妇幼与老年保健中的全科医学服务
国家乡村全科助理医师执业范围
国家乡村全科助理医师执业范围国家乡村全科助理医师执业范围一、绪论国家乡村全科助理医师是一个备受关注的职业，他们在乡村和偏远地区扮演着非常重要的角色。
他们的执业范围是如何界定的，对于提高乡村医疗水平、保障农民健康有着非常重要的作用。
本文将深入探讨国家乡村全科助理医师的执业范围，并结合个人观点和理解进行分析。
二、国家乡村全科助理医师的定义国家乡村全科助理医师是指接受我国医师执业资格考试合格，具有执业资格的中级医务人员，他们在乡村卫生院、社区卫生服务中心等医疗卫生机构中从事医疗、预防、保健等工作，是乡村医生团队中的一员。
国家乡村全科助理医师的执业范围直接关系到他们在乡村从事医疗工作的能力和质量。
三、国家乡村全科助理医师的执业范围1. 临床医疗服务：国家乡村全科助理医师在乡村医疗卫生机构从事基本的临床医疗服务，包括常见病、多发病和地方特色疾病的诊断、治疗和护理等。
他们可以独立诊治一些常见病，有疑难症状时，可以协助乡村全科医生或县级以上医疗机构的医生进行诊治。
这些都是国家乡村全科助理医师执业范围的重要内容。
2. 公共卫生服务：国家乡村全科助理医师还要开展公共卫生服务工作，包括疾病预防、健康教育、妇幼保健、老年保健等。
他们需要深入了解当地的疾病特点和环境因素，根据实际情况推广健康知识，提高农民的自我保健和卫生保健水平。
3. 医学教育和科研：国家乡村全科助理医师还要开展医学教育和科研工作，包括培训农村医务人员、传授临床经验等。
他们也需要积极参与科研工作，推动乡村医疗卫生事业的进步。
四、个人观点和理解国家乡村全科助理医师执业范围的界定对于乡村医疗卫生事业的发展至关重要。
乡村是国家的基础，保障农民健康是国家医疗卫生工作的一项基本任务。
国家乡村全科助理医师的执业范围应该充分考虑到乡村的特点和需求，保障农民的基本医疗需求，提高乡村医疗卫生服务的水平。
总结国家乡村全科助理医师的执业范围涉及到临床医疗服务、公共卫生服务、医学教育和科研等多个方面，他们在乡村医疗卫生工作中起着非常关键的作用。
全科医学的科普知识点总结
全科医学的科普知识点总结全科医学的科普知识点总结全科医学是一门综合性的医学专业，旨在培养全面发展的医学专业人才。
全科医学涉及广泛的医学领域，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等。
全科医生具备为患者提供基础医疗服务的能力，同时也是医疗团队中的协调者和监护者。
本文将通过概述全科医学的基本概念、领域和技能，并介绍一些常见疾病的预防与治疗，为读者提供一些关于全科医学的科普知识。
一、全科医学的基本概念和领域全科医学（General Practice）是一门以人为中心的医学学科，旨在提供全面的医疗服务，包括预防、诊断、治疗和康复。
全科医生是第一道门诊医疗服务的提供者，也是协调医疗团队工作的核心人员。
全科医学的领域涉及内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等多个医学专业，包括常见疾病的诊治、常规体检、妇幼保健、慢性病管理等。
全科医生需要具备全面的医学知识和技能，能够识别和处理各种常见病、多发病和患者常见问题。
二、全科医生的技能和特点全科医生需要具备广泛的医学知识和技能，以下是全科医生的一些核心技能和特点：1.全面了解疾病预防与健康促进的方法。
全科医生应该能够提供患者全面的预防措施和行为建议，帮助患者保持健康的生活方式。
2.具备综合诊断和治疗能力。
全科医生应能对各种常见病、多发病进行综合诊断，并能给予及时有效的治疗。
3.协调医疗团队工作。
全科医生是医疗团队中的核心，需要与其他医疗专业人员密切协作，协调患者的医疗服务，确保患者全面的健康管理。
4.注重患者的整体护理。
全科医生注重患者的心理、社会和环境因素对健康的影响，能够提供全面的护理服务，关注患者的整体健康需求。
三、常见疾病的预防与治疗作为全科医生，了解和掌握常见疾病的预防和治疗方法是至关重要的。
以下是一些常见疾病的预防和治疗措施：1.感冒预防和治疗。
感冒是常见的呼吸道传染病，建议注意勤洗手、戴口罩、避免接触患者等。
治疗方面，多休息、适量补充水分、药物对症治疗等都是有效的方法。
全科医学 执业范围
全科医学执业范围全科医学是一门综合性医学专业，其执业范围涵盖了医学的各个领域。
全科医生在临床实践中负责基本医疗服务，可以提供预防、诊断、治疗和康复等各个方面的医疗服务。
全科医生的执业范围包括但不限于以下几个方面：1. 健康管理与预防：全科医生在执业过程中，可以进行健康体检、疫苗接种、健康咨询等预防性工作。
他们可以对患者进行全面的健康评估，了解患者的病史、生活方式和遗传因素等，提供个性化的预防建议和健康管理方案。
2. 诊断与治疗：全科医生可以进行常见病、多发病和慢性病的初步诊断和治疗。
他们可以根据患者的症状、体征和实验室检查结果等，对患者的疾病进行判断，并给予相应的治疗方案。
对于一些疑难病例，全科医生也可以通过转诊的方式将患者引导到相应的专科医生处。
3. 急诊处理与危重病救治：在急诊科，全科医生可以处理一些常见的急诊情况，如意外伤害、急性腹痛、呼吸窘迫等。
他们可以通过急诊处理，为患者提供紧急救治，并在必要时将患者转入重症监护室进行进一步治疗。
4. 慢性病管理与康复：对于一些慢性病患者，全科医生可以提供长期的慢性病管理服务。
他们可以通过规范的药物治疗、定期随访和健康教育等手段，帮助患者控制疾病进展，提高生活质量。
同时，全科医生还可以进行康复治疗，帮助患者恢复功能。
5. 妇幼保健：全科医生可以提供妇幼保健服务，包括孕前咨询、孕期保健、产后护理和儿童健康管理等。
他们可以对孕妇进行产前检查、孕期监护和分娩指导，同时也可以对婴幼儿进行生长发育评估和疫苗接种等工作。
全科医学的执业范围非常广泛，全科医生是医疗体系中的基础和纽带。
他们既是患者的首诊医生，也是协调各个专科医生的桥梁。
全科医生承担着保健、诊断、治疗和康复等多个方面的工作，为患者提供全面和连续的医疗服务。
全科医学作为一门综合性医学专业，为人们的健康保驾护航，发挥着重要的作用。
通过全科医生的努力和付出，可以更好地满足人们的医疗需求，提高整体医疗服务的水平和质量。
2024年全科医学概论课件
全科医学概论课件一、引言全科医学是医学领域的一个重要分支，它以全面、连续、个性化的服务为特点，关注患者的整体健康，强调预防为主、防治结合。
随着社会的发展和医疗体制的改革，全科医学在我国得到了广泛的重视和应用。
本课件旨在对全科医学的基本概念、服务模式、临床实践等方面进行系统介绍，以帮助大家更好地了解和运用全科医学知识。
二、全科医学的定义与特点1.定义：全科医学是一种以患者为中心，以家庭为单位，以社区为基础，涵盖生命全过程的综合性医学专业。
全科医生作为医疗团队的核心成员，具备诊断、治疗、预防和康复等多种能力，为患者提供全方位、全周期的医疗服务。
2.特点：（1）全面性：全科医学关注患者的生理、心理、社会等多方面需求，提供全方位的医疗服务。
（2）连续性：全科医学强调在生命全过程中为患者提供持续、稳定的医疗服务。
（3）个性化：全科医学根据患者的年龄、性别、生活习惯等特点，制定个性化的治疗方案。
（4）预防为主：全科医学注重疾病预防和健康促进，降低发病率，提高生活质量。
（5）团队合作：全科医生与护士、药师、营养师等专业人士共同组成医疗团队，为患者提供协同服务。
三、全科医学的服务模式1.家庭医生制度：家庭医生作为患者的健康管理责任人，为家庭成员提供长期、稳定的医疗服务。
2.社区卫生服务：全科医生在社区开展疾病预防、健康教育、慢性病管理等公共卫生服务。
3.老年病管理：全科医生关注老年人的健康需求，提供针对性的医疗服务，提高生活质量。
4.妇幼保健：全科医生为妇女、儿童提供保健服务，保障母婴安全，促进儿童健康成长。
5.康复医学：全科医生参与康复治疗，帮助患者恢复生理、心理功能，提高生活质量。
四、全科医学的临床实践1.诊断：全科医生具备全面的诊断能力，能够处理常见病、多发病和部分疑难病症。
2.治疗：全科医生运用药物治疗、物理治疗、心理治疗等多种手段，为患者提供个体化治疗方案。
3.预防：全科医生开展疫苗接种、健康教育、慢性病管理等预防工作，降低疾病风险。
全科医学概论-重点人群的全科医疗服务
四、社区儿童保健
幼儿期（1周岁到不满3周岁） 学龄前期（3周岁到不满7周岁） 学龄期（从6～7岁入学起至12～14岁
进入青春期为止） 青春期（女孩一般从11～12岁到17～
18岁，男孩从13～14岁至18～20岁）
儿童期各阶段保健重点
保健内容：培养良好的生活习惯、营养指导 及经期卫生指导和性知识教育。
2. 孕产期保健
建立孕产妇系统管理保健手册 健康教育、早孕保健、产前检查、高危妊娠 筛查、产日保健、新生儿保健产褥期保健。
3. 围绝经期保健
加强宣传、健康教育，提高自我保健能力。
（五）计划生育
1. 节育期保健内容：
节育方法的咨询与指导、健康教育、 节育期保健系统管理
老年期患病特点
（1）临床症状不典型 （2）整体反应力低下，临床体征不典型 （3）易出现多脏器衰竭 （4）治愈率低 （5）多种疾病共存
全科医疗中的老年保健
1.老年综合功能评估 2.健康教育 3.健康检查 4.日常活动管理
饮食、排便、排尿 控制体重 医疗服务护理与康复服务 心理健康服务 临终关怀服务
1. 生理、心理特点 2. 问题：月经病、科感染性疾病、不正当的性行
为、性犯罪、生育功能损害
孕产期
1.生理、心理特点 2.问题:
孕期：焦虑和抑郁状态、妊娠并发症、母亲健 康与胎儿发育。
分娩期：心理问题、产后大出血、产后感染 产褥期：产后抑郁症、产后适应、体力和体型
恢复、乳腺炎
（三）妇女不同时期的主要健康问题
三．社区妇女保健与计划生育指导
（一）妇女各生殖阶段分期
1. 女童期 女童期指从新生儿期到青春期
（通常为婴儿期到10岁）的阶段，女童期 一般包括婴儿期（出生到一周岁前）、幼 儿期（1～2岁）、学龄前期（3～5岁）、 学龄期（6～10岁）。
重点人群的全科医疗服务PPT课件
也称特殊人群或脆弱人群 是医疗预防工作的重点人群
6
2 重点人群如何界定？
1）以性别界定：女性 2）以年龄界定：儿童和老年人 3）以职业界定：特定工种（劳动保护） 4）以患者群界定：主要慢性病患者 5）以心态或社会情境界定：在社会转变时期经历
31
第三节 社区儿童保健
General medicine & key crowd health care
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一、儿童生理、心理和社会特点及健康问题
1. 儿童期分期 1）胎儿期：妊娠期不良因素的影响 2）新生儿期：出生至28天内。发病率、死亡率高，
易发生产伤、感染、窒息、畸形、死亡等 3）婴儿期：出生至1周岁。生长最迅速。对高热、
保健 加深对社区人群整体情况的了解
The提g供en有er针al 对pra性c的titi问on题er与an生d 动ke的y c健ro康wd教h育ea素lth材care 主动发现群体问题 保持对群体问题的敏感性
目标：社区中人人关心健康、保护健康的氛围，提 高个人健康照顾的效率和质量
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2. 完善现行保健工作 从经济、人力、干预力度等方面切入
3) 保健内容 自我保健：加强健康教育，了解生理及心理特 点，培养良好的个人生活习惯，劳逸结合 营养指导：营养成分搭配，摄入足够的热量，定 时用餐 心理卫生指导：培养健康的心理、健全的性格、 积极乐观的心态，鼓励适量体育锻炼 卫生指导：正确认识月经期的生理现象，注意经 期卫生及护理 性教育：性生理/性心理/性道德/性疾病教育
毒素等抵抗力低，易发生抽搐、呕吐、腹泻、呼 吸道感染，死亡率较高 4）幼儿期：1周岁-3周岁。意外及事故、营养不良 5）学龄前期：3周岁-6/7岁，寄生虫病、行为异常 6）学龄期：6-7岁到12-13岁。近视、龋齿
重点人群的全科医疗服务教案
医科大学教案（理论课教学用）单位：医科大学第一临床医学院教研室：急诊医学任课教师：辛明明课程名称：重点人群的全科医疗服务授课时间：2018年04月地提供针对性的全科医疗服务。
第一节全科医学与重点人群保健一、社区卫生服务中的重点人群▪重点人群是指具有特殊的生理、心理特点或处于一定的特殊环境中、容易受到各种有害因素的作用、患病率较高的人群，也称特殊人群或脆弱人群。
▪因为医疗预防工作的重点首先应放在这些弱势人群上，故将其称为“重点人群”。
重点人群有不同的界定方法若以性别界定，则女性因有特殊的生理特点、生理周期及生育功能，在这些特定时期较男性有更多的健康危险因素，故被列为重点人群。
以年龄界定，则儿童与老年人具有更大的生理弱点与危险性，较成年人而言更容易患病与死亡，所以要纳入重点保护对象。
以职业界定，某些特定工种的职工经常处于某种危险的威胁下，如光、电、化学、微波、烟尘乃至塌方等等，他们的生命与健康更容易受到侵害，因此是劳动保护的重点人群。
以患病人群界定，一些主要慢性病患者为终身带病群体，预期将受到多器官损害的合并症乃至死亡的威胁，是需要医护人员长期精心照护的重点。
以心态或社会情境界定，在社会转变时期经历了生活巨变、承受着多种压力的人易发生精神障碍，他们应该成为精神心理卫生的重点干预人群......社区卫生服务是为基层全体民众服务的，其服务人群的主要健康问题（包括危险和压力）就是服务的中心目标。
在一个社区中存在几种重点人群？需要具体问题具体分析。
二、全科医生与重点人群保健❖在社区中，妇女、儿童、老年人是人数最多的特殊人群，也就是社区保健的重点服务对象，做好这部分人群的社区保健工作有利于提高整个社区人群的健康水平．全科医生要采用的策略❖1、个体群体结合掌握定义图例举例介绍全科医生可提供重点人群有不同的界定方法青少年的不良行为问题，乃至老年人的孤独与需要家庭护理等问题，现行常规保健项目的关注就可能显得不够。
全科医生要善于评价重点人群的各种保健需求。
论人口老龄化社会中全科医生的作用
论人口老龄化社会中全科医生的作用司庆燕;陈士福;潘洪伟【摘要】中国已经进入老龄化社会，城市社区和农村基层仍有一些老年人缺乏医疗卫生保障，高龄慢性病老人成为看病最难的人群，需要培养更多的全科医生解决这一难题。
宏观上，老龄化社会的全科医生可以产生一定的经济效益和广泛的社会效益；微观上，全科医生具有促使家庭医疗资源的有效利用、方便老年人就医、开展健康教育等作用。
完善“全科医生-老年人”服务模式，需要政府进一步完善老年人医疗服务体系和保障体系，大力提升基层社区卫生服务机构的医疗条件，根据老年人的需要培养专门的全科医学人才，推行全科医生与老年人建立契约服务关系。
%China has entered the aging society , in urban communities and rural grassroots their are still many older people lack of health insurance , elderly patients with chronic diseases become the most difficult people to see a doctor, this needs to train more general practitioners to solve these problems .From a macroscopical view , general practitioners can bring substantial economic benefits and broad social benefits .From a microscopic view , they also can make effective use of family medical resources , bring convenient for old people going to a doctor and carry out an important role of health education .Improving the "General Practitioner -Elderly"service mode , the govern-ment needs to further improve the elderly medical service system and security system , vigorously promote grass -roots community health service institutions of medical conditions , develop specialized general medical personnel ac-cording to the needs of the elderly , implement contractual service relationships between general practitioners and the elderly.【期刊名称】《中国医学伦理学》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】3页(P197-199)【关键词】老龄化社会;全科医生;老年人;社区卫生机构【作者】司庆燕;陈士福;潘洪伟【作者单位】泰山医学院医学人文研究所，山东泰安 271016;泰山医学院医学人文研究所，山东泰安 271016;泰山医学院医学人文研究所，山东泰安 271016【正文语种】中文【中图分类】R1922013年，国务院发布了《关于加快发展养老服务业的若干意见》，提出到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。
妇幼卫生社区服务与全科医生
参 考 文 献
Ｉ 李红芹． 王伯莹． 影响医务人员洗手行为依从性的因素及对策．
中华医院感染学杂志。 ０ ７ ７ ８ ： ０ ９ ２０ １ （ ） １３ ．
针对以上与医院感染相关的护理理论与技 能操作 ，可采 取随堂抽考 、 单元考核及组织小组或 班级 竞赛等形式强化护 生医院感染理论知识 与技能。 总之 ，医院感染的预防和控制措施贯穿于基础护理活动 的全过程 ， 涉及基础护理工作的诸多方 面。而一些潜在 的不
有效 、 经济 ， 方便 、 综合 、 连续 的社区服务 ， 由医生分科 、 医防截 然分开 向全科医生方向过渡 。 、
是以人为 中心 ， 以家庭为单位 ， 从维护生理健康到社 区及家庭 健康促进来更新 观念 ， 调整妇幼卫生服务思路 ， 主动适应城市
卫生改革的形势 ， 将工作重点转向基层 和群体 ， 围绕提高 出生
・
７ ・ ４
实用医技杂志 ２ １ 年 １ ００ 月第 ｌ 卷第 １ ７ 期 Ｊｕｎ ｆ ｒ ｔ ａ Ｍ ｄ ８ Ｔ ｃｎ ｕ ｓ Ｊｎａ、 ０ ０ Ｖ １１ ， ｏ １ ｏｒ￣ｏ Ｐａ ｉ ｌ ｅ ｉ ｌ ｅｈ ｉ ｅ ， ａｕ ｒ ２ １ ， ０ ７ Ｎ ． ｃｃ ｃ Ⅱ ， ．
于医院传统 的单一治病 服务 ， 群众希望得到医疗 ， 预防 、 保健 、
康复 、 健康教育和计划生 育指导六 位一 体的综合服务 ， 以 ， 所 妇幼卫生社区服务需要～批一专多能 的全科医生队伍 。
１ 妇 幼卫 生 社 区 服 务 需 求
坚持 以“ 法两纲” 一 为核 心 ， 认真贯彻 “ 以保健为 中心 ， 以
在技能教学 中可以把体温表或止血皮条浸泡在清水中代替消 毒液“ 消毒” 护生用 时从 中取 出 ， 后及时浸 泡于另一 盛放 ， 用 “ 消毒液” 的容 器内 ； 血压表袖带 、 听诊 器等用后 指导护生用 “ 消毒液” 擦拭 ， 通过不断强化可 以使护生切实认识 到常规 非 侵入性护理用具用后不止 是摆放 整齐 ， 同样也需要 消毒处理 以预防交叉感染 ， 真正作到防患于未然 。
全科医学——精选推荐
1.全科医学：一个面向社会与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学及人文社会科学于一体的综合性医学专业学科，主旨是以人为中心，以家庭为单位，以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾并将个体与整体照顾融为一体。
2.全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
3.全科医学的基本原则和特点：基础医疗保健、人性化照顾、综合性照顾、持续性照顾、协调性照顾、可及性照顾、个体-群体一体化照顾、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序、以预防为向导的照顾、团队合作的工作方式。
4.全科医疗：是将全科／家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中心的主要医疗模式。
是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化临川专业。
同时强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面知识技能提供服务。
5.6.承担群体与个人的三级预防任务、发展“照顾医学”、重塑形象，推进卫生事业、医学教育改革。
7.健康问题：不仅仅指疾病，而且包括患者的主诉，常见症状，体征，诊断性试验检查结果，以及与患者疾病和健康有关的心理行为社会经济文化等方面的问题。
8.社区常见健康问题的诊断策略：①充分利用个人、家庭、社区的健康档案资料，为诊断提供背景资料和诊断与依据；②充分利用全科医生服务过程中的动态性、连续性的优势实现对问题的跟踪观察和考察，进一步完善对问题的诊断和处理；③耐心询问、充分交流和沟通是获取对健康问题诊断的关键；④掌握对健康问题进行初步诊断分类的基本技能；⑤运用流行病学方法建立诊断假设，进行初步诊断；⑥掌握对诊断假设进行验证的基本方法。
9.以问题为向导的处理原则：①应尽可能掌握问题之所在；②疾病处理过程中应遵循全面性、联系性、系统性的原则；③寻求问题的根本性解决，急则指标，缓则治本，标本兼治的原则；④动态、渐进性的处理原则；⑤以人为中心的健康照顾原则。
全科医学人才培养在社区卫生服务中的作用与影响
当前，我国医疗卫生体制仍然存在一些深层次的 体制机制障碍，如医保政策不完善、分级诊疗制 度不落实等，这些问题也制约了社区卫生服务的 发展。ຫໍສະໝຸດ 04CATALOGUE
全科医学人才在社区卫生服务中作用
提高基层医疗水平
01
全科医学人才具备全面的医学知 识和技能，能够处理常见病、多 发病和慢性病，提高基层医疗机 构的诊疗水平。
03
CATALOGUE
社区卫生服务现状分析
社区卫生服务定义及功能
社区卫生服务定义
社区卫生服务是指在社区范围内，以家庭为单位，以居民健康为中心，提供预 防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等综合性卫生服务。
社区卫生服务功能
包括基本医疗服务（常见病、多发病的诊疗等）、公共卫生服务（预防接种、 妇幼保健、老年保健等）以及健康管理服务（健康档案建立、慢性病管理等） 。
02
CATALOGUE
全科医学人才培养概述
全科医学定义及特点
全科医学定义
全科医学是一门面向社区与家庭，整 合临床医学、预防医学、康复医学以 及人文社会学科相关内容于一体的综 合性医学专业学科。
全科医学特点
强调以人为中心、以家庭为单位、以 社区为范围、以整体健康的维护与促 进为方向的长期综合性、负责式照顾 ，并将个体与群体健康融为一体。
政策建议与改进措施
加大政府对全科医学人才培养 的投入和支持力度，包括资金 、政策、资源等方面，确保其
持续、稳定、健康发展。
完善全科医学人才培养的课程 体系和教学内容，注重理论与 实践相结合，提高人才培养的
针对性和实效性。
加强全科医学师资队伍建设， 提升教师的专业素养和教学能 力，为人才培养提供优质的师 资保障。
全科医学基本知识及其在社区卫生服务工作中的作用
提升社区卫生服务质量的措施
1
继续教育
社区卫生工作者参加培训课程，学习最新的医学知识和技术。
2
建立网络
社区卫生工作者与其他医院和机构建立合作，共享资源和经验。
3
科学评估
对社区卫生服务进行定期评估，发现问题并加以改进。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
疾病预防
初级医疗
社区卫生服务是创建健康社区的 基础，提高居民的整体健康水平。
社区卫生服务能够预防常见疾病， 减少医疗资源的压力。
社区卫生服务提供初级医疗，解 决居民的常见健康问题。
全科医学基本知识的应用领域
1 急性疾病
全科医生能够处理急性疾病，提供急诊救治。
2 慢性病管理
全科医生与患者建立长期关系，进行慢性疾病的管理治疗。
3 妇幼保健
全科医生提供妇幼保健服务，包括产前检查和儿童疫苗接种。
全科医学知识对社区卫生工作者的要求
广泛的医学知识
社区卫生工作者需具备全面的 医学知识，在处理各种疾病时 能够作出准确的判断。
沟通技巧
社区卫生工作者需要与患者进 行有效的沟通，建立信任关系。
团队合作
社区卫生工作者需要与其他医 护人员紧密合作，共同提供优 质的医疗服务。
全科医学基本知识及其在 社区卫生服务工作中的作 用
全科医学是一门综合性学科，包括广泛的医学知识和技能，全科医生担任社 区卫生服务的关键角色，提供全面的医疗和卫生保健。
全科医学的定义和概念
综合性学科
全科医学综合了各个医学领域的知识，为患者提 供全面的医疗服务。
长期关注
全科医生与患者建立长期的关系，提供持续的医 疗和关怀。
非特定疾病
全科医生处理各种常见疾病，无论是急性还是慢 性。
全科医学中的保健服务(一)
全科医学中的保健服务（一）施文娟复旦大学附属中山医院T_b目的要求1. 掌握全科保健服务的重要意义、保健服务的主要形式2. 熟悉保健服务的保障条件3. 了解保健服务和社区卫生服务的发展进程内容介绍1. 保健服务和社区卫生服务的发展进程2. 全科保健服务的重要意义3. 保健服务的保障条件4. 保健服务的主要形式T_e一、保健服务和社区卫生服务的发展进程B_e1986年我国政府就向世界卫生组织承诺：到2000年人人享受卫生保健；2007年党的十七大提出了“人人享有基本医疗卫生服务”的目标；2009年《深化医疗卫生体制改革意见》细化了目标：2011年基本公共卫生服务得到普及，2020年普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系。
社区卫生服务提供公共卫生和基本医疗服务，是实现人人享有基本卫生保健目标的基础。
全科保健工作一定要与社区卫生服务联系起来。
1981年中美两国专家在上海市进行卫生服务调查，提出了中国社区卫生服务的概念。
1988年Dr. Ra jakumar建议中国开展全科医学，我国的卫生服务工作有了实质性进展。
1999年卫生部、国家计委等十部委制定了发展社区卫生服务的总体目标和基本原则：2000年基本完成试点和扩大试点，2005年各地建成社区卫生服务体系框架，2010年全国范围内建成较为完善的体系。
2000年卫生部提出了培养全科医生的意见，上海开展了全科医生规范化的培训，2010年卫生部对上海开展社区卫生服务的工作提出了很肯定的意见。
2002年国务院在全国农村卫生工作会议上作出了进一步加强农村卫生工作的决定。
【我的笔记】二、全科保健服务的重要意义B_e（一）社会发展、人类进步的体现WHO把健康定义为：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是在身体、心理和社会适应上的一种完好状态。
自中国改革开放以来，物质生活水平得到很大的很高，人们对自身的健康有了越来越高的要求，不但要求生了病能看好，更多的愿意是不生病或晚生病。
湖南省人民政府办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》的通知
湖南省人民政府办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》的通知文章属性•【制定机关】湖南省人民政府办公厅•【公布日期】2023.10.24•【字号】湘政办发〔2023〕44号•【施行日期】2023.10.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文湖南省人民政府办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》的通知湘政办发〔2023〕44号各市州、县市区人民政府，省政府各厅委、各直属机构：《关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》已经省人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
湖南省人民政府办公厅2023年10月24日关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案为进一步完善全省医疗卫生服务体系，根据中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见精神，结合我省实际，制定本实施方案。
一、目标要求按照“能力现代化、体系整合化、服务优质化、管理精细化、治理科学化”的要求，到2025年，医疗卫生服务体系进一步健全，资源配置和服务均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和应急处置能力明显增强，中西医发展更加协调，有序就医和诊疗体系建设取得积极成效。
到2035年，形成体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系，医疗卫生服务公平性、可及性和优质服务供给能力明显增强，促进人民群众健康水平显著提升。
二、重点任务（一）加强公共卫生体系建设1.改革完善疾病预防控制体系。
推进疾病预防控制体系改革，优化职能设置，明确功能定位，理顺体制机制。
加强医疗机构、基层医疗卫生机构的公共卫生科室标准化建设。
规范面向社会提供的公共卫生技术服务。
争创国家区域公共卫生中心。
2.全面提升疾病防控专业能力。
各级疾控机构专业技术岗位占单位岗位总量的比例达到85%，提高专业技术高级岗位比例。
实行分领域首席专家制度，发挥各级疾控专家委员会作用，提升“一锤定音”检测能力、应急处置能力。
妇幼卫生社区服务需要全科医生
妇幼卫生社区服务需要全科医生
李玉景;胡传莉;刘正爱
【期刊名称】《职业与健康》
【年(卷),期】2001(17)2
【摘要】社区服务要适应群众对卫生服务多层次的需求,不满足于医院传统的单一治病服务,群众希望得到医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导六位一体的综合服务,所以,妇幼卫生社区服务需要一批一专多能的全科医生队伍.
【总页数】1页(P63-63)
【关键词】妇幼卫生;社区服务;全科医生
【作者】李玉景;胡传莉;刘正爱
【作者单位】山东省邹城市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R192.3
【相关文献】
1.全科医生在社区服务中的核心作用 [J], 叶国辉;
2.妇幼卫生社区服务与全科医生 [J], 冯丽文
3.英国皇家全科医师学院认为,需要采取有效措施扭转全科医生数量下降的趋势 [J], Abi Rimmer; 赵映璇
4.全科医学全科医生与社区妇幼卫生服务 [J], 方鹏骞;刘筱娴
5.社区妇幼卫生服务需要全科医生 [J], 李玉景;胡传莉;刘亚爱
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❖ 孕13至14周测量NT值，筛查先天愚型。
❖ 孕16至18周行唐氏筛查。
❖ 孕5个月至7个月行2次四维彩超检查。
高危转诊
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腹痛、不规则宫缩 阴道出血 活动后心慌，气急 肝功能异常 高血压，水肿，蛋白尿
提纲
第一节 全科医学与重点人群保健 第二节 全科医生的妇幼保健和
计划生育工作 第三节 全科医疗中的老年保健工作
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第一节 全科医学与重点人群保健
一、社区卫生服务中的重点人群 二、全科医生与重点人群保健
社区卫生服务中的重点人群
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重点人群是指具有特殊的生理、心理特点或处 于一定的特殊环境中、容易受到各种有害因素的作 用、患病率较高的人群，也称特殊人群或脆弱人群。
因为医疗预防工作的重点首先应放在这些弱势 人群上，故将其称为“重点人群” 。
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重点人群有不同的界定方法
以性别界定 以年龄界定 以职业界定 以患病人群界定 以心态或社会情境界定
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重点人群的确定方法
社区卫生服务 服务对象 中心目标
健康问题
基层全 体民众
重点 人群
生活 社区
功能 社区
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儿童成为社区重点人群的原因： ▪ 儿童的免疫功能尚不健全 ▪ 缺乏独立生活和保护自己的能力
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1、儿童期的主要健康问题
儿童期主要健康问题？
胎儿期
婴儿期
学龄期 学龄前期
转产科医院及相关门诊
新生儿常见异常情况
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表现特征
脐部红肿，分泌物黄色 皮肤巩膜黄染，2周不褪，逐渐加深 口腔黏膜或舌面上出现白色奶块样物 臀部皮肤发红，重者表皮糜烂，渗出
提示疾病
脐部感染 病理性黄疸Biblioteka 鹅口疮 红臀产褥期保健服务
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询问：产后康复及母乳喂养情况，有无不适 观察：情绪，神态，面色 身体检查：血压，心肺，乳房，腹部伤口 妇科：会阴伤口，阴道分泌物，子宫恢复情况必要
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重视妇幼保健的必要理由
① 儿童是国家和民族的未来； ② 妇女及儿童占人民的大多数； ③ 妇女和儿童特别容易患病； ④ 大部分母亲和儿童及因怀孕所引起的疾病是可以预防的； ⑤ 相关生命损失所致的生理、心理和社会的不良形响可以
避免； ⑥ 妇女和儿童多是社会的弱者，如果没有特殊的关照，他
们的需要可能被忽略； ⑦ 儿童和妇女死亡率高的地区都有某些心理、生理和经济
孕
产
产前检查：健全产前检查制度，提高产前检查质量
妇
高危妊娠：专门登记和重点监护，必要时转上级
保 健
产时保健：严格执行接产操作常规
产
科
系
新生儿保健：严密观察，重点监护，母乳喂养
医
统
院
产褥期保健：防止产褥感染，开展产后访视
建立孕产妇死亡及围生儿死亡评审制度
产前检查
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❖ 产前检查内容：测血压，体重，宫高，腹围，听胎 心，胎心监测，必要时彩超检查。
时作心理量表测评。对产后恢复欠佳，合并症未 改善者转至上级医院或专科医院
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产褥期常见的并发症和合并症
表现特征
产后10天内体温两次在38℃以上 会阴伤口疼痛，有硬结 宫底有压痛，恶露有臭味 高热寒战下腹部明显压痛 一侧下肢水肿 乳腺有肿块，发热，疼痛 阴道出血多，时间长 悲伤沮丧哭泣孤独焦虑恐惧易怒自责
3.妇女社区保建措施
建立和健全社区妇幼保健网 开展社区调查 提供社区妇女保健服务 建立非政府支持组织 在全科诊疗中注重妇女建康
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二、儿童的社区保健
儿童是指0～14岁(或 0～12岁〕的人群，从 胎儿、婴儿、幼儿、学龄前儿童发展到学龄儿童， 形体上、生理上和心理上不断发生变化，是一生 中生长发育最快的阶段，也是奠定身心健康的基 础阶段。
全科医生与重点人群保健
全科医生为社区卫生服务的技术骨干： 1、要做好临床医疗工作。 2、需要特别重视本社区重点人群的重点卫生需求，并据 此随时调整自已的工作计划。 3、在社区中，妇女、儿童、老年人是人数最多的特殊人 群，也就是社区保健的重点服务对象，做好这部分人群的 社区保健工作有利于提高整个社区人群的健康水平。 4、发掘其他人群的重点问题。
上相同的特性，有可行的防冶策略等。
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一 妇女的社区保健
妇女是指15岁以上的女性。妇女一生中 要经历青春期、孕产期、哺乳期和更年期， 在这些时期，妇女全身各个系统、特别是内 分泌系统的变化较大，容易发生感染性、损 伤性疾病，对环境中的危害因素也比较敏感。
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1、妇女不同生理时期的主要健康问题
提示的疾病
产褥病 会阴伤口轻度感染 子宫内膜炎 产褥感染 下肢血栓性静脉炎 乳腺炎 晚期产后出血 产后抑郁症
产前保健新模式
建卡孕妇 初查
分类表
发现问题
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特殊照顾在门诊或 它处增加评估/随访
双 向 转 诊
基本的产前保健
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孕产期保健中社区卫生服务 机构应该并可能承担的任务是 孕早、中期与产后保健基本服 务和及早发现有健康问题的孕 产妇。
妇幼与老年保健中的 全科医学服务
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学习概要
• 全科医生的服务是以社区为基础的。 • “社区”主要意味着有着类似文化、生活方式和健康 需求的一群人。 • 儿童、妇女和老年人因其特定的生理、心理和社会角 色首当其冲地成为全科医生服务的重点人群。 •全科医生可以通过日常诊疗和重点人群健康管理的活动， 将个体 — 群体服务融为一体。
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全科医生重点人群保健策略
1、个体－群体结合 2、完善现行保健工作 3、强化社区参与 4、建设合作团队
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第二节 全科医生的妇幼保健和计划生育工作
一、妇女的社区保健 二、儿童的社区保健 三、妇女的生育期保健与计划生育
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妇幼保健工作的重要性
妇女和儿童人数众多，约占总人口的 2/3，并且分布在每个家庭。做好这部分 人群的保健工作，关系到人口的大多数， 关系到每个家庭的健康和幸福。
青春期
加强青春期生理、心理卫生、 性知识及健康行为的教育指 导
孕产期
1 生理和心理变化极大的时期 2 暴露于与妊娠和分娩有关各 种危险因素和疾病的时期
更年期
1 从生育功能旺盛走向衰退的过 渡时期
2 分为绝经前期、绝经期以及绝 经后期
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2、孕产妇保健系统管理
健康教育：普及围生期保健知识
早孕保健：做到早发现、早检查、早确诊