中医基础理论9防治原则

外感性头痛，辨清了病因，则能确立证候 而施治；内伤性头痛，一般难以找到确切的 病因，因而必须辨明病机，据病机确立证候， 然后论治。
一、正治与反治 “逆者正治，从者反治。”
（一）正治
正治，是指采用与疾病的证候性质相反 的方药以治疗的一种治疗原则。由于采用 的方药与疾病证候性质相逆，如热证用寒 药，故又称“逆治”。
就邪正而言，正气为本，邪气为标；
就病机与症状而言，病机为本，症状是标；
就疾病先后言，旧病、原发病为本，新病、 继发病是标；
就病位而言，脏腑精气病为本，肌表经络 病为标等等。
（一）缓则治本
缓则治其本，多用在病情缓和，病势迁延， 暂无急重病状的情况下。此时①着眼于疾病 本质的治疗，②或直接治疗原发病、宿疾。
正治适用于疾病的征象与其本质相一致 的病证。
正治主要包括：
1.寒者热之：是指寒性病证出现寒象，用 温热方药来治疗。即以热药治寒证。
2.热者寒之：是指热性病证出现热象，用 寒凉方药来治疗。即以寒药治热证。
3.虚则补之：是指虚损性病证出现虚象， 用具有补益作用的方药来治疗。即以补益药 治虚证。
4.实则泻之：是指实性病证出现实象，用 攻逐邪实的方药来治疗。即以攻邪泻实药治 实证。
1 指导思想：治病求本 2 治则：正治反治，治标治本，扶正祛邪，
调整阴阳，三因制宜 3 治法：
八法：汗、吐、下、和、温、清、补、消 具体治法：辛温解表，辛凉解表等 治疗措施：内服，外用，针灸推拿等
指导思想 治则 治法
治病 求本
正治 治标 扶正 调整 三因 反治 治本 祛邪 阴阳 制宜
治疗 八法
具体 治法
（一）早期诊治 病初即能及时做出正确的诊断，从而进 行及时有效和彻底的治疗。 （二）防止传变 1.阻截病传途径 2.先安未受邪之地
第二节 治 则
治则，是治疗疾病时所必须遵循的 基本原则。它是在整体观念和辨证论治 精神指导下而制定的治疗疾病的准绳， 对临床立法、处方、用药、针灸等具有 普遍的指导意义。
2.寒因寒用：即以寒治寒，是指用寒性药 物来治疗具有假寒征象的真热假寒证。
3.塞因塞用：即以补开塞，是指用补益药 物来治疗具有闭塞不通症状的真虚假实证。 如血虚经闭、气虚便秘、脾气虚腹胀等。
4.通因通用：即以通治通，是指用通利的 药物来治疗具有通泻症状的真实假虚证。如 瘀血性崩漏、热结旁流、食积性腹泻等。
（Fra Baidu bibliotek）养生以增强正气
（二）防止病邪侵害
（一）养生以增强正气
1.顺应自然 2. 养性调神 3. 护肾保精 4. 体魄锻炼 5. 调摄饮食：注意饮食宜忌；药膳保健 6.针灸、推拿、药物调养
（二）防止病邪侵害
1. 避其邪气 “虚邪贼风，避之有时。”
2. 药物预防 小金丹 人痘接种术预防天花
二、既病防变
（二）反治
是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗 原则。由于采用的方药性质与病证中假象的 性质相同，故又称为“从治”。
反治适用于疾病的征象与其本质不完全吻 合的病证。但究其实质，用药虽然是顺从病 证的假象，却是逆反病证的本质，故仍然是 针对疾病的本质而进行的治疗。
反治主要包括：
1.热因热用：即以热治热，是指用热性药 物来治疗具有假热征象的真寒假热证。
治疗 措施
治病求本：
是中医学治病的主导思想。
是指在治疗疾病时，必须辨析出疾病的 病因病机，抓住疾病的本质，并针对疾病 的本质进行治疗。
病因病机是对疾病本质的抽象认识，故 求本，实际上就是辨清病因病机，确立证 候。
临床实际操作中，对外感性疾病，着重病 因的辨析；对内伤性疾病，则注重病机的辨 析。
如头痛病，既有因感受六淫邪气，如风寒、 风热、风湿、风燥、暑湿等所致者，又有因 机体自身代谢失调而产生气虚、血虚、瘀血、 痰浊、肝阳上亢、肝火上炎等病理变化而发 者。
中医基础理论 课程电子讲稿
防治原则
山东中医药大学 中医基础理论教研室
防治原则的主要内容
概述 第一节 预防 第二节 治则
概说
防治原则，是预防疾病发生和治疗疾病以 阻断其发展并使之好转或痊愈所遵循的基本 原则，是在整体观念和辨证论治精神指导下 制定的反映中医预防和治疗学的规律和特色 的理论知识，是中医学理论体系的重要组成 部分。
治则与治法的区别和联系：
治则是治疗疾病时指导治法的总原则， 具有原则性和普遍性意义；
治法则是从属于一定治则的具体治疗大 法、治疗方法及治疗措施，其针对性及可操 作性较强，较为具体而灵活。
扶正祛邪是治则，而益气、养血、滋阴、 扶阳，发汗、清热、活血、吐下等治法这一 治则的具体体现。
治则治法的层次结构
（二）急则治标
①病证急重时，则当先治、急治其标。
②有时标病虽不危急，但若不先治将影响 本病整个治疗方案的实施时，也当先治其标 病。如心脏病伴有感冒时，也要先治感冒。
（三）标本兼治
当①标本并重或②标本均不太急时，当标 本兼治。如增水行舟；益气解表。
三、扶正与祛邪
（一）扶正祛邪的概念
扶正，即扶助正气，增强体质，提高机体 的抗邪及康复能力。适用于各种虚证。益气、 养血、滋阴、温阳、填精、补津等，均是扶 正治则下确立的具体治疗方法。
第一节 预 防
预防，就是采取一定的措施，防止疾病 的发生与发展。
养生，古称“摄生”，即调摄保养自身 生命的意思。
养生的意义： 一是预防疾病； 二是延缓衰老。
预防的内容包括未病先防和既病防变 两个方面。
一、未病先防
未病先防是指在未病之前，采取各种 措施，做好预防工作，以防止疾病的发生。
应从增强人体正气和防止病邪侵害两 方面入手。
正治与反治的比较：
相同之处：
正治与反治都是针对疾病的本质而治，故 同属于治病求本的范畴。
不同之处：
正治适用于病变本质与其外在表现相一致 的病证；
反治则适用于病变本质与临床征象不完全 一致的病证。
二、治标与治本
标与本是相对而言的，标本关系常用来概 括说明事物的现象与本质，在中医学中常用 来概括病变过程中矛盾的主次先后关系。
祛邪，即祛除邪气，消解病邪的侵袭和损 害、抑制亢奋有余的病理反应。适用于各种 实证。发汗、涌吐、攻下、消导、化痰、活 血、散寒、清热、祛湿等，均是祛邪治则下 确立的具体治疗方法。
（二）扶正祛邪的运用
运用原则： ①攻补应用合理，即扶正用于虚证，祛
邪用于实证； ②把握先后主次：对虚实错杂证，应根