手术室优质护理(经典版本)

关爱病人
以人为本 关爱生命
关爱医生
关爱护士
以患者为中心 三好一满意
耐心 术前访视
细心 术中护理
贴心 术后随访
手术室环境及团队人员针对各专科不 同的疾病及手术方式制作宣传手册、 多媒体播放，介绍手术室环境及流程， 减轻患者对手术室的恐惧及焦虑情绪。
丰富术前健康宣教
护理人员使用规范的文明语，以标准的 仪容、仪态接诊患者，与患者交谈认真、 关注，以示重视和尊重，增加安全感。
手术室优质护理
王雪
定
义
“手术室优质护理服务 ”指手术室护理人员以 手术患者、手
术医生为中心，强化服务意识，深化手术室护理专业内涵，全
面落实护理职责，为手术患者实施 术前访视 、 术中关爱 、
术后随访的围手术期责任制护理。
手术室开展优质护理的重要性
手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病 人的重要场所，手术室工作质量直接影响着医疗效果和 病人的愈后，甚至关系到病人的生命安危。 因此，在手术室开始优质护理活动显得尤为重要。
患者手术当中家属应做些什么？
手术当日，家属应当协助病房护士做好手术前 准备，手术时同手术室工友一同至手术室， 并 在家属等候区等，有事请按门铃，并应当有2名 家属以上，方便配合完成手术
如何配合麻醉，手术结束后醒来时 会是什么感觉？ 安置手术体位的必要性、目的所在？
硬麻患者侧卧弯曲双手抱膝；全麻患者 平卧手术结束后将送至恢复室恢复。一 般全麻恢复时，由于麻醉药的作用没有 完全消失，您可能会觉得困乏。可能会 有伤口疼痛或咽部不适，插尿管者可能 因尿道刺激而有尿意，之际排尿即可。 如果伤口疼痛，可要求给予止疼药
耐心 术前访视
细心 术中护理
贴心 术后随访
入手术室前：带微笑接待病人及家属，指引家属在等候区放心等待，在等候区安装
音响、电视，在患者或家属等候区播放舒适的轻音乐。
入手术室时：推病人去手术间途中，主动介绍手术室环境，用通俗易懂的语言
介绍环境，认真做好手术核查，确保手术病人，手术部位正确，告知麻醉时的感 觉以及麻醉产生的效果以及需要病人如何配合，使病人心中有数。
侧卧位（泌尿科手术）
同上体位，您需注意处于下面那只脚屈曲，上 面那只脚伸直。
手术结束后
手术结束后麻醉师和护工护 送您回到亲人身边。您带入 手术室的物品将随您一道返 回病房 术后，如果您的手术部位安 置了引流管，应小心翻身， 避免滑脱。 硬膜外麻醉、全身麻醉患者 术后需禁食、去枕平卧。术 后回病房注意休息 我们将会在您手术后第二天 来访视您，以了解您的切口 愈合情况，麻醉后有无反应 ，您的自我感觉，同时收集 您的意见和建议。
您可能需要摆放的体位
截石位
请您将躯干侧卧，下只脚伸直，上只脚屈曲，我们 会在您腋下放置厚软枕，防止您腋神经受压，并在 各个骨隆凸出放置软垫，使您感到舒适。适用于胸 腰部、髋部等手术
侧卧位
请您将躯干侧卧，下只脚伸直，上只脚屈曲，我们会在您腋 下放置厚软枕，防止您腋神经受压，并在各个骨隆凸出放置 软垫，使您感到舒适。适用于胸腰部、髋部等手术
手术室
麻醉会疼吗？
不会，就像平时静脉穿刺一样感觉，麻 醉时需要配合麻醉师
放置各种引流管的目的？
感染性液体通过引流后，可以达到减轻压力、 缓解疼痛、减轻炎症、防止炎症扩散、有利于 炎症消退的目的。非感染性液体包括血液、渗 出液及组织分泌液等，通过引流后，可以达到 减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害作 用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合 。
因为医生在操作过程中会使用拉钩暴露 创口，牵拉时会引起胸闷、恶心、疼痛 不适，可张口深呼吸以作缓解，有恶心 呕吐时头侧向一边
不能佩戴首饰主要是手术过程中会使用 电刀会通过金属导电使皮肤灼伤。不能 涂口红指甲油为了方便麻醉师和护士观 察患者的末梢循环及观察缺氧状况。
为什么术后有时会发生寒战现象？
术后寒战是指手术后出现不能自主的肌肉收缩 触动，其气体原因尚不清楚，局麻药、吸入性 麻醉气体、长时间手术、术中大量输血输液及 术野暴露等都会使寒战的发生率增高。保暖吸 氧都能使寒战得到缓解，必要时医生会给与一 定的药物治疗。
手术开始时：根据手术需求， 摆放舒适的体位，避免副损伤，做好保暖
工作及注意保护病人的隐私。
手术过程中：术中严密观察生命体征，随时观察其肢体语言等，及
时分析、判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理。
细心 术中护理
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手术结束时：防止坠床，引流管、静脉留置针脱落。擦净患者
如果您是全身麻醉
我们会为你建立两路静脉通路，穿 刺时有点疼痛，请忍耐。 开始麻醉时，我们将用面罩给您吸 氧，请您放松呼吸，推药液可能会 有点痛，请不要紧张。 手术结束苏醒期可能出现躁动， 为防止发生坠床，我们会妥善束 缚您，请配合。
如果您做上半身局部手术
需您 配合
为您麻醉时，请您配合我们的麻醉医师，可能会有一点疼痛，请您 忍耐，并请您勿必移动体位，影响麻醉效果。
向您及您的家属致以真诚的祝福！我们将努力为您提供 一个 安全 、 舒适 的手术环境。为了保证手术顺利进 行，现将手术前后与您健康相关的知识告知与您。为了 您和您家人更好的术前了解手术治疗基本流程。
手术前请您做好以下准备
手术前一日请沐浴 更衣，保持皮肤清 洁，减少感染发生 成人患者于手术前 12小时禁食4小时禁 饮；婴幼儿及特殊 情况请听从医师指 导 术前请排尽大、小便 ，具体情况请听从病 房责任护士安排（留 置导尿管病人除外） 手术前一晚注意 休息，睡眠。放松 心情 术晨做好个 人卫生 （ 除去唇膏、指甲油等 ） 便于术中 观察您的 病 情 ， 不宜 将做好的 手术记号洗去
体表残留消毒剂，血液等，尽可能穿戴整齐，管道要妥善固定， 护送患者至手术室门口。
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以患者为中心 三好一满意
耐心 术前访视
细心 术中护理
贴心 术后随访
贴心术后随访
术后第2—5天，访视护士对术后患者进行回 访和探视，询问患者术后的一般情况（包括 生命体征，切口情况等）给与适当的安慰和 解释，了解患者对手术室护理的满意程度及 建议，制定整改措施，提高护理配合质量
规范术前访视制度 制定术前访视规范用语，要求全体
术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪， 更要和家属多做沟通，家属对手术了解 越多，就愈能协助病人减轻术前焦虑。
延伸术前访视对象
耐心 术前访视
加强术前访视力度 加强术前访视力度，从时间上、内 容上及效果上做到三落实，确保病人
安全进入手术室。
以患者为中心 三好一满意
为了您的安全，请 您取下您的假牙、 假发、发夹、隐形 眼镜、耳环，戒指 、手表等金属物
手术当天您需要准备
为了保证手术室清洁环境，减少 感染，请您术晨换好手术服，尽 量不要将自己 的衣裤带入手术室
请准备好您的射片ห้องสมุดไป่ตู้术中药物等 ，以便带入手术室
请不要将贵重物品及现金带入手 术室
如有家属随同，请在等候区或病 房内等待，如有特殊情况我们会 及时与您的家属联系
手术体位直接关系到手术者在为病人手术时能否 充分显露手术视野，有利于手术操作，减小手术 难度，缩短手术时间，直接关系到病人生命安危 。不正确的手术体位不仅不能很好地显露手术视 野，增加手术难度，延长手术时间，并且对呼吸 、循环有着很大的影响，也可造成四周神经损伤 、严重者可造成失明，还可造成皮肤黏膜损伤、 红肿、水疱，重者皮肤坏死。
个体化管理
根据每个护士的知识结构及能力水平，了解每个护士的 心理特征，从而发挥其特长，在排班、配班时相互取长 补短、合理分配，让护士之间相互学习，发挥其内在潜 力。
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您
好
我是为您服务的手术室护士：
在您即将进入手术室之际，我们手术室全体成员
术对特殊病例、疑难病例做出个案护理计划 及成效分析、总结，并组织全体护士共同学 习、讨论。
安全管理
01 02 03 04
手术中途无特殊情况不交接 ，术中用物专人配送，减少 护士离开手术间的工作机会
规范手术患者安全核查流程 ，提高准确率及工作效率 优化病理标本处理流程，杜 绝病理标本送检错误
手术盖单一人一用，杜绝了 运送过程的交叉感染。
业务学习 提高护士的专业水平， 手术护士应相对固定， 从而为各专业医生提高 熟悉度增加配合能力。
和医生沟通学习 加强手术室与医生的沟 通，了解医生的需要和 习惯，使配合工作得到 持续性的改进。
学习仪器 针对医生不通的习惯， 对不通的手术器械，仪 器，物品进行针对性的 准备。
定期对手术医生发放 手术意见和建议表，征求 手术医生对手术器械、护 士配合工作的意见和建议， 不断地提高手术医生对护 理服务的满意度。
人性化管理
在护士对病人实施人性化服务的同时，护士应受到护士 长人性化的关爱，从而充分发挥积极性、主动性、创造 性。
关爱护士
专科分组管理
传统的随机性轮转式手术配合安排已经不能满足现代外 科专科手术技术发展的需要。因此，对我们提出了由综 合性手术配合向专科手术配合的技术要求，使手术室护 理人员的手术配合业务能力，与外科专科高精尖手术技 术得到同步发展。
注意哦！禁食
注意哦！禁饮
需取下的
需要取下的
您要做的
手术当日
01
当您做好以上准备， 在手术当日有专人接 您入手术室
02
进入手术室后，我们 将再次核实您的姓名、 手术部位及住院科室 等，请配合
03
我们会有序地为您进 行常规手术准备，由 此带来的不适，请告 诉我们
当您进入术前准备室
我们将根据病历和手表带上的信 息，跟您核对姓名、年龄、住院 科室、手术部位、过敏史和术前 准备的情况等，请配合。
您可能需要摆放的体位
俯卧位
我们会为您放置舒适的软垫，以防您术中感到 疲劳。适用于颈部、胸部、腰部手术
仰卧位
您将头部放于枕上，两臂置于身体两侧，两腿自然伸直 ，多数头、颌面、颈、胸、腹、四肢等部位手术皆可用 。
颈仰卧位
我们将用肩垫置于您双肩下，小沙袋放于您头 两侧予以固定，适用于颈部手术，如甲状腺； 术中您如有不适可告知我们
手术需要多长时间？ 手术前为什么不能吃饭、喝水？
主 要是为了防止在麻醉或手术过程中出
现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎
一般根据手术的大小以及病人的病情而 定，局麻病人一般需要30分钟，全麻病 人除手术外还需在麻醉恢复室观察至苏 醒，请您耐心等待及配合
手术前为什么不能佩戴首饰、涂口红指甲油？
为什么腹部手术会出现胸闷、恶心、疼痛不适？
为保护手术安全的需要，我们选 择大口径静脉留置针，为您建立 静脉通路，留置过程有点疼痛， 请您忍耐。
03 01 02
我们和护工将您送到 请尽量放松，不用紧张，我 在手术开始前我们会 指定手术间 们会始终在您身边 再次核对您的信息
当您在手术间内
手术部位的不同，请您 配合我们摆放适应的体 位。 根据手术需要，我们会 在您小腿粘贴电极片， 帮助您皮肤不会灼伤。 为了防止您坠床，我们 将进行适当的肢体约束 ，请配合。
麻醉医生会有序进行麻 醉前准备，将在您手臂 上带上测血压的袖带， 手指上带血氧饱和仪 根据手术需要，我们将 为您留置导尿管
如果你做下腹部及以下手术
硬膜外麻醉
侧卧位，脊背部近手术 台边缘，并与地面垂直 ，头前屈并垫高枕、背 屈、抱膝
您需要注意的是：要把 背弓出来，像虾一样； 麻醉师开始麻醉时，请 您不要动，也不要紧张 如有不舒适请告诉我们