小儿推拿课件：中医基础理论

中医基础理论

第一节中医学的基本特点

中医学是一门疗效卓越的独特医学。中医学经历了数千年的临床实践检验，具备完整的理论体系，而整体观念和辨证论治是这一独特理论体系中的两个最基本特点。

一、整体观念

1、整体观念的概念：整体，是指事物的统一性和完整性。中医将内外

环境的统一性和机体自身的整体性思想，称之为整体观。

2、整体观念的内容：人体是有机的整体和人与自然界的统一性两方面。

二、辨证论治

1、症、证、病的概念：

症：疾病的外在表现，单一的，分散的症状或体征。

证：疾病发展过程中某一阶段的病理概括。

病：疾病的全过程。指有特定的病因、症状体征、发病形式、转归的完整过程。

2、辨证与论治的概念：

辨证：用四诊方法收集资料，如症状、体征、脉象等，并归纳分析资料，辨清疾病病因、病位、病性、病势、及邪正之间关系，概括、判断

为某种性质的证，称为辨证。

论治：根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法，为论治，又称施治。

辨证论治：是中医认识疾病和治疗疾病的过程。

辨证与辩病的关系：中医认识和治疗疾病，既辨病又辨证，先辨病后辨证，通过辨证而进一步认识疾病。中医更强调辨证。

证同治同，证异治亦异。

同病异治：一种病可以包括几种不同的证，证不同，治法不同，同病异治。

异病同治：不同的病在其发展过程中可以出现相同的证，证同治同，异病同治。

第二节藏象学说

藏象——内藏反映于外的征象，及脏腑实质形象。

藏象学说的主要特点，以五脏为中心的整体观，既有解剖的概念，更重要是生理和病理的概念。内藏包括五脏、六腑、奇恒之腑三类。

五脏共同的生理功能，化生和贮藏精气——藏而不泻，满而不实。

六腑共同的生理功能，受盛和转化水谷——泻而不藏，实而不满。

奇恒之腑共同的生理功能：似脏非脏，似腑非腑。藏精气而不泻，与脏相似，又区别于脏，也不同于腑。

一、五脏的生理功能

1、心的生理功能

心：心为君主之官，神明出焉。主血脉，主神志，在志为喜，在液为汗，在体合脉，其华在面，开窍于舌。

2、肺的生理功能

肺：肺为相傅之官，治节出焉。主气司呼吸，主宣发与肃降，通调水道，朝百脉，主治节，在志为忧，在液为涕，在体为皮，其华在毛，开窍在鼻。

3、脾的生理功能

脾：脾为仓廪之官。主运化，主升清，主统血，在志为思，在液为涎，在体合肌肉，主四肢，其华在唇，开窍于口。

4、肝的生理功能

肝：将军之官，主疏泄，主藏血，在志为怒，在液为泪，在体为筋，其华在爪，开窍于目。

5、肾的生理功能

肾：作强之官，技巧出焉。藏精，主生长发育与生殖，主水，主纳气，在志为恐，在液为唾，在体为骨，主骨生髓，其华在发，开窍于耳及二阴。

四、六腑的生理功能

1、胆的生理功能

胆：中正之官，决断出焉。中精之府，又属奇恒之腑。与肝相表里，内贮藏和排泄胆汁，助消化。

2、胃的生理功能

胃：仓廪之官，水谷之海。与脾相表里，（1）主受纳，腐熟水谷；（2）主通降，以降为和。

3、小肠的生理功能

小肠：受盛之官，化物出焉。与心相表里。（1）主受盛化物；（2）分别清浊。

4、大肠的生理功能

大肠：传导之官，变化出焉。与肺相表里。将糟粕变化成为大便，排出体外。

5、膀胱的生理功能

膀胱：州都之官，津液藏焉。与肾相表里。主贮尿、排尿功能。

6、三焦的生理功能

三焦：又为孤府。决渎之官，水道出焉。（1）在整体方面。①主持诸气。总司人体气机气化。②疏通水道，为水液运行的通路。2、局部方面。

①上焦如雾。②中焦如沤。③下焦如渎。

六、五脏与六腑的关系——阴阳表里关系，经脉相联属。

1、心与小肠的关系。分清别浊与心血有联系。病理可见“心火移热于小肠”。

2、肺与大肠的关系。肺肃降与大肠传导有关。病理可见“气虚便秘”等。

3、脾与胃的关系。（1）脾主运化，胃主受纳，一纳一运。（2）脾气主升，胃气主降，一升一降。（3）燥湿相合，协调共济。

4、肝与胆的关系。肝胆相互为用，肝的疏泄影响胆汁的分泌与排泄。

5、肾与膀胱的关系。膀胱的功能，依赖于肾的气化，肾气虚衰，固摄无权，可见遗尿、尿频；肾阳虚衰，肾与膀胱气化不利，可见小便不利。

第四节阴阳学说

中医阴阳学说

阴阳“阴阳”是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。中医认为，正常的生理活动，全依靠人体内的阳气和阴精保持协调的结果，如果阴阳失调，发生阴阳偏盛偏衰现象，就会生病。就诊断治疗来说，正确的诊断，首先要分清“阴阳”。治病必求于本，这个本，就是“阴阳”二字。“阴阳”统领“表里、寒热、虚实”六纲，即“表、热、实”属“阳”；“里、寒、虚”属“阴”。

阴阳变化的规律阴和阳之间，并不是孤立和静止不变的，而是存在着相对，依存、消长、转化的关系。现分述如下：

（一）阴阳的相对性：阴阳是说明事物的两种属性，是代表矛盾对立、统一的两个方面。是自然界相互联系的事物和现象对立双方的概括。如天为阳、地为阴；白天为阳、黑夜为阴；上为阳、下为阴；热为阳、寒为阴；阳电与阴电等。诸如此类，说明了不论任何事物，都是对立存在宇宙间的，但是，事物的阴阳属性不是绝对的，而是相对的，必须根据互相比较的条件而定。就人体而言体表为阳，内脏为阴；就内脏而言，六腑属阳，五脏为阴；就五脏而言，心肺在上属阳、肝肾在下属阴；就肾而言，肾所藏之

“精”为阴，肾的“命门之火”属阳。由此可见，事物的阴阳属性是相对的。

（二）阴阳的互根：古代医学家称为“阴阳互根”。中医学有“阳根于阴，阴根于阳，”，“孤阴不生，独阳不长”和“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”等论点。意思是说，阳依附于阴，阴依附于阳，在它们之间，存在着相互资生、相互依存的关系――即任何阳的一面或阴的一面，都不能离开另一面而单独存在。以自然界来说，外为阳、内为阴；上为阳，下为阴，白天为阳、黑夜为阴。如果没有上、外、白天，也就无法说明下、内、黑夜。以人体生理来说，机能活动属阳，营养物质（津液、精血等）属阴。各种营养物质是机能活动的物质基础，有了足够的营养物质，机能活动就表现得旺盛。从另一方面来说，营养物质的来源，又是依靠内脏的功能活动而吸取的。以上说明二者是相互依傍、存亡与共的，如果没有阴，也就谈不上有阳。如果单独的有阴无阳，或者有阳无阴，则势必如《内经》所说：“孤阳不生，独阴不长”，则一切都归于静止寂灭了。

（三）阴阳的消长：指阴阳双方在对立互根的基础上是在永恒地运动变化着，不断出现“阴消阳长”与“阳消阴长”的现象，这是一切事物运动发展和变化的过程。例如：四季气候变化，从冬至春至夏，由寒逐渐变热，是一个“阴消阳长”的过程；由夏至秋至冬，由热逐渐变寒，又是一个“阳消阴长”的过程。由于四季气候阴阳消长，所以才有寒热温凉的变化。万物才能生长收藏。如果气候失去了常度，出现了反常变化，就会产生灾害。临床上常常以阴阳偏盛偏衰（即阴阳消长）来说明临床的不同证候。例如，寒属阴、阴盛则见寒证，如受冷后出现的胃寒腹痛、腹泻等；热属阳、阳盛则见热证，如一般的急性肺炎、有高热口渴、皮肤红等急性热病症状。有些虚弱的病症，其发病机制不是因为阴或阳的偏盛，而是因为偏虚。如果某脏腑的阴偏虚，称为“阴虚”，此为阴消，“阳”相对的突出，因为