腰痛病的护理常规
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2P自理缺陷（与腰部疼痛、活动障碍有关）4.10
2I：1.教会病人使用传呼铃，常用物品放置在易取的地方 2.经常巡视病人，及时帮助解决生活需要 3.协助做好晨晚间护理，创造安静整洁环境 4.遵医嘱留陪客，时刻照顾病人，满足病人的需求 5.训练患者上肢功能，如脚趾的屈伸运动，最大限度 发挥自理能力
2O：4.14患者可下床活动，能逐步达到生活部分自理 4.18 患者恢复日常生活护理
实验室检查
血常规： 心电图：窦性心动过缓
腰椎间盘CT平扫：L3/4椎间盘膨出，L4/5、L5骶1椎间盘 突出伴L4/5层面椎管狭窄、腰椎退行性变
护理问题/诊断
4.10 1P腰部疼痛（与髓核突出压迫神经、气滞血瘀有关） 2P自理缺陷（与腰部疼痛、活动障碍有关） 3P躯体移动障碍（与腰部疼痛、活动障碍有关） 4P焦虑（与腰部疼痛、担心预后有关） 5P睡眠型态紊乱：失眠 （与腰部疼痛有关）
8O：4.23患者住院期间正确进行功能锻炼
中医特色护理技术
耳穴埋豆
不寐：内分泌、皮质下、神 门、心
辩证取穴： 心脾两虚：脾、小肠 肝郁气滞：肝、三焦 心虚胆怯：交感、胆 心肾不交：肝、肾 胃失和降：胃、脾、 交感
中医特色护理技术
中药导离子入疗法
定义：应用药物离子透入仪输出的直流
电，施加于中草药液的电极板上，使 药物离子透人人体穴位或患部，从而 获得药物与穴位的双重治疗效应的一 种方法。
辩证取穴 腰痛病：肾俞、命门 膝痹病：足三里、膝眼 项痹病：风池、大椎、肩井
谢谢观赏
护理措施
3P躯体移动障碍（与腰部疼痛、活动障碍有关）4.10
3I：1.评估患者活动受限程度，满足病人生活所需 2.协助病人活动肢体，进行功能锻炼，并观察锻 炼后的情况 3.做好心理护理，要求患者配合，主动坚持功能锻炼 4.下床活动时佩戴腰脱加以保护和支撑，注意起床姿势， 宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰 部用力(4.14)
入院体检：T:36.5 oC P:74次/分 R：18次/分 BP：115/70mmHg
护理体检
望：神清，精神可，疼痛面容，舌质紫暗，舌苔薄白，皮 肤完好
闻：呼吸平稳，言语清，对答切题，无咳嗽咳痰
问：腰痛伴右下肢放射痛，胃纳可，二便尚调
切：脉涩，腰椎生理度变直，腰肌紧张，腰3/4、腰4/5、 腰5骶1棘间压痛，右侧直腿抬高试验50°，腰椎活动 度中度受限
护理措施
6P排泄的改变：便秘(与腰痛卧床、肠传导无力有关）4.12
6I：1.指导家属对患者腹部顺时针按摩，促进肠蠕动协助 排便
2.鼓励患者食富含粗纤维食物，如芹菜、韭菜，多饮 水，防止大便干燥
3.评估患者腹胀程度，必要时遵医嘱用药。4.12号遵 医嘱予以开塞露2支纳肛
6O：4.14患者排便顺畅
护理措施
8I：1.告知患者功能锻炼对疾病恢复的帮助
2. 病人入院腰部疼痛难忍，以卧硬板床休息为主，可做下肢被动活动 如踝关节背伸背曲运动，每个动作3-5s，重复20次/组，3-4组/天
3.4.14患者诉腰痛缓解可做直腿抬高运动及下肢屈伸运动（患者仰卧 位，膝关节伸直，脚上举，初次抬高度数以病人能耐受为度，高度逐 渐增加，保持3-5s，双下肢交替进行，15-20min/组，2-3组/天） 4.患者出院回家，可做腰背肌功能锻炼，如3、4、5点支撑法、飞燕式 ，保持10s，重复20次/组，2-3组/天，正确使用腰托，3-6个月避免剧 烈活动及提重物。
2.观察患者腰痛伴右下肢放射痛发作时间、性质以及患者 对疼痛的耐受度，必要时遵医嘱予止痛、活血化瘀药， 4.10号患者诉疼痛，医嘱予盐酸曲马多缓释片 100mg口服
3.慎起居，保暖避风寒 4.采用中医特色治疗，如拔火罐、针灸、中药离子导入。
1O：4.14患者诉腰痛较前好转 4.18患者腰痛明显好转
护理措施
4.12 6P排泄的改变：便秘（与腰痛卧床、肠传导无力有关） 7P知识缺乏（缺乏疾病相关知识）
护理问题/诊断
4.14 8P潜在并发症 ——有废用综合征的危险（与气血不畅、未坚
持正确的功能锻炼有关）
护理措施
1P腰部疼痛（与髓核突出压迫神经、气滞血瘀有关）4.10
1I：1.指导患者绝对卧硬板床休息，保持脊柱平直，轴线翻 身，腰痛症状缓解后，也不宜作伸腰、持重物、急转、 猛蹲、骤起等动作
4O：4.14患者情志畅
护理措施
5P睡眠型态紊乱失眠 （与腰部疼痛有关）4.10
5I: 1.加强晨晚间护理，创造良好的病室环境 2.有效缓解疼痛，使患者感到舒适 3.指导患者睡前饮热牛奶或温水泡脚，必要时遵医嘱予以安
眠药 4.采用中医特色治疗，如耳穴埋豆
5O：4.15患者未发生失眠 4.23患者住院期间睡眠良好
腰痛病的护理查房
腰椎间盘突出症
定义：腰椎间盘各部分（髓核、 纤维环及软骨板），尤其是髓核 ，有不同程度的退行性改变后， 在外力因素的作用下，椎间盘的 纤维环破裂，髓核组织从破裂之 处突出（或脱出）于后方或椎管 内，导致相邻脊神经根遭受刺激 或压迫，从而产生腰部疼痛，一 侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一 系列临床症状。
7P知识缺乏Leabharlann Baidu缺乏疾病相关知识）4.12
7I：1.提供疾病的相关资料，正确回答病人的问题 2.向病人宣教慎起居、注意保暖、避风寒等预防保健知识 3.向病人讲解所用药物的作用及注意事项 4.及时向病人宣教各种化验单的结果信息
7O：4.14患者掌握相关疾病及用药、保健知识
潜在并发症
8P潜在并发症 ——有废用综合征的危险（与气血不畅、未坚 持正确的功能锻炼有关）
3O：4.14患者可以在家人协助下床旁站立、平地行走 4.18 患者可以自由活动，进行功能锻炼
护理措施
4P焦虑（与骨折疼痛有关）4.10
4I：1.帮助病人尽快熟悉病房环境，以保持最佳精神状态 2.经常巡视病房，多与病人进行沟通。鼓励病人说出 焦虑原因，疼痛难忍时遵医嘱用药，缓解疼痛。 3.向患者及家属介绍疾病的相关知识以及住院治疗成 功的病例，增强他们对治疗的信心，减轻消除患者 的心理障碍。
目录
病例简述 护理体检 护理问题 预期目标 辩证施护 护理评价 护理反馈 中医特色护理技术应用
病例简述
9床，李凤梅，女，38岁，因“腰痛两月余，加重伴右下肢 放射痛2天”转入我科。病程中无咳嗽咳痰心慌胸闷，饮食 及二便尚可，睡眠差。
诊断：腰痛病/腰椎间盘突出症
既往史：无 过敏史：无
2I：1.教会病人使用传呼铃，常用物品放置在易取的地方 2.经常巡视病人，及时帮助解决生活需要 3.协助做好晨晚间护理，创造安静整洁环境 4.遵医嘱留陪客，时刻照顾病人，满足病人的需求 5.训练患者上肢功能，如脚趾的屈伸运动，最大限度 发挥自理能力
2O：4.14患者可下床活动，能逐步达到生活部分自理 4.18 患者恢复日常生活护理
实验室检查
血常规： 心电图：窦性心动过缓
腰椎间盘CT平扫：L3/4椎间盘膨出，L4/5、L5骶1椎间盘 突出伴L4/5层面椎管狭窄、腰椎退行性变
护理问题/诊断
4.10 1P腰部疼痛（与髓核突出压迫神经、气滞血瘀有关） 2P自理缺陷（与腰部疼痛、活动障碍有关） 3P躯体移动障碍（与腰部疼痛、活动障碍有关） 4P焦虑（与腰部疼痛、担心预后有关） 5P睡眠型态紊乱：失眠 （与腰部疼痛有关）
8O：4.23患者住院期间正确进行功能锻炼
中医特色护理技术
耳穴埋豆
不寐：内分泌、皮质下、神 门、心
辩证取穴： 心脾两虚：脾、小肠 肝郁气滞：肝、三焦 心虚胆怯：交感、胆 心肾不交：肝、肾 胃失和降：胃、脾、 交感
中医特色护理技术
中药导离子入疗法
定义：应用药物离子透入仪输出的直流
电，施加于中草药液的电极板上，使 药物离子透人人体穴位或患部，从而 获得药物与穴位的双重治疗效应的一 种方法。
辩证取穴 腰痛病：肾俞、命门 膝痹病：足三里、膝眼 项痹病：风池、大椎、肩井
谢谢观赏
护理措施
3P躯体移动障碍（与腰部疼痛、活动障碍有关）4.10
3I：1.评估患者活动受限程度，满足病人生活所需 2.协助病人活动肢体，进行功能锻炼，并观察锻 炼后的情况 3.做好心理护理，要求患者配合，主动坚持功能锻炼 4.下床活动时佩戴腰脱加以保护和支撑，注意起床姿势， 宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰 部用力(4.14)
入院体检：T:36.5 oC P:74次/分 R：18次/分 BP：115/70mmHg
护理体检
望：神清，精神可，疼痛面容，舌质紫暗，舌苔薄白，皮 肤完好
闻：呼吸平稳，言语清，对答切题，无咳嗽咳痰
问：腰痛伴右下肢放射痛，胃纳可，二便尚调
切：脉涩，腰椎生理度变直，腰肌紧张，腰3/4、腰4/5、 腰5骶1棘间压痛，右侧直腿抬高试验50°，腰椎活动 度中度受限
护理措施
6P排泄的改变：便秘(与腰痛卧床、肠传导无力有关）4.12
6I：1.指导家属对患者腹部顺时针按摩，促进肠蠕动协助 排便
2.鼓励患者食富含粗纤维食物，如芹菜、韭菜，多饮 水，防止大便干燥
3.评估患者腹胀程度，必要时遵医嘱用药。4.12号遵 医嘱予以开塞露2支纳肛
6O：4.14患者排便顺畅
护理措施
8I：1.告知患者功能锻炼对疾病恢复的帮助
2. 病人入院腰部疼痛难忍，以卧硬板床休息为主，可做下肢被动活动 如踝关节背伸背曲运动，每个动作3-5s，重复20次/组，3-4组/天
3.4.14患者诉腰痛缓解可做直腿抬高运动及下肢屈伸运动（患者仰卧 位，膝关节伸直，脚上举，初次抬高度数以病人能耐受为度，高度逐 渐增加，保持3-5s，双下肢交替进行，15-20min/组，2-3组/天） 4.患者出院回家，可做腰背肌功能锻炼，如3、4、5点支撑法、飞燕式 ，保持10s，重复20次/组，2-3组/天，正确使用腰托，3-6个月避免剧 烈活动及提重物。
2.观察患者腰痛伴右下肢放射痛发作时间、性质以及患者 对疼痛的耐受度，必要时遵医嘱予止痛、活血化瘀药， 4.10号患者诉疼痛，医嘱予盐酸曲马多缓释片 100mg口服
3.慎起居，保暖避风寒 4.采用中医特色治疗，如拔火罐、针灸、中药离子导入。
1O：4.14患者诉腰痛较前好转 4.18患者腰痛明显好转
护理措施
4.12 6P排泄的改变：便秘（与腰痛卧床、肠传导无力有关） 7P知识缺乏（缺乏疾病相关知识）
护理问题/诊断
4.14 8P潜在并发症 ——有废用综合征的危险（与气血不畅、未坚
持正确的功能锻炼有关）
护理措施
1P腰部疼痛（与髓核突出压迫神经、气滞血瘀有关）4.10
1I：1.指导患者绝对卧硬板床休息，保持脊柱平直，轴线翻 身，腰痛症状缓解后，也不宜作伸腰、持重物、急转、 猛蹲、骤起等动作
4O：4.14患者情志畅
护理措施
5P睡眠型态紊乱失眠 （与腰部疼痛有关）4.10
5I: 1.加强晨晚间护理，创造良好的病室环境 2.有效缓解疼痛，使患者感到舒适 3.指导患者睡前饮热牛奶或温水泡脚，必要时遵医嘱予以安
眠药 4.采用中医特色治疗，如耳穴埋豆
5O：4.15患者未发生失眠 4.23患者住院期间睡眠良好
腰痛病的护理查房
腰椎间盘突出症
定义：腰椎间盘各部分（髓核、 纤维环及软骨板），尤其是髓核 ，有不同程度的退行性改变后， 在外力因素的作用下，椎间盘的 纤维环破裂，髓核组织从破裂之 处突出（或脱出）于后方或椎管 内，导致相邻脊神经根遭受刺激 或压迫，从而产生腰部疼痛，一 侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一 系列临床症状。
7P知识缺乏Leabharlann Baidu缺乏疾病相关知识）4.12
7I：1.提供疾病的相关资料，正确回答病人的问题 2.向病人宣教慎起居、注意保暖、避风寒等预防保健知识 3.向病人讲解所用药物的作用及注意事项 4.及时向病人宣教各种化验单的结果信息
7O：4.14患者掌握相关疾病及用药、保健知识
潜在并发症
8P潜在并发症 ——有废用综合征的危险（与气血不畅、未坚 持正确的功能锻炼有关）
3O：4.14患者可以在家人协助下床旁站立、平地行走 4.18 患者可以自由活动，进行功能锻炼
护理措施
4P焦虑（与骨折疼痛有关）4.10
4I：1.帮助病人尽快熟悉病房环境，以保持最佳精神状态 2.经常巡视病房，多与病人进行沟通。鼓励病人说出 焦虑原因，疼痛难忍时遵医嘱用药，缓解疼痛。 3.向患者及家属介绍疾病的相关知识以及住院治疗成 功的病例，增强他们对治疗的信心，减轻消除患者 的心理障碍。
目录
病例简述 护理体检 护理问题 预期目标 辩证施护 护理评价 护理反馈 中医特色护理技术应用
病例简述
9床，李凤梅，女，38岁，因“腰痛两月余，加重伴右下肢 放射痛2天”转入我科。病程中无咳嗽咳痰心慌胸闷，饮食 及二便尚可，睡眠差。
诊断：腰痛病/腰椎间盘突出症
既往史：无 过敏史：无