翻身叩背流程
翻身叩背的方法
翻身（单人法）之阳早格格创做脚段：预防病人共一部位受压第一步：照顾护士者一脚托住病人肩部，另一脚托住其臀部，将其上半身先移背近侧床边.第二步：照顾护士者一脚托住病人腰部，另一脚托住其臀部，将其下半身先移背近侧床边.第三步：将病人单脚接叉搁于胸背部，二腿伸直，照顾护士者用单脚分别托住病人近侧的肩部战臀部，使病人背背照顾护士者站坐侧第四步：将病人肢体晃搁恬静后，正在其背部及二膝间各置一硬垫.翻身（左侧卧，单人法）1.准备：与翻身用枕头置床尾，俩人分别站正在安排床边查看各导线、导管位子，移尿管于左侧2.俩人共时仄抬移动患者头胸部至左侧3.共样移动臀及下肢至左侧4.头枕薄冰或者冰枕5.患者左上肢置胸前，左下肢伸直位6.左侧护士一脚扶患者左肩部，一脚沉压患者左膝部，左侧护士一脚推患者左肩胛，一脚推患者臀部，俩者共时用力使患者左侧卧位，翻身历程中要瞅察病人情况7.用枕头牢固患者背部、足部，使其保护左侧卧位8. 查看受压部位的皮肤情况9. 查看吸氧管、鼻胃管、颅内引流管、尿管、输液管等品量尺度：1.抬起患者移动，禁拖、推移动，病人皮肤完备，没有受凉，没有骨合2.翻身步调精确，使用节力准则，没有益伤腰部3.病人各部位处于恬静位或者功能位，牢固佳，受压部位呵护佳4.床单、枕套仄坦，体位恬静，各导线、导管正在位注意事项：①协帮病人翻身时，动做宜缓，宜沉，预防拖、推拽等动做；②冬天应注意保温，预防感冒；③如病人身上置有导管，应预防导管滑脱.④骨合病人翻身时，上下动做还应协做，呵护佳病人的肢体，以防骨合再移位叩背的过程拍背的准备：拍背时应用单层薄布呵护胸廓部位，预防间接叩打引导皮肤收白，预防过多覆盖落矮拍背效验；叩打时躲启乳房、心净战骨突部位，躲启推链，纽扣等部位.拍背的要领：叩打时，病人与侧卧位，叩打者二脚脚指并拢，脚掌握成杯状，以脚腕的力量，从肺部自上而下，由中背内，赶快而有节奏的叩打胸部.叩背的时间：屡屡以5～15分钟为宜，该当正在餐后2小时或者餐前30分钟举止.叩背时注意瞅察患者的呼吸、咳嗽、咳痰等反应.。
翻身扣背操作流程
翻身扣背操作流程
翻身扣背是一种常见的护理操作，用于帮助卧床患者翻身，减
轻身体压力，预防压疮的发生。
下面将详细介绍翻身扣背的操作流程。
1. 准备工作：在进行翻身扣背之前，首先要准备好必要的工具
和材料，包括扣背器、床单、护理垫、手套等。
确保环境安静舒适，避免外界干扰。
2. 沟通与准备：与患者进行沟通，告知即将进行翻身扣背的操作，并征得其同意。
在操作前，先检查患者的身体状况，了解其疼
痛感受和活动能力，以便选择合适的翻身方式。
3. 协助翻身：将扣背器放置在患者的侧面，确保扣背器与患者
的身体贴合。
然后，将床单从患者的身体下方滑过，将其固定在扣
背器上。
在协助患者翻身时，要注意保持患者的头部、颈部和脊椎
处于正确的位置，避免造成额外的压力。
4. 调整姿势：在完成翻身后，要适时调整患者的姿势，确保其
舒适和安全。
可以使用护理垫或枕头来支撑患者的身体，减轻压力
和疼痛感。
5. 定期翻身：翻身扣背是一项持续性的护理工作，需要定期进行，以保持患者的皮肤健康和舒适。
根据患者的具体情况和医嘱，
制定合理的翻身计划，确保每天都进行翻身操作。
总结：翻身扣背是一项重要的护理操作，对于卧床患者的康复和健康至关重要。
通过正确的操作流程和细致的护理，可以有效预防压疮的发生，提高患者的生活质量。
在进行翻身扣背时，护理人员需要细心、耐心和专业，确保患者得到最好的护理和关爱。
翻身叩背操作流程精编WORD版
9、叩背结束，用R型枕垫于患者背部、必要时使用脚圈
10、整理线缆及所有管道、开放引流、妥善固定引流袋
11、整理床单元，上好床栏，交代注意事项
12、手消毒、记录翻身时间、皮肤情况
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提问
（5）
1、翻身时有导管者，先安置妥当，翻身后再检查是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。?
4、叩背时间以5～10min为宜，应安排在餐后2?h至餐前30?min完成
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考核
评价
（10）
1、?向患者及家属讲解翻身/叩背的意义，方法及配合方法
2、卧位正确，肢体处于功能位、管道通畅、妥善固定
3、翻身/叩背时随时注意患者的保暖，避免拖拉患者。局部皮肤无擦伤，无其他并发症
4、翻身/叩背时应注意患者的病情变化，如有不适，应立即停止操作，并给予适当处理
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翻身叩背（2014-12-08制订）
5、将患者肩部、臀部移向护士一侧的床缘（一只手臂托颈肩部，一只手臂托臀部）
6、一手扶患者肩，另一只手扶患者膝，将患者推向对侧，使之背向护士，胸前及双脚膝之间各置一个软枕，拉上近侧床栏。
7、护士站在病人面对面一侧给予患者叩背，促进排痰，将手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量自下而上，由外向内，迅速而有节奏的叩击背部（背部从第十肋间隙向上叩击至肩部），注意避开肩胛骨和脊柱，力度适宜，每一侧叩击1-3分钟，每分钟120-180次
翻身叩背操作流程精编WORD版
项目
评分标准
为卧床老人翻身扣背流程
为卧床老人翻身扣背流程
亲爱的朋友们，今天咱们来聊聊怎么给卧床老人翻身扣背。
这事儿说难不难，但也得细心认真！
首先呢，准备工作要做好！把需要的东西都放在伸手就能拿到的地方，比
如软枕、毛巾啥的。
接下来，和老人说说话，告诉他们咱们要开始翻身扣背啦，让老人心里有
个准备。
这一步其实很重要哦！
然后就可以开始翻身啦。
先把老人的一只胳膊轻轻抬起来，放到胸前，另
一只胳膊也这么做。
这时候要注意老人的表情和反应，要是老人不舒服，咱们
就得调整调整。
动作得轻柔，千万别弄疼了老人！
翻完身，别忘了在老人背后垫上软枕，让他们能舒服点。
再接下来就是扣背啦！把手掌弯起来，像个小勺子似的，从下往上轻轻扣。
这一步要特别注意！力度可别太大了，不然老人会难受的。
扣完背，让老人休息一会儿。
我觉得啊，整个过程中，多和老人交流交流，问问他们感觉怎么样，这样
会更好。
小提示：别忘了最后再帮老人整理整理床铺哦！
刚开始做可能会觉得有点麻烦，但习惯了就好了。
朋友们，加油！
（上面好像有个地方说得不太对，不过没关系，大家应该能明白我的意思哈。
）。
翻身叩背促进排痰操作流程
翻身叩背促进排痰操作流程叩背排痰是指通过叩击胸壁、震动气道，使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过咳嗽排出体外。
对于长期卧床、痰多不能自行咳出的老年人，可采取叩背排痰技术，借助叩击力量促使痰液排出，以保证呼吸道通畅，预防并发症的发生。
一、叩背排痰的准备工作（1）自身准备：着装整洁，修剪指甲后洗净并温暖双手，戴口罩。
（2）用物准备：软枕、痰杯、漱口水、纸巾等。
（3）环境准备：环境清洁、温暖、安静，关闭门窗。
（4）老年人准备：协助老年人取适宜体位。
二、叩背排痰的操作程序（1）照护人员评估老年人的精神状态及合作程度，向老年人解释叩背排痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2）协助老年人采取坐位或用翻身侧卧法协助老年人采取侧卧位，面向照护人员。
图11—1 手指弯曲并拢呈杯状（3）暴露老年人背部，叩击部位垫薄毛巾，照护人员一手扶住老年人以使其保持体位稳定，另一手手指弯曲并拢，使指关节屈曲120°，掌侧呈杯状（见图11—1），指腹与大小鱼际着落，利用腕关节力量从下至上、从外至内有节律地叩击，叩击时发出一种空而深的叩击音则表明手法正确。
从背部第十肋间隙开始，向上叩击至肩部，避开脊柱和肾区。
每个部位叩击1～3分钟，120～130次/分钟，一共持续5～10分钟。
照护人员在叩背的同时要观察老年人的反应，如果能耐受，可以适当增加叩背时间。
叩击的幅度以手掌根部离开胸壁3～5cm、手指尖部离开胸壁10～15cm为宜。
（4）在操作过程中，照护人员应协助老年人进行间歇性深呼吸并嘱其深吸气后用力咳嗽；咳出痰液后协助其擦净面部，清洁口腔。
老年人在咳嗽时，照护人员用双手加压胸壁可加强咳嗽效果。
（5）操作完毕，整理床位及用物，开窗通风，洗手，做好记录。
三、叩背排痰的注意事项（1）操作前应温暖双手，以免过凉引起老年人的不适感。
（2）叩击宜在餐后2小时至餐前30分钟完成。
最好在雾化吸入后进行。
翻身拍背操作流程
翻身拍背操作流程翻身叩背操作流程：在进行翻身叩背操作前，我们需要了解患者的呼吸系统疾病史以及适应症，并进行评估。
评估的内容包括患者的呼吸型态等基本数据，以及听诊肺部以确立痰液积聚部位。
此外，我们还需要了解患者及家属的意愿、认知和执行能力。
在向患者和家属解释操作目的和过程后，我们需要准备相应的工具。
这些工具包括听诊器、枕头、弯盆或卫生纸等。
操作者也需要进行洗手等准备工作。
接下来，我们需要按照以下流程进行操作：1.听诊肺部，确定痰液积聚的部位。
2.根据痰液积聚的部位，协助患者采取适当的引流姿势，并给予枕头适当的支托。
3.在患者下颔处放置弯盆或卫生纸。
4.从第一腰椎开始，从下向上，沿腋中线与肋弓交点由外向内操作，双手交替拍打或单手叩击，持续10-15分钟，拍打频率60次每分，拍打力度根据病人的胸壁厚度及病人能耐受为准。
5.鼓励患者作深呼吸咳嗽，需要时并予吸痰。
6.协助患者清除痰液，必要时进行口腔护理。
7.更换其他引流姿势，重复步骤2-5.8.协助患者正常卧床摆位并休息。
在操作前后，我们需要记录患者的呼吸音改变、分泌物清除状况和呼吸型态变化，以及患者反应和家属态度。
同时，我们需要注意以下事项：1.拍痰的禁忌症包括肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、咳血、癌症、肺脓疡、刚手术后、大血管手术后、头部外伤急性期、颅压升高或抽筋时、胸部骨折等。
2.拍痰时宜避免直接在裸露的皮肤上进行。
3.至少在用餐前一小时才可进行此活动，应避免在饭后进行。
4.为预防卧床个案痰液积聚，每天宜维持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的活动，每次每侧应至少10分钟。
若痰液量多，宜增加执行次数。
翻身叩背操作规程(3篇)
第1篇一、目的翻身叩背操作规程旨在通过规范护理操作流程，确保患者呼吸道的通畅，预防肺部感染，提高护理质量，保障患者的生命安全。
二、适用范围本规程适用于住院患者的翻身叩背操作。
三、操作人员1. 操作人员应为具有护士执业资格的护理人员。
2. 操作人员应熟练掌握翻身叩背的操作技能。
四、操作准备1. 确保患者处于安静、舒适的状态。
2. 准备翻身叩背所需的物品，包括：毛巾、温水、纸巾、治疗车等。
3. 操作前，评估患者的病情，了解患者的呼吸状况、意识状态、皮肤状况等。
五、操作步骤1. 操作前，向患者解释操作目的和过程，取得患者的同意。
2. 患者取侧卧位，两臂弯曲于胸前，双腿屈曲，保持舒适。
3. 操作者站在患者的头部，一只手固定患者的肩部，另一只手托住患者的腰部。
4. 用力平稳地将患者翻至背部，同时保持患者的头部与身体在同一水平线上。
5. 操作者用一只手托住患者的头部，另一只手握住患者的脚跟，轻轻地将患者放回原位。
6. 在翻身过程中，注意观察患者的呼吸、面色、意识等生命体征，确保患者安全。
7. 翻身完成后，用毛巾蘸取温水，轻轻擦拭患者的背部，以促进血液循环。
8. 操作者用空心掌轻轻叩击患者的背部，从下往上、从外侧向内侧进行，力度适中，避免用力过猛。
9. 每次叩击10-15次，可根据患者的实际情况调整。
10. 操作过程中，注意观察患者的反应，如出现不适，应立即停止操作。
11. 操作完成后，用纸巾擦拭患者的背部，保持清洁。
六、注意事项1. 操作过程中，保持动作轻柔，避免对患者造成二次伤害。
2. 注意患者的保暖，避免因操作导致患者受凉。
3. 操作前，了解患者的过敏史，避免使用可能引起过敏的物品。
4. 操作过程中，注意患者的隐私保护。
5. 操作完毕后，记录患者的生命体征、呼吸状况等，以便及时调整护理措施。
七、操作评价1. 操作过程中，观察患者的反应，确保患者安全舒适。
2. 操作结束后，询问患者的感受，了解操作效果。
3. 根据患者的反馈，不断优化操作流程，提高护理质量。
翻身扣背操作流程及评分标准
翻身扣背操作流程及评分标准一、操作目的预防压疮，通过扣背使痰液松动、容易排出。
二、物品准备小治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕、洗手液。
三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作的项目是翻身叩背，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）带口罩→取治疗单核对垫枕→口述：请二人查对→推车进病房→问候病人（您好！）→拿治疗单，核对床头卡→走到患者床前（您是×床××吗？遵医嘱我要为您翻身扣背更换体位，这样可以预防压疮，帮助您排痰预防肺部感染，请您配合一下）。
→护士1站在病人患侧一手托肩部，一手托腰部→护士2站在病人患侧一手托患肢腘窝，一手握踝部（请您左（右）腿屈膝，脚踩于床面，我们协助您平移向患侧）→护士1、2转至病人健侧→协助病人向健侧翻身（护士1站在平病人胸部位置，（请您双臂抱于胸前，我协助您翻向我这边。
）护士1一手从对侧插入肩下，一手从对侧插入病人腰部，护士2站在平病人膝部位置，一手握住病人踝部，一手托住病人膝部，两护士配合轴位翻身）→护士2托膝部的手拿垫枕，垫于两腿之间（保持患肢外展中立位）→固定好患肢→护士2转至病人背部进行扣背（手掌面呈杯状扣拍病人肺部，自下而上，自边缘到中央，用大臂发力带动手掌扣击，时间不少于15秒。
）→扣背结束取垫枕置于病人腰背部→嘱病人深吸气，咳痰→整理病人枕头及衣被（口述：您要多喝水，可以稀释痰液，请您好好休息，过一会儿我来看您，再帮您调整体位）→取翻身卡签字，插于床尾→报告操作完毕→洗手。
四、应知应会1、翻身扣背注意事项？答：①翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床档。
烦躁患者选用约束带。
②翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。
扣背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜。
2、压疮的好发部位？答：平卧位：易发于枕部、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟及足趾处。
翻身叩背流程及注意事项
翻身叩背流程及注意事项以下是 6 条关于翻身叩背流程及注意事项：1. 嘿，你知道翻身叩背该咋做不？先把病人的身体侧过来一点，就像给宝宝翻身那样轻柔哦！比如说病人小王，咱就得慢慢把他翻过来。
然后呢，把咱的手掌弯起来，像个小勺子似的，有节奏地在背上叩击，一下一下的，可别乱拍一气呀！这能帮病人痰液排出，好处多得很呢！2. 哎呀呀，翻身叩背时动作可得轻点呀！你想想，要是太大力气，那不就跟打人家似的嘛！像小李那样比较瘦弱的病人，更得小心呵护着翻呢。
先把枕头拿开，再轻轻推动身体，别心急。
叩背的时候也得掌握好力度，就跟轻轻敲门那样，听见没？这样病人才会舒服呀！3. 哇塞，翻身叩背可不能马虎哟！翻身前要看看病人身上有没有管子啥的，别一不小心给弄掉啦，那可糟糕啦！就像上次老张身上的管子，还好咱多看了一眼。
叩背的时候要从下往上拍，这就像爬山似的，一步步来。
可别东一下西一下的，没个规律呀！4. 嘿，翻身叩背的时机也很重要呢！总不能人家正睡觉呢你就去折腾吧！得挑病人醒着的时候呀。
就好像小张刚睡醒，这时候给他翻身叩背就正合适。
然后要一边和他聊天，分散下注意力，一边有技巧地进行叩背，这样他也不会觉得难受啦！5. 哇哦，翻身叩背也要注意位置呢！不能瞎叩呀！要重点叩那些容易积痰的地方，就像瞄准目标一样准确。
比如老陈，就得在他背部的特定区域多叩几下。
而且每次叩背时间也别太长，不然病人也会累呀，咱得设身处地为他们想想呀，对吧？6. 哎呀，别忘了翻身叩背后要让病人躺舒服了呀！这就好比跑完步要好好休息一样。
像小赵翻身叩背后，咱得给他把床铺整理平整，让他舒舒服服地躺着。
然后观察他的反应，要是有啥不舒服的地方，咱得赶紧调整呀！总之，翻身叩背要细心、耐心、有爱心呀！我觉得翻身叩背真的很重要，做好了能让病人更舒服、更快康复呀！。
翻身叩背流程
翻身叩肺流程用物准备（医嘱单、三个枕头、弯盘、漱口水、痰杯、纸巾、听诊器）必要时呼吸皮囊入病房——核对并解释（阿姨，您好，我是您的责任护士，请问您叫什么名字？您今天感觉怎么样？痰咳不出来是吗？不要着急，我帮您检查一下）——听诊评估（嘱患者做吸气呼气动作）——解释（**，您的肺部确实有痰液积存，我准备帮您翻身拍背，这样可以促使痰液松动容易咳出，防止痰液聚积引起感染），您先休息一下，我去准备用物。
——评估：患者无叩肺禁忌症，肺部听诊痰鸣音，能配合。
自身准备，洗手、戴口罩，用物准备，携用物至床旁，拉床帘，核对腕带、解释——放治疗盘-----（我现在准备给您翻身）推车至对侧——掀开盖被（这个过程如果觉得冷及时跟我说）——（如有伤口或引流管应先处置好）——协助患者双上肢交叉、屈膝——协助患者移动肩部、臀部、下肢至近侧——翻身（翻身过程中应随时观察病情变化）——取枕头（放于胸腹部、双膝）支撑体位（上腿弯曲，下腿伸直）——观察，询问感受，这位置还舒服吗？（如有导管应处置）——检查皮肤——推车至对侧——解释（现在准备帮您拍背了，如有不适请您及时告知我）——拍背——示范有效咳嗽（现在我示范一下有效咳嗽，先深吸一口气，然后屏气，再用力咳痰，像我这样）——嘱患者有效咳嗽——协助漱口——询问感受（您现在感觉怎么样？痰液咳出来了么？我再帮您检查一下）——再次评估听诊——询问感受（您的痰液已经咳出来了，这样躺着可以么？）——取枕头支撑背部——盖被——整理床单位——上床栏——拉开床帘——询问是否还有需要，呼叫器放在床头，我也会经常来巡视病房的。
嘱患者平时多喝水及进行有效咳嗽进行排痰——交代注意事项——洗手、记录---拉开床帘。
注意事项：1.有多种引流管及输液装置，翻身时应先安置妥当。
翻身后检查导管，防止引起导管扭曲受压、脱落，注意保持导管通畅。
2.为术后的患者翻身时，先检查敷料，如脱落或被分泌物浸湿，应先换药再翻身。
3.颅脑手术后，一般只能卧于健侧或平卧，翻身时注意头部不能翻转过剧，以防引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡。
护理员翻身扣背操作流程及评分标准
护理员翻身扣背操作流程及评分标准示例文章篇一：《护理员翻身扣背操作流程及评分标准》嗨，大家好！今天我想和大家聊聊护理员的翻身扣背操作流程还有评分标准呢。
这可都是很重要的知识哦。
咱们先来说说这个翻身扣背是干啥用的吧。
就好比我们的身体是一个小花园，那肺呀就像花园里的小池塘。
有时候小池塘里会有脏东西，或者水不流动了，这时候就需要翻翻身、扣扣背，就像给小池塘通通风、搅搅水一样。
这是为了让那些住在病床上不能自己活动太多的人能更好地呼吸，不让痰液啥的在肺里捣乱。
那护理员开始操作的时候，首先要做啥呢？护理员要把手洗得干干净净的，就像要去拿最最珍贵的宝贝一样。
为啥要洗这么干净呢？这就和我们吃饭前要洗手是一个道理呀，如果手上脏兮兮的，那不是把病菌啥的都带给病人了嘛，多不好呀。
洗完手后，护理员得走到床边，轻声细语地和病人说：“爷爷/奶奶/叔叔/阿姨，我要给您翻翻身、扣扣背啦，这样您会舒服一些哦。
”这时候，病人就像个听话的小朋友，一般都会点头说好的。
接下来就是正式的翻身环节啦。
护理员要把病床的栏杆放下来，这个栏杆就像保护病人的小围墙，不过现在为了操作方便就得先放下来。
然后呢，护理员要把病人靠近自己这边的胳膊和腿轻轻弯曲起来，这动作可得小心着点，就像在摆弄最易碎的花瓶一样。
再用一只手放在病人的肩膀上，另一只手放在病人的臀部，轻轻地、稳稳地把病人往自己这边翻过来。
这时候，病人就像一个小包裹一样被翻到了侧面。
哎，你们说，这是不是很神奇呢？要是动作不轻柔，病人得多难受呀，说不定还会疼呢。
翻好身之后，就轮到扣背啦。
护理员要把空心掌做好，啥是空心掌呢？就是像握了个小鸡蛋一样，手掌中间是空的。
然后呢，在病人的背部从下往上，从外向里轻轻拍打。
这就像在给背部做按摩一样，不过这个按摩可是有大作用的呢。
一边拍，护理员还可以和病人说：“这样是不是感觉肺部松快多了呀？”病人也许会回答：“嗯，是呢，感觉呼吸都顺畅些了。
”扣背的时候力度可不能太大，要是太大了，就像有人在你背上重重地捶打，那可受不了。
为老人翻身扣背的流程及注意事项
为老人翻身扣背的流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!为老人翻身扣背的正确流程与注意事项在照顾老年家庭成员时，尤其是那些卧床不起或行动不便的老人，翻身扣背是一项重要的护理工作。
护理老人翻身扣背考核流程
护理老人翻身扣背考核流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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翻身叩背操作流程
评分标准
分值
得分
评估
(10)
1、患者病情、意识状态、活动能力、心理状况及配合程度。
2、患者伤口情况、全身导管情况，有无手术、骨折和牵引。
3、护理记录单或翻身卡、患者卧位（现平卧位）及皮肤情况。
4、评估患者心功能状况，有咳血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、肺栓塞、低血压、大血管手术后、头部外伤急性期、颅内压升高等，禁止拍背叩击。
2、术后病人先检查敷料是否脱落、潮湿，应先换药再翻身；颅脑术后病人不宜翻身，只能卧于健侧或平卧；牵引者翻身时不能放松；石膏固定或大伤口的病人翻身后应将患处置于合适的位置，防止受压。
3、叩背禁忌症：有活动性内出血、咳血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、肺栓塞、低血压、大血管手术后、头部外伤急性期、颅内压升高等
4、叩背时间以5～10min为宜，应安排在餐后2h至餐前30min完成
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考核
评价
（10）
1、向患者及家属讲解翻身/叩背的意义，方法及配合方法
2、卧位正确，肢体处于功能位、管道通畅、妥善固定
3、翻身/叩背时随时注意患者的保暖，避免拖拉患者。局部皮肤无擦伤，无其他并发症
4、翻身/叩背时应注意患者的病情变化，如有不适，应立即停止操作，并给予适当处理
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准备
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1、护士：洗手、戴口罩
2、环境：关闭门窗、调节室温、拉上围帘
3、用物：护理车、R形枕头、软枕头两个、笔、手消毒(60)
1、核对病人、床头牌或腕带、解释操作目的
2、检查患者全身皮肤、手术伤口、导管情况，固定床脚刹车
3、夹闭管道、松绑引流袋，方便翻身
4、协助患者双手放于腹部、双腿屈曲
翻身叩背的方法
翻身单人法目的：避免病人同一部位受压第一步：护理者一手托住病人肩部,另一手托住其臀部,将其上半身先移向近侧床边;第二步：护理者一手托住病人腰部,另一手托住其臀部,将其下半身先移向近侧床边;第三步：将病人双手交叉放于胸腹部,两腿屈曲,护理者用双手分别托住病人近侧的肩部和臀部,使病人背向护理者站立侧第四步：将病人肢体摆放舒适后,在其背部及两膝间各置一软垫;翻身左侧卧,双人法1.准备：取翻身用枕头置床尾,俩人分别站在左右床边检查各导线、导管位置,移尿管于左侧2.俩人同时平抬移动患者头胸部至右侧3.同样移动臀及下肢至右侧4.头枕薄冰或冰枕5.患者右上肢置胸前,右下肢屈曲位6.左侧护士一手扶患者右肩部,一手轻压患者右膝部,右侧护士一手推患者左肩胛,一手推患者臀部,俩者同时用力使患者左侧卧位,翻身过程中要观察病人情况7.用枕头固定患者背部、脚部,使其维持左侧卧位8. 检查受压部位的皮肤情况9. 检查吸氧管、鼻胃管、颅内引流管、尿管、输液管等质量标准：1.抬起患者移动,禁拖、拉移动,病人皮肤完整,不受凉,不骨折2.翻身程序正确,运用节力原则,不损伤腰部3.病人各部位处于舒适位或功能位,固定好,受压部位保护好4.床单、枕套平整,体位舒适,各导线、导管在位注意事项：①协助病人翻身时,动作宜慢,宜轻,避免拖、拉拽等动作；②冬天应注意保暖,防止感冒；③如病人身上置有导管,应防止导管滑脱;④骨折病人翻身时,上下动作还应协调,保护好病人的肢体,以防骨折再移位叩背的流程拍背的准备：拍背时应用单层薄布保护胸廓部位,避免直接叩击导致皮肤发红,避免过多覆盖降低拍背效果；叩击时避开乳房、心脏和骨突部位,避开拉链,纽扣等部位;拍背的方法：叩击时,病人取侧卧位,叩击者两手手指并拢,手掌握成杯状,以手腕的力量,从肺部自上而下,由外向内,迅速而有节奏的叩击胸部; 叩背的时间：每次以5～15分钟为宜,应该在餐后2小时或餐前30分钟进行;叩背时注意观察患者的呼吸、咳嗽、咳痰等反应;。
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：翻身扣背促进排痰是一种常见的护理操作，对于病患在床上长时间卧床的情况下，能有效帮助病患顺利排痰，减少肺部感染和呼吸道疾病的发生。
接下来将介绍一下翻身扣背促进排痰的操作流程及评分标准。
一、操作流程1. 提前准备好必要的工具和材料，包括护理病患所需的卫生纸、痰盂、口腔护理用品等。
2. 与病患进行沟通，告知即将进行翻身扣背操作，并获得其配合。
3. 将工具和材料整理到方便取用的位置，保持操作的流畅性。
4. 检查病患的身体状况，确保没有任何伤口或异常情况。
5. 采用正确的体位，将病患侧卧在床上，确保身体处于一个适宜的角度，便于进行后续的操作。
6. 执行翻身操作，根据需要使用辅助工具，如滑槽、床单等。
7. 扣背部位，根据病患具体情况，采取贴近背部的扣背操作，帮助病患顺利排痰。
8. 进行口腔护理，清洁口腔，保持口腔清洁无异味。
9. 检查痰液，记录痰液颜色、量及性状等信息，作为后续评估的依据。
10. 完成翻身扣背促进排痰操作后，观察病患身体反应，及时记录反馈信息。
11. 整理好工具和材料，清洁工作区域，保持环境整洁。
12. 在操作结束后，与病患进行沟通，了解其感受和需求，及时调整护理计划。
二、评分标准1. 顺利完成翻身扣背促进排痰操作，无任何操作失误，符合操作流程的要求。
2. 病患配合度良好，积极配合进行翻身扣背操作，无抵触情绪或抗拒行为。
3. 病患在操作过程中未出现任何不适症状，皮肤完整无红肿、破损等情况。
4. 病患痰液排出顺畅，量适中，无异常气味或异物。
5. 病患口腔清洁度良好，口腔无异味，牙齿无残留食物。
6. 操作完成后，病患身体无不适反应，心率、呼吸等生理指标稳定。
7. 病患在翻身扣背促进排痰操作过程中体位调整准确，不会造成不必要的压迫伤害。
8. 操作者操作规范，技术娴熟，操作流程流畅，无操作失误。
翻身扣背促进排痰是一项重要的护理操作，能够有效帮助病患顺利排痰，减少并发症的发生。
翻身叩背操作流程
翻身叩背操作流程
《翻身叩背操作流程》
哎呀呀，今天咱就来讲讲这个翻身叩背的操作流程哈。
咱就说有一次啊，我去照顾生病住院的爷爷。
爷爷躺在床上久了，医生说要给他翻身叩背呢。
我就开始行动啦！
先把爷爷身上的被子轻轻掀开一点儿，可别把爷爷弄着凉咯。
然后呢，我把手放在爷爷的肩膀和臀部那里，慢慢地，轻轻地给他翻个身。
哎呀，这可得小心着点儿，不能弄疼爷爷呀。
翻过来之后，我就开始叩背啦。
我把手握成空心拳，从爷爷的背部下面开始往上叩，一下一下的，就像在给爷爷的背轻轻按摩一样。
“砰砰砰”，我一边叩还一边和爷爷说着话呢，“爷爷，这样舒服不？”爷爷笑着点点头。
我就这么有节奏地叩着，感觉自己像个专业的按摩师呢！从下往上，从左边到右边，每个地方都照顾到，不能马虎哟。
叩完背了，再小心翼翼地把爷爷翻回来躺好，给他把被子盖得严严实实的。
你看，这就是翻身叩背的流程啦，简单吧？但这里面可都是对病人满满的关心和爱护呀。
每次给爷爷翻身叩背后，看着爷爷舒服的样子，我心里也可开心啦。
以后要是还有人需要翻身叩背，我肯定能做得特别好呢！嘿嘿！。
翻身拍背操作流程
翻身拍背操作流程
翻身叩背操作流程
（1）了解患者呼吸系统疾病史及适应症。
评估
（2）评估患者呼吸型态以作基本数据
（3）听诊肺部以确立痰液积聚部位
（4）了解患者及家属意愿、认知和执行能力
向患者和家属解释操作目的和过程解释
1、用物准备：听诊器一支。
枕头数个、弯盆一个或卫生纸数张
准备
2、操作者准备：洗手
2～3cm处，肺底锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在脊柱旁终于第10胸椎棘突平面)
2、依据痰液积聚部位，协助个案采取适当引流姿势并予枕头适当支托。
3、在患者下颔处放置弯盆或卫生纸
4、将五指拼拢向掌心弯曲呈空心拳，从第一腰椎开始。
由下向上，沿腋中线与肋弓交点由外向内操作
5、双手交替拍打或单手叩击，持续10-15分钟，拍打频
率60次每分，拍打力度根据病人的胸壁厚度及病人能
耐受为准。
6、鼓励患者作深呼吸咳嗽，需要时并予吸痰。
7、辅佐患者肃清痰液，必要时作口腔照顾护士。
8、更换其它引流姿势重复步骤2-5.
9、辅佐个案正常卧床摆位并休息
洗手记录
记录患者操作前后呼吸音之改变及分泌物清除状况和呼
吸型态变革，以及患者反应和家属态度。
注意事项：1、拍痰的禁忌症：肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、咳血、癌症、肺脓疡、刚手术后、大血管手术后、头部外伤急性期、颅压升高或抽筋时、胸部骨折
2、拍痰宜避免直接在亦裸的皮肤上操作。
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：翻身扣背促进排痰是一种非常有效的护理技术，特别适用于卧床患者或者长期卧床的病人。
通过翻身扣背的操作，可以有效地促进患者排痰和改善呼吸道通畅，减少肺部感染的风险。
一、操作流程：1. 了解患者病情：在进行翻身扣背之前，护理人员首先要了解患者的病情，明确患者的身体状况以及需要进行翻身扣背的原因。
2. 准备好必要的器材：在进行翻身扣背之前，护理人员需要准备好必要的器材，比如翻身支具、翻身垫、床单等。
3. 将患者转移到一侧：护理人员在翻身扣背之前，需要先将患者转移到一侧，确保患者的舒适和安全。
4. 进行翻身扣背操作：在护理人员的指导下，进行翻身扣背操作。
护理人员需要注意动作要轻柔，避免对患者造成不必要的伤害。
5. 辅助患者咳痰：在翻身完毕之后，护理人员需要帮助患者咳痰，促进排痰。
可以采用拍背、揉背等方法帮助患者顺利排痰。
6. 完善后续护理：翻身扣背之后，护理人员需要给予患者良好的后续护理，确保患者的身体舒适和健康。
二、评分标准：1. 翻身扣背的操作是否正确：评分标准的第一项是翻身扣背的操作是否正确。
护理人员需要根据操作流程正确地进行翻身扣背，确保患者的安全和舒适。
2. 是否顾及患者的感受：在进行翻身扣背的过程中，护理人员需要顾及患者的感受，尽量减少患者的不适和疼痛感。
3. 是否有效促进排痰：评分标准的第三项是翻身扣背是否有效促进排痰。
通过咳痰的情况和患者的呼吸情况等指标来评价翻身扣背的效果。
第二篇示例：翻身扣背促进排痰是一种常见的护理操作，适用于需要帮助排痰的患者，尤其是卧床患者。
通过正确的操作流程和规范的评分标准，可以有效地帮助患者排出痰液，改善呼吸道通畅，减少并发症发生。
操作流程：1. 了解患者的病史和病情，确定是否需要进行翻身扣背促进排痰操作，并取得患者的同意；2. 准备好必要的器材和药品，包括准备好患者的痰瓶或吸痰器、洗手液、手套等；3. 为患者提供舒适的姿势，确保患者处于适当的侧卧或俯卧位置；4. 在进行翻身动作时，先行解开被子或床单，保证患者的身体部位暴露出来；5. 轻轻地将患者朝一个方向翻身，同时用一只手支撑好患者的肩膀和腰部，另一只手贴紧患者的背部，帮助患者完成翻身动作；6. 翻身完成后，立即为患者进行扣背动作，用力拍打患者背部，从上到下依次进行，帮助痰液松动；7. 帮助患者坐起或侧卧，使用痰瓶或吸痰器将松动的痰液吸出；8. 完成操作后，将床单和被子整理好，确保患者的舒适。
翻身叩背操作流程
翻身叩背（20 14-1 2-08制订）项目
评分标准分
值
得
分评估
(10)
1、患者病情、意识状态、活动能力、心理状况及配合程度。
2、患者伤口情况、全身导管情况，有无手术、骨折和牵引。
3、护理记录单或翻身卡、患者卧位（现平卧位）及皮肤情况。
4、评估患者心功能状况，有咳血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、
肺栓塞、低血压、大血管手术后、头部外伤急性期、颅内压
升高等，禁止拍背叩击。
2
3
2
3
准备
(15)
1、护士：洗手、戴口罩
2、环境：关闭门窗、调节室温、拉上围帘
3、用物：护理车、R形枕头、软枕头两个、笔、手消毒液
5
5
5
流程
(60)
1、核对病人、床头牌或腕带、解释操作目的
2、检查患者全身皮肤、手术伤口、导管情况，固定床脚刹车
3、夹闭管道、松绑引流袋，方便翻身
4、协助患者双手放于腹部、双腿屈曲
5、将患者肩部、臀部移向护士一侧的床缘（一只手臂托颈肩
部，一只手臂托臀部）
6、一手扶患者肩，另一只手扶患者膝，将患者推向对侧，使
之背向护士，胸前及双脚膝之间各置一个软枕，拉上近侧床
栏。
5
5
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5。
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翻身叩背流程
评估年龄，体重，病情（有无手术、心功能，引流管，骨折，牵引等）——洗手、戴好帽子、口罩——入病房——核对并解释（您好，请问您叫什么名字？您今天感觉怎么样？有痰咳不出来是吗？不要着急，我帮您检查一下）——听诊评估（嘱患者做吸气呼气动作配合）——解释（**，您的肺部确实有痰液积存，我准备帮您翻身拍背，这样可以促使痰液松动容易咳出，防止痰液聚积引起感染，请您配合我好吗？我先检查下您的肢体。
）——评估四肢活动及有无引流管、伤口——解释（**，我们准备开始了，操作过程中如有不适，请您及时告诉我。
）——拉床帘——移开床旁桌——推车至对侧——固定脚刹——掀开盖被（嘱患者觉得冷应告知）——移枕头（如有伤口或引流管应先处置好）——协助患者双上肢交叉、屈膝——协助患者移动肩部、臀部、下肢至近侧——翻身（翻身过程中应随时观察病情变化）——取枕头（放于胸腹部、双膝）支撑体位（上腿弯曲，下腿伸直）——观察，询问感受（如有导管应处置）——检查皮肤——推车至对侧——解释（现在准备帮您拍背了，如有不适请您及时告知我）——拍背——示范有效咳嗽（现在我示范一下有效咳嗽，先深吸一口气，然后闭气，再用力咳痰，像我这样）——铺治疗巾——嘱患者咳嗽——擦净嘴角——协助漱口——询问感受（您现在感觉怎么样？痰液咳出来了么？我再帮您检查一下）——再次评估听诊——询问感受（您的痰液已经咳出来了，这样躺着可以么？）——取枕头支撑背部——盖被——整理床单位——上床栏——拉开床帘、移回床旁桌——询问是否还有需要，病情许可嘱患者平时多喝水及进行有效咳嗽进行排痰——交代注意事项——出病房整理用过的物品——洗手、记录
注意事项：
1.有多种引流管及输液装置，翻身时应先安置妥当。
翻身后检查导管，防止引起导管扭曲受压、脱落，注意保持导管通畅。
2.为术后的患者翻身时，先检查敷料，如脱落或被分泌物浸湿，应先换药再翻身。
3.颅脑手术后，一般只能卧于健侧或平卧，翻身时注意头部不能翻转过剧，以防引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡。
4.颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引。
5.石膏固定或伤口较大的患者，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压。
叩背1. 体位：病情许可情况下,选择病人坐位姿势比较理想.,也可以选择侧卧位.
2. 时间：进食前三十分钟完成或是在进食后2小时,饮水后30分钟之后进行.
3. 正确的手势：双手成杯状，从外向内，自下而上避开脊椎、肩胛骨、乳房、
心前区及脏器部分，背部从第10肋，胸部从第6肋间隙开始，每肺叶叩击1~3
分钟。
同时嘱患者缓慢呼吸，避免在生命体征不稳定及进食前后叩击
4 .叩击的力度力度适中,以不引起病人疼痛为宜.
5.有活动性内出血，咯血,肺水肿，低血压，心血管重症疾病,肺水肿,未经引流的
气胸,肋骨骨折及有病理性骨折病史等禁止。
深呼吸和有效咳嗽:根据病情取坐位或半卧位，双脚着地，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气，在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部。
开胸术后可用双手加压按住胸骨以下肋区，减轻伤口疼痛。
无力咳嗽时可用一手食指和中指在胸骨上窝轻轻按压触及气管，引出咳嗽反射，当患者咳嗽时，迅速放开按压手指。
家属帮助按压伤口，以减轻伤口疼痛。