甲状腺围术期甲状旁腺素与术后低钙血症的关系

中华普通外科学文献（电子版）2010 年8月第 4 卷第4 期Chin Arch Gen Surg （Electronic Edition），August 2010，Vol 4，No.4 · 论著·

甲状腺术后低钙血症（postthyroidectomy hypocalcemia， PHC）是甲状腺手术常见的并发症之一， 甲状旁腺 所分泌的甲状旁腺素（parathyroid hormone， PTH）对血钙起重要的调节作用， 术后 PTH 的下降可能是导致 PHC 的重要原因。为探讨甲状腺围术期 PTH 的变化规律及与 PHC 的关系， 我们对 2007 年 1 月至 2008 年 6 月收治的 322 例甲状腺手术病例进行相关的前瞻性研究。

资料与方法

一、 一般资料

2007 年 1 月至 2008 年 6 月期间本院收治的甲状腺患者共 445 例， 排除心、 肺、 肾、 高血压、 糖尿病等慢性 病患者及术中或术后病理证实为恶性病变者。共纳入研究 322 例， 其中男 52 例， 女270 例， 男女比 15.19， 平均 年龄 41.3 （18～73） 岁。双侧次全切除243例， 单侧次全切除77例， 单侧全切除 2例。病理类型： 结节性甲状腺 肿有 191 例， 甲状腺腺瘤33例， 原发性甲亢35例， 结节性甲状腺肿并甲亢63例。

二、 方法

分别术前、 术中切除标本 15min 后、 术后第 1 天、 术后第 4 天的 PTH 及血清钙水平， 根据本院检测标 准， PTH 的正常范围为 1.48~7.63pmol/L， 血清钙正常范围 2.03~2.54mmol/L， 术后第 1 天或第 4 天出现血清 甲状腺围术期甲状旁腺素与术后

低钙血症的关系

区小卫 陈颖瑄 梁兆煜 张少锐 黄文 刘世强 陈岸 陈卫军 周少雄

DOI： 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2010.04.018

作者单位： 528001佛山市第二人民医院普外科 （区小卫、 陈颖瑄、 梁兆煜、 张少锐、 黄文、 刘世强、 陈岸、 陈卫军）， 检验科 （周少雄）

通讯作者： 区小卫， Email:ouxiaoweidf@https://www.360docs.net/doc/843651263.html, 【摘要】 目的 探讨甲状腺围术期血清甲状旁腺素 （PTH）的变化规律及其与甲状腺术后低钙血

症（PHC）的相关关系。方法 2007 年 1 月至2008 年 6 月甲状腺手术患者 322 例， 分别于术前 1d、 术

中切除腺体后15min、 术后第 1 天、 术后第 4 天测定血清 PTH 及血清钙。结果 甲状腺术后 PTH 比术

前明显下降； PHC 组的术中 PTH 明显低于正常血钙组的术中 PTH；术中 PTH 低于正常值下限的患者

PHC 的发生率高于术中PTH 正常的患者， 差异均有统计学意义。结论 甲状腺手术会影响甲状旁腺分

泌PTH 水平， 术中 PTH 低于正常值下限可作为早期预测 PHC 的重要指标。

【关键词】 甲状腺手术;甲状旁腺素; 低钙血症

Relationship between parathyroid hormone assayed in peri-operation of thyroidectomy and postthy原 roidectomy hypocalcemia OU Xiao-wei ， CHEN Ying-xuan ， LIANG Zhao-yu ， ZHANG Shao-rui ， HUANG

Wen ， LIU Shi-qiang ， CHEN An ， CHEN Wei-jun ， ZHOU Shao-xiong. the Second People ’ s Hospital of Fos原 han ， Foshan 528000， China Corresponding author: OU Xiao-wei ， Email: ouxiaoweidf@https://www.360docs.net/doc/843651263.html,

【 Abstract 】 Objective To investigate the variation of parathyroid hormone(PTH)and the relationship

between PTH and postthyroidectomy hypocalcemia (PHC)in peri-operation of thyroidectomy. Methods The

clinical data of 322cases performed thyroidectomy between January 2007and June 2008were analyzed.PTH

and serum calcium level were assayed 1day before， during， 1day after and 4days after thyroidectomy. Results

PTH level after thyroidectomy reduced significantly in contrast of that before operation.PTH level during operation

of PHC group was lower significantly than that of normal calcium group.The morbidity of PHC of patients with PTH

level during operation less than normal was higher significantly than that of patients with normal PTH level. Con原 clusions Secretion of parathyroid gland is affected by thyroidectomy and it may make PTH level change.It is an

important proof for predicting PHC early when PTH level during operation was less than normal.

【 Key words 】 Thyroidectomy;Parathyroid hormone;Hypocalcemia

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