中西医结合治疗帕金森病的疗效研究

中西医结合治疗帕金森病的疗效研究

目的观察普拉克索联合自拟补肾活血汤治疗帕金森病的疗效。方法将177例帕金森病患者随机分为治疗组89例和对照组88例。对照组给予普拉克索治疗，治疗组在此基础上给予自拟补肾活血汤治疗，3个疗程后对比分析两组患者的疗效。结果治疗组患者的临床治疗总有效率为92.14%与对照组患者的73.86%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论普拉克索联合自拟补肾活血汤治疗帕金森病，可以显著改善患者的运动能力以及日常生活能力，提高其生活质量，减轻单一用药所造成的临床不良反应，达到抗抑郁的目的，值得在临床上推广与应用。

标签：帕金森病；普拉克索；自拟补肾活血汤

帕金森为中老年人群常见的慢性进展性疾病，本病多因中枢神经系统变性而引起。临床表现为肢体震颤、运动迟缓、肌肉强直及平衡障碍等，其中以肢体震颤最为多见。其病理基础多为选择性中脑黑质多巴胺能神经元丧失以及纹状体多巴胺的含量明显减少，属于慢性原发性退行性神经系统疾病的一种[1]。本病的患病率及发病率随着年龄的增长而有所增高，且65岁以上人群的发病率最高，且男性多见于女性，若不及时控制本病，可在疾病的晚期致患者全身僵硬而卧床不起。因此，对患者的生活质量造成了严重的威胁，但目前尚无根治本病的方法，本文采用普拉克索联合自拟补肾活血汤治疗帕金森病，疗效令人满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年10月～2012年12月收治的帕金森病患者177例。治疗组89例和对照组88例。治疗组男53例，女36例，年龄53～75岁，发病时间6个月～12年，其中按Hoehn-Yahr分型：Ⅰ级25例，

Ⅱ级27例，Ⅲ级15例，Ⅳ级13例，Ⅴ级9例。对照组男49例，女39例，年龄51～75岁，发病时间1～12年，其中按Hoehn-Yahr分型：Ⅰ级22例，Ⅱ级31例，Ⅲ级15例，Ⅳ级13例，Ⅴ级7例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组的患者给予普拉克索治疗，初始剂量为0.125 mg/次，可根据患者的临床症状进行剂量加减，最大剂量<0.5 mg/次，3次/d。治疗组在此基础上给予自拟补肾活血汤治疗，药物组成为：熟地黄20 g，何首乌15 g，山茱萸、石菖蒲、熟附子、枸杞子、天麻、甘草各10 g，白芍、丹参各12 g，蜈蚣3 g。

2剂/d，每剂煎为300 mL，连服3周，停药1周。4周为1疗程，3个疗程后对比分析两组患者的疗效。

1.3 疗效判定方法

显效：患者治疗前后对其进行帕金森病综合评分量表（UPDRS）评分显示，其下降率达61%及以上；有效：UPDRS下降率介于31%～60%；无效：下降率则不足30%。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对此次的临床研究数据进行统计学处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者的临床治疗总有效率为92.14%与对照组患者的73.86%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

帕金森病是老年人群的常见病，患者多于60岁左右发病，随着我国人口老龄化的加重，帕金森病患者人群也逐渐增多。该病造成患者不同程度的神经、精神障碍，对患者生活造成严重影响，且增加患者家庭负担。目前，该病尚无特效治疗药物，临床主要通过对症治疗控制患者病情。

普拉克索不仅为新型的非麦角类多巴胺受体激动剂，同时也是完全多巴胺受体激动剂，对D2、D3受体具有较高的选择性。其不仅可促进由MPP+诱导细胞所分泌的多巴胺以及非多巴胺的细胞凋亡，还能够抑制醌基分泌，减轻服药后不良反应的发生。本品的安全性能较高，其药理特点主要为：①激动D2受体，缓解帕金森运动症状；②减少药物的使用剂量，减轻临床并发症的发生；③增强用药的安全性，减轻晚期并发症的症状；④显著改善因帕金森病而引发的抑郁[2-4]。补肾活血汤方中的君药为熟地黄、熟附子，其中熟地能够阴中求阳，具有补精益髓的功效；熟附子为回阳救逆之要药，能够散寒止痛、补火助阳。何首乌补益肝肾之精气，滋阴养血；山茱萸补肝益肾、收敛固涩、固精缩尿、固崩止带；石菖蒲开窍醒神益智、化湿开胃、涤痰；枸杞补肾益精；天麻平肝补虚、熄风止痉。白芍养血活血以柔肝、敛阴止汗；丹参养神安志、通利经脉、祛瘀止痛；蜈蚣镇痉息风、走经窜络；甘草补益脾胃、调和诸药。以上诸药配伍，可共奏补肾活血之效[5-6]。

综上所述，普拉克索联合自拟补肾活血汤治疗帕金森病，可以显著改善患者的运动能力以及日常生活能力，提高其生活质量，减轻单一用药所造成的临床不良反应，达到抗抑郁的目的，值得在临床上推广与应用。

参考文献

[1] 陆征宇，赵虹，汪涛，等.补肾疏肝方药治疗肝肾阴虚型帕金森病伴发轻中度抑郁障碍[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（24）：324-328.

[2] 刘平，张宝和，陈彪.帕金森病患者血清同型半胱氨酸及血尿酸水平检测的临床意义[J].中国临床保健杂志，2014，17（5）：449-450.

[3] 胡瑾.普拉克索治疗帕金森临床效果分析[J].河北医药，2014，36（09）：1318-1319.

[4] 罗映，黄泗霖，邓超，等.多巴丝肼联合音乐运动疗法和多巴丝肼联合运动疗法对帕金森患者运动功能的影响[J].医学理论与实践，2014，27（17）：2284-2286.

[5] 张东清，叶蔚云，曾伟杰，等.帕罗西汀对帕金森病抑郁患者用药依从性及疗效的影响[J].河北医药，2014，36（24）：3722-3724.

[6] 安畅.自拟补肾活血汤治疗帕金森病30例临床观察[J].中医药导报，2013，19（06）：41-43.