中西医结合治疗帕金森病的疗效研究
华佗再造丸在治疗帕金森病中的疗效
中图分 类号 ： Ｒ ９ ６ ９ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ － ０ ９ ７ ９ 【 ２ ０ １ ４ ） ２ １ — ０ ０ １ ６ － － ０ １
个 月 及 ３个月 Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ无显 著 差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治 疗 帕金森病是常见的神经退行性疾病 ，在老年人中的发病率 且 两者 用药 １ 居 高不 下 ， 其 病情 随 病程 延 长进 行性 加 重 ， 严重 影 响 患者 的 生 活 组 在第 ６ 个月 Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ明显 优于 对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 质量［ １ 】 ， 给社 会 和家 庭带 来 了沉 重 的 负担 。 有 专 家预 测 ３ ０ 年 后 帕 ２ ． ２ 治疗 组 与对 照组 治 疗前 后 Ｗｅ ｂ ｓ ｔ ｅ ｒ 评 分结 果 见表 ３ 。 表 ３ 两 组 患 者 Ｗｅ ｂ ｓ ｔ ｅ ｒ ■ 表 测 评 结 果 金森 病 患 者将 倍 增至 取代 癌 症 患者 的 人数 ，成 为 人 类 的头 号杀 手， 帕 金 森病 的预 防、 诊断、 治疗 和 康复 ， 将 会是 医学 界 面临 的一 项 重 大挑 战 。 因其病 因不 明 、 发 病 机制 尚不清 楚 ， 故 目前 尚无 一 满意的治疗方法 ，寻求一种安全可靠的治疗方案 已经成为 目前 治疗组与对照组用药 １ 个月后与未用药前 Ｗｅ ｂ ｓ ｔ ｅ ｒ 量表测评 医学 界 的热 点 。中 医药在 治 疗疑 难 性疾 病 方 面有 明 显 特色 和优 势 ， 本 研究 旨在 观察 多 巴丝 肼治 疗 帕金 森 病 的基础 上 加用 华佗 结果有显著差异（ ＃ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 联合用药及单独用药对帕金森病治疗 均有效 ， 且 两者用药 １ 个月及 ３ 个月 无显著差 异（ Ｐ ＞ Ｏ ． Ｏ ５ ） ； 治疗 组在 再 造 丸 的疗 效 ， 为临 床提 供 新 的思 路 。 １ 资 料 与方 法 第６ 个 月 Ｗｅ ｂ ｓ ｔ ｅ ｒ 量 表测评结果 明显优于对 照组（ － ０ ５ ｏ 结 论 １ ． １ 病 例 来 源 ：本 院神经 内科 近两 年 来 收治 的 符合 帕 金森 病 诊 ３ 断标 准 Ｉ 】 的病人 ４ ９ 例： ①运动缓慢 ， 随意 运 动 的启 动 缓 慢 ， 重 复 治 疗组及对 照组 １ 个月 Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ 及 Ｗｅ ｂ ｓ ｔ ｅ ｒ 量 表的评分均 优于 二者对 帕金森的治疗均有效 ； 治疗组在 ６ 个月 时 Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ 及 动作 的速度 及 幅度 进 行性 降低 ； ② 下 述 症状 中至少 有 １ 个： 肌 强 治疗前 ， Ｗｅ ｂ ｓ ｔ ｅ ｒ 量表 的评分 明显 优 于对 照 组 ， １ 个 月及 ３ 个月 时无 明显差 直、 静止性震颤、 姿 势平 衡 障碍 （ 排 除 由 于原 发 的视 觉 、 前庭 、 小 治疗组治疗 帕金 森病有优势 ， 且存 在一定 的时间依 赖 。 脑 或本体 感觉障碍造 成） ，年 龄 在 ６ ｏ岁 以上 ，病 程 ≤ １ ５年 ， 异，
中医药防治帕金森病研究进展
中医药防治帕金森病研究进展帕金森病（Parkinson’s disease，PD）又称震颤麻痹，是一种好发于中老年人群的中枢神经系统退行性疾病，其标志性病理变化是中脑黑质多巴胺（dopamine，DA）能神经元变性缺失。
该病临床症状主要表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等。
同时，患者还会伴有精神障碍、睡眠障碍等非运动障碍，严重影响了患者的生活质量[1]。
根据流行病学调查，帕金森病在老年人群中患病率随年龄增长而增加[2]。
随着世界人口老龄化的不断发展，帕金森病患病人数在未来或将长期增长并保持在高水平状态[3]。
目前，帕金森病的发病机制尚未明确，西医主要采用以复方左旋多巴为代表的药物治疗，缓解帕金森病运动症状，但其对帕金森病的治疗效果有限，且长期使用会减低其临床治疗效果并产生诸多不良反应，如“开关”现象、剂末恶化、异动症等[4]。
近年来，越来越多的研究发现，中医药在抗氧化应激等方面可发挥防治帕金森病的作用[5]，且因为具有疗效持久、毒副作用较小的优势，中医药在某些条件下可取代复方左旋多巴制剂[6]。
本文将对近年来中医药在抗氧化应激、改善线粒体功能、抑制细胞凋亡及减轻神经炎症四个方面防治帕金森病的实验研究进展进行综述。
1．中医药抗氧化应激作用机体遭受刺激时，体内会产生过多的活性氧，引起氧化系统与抗氧化系统的失衡，从而出现应激损伤状态，该状态称为氧化应激作用。
研究发现DA代谢过程中会产生高活性氧，使DA能神经元存在较高的氧化应激水平，且衰老时体内的抗氧化防御体系活性降低。
高氧化应激水平与低活性抗氧化防御体系共同造成神经元损伤甚至死亡，因而氧化应激机制在PD发病过程中发挥着重要作用[7]。
已有多项临床研究证实，PD患者脑内处在氧化应激状态[8]。
陈浩[9]等研究发现，枸杞多糖可使PD小鼠SOD、GSH-Px以及CAT活性明显升高，MDA明显降低，可以缓解黑质DA能神经元的丢失情况，提示枸杞多糖对PD小鼠中脑的氧化应激具有缓解作用。
中西医结合治疗帕金森病合并抑郁38例临床观察
ｌＯ ． Ｏ ｍＬ ８周为 １ 疗程 。
３ 疗 效 观 察
响患者 的生存 质量 在 临床上 ． 医常用美 多 巴联 合 西 丁螺 环酮 ． 治疗 帕金 森病 合并 抑郁 。 主 要是 以改 善 但
３１ 疗 效标 准 参 考 尼莫地 平评 分方 法进行 总疗 效 症状 为主 ． ． 副作用 也较 为 明显 。 帕金 森病 合并 抑郁 相 当于 中医学 中之 “ 证 ” 颤 合 评 价 ． 据 ＨＡ ／ Ａ 根 ＭＤ Ｈ ＭＡ、 Ｐ Ｒ Ｕ Ｄ Ｓ总 积分 （ 治疗 前 一 郁 。 颤证 ” 的病 机是 肝 肾阴虚 ， 海不 足 ， 髓 筋 治 疗 后 ）治疗 前 积 分 ｘ Ｏ ％。减 分 率 ＞ ０ ／ ｌ０ ５ ％为 痊 愈 ， 并 “ 证 ” “ 脉失 养 ． 风 内动 肝 肾 阴 虚 ． 虚 阴不 敛 阳 ， 阳化 风 则 肝 瘀 经髓 ， 脉 失 养 ， 为 “ 筋 发 颤 在 治 疗 ２周 、 ４周 、 ８周 进 行 Ｈ ＡＭＤＨＡ ／ ＭＡ、 Ｐ Ｒ 动 ： 风 挟 痰 。 阻 清 窍 、 Ｕ Ｄ Ｓ 评定 。 证 ” 久 则肝 失 疏 泄 ， 机 阻滞 ， 机 不 能舒 展 出 现 ： 气 气
抑 郁 丹栀 逍 遥 散 文 献 标 识 码 Ａ
效 １ ２例 ． 无效 ４例 ， 总有 效 率 ８ ． ： 照 组 ３ ７５ 对 ％ ２例 ， 显效 １ １例 ，有 效 ６例 ． 无 效 １ ５例 ． 总 有 效 率 ５ ． ％ ２组总 有效 率 比较有 显 著性 差异 （＜ ． ） ３１ ３ Ｐ Ｏ０ 。 ５
［ 李 剑 波 ， 家伟 ． 尿 病 外 周 神 经 病 变 的 发 病 机 理 研 究 进 ２ ］ 陈 糖
丁 螺环 酮 （ 南合 成 制药 股 份有 限公 司 ．国药准 字 西 Ｈ１ ９ ０ ０ ， ９ ９ ３ ２ 规格 ：ｍｇ片 ） ５ ／ 口服 。 用方 法 ： 服 美多 巴开 展 ． 外 内分 泌病 分 册 ， ０ ４，４（ ：２ 国 ２ ０ ２ ２） ８ 始 剂 量 ６ ．ｍ ， ～ ２ ｇ ２ ３次／ ，视 症 状 控 制 情 况 增 至 ５ ｄ 第 一 作 者 ： 丽 华 （９ ２ ） 本 科 学 历 ， 主 任 医 师 ， 事 黄 １６ 一 ， 副 从 １５ 。－ ２ ｍｇ ３ ４次／ ； ｄ 丁螺 环 酮 开 始 剂 量 ５ ｇ 以后 递 增 ｍ ， 中 医临床 糖尿 病 诊 治 工 作 。 至 ２ －０ ， ０ ３ ｍｇ ３次／ 。 ｄ 收 稿 日期 ： ０ ０ ０ — １ ２ １ — ３ ０
中医毕业论文 中医药治疗帕金森病作用机制的现代研究
中医毕业论文中医药治疗帕金森病作用机制的现代研究中医毕业论文：中医药治疗帕金森病作用机制的现代研究摘要：帕金森病（Parkinson's Disease，PD）是一种常见的慢性神经系统退行性疾病，临床症状包括肢体震颤、肌张力增高和运动障碍等。
传统的中医药在治疗PD方面积累了丰富的经验，并显示出一定的疗效。
然而，中医药治疗PD的作用机制仍未完全阐明。
本文旨在通过现代研究提供对中医药在PD治疗中作用机制的进一步认识和了解。
引言：帕金森病的发病机制复杂，包括多种因素如基因变异、蛋白质聚集和氧化应激等。
传统的中医药治疗方式通常采用中药汤剂、针灸、按摩等方法，具有调节气血、活血化瘀、滋养肌肉的益气活血作用。
然而，中医药治疗PD的具体作用机制仍需进一步研究和探索。
一、中医药对帕金森病的治疗效果及机制研究1. 中药汤剂的疗效及作用机制中药汤剂是中医常用的治疗PD的方法之一，研究发现某些中药汤剂可以改善PD患者的临床症状。
目前的研究表明，中药汤剂可能通过调节除极化钾离子电流、改善线粒体功能和抑制炎症等多种机制发挥治疗作用。
2. 针灸疗法的疗效及作用机制针灸疗法是中医常用的非药物治疗方法，对PD的治疗也显示出一定的效果。
研究显示，针灸可能通过改善神经元代谢和脑区血流、抑制炎症反应和调节神经递质等多种机制发挥治疗作用。
3. 按摩疗法的疗效及作用机制按摩疗法在中医药治疗PD中也被广泛运用。
研究发现，按摩可能通过促进血液循环、减轻肌肉痉挛和改善患者睡眠质量等多种机制对PD产生治疗作用。
二、中医药在帕金森病治疗中的临床应用问题及建议1. 缺乏临床研究设计的科学性和可比性目前，中医药在PD治疗中的临床研究尚不充分，缺乏随机、双盲、安慰剂对照的高质量临床试验。
建议在设计和实施中医药临床研究时，充分考虑其科学性和可比性，以提高研究的可信度和可靠性。
2. 中医药治疗作用机制研究不够深入和完整尽管已经有一些研究对中医药治疗PD的作用机制进行了探索，但整体上来看仍存在知识储备不足的情况。
中西医结合治疗帕金森病疗效的对照观察
中西医结合治疗帕金森病疗效的对照观察窦永起;杨明会;刘毅;魏正茂【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2006(010)019【摘要】目的:观察补肾活血中药合西药治疗帕金森病的有效性及安全性.方法:①选择1997-05/2005-09解放军总医院门诊就诊的帕金森病患者103例.纳入92例,男64例,女28例,年龄46～80岁;均对治疗方案知情同意.②按随机数字表法将患者分为2组:观察组54例,对照组38例.全部患者均服用美多巴及溴隐停.美多巴开始250 mg,2次/d,疗效不佳者可逐渐增量至600mg/d;溴隐停开始1.25 mg,2次/d,每日维持量5～10 mg,分3次服.观察组在此治疗基础上同时服用补肾活血中药(由何首乌、山萸肉、肉苁蓉、枸杞子、丹参、石菖蒲、蜈蚣、远志等组成,便秘者加当归15 g,枳实10g,白术15 g;恶心、呕吐者加制半夏10 g,竹茹8 g;眩晕者加天麻10 g,钩藤15 g,胆南星8 g;全部中药材由本院药剂科提供),1剂/d,加水500～700mL,以浸过药材3 mm为度,文火煎取200mL,早晚各100mL,空腹口服.12周为1个疗程.③1个疗程后评价疗效.依据统一帕金森病评定量表(该量表涉及有关病情的31项指标,每项根据轻重分为5个级别,分别计分0～4分,分数越高,病情越严重)对治疗效果进行评定.治疗前评定基线分,于治疗第12周再次评分,与基线分比较.疗效以好转率评定:＞50%为明显改善;20%～49%为改善;1%～19%为稍有好转;0为无效.好转率(%)=[(治疗前分数-治疗后分数)/治疗前分数]×100%.④计量资料差异比较采用t检验;疗效比较采用u检验.结果:剔除3例(观察组2例,对照组1例,均为观察期不足1个月失访病例),进入结果统计分析89例.①治疗1个疗程后,观察组总有效率明显高于对照组(85%,70%,u=2.439,P＜0.05).②治疗1个疗程后,观察组美多巴和溴隐停和用量明显少于对照组[(255.2±62.3),(2.27±0.75)mg/d;(373.4±68.6),(4.75±0.25)mg/d,t=9.288,18.67 2,P＜0.01].③观察组恶心、呕吐、便秘、焦虑和低血压等不良反应发生情况较对照组明显少,但差异不明显(P＞0.05).结论:采用补肾活血中药合西药美多巴、溴隐停治疗帕金森病临床疗效较单纯应用西药美多巴、溴隐停要高,且可减少美多巴、溴隐停用量,减少副反应.【总页数】3页(P6-8)【作者】窦永起;杨明会;刘毅;魏正茂【作者单位】解放军总医院中医科,北京市,100853;解放军总医院中医科,北京市,100853;解放军总医院中医科,北京市,100853;解放军总医院中医科,北京市,100853【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.针刺结合针刀治疗帕金森病的疗效对照观察 [J], 周蕾;郑水红2.中西医结合治疗42例帕金森病临床疗效观察 [J], 周永娟3.中西医结合治疗75例帕金森病临床疗效观察 [J], 赵丽丽;陈莹;张硕;唐晶;姜立刚4.帕金森病早中期中西医结合治疗的疗效观察 [J], 刘彩云;马艳茹;文永霞;龚瑞;周红5.中西医结合治疗帕金森病90例临床疗效观察 [J], 刘海波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合治疗老年帕金森病的疗效观察
帕金森病 （ ａ ｉｓ ｎ Ｓ ｉ ａｅ Ｐ 是一种 多发生 Ｐ ｋｎ ｏ ’ ｄｓ ｓ ， Ｄ） ｅ 于 中老 年人 群 的 中枢 神经 系统 变 性 疾 病 。 目前 治 疗
治 以一 贯 煎加 减 ； 阳两 虚 型 ５例 ， 以金 匮 肾气 丸 阴 治
加减 。 １ ４ 疗 效 评 定 ．
２ 结 果
诊和住 院 的帕金 森 病 患 者 ７ ６例 ， 随机 分 为 治疗 组 和 对照组 ， 每组 ３ ８例 。７ ６例 患 者 年 龄 均 ≥ ６ ５岁 ， 合 符
老年 帕金 森病入选 条件 。治疗 组 ３ 例 ， 中男 ２ ８ 其 ３例 ，
女１ ５例 ， 年龄 ６ ￣８ ５ １岁 ， 平均 （ ２ ２ ． ） ， ７ ． ±６ ６ 岁 平均 病 程 （９６ ． ） １ ． ±５ ４ 个月 ； 照 组 ３ 对 ８例 ， 中男 ２ 其 １例 ， 女 １ ７例 ， 龄 ６ ￣８ 年 ５ ４岁 ， 均 （ ３ １ ． ） ， 均病程 平 ７ ． ±６ ９ 岁 平 （０ ５ ． ） ２ ． ±５ ８ 个月 。两 组患 者 的年 龄 、 性别 、 程差 异 病
１ 资 料 与方 法 １ １ 一 般 资料 ． 选 取 ２０ ０ ７年 ９ 一 ２ ０ 月 Ｏ ９年 ９月 在 在治疗 前 、 ３ ６个 月分 别 进行 统一 后 、
帕金森 病 评分 量 表 （ ｎｆ ｄＰ ｒ ｉｓｎ Ｓｄｓａｅｒｔ ｕ ｉｅ ａｋｎ ｏ ’ ｉ ｓ ａ－ ｉ ｅ ｉｇｓａｅ ＵＰ Ｒ ） Ⅲ、 ｎ ｃｌ， Ｄ Ｓ 第 Ⅳ部 分 的 标 准评 定 ， 运 动 从
标 准 》试 行 ） ３ 的 证 候 诊 断 标 准 。 排 除 继 发 性 （ （ ［中 ２ 后
表 １ 两组 治疗前 、 ＵＰ ＳⅢ评分 后 ＤＲ
帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识(2020)
帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识（2020）帕金森病（Parkinson disease，PD）是一种中老年人常见的神经系统退行性疾病。
主要临床症状包括运动迟缓、静止性震颤、肌强直等运动症状和嗅觉减退、便秘、抑郁等非运动症状。
左旋多巴替代治疗是其最主要的临床治疗方法，贯穿疾病全程，该药物在PD晚期可诱发运动并发症，增加疾病的致残性进而影响患者的生活质量，成为PD治疗的重点与难点。
PD运动并发症是指随着疾病进展和药物治疗而出现的临床异常表现，主要类型包括运动波动和异动症。
中西医在PD运动并发症的诊疗中各有优势，但尚未形成统一共识。
为了提高PD诊疗水平，充分发挥中西医诊疗PD运动并发症的优势，更好地指导我国PD的临床实践，上海中西医结合学会神经系统慢病管理专业委员会（筹）组织国内中西医领域从事PD和脑病研究的专家，在以往中国PD治疗指南基础上，综合近年来PD运动并发症最新循证医学证据，参考国内中西医结合的常用疗法，结合专家临床经验，充分考虑疗效、风险及经济等多方面因素进而形成此专家共识。
此共识仅为学术性指导建议，在临床实践中，应结合患者和医疗的具体情况，进行中西医结合的个体化诊疗。
1.流行病学及危险因素我国PD患者运动并发症中“剂末”现象和异动症的发生率分别为46.5%和10.3%。
其发生受多种因素影响，依据目前研究现状，可将其危险因素分为可控和不可控因素，前者包括药物使用的起始时间、种类和方式等，后者包括年龄、性别和临床亚型等。
2.临床分型2.1 运动波动运动波动指随着疾病的进展以及药物的长期治疗，患者对药物产生波动性反应，依据其临床表现与给药周期的关系，可分为“剂末”现象、“开”期延迟或无“开”期、“开-关”现象和“冻结”步态4型。
2.1.1 “剂末”现象这是PD治疗中最常见且最早出现的运动并发症，指患者对一剂多巴胺能药物的反应在服用下一剂药物之前会减弱（通常少于4h），并出现相应的运动症状（如运动迟缓、震颤、僵硬以及起坐困难等）或非运动症状（如疼痛、感觉异常、抑郁、焦虑、静坐不能以及重复刻板动作等）。
中西医结合治疗和护理帕金森病疗效观察
致筋骨失养 ， 是导致 Ｏ Ａ发生 发展 的重要环节 。“ 风寒湿 三气杂
补益肝肾、 活血祛瘀 、 散寒 祛风 止痛之功效【 ４ 】 。
至， 合而为痹也 ” ， 强 调了外邪 为本病 的致病 因素。而正气 虚弱 为产生痹证的内在 因素。本 病 为本虚标 实 之证 ， 肝 肾亏 虚是其 本， 继发 性损伤或风 、 寒、 湿外 侵是其 标。 因此 ， 采 取滋补 肝 肾，
共 治疗观察 ６ Ｏ例 ， 均为我 院２ ０ １ ０年 ９月 一 ２ ０ １ ２年 ９月 门诊
或住院帕金森 病患 者。随机 分为两 组各 ３ ０例。治疗组 中男 ｌ ６
例， 女 １ ４例 ； 年龄 ５ ０—８ Ｏ岁 ， 平 均年龄 ６ ４岁 ； 病程 １ —１ ５年， 平
效渐减而有严重副作用。２ ０ １ ０年 ９ 月一 ２ ０ １ ２ 年９ 月， 我 院采用
比性 。
１ 临床资料
１ ． １ 诊 断标 准
２ 治疗方法
２ ． １ 对 照 组
观察病例诊 断均符 合 《 神 经病 学》 … 中帕金 森病 的诊 断标 准 。所有患者均行脑 电图和头颅 Ｃ Ｔ检查无其 他异常 ， 且 经全身
体格检查及神经 系统检查均未见其他疾病。
给予西 药美 多芭 片 ， 开始 ６ ２ ． ５ ｍ ｇ （ １ ／ ４片） ， 每 日２—３次 ， 视 病情控制情 况增 至 １ ２ ５ ｍ ｇ ， 每 日２— ３次 口服 ， 服用 ３ 月。
帕金森病是中老年多发 的神 经系统变 性疾病 ， 病 因不 明 ， 病
１ ． ２ 一般 资料
情缓慢进展 ， 疾病 晚期 由于严 重 肌强 直 、 全 身僵 硬 终至 卧床 不 起， 给病人 的身心带来 一定仓 ４ 伤 。常 规西 药治疗 不 能从根 本上
中医针灸治疗帕金森病的研究进展
中医针灸治疗帕金森病的研究进展近年来，随着人口老龄化的加速和慢性神经系统疾病的增加，帕金森病成为了全球范围内亟待解决的健康难题。
而在现代医学的治疗中，中医针灸作为一种独特的治疗手段备受关注。
本文旨在探讨中医针灸治疗帕金森病的研究进展以及其在临床实践中的应用。
一、中医针灸治疗帕金森病的概述帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要表现为静止性震颤、肌肉僵直和运动迟缓等症状。
传统的西医治疗方法主要依靠药物治疗，如多巴胺受体激动剂和深部脑刺激等。
然而，这些药物治疗往往伴有副作用，并不能有效缓解病情。
相比之下，中医针灸作为一种非药物治疗方法，以其独特的理论体系和治疗手段备受关注。
传统中医认为，帕金森病是由于“肝风内动，脑络失养”引起的，因此通过针灸调节人体气血、平衡阴阳，可以有效改善患者的症状和生活质量。
二、中医针灸治疗帕金森病的机制研究针灸作为一种特殊的物理刺激手段，其对帕金森病的疗效机制一直备受研究者关注。
目前的研究表明，针灸通过以下几个方面发挥治疗作用：1. 调节多巴胺系统功能：帕金森病患者主要是由于多巴胺神经元减少引起的，而针灸可以通过调节多巴胺系统功能来改善病情。
研究发现，针灸可以促进多巴胺释放、调节多巴胺受体的表达以及提高多巴胺合成酶的活性，从而增加多巴胺在体内的含量。
2. 抑制炎症反应：炎症反应在帕金森病的发展过程中起到了重要的作用。
而针灸可以通过抑制炎症因子的释放，减少炎症细胞浸润和细胞凋亡等途径，降低炎症反应的程度，从而减轻患者的症状。
3. 调节神经递质平衡：除了多巴胺系统，针灸还可以通过调节其他神经递质的平衡来发挥治疗作用。
研究发现，针灸可以调节谷氨酸酸、GABA、5-羟色胺等神经递质的含量和功能，从而恢复大脑神经系统的正常功能。
三、中医针灸治疗帕金森病的临床应用近年来，中医针灸在帕金森病的临床应用越来越受到医生和患者的重视。
在中国，已经有许多医疗机构开展了针灸治疗帕金森病的临床实践，并取得了一定的疗效。
中西医结合治疗帕金森抑郁的疗效及其安全性评价
【 ３ 】金汉珍， 王德珉， 官希吉． 实用新生儿学［ Ｍ】 ． ３ 版． 北京 ： 人民卫
生 出版社。 ２ ０ ０ ３ ： ２ ６ ９ — ２ ７ ０
【 ７ 】姜秋媚． 茵栀黄 口服液佐 治新生儿黄疸 １ ５ ０ 例疗效观察［ Ｊ Ｊ ．
临床合理用药， ２ ０ １ １ ， ４ （ １ ０ Ａ ） ： ７ ４ — ７ ５
程 中血常规 、 尿常规 、 肾功能及 心电 图等均无任何 不 良反应 。 结论 ： 中西 医结合治疗帕金森抑郁 ， 疗 效显 著 ， 安全性 高。
『 关键词１ 文拉 法辛 ； 认知 疗法 ； 帕金 森抑郁 ； 疗效 ； 安全性 【 中图分类号１ Ｒ ２ ５ ６ ． ２ 【 文献标识码］ Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ９ ５ １ Ｘ（ ２ ０ １ ３） ０ ９ — ０ ０ ３ ７ — ０ ２
０ ． ０ ５ ） ； 对照组 治疗前后 潜伏期Ｎ ２ 、 Ｐ ３ 与 波幅Ｐ ３ 相 比， 差异 均无 统计 学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治 疗 组 治 疗前 后 潜 伏 期 Ｎ ２ 、 Ｐ ３ 与波幅Ｐ ３
相比， 差异 均具有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 治疗组治疗后与 对照组治疗后相 比 ， 差异 均具有统 计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 两组 治疗过
第ｌ ９ 卷
Ｖ０ １ ． １ ９
第９ 期
Ｎｏ ． ９
中莲为导般
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
分 为对照组与 治疗 组 ， 对 照组 给予文拉 法辛联 合行 为疗法治疗 ， 治 疗组 在此基础 上给 予补肝 汤加味 口服进 行治疗 ， 比较 两组 临床 疗效 、 治疗前后４ 周及 ８ 周Ｈ Ａ ＭＤ 评分 与ＭＭ Ｓ Ｅ 评分、 Ｐ ３ ０ ０ 及不 良反 应。 结果 ： 临床治 疗总有效率对 照组为７ ４ ． ０ ％， 治疗组 为
帕金森病自主神经功能障碍临床治疗研究
帕金森病自主神经功能障碍临床治疗研究【摘要】目的：探讨中西医结合治疗帕金森病自主神经功能障碍的临床疗效。
方法：选取2009年1月-2010年1月在我院神经内科病房住院确诊为帕金森病自主神经功能障碍患者120例，分为研究组60，对照组60例，对照组采用美多巴治疗，研究组在对照组的基础上，给予右归丸加减改汤剂治疗，两组患者治疗3个月后，观察临床疗效，scopa-aut总分以及跟踪患者随访观察1年疗效。
结果：1. 研究组在有效率和总有效率方面明显高于治疗组；2. 研究组在泌尿系统、体温调节功能、性功能三方面症状scopa - aut评分和总分上显著低于对照组( p 0. 05) 。
结论：帕金森病患者显示出的自主神经功能障碍症状，可通过在口服左旋多巴的基础上配合右归丸加减汤剂改善，主要改善泌尿系统、体温调节和性功能等方面的症状。
【关键词】帕金森病；自主神经功能障碍；临床疗效帕金森病(parkinson disease，pd)也称为帕金森综合症，由于中脑黑质的多巴胺能神经元胞质中嗜酸性包涵体(lewy小体)形成、多巴胺能神经元丢失和胶质细胞增生，导致锥体外系统出现进行性变性疾病，多见于中老年阶段，患者可以出现静止性震颤、肌强直、动作迟缓和姿势平衡障碍，但是随着诊疗技术不断发展以及临床病例的长期观察，我们发现帕金森综合症患者，自主神经功能障碍的症状日益凸显，涵盖了心血管系统，泌尿系统，生殖系统，如多汗，流涎，吞咽困难，体位性低血压，心率变异异常，尿潴留或尿失禁，勃起功能障碍等，患者承受着身心疾病折磨的双重打击。
目前主要采用左旋多巴、多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶b抑制剂(mao-b)等增强多巴胺能神经传递，临床效果不甚满意，我们通过分析帕金森病自主神经功能障碍的疾病特征结合患者年龄特点，认为采用中西医综合治疗的方法，有利于控制患者病情发展，稳定病情。
现报道如下：1临床资料1.1一般资料选取2009年1月-2010年1月在我院神经内科病房住院的帕金森病自主神经功能障碍患者120例进行研究。
中西医结合治疗早期帕金森病专家共识(2021)
西药选择
不管选择哪种西药作为起始治疗，首先需要明确治疗目的，在循证医学证据的基 础上遵循个体化原则。
• 发病年龄≤70岁的患者，在不伴有智能减退的情况下，可按需选择：①非麦角类 多巴胺受体（DR）激动剂，如：吡贝地尔（缓释剂）、普拉克索（常释剂和缓 释剂）、罗匹尼罗和罗替戈汀；②单胺氧化酶（MAO）-Ｂ抑制剂，如：司来吉 兰和雷沙吉兰；③金刚烷胺；④复方左旋多巴，如苄丝肼左旋多巴、卡比多巴 左旋多巴）；⑤抗胆碱药，如：为苯海索。
• PD睡眠障碍包括失眠等５种类型，而失眠是最常见的一种。中西医结合治疗可 有效改善PD患者的睡眠状况，且安全性佳。
• （１）辨证论治：
• １）心脾两虚者，不易入睡，梦多易醒，心悸健忘，饮食无味；治疗方药可在 前述中药治疗方案基础上加用归脾丸。
• 2）心肾不交者，心烦不寐，头晕耳鸣，烦热盗汗；治疗方药可在前述中药治疗 方案基础上加用交泰丸或百合知母汤。
非运动症状之便秘的治疗
• （1）辨证论治：
• 1）（肾）气虚者；无便意，或虽有便意，但排便费力，治疗方药为在前述早期 PD中药治疗方案基础上重用黄芪，加用济川煎。
• 2）阴（血）虚者，大便干燥，状如羊屎；治疗方药可在前述中药治疗方案基础 上加用增液承气汤。
• 3）气滞者，腹胀明显，大便黏滞不爽；治疗方药可在前述中药治疗方案基础上 加用四磨汤，也可加用枳壳、枳实、厚朴之类。
• 中西医结合治疗PD-NMS的优势:中西医结合治疗PD-NMS在减少帕金森
非运动症状问卷（NMS-Quest）及帕金森非运动症状量表（NMSS）评分方面 优于单纯抗PD西药治疗，在减轻帕金森病综合评分量表（UPDRS）Ⅱ评分和改 善帕金森患者生活质量问卷（PDQ-39）评分方面同样优于单纯抗PD西药治疗 。在中医药临床疗效评价方面，对总有效率、中医证候积分、多种非运动症状 量表评分以及不良反应等指标的改善，均具有一定的优势。
从中西医结合的角度谈对帕金森病研究的思索
证 经 》， 《 问 ・脉 要 精微 论 》描 述 道 ： 骨 十 三 ・痿 》 ： 一 妇 人 项 间结 核 ， 时 寒 “ ” 的 时 空 双 重 特 性 ，结 合 大 规 模 证 候 如 素 “ 云 “ 不 者 ，髓 之 府 ，不 能 久 立 ， 将 振 掉 ， 将 惫 热 ， 目 紧 小 ， 项 振 掉 ， 肢 抽 搐 ， 肝 调 查 和 同 一 患 者 同 时 间 表 现 出 的 同 行 骨 左 头 四 此
Ｐ 交 叉 的 证 候 ？ 如 古 代 文 献 对 于僵 直 、 挖 掘 整 理 ， 开 拓 临 床 思 路 。 Ｄ 强 以
直 、 摇 、 硬 、 倾 视深 、 呆等 的论述 ， ２ 头 僵 头 神 是 否ห้องสมุดไป่ตู้也 有 很 大 一 部 分是 对 Ｐ 的 描 述 ？ 如 Ｄ
意 义 。只 有 对 证 候 的 分 布 特 点 、 变 规 律 演
加 强 对 Ｐ 的 证 候 及 演 变 规 律 的 研 究 有 了 较 为 明 确 的 认 识 后 。开 展 中 医 对 Ｐ Ｄ Ｄ
有 关 Ｐ 到 底 以 何 种 病 机 多 见 ？有 无 的 临 床 研 究 得 出 的 结 论 才 更 为 可 信 。 Ｄ
清 ・汪 机 在 《 素 问 钞 ・卷 上 之 四 ・病 贯 穿 始 终 的 基 本 病 机 ？ 到 底 哪 一 种 证 候 ３ 结 合 老 年 人 的 证 候 特 点 进 行 证 候 演 读 能 》中 说 ： 头 痛 巅 疾 ， 虚 上 实 ， 在 足 少 较 多 见 ？有 几 种 最 常 见 的 证 候 ？证 候 之 间 变 规 律 的 研 究 “ 下 过 阴 巨 阳 ， 则 人 肾 ， 蒙 招 尤 （ 作 髓 噱 招 的 演 变 规 律 如 何 ？这 些 对 于 指 导 Ｐ 的 治 甚 狗 当 Ｄ 老 年 人 证 候 有 其 独 特 的 病 理 演 变 和 摇 ， 蒙 谓 目 瞬 动 ， 招 摇 谓 头 振 掉 而 定 疗 有 重 要 意 义 。 目 前 的 研 究 取 得 了 很 多 发 展 规 律 ， 病 位 、 理 特 性 在 疾 病 发 展 晌 其 病
中西医结合治疗对帕金森病患者生存质量的疗效观察
ｎ ｔ ｏｔ ｌ ｕ ａ ｅ ｅｔ ｅｒｔ Ｗａ ６ ．％ ８， ｒ ｓ ｓ ｉｃ ａ ｓｃ ｅｅｃ Ｐ＜．５． ｏ ｃ ｉ ： ｒａ ｉ ｅｃｎ ｏ ｇｏ ｐｔｅｔｔｌ ｆ ｃ ｖ ａ ｓ ５１ （ ２ ）ｔｅｅｗａ ｉｎｆ ａｔ ｔｔｔ ａ ｄｆ ｒｎ ｅ（ ００ ）Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｔｅｔ ｇ ｈ ｒ ｒ ｈ ｏ ｉ ｅ ｈ ａ ｇ ｉｎ ｓ ｉ ｌｉ ｉ ｕｏ ｎ ｉ
【 摘 要 】 目的： 过观 察 中西 医结合治 疗帕金森 患者的疗效 ， 通 评价 临床 中治疗患者生存质量的疗效 。 方法：以我院在 ２０ ０９ 年 ２月￣２ １ ２月期间收治的 ４ ００年 ６例帕金 森 患者作为本组研 究的对 象，将 所有的患者随机分为两组 ，治疗组和对照组 ，每组各 ２ ３例 患者 ， 照组给予患者美 多巴， 对 治疗组 患者 在对 照组治疗的基础上再给 予患者 中医治疗，两组 患者 均是 以 ３个月为一个疗程 。 观 察 两组 患者在 治疗前后 帕金 森疾病的评定量表评分 等指 标。结果：本组研究 中的所有 患者 均顺 利的完成 ３ 月的治疗 ，情 况均 个 有 所好转 。 治疗组 中的总有 效率为 ９． ３ 例 ）对 照组的总有 效率为 ６． ２ 例 ）两者 比较有显著性 的统计学差异 （ ＜ ． ） ０ ％（９ ， ７ ５ ％（８ ， １ Ｐ Ｏ ５。 ０ 结论： 中西 医结合治 疗帕金森 对患者生存质量 的疗效 明显 的高于单用西药治疗的疗效 ，值得在临床 中推广应用 。 【 关键 词 】 帕金森病 ；中西医结合 治疗；治疗效果
中医药治疗帕金森病实验性研究进展
中医药治疗帕金森病实验性研究进展
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，其主要特征是肌张力障碍、震颤和运动
缓慢。
目前，西药治疗是常用的方法，但长期使用会产生多种副作用。
中医药治疗帕金森
病的研究也得到了越来越多的关注。
本文就中医药治疗帕金森病的实验性研究进展进行综述。
1. 中药治疗
中药治疗帕金森病主要采用补肾益气、疏风理气、活血化淤等方剂，如肾气丸、回旋散、活血止痛片等。
近年来研究证实，催眠香附丸、复方异丙肝素锉等中药方剂对帕金森
病患者具有显著的临床疗效，能显著改善患者的运动功能和生活质量。
2. 针灸治疗
针灸治疗是一种传统的中医疗法，可以刺激人体经络和穴位，调节神经和内分泌系统
的功能，以达到预防和治疗疾病的目的。
研究表明，针灸治疗可以明显改善帕金森病患者
的震颤、僵硬和运动能力，同时还能改善睡眠质量和心理状态。
3. 拔罐疗法
总之，中医药治疗帕金森病是一种很有前途的治疗方法，可以有效改善帕金森病患者
的运动和生活功能。
但由于中医药治疗需要针对个体化的情况进行综合治疗，因此需要结
合实际疾病情况，分析治疗方案，准确用药。
此外，中医药治疗应在专业医生指导下进行，以保证疗效和安全。
中医药治疗帕金森病研究进展
中医药治疗帕金森病研究进展对近些年来临床领域采用中医药治疗帕金森病的进展情况进行阐述，对中医药治疗帕金森病中的益气养血熄风法、滋补肝肾法、熄风止颤法、活血化瘀法、通络熄风法、涤痰法这5种疗法进行了介绍，在此基础上对帕金森病中医临床治疗的总体情况进行了总结与展望。
标签：中医药；帕金森症；治疗；研究进展帕金森病（英文简称为PD）属于一种黑质以及黑质纹状体通路的慢性疾病，一般发病集中在中老年人人群中，其临床症状包括肌强直、静止性震颤、运动减少等[1]。
二十一世纪以来，随着我国逐步地进入了老龄化社会，老年人群数量的急剧扩充，帕金森病的发病率也在随之上升。
采用中医药对帕金森病进行治疗的临床效果目前已经得到了业内的认可，其在提高临床疗效、延缓病程进展等方面均具有积极意义[2]。
本文中，笔者在综合多方面相关文献资料的基础上，重点对中医药治疗帕金森病的研究进展进行了阐释，现将具体情况综述如下。
1 中医学对帕金森病的病因认识中医学认为，帕金森病所形成的病因及其机制是比较复杂的，一般认为该病是由风气内动所致，同时该病以虚实相杂者居多。
还有人认为本病是由肝肾阴亏，气血不足、筋脉失养、虚风内动或者是由风火夹痰、互阻络道所致。
有关学者根据本病的致病原因将本病分为了肝肾阴虚型、气滞血瘀型、气血两虚型、虚风内动型等[3]。
2 中医辨证治疗帕金森病的临床应用2.1 滋补肝肾法帕金森病在临床一般以肝肾阴虚者居多，而这种类型的帕金森病通常还是其他类型帕金森症的发病原因和致病基础，所以在临床上多应用滋补肝肾法针对患者的肝肾阴虚之症来治疗帕金森病，目前该疗法的临床应用也较广泛[4]。
孙家贺[5]在其临床研究中对60例帕金森病患者（主要为肝肾阴虚型帕金森病患者）实施了滋补肝肾的治疗方法。
应用山茱萸、枸杞子、菟丝子、白芍、何首乌、当归、升麻各10 g，五味子、黄精、龟板各15 g，开水煎服每日分两剂服用，连续维持服用治疗10 d。
对其治疗效果进行评定发现，其中显效14例，有效40例，无效6例，临床显效率达90%，证实该种治疗方法安全可靠，值得推广。
帕金森病的中西医研究进展
【 ３ 】 丁英钧 ， 肖永华 ． 糖 尿病 肾病 “ 微 型瘢 瘕 ” 病理 假 说 解析 ［ Ｊ 】 ． 中华 中 医药杂 志， ２ ０ ｏ ９ ， ２ ４ （ １ ） ： ２ ７ — ５ ０ ． 【 ４ 】 赵迪． 高彦 彬教 授 治 疗糖 尿 病 肾病 学 术 思想 和 经验 阴． 中医研
３ ０ ５ －３ ０ ７．
【 ８ 】 尹英实， 孙 晓红 ， 刘 艳梅 ， 等． 糖 尿 病 肾病 中 医药 治疗 的 临床 体 会 ． 中 国实用 医药 ， ２ ０ １ ２ ， ６ ， ７ （ １ ６ ） ： １ ８ ８ — １ ８ ９ ． 综 上 所述 ， 中医药 治 疗 Ｄ Ｎ已显 示 出 自身优 势 ， 中 医辨 证 施 ［ ９ ］阐方 旭 ，任 爱 华．糖尿 病 肾病 三 焦辨 治 【 Ｊ 】 ．山 东 中 医杂 志，
率９ ２ ． ５ ％， 对 照组 为 ７ ６ ． ０ ％。
［ ２ ］ 邱 晓 堂． 张永 杰教 授从 脾 论 治糖尿 病 肾病 ［ Ｊ ］ ． 河 南 中医 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ５
（ １ ） ： ２ ６ — ２ ７ ．
２ ． ５中药保 留灌肠 ： 谭 京 海等 旧 采 用 大黄 、 牡蛎、 黄芪 、 茯 苓 等 基础 药物 另 并辨 证施 治 ， 若 兼 有 虚 热浊 毒 加黄 柏 、 金银花 、 蒲公 英 等 ； 兼 有 痰 湿血 瘀 加 革薜 、 苍术 、 益 母 草等 ； 兼 有 脾 肾 阳虚 加 附子 、 干 姜、 肉桂等 。 结果 显示 患 者 Ｂ Ｕ Ｎ等下 降 明显 ， 血脂、 糖 化 血红 蛋 白 降低 ， 肾功 能较 前改 善 。 ２ ． ６中西 医结 合 ： 黄雄 亮 ［ １ 句 运 用 中 医辨 证 （ 气阴两虚型， 以参 芪 地 黄汤 加减 ； 脾 肾气 虚 型 ， 以水 陆 二仙 丹 加减 ； 肝 肾 阴虚 型 ， 以 归芍 地黄汤加减 ； 阴 阳两 虚 型 ， 以桂 附地 黄 汤 加 减 ） 联 合 西 药 辛 伐 他 汀、 缬 沙坦 治疗 Ｄ Ｎ ， 结 果显 示具 有 降低 血脂 、 减 少尿 蛋 白排 泄 、 改 善 肾功 能 、 延 缓 病情 发展 的作用 。方 诺 等旧应用 芪 丹益 肾降糖 丸 配 合 格列 喹 酮或 胰 岛素 治疗 Ｄ Ｎ １ １ ０ 例， 结 果 显 示 患者 的血 糖 和 血 脂水 平均 得 到 明显降 低 。
中药抗颤宁联合美多巴治疗帕金森病临床分析
组织 中寄宿 生长繁殖 ， 促 进创面愈合 。药膏能改善局部微
近 似生理 性湿 润环 境 ，接近正 常皮 肤 ，促 进上 皮细 胞生 长 。蜂蜡为 三维框架结构 ，麻 油为基质 。油液渗入创面 ， 油液与创 面接触将失 去亲脂性而被创面组织排到表面 ，带
２ ０ ０ ３ ： ５ ８ ．
２ ］ 唐振兰 ． 复 方黄连 油膏 的制备 和应 用 ［ Ｊ ］ ． 江 苏 中 医， 循环 ，增加局部血 流量 ，阻止 创面水分蒸发 的能力 ，提供 ［ １ ９ ９ ４ （ ９ ） ： ３ ７ ． ［ ３ ］ 陈如福 ． ＭＥ Ｂ Ｏ 在 骨科 疮疡中的应用 ［ Ｊ ］ ． 中国烧 伤疮疡杂 志，１ ９ ９ ５ ，７（ ４） ： ５ ４ ．
粉颗粒治疗 ， 疗 程均 为 １ ２ 周， 观 察患者 的 Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ 量表评分的差异。结果 观 察组和 对照组 Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ 量表评分 差异显著 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，具有
统计学意义。结论 中药抗颤宁联合美多 巴治疗帕金森病疗效 显著。 【 关键词 】 抗 颤宁 ； 美多巴 ： 帕金森病 ： 研究 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ４ ２ ． ５ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ４） ０ ７ — ０ １ ８ ２ 一 Ｏ ３
・
中西医结合治疗 Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ－
中药抗颤宁联合美多 巴治疗 帕金森病 临床分析
邓毅 韩毅
大连大学附属新华医院，辽宁 大连 １ １ ６ ０ ２ １
Ｄ Ｏ Ｉ，］ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ］６ ７ ４ －９ ３ ０ ８ ． ２ ０］ ４． ０ ７ ． ］］ ４
中西医结合治疗帕金森病合并抑郁30例临床观察
表 １ 两 组疗 效 比 较
注 ： ） 对 照 组 比较 （ 用 Ｒｄｔ 析 ） “＝１５ ７９， ＞ ． ５ １与 采 ｉｉ分 ， ． ９ Ｐ ０ ０ 。
表 ２ 两组治疗前后 Ｈ Ｍ 积分比较 （ ± ） Ａ Ｄ ｓ
５一羟色胺 （ ５一Ｈ ） Ｔ 对纹状体 多巴胺 活动减 弱 ， 代偿机制发
中药补 肝汤加味 口服 治疗 ， 对照组 ３ 予氟西汀 口服 。结果 ： ０例 治疗组治愈 ７例 ， 显效 １ ， ２例 有效 ５例 ， 无效 ６例 ， 总有效 率为
８ ． ％ （５ Ｉ ５ ７ 一 ４ ３ ） 对照组 治愈 ５例 ， ０ ０ ９ ％Ｃ ＝６ ． ％ ９ ． ％ ； 显效 ６例 ， 效 ９例 ， 有 无效 １ ０例 ， 总有效 率为 ６． ％（ ５ Ｉ ４ ．％ ６７ ９ ％Ｃ ＝ ９ ８
子 ……七七 ， 脉虚 ， 冲脉衰少 ， 任 太 天癸竭 ， 地道 不通 ， 故形
坏而无子也 ” 。这些论述 对 Ｐ Ｄ多发于 中老 年人 ， 精血亏 属
因素 ， 抑郁会增加 Ｐ Ｄ的危 险性 ， 并且 Ｐ Ｄ伴发抑 郁 障碍与
２ 治疗 方 法
性意义。结论 ： 补肝汤加味治疗帕金森病合并抑郁的疗效与 氟西汀相 当。
运动 障碍 的症状外 ， ３ ％ ～ ０ 有 ０ ４ ％患者合并有 以抑郁为 主 的精神症状 … ， 严重影 响患者 的生 活质量 。２ ０ ０６年 １ 月至 ２０ ０ ９年 １ ， ２月 笔者 在常规 抗 帕金 森 药物 治疗 帕金森 合并 抑郁患者 的基础上采取 中药 补肝汤 加味治疗 ， 口服氟西 与 汀作对照 ， 报道 如下。
３ 疗 效 观 察
分， 所有患者 意识 清晰 ， 检查 合作 ， 严重 智能 障碍 ， 阳 无 无
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中西医结合治疗帕金森病的疗效研究
目的观察普拉克索联合自拟补肾活血汤治疗帕金森病的疗效。
方法将177例帕金森病患者随机分为治疗组89例和对照组88例。
对照组给予普拉克索治疗，治疗组在此基础上给予自拟补肾活血汤治疗，3个疗程后对比分析两组患者的疗效。
结果治疗组患者的临床治疗总有效率为92.14%与对照组患者的73.86%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论普拉克索联合自拟补肾活血汤治疗帕金森病，可以显著改善患者的运动能力以及日常生活能力，提高其生活质量，减轻单一用药所造成的临床不良反应，达到抗抑郁的目的，值得在临床上推广与应用。
标签：帕金森病；普拉克索；自拟补肾活血汤
帕金森为中老年人群常见的慢性进展性疾病，本病多因中枢神经系统变性而引起。
临床表现为肢体震颤、运动迟缓、肌肉强直及平衡障碍等，其中以肢体震颤最为多见。
其病理基础多为选择性中脑黑质多巴胺能神经元丧失以及纹状体多巴胺的含量明显减少，属于慢性原发性退行性神经系统疾病的一种[1]。
本病的患病率及发病率随着年龄的增长而有所增高，且65岁以上人群的发病率最高，且男性多见于女性，若不及时控制本病，可在疾病的晚期致患者全身僵硬而卧床不起。
因此，对患者的生活质量造成了严重的威胁，但目前尚无根治本病的方法，本文采用普拉克索联合自拟补肾活血汤治疗帕金森病，疗效令人满意，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2011年10月～2012年12月收治的帕金森病患者177例。
治疗组89例和对照组88例。
治疗组男53例，女36例，年龄53～75岁，发病时间6个月～12年，其中按Hoehn-Yahr分型：Ⅰ级25例，
Ⅱ级27例，Ⅲ级15例，Ⅳ级13例，Ⅴ级9例。
对照组男49例，女39例，年龄51～75岁，发病时间1～12年，其中按Hoehn-Yahr分型：Ⅰ级22例，Ⅱ级31例，Ⅲ级15例，Ⅳ级13例，Ⅴ级7例。
两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组的患者给予普拉克索治疗，初始剂量为0.125 mg/次，可根据患者的临床症状进行剂量加减，最大剂量<0.5 mg/次，3次/d。
治疗组在此基础上给予自拟补肾活血汤治疗，药物组成为：熟地黄20 g，何首乌15 g，山茱萸、石菖蒲、熟附子、枸杞子、天麻、甘草各10 g，白芍、丹参各12 g，蜈蚣3 g。
2剂/d，每剂煎为300 mL，连服3周，停药1周。
4周为1疗程，3个疗程后对比分析两组患者的疗效。
1.3 疗效判定方法
显效：患者治疗前后对其进行帕金森病综合评分量表（UPDRS）评分显示，其下降率达61%及以上；有效：UPDRS下降率介于31%～60%；无效：下降率则不足30%。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件对此次的临床研究数据进行统计学处理。
计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组患者的临床治疗总有效率为92.14%与对照组患者的73.86%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
帕金森病是老年人群的常见病，患者多于60岁左右发病，随着我国人口老龄化的加重，帕金森病患者人群也逐渐增多。
该病造成患者不同程度的神经、精神障碍，对患者生活造成严重影响，且增加患者家庭负担。
目前，该病尚无特效治疗药物，临床主要通过对症治疗控制患者病情。
普拉克索不仅为新型的非麦角类多巴胺受体激动剂，同时也是完全多巴胺受体激动剂，对D2、D3受体具有较高的选择性。
其不仅可促进由MPP+诱导细胞所分泌的多巴胺以及非多巴胺的细胞凋亡，还能够抑制醌基分泌，减轻服药后不良反应的发生。
本品的安全性能较高，其药理特点主要为：①激动D2受体，缓解帕金森运动症状；②减少药物的使用剂量，减轻临床并发症的发生；③增强用药的安全性，减轻晚期并发症的症状；④显著改善因帕金森病而引发的抑郁[2-4]。
补肾活血汤方中的君药为熟地黄、熟附子，其中熟地能够阴中求阳，具有补精益髓的功效；熟附子为回阳救逆之要药，能够散寒止痛、补火助阳。
何首乌补益肝肾之精气，滋阴养血；山茱萸补肝益肾、收敛固涩、固精缩尿、固崩止带；石菖蒲开窍醒神益智、化湿开胃、涤痰；枸杞补肾益精；天麻平肝补虚、熄风止痉。
白芍养血活血以柔肝、敛阴止汗；丹参养神安志、通利经脉、祛瘀止痛；蜈蚣镇痉息风、走经窜络；甘草补益脾胃、调和诸药。
以上诸药配伍，可共奏补肾活血之效[5-6]。
综上所述，普拉克索联合自拟补肾活血汤治疗帕金森病，可以显著改善患者的运动能力以及日常生活能力，提高其生活质量，减轻单一用药所造成的临床不良反应，达到抗抑郁的目的，值得在临床上推广与应用。
参考文献
[1] 陆征宇，赵虹，汪涛，等.补肾疏肝方药治疗肝肾阴虚型帕金森病伴发轻中度抑郁障碍[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（24）：324-328.
[2] 刘平，张宝和，陈彪.帕金森病患者血清同型半胱氨酸及血尿酸水平检测的临床意义[J].中国临床保健杂志，2014，17（5）：449-450.
[3] 胡瑾.普拉克索治疗帕金森临床效果分析[J].河北医药，2014，36（09）：1318-1319.
[4] 罗映，黄泗霖，邓超，等.多巴丝肼联合音乐运动疗法和多巴丝肼联合运动疗法对帕金森患者运动功能的影响[J].医学理论与实践，2014，27（17）：2284-2286.
[5] 张东清，叶蔚云，曾伟杰，等.帕罗西汀对帕金森病抑郁患者用药依从性及疗效的影响[J].河北医药，2014，36（24）：3722-3724.
[6] 安畅.自拟补肾活血汤治疗帕金森病30例临床观察[J].中医药导报，2013，19（06）：41-43.。