宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的临床分析
宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果分析
并发症的关键［５－６］。
基于此，我们开展了本项小样本前瞻性研究，以初步探讨剖宫产子宫切口双层不锁边缝合与单层锁边缝合对术后切口愈合及子宫肌层厚度的影响。
本研究结果显示，双层不锁边组产妇的切口愈合情况优于单层锁边组的产妇。
分析原因在于：（１）单层缝合虽然能够有效缩短手术时间，但其不利于切口对齐，易形成褶皱。
（２）单层缝合时，子宫肌层两端易发生重叠而影响切口处血液循环及血供，因其缺血、缺氧导致切口局部组织水肿，不利于子宫切口愈合，子宫下段容易形成穹隆样缺损［７－８］。
与之比较，双层不锁边缝合法则充分考虑到子宫的血供状态。
子宫动脉分支进入子宫肌层，向内、外垂直分支，其中尤以向外分支较多，采用分层不锁边间断缝合，能够有效避免出血及血肿形成，利于切口愈合［９］。
本研究结果还显示，双层不锁边组产妇的ＢＭＴ及ＴＭＴ均比单层锁边组产妇高，表明双层不锁边子宫切口缝合术能够有效减少子宫瘢痕缺陷情况。
其原因在于：（１）不锁边缝合能够有效减少对切口处子宫壁组织的压力及强度，显著降低组织对血管的压迫。
（２）能够充分保障蜕膜与蜕膜、肌层与肌层之间的无缝对接，促进切口愈合，减少瘢痕缺陷［１０］。
综上所述，与单层锁边缝合比较，双层不锁边缝合剖宫产术子宫切口，更利于切口愈合和子宫肌层厚度的恢复，但仍需大样本前瞻随机对照研究予以证实。
４ 参考文献［１］ 郭菲菲，吴乃文，佟玉，等．不同缝合方式对剖宫产术后子宫肌层厚度的影响研究［Ｊ］．中国妇幼健康研究，２０１７，２８（６）：６７８－６８０．［２］ 魏娜，宋鸿碧，许吟，等．剖宫产纵切口皮下脂肪层不缝合与缝合效果对比研究［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１６，３１（２２）：４７１６－４７１８．［３］ 夏艳萍，郑颖，张耀飞，等．剖宫产手术子宫切口愈合不良相关因素分析［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１８，３３（１０）：２１９５－２１９８．［４］ 钟秀梅，张春艳．探讨Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效及术后出血量的变化［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１８，３１（２４）：５５２９－５５３１．［５］ 谢辛，孔北华，段涛．妇产科学［Ｍ］．９版．北京：人民卫生出版社，２０１８，８０－８１，１４７．［６］ 陈蕊娟，王瑜，陈德新，等．剖宫产子宫肌层不同缝合方式对妊娠结局影响的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．现代妇产科进展，２０１７，２６（１１）：８２９－８３３．［７］ 孟莉莉，王晓蕾，王佳旭，等．冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子联合改良横切口皮肤美容缝合法对剖宫产切口愈合及瘢痕形成的影响分析［Ｊ］．山西医药杂志，２０１７，４６（２３）：２８８１－２８８４．［８］ 邢忠兴，刘俊凤，施玉琴，等．剖宫产子宫切口缝合方法与再次剖宫产切口厚度的相关性研究［Ｊ］．解放军预防医学杂志，２０１６，１８（１）：１１９－１２０，１２２．［９］ 曹晓明，黄庆，史玉爽，等．不同剖宫产缝合方式对子宫切口瘢痕憩室形成的影响［Ｊ］．中国计划生育和妇产科，２０１７，９（３）：３１－３３．［１０］苏秀梅，陈新，罗新，等．首次剖宫产单层缝合法与双层缝合法有效性与安全性的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．实用妇产科杂志，２０１７，３３（１２）：９３９－９４４．（收稿 ２０２０－０９－０３）宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果分析王蕾 王倩 王远珍 王丽聪河南嵩县人民医院妇科 嵩县 ４７１４００ 【摘要】 目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者的临床应用价值。
宫腔镜下子宫内膜多发息肉电切术的临床分析
宫腔镜下子宫内膜多发息肉电切术的临床分析子宫内膜息肉是临床上常见的妇科疾病，临床上主要表现为子宫异常出血和不孕。
子宫内膜息肉在生育期及绝经期妇女均可发生，且有一定的恶变率。
传统的治疗方法为诊断刮宫加药物或子宫全切，由于宫腔镜检查可以直视宫腔内子宫内膜情况，准确、直观、可靠，经宫腔镜下对子宫内膜病变进行定位、活检、刮宫，提高了子宫内膜疾病的诊治准确率，且保全了患者的子宫，是子宫内膜息肉诊治的“金标准”。
本院自2006年年8月开展宫腔镜检查385例，确诊为子宫内膜息肉并经宫腔镜电切术治疗263例，取得了良好的效果。
现将2006年8月—2011年12月资料报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料已婚妇女，年龄25-60岁，其中绝经妇女12例。
共263例经术后病理学确诊为子宫内膜息肉。
症状均为阴道不规则流血、经量增多、经期延长或绝经后子宫出血。
术前常规妇科检查、白带化验、血尿常规、凝血功能检查、心电图检查。
1.2 器械采用奥林帕斯等离子电切镜与WOLF膨宫泵，手术镜外鞘9mm，以0.9%生理盐水溶液作为膨宫介质，膨宫压力12-20kPa，膨宫液流量为200-300ml/min，电切功率为40-280W，环状电极。
1.3 手术方法手术时间选择在经后3～7天内，月经期间出血或异常出血者，可尽量避免手术。
术前3h阴道后穹隆放置米索前列醇400μg软化宫颈[1]。
在硬膜外麻醉下患者取膀胱截石位，术中心电监测生命体征，常规消毒术野后，铺无菌巾，以宫颈扩张器扩张宫颈至10号，将镜置入宫腔，检查子宫内膜息肉位置、数量、大小及根蒂部，以环状电极沿息肉根部切除，尽量不伤及周围正常内膜，注意切割不宜过深，以免引起严重出血甚至子宫穿孔。
对有生育要求者切除内膜功能层，无生育要求者行息肉切除同时行内膜切除，即用滚球电极电凝破坏内膜的功能层和基底层。
术后将切除组织全部进行病理学检查。
1.4 随访于常规术后1、2、3个月门诊复查，主要了解患者月经情况及其症状的改善程度。
宫腔镜治疗子宫内膜息肉临床分析
选取 ２ １ ０ ０年 ｌ ７月 在 本 院 妇 科 因子 宫 内膜 息 一
肉行 各 类 官 腔 镜 手 术 患者 １６例 ， 龄 ２ ～ ７岁 。 据 患者 情 况 ７ 年 ４６ 根
析 ， 术 时 间 、 中 出 血 量 的 比 较 采 用 ｔ 验 ， 效 比 较 采 用 手 术 检 疗
检验。
发 情 况 。术 后 ３ ６个 月 及 １ 行 门诊 随 访， 查 阴道 Ｂ超 ， 、 年 复 了解
息 肉是 否 复发 ， 可 疑 复 发 者 行 官 腔镜 检 查 。 对 １ 统计学处理 ． ５ 所 有 数 据 采 用 Ｓ Ｓ １ Ｐ Ｓ １ ． 计 学 软 件 进 行 分 ５统
１１ 一 般 资 料 ．
刘 颖 （ 津 市 中心 妇 产科 医 院 ， 天 天津 ３ ０ ０ ） 、 ０ １０
摘要 ： 目的 探 讨 ３ 不 同宫 腔 镜 手 术方 法 治 疗 子 宫 内膜 息 肉 的 临床 效 果 。方 法 １６例 年 龄 和 生 育 要 求 不 同 的子 宫 内膜 息 种 ７ 肉行 宫 腔镜 手术 患 者 ， 为 ３组 。Ａ组 ６ 分 ７例 ， 单 纯 子宫 内膜 息 肉 电切 术 ； 行 Ｂ组 ５ ８例 ， 子宫 内膜 息 肉切 除 ＋ 分 子 宫 内膜 行 部 电切术 ； Ｃ组 ５ 例 ， 子 宫 内 膜 息 肉切 除＋ 宫 内 膜 电凝 术 ， ｌ 行 子 比较 ３种 术 式 术 后 疗效 及 复 发 情 况 。 果 结 Ａ 组 平 均手 术 时 间较 ３种 手 术
子 宫 内膜 息 肉ｆｎ ｏ ｅ ｉ ｏ ｐ，Ｍ ） 常 见 的 子 宫 内膜 Ｅ ｄ ｍ ｔａ ｐ ｌ ｓ Ｐ是 ｒｌ ｙ Ｅ
病 变 之 一 ， 要 表 现 为 月 经 不调 、 规 则 阴道 流 血 、 主 不 不孕 ， 无 症 或 状 而 在体 检 时 发现 宫 颈 赘 生 物等 。 由子 宫 内膜 基 底 层 腺 体 和 ］ 间质 增 生 而 成 ， 以单 发 性 多见 。 与周 围内膜 的 色泽 相似 Ｅ ２ ］ 原因 。其 及 发病 机制 尚未完 全 清楚 。 与激 素刺 激及 内膜未 及 时剥 脱有 关 ， 多 被认 为是 子 宫 内膜局 部受 激 素刺 激 ， 增生 过度 向宫腔 内 突 出形 成 。 近年 来， 随着 宫 腔镜 的开展 和 妇 科超 声 技 术 的 进 步 ， 临 床 表 现 、 无 超 声 影 像 为 子 宫 内 膜 异 常 增 厚 和 子 宫 腔 内异 常 回 声 团 的 Ｅ ＭＰ 病 例 越 来 越 多 见， 诊 断 与治 疗 成 为 值 得 探 讨 的 问题 。为探 讨 不 其 同年 龄 、 同生 育要 求 子 宫 内 膜 息 肉患 者 适 宜 的 宫 腔 镜 下 手 术 不 方 式 ， 文 比 较 了 １ ６例 子 宫 内膜 息 肉患 者 官 腔 镜 下 不 同手 术 本 ７
宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效
宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效子宫内膜息肉是一种较为常见的妇科疾病，患者在月经期经常会出现阴道出血等症状，严重影响患者的生活质量。
治疗子宫内膜息肉的方法有很多种，其中宫腔镜下子宫内膜电切术治疗效果较好，本文将讨论该方法的临床疗效。
1. 患者选取一般来说，对于子宫内膜息肉患者，若病灶较小，不会对患者造成过多的不适，可以进行观察并规律检查。
但对于持续不断的出血或症状较明显的患者，应选择手术治疗。
在手术方面，应根据患者的具体情况给出不同的治疗方案，选择宫腔镜下子宫内膜电切术或子宫内膜削片术等。
2. 手术过程宫腔镜下子宫内膜电切术是一种小创伤、微创的手术方法。
手术前需要实施麻醉，常规进行消毒，引入宫腔镜进行观察。
手术医师在宫腔镜引导下找到病灶所在部位，并利用电切或切割器进行切断。
手术时间通常不会太长，时间视治疗范围具体大小而定。
3. 临床疗效根据临床研究结果，宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉的成功率较高，手术安全性也较高。
手术后病人很快恢复能力，没有明显的疼痛感，术后恢复期短，一般只有数天。
有研究表明，经过宫腔镜下子宫内膜电切术治疗的患者，症状明显减轻甚至消失，月经排出物正常，再生病率比较低，治愈率较高。
因此，此种治疗方法较为安全，同时也有良好的疗效，对于患有子宫内膜息肉的患者来说，是一种较为理想的治疗方案。
4. 注意事项手术后，患者应在医生的指导下进行恢复康复，并严格遵守医嘱，合理安排饮食和休息。
恢复期应避免剧烈运动和性生活，以免造成身体损伤。
此外，要重视随访检查，定期进行检查以确定手术的效果，并对发现的问题提前进行治疗。
同时要注意保持良好的卫生习惯，以避免感染等并发症的发生。
宫腔镜旋切与宫腔镜电切诊治子宫内膜息肉效果及生殖预后
３％
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[
１]
育龄女性应当重视子宫内膜息肉的诊治.国内外指
采用妇科膀胱 截 石 位,常 规 消 毒 处 理. ①TCR
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南与共识推荐治疗 EP 首选宫腔镜下子 宫 内 膜 息 肉
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８９８
中国计划生育学杂志 ２０２４ 年 ４ 月 第 ３２ 卷 第 ４ 期 Ch
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临床分析
宫腔镜旋切与宫腔镜电切诊治子宫内膜息肉效果及
宫腔镜下刮宫术与电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析
中图分类号 ：Ｒ７１１．７４
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１００１—８１７４（２０１５）１９—４４５３—０２
子宫 内膜 息肉 （ＥＰ）是一种 子宫 内膜 受到雌 激素长 时间 影 响 ．并 向宫腔 内过 度增生 而 出现 的炎性息 肉 ．也是一 种发 病率较 高的妇科 良性 子宫 内膜疾病 子宫内膜息 肉的发生会 诱 发女性不育症或是 子宫出血 ．其 临床症状主要表 现为月经 前后 阴道少量 出血 ．以及月经周期不 规律或是月经量过 多等 等 ，由于患 者缺乏 明显 的临床表现 ．因而容易 出现误诊 或是 漏 诊。随着近年来我 国官腔镜手术技术 的逐步发展 完善 ．该 治疗 方法息 肉定位准确 、并发症少 、保 留脏器功 能 、术后 恢复 快 、术 中出血少 等优势也得到 了关注 和认 可。本次 医学研 究
声 医学杂志。２００３，８（５）：２７４—２７５．
［３］杨 斌，傅 宁华 ，葛京平，等 ．超 声造影对 肾细胞癌 的 Ｉ临床诊断价
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性研究 ［Ｊ＿．中国医学影像技 术，２００７，２３（２）：２３６—２３８．
Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗 ２０１５ Ｏｃｔ ２６（１９）
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２．３ 两种方法分期 准确率 比较 ６８例 ‘肾癌患者 中 。ＣＴ检查 分期准确率为 ７６Ａ７％，对比增强超声造影分期准确率为 ８９．７１％， 两组 比较 ，差异具有统计学意义 （尸＜０．０５）。见表 ３。
·４４５４·
Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊 断与治疗 ２０１５ Ｏｃｔ ２６（１９）
宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉的临床分析
别， 早发 现 ， 治疗 ， 有效 控 制输 卵管 造 影 中迷走 神 经反射 早 能 的发 生及 不 良后果 。 卵管 造影 仍是 输 卵管 阻塞 性不 孕患 者 输 最 简单 、 快捷 尽 并 发症 ， 但是 ， 护理 人员 应对 患者 实施 包括 生 理 、 理 、 心 社会 、 精 神等 方 面 的整体 护理 。其 良好 的心 理护 理 、 格 规 范操作 严
ｗｉ ｙ ｔｒｓ ｏ ｙＭ ｅｈ ｄ ： ｔ ｓ ｅ ｔ ｅａ ａｙ ｉ ｏ ２ ｃ ｓｓｗｉ ｉｅ ｅ ｔｓ ｒｉａ ｙ ｔｒ ｓ ｏ ｙ ｆｒｅ ｄ ｍｅｒａ ｏｙ ｔ ｈ ｓｅｏ ｃ ｐ ． ｔ ｏ ｓＲｅｒ ｐ ｃｉ ｎ ｌｓｓ ｆ１ ａ ｅ ｔ ｄｆ ｒ ｎ ｕ ｇｃ ｌｈ ｓｅ ｏ ｃ ｐ ｏ ｎ ｏ ｔｉｌｐ ｌｐｓ ｈ ｏ ｖ ６ ｈ ｆ
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宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效分析
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效分析
本研究是对宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效进行分析研究。
采用回顾性分析
的方法，选取2015年至2019年收治的45名患者的资料，其中29名为单发息肉、16名为多发息肉。
研究结果表明，宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是一种安全、有效的治疗方法。
首先，手术效果显著。
45名患者中，44名手术切除息肉完整无残留，1例切除不彻底，经复查后及时进行二次手术治疗。
随访6个月、1年和2年，在所有患者中均未见息肉复发，所有症状均有不同程度地缓解。
其次，手术后并发症较少。
45例手术中，1例术后出现轻度腹泻症状，3例出现术后
颈部疼痛，8例术后出现轻度恶心、呕吐，经治疗后均未出现明显并发症。
最后，手术时间短，患者恢复快。
45例患者平均手术时间为40分钟，术后病程无明
显延长，平均住院1.5天即能出院。
手术后，患者可以尽快恢复自己的正常生活和工作。
综上所述，宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是一种安全、有效、简便、创伤小的手术方法，对子宫内膜息肉的治疗具有很好的疗效。
宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后不同处理预防子宫内膜息肉复发的临床效果分析
定程度上降低糖尿病患病率，由于利拉鲁肽分子结构相对较大，因此，主要治疗形式为注射方式，可以在注射部位形成聚体，降低吸收速度[12]。
本研究结果表明，治疗后，两组患者血糖、血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇均明显降低，且研究组患者血糖、血红蛋白、甘油三酯、高密度胆固醇、低密度胆固醇均低于参照组，提示，利拉鲁肽联合替格瑞洛治疗效果较好。
此外，研究组总有效率优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），且研究组不良反应发生率低于参照组。
综上所述，采用利拉鲁肽联合替格瑞洛治疗2型糖尿病患者效果优于利拉鲁肽联和磷酸西格列丁，且可有效调节患者血糖、血脂水平，安全性较高，值得临床推广运用。
参考文献[1]董非斐,吉晓理,符薇薇,等.利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗2型糖尿病伴冠心病的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(17):47-49.[2]金康,张力双,董丽娜,等.利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并肥胖患者效果及对胰岛功能的影响[J].河北医科大学学报,2019,40(6):642-645.[3]冯会芳,万明,孙秋.沙格列汀联合利拉鲁肽对2型糖尿病肥胖患者胰岛功能及体重影响与安全性研究[J].中国临床医生杂志,2018,46(6):55-57.[4]王珏云,杨高松,张显燕,等.化浊解毒中药联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效及对血脂、肝功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(22):2425-2428.[5]施劭锋,陈根本,柯涓,等.利拉鲁肽联合甘精胰岛素对新诊断2型糖尿病的疗效观察[J].重庆医学,2017,46(20):2770-2773.[6]张志英,范春雨.替格瑞洛联合溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)疗效及对患者心肌损伤标志物与炎性因子水平的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(4):763-764. [7]张红敏,吴锦林,张兴渝,等.利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并肥胖患者胰岛β细胞功能以及内脏脂肪水平的影响[J].中华细胞与干细胞杂志,2019,9(3):144-148.[8]菅小红,申晶,徐建宾,等.利拉鲁肽注射液治疗超重及肥胖的2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(24):5-8.[9]赵琳,刘洋,申晶.利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病合并肥胖/超重男性患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(19):41-44.[10]杜益君,潘天荣,钟兴,等.利拉鲁肽治疗不同2型糖尿病病程肥胖/超重患者的临床疗效及安全性观察[J].中国糖尿病杂志,2015(12):1066-1069.[11]解彦梅.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].家庭医药,2017,35(7):81-82.[12]梁明.利拉鲁肽和预混胰岛素分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效比较[J].医疗装备,2018,31(14):92-93.宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后不同处理预防子宫内膜息肉复发的临床效果分析崔月美，金仙玉（大连市中心医院妇产科，辽宁大连116033）摘要：目的分析宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后不同处理预防子宫内膜息肉复发的临床效果。
宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效
宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，主要表现为子宫内膜的异位生长形成的息肉样突起。
宫腔镜下子宫内膜电切术是一种常用的治疗方法，通过高频电刀切割息肉，达到切除息肉、恢复子宫内膜正常形态和功能的目的。
本文旨在探讨宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。
宫腔镜下子宫内膜电切术是一种微创手术，通过宫腔镜进入子宫腔，定位并切割子宫内膜息肉。
该方法具有创伤小、恢复快、术后恢复时间短等优势。
经过多年的临床实践，该方法被广泛应用于子宫内膜息肉的治疗。
宫腔镜下子宫内膜电切术的疗效可通过疼痛缓解情况、术后出血状况、术后复发率等多个指标进行评估。
研究表明，该方法能够明显缓解子宫内膜息肉引起的疼痛症状，术后出血量少，恢复时间短，术后复发率低。
一项回顾性研究分析了宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。
该研究纳入了100例患者，结果显示，宫腔镜下子宫内膜电切术能够有效缓解子宫内膜息肉引起的疼痛症状。
92%的患者术后疼痛缓解明显，仅有8%的患者疼痛未能完全缓解。
术后出血情况良好，出血量少，无严重并发症发生。
随访6个月，未出现复发病例。
宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉的的疗效可归结为以下几方面：该方法能够直接作用于息肉，通过高频电刀切割息肉，切除息肉。
术后出血较少，创伤小，恢复时间短。
术后复发率低，能够长期维持子宫内膜正常形态和功能。
宫腔镜下子宫内膜电切术是一种重要的治疗子宫内膜息肉的方法，具有疗效确切、创伤小、恢复快的优点。
通过该方法治疗，能够有效缓解症状，恢复子宫内膜正常形态和功能。
鉴于本研究是回顾性的研究，存在一定的局限性，需要进一步开展临床对照研究，以进一步验证宫腔镜下子宫内膜电切术的疗效。
宫腔镜下不同方法治疗子宫内膜息肉的临床分析
宫腔镜下不同方法治疗子宫内膜息肉的临床分析目的：对比宫腔镜下采取不同方式治疗子宫内膜息肉的临床效果。
方法：对47例子宫内膜息肉患者进行治疗，根据患者有无生育要求分为A、B两组，A组23例，B组24例。
A组患者为育龄患者，有生育要求，对其进行息肉及息肉周围浅层内膜（内膜功能层）的切除；B组为育龄期妇女但没有生育要求，对其进行息肉和子宫内膜（内膜功能层及基底层）的切除。
观察两组患者的术后情况，比较两组的术后复发率。
结果：A组有3例复发，B组有1例复发，术后A 组复发率高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
此外，患者术后平均失血评分显著改善，差异具有统计学意义（P＜0.05），贫血患者术后2个月基本恢复正常，术前有痛经者术后部分得到缓解。
结论：子宫内膜息肉的切除手术应该根据患者有无生育要求选择手术方式。
标签：子宫内膜息肉；宫腔镜；生育要求；手术切除子宫内膜息肉（EP）是一种常见的妇科疾病，发病率高，可引起子宫异常出血，甚至不孕。
子宫内膜息肉各年龄段都可能发生[1]，发病原因是多方面的，内分泌紊乱、炎症等都可能导致其发病[2]，目前也有很多学者认为其来自于基底部未成熟的子宫内膜[3]。
该病传统的治疗方法以刮宫或息肉钳去除子宫内膜息肉为主，极易复发，且常常出血严重[4]。
近年来，随着宫腔镜手术在子宫内膜息肉手术中的应用，分别对不同年龄及生育要求的人制定合适的手术方案，使得该病的治疗水平得到很大的提高，本文对子宫内膜息肉的不同手术方式的治疗效果进行比较，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年1月至2014年10月诊断为子宫内膜息肉的患者47例，年龄22岁～49岁，平均年龄37.5岁，全部患者均进行宫腔镜检查并取内膜组织做病理活检，排除宫肌瘤、肌腺瘤、内膜炎等。
临床症状为月经紊乱26例、贫血10例、不孕3例，无症状8例。
根据患者是否有生育需求，将47例患者分为两组，有生育要求者为A组23例；无生育要求者为B组，24例。
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床分析
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床分析摘要：目的总结并评价宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的治疗效果。
方法本次研究中选取40例子宫内膜息肉患者作为研究对象，按照随机数字法分为两组，对照组20例实施宫腔镜定位后刮宫术，观察组20例实施宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术，对比不同方法的治疗效果。
结果观察组术后的月经量、子宫内膜厚度以及1年复发率与对照组相比有明显差异，P<0.05，但两组1年内妊娠率对比无差异，P>0.05。
结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉效果确切，可广泛应用到临床中。
关键词：宫腔镜；子宫内膜；子宫内膜息肉Abstract: Objective To summarize and evaluate the therapeutic effect of endometrial polypectomy under hysteroscopy. Methods 40 cases of endometrial polyps were selected as the research object in this study. According to the random number method, they were pided into two groups. 20 cases in the control group were treated by curettage after hysteroscopic localization, 20 casesin the observation group were treated by hysteroscopic resection of endometrial polyps, and the therapeutic effects of different methods were compared. Results the amount of menstruation, endometrialthickness and 1-year recurrence rate in the observation group were significantly different from those in the control group (P < 0.05),but there was no difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion hysteroscopic resection of endometrial polyps is effective and can be widely used in clinic.Key words: Hysteroscopy; endometrium; endometrial polyp 子宫内膜息肉是导致不孕症发生的一个主要原因，为育龄期女性的常见疾病，主要表现为不规则阴道出血。
宫腔镜下电切子宫内膜息肉172例临床分析
１ ２ １ 术 前准备及 器械 ．． 常 规术 前辅 助 检查 ， 术 时 间一般 选择 在 月经 手 干净后 ３ ～７ｄ进 行 ， 方 面 可 减少 感 染 ， 一 更重 要 的 是此时子 宫内膜 为增 生 初 期 ， 可减 少 息 肉样 增生 对 Ｅ ＭＰ诊断的影 响 ； 是不 规则 阴道 出血 患者 随时 手 若 术 。阴道灌 洗准备 ， 术前 ３ｈ将米 索 ４ ０ ０ ｇ舌 下 含
的开展 和应用 ， 宫 内膜 息 肉的 诊 断与 治疗 得 到 了 子 极大提 高。现 将我 院 ２ ０ ０ ６年 ５月 ～２ ０ ０ ９年 ５月宫 腔镜 下 电切 Ｅ ７ 结果分 析如 下。 ＭＰ １２例
极环 置于子 宫 内膜 息 肉蒂 根部 ， 割 至基 底 与 子 宫 切 内膜齐平 ， 电凝蒂 部 ， 止原 处 复 发， 并 防 出血 处 电凝 止 血。标 本送病 理 以进 一步确 诊 。术 后抗 生素预 防 感染 ， 据 息 肉 数 目使 用 缩 宫 素 ， 规 术 后 ３ ｄ 根 常
服， 以利 软 化 宫 颈 。 以 ５ 葡 萄 糖 溶 液 作 为 膨 宫 ％ 介质 。 １ ２ ２ 手 术方 式 ．． 患者排空膀 胱 ， 膀胱截 石位 ， 取 常规外 阴阴道宫
１ ０例 月经恢 复正 常 ， Ｏ例 术前 月经 量 多者 术 ２ ２ 后 明显减 少 ， ９例绝经者 再无 阴道 点滴 出血 ， 不规 无 则 阴道 出血 ， 阴道 超 声检 查 未 发现 复 发病 例 。２ 经 ３
子 宫 内膜 息 肉是 妇 科常 见病 之 一 ， 其形 成 与炎
症、 内分 泌紊乱 ， 别是雌 激素水 平过 高有关 。其不 特
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内蒙 古 医 学 杂 志 ＩｎｒＭｏ ｌ ｎｅ ｎ ｉ ｇｏａＭｅ ２ １ 第 ４ 卷 第 ６期 ｄＪ ０ １年 ３
宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者的疗效观察
1352Vol.30No.11Journal of Aerospace Medicine Nov2019种食物不耐受率最高的是蛋黄/蛋清（30.77%），其次是牛奶（17.95%）,最低的是虾（0.00%）。
这可能是由于这几种食物平时摄人的频率比较多，并且免疫原性比较强，因此容易引发食物不耐受⑶。
研究结果还显示，三组之间对蛋黄/蛋清、牛奶、小麦等食物的不耐受率存在统计学意义（P<0.05）。
这可能是由于儿童的免疫系统会随着其年龄的增长而逐渐变得完善，加上各年龄段儿童饮食结构的不同,导致其对食物岀现的不同的耐受情况⑷。
另外，在日常的食物中，儿童只对蛋黄/蛋清的不耐受强度分级差异存在统计学差异（P<0.05）。
这可能与鸡蛋是一种动物源性蛋白食物有关，其能够有效抵御肠道的消化作用，但是儿童消化功能还不完善，极易对肠道内的异物蛋白产生IgG抗体，加上蛋黄/蛋清具有比较强的免疫原性，均导致儿童只对蛋黄/蛋清的不耐受强度分级差异存在统计学差异⑸。
总之，一定要合理的搭配饮食，针对病因制定具体的饮食计划,避免食用不耐受食物，保障儿童的健康成长。
参考文献［1］杨丽果，陈伟.儿童食物不耐受的影响因素和相应疗治措施［J］.临床研究,2018,26（06）：60-62.［2］刘亚婷，李涛，徐恩君，等.132例儿童食物不耐受情况分析［J］.安徽医科大学学报,2015,50（07）:1033-1035.［3］许晋.1238例儿童食物不耐受检测分析［A］.中国营养学会临床营养分会.第十四届全国临床营养学术会议资料汇编［C］.中国营养学会临床营养分会：中国营养学会,2014:2.［4］张雪，潘家华，周浩泉，等.331例儿童食物不耐受检测结果分析［J］.安徽医学,2014,35（06）：745-748.［5］刘小娟，竺婷婷，曾蓉，等.儿童食物不耐受临床分析［J］.中国当代儿科杂志,2013,15（07）:550-554.（收稿日期=2019-09-28）宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者的疗效观察蔡晓环［摘要］目的宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者的临床疗效。
宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的病例分析
宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的病例分析摘要：目的：研究宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的病例分析。
方法：随机选择我院收治的112例子宫内膜息肉病症患者参与研究，平均分组后给予不同的治疗方案，对比手术指标和手术围术期不良事件的发生率。
结果：宫腔镜下电切术治疗方法的患者，手术时间（20.14±0.65）min、住院时间（2.58±1.05）d、术中出血量（30.21±0.54）ml，2例出现了不良事件，占比3.57%，各项指标与对照组比差异显著（P＜0.05）。
结论：实施宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的效果十分显著，有利于缩短手术时间，降低不良事件发生率。
关键词：宫腔镜；子宫内膜息肉；电切术引言：子宫内膜息肉是子宫内膜增生过多而产生的疾病类型，大部分的子宫内膜受到雌性激素的影响，会出现增生性良性病变的情况。
此种疾病的发病率较高，在不同年龄段女性群体中均有可能发生，属于常见的子宫内膜病变，此种类型的病症如果不能得到及时治疗，可能导致出血和不孕症等症状[1]。
宫腔镜下电切术治疗方法对于此种疾病的临床治疗较为显著，本文主要对该疾病临床手术的具体治疗效果进行研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究选择在我院接受宫腔镜检查的患者中，发现患有子宫内膜息肉病症的112例参与研究。
平均分组后进行对照研究。
观察组患者人数56例，年龄（22--55）岁，平均（30.58±1.52）岁。
其中有10例患者为绝经后患者，绝经时间从2年至10年不等，平均（5.01±1.41）年。
对照组患者人数56例，年龄（21--57）岁，平均（30.63±1.23）岁。
其中有10例患者为绝经后患者，绝经时间从1年至11年不等，平均（5.54±1.56）年。
全部患者均符合经期不稳定、腹痛、经量增多以及不规则子宫出血等症状，经过超声检查诊断得出宫内有异常回声，并且宫体略增大，宫颈处有息肉。
58例宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效分析
58例宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效分析赵中美;程鸽【摘要】ObjectiveTo investigate clinical application and effect of hysteroscopic endometrial polyp excision.MethodsA total of 58 patients with endometrial polyp all received hysteroscopic endometrial polyp excision. Observation was made on operation time, intraoperative mean bleeding volume, mean hospital stay time, postoperative complicationsand recurrence during one-year follow-up.ResultsThe 58 cases had operation time as (14.3±4.9) min, intraoperative mean bleeding volume as (21.2±3.2) ml, mean hospital stay time as (9.9±2.2) d. There was no case with postoperative complications and recurrence during one-year follow-up. ConclusionImplement of hysteroscope shows excellent effect during endometrial polyp excision for treatment, and it contains remarkable advantages in aspects of operation time, intraoperative bleeding volume, hospital stay time and postoperative complications. This method can remarkably reduce pain in patients, and it is worth clinical promotion and application.%目的：探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床应用与效果。
宫腔镜下电切除术与钳夹术治疗子宫内膜息肉临床疗效比较
临床分析宫腔镜下电切除术与钳夹术治疗子宫内膜息肉临床疗效比较刘海荣㊀王秋云㊀沈晓亚南通大学附属南京江北人民医院(２１００４８)摘㊀要㊀目的:分析宫腔镜下电切除术与钳夹术治疗子宫内膜息肉(E P )的疗效及并发症.方法:选择２０１７年３月－２０１９年６月本院就诊的E P 患者,其中息肉数目ȡ３个１０６例,电切组５２例,钳夹组５４例;息肉数目＜３个９７例,电切组５０例,钳夹组４７例.比较各组手术相关指标㊁疗效㊁并发症及复发情况.结果:息肉ȡ３个病例中,术中出血量及手术时间电切组均小于钳夹组(P ＜０．０５),住院时间两组无差异(P ＞０．０５);息肉＜３个病例中,术中出血量㊁手术时间及住院时间电切组与钳夹组均无差异(P ＞０．０５).术后６个月㊁１２个月时各组月经量㊁子宫内膜厚度均小于术前(P ＜０．０５),息肉ȡ３个病例月经量㊁子宫内膜厚度电切组均小于钳夹组(P ＜０．０５),息肉＜３个病例中电切组与钳夹组月经量及子宫内膜厚度无差异(P ＞０．０５).并发症发生率各组无差异(P ＞０．０５);息肉ȡ３个病例中,息肉复发率电切组低于钳夹组(P ＜０．０５),复发时间两组无差异(P ＞０．０５);息肉＜３个病例中,电切组与钳夹组息肉复发率及复发时间均无差异(P ＞０．０５).结论:宫腔镜下电切术与钳夹术均可有效治疗子宫内膜息肉,但电切术的效果更优,复发率更低.关键词㊀子宫内膜息肉;宫腔镜下电切除术;宫腔镜下钳夹术;疗效;并发症;复发C o m p a r a t i v e a n a l y s i s o f t h e c l i n i c a l e f f e c t so fh y s t e r o s c o p i c e l e c t r o r e s e c t i o na n dc l a m p r e s e c t i o nf o r t r e a t i n g e n d o m e t r i a l p o l y ps L I U H a i r o n g ,WA N G Q i u y u n ,S H E N X i a o ya N a n j i n g J i a n gb e iP e o p l e ＇sH o s p i t a lA f f i l i a t e t oN a n t o n g U n i v e r s i t y ,J i a n gs uP r o v i n c e ,２１００４８A b s t r a c t ㊀O b j e c t i v e :T o c o m p a r e t h e c l i n i c a l e f f e c t so f h y s t e r o s c o p i c e l e c t r o r e s e c t i o na n dc l a m p r e s e c t i o n f o r t r e a t i n ge n d o m e t r i a l p o l y p s (E P )．M e t h o d s :T h e p a t i e n t sw i t hE P w e r es e l e c t e da ss t u d y s u b j e c t sf r o m M a r c h２０１７t oJ u n e ２０１９．１０６p a t i e n t sw i t hE P ȡ３p i e c e sw e r e s e l e c t e d i ng r o u p A ,whi c h i n c l u d e d ５２c a s e s i n g r o u p A １w e r e g i v e n h y s t e Ｇr o s c o p i c e l e c t r o r e s e c t i o no fE Pa n d５４c a s e s i n g r o u p A ２w e r e g i v e n c l a m p r e s e c t i o no fE P ．T h e p a t i e n t sw i t hE P ＜３p i e c e sw e r e s e l e c t e d i n g r o u p B ,w h i c h i n c l u d e d ５０c a s e s i n g r o u p B １w e r e g i v e nh y s t e r o s c o pi c e l e c t r o r e s e c t i o no fE P ,a n d４７c a s e s i n g r o u p B ２w e r e g i v e nc l a m p r e s e c t i o no fE P ．T h eo p e r a t i v e i n d e x ,a n dt h ee f f i c a c y,t h es i t u a t i o n so f c o m p l i c a t i o n s ,a n d t h eE P r e c u r r e n c e o f t h e p a t i e n t sw e r e c o m p a r e d a m o n g t h e s e g r o u p s ．R e s u l t s :I n g r o u p A ,t h e i n Ｇt r a o p e r a t i v eb l o o d l o s s a n d t h e o p e r a t i o n t i m e o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p A １w e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e o f t h e p a Ｇt i e n t s i n g r o u p A ２(P ＜０．０５),b u t t h e d u r a t i o n o f h o s p i t a l s t a y o f t h e p a t i e n t s h a dn o s i gn i f i c a n t d i f f e r e n t b e t w e e n t h e t w o g r o u p s (P ＞０．０５)．I n g r o u p B ,t h e r ew e r e n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s i n t h e i n t r a o p e r a t i v e b l o o d l o s s ,t h e o p e r a t i o n t i m e ,a n d t h e d u r a t i o n o f h o s p i t a l s t a y o f t h e p a t i e n t s b e t w e e n g r o u p B １a n d g r o u p B ２(P ＞０．０５)．６a n d １２m o n t h s a f Ｇt e r s u r g e r y ,t h em e n s t r u a l v o l u m ea n de n d o m e t r i a l t h i c k n e s so f t h e p a t i e n t s i nt h e s e g r o u p w e r es i g n i f i c a n t l y lo w e r t h a n t h o s eb e f o r e s u r g e r y (P ＜０．０５)．I n g r o u p A ,t h em e n s t r u a l v o l u m e a n d t h e e n d o m e t r i a l t h i c k n e s s o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p A １a f t e r s u r g e r y w e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p A ２(P ＜０．０５)．I n g r o u p B ,t h e r e w e r en o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h em e n s t r u a l v o l u m e a n d t h e e n d o m e t r i a l t h i c k n e s so f t h e p a t i e n t sa f t e r s u r g e r y be Ｇt w e e n g r o u p B １a n dB ２(P ＞０．０５)．T h e r ew a s n o s i g n if i c a n t d i f f e r e n c e i n c o m p l i c a t i o n r a t e o f t h e p a t i e n t s a m o ng th e s e g r o u p s (P ＞０．０５)．I n g r o u p A ,t h er e c u r r e n c er a t eo fE Po f t h e p a ti e n t s i n g r o u p A １w a ss i g n i f i c a n t l y lo w e r t h a n D O I :１０．３９６９/j．i s s n ．１００４ ８１８９．２０２１．１１．０４３基金项目:南京市医学科技发展项目(Y K K １５２３７)收稿日期:２０２０ ０９ ２２㊀修回日期:２０２０ １２ １６１４４２中国计划生育学杂志２０２１年１１月第２９卷第１１期㊀C h i n JF a m P l a n n ,V o l ．２９,N o ．１１,N o v e m b e r ２０２１. All Rights Reserved.t h a t o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p A ２(P ＜０．０５),a n d t h e r ew a sn os i gn i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e r e c u r r e n c e t i m eo f t h e p a Ｇt i e n t s b e t w e e n t h e t w o g r o u p s (P ＞０．０５)．I n g r o u p B ,t h e r ew e r en o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s i n t h e r e c u r r e n c e r a t e a n d t h e r e c u r r e n c e t i m e o f E Pb e t w e e n g r o u p B １a n d g r o u p B ２(P ＞０．０５)．C o n c l u s i o n :B o t hh y s t e r o s c o pi c e l e c t r o r e s e c t i o n a n d c l a m p r e s e c t i o n c a ne f f e c t i v e l y t r e a tE P ,b u t t h eh y s t e r o s c o p i c e l e c t r o r e s e c t i o nh a sm o r e e f f e c t i v ew i t h l o w e r r a t e o f t h e r e c u r r e n c e ．K e y wo r d s ㊀E n d o m e t r i a l p o l y p ;H y s t e r o s c o p i c e l e c t r o r e s e c t i o n ;H y s t e r o s c o p i c c l a m p s u r g e r y ;C u r a t i v e e f f e c t ;C o m Ｇpl i c a t i o n s ;R e c u r r e n c e ㊀㊀子宫内膜息肉(E P )病灶由子宫内膜腺体㊁厚壁的血管以及纤维化的内膜间质组成,是不孕症的常见原因[１].E P 的治疗目的是去除病灶㊁改善临床症状㊁降低复发率.宫腔镜可在内镜直视下观察E P 的形态㊁位置㊁数目并予以切除,效果明显优于盲目刮宫且复发率低[２].目前,宫腔镜下电切除术与钳夹术是治疗E P 的最常用手术,两种方式各有利弊.由于息肉数目㊁大小及部位的差异,宫腔镜下电切除术与钳夹术治疗E P 的疗效优劣尚有争议.本研究比较宫腔镜下电切除术与钳夹术的治疗效果,为临床治疗方法的选择提供参考依据.１资料与方法１．１一般资料选择２０１７年３月－２０１９年６月本院就诊的E P 患者２０３例为研究对象,E P 均经术后病理证实.纳入标准:①首次接受E P 治疗;②无子宫腺肌病㊁子宫肌瘤等可能影响到疗效判断的疾病;③符合宫腔镜手术指征且无禁忌证.排除标准:①随访期间失访或妊娠者;②术后病理证实为子宫内膜不典型增生或癌变;③病理提示子宫内膜息肉样增生.本研究对象均签署知情同意书,研究方法通过本院伦理委员会审核.１．２研究方法选择德国S t o r z e 公司生产的宫腔镜诊断治疗系统,研究对象均完善相关检查,于月经结束３~７d 行宫腔镜手术.术前米索前列醇０．４m g 软化宫颈,全身麻醉,将宫颈扩张至８号置入宫腔镜,０．９％生理盐水膨宫,压力８０~１００mmH g ,确定E P 的位置㊁体积及数量.电切组行宫腔镜下息肉电切术,采用环状双极电切环电切息肉基底部至子宫内膜下２mm 的浅肌层,创面应用电凝止血,电切环功率８０~１００W ,电凝功率４０~６０W .钳夹组行宫腔镜下息肉钳夹术,采用宫腔镜专用钳钳夹扭除息肉,创面电凝止血,电凝功率同电切组.术后第１天开始口服屈螺酮炔雌醇片,１片/d ,２１d 为１个周期,共治疗３个周期.１．３随访及评价标准记录术中出血量㊁手术时间㊁住院时间㊁疗效及并发症发生情况.分别于术后３㊁６㊁１２个月随访,观察患者E P 的复发率.疗效评价包括月经量(国际P B A C 评分,评分越高代表经量越多)及子宫内膜厚度(经阴道超声于月经早卵泡期测量).并发症包括宫腔粘连㊁宫腔感染和尿潴留.１．４统计学方法采用S P S S ２３．０数据分析.计量资料采用( xʃs )表示,t 检验;计数资料以(％)表示,χ２检验.以P ＜０．０５为差异具有统计学意义.２结果２．１一般情况按照息肉的数目及手术方式不同将研究对象分为:息肉数目ȡ３个１０６例,其中电切组５２例,钳夹组５４例;息肉数目＜３个９７例,其中电切组５０例,钳夹组４７例.各组年龄㊁病程及最大息肉直径无差异(P ＞０．０５).见表１.表１㊀各组一般资料比较( x ʃs )分组例数年龄(岁)病程(年)最大息肉直径(c m )分组例数年龄(岁)病程(年)最大息肉直径(c m )息肉ȡ３个息肉＜３个电切组５２３５．３ʃ８．２１．４ʃ０．４２．２ʃ１．０电切组５０３４．６ʃ１０．７１．４ʃ０．６２．２ʃ０．８钳夹组５４３５．０ʃ９．１１．４ʃ０．６２．３ʃ０．８钳夹组４７３５．１ʃ９．６１．４ʃ０．５２．２ʃ０．９t /P０．１９６/０．８４５０．４２６/０．６７１０．７０３/０．４８４t /P０．２２８/０．８２００．２６９/０．７８９０．２３０/０．８１９２４４２中国计划生育学杂志２０２１年１１月第２９卷第１１期㊀C h i n JF a m P l a n n ,V o l ．２９,N o ．１１,N o v e m b e r ２０２１. All Rights Reserved.２．２手术指标息肉ȡ３个病例中,电切组术中出血量及手术时间均小于钳夹组(P ＜０．０５),住院时间两组无差异(P ＞０．０５);息肉＜３个病例中,电切组与钳夹组术中出血量㊁手术时间及住院时间均无差异(P ＞０．０５).见表２.２．３月经量及子宫内膜厚度所有病例术后６㊁１２个月月经量及子宫内膜厚度均小于术前(P ＜０．００１),但术后６个月与术后１２个月无差异(P ＞０．０５).息肉ȡ３个病例中,术后６个月㊁１２个月电切组月经量均少于钳夹组,子宫内膜厚度均小于钳夹组(P ＜０．０５);息肉＜３个病例中,电切组与钳夹组术后６㊁１２个月月经量及子宫内膜厚度均无差异(P ＞０．０５).见表３.表２㊀各组手术指标比较( x ʃs )息肉ȡ３个例数术中出血量(m l)手术时间(m i n)住院时间(d)息肉＜３个例数术中出血量(m l)手术时间(m i n)住院时间(d)电切组５２４７．３ʃ１２．５３７．２ʃ１０．６４．３ʃ１．２电切组５０４３．１ʃ１７．７３０．４ʃ９．３４．４ʃ１．８钳夹组５４６０．０ʃ１５．５４６．８ʃ１１．３４．５ʃ１．７钳夹组４７４５．２ʃ１２．３２９．６ʃ１０．６４．７ʃ２．０t /P４．６３７/＜０．０５４．５１７/＜０．０５０．６９０/０．４９２t /P０．６６６/０．５０７０．３９/０．６９７０．７８０/０．４３７表３㊀各组手术不同时期月经量及子宫内膜厚度比较( x ʃs )分组例数月经量(分)㊀㊀术前㊀㊀㊀㊀术后６个月㊀㊀㊀术后１２个月子宫内膜厚度(mm )㊀㊀术前㊀㊀㊀㊀术后６个月㊀㊀㊀术后１２个月息肉ȡ３个电切组５２１４８．８ʃ５２．３５７．３ʃ１７．４a５７．６ʃ２０．１a１３．３ʃ５．５６．３ʃ２．２a６．３ʃ２．５a钳夹组５４１５３．０ʃ６３．７６８．０ʃ１０．３a ６８．３ʃ１９．４a １３．０ʃ６．６７．４ʃ２．４a ７．５ʃ３．０a t /P ０．３７０/０．７１２３．８５３/＜０．００１２．７７９/０．００６０．２２８/０．８２０２．４６３/０．０１５２．１３９/０．０３５息肉＜３个电切组５０１２２．５ʃ４９．９５９．２ʃ７．１a６０．４ʃ１０．３a１３．４ʃ５．０６．４ʃ３．０a６．５ʃ２．９a钳夹组４７１２７．７ʃ５５．５６１．２１ʃ９．８a５９．９ʃ１１．９a１３．２ʃ５．４６．４ʃ２．５a６．５ʃ２．８at /P０．４８９/０．６２６１．１３８/０．２５８０．１８６/０．８５３０．２４６/０．８０６０．０８９/０．９２９０．１４０/０．８８９a 与术前比较P ＜０．０５２．４并发症发生情况息肉ȡ３个病例中发生术后并发症４例,其中电切组１例(１．９％)为宫腔粘连;钳夹组３例(５．６％),其中宫腔粘连２例,尿潴留１例,并发症发生率两组无差异(χ２＝０．９６３,P ＝０．６１８);息肉＜３个病例中共３例发生术后并发症,均为钳夹组(６．４％),其中宫腔粘连２例㊁宫腔感染１例,并发症发生率两组无差异(χ２＝３．２９３,P ＝０．１１０).２．５息肉复发情况随访１２个月,息肉ȡ３个病例中,息肉复发率电切组低于钳夹组(P ＜０．０５),息肉复发时间两组无差异(P ＞０．０５);息肉＜３个病例中,息肉复发率及复发时间两组均无差异(P ＞０．０５).见表４.表４㊀各组术后不同时期息肉复发情况比较[例(％)]分组例数总复发术后㊀㊀㊀３个月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀６个月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀１２个月㊀㊀㊀息肉ȡ３个电切组５２２(３．９)０(０．０)１(５０．０)１(５０．０)钳夹组５４９(１６．７)０(０．０)２(２２．２)７(７７．８)t /P ４．６８２/０．０３００．６３７/０．４９１息肉＜３个电切组５０１(２．０)０(０．０)０(０．０)１(１００．０)钳夹组４７３(６．４)０(０．０)１(３３．３)２(６６．７)t /P１．１７７/０．３５２０．４４４/０．７５０３４４２中国计划生育学杂志２０２１年１１月第２９卷第１１期㊀C h i n JF a m P l a n n ,V o l ．２９,N o ．１１,N o v e m b e r ２０２１. All Rights Reserved.３讨论E P可导致月经量过多㊁阴道不规则流血等症状,甚至不孕[３].手术是首选治疗方法,宫腔镜可明确息肉的位置㊁大小及数目,弥补了盲刮法的漏刮㊁创面大等不足,明显降低息肉残留及复发率,术后恢复快[４].宫腔镜治疗E P的手术方式主要包括钳夹术和电切术.钳夹术是利用长弯止血钳或卵圆钳钳夹息肉,旋转后将息肉取出,后经宫腔镜检查确保息肉蒂及根部全部摘除,此法方便快捷,技术简单.有研究[５]发现９０％１~３mm的息肉能够被活检钳完整切除,但组织常破碎不利于病理诊断,且因不能彻底去除息肉周围内膜而导致术后易复发[６].宫腔镜下电切术用电切环对息肉部位及周围内膜进行切除,可对息肉基底部彻底切除,有效降低了息肉的复发率[７].此外,电切术切除组织完整有利于病理诊断,但电切术对息肉根部的切除深度需严格把握,切除过多会损伤子宫内膜,增加宫腔粘连的风险,切除过少易导致息肉残留或复发.可见,宫腔镜下电切术及钳夹术两种术式各有利弊,有学者[８]认为两种术式均能提高E P合并不孕症患者的术后妊娠率,但电切除术能进一步降低子宫内膜厚度,对改善月经状况效果更佳.还有研究[９]发现在E P的治疗中,宫腔镜下电切术较钳夹术具有更低的复发率,有利于E P的术后管理.关于宫腔镜下电切术与钳夹术的手术时间及术中出血量的比较尚存争议,有学者[１０]认为电切术的手术时间短且出血量少,也有研究[１１]认为两种手术方法的手术时间及出血量无差异.此外,由于E P的数目㊁大小㊁位置等存在差异,导致研究结果不尽相同.本研究发现,在息肉ȡ３个的病例中,电切术术中出血量及手术时间均小于钳夹术;与钳夹术组比较,电切术组术后６个月㊁术后１２个月时月经量会进一步减少,子宫内膜厚度及复发率会进一步降低,但两组术后并发症发生率无差异.在息肉＜３个的病例中,电切术与钳夹术在手术时间㊁术中出血量㊁术后月经量㊁术后子宫内膜厚度及复发率均无差异.由此可见,对于息肉数目较少的患者,宫腔镜下电切术及钳夹术的疗效无差异,但对于息肉数目较多的患者,宫腔镜下电切术具有手术时间短㊁术中出血量小的优点,且可更有效改善月经状及子宫内膜厚度,降低复发率.综上所述,对于息肉数目较少的E P患者,可由医务人员根据情况选择电切术及钳夹术,对于息肉数目较多的E P患者,电切术的疗效更优㊁术后复发率更低,可优先选择.参考文献[１]㊀张虹,杨悦,董文辉,等．子宫内膜息肉１７３例临床特征分析[J]．中国综合临床,２０１５,３１(１１):１０４４ １０４６．[２]㊀方春芳．宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床效果及其安全性[J]．临床合理用药杂志,２０２０,１３(９):１５３ １５４．[３]㊀肖佩．不同生理阶段子宫内膜息肉的临床分析[D]．合肥,安徽医科大学:２０１４．[４]㊀H a m i d o u c h eA,V i n c i e n n e M,T h u b e r tT,e t a l．H y s t e r o s c o p i c m o r c e l l a t i o nv e r s u s b i p o l a r r e s e c t i o n f o r e n d o m e t r i a l p o l y p r eＧm o v a l[J]．G y néc o l o g i eO b s tét r i q u e&F e r t i l i té,２０１５,４３(２):１０４ １０８．[５]㊀J u n g Y S,P a r kJ H,K i m H J,e t a l．C o m p l e t eb i o p s y r e s e c t i o no fd i m i n u t i ve p o l y p s[J]．E n d o s c o p y．２０１３．４５(１２):１０２４ １０２９．[６]㊀K a n t h i J M,R e m a d e v i C,S u m a t h y S,e t a l．C l i n i c a l S t u d y of E nＧd o me t r i a l P o l y p a n dR o l e of D i ag n o s t i cH y s t e r o s c o p y a n dB l i n dA v u l s i o no fP o l y p[J]．JC l i n D i a g n R e s,２０１６,１０(６):Q C０１Q C４．[７]㊀欧阳文,刘凤萍．宫腔镜电切术与宫腔镜下诊刮术治疗子宫内膜息肉患者的临床效果比较[J]．中国当代医药,２０２０,２７(１９):１４５ １４８．[８]㊀J a n z e n D M,C h e n g D,S c h a f e n a c k e r AM,e ta l．E s t r o g e na n d p r o g e s t e r o n et o g e t h e re x p a n d m u r i n ee n d o m e t r i a le p i t h e l i a l p r o g e n i t o r c e l l s[J]．S t e m C e l l s,２０１３,３１(４):８０８ ８２２．[９]㊀丁堪铄,熊文雯,沈庆君,等．不同宫腔镜手术方式治疗子宫内膜息肉的疗效比较[J]．实用医学杂志,２０１９,３５(３):４１６ ４１９．[１０]㊀N i j k a n g NP,A n d e r s o nL,M a r k h a m R,e t a l．E n d o m e t r i a l p o lＧy p s:P a t h o g e n e s i s,s e q u e l a ea n dt r e a t m e n t[J]．S A G E O p e nM e d i c i n e,２０１９,７(３):１ １２．[１１]㊀邓翠平,丁昭宁．宫腔镜下行电切除术与钳夹术治疗子宫内膜息肉不孕症８０例的有效性比较[J]．重庆医学,２０１８,４７(２１):２８７１ ２８７２＋２８８０．[责任编辑:董㊀琳]４４４２中国计划生育学杂志２０２１年１１月第２９卷第１１期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．２９,N o．１１,N o v e m b e r２０２１. All Rights Reserved.。
宫腔镜治疗子宫内膜息肉80例临床分析
［ 稿 日期 ：２ １－１０ ］ 收 ０ ０１ —１ ［ 任 编辑 ： 莉 丽 英 文 编 辑 ； 明 慈］ 责 高 郑
６４ ， ． ８ Ｐ＜Ｏ ０ ） ． １ 。⑥死 亡 率与受 累器 官 的多少 有关 ， 累及 ３个 以上 器 官者死 亡 率 明显 增加 ， 随受 累器 官 并
ｌ ｗｅ ｐｆ ｒｏ ｅｙ ａ． Ｒｅ ｕｔ ：Ｔｈ ｐ ｒ ｔｏ ｉ ｒ （ ３ ８ ￣ １ ０ ） ｉ ，ｂｅ ｄｎ ｏｕ ｅｗｅｅ ｏ ｄ ｕ ｏ ｎ ｅ ｒ ｓ ｌｓ ｅｏ ｅ ａｉｎ ｔｍｅｗｅ ｅ １ ． ８ ． ７ ｍ ｎ ｌｅ ｉ ｇｖ ｌ ｍ ｒ
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子宫内膜息肉给予宫腔镜息肉电切术辅以左炔诺孕酮宫内缓释系统的疗效分析
临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗子宫内膜息肉给予宫腔镜息肉电切术辅以左炔诺孕酮宫内缓释系统的疗效分析张丽艳，孙爽长春中医药大学附属医院妇产诊疗中心，吉林长春 130021［摘要］ 目的 观察在子宫内膜息肉的治疗当中在给予宫腔镜息肉电切术之后辅助使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治的效果。
方法 便利选取2022年1月—2023年2月长春中医药大学附属医院收治的98例子宫内膜息肉患者。
按随机数表法分为两组，各49例。
对照组采用宫腔镜息肉电切术治疗，观察组在对照组基础上辅以左炔诺孕酮宫内缓释系统。
对比治疗后腺上皮及间质雌激素受体、腺上皮及间质孕激素受体、血清指标、复发率等。
结果 观察组术后1个月月经量更少、血红蛋白水平上升，且观察组术后3及6个月其子宫内膜厚度及月经量少于对照组，血红蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后观察组腺上皮及间质雌激素受体、腺上皮及间质孕激素受体、血清指标水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组的复发率为4.08%，低于对照组的16.33%，差异有统计学意义（χ2=4.455，P <0.05）。
结论 在子宫内膜息肉的患者的宫腔镜息肉电切术之后辅以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，能够使原本较厚的子宫内膜变薄，并减少原本过多的月经量，恢复血红蛋白及血清糖类抗原125、高敏C 反应蛋白、血管内皮生长因子水平，调节雌激素及孕激素受体表达平衡，降低复发率，且具有良好的治疗安全性。
［关键词］ 子宫内膜息肉；宫腔镜；息肉电切术；左炔诺孕酮宫内缓释系统；子宫内膜厚度；月经量［中图分类号］ R713 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）11(b)-0059-04Efficacy of Hysteroscopic Electropolypectomy Combined with Levonorg⁃estrel Intrauterine Sustained Release System for Endometrial PolypsZHANG Liyan, SUN ShuangDepartment of Obstetrics and Gynecology Diagnosis and Treatment Center, the Affiliated Hospital of Changchun Uni⁃versity of Chinese Medicine, Changchun, Jilin Province, 130021 China[Abstract] Objective To observe the effect of levonorgestrel intrauterine sustained release system after hysteroscopic electropolypectomy in the treatment of endometrial polyps. Methods A total of 98 patients with endometrial polyps ad⁃mitted to the Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine from January 2022 to Febru⁃ary 2023 were conveniently selected. According to the random number table method, they were divided into twogroups, 49 cases in each group. The control group was treated with hysteroscopic polyp resection, and the observationgroup was supplemented with levonorgestrel intrauterine sustained-release system on the basis of the control group. The glandular epithelial and stromal estrogen receptors, glandular epithelial and stromal progesterone receptors, serum indexes, and recurrence rate were compared after treatment. Results The menstrual volume of the observation group was lower and the hemoglobin level was higher 1 month after operation, and the endometrial thickness and menstrualvolume of the observation group were less than those of the control group 3 and 6 months after operation, and the he⁃moglobin level were higher than that of the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05) af⁃ter treatment, the levels of estrogen receptor in glandular epithelium and stroma, progesterone receptor in glandularepithelium and stroma, and serum indexes in the observation were all lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05), the recurrence rate of the observation group was 4.08%, which was DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.32.059[作者简介] 张丽艳（1989-），女，硕士，住院医师，研究方向为妇产科学临床研究。
宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉117例临床研究
化， 放置米索前 列醇 片 ４０ ｔ ０ ｘ 阴道后 穹 隆。所有 患 者术 前 ｇ于
Ｍｃ ｕｇｎ等 报道绝 经前 后 息 肉有共 同的发 病机 制 ， Ｇ ｒａ 即
ＤＯ ：０ ３ ６ ／ ｍ ．．ｓｎ １ ７ ４ ５ ． ０ ２ ０ ． ２ Ｉ １ ． ７ ０ ｃ ａ ｊ ｉ ． ６ ４— ７ ６ ２ １ ． ４ ０ ４ ｓ
凋亡减少 。汪惠琴等 报道称官腔镜检查 的敏感度为 ９ ． ％ ， ５３ 假 阳性率为 １． ％ ， 区分 良恶性病 变 的能力显著 高于 Ｂ超 ， ６７ 其
作 者单位 ：５ ６ １ 山东省滨 州市滨 城区人 民医院 （ ２ ６ ５ 任荣 香 ， 张焕 柱 ） ； 滨 州医学院附属医院（ 南芳芳 ）
除 息 肉并 行 内膜 剥 除 术 。宫 腔 镜 直 视 下 环 状 电 极 电 切 息 肉基
现为 ： 阴道 不规 则出血 ５ 例 ， １ 月经量增 多 ３ ７例 ， 月经 周期紊 乱
１ ８例 ， 无症状 １ 。其 中无症状 患者 经腹部 Ｂ超显 示宫腔 内 １例 有 实质性强 回声光 团或充 盈缺损 ， 宫 腔形 态异 常 ， 且 内膜线 不 规整， 子宫输 卵管造影 （ Ｓ 子宫 内出现充盈 缺损 。所有 患者 Ｈ Ｇ）
敏感度为 ８ ． ％ ， 阳性率 为 １ ． ％ ， ４０ 假 ５ ０ 活组织检 查更是 保证 了
・
５ ・ ４
２１ ０ ２年 ２月第 ３ ９卷 第 ４期
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术 出版 社 ，０ ２：９ ２０ ７ ． （ 稿 日期 ：０ １—１ 收 ２１ ０—２ ） ６ ・
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宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的临床分析
目的：对宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果予以分析和探讨。
方法：选择2014年1月-2015年10月于笔者所在医院进行治疗的子宫内膜息肉患者80例作为研究对象，依据治疗方法不同将其分为采取刮除术治疗的对照组与应用电切术治疗的观察组，术后均随访半年，比较两组患者的治疗有效率、复发率、妊娠率。
结果：观察组的治疗有效率、复发率、妊娠率分别为95.0%、5.0%、85.0%；对照组治疗有效率、复发率、妊娠率分别为75.0%、20.0%、82.5%，观察组治疗有效率明显高于对照组，复发率低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组妊娠率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：应用宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉临床效果确切，创伤较小，利于术后康复，是治疗子宫内膜息肉的理想疗法。
标签：宫腔镜下电切术；子宫内膜息肉；刮除术
子宫内膜息肉是女性比较常见的一种疾病，很容易导致不孕不育以及子宫出血的发生，对女性的生理和心理都带来了巨大的危害。
子宫内膜息肉患者的一般临床表现为阴道异常出血或月经量增多[1-2]。
子宫内膜息肉诊断起来难度较大，因为大多数患者没有明显的症状，通常是通过在医院进行宫腔镜下检查才发现的。
直径较小的子宫内膜息肉有时可能会自行消失，且该类子宫内膜息肉的直径通常不会超过0.7 cm，手术治疗直径较大的子宫内膜息肉效果并非十分理想，术后复发率较高，探索子宫内膜息肉的有效疗法近年来成为临床研究的热门课题[3-4]。
本研究对2014年1月-2015年10月笔者所在医院收治的子宫内膜息肉患者80例进行了回顾性分析，旨在对宫腔镜下子宫内膜息肉电切的临床效果予以分析和探讨，具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集笔者所在医院2014年1月-2015年10月收治的80例子宫内膜息肉患者的基本临床资料，根据治疗方法不同将其分为观察组与对照组。
对照组40例，年龄29～48岁，平均（36.8±3.1）岁，
采用刮除术进行治疗；观察组40例，年龄28～49岁，平均（37.6±2.8）岁，采用电切术进行治疗。
两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
所有患者均对本研究知情且签署了知情同意书，本研究在相关部门的批准下进行。
1.2 方法
通过宫腔镜对两组患者均进行检查，有明显临床症状者，B超发现宫腔内有赘生物，或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者，均建议手术治疗，
手术前通过宫腔镜对患者的息肉数量、位置以及大小等进行记录。
对照组患者采用刮除术进行治疗，观察组患者采用电切术进行治疗，在手术前3 h放置米索前列醇于阴道，目的是软化宫颈，通过硬膜外麻醉的方法对患者进行麻醉，然后置入手术镜，将功率控制在60 W左右，借助宫腔镜的帮助将子宫内膜息肉通过环状电刀完全切除。
1.3 观察指标及判定标准
对所有患者进行为期半年的病情随访，观察患者术后的治疗效果、复发情况和妊娠情况。
子宫腔B超检测提示腔内有异常回声者行二次宫腔镜检查，宫腔内膜存在息肉者则视为复发病例。
将两组患者的治疗效果分为显效、有效以及无效三种：（1）显效，患者的临床症状基本上消失，术后没有复发；（2）有效，患者的临床症状出现了明显的改善，术后没有复发；（3）无效，患者的临床症状没有改变，甚至有恶化加重的现象，术后复发。
治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，应用字2检验，计量资料以（x±s）表示，应用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率的比较
观察组本次治疗有效率高达95.0%，明显优于对照组的75.0%，差异有统计学意义（字2=6.27，P＜0.05），见表1。
2.2 两组患者复发率之间的比较
观察组中术后复发2例（5.0%）；对照组术后复发8例（20.0%），观察组术后复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 两组患者妊娠率之间的比较
观察组术后成功妊娠的有34例，妊娠成功率为85.0%；对照组术后成功妊娠的有33例，妊娠成功率为82.5%，两组术后妊娠成功率相近似，比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
子宫内膜息肉是妇科的常见疾病，通常是由于子宫内膜局部出现了过度增生而导致的，在子宫腔内会形成多个或者单个光滑的肿物，有可能会引起不规则的
阴道流血和不孕不育。
引起子宫内膜息肉的原因还不完全清楚，可能与内分泌的紊乱有关系。
雌激素是女性月经产生的重要递质物，但高水平的雌激素可能诱发子宫内膜息肉，加之长期的妇科炎症刺激，女性发生子宫内膜息肉的机率将大大提高，炎症刺激息肉增生致使息肉越长越大，因此及时治疗就成为帮助患者恢复的关键。
随着我国经济技术的不断发展和进步，人们对于治疗效果的要求也越来越高，而常规的治疗方法由于效果平平，很难再满足临床的需求；因此临床工作者不断进行探索和总结，旨在通过更加良好的方法提高患者治疗的效果。
宫内膜增生过盛是诱发子宫内膜息肉形成的重要危险因素，各个年龄段女性均可能患病[5]。
于子宫腔内突出、息肉表面光滑、肉样硬度相异、息肉蒂部长度不一的局限性内膜肿物在临床中较为常见，而且肉蒂长最长可突出于宫颈口外。
子宫内膜息肉患者由于存在排卵障碍，高雌血症致内膜持续增生，内膜转化缺乏孕激素，因此极易并发多囊卵巢和子宫内膜异位[6]。
对子宫内膜息肉进行诊断时的依据为B超回声，如果发现可能是息肉，只能通过宫腔镜观察，并且切取组织行病理活检才能彻底确诊。
有些息肉可能会随月经过程剥脱，此时就不需要再做宫腔镜检查，如果没有月经量过大经期过长等亟待解决的问题，而且息肉很小的话，可以考虑在几次月经之后再行复查。
由炎症因素所致的内膜息肉其实是一种良性病变，育龄期女性在息肉影响下可能出现月经量增多或者受孕困难，若内膜有异常回声，临床诊治中多会建议患者行宫腔镜检查以进一步确诊，通过病理检查排除恶性病变的可能性。
有息肉的患者可能会较难怀孕，如果患者怀孕就暂时不能做宫腔镜检查，也不能完全确定是否为良性息肉[7]。
女性宫腔被子宫内膜息肉所充塞，致使精子和孕卵难以存留与着床，胎盘植入与胚胎发育受阻。
合并感染使宫腔环境改变，降低精子与孕卵成活率，其次输卵管或卵巢炎还有可能诱发梗阻性或无排卵性不孕，对受精卵着床与发育起到干扰作用。
如果子宫内膜息肉合并感染，更会改变宫腔内的环境，不利于精子存活和受精卵着床[8]。
本研究通过对2014年1月-2015年10月于笔者所在医院进行治疗的子宫内膜息肉患者80例进行回顾性分析发现，观察组治疗有效率为95.0%，优于对照的75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组术后复发率分别为5.0%、20.0%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；但术后两组妊娠成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
通过本次研究可以看出，刮宫治疗虽然可以刮出典型息肉，但是体积过小的息肉有可能被漏掉，而且由于息肉本身缺乏结构上的特异性，刮宫治疗导致组织刮碎后，不利于子宫内膜息肉的判断。
宫腔镜能够清晰显示子宫内膜息肉，术中使用环形切刀于根部切除息肉，与此同时修复子宫息肉周围子宫内膜，可有效控制术后复发率。
在行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术前应全面评估患者手术适应证，排除宫腔镜下子宫内膜息肉电切术禁忌者。
术中科学合理控制操作力度，以防止损伤患者子宫，术中对患者的各项生命体征及术中反应进行密切监测，从细节操作与风险管理方面提高手术治疗质量，降低术后复发率与手术风险。
综上所述，采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉临床效果确切，不仅能有效改善患者的临床症状，提高其生活质量，而且还能提高治疗效果。
结合患者年龄采取宫腔手术治疗，最大限度的保留患者子宫，对于有生育需求的育龄期女性而言意义重大。
术后息肉不容易复发，创伤较小，术后恢复速度更快，
值得在临床上进一步的推广和使用。
参考文献
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[5]李春芳，薛燕，毕雪玲，等.宫腔镜下子宫内膜息肉电切术50例分析[J].现代生物医学进展，2013，13（13）：2554-2556.
[6]李梅，邓春霞，高立亚.宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉105例临床分析[J].河北医学，2014，20（8）：1355-1357.
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[8]李红梅，张洁，王秀艳.宫腔镜治疗子宫内膜息肉切除术108例临床分析[J].重庆医学，2013，42（3）：339-341.。