军队常见皮肤病PPT医学课件
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常见皮肤病临床表现与护理PPT课件
苔癣样变
1. 皮肤局限性粗糙增厚 2.常由搔抓、摩擦或皮肤慢性炎症所致 3.皮嵴隆起，皮纹加深
痂
1. 由渗液、脱落组织、药物等混合干涸后形成 2.可与皮肤粘连
萎缩
1. 皮肤的退行性变化 2.分为表皮萎缩、真皮萎缩、皮下组织萎缩
瘢痕
1. 结缔组织修复而成 2. 皮损光滑无弹性 3.表面无皮纹和毛发
带状疱疹
定义：以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱，伴有明显
的神经痛
治疗：抗病毒、止痛、糖皮质激素
外用药：疱液未破用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏；疱疹已破 用硼酸溶液或呋喃西林湿敷；外擦新霉素或百多邦软膏。 物理治疗：紫外线、红外线、氦氖激光
荨麻疹
定义：皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加 而产生的一种局限性水肿反应。 治疗：抗组胺药、维生素C和钙剂可降低血管通透 性。喉头水肿、呼吸困难、休克的抢救：0.1%肾 上腺素0.5~1ml皮下注射、地米、氨茶碱吸氧、升 压药等处理。 外用药：炉甘石洗剂止痒 寻找过敏源，避免过敏源
– 醋酸氢化可的松（0.5-2.5%）软膏、乳膏 – 强的松霜（0.25%）
外用药剂型
• 溶液- 水性-硼酸溶液、醇水性-碘酊、非水性-火棉胶 • 擦剂- 油状、乳状或含醇的非水性溶液剂，如氧化锌油 • 粉剂- 植物-淀粉；矿物-氧化锌、滑石粉 • 洗剂- 含异物的溶液、乳状液、混悬液，如炉甘石洗剂 • 软膏-基质：油性、可吸收、油包水-脂、水包油-霜、水溶
常用糖皮质激素外用制剂
• 极强效：
– 新适确得霜（0.05％卤米松-三氯生）,乳膏 – 澳能(0.05%卤米松)，乳膏 – 恩肤霜(0.02%丙酸氯倍他索＋2%azone)
• 高效：
– 肤轻松（国产多为0.025%,属高效，但各药厂制剂质量差异很大）乳膏，软膏 – 氯氟舒松（0.1%）,乳膏 – 皮康王霜(0.02%丙酸氯倍他索＋酮康唑)
皮肤科常见病培训演示ppt课件
炎症性皮肤病
湿疹
01
02
03
病因
湿疹是一种由多种内外因 素引起的皮肤炎症反应， 常见原因包括过敏、感染 、遗传等。
症状
湿疹的症状包括皮肤瘙痒 、红肿、渗出、糜烂等， 严重时可能出现皮肤增厚 、色素沉着等。
治疗
湿疹的治疗包括避免过敏 原、保持皮肤清洁干燥、 使用抗过敏药物等。
皮炎
病因
皮炎是指皮肤的炎症性疾 病，常见原因包括感染、 过敏、自身免疫等。
症状
皮肤出现灰褐色或黑色斑片，可伴有瘙痒、疼痛等症状。
原因
与遗传、环境因素（如接触煤焦油、石油等）有关，导致皮肤色素 沉着。
治疗
避免接触致病因素，药物治疗（如维生素C、维生素E等）、激光 治疗等。
其他色素异常疾病
雀斑
面部出现褐色或黑色小 斑点，与遗传和紫外线
照射有关。
色素痣
皮肤上的黑色或棕色斑 块，多为良性，但部分 可能恶变成黑色素瘤。
鳞状细胞癌
鳞状细胞癌是起源于表皮或附属器的一种恶性肿瘤。可发生在皮肤、口腔黏膜、唇、食 管、子宫颈、阴道等处，也可发生于有鳞状上皮覆盖的部位如支气管、膀胱、肾盂等处
。
癌前病变：日光性角化病、鲍温氏病等
日光性角化病
日光性角化病又称老年角化病，多见于 中年以上男性。主要发生于暴光部位， 皮损为褐色角化性斑片，表面覆以不易 剥离的黑褐色鳞屑。常单发。病程慢性 。若皮损迅速扩大呈疣状或结节状，甚 至破溃，则提示有恶化鳞癌的可能。
疥疮
由疥螨寄生在皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病，表现为丘疹、水疱及隧道，夜间瘙痒剧烈。
虫咬皮炎
昆虫叮咬人类皮肤而引起的炎性皮肤病，表现为局部红肿、丘疹、风团或淤点，表面可出现水疱及大 疱，皮损中心可见叮咬痕迹。
湿疹
01
02
03
病因
湿疹是一种由多种内外因 素引起的皮肤炎症反应， 常见原因包括过敏、感染 、遗传等。
症状
湿疹的症状包括皮肤瘙痒 、红肿、渗出、糜烂等， 严重时可能出现皮肤增厚 、色素沉着等。
治疗
湿疹的治疗包括避免过敏 原、保持皮肤清洁干燥、 使用抗过敏药物等。
皮炎
病因
皮炎是指皮肤的炎症性疾 病，常见原因包括感染、 过敏、自身免疫等。
症状
皮肤出现灰褐色或黑色斑片，可伴有瘙痒、疼痛等症状。
原因
与遗传、环境因素（如接触煤焦油、石油等）有关，导致皮肤色素 沉着。
治疗
避免接触致病因素，药物治疗（如维生素C、维生素E等）、激光 治疗等。
其他色素异常疾病
雀斑
面部出现褐色或黑色小 斑点，与遗传和紫外线
照射有关。
色素痣
皮肤上的黑色或棕色斑 块，多为良性，但部分 可能恶变成黑色素瘤。
鳞状细胞癌
鳞状细胞癌是起源于表皮或附属器的一种恶性肿瘤。可发生在皮肤、口腔黏膜、唇、食 管、子宫颈、阴道等处，也可发生于有鳞状上皮覆盖的部位如支气管、膀胱、肾盂等处
。
癌前病变：日光性角化病、鲍温氏病等
日光性角化病
日光性角化病又称老年角化病，多见于 中年以上男性。主要发生于暴光部位， 皮损为褐色角化性斑片，表面覆以不易 剥离的黑褐色鳞屑。常单发。病程慢性 。若皮损迅速扩大呈疣状或结节状，甚 至破溃，则提示有恶化鳞癌的可能。
疥疮
由疥螨寄生在皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病，表现为丘疹、水疱及隧道，夜间瘙痒剧烈。
虫咬皮炎
昆虫叮咬人类皮肤而引起的炎性皮肤病，表现为局部红肿、丘疹、风团或淤点，表面可出现水疱及大 疱，皮损中心可见叮咬痕迹。
常见皮肤病北协精品PPT课件
诱发药疹 多价过敏：药疹高潮期，甚至一些结构不同的药物也能
诱发过敏 6抗过敏药物治疗有效
临床表现
皮肤表现 其它脏器损害 全身反应
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
皮肤形态分类
各种形态皆可： 固定性药疹 荨蔴疹型 湿疹型 麻疹样或猩红热样 多形红斑型 紫癜型
皮肤形态分类
治疗
原则 1详细询问病史，仔细寻找病因， 2去除病因 3寻找原发疾病 4对症治疗
对症治疗
H1受体拮抗剂 拟交感神经药：肾上腺素 肾上腺糖皮质激素 辅助：钙制剂 外用收敛，止痒制剂
药疹
➢药物反应：药物通过各种途径进入人体后，引起 个器官和组织的各种类型的反应。药物引起的不良 反应十分复杂，大致可分为：药物过量，不耐受性， 特发性，副作用，继发作用，过敏反应
临床表现
分类 寻常型 关节病型 脓疱型 红皮病型
➢药疹：药物通过内服，注射，使用栓剂或吸入等 途径进入人体在皮肤粘膜引起的炎症反应。
常见的致敏药物
1 抗生素类：青霉素 2磺胺类 3解热镇痛类：水杨酸类 4镇静安眠类：巴比妥类 5血清制剂和疫苗
药物使用的途径
口服 皮下注射 静脉通道 肌肉注射 粘膜：栓剂，舌下，眼结膜，鼻粘膜 皮肤
特殊类型
皮肤划痕症 寒冷性荨蔴疹 胆碱能性荨蔴疹
皮肤划痕症
患者对外来较弱的机械刺激引起 的生理性反应增强，于皮肤产生风团皮疹， 部分荨蔴疹患者阳性，或以此单独存在
寒冷性荨蔴疹
浸入冷水或接触寒冷处，数分钟内发生局部 的水肿和风团，冰块实验阳性。
67%原发性 5%家族性：家族性寒冷性荨蔴疹：显性遗传
发病机理
结局：血管扩张，通透性增加，血浆渗透 到皮下或粘膜，形成风团
诱发过敏 6抗过敏药物治疗有效
临床表现
皮肤表现 其它脏器损害 全身反应
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
皮肤形态分类
各种形态皆可： 固定性药疹 荨蔴疹型 湿疹型 麻疹样或猩红热样 多形红斑型 紫癜型
皮肤形态分类
治疗
原则 1详细询问病史，仔细寻找病因， 2去除病因 3寻找原发疾病 4对症治疗
对症治疗
H1受体拮抗剂 拟交感神经药：肾上腺素 肾上腺糖皮质激素 辅助：钙制剂 外用收敛，止痒制剂
药疹
➢药物反应：药物通过各种途径进入人体后，引起 个器官和组织的各种类型的反应。药物引起的不良 反应十分复杂，大致可分为：药物过量，不耐受性， 特发性，副作用，继发作用，过敏反应
临床表现
分类 寻常型 关节病型 脓疱型 红皮病型
➢药疹：药物通过内服，注射，使用栓剂或吸入等 途径进入人体在皮肤粘膜引起的炎症反应。
常见的致敏药物
1 抗生素类：青霉素 2磺胺类 3解热镇痛类：水杨酸类 4镇静安眠类：巴比妥类 5血清制剂和疫苗
药物使用的途径
口服 皮下注射 静脉通道 肌肉注射 粘膜：栓剂，舌下，眼结膜，鼻粘膜 皮肤
特殊类型
皮肤划痕症 寒冷性荨蔴疹 胆碱能性荨蔴疹
皮肤划痕症
患者对外来较弱的机械刺激引起 的生理性反应增强，于皮肤产生风团皮疹， 部分荨蔴疹患者阳性，或以此单独存在
寒冷性荨蔴疹
浸入冷水或接触寒冷处，数分钟内发生局部 的水肿和风团，冰块实验阳性。
67%原发性 5%家族性：家族性寒冷性荨蔴疹：显性遗传
发病机理
结局：血管扩张，通透性增加，血浆渗透 到皮下或粘膜，形成风团
常见皮肤病的护理医学PPT
进一步提高自己的医疗服务质量。
认知行为疗法
帮助患者调整不良的思维和行为 模式，提高自我认知和应对能力
。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、深呼吸等 技巧，帮助患者缓解紧张和焦虑
情绪。
生活方式调整与健康管理
饮食调整
根据患者的具体情况，为其提供个性化的饮食建议，如增加富含 维生素的食物、减少刺激性食物等。
运动锻炼
鼓励患者进行适当的运动锻炼，增强体质和免疫力，促进皮肤健康 。
睡眠管理
指导患者养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间和质量，有助 于缓解皮肤问题。
06
常见皮肤病案例分享与经验 交流
个人经验分享
总结词
个人经验分享是皮肤病护理医学中非常重要的一部分，它可以帮助患者更好地理 解自己的病情，找到适合自己的护理方法。
详细描述
个人经验分享通常包括患者对自己病情的描述、治疗过程、护理方法以及病情改 善的情况等。这些经验可以为其他患者提供参考，帮助他们更好地应对自己的皮 肤问题。
04
皮肤病的中医护理与调理
中药内服调理
中药内服调理是中医护理与调理的重要手段之一，根据皮肤病的不同证候，选用不 同的中药进行调理，如清热解毒、养血润燥、祛风止痒等。
中药内服可全面调节身体机能，改善皮肤状况，增强机体免疫力，从而达到治疗皮 肤病的目的。
中药内服需根据个体差异进行辩证施治，需在专业中医师的指导下进行，不可自行 随意服用。
总结词
互动问答环节是皮肤病护理医学中不可或缺的部分，它可以帮助患者解决疑问，提供专 业的护理建议。
详细描述
互动问答环节通常由专业医生主持，患者可以提出自己的问题，医生会给予专业的解答 和建议。通过这个环节，患者可以更好地了解自己的病情，掌握正确的护理方法，从而 更好地管理自己的皮肤问题。同时，医生也可以通过这个环节了解患者的需求和困惑，
认知行为疗法
帮助患者调整不良的思维和行为 模式，提高自我认知和应对能力
。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、深呼吸等 技巧，帮助患者缓解紧张和焦虑
情绪。
生活方式调整与健康管理
饮食调整
根据患者的具体情况，为其提供个性化的饮食建议，如增加富含 维生素的食物、减少刺激性食物等。
运动锻炼
鼓励患者进行适当的运动锻炼，增强体质和免疫力，促进皮肤健康 。
睡眠管理
指导患者养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间和质量，有助 于缓解皮肤问题。
06
常见皮肤病案例分享与经验 交流
个人经验分享
总结词
个人经验分享是皮肤病护理医学中非常重要的一部分，它可以帮助患者更好地理 解自己的病情，找到适合自己的护理方法。
详细描述
个人经验分享通常包括患者对自己病情的描述、治疗过程、护理方法以及病情改 善的情况等。这些经验可以为其他患者提供参考，帮助他们更好地应对自己的皮 肤问题。
04
皮肤病的中医护理与调理
中药内服调理
中药内服调理是中医护理与调理的重要手段之一，根据皮肤病的不同证候，选用不 同的中药进行调理，如清热解毒、养血润燥、祛风止痒等。
中药内服可全面调节身体机能，改善皮肤状况，增强机体免疫力，从而达到治疗皮 肤病的目的。
中药内服需根据个体差异进行辩证施治，需在专业中医师的指导下进行，不可自行 随意服用。
总结词
互动问答环节是皮肤病护理医学中不可或缺的部分，它可以帮助患者解决疑问，提供专 业的护理建议。
详细描述
互动问答环节通常由专业医生主持，患者可以提出自己的问题，医生会给予专业的解答 和建议。通过这个环节，患者可以更好地了解自己的病情，掌握正确的护理方法，从而 更好地管理自己的皮肤问题。同时，医生也可以通过这个环节了解患者的需求和困惑，
(推荐课件)皮肤病学PPT幻灯片
4. 注意个人卫生和增强个体抵抗力有助于 治愈。
55
病毒性皮肤病
病因 各种病毒引起 ◆乳头瘤病毒－寻常疣、扁平疣、
跖疣、尖锐湿疣 ◆疱疹病毒 （1）单纯疱疹。 （2）水痘、带状疱疹。 ◆麻疹病毒：麻疹
56
57
58
59
60
61
病毒性皮肤病 治疗
1、抗病毒治疗 利巴韦林或阿昔洛韦注射、内服、
81
82
变态反应性皮肤病
治疗
对因和对症治疗，缓解症状 对因治疗： 去除过敏源 对症治疗： 同荨麻疹治疗
83
变态反应性皮肤病
④ 丘疹 由于炎症或细胞成分增加所致的皮
肤局限性小的隆起小米粒大到黄豆大。
⑴ 原 发 疹
28
⑤ 斑疹 单纯的皮肤颜色改变，可暂时出现
或长期存在 。不突出于皮肤表面。
⑴ 原 发 疹
29
⑥ 结节、肿瘤 直径在1cm以上的皮肤局限性充
实性隆起一般为豆大至胡桃大。
⑴ 原 发 疹
30
⑦ 水疱 有透明水溶液的豆大或更大的局限
68
69
变态反应性皮肤病
治疗
目前尚无特效疗法，多采用对症 治疗。
以内服抗组胺药物治疗为多，如 氯雷他定、苯海拉明、非那根、扑尔 敏、赛庚啶等，既可单用或联用，还 可与镇静药、维生素C等合用。
避免鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类、 麻辣食物等。
70
变态反应性皮肤病
治疗
外用药剂型依据临床皮损表现而定，镜 检无真菌或细菌感染时，如红肿明显，渗出 多者应选 曲安奈德溶液冷湿敷，红斑、丘 疹时可用炉甘石洗剂、激素类乳剂和泥膏、 氧化锌油剂等；呈水疱、糜烂者需用氧化锌 油剂；表现为鳞屑、结痂者用激素类软膏； 若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜 剂、酊剂及硬膏等。
55
病毒性皮肤病
病因 各种病毒引起 ◆乳头瘤病毒－寻常疣、扁平疣、
跖疣、尖锐湿疣 ◆疱疹病毒 （1）单纯疱疹。 （2）水痘、带状疱疹。 ◆麻疹病毒：麻疹
56
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61
病毒性皮肤病 治疗
1、抗病毒治疗 利巴韦林或阿昔洛韦注射、内服、
81
82
变态反应性皮肤病
治疗
对因和对症治疗，缓解症状 对因治疗： 去除过敏源 对症治疗： 同荨麻疹治疗
83
变态反应性皮肤病
④ 丘疹 由于炎症或细胞成分增加所致的皮
肤局限性小的隆起小米粒大到黄豆大。
⑴ 原 发 疹
28
⑤ 斑疹 单纯的皮肤颜色改变，可暂时出现
或长期存在 。不突出于皮肤表面。
⑴ 原 发 疹
29
⑥ 结节、肿瘤 直径在1cm以上的皮肤局限性充
实性隆起一般为豆大至胡桃大。
⑴ 原 发 疹
30
⑦ 水疱 有透明水溶液的豆大或更大的局限
68
69
变态反应性皮肤病
治疗
目前尚无特效疗法，多采用对症 治疗。
以内服抗组胺药物治疗为多，如 氯雷他定、苯海拉明、非那根、扑尔 敏、赛庚啶等，既可单用或联用，还 可与镇静药、维生素C等合用。
避免鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类、 麻辣食物等。
70
变态反应性皮肤病
治疗
外用药剂型依据临床皮损表现而定，镜 检无真菌或细菌感染时，如红肿明显，渗出 多者应选 曲安奈德溶液冷湿敷，红斑、丘 疹时可用炉甘石洗剂、激素类乳剂和泥膏、 氧化锌油剂等；呈水疱、糜烂者需用氧化锌 油剂；表现为鳞屑、结痂者用激素类软膏； 若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜 剂、酊剂及硬膏等。
皮肤病表现和诊断(ppt)
斑块(plaque)
风团（wheal）
水肿性圆顶隆起的皮肤损害，是因真皮 乳头层血管扩张血浆渗出所致。是一种 暂时性损害，大小不一，边缘不规则。
风团(wheal)
结节（nodule）
为一可触及的，圆形或椭圆形的限局性， 实质性损害，病变常深达真皮或皮下组 织。
结节（nodule）
为一可触及的，圆形或椭圆形的限局性， 实质性损害，病变常深达真皮或皮下组 织。
色素沉着斑
色素减退斑
淤点(petechia) 淤斑(ecchymosis)
丘疹（papule）
为一限局性隆起皮面的实质性损害。直 径一般小于1cm，其病变通常位于表皮或 真皮浅层。
丘疹（papule）
为一限局性隆起皮面的实质性损害。直 径一般小于1cm，其病变通常位于表皮或 真皮浅层。
丘疹(papule)
脓疱（pustule）
是一限局 性的皮肤 隆起，内 含脓液， 其周围有 红晕。
脓疱（pustule）
囊肿（cyst）
是含有液体或半固体粘稠物或细胞成分 的囊性损害。一般位于真皮中层或更深， 外观半球形或卵圆形，触之有弹性感。
囊肿（cyst）
继发性损害（secondary lesion）
原发性损害（primary lesion） 继发性损害（secondary lesion）
原发性损害（primary lesion）
是皮肤组织病理变化直接产生的第一个 结果
斑疹（macule） 丘疹（papule） 斑块（plaque） 风团（wheal） 结节（nodule） 水疱（vesicle）和大疱（bulla） 脓疱（pustule） 囊肿（cyst）
丘疹(papule)
丘疹(papule)
深圳军科皮肤病医院关于荨麻疹及血管性水肿的解读PPT课件
另外，降低血管通透性的药物，如维生素C、维生素P、钙剂等，常与抗 组胺药合用。由感染因素引起者受体拮抗剂 具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，治疗各 型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、 扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮 卓斯汀、地氯雷他定等；单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的H1 受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2受体拮抗剂有西 咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹 均有效。剂量因人而异。
治疗
9．5 糖皮质激素由于不良反应明显，不建议长期应用糖皮质激素作为慢性荨麻 疹治疗。但急性荨麻疹及慢性自发性荨麻疹急性发作时，短期应用糖皮质激素有 助于缩短病程。
9．6 环孢素A 选择性作用于T 淋巴细胞，使炎症反应减轻或消失，还可抑制肥大 细胞及嗜碱细胞脱颗粒，但由于其减少肾血流量，降低肾小球滤过压，肾毒性强、 容易引起高血压等不良反应，不推荐作为常规治疗。
分类
根据荨麻疹病程及诱发因素不同，推荐分类见表1。
各类型荨麻疹的症状图片
发病机制
荨麻疹和血管性水肿发病的中心环节是皮肤或黏膜组织肥 大细胞脱颗粒，释放血管活性介质如组胺等，新合成的膜来 源的介质如白三烯、前列腺素等随后释放，造成平滑肌收缩、 毛细血管扩张、通透性增加等，引起荨麻疹及血管性水肿的 临床表现。近二十年，很多研究对各种类型荨麻疹的病因进 行了探讨。急性或慢性感染如幽门螺杆菌感染、食物或药物 类过敏反应及由抗IgE 受体的抗体介导的自体免疫等，都可 能是引起荨麻疹的原因。
②多塞平 是一种三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果尤佳，且不良反 应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的 选用药物。
治疗
9．5 糖皮质激素由于不良反应明显，不建议长期应用糖皮质激素作为慢性荨麻 疹治疗。但急性荨麻疹及慢性自发性荨麻疹急性发作时，短期应用糖皮质激素有 助于缩短病程。
9．6 环孢素A 选择性作用于T 淋巴细胞，使炎症反应减轻或消失，还可抑制肥大 细胞及嗜碱细胞脱颗粒，但由于其减少肾血流量，降低肾小球滤过压，肾毒性强、 容易引起高血压等不良反应，不推荐作为常规治疗。
分类
根据荨麻疹病程及诱发因素不同，推荐分类见表1。
各类型荨麻疹的症状图片
发病机制
荨麻疹和血管性水肿发病的中心环节是皮肤或黏膜组织肥 大细胞脱颗粒，释放血管活性介质如组胺等，新合成的膜来 源的介质如白三烯、前列腺素等随后释放，造成平滑肌收缩、 毛细血管扩张、通透性增加等，引起荨麻疹及血管性水肿的 临床表现。近二十年，很多研究对各种类型荨麻疹的病因进 行了探讨。急性或慢性感染如幽门螺杆菌感染、食物或药物 类过敏反应及由抗IgE 受体的抗体介导的自体免疫等，都可 能是引起荨麻疹的原因。
②多塞平 是一种三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果尤佳，且不良反 应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的 选用药物。
常见皮肤病的护理PPT医学课件
（一）重症病人护理
1、住监护室，观察
生命体征，记出入量
2、执行消毒隔离制度，无菌 操作
3、心理护理
4、高蛋白、高热量、高维生 素、易消化饮食
5、暴露疗法，恒定室温和湿 度，创面干燥，抽尽大疱 内液体，创面有脓性渗出 物时防局部和全身感染
6、粘膜护理：眼部定时滴眼 已确诊为药疹者嘱病人记
药水及眼药膏防结膜粘连。 牢致敏药，告诉医生
肥厚用软膏
（一）减轻局部炎症反应
1、保持皮肤清洁（1）清洗 患部，创面换药（2）不接 触刺激物或致敏物，已接 触温水冲洗（3）不涂化妆 品
2、间歇性冷湿敷：4-6层纱 布浸药液，按范围大小贴 皮损区，每日4-6次，每次 1-2小时
（二）避免各种外界刺激如 手抓、热水烫洗、碱性肥 皂、不适当外用药
（三）注意饮食：避免辛辣 食物及致敏原如鱼虾
疹
皲裂奇痒
（9）手部湿疹：小丘疹、疱 疹、浸润肥厚、裂
（10）小腿湿疹：棕红色斑， 密集丘疹、丘疱疹、糜烂 渗出、浸润肥厚、色素沉 着
3、特殊类型湿疹（1）自身 敏感性湿疹：自身内
部或皮肤组织产生某
些物质过敏引起
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
发病前皮肤某部有湿疹病
变经搔抓，并发感染等皮 损从局部向全身泛发（2） 传染性湿疹样皮炎：患处
清制品、水杨酸盐引起
肛门皮肤粘膜交界处，手、 3、麻疹样或猩红热样药疹前
足、背躯干易发，7-10日
者皮损为针帽或粟粒状红
消退
色，密集小丘疹
有色素沉着斑
后者皮损为红斑从小片至
糜烂、疼痛、高热、关节
全身，相互融合，发热和 全身症状，1-2周好转多由
解热止痛剂，巴比妥，青 霉素，磺胺引起
1、住监护室，观察
生命体征，记出入量
2、执行消毒隔离制度，无菌 操作
3、心理护理
4、高蛋白、高热量、高维生 素、易消化饮食
5、暴露疗法，恒定室温和湿 度，创面干燥，抽尽大疱 内液体，创面有脓性渗出 物时防局部和全身感染
6、粘膜护理：眼部定时滴眼 已确诊为药疹者嘱病人记
药水及眼药膏防结膜粘连。 牢致敏药，告诉医生
肥厚用软膏
（一）减轻局部炎症反应
1、保持皮肤清洁（1）清洗 患部，创面换药（2）不接 触刺激物或致敏物，已接 触温水冲洗（3）不涂化妆 品
2、间歇性冷湿敷：4-6层纱 布浸药液，按范围大小贴 皮损区，每日4-6次，每次 1-2小时
（二）避免各种外界刺激如 手抓、热水烫洗、碱性肥 皂、不适当外用药
（三）注意饮食：避免辛辣 食物及致敏原如鱼虾
疹
皲裂奇痒
（9）手部湿疹：小丘疹、疱 疹、浸润肥厚、裂
（10）小腿湿疹：棕红色斑， 密集丘疹、丘疱疹、糜烂 渗出、浸润肥厚、色素沉 着
3、特殊类型湿疹（1）自身 敏感性湿疹：自身内
部或皮肤组织产生某
些物质过敏引起
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
发病前皮肤某部有湿疹病
变经搔抓，并发感染等皮 损从局部向全身泛发（2） 传染性湿疹样皮炎：患处
清制品、水杨酸盐引起
肛门皮肤粘膜交界处，手、 3、麻疹样或猩红热样药疹前
足、背躯干易发，7-10日
者皮损为针帽或粟粒状红
消退
色，密集小丘疹
有色素沉着斑
后者皮损为红斑从小片至
糜烂、疼痛、高热、关节
全身，相互融合，发热和 全身症状，1-2周好转多由
解热止痛剂，巴比妥，青 霉素，磺胺引起
皮肤病讲课PPT课件
药物治疗
药物治疗是皮肤病治疗的重要手段之一 常见的皮肤病治疗药物包括抗炎药、抗过敏药、抗病毒药等 药物治疗需要遵循医生的指导，根据病情选择合适的药物和剂量 药物治疗过程中需要注意药物的副作用和相互作用
光疗和激光治疗
光疗是利用紫外线、红外线等光线的照射来治疗皮肤病的方法。
激光治疗是利用高能激光束对皮肤进行精确治疗的方法，具有创伤小、恢复快、疗效 可靠等优点。
皮肤病的分类：皮肤病 有多种分类方法，其中 一种常见的分类方法是 按照病因分类，包括感 染性皮肤病、过敏性皮 肤病、自身免疫性皮肤 病等。
皮肤病的常见症状和表现
皮肤瘙痒：皮肤 病常见的症状之 一，可出现在全 身或局部，有时 伴有皮疹。
皮疹：皮肤病的 常见症状之一， 表现为皮肤上的 红色斑块、丘疹、 水疱等，可伴有 瘙痒或疼痛。
银屑病
定义：银屑病是一种 慢性皮肤病，以皮肤 上出现红色丘疹、斑 块和银白色鳞屑为特 征
病因：目前尚不完全 清楚，可能与遗传、 免疫、环境等因素有 关
症状：皮肤上出现红 色斑块，表面有银白 色鳞屑，可伴有瘙痒、 疼痛等症状
治疗：治疗方法包括 药物治疗、光疗、激 光治疗等，需根据患 者的具体情况选择合 适的治疗方案
心理支持和辅导的重要性
心理支持可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题，提高生活质量。 心理辅导可以帮助患者调整认知和行为，增强自我控制和应对能力。 对于严重的皮肤病患者，心理支持和辅导可以降低自杀风险，提高生存率。 心理支持和辅导可以促进医患沟通，增强患者的治疗信心和配合度。
如何提供心理支持和辅导
避免接触可能引起过敏的物质， 如花粉、动物皮毛等
避免使用含有刺激性成分的化 妆品、护肤品等
保持室内空气流通，减少室内 尘螨、霉菌等过敏原
常见皮肤病PPT课件
➢药疹：药物通过内服，注射，使用栓剂或吸入等 途径进入人体在皮肤粘膜引起的炎症反应。
常见的致敏药物
1 抗生素类：青霉素 2磺胺类 3解热镇痛类：水杨酸类 4镇静安眠类：巴比妥类 5血清制剂和疫苗
药物使用的途径
口服 皮下注射 静脉通道 肌肉注射 粘膜：栓剂，舌下，眼结膜，鼻粘膜 皮肤
日光， 5 昆虫叮咬
病因
（二）内源性 1 感染
细菌：急性扁桃体炎，咽炎 病毒：病毒性肝炎前驱期，传染性单核细胞增生症， 柯萨奇病毒感染 2 内科疾病：SLE，类风湿关节炎，淋巴瘤
慢性病：慢性胃炎，胆囊炎 3 精神因素，内分泌改变：精神紧张，感情冲动，月经，
妊娠 4 遗传因素：家族性冷性荨蔴疹 有时病因很难确定，特别是慢性荨麻疹
Ⅲ
血清病，血管炎
Ⅳ
接触性皮炎，湿疹型药疹
变应性药疹
特点 1只发生于少数对药物过敏者，多数人不发生反应 2与药理作用无关，与剂量无一定的相关性 3有潜伏期，初次用药需经4～40天，多数经7~8天。已致敏
者，数分钟至24小时内即可发生 4皮疹形态各异，不同时期可发生相同或不同类型的药疹 5存在交叉过敏和多价过敏 交叉过敏：使用与过敏药物化学结构相似的药物，常能
传病， 继发性：冷球蛋白血症，冷纤维蛋白原血
症，冷溶血素症，梅毒，结缔组织病
胆碱能性荨蔴疹
因运动，摄入热的食物，出汗及情绪 激动等使胆碱 能神经发生冲动而释放乙酰 胆碱，促使嗜碱性白细胞和肥大细胞释放 组胺所致的荨蔴疹，皮疹特点为泛发的13mm的小风团
实验室检查
无特殊，伴随其它疾病的相应实验室依 据： 冷球蛋白，冷纤维蛋白
对称分布于四肢伸侧，躯干，口腔及口唇， 有痛痒感
重症者，可伴高热，肝肾功能障碍及肺炎 等，病情凶险，称为重症多型红斑 （Steven-Johnson syndrome）
常见的致敏药物
1 抗生素类：青霉素 2磺胺类 3解热镇痛类：水杨酸类 4镇静安眠类：巴比妥类 5血清制剂和疫苗
药物使用的途径
口服 皮下注射 静脉通道 肌肉注射 粘膜：栓剂，舌下，眼结膜，鼻粘膜 皮肤
日光， 5 昆虫叮咬
病因
（二）内源性 1 感染
细菌：急性扁桃体炎，咽炎 病毒：病毒性肝炎前驱期，传染性单核细胞增生症， 柯萨奇病毒感染 2 内科疾病：SLE，类风湿关节炎，淋巴瘤
慢性病：慢性胃炎，胆囊炎 3 精神因素，内分泌改变：精神紧张，感情冲动，月经，
妊娠 4 遗传因素：家族性冷性荨蔴疹 有时病因很难确定，特别是慢性荨麻疹
Ⅲ
血清病，血管炎
Ⅳ
接触性皮炎，湿疹型药疹
变应性药疹
特点 1只发生于少数对药物过敏者，多数人不发生反应 2与药理作用无关，与剂量无一定的相关性 3有潜伏期，初次用药需经4～40天，多数经7~8天。已致敏
者，数分钟至24小时内即可发生 4皮疹形态各异，不同时期可发生相同或不同类型的药疹 5存在交叉过敏和多价过敏 交叉过敏：使用与过敏药物化学结构相似的药物，常能
传病， 继发性：冷球蛋白血症，冷纤维蛋白原血
症，冷溶血素症，梅毒，结缔组织病
胆碱能性荨蔴疹
因运动，摄入热的食物，出汗及情绪 激动等使胆碱 能神经发生冲动而释放乙酰 胆碱，促使嗜碱性白细胞和肥大细胞释放 组胺所致的荨蔴疹，皮疹特点为泛发的13mm的小风团
实验室检查
无特殊，伴随其它疾病的相应实验室依 据： 冷球蛋白，冷纤维蛋白
对称分布于四肢伸侧，躯干，口腔及口唇， 有痛痒感
重症者，可伴高热，肝肾功能障碍及肺炎 等，病情凶险，称为重症多型红斑 （Steven-Johnson syndrome）
(推荐课件)常见皮肤病PPT幻灯片
• 流行于夏秋季节，多见于2～7岁儿童 • 好发于面部、四肢等暴露部位 • 半月形积脓现象 • 脓疱破后，脓液干燥结成蜜黄色厚痂，痂
不断向四周扩张，可相互融合
28
29
• 有全身症状者系统用药 • 消毒 • 根据药敏实验抗感染治疗 • 对症治疗
30
真菌——足癣
• 由致病性真菌引起的足部皮肤病，具有传 染性
24
• 干扰素 • 氟尿嘧啶 • 维A酸 • 咪喹莫特 • 光动力 • 冷冻 • 激光
25
细菌——丹毒
• 累及真皮浅层淋巴管的感染 • 致病菌为A组β溶血性链球菌 • 潜伏期2～5天。前驱症状有突然发热、寒
颤、不适和恶心 • 好发于小腿、颜面部 • 伴有淋巴结炎
26
27
细菌——脓疱疮
• 常由金黄色葡萄球菌引起，偶尔由A组β型 溶血性链球菌引起
20
21
• 抗病毒 • 营养神经 • 治疗神经痛 • 预防感染 • 提高免疫，治疗基础疾病
22
病毒——寻常疣
• 由人类乳头状瘤病毒（HPV）引起的表皮良 性赘生物
• 寻常疣、跖疣、扁平疣及尖锐湿疣等 • 数目不等，初起多为一个，以后可发展为
数个到数十个 • 圆形，表面粗糙，污黄色吗，偶有压痛
23
4
5
致病因素
• 1.理化因素 • 压力与摩擦、局部温度变化过快、放射、光照、
热辐射、化学试剂等因素均可引起皮肤病发生： 如过度搔抓继发感染；热水烫、肥皂水洗、用 药不当加重湿疹病变；曝晒可加重光敏性疾病。 • 2.生物因素 • 昆虫叮咬、接触某些植物、寄生虫与微生物感 染，如病毒感染引起的各种病毒性皮肤病。
• 内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失 眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调
不断向四周扩张，可相互融合
28
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• 有全身症状者系统用药 • 消毒 • 根据药敏实验抗感染治疗 • 对症治疗
30
真菌——足癣
• 由致病性真菌引起的足部皮肤病，具有传 染性
24
• 干扰素 • 氟尿嘧啶 • 维A酸 • 咪喹莫特 • 光动力 • 冷冻 • 激光
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细菌——丹毒
• 累及真皮浅层淋巴管的感染 • 致病菌为A组β溶血性链球菌 • 潜伏期2～5天。前驱症状有突然发热、寒
颤、不适和恶心 • 好发于小腿、颜面部 • 伴有淋巴结炎
26
27
细菌——脓疱疮
• 常由金黄色葡萄球菌引起，偶尔由A组β型 溶血性链球菌引起
20
21
• 抗病毒 • 营养神经 • 治疗神经痛 • 预防感染 • 提高免疫，治疗基础疾病
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病毒——寻常疣
• 由人类乳头状瘤病毒（HPV）引起的表皮良 性赘生物
• 寻常疣、跖疣、扁平疣及尖锐湿疣等 • 数目不等，初起多为一个，以后可发展为
数个到数十个 • 圆形，表面粗糙，污黄色吗，偶有压痛
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4
5
致病因素
• 1.理化因素 • 压力与摩擦、局部温度变化过快、放射、光照、
热辐射、化学试剂等因素均可引起皮肤病发生： 如过度搔抓继发感染；热水烫、肥皂水洗、用 药不当加重湿疹病变；曝晒可加重光敏性疾病。 • 2.生物因素 • 昆虫叮咬、接触某些植物、寄生虫与微生物感 染，如病毒感染引起的各种病毒性皮肤病。
• 内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失 眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调
常见皮肤病的诊断和治疗PPT课件
22
系统性接触性皮炎
23
常用辅助检查
血尿常规 免疫球蛋白 免疫功能检查 炎症反应指标检查：CRP、补体、C1酯
酶抑制物 自身免疫病：RF、ANA谱、CIC、ACA
等 RPR
24
治疗原则
病因治疗原则 安全原则 皮损分期处理原则 外用药剂型使用原则：干性皮损用干的
药物；湿性皮损用湿性药物 随访原则
至今尚无一理想分类方法
8
皮肤病大致分以下几大类
感染性皮肤病：如病毒性、细菌性、真菌性皮 肤病及性传播感染等
变态反应相关皮肤病：如皮炎、湿疹、药疹等 自身免疫性皮肤病：结缔组织病及获得性大疱
性皮肤病 皮肤肿瘤：良性及恶性肿瘤 遗传性皮肤病：如鱼鳞病、掌跖角化病等 不明原因：如银屑病、白癜风、扁平苔藓等
肤病学、皮肤整形手术 皮肤肿瘤发病率呈现上升趋势
4
皮肤是人体健康的一面镜子
皮肤上出现的变化可以是全身性疾病的 先兆或指征
学习皮肤性病学时，一定要有整体观念
5
副肿瘤天疱疮
6
砷 角 化 症
7
皮肤病的命名与分类
首先是从形态学的描述来命名：如银屑 病、多形红斑等
逐渐从病因及发病机制的角度对皮肤病 进行分类
精神心理因素
可以通过影响机体的免 疫功能，加重皮炎湿疹
15
皮炎湿疹病因图
机械物理因素 生物因素 化学因素
社会因素
饮食营养
精神心理 遗传免疫代谢
生活习惯
药物治疗
皮炎湿疹
16
流行病学
美国：各型湿疹在一般的人群中的患病 率为18%
英国：湿疹在全部皮肤病患者中的构成 比为17～30%
17
湿疹
皮疹呈多形性，按皮损表现特点分为急 性、亚急性和慢性湿疹三种
系统性接触性皮炎
23
常用辅助检查
血尿常规 免疫球蛋白 免疫功能检查 炎症反应指标检查：CRP、补体、C1酯
酶抑制物 自身免疫病：RF、ANA谱、CIC、ACA
等 RPR
24
治疗原则
病因治疗原则 安全原则 皮损分期处理原则 外用药剂型使用原则：干性皮损用干的
药物；湿性皮损用湿性药物 随访原则
至今尚无一理想分类方法
8
皮肤病大致分以下几大类
感染性皮肤病：如病毒性、细菌性、真菌性皮 肤病及性传播感染等
变态反应相关皮肤病：如皮炎、湿疹、药疹等 自身免疫性皮肤病：结缔组织病及获得性大疱
性皮肤病 皮肤肿瘤：良性及恶性肿瘤 遗传性皮肤病：如鱼鳞病、掌跖角化病等 不明原因：如银屑病、白癜风、扁平苔藓等
肤病学、皮肤整形手术 皮肤肿瘤发病率呈现上升趋势
4
皮肤是人体健康的一面镜子
皮肤上出现的变化可以是全身性疾病的 先兆或指征
学习皮肤性病学时，一定要有整体观念
5
副肿瘤天疱疮
6
砷 角 化 症
7
皮肤病的命名与分类
首先是从形态学的描述来命名：如银屑 病、多形红斑等
逐渐从病因及发病机制的角度对皮肤病 进行分类
精神心理因素
可以通过影响机体的免 疫功能，加重皮炎湿疹
15
皮炎湿疹病因图
机械物理因素 生物因素 化学因素
社会因素
饮食营养
精神心理 遗传免疫代谢
生活习惯
药物治疗
皮炎湿疹
16
流行病学
美国：各型湿疹在一般的人群中的患病 率为18%
英国：湿疹在全部皮肤病患者中的构成 比为17～30%
17
湿疹
皮疹呈多形性，按皮损表现特点分为急 性、亚急性和慢性湿疹三种
常见皮肤病的诊断与治疗医学PPT
25
治疗：
精品课件
1）保持清洁卫生、忌烟酒及
辛辣等刺激性饮食。
2）以外用药物治疗为主
可用10%鱼石脂软膏、莫匹
26
常见皮肤病的诊断与治疗
汗斑
精品课件
27
诊断： 精品课件
好发于胸背部，一般以青年 男性多见。皮损初起为境界 清楚的点状斑片，可为褐色、 淡黄色或白色，渐增大至指 甲盖大小，可相互融合成大
28
常见皮肤病的诊断与治疗
疥疮
诊断：
好发于皮肤薄嫩处，如指 缝、肘窝、腋窝、脐周、 下腹及外生殖器。
皮损多对称，表现为丘疹、 丘疱疹及隧道。 自觉夜精间品课件 剧烈瘙痒。
29
常见皮肤病的诊断与治疗
疥疮结节
诊断：
在阴囊、阴茎、龟头等处 发生直径3~5mm暗红色 结节，称疥疮结节。
精品课件
30
治疗： 精品课件
荨麻疹类皮肤病 药疹
物理性皮肤病 瘙痒性皮肤病 红斑及红斑鳞屑性皮肤病 结缔组织病
精品课件
5
皮肤病常见分类
水疱大疱性皮肤病 血管性皮肤病
皮肤附属器疾病 色素障碍性皮肤病
遗传性皮肤病 皮肤肿瘤（包括良性和恶性）
精品课件
6
皮肤病诊断与治理的原则
准：诊断正确，对症下药。
狠：集中力量，一举歼“敌”。
稳：保护病人，不盲目出击，不精品课急件 于求成。
口服伊曲康唑及特比萘芬，不良反 应发生率低，主要为胃肠道反应。
60
湿疹
内 因： 慢性炎症性疾病 胃肠道疾患、寄生虫感染 代谢、内分泌疾病 精神、神经因素
外 因： 气候、季节、环境、饮食、职业 精品课件 遗传体质：“湿疹素质” 发病机制：主要为迟发型变态反应
常见皮肤病ppt课件
湿疹的定义 湿疹的特征 湿疹的病因 发病机制 湿疹的分型 湿疹的分类
湿疹的临床表 现
急性湿疹 亚急性湿疹 慢性湿疹 特应性皮炎 诊断与鉴别 湿疹的预防 湿疹的治疗
第一节 湿疹与特应性皮炎
根据皮损阶段： 急性期：急性湿疹 亚急性期：亚急性湿疹 慢性期：慢性湿疹
根据发病部位及临床特点
湿疹的定义 湿疹的特征 湿疹的病因 发病机制 湿疹的分型 湿疹的分类
湿疹的临床表 现
急性湿疹 亚急性湿疹 慢性湿疹 特应性皮炎 诊断与鉴别 湿疹的预防 湿疹的治疗
第一节 湿疹与特应性皮炎
湿疹的定义 湿疹的特征 湿疹的病因 发病机制 湿疹的分型 湿疹的分类
湿疹的临床表 现
急性湿疹 亚急性湿疹 慢性湿疹 特应性皮炎 诊断与鉴别 湿疹的预防 湿疹的治疗
第一节 湿疹与特应性皮炎
湿疹的临床表 现
急性湿疹 亚急性湿疹 慢性湿疹 特应性皮炎 诊断与鉴别 湿疹的预防 湿疹的治疗
第一节 湿疹与特应性皮炎
湿疹病因复杂，致敏因素较多，往往不 易查清。
㈠ 外因：
1、食物： 鱼、虾、 蟹、牛羊肉等
2、吸入物： 花粉、尘 螨、皮毛、皮屑等
3、微生物： 体表的细
湿疹的定义 湿疹的特征 湿疹的病因 发病机制 湿疹的分型 湿疹的分类
皮损表现：水疱、渗出减少 ，出现结痂、脱屑、浸润
发病部位：头面、耳、四肢 远端、外阴、肛门等
瘙痒程度：剧烈瘙痒
湿疹的定义 湿疹的特征 湿疹的病因 发病机制 湿疹的分型 湿疹的分类
湿疹的临床表 现
急性湿疹 亚急性湿疹 慢性湿疹 特应性皮炎 诊断与鉴别 湿疹的预防 湿疹的治疗
第一节 湿疹与特应性皮炎
湿疹的定义 湿疹的特征 湿疹的病因 发病机制 湿疹的分型 湿疹的分类
常见皮肤急症及处理ppt课件
ห้องสมุดไป่ตู้
3.局部疼痛明显者可用 2%普鲁卡因吐根碱液在 伤处局部注射。 4.全身过敏反应明显者 可给予抗组胺药物如扑 尔敏、赛庚啶等。还可 予强的松20～30mg/日， 逐日递减至停药。如有 休克及中毒症状严重者， 应积极抢救，予肾上腺 素皮下注射，给予适量 的皮质激素。 减少螫痛, 如遭蜂螫，可将螫 也可服用季得胜蛇药。
治疗要点:
1.尽可能找到致敏原,避免接触,或作过敏 原试验寻找过敏原, 采用脱敏治疗。 2. 病情较轻者, 只有皮损时，可服用抗 组胺药,非特异性抗过敏药。 3.病情较重, 有感染或伴有发热, 胃肠道 等全身症状时，可用抗菌素，必要时皮 质类固醇激素静脉滴注治疗。 4.局部对症处理。
1.好发在面、颈、前臂等露出部位。 2.刺入部位出现米粒大丘疹，周围有水肿 性红斑，数小时后红斑消失，留有米粒大 丘疹。皮肤发痒，手抓或触摸皮疹时又感 局部疼痛。有的可表现为荨麻疹、水疱。 3.如刺毛虫的毒毛散布在衣服内，可引起 皮肤广泛性损害。如病变发生在眼睑，可 引起急性结膜炎、角膜炎。如发生在口腔 及唇，引起口唇高度肿胀。
处弄湿并沾点盐，再用冷水 冲净即可。
变态反应性接触性皮炎
是由于接触致敏原后激发的 第Ⅳ型变态反应引起。
图为接触芒果 引起皮炎。
图为含金属铬及镍的皮带扣和手表带 引起的接触性皮炎；
图为金属眼镜架中的镍引起的眼眶周接触性 皮炎；
诊断要点:
1.有接触史:潜伏期从数小时到数天。 2.皮损为红斑、丘疹、 水疱、渗出及结痂。 3.皮损形态与致敏物一致，临床引起接触性 皮炎的物质很多，常见的对苯二胺，金属 镍，橡胶制品，汞制剂，香料，化学混合 制剂（如化妆品）等。 4.自觉瘙痒、烧灼或胀感。 5.病程有自限性, 多呈急性经过。
3.局部疼痛明显者可用 2%普鲁卡因吐根碱液在 伤处局部注射。 4.全身过敏反应明显者 可给予抗组胺药物如扑 尔敏、赛庚啶等。还可 予强的松20～30mg/日， 逐日递减至停药。如有 休克及中毒症状严重者， 应积极抢救，予肾上腺 素皮下注射，给予适量 的皮质激素。 减少螫痛, 如遭蜂螫，可将螫 也可服用季得胜蛇药。
治疗要点:
1.尽可能找到致敏原,避免接触,或作过敏 原试验寻找过敏原, 采用脱敏治疗。 2. 病情较轻者, 只有皮损时，可服用抗 组胺药,非特异性抗过敏药。 3.病情较重, 有感染或伴有发热, 胃肠道 等全身症状时，可用抗菌素，必要时皮 质类固醇激素静脉滴注治疗。 4.局部对症处理。
1.好发在面、颈、前臂等露出部位。 2.刺入部位出现米粒大丘疹，周围有水肿 性红斑，数小时后红斑消失，留有米粒大 丘疹。皮肤发痒，手抓或触摸皮疹时又感 局部疼痛。有的可表现为荨麻疹、水疱。 3.如刺毛虫的毒毛散布在衣服内，可引起 皮肤广泛性损害。如病变发生在眼睑，可 引起急性结膜炎、角膜炎。如发生在口腔 及唇，引起口唇高度肿胀。
处弄湿并沾点盐，再用冷水 冲净即可。
变态反应性接触性皮炎
是由于接触致敏原后激发的 第Ⅳ型变态反应引起。
图为接触芒果 引起皮炎。
图为含金属铬及镍的皮带扣和手表带 引起的接触性皮炎；
图为金属眼镜架中的镍引起的眼眶周接触性 皮炎；
诊断要点:
1.有接触史:潜伏期从数小时到数天。 2.皮损为红斑、丘疹、 水疱、渗出及结痂。 3.皮损形态与致敏物一致，临床引起接触性 皮炎的物质很多，常见的对苯二胺，金属 镍，橡胶制品，汞制剂，香料，化学混合 制剂（如化妆品）等。 4.自觉瘙痒、烧灼或胀感。 5.病程有自限性, 多呈急性经过。
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胺药物；症状重者可短期口服泼尼松。 蜂蜇后立即拔除毒刺，再用水冲洗，局部放 置冰块或冷湿敷;积极抢救中毒严重、有明显 全身症状者（肾上腺素和激素)。 继发细菌感染者可用抗生素。
过敏性皮炎
概 念
• 过敏性皮炎是由 过敏原引起的皮 肤病，主要是指 人体接触到某些 过敏原而引起皮 肤红肿、发痒、 风团、脱皮等皮 肤病症。
1、病原体
• 水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster
virus VZA）
2、传播途径及发病机理
VZV 血液 水痘 （Varicella）
呼吸道黏膜 颅神经的感觉神经节
隐性感染
VZV被激活
脊髓 后根神经节 机体抵抗力下降
沿感觉神经下行
支配区域的皮肤复制Fra bibliotek水疱神经炎
二、临床表现 （Clinlic Manifestation)
临床表现
• 臭虫叮咬 (cimicosis)
臭虫叮咬释放的唾液中含蛋白可引起过敏反应， 数时后出现风团样丘疹和瘙痒。皮损中有针头大 小出血性瘀点或水疱、大片红斑或紫癜，伴剧烈 瘙痒和疼痛。可形成线状损害。因搔抓而有色素 沉着。
• 跳蚤叮咬 (flea sting)
在跳蚤的吸血处形成带出血点的红色斑丘疹，蚤 唾液过敏者可有水疱、多形性红斑或紫癜。腿及 腰部易被叮咬，损害成群分布。
. 27
过敏原分类
• 接触过敏原 • 吸入过敏原 • 食入过敏原 • 注射入过敏原
过敏原举例
• 各种动物皮毛：
某些动物如蜂类、水母、恙粉尘 螨、蝶、蛾等
• 植物性：
主要包括芥子、巴豆、大蒜、荨 麻、除虫菊等
过敏原举例
• 化学性物质
药物、染料、洗涤剂、油类、化 妆品、化学纤维、塑料制品、化工 原料、避孕用具、表带、染甲油等
臭虫
其它
跳蚤
病因与发病机制
• 螨虫 农民收割谷物时被蒲螨叮咬皮肤所致皮炎称 谷痒症 ；粉螨及尘螨不吸血液而以腐败的 有机物为食 。螨叮咬及分泌物、排泄物或 螨蜕皮等的过敏反应可致皮炎。 • 蚊 主要有按蚊、库蚊和伊蚊，仅雌蚊才叮人 吸血。人体表的水分、温度、CO2 、雌激素 及汗液中分泌的乳酸都能吸引蚊虫。
带状疱疹皮损消退后，神经痛可持续超过1
个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。
三、治疗(treatment)
治疗原则
抗病毒、消炎止痛、营养神经、镇静、
局部对症治疗。
1、抗病毒：更昔洛韦或阿昔洛韦 2、消炎止痛：
（1） 非甾体抗炎药 （2） 糖皮质激素：强 的 松
3、营养神经：口服或肌注维生素B1和B12 4、镇静 5、局部对症治疗
三叉神经眼支受累，眼睑红肿，
结膜充血，可累及角膜形成
溃疡性角膜炎，疼痛剧烈 。
.
8
2、耳带状疱疹(herpes zoster oticus)：
系病毒侵犯面神经及听
神经所致，表现为外耳道
或鼓膜疱疹。可出现面瘫、
耳痛及外耳道疱疹三联症， 称为Ramsay—Hunt综合 征。
3、带状疱疹后遗神经痛
(postherpetic neuralgia)：
等昆虫将口器刺入皮肤吸血，或将毒汁注 入人体，引起皮肤过敏和炎症反应。 • 共同特点 叮咬处有针头大咬痕，皮损部 位与叮咬部位一致，奇痒难忍，严重程度 与昆虫种类、数量和患者的敏感性相关。 • 丘疹样荨麻疹，病因学上属虫咬皮炎，是 节肢动物叮咬后发生的局部皮肤过敏和炎 症反应。
病因
螨虫 蚊
蜂
虫咬皮炎
（一）典型表现
1、前驱症状：低热、全身乏力、食欲不振 等全 身症状 ； 2、基本损害：红斑及簇集性水疱； 3、皮损分布：皮损沿某一周围神经呈带状 单侧分布，不超过体表中线 ； 4、自觉症状：剧痛； 5、病程有自限性，2-3周，水疱结痂、脱落。
（二）特殊表现
1、眼带状疱疹(herpes zoster ophthalmicus)：
（1）外用药物治疗
疱疹未破：外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏 疱疹破溃：3%硼酸溶液湿敷
（2）眼部处理：外用 3%阿昔洛韦眼膏、
碘苷（疱疹净）滴眼液。
（3）物理治疗：如紫外线、频谱治疗仪、
红外线等局部照射，
虫咬皮炎
Insect Bite Dermatitis
简介
• 虫咬皮炎 为螨虫、蚊、臭虫、跳蚤、蜂
病因与发病机制
• 臭虫 白天隐蔽，夜晚可爬到人皮肤上吸血。在吸血时无疼痛 感，在早上起床时可发现内衣或床单上有血迹。 • 跳蚤 体小，有刺吸式口器，后腿较长，有超强跳跃能力。最 常见的叮人跳蚤是猫蚤和狗蚤，此外还有人蚤、鼠蚤和 鸡蚤等。 • 蜂 种类极多，其尾部毒刺螯入皮肤而致病。蜂毒含组胺 、透明质酸酶、磷脂酶A及含酸性磷酸酶活性的高分子 物质等。
战时常见皮肤病防治
带状疱疹
本
病
简
述
带 状 疱 疹（Herpes Zoster）是由水痘-带 状疱疹病毒（Varicella-zoster virus VZA)感染引起，沿单侧周围神经分布的 簇集性水疱、疼痛剧烈为特征的皮肤病。
一、病因及发病机理
(Etiology and Pathogenisis)
虫咬皮炎
病因
白 纹 伊 蚊 臭 虫
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诊断
• 皮损特点 • 昆虫暴露史 • 昆虫叮咬与季节和个人的生活环境有关
预防
注意个人防护和职业防护，避免接触宠物、家禽 等，可用含除虫菊酯类得杀虫剂。 高敏人群应随身携带急救药盒（肾上腺素、注 射器及抗组胺药物等）
治疗
症状轻者局部外用糖皮质激素霜，内服抗组
• 螨虫皮炎 (mite dermatitis)
临床表现
皮损为水肿性风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑，其上 有小水疱，偶为大疱，常伴抓痕与结痂。 严重者有全身症状，个别可发哮喘、蛋白尿，血 嗜酸粒细胞增高。 • 蚊虫叮咬 (mosquito sting) 可毫无反应，或出现瘀点、风团、丘疹或瘀斑， 自觉剧痒。婴幼儿被叮后可发生血管性水肿，包 皮、手背、面部等暴露部位易受累。 严重者发生即刻过敏反应、延迟过敏反应甚至 全身反应。初到疫区者常发生风团样丘疹，可延 续一周左右。
临床表现
• 蜂蜇伤 (bee sting)
蜇伤部位可立即有明显疼痛、烧灼感及痒感，很 快现红肿，中央一瘀点，甚至形成水疱、大疱损 害，偶可致组织坏死。 被多数蜂蜇伤时可有大面积肿胀，少数有恶心、 呕吐、畏寒、发热等全身症状。 因组胺作用可产生肿胀性红斑、风团、血管样水 肿，严重者可因过敏性休克而死亡。 蜇后7-14天可发生血清病样迟发型过敏反应。