发声障碍的分类(学术)
声音障碍症状分类表
声音障碍症状分类表
引言
这份文档提供了声音障碍的症状分类表。
声音障碍是指一系列影响语音产生、声音质量和流利性的问题。
通过了解不同类型的症状，我们可以更好地识别和处理声音障碍。
分类表
以下是声音障碍的常见症状分类表：
1. 发声障碍
- 声音嘶哑
- 声音沙哑
- 声音失真
- 声音过轻或过重
- 声音透明度不高
2. 声调障碍
- 声调过高或过低
- 声调浮动或不稳定
- 声调无法提升或降低
3. 流畅性障碍
- 反复重复音节、词语或句子- 断断续续、吞音或脱音
- 发声困难或无法产生特定音素4. 语音韵律障碍
- 音节加速或延长
- 音节强度不均匀
- 音节重音错误或缺失
5. 共鸣障碍
- 鼻音过多或过少
- 声音过于深沉或过于清脆
- 声音共鸣不足或过度
结论
声音障碍的症状分类表提供了对不同类型声音障碍的分类和理解。
在处理声音障碍时，这份分类表可以帮助专业人员更准确地诊断和治疗相关问题。
了解每个症状的特点和影响有助于制定适当的康复措施，从而改善患者的声音和语言表达能力。
学前儿童发声异常的分类
学前儿童发声异常的分类
嘿，宝妈宝爸们！咱今天就来好好唠唠学前儿童发声异常的分类。
你们想想看啊，咱宝贝那可爱的小嗓音，要是出现点啥不对劲的，那得多让人揪心呀！
先说这第一种，功能性发声障碍。
就好比咱大人有时候着急说话会有点结巴，这小宝贝也可能会这样呀！比如小明在幼儿园跟小伙伴争玩具，着急得话都说不利索啦，“我……我……我要那个！”这就是个例子嘛。
还有这嗓音滥用或误用导致的发声异常。
哎呀呀，就像咱有时候喊得嗓子都哑了，小孩子们要是整天大喊大叫的，那嗓子能受得了吗？就像隔壁的小花，在外边疯玩一天，回来嗓子都哑哑的啦！
再有就是器质性发声异常，这就像一部机器的零件出了问题。
比如说喉部结构有啥不对啦。
就像小强总觉得嗓子不舒服，一检查才发现是出了点小毛病呢。
咱可不能小瞧这些发声异常呀，它们就像一群调皮的小精灵，要是不好
好管管，可能就会惹出大麻烦呢！咱做家长的得时刻留意宝贝的发声情况，一旦发现有不对劲的，赶紧重视起来呀！
学前儿童发声异常真的不容小觑，咱们一定要细心呵护宝贝们的小嗓音，让他们能清脆响亮地表达自己，健康快乐地成长！可别不当回事呀！。
言语障碍常见类型
言语障碍常见类型引言言语障碍是一种影响个体语言表达的障碍，可以包括各种程度的沟通困难。
言语障碍可以影响个体的发音、语速、语调、语义理解等方面，从而导致交流困难以及社交、情感和教育方面的挑战。
本文将介绍一些常见的言语障碍类型，并对其特点进行综合、详尽的探讨。
语音障碍语音障碍是言语障碍中最常见的类型之一。
它涉及到个体发音的问题，导致他人难以理解其说话。
以下是一些常见的语音障碍类型：1. 结构性语音障碍结构性语音障碍通常由口腔结构问题引起，例如唇裂、腭裂和牙齿畸形等。
这些问题会影响个体的发音能力，使得他们难以正确地发出某些语音。
2. 发音困难发音困难是指个体在发出特定音素或音标时遇到困难。
这可能是由于舌位、口腔肌肉控制或协调问题导致的。
3. 失音失音是指个体在发音时无法产生特定的音素或音标。
这可能是由于声带问题或其他语音器官的功能障碍引起的。
4. 替代音替代音是指个体在发音时使用不正确的音素或音标替代目标音。
这可能是由于发音技能不足或听觉感知问题导致的。
语言障碍语言障碍是言语障碍中另一常见类型。
它涉及到个体语言理解和表达的问题。
以下是一些常见的语言障碍类型：1. 延迟语言发展延迟语言发展是指个体在语言能力上相对于同龄人有所滞后。
这可能表现为较晚开始说话、语法和词汇使用的困难，以及理解他人言语的能力限制。
2. 语言不流畅语言不流畅是指个体在语言表达过程中存在停顿、重复、迟缓或中断等问题。
这可能导致语言流利性降低、表达困难以及交流效果不佳。
3. 语法障碍语法障碍涉及到个体在正确使用语法规则方面的困难。
这可能表现为错误的句子结构、动词时态错误以及不正确的名词和代词使用等。
4. 词汇障碍词汇障碍是指个体在词汇使用和理解方面存在困难。
这可能导致个体的词汇量较小、常常忘记单词、难以理解复杂的词汇等。
交流障碍交流障碍是言语障碍中另一个关键类型。
它涉及到个体与他人进行有效交流的能力。
以下是一些常见的交流障碍类型：1. 社交交流障碍社交交流障碍通常与个体在社交环境中进行交流时遇到的问题有关。
声音障碍研究报告
声音障碍研究报告声音障碍是指人们由于各种身体、生理和心理原因导致发声困难、声音失常或声音完全丧失的一种疾病。
声音障碍对患者的生活和社交功能造成了严重的不良影响，因此声音障碍的研究和治疗非常重要。
本文将介绍声音障碍的分类、原因及治疗方法。
声音障碍可以分为声门障碍和声带障碍两类。
声门障碍是由于声门的功能障碍而导致声音发声困难或完全丧失，表现为声门开合不正常、声音无法产生等症状。
声带障碍是由于声带的结构或功能异常而引起声音问题，包括声带息肉、声带结节、声带麻痹等。
声音障碍的原因有多种，包括先天性原因、外伤、炎症性疾病、肿瘤等。
先天性原因包括声带发育异常、声门先天畸形等。
外伤可以导致声带损伤、声门闭合不良等。
炎症性疾病如喉炎、咽炎等可以导致声带充血、声门水肿等问题。
肿瘤可以压迫声门或声带，导致声音障碍。
声音障碍的治疗方法根据具体病因而定。
对于炎症引起的声音障碍，可以通过抗炎、抗生素治疗来改善。
对于结构异常引起的声音障碍，如声带息肉、结节等，可以通过手术切除来恢复声音功能。
对于一些先天性疾病，如声门畸形等，需要通过手术修复来解决。
对于肿瘤引起的声音障碍，需要根据肿瘤性质进行相关治疗，如放疗、化疗等。
除了药物和手术治疗外，声音障碍患者还可以通过语音治疗来提高声音功能。
语音治疗主要包括声带训练、呼吸训练、发声技巧等，通过一系列的训练来改善发声形态和声音质量。
在康复过程中，患者通常需要与语音治疗师进行长期合作，进行个性化的治疗方案。
总之，声音障碍是一种常见的健康问题，严重影响患者的生活质量。
对于声音障碍的研究和治疗非常重要。
在未来的研究中，需要进一步深入探讨声音障碍的机制、预防措施以及治疗方法，以提供更好的帮助和康复方式给患者。
此外，加强公众对声音障碍的认识和关注，提高人们对声音健康的重视，也是非常重要的。
康复治疗学考试资料：语言障碍的种类与性质判定
康复治疗学考试资料: 语言障碍的种类与性质判定语言障碍不仅包括个体在言语表达方面的缺陷, 而且还包括在言语理解方面的缺陷。
今天整理关于语言障碍的种类与性质判定, 内容如下：(一)言语障碍的种类可按言语组成的四大要素来划分, 即：①发声;②构音;③语言(词汇、语法、逻辑组织);④流畅度。
1.声音异常与喉炎、声带增厚或麻痹等有关。
其表现又分：①音质异常(嘶嗄声、气息声或鼻音过重等);②音量异常(过大或过小)③音调异常(过高、过低、突变)。
2.构音异常常见于构音障碍或构音器官结构异常。
3.语言异常常见于脑血管病变后失语症。
4.流畅度异常如口吃、重言症等。
至于造成语言障碍的原因, 又可分为先天性、后天性、器质性、功能性等。
(二)言语障碍的性质判定根据言语行为的解剖生理学基础, 以及言语行为的心理学结构来判定言语障碍的性质, 大致可归纳为以下三类：1.失语症是指神经系统的高级部位棗大脑半球发生了器质性损伤, 从而引起言语交际过程中, 语言的感知辨识、理解接收和组织运用语言以进行表达等功能的某一或某几个方面的失调现象。
2.某些主要心理过程(意识、记忆、思维等)的失调和心理异常造成的言语障碍和精神病的言语障碍, 包括：①言语障碍是某些大脑器质性疾病的意识、思维、记忆失调的继发后果。
如昏迷时, 病人对外界经常会缺乏包括言语在内的一切交互活动。
思维记忆失调时, 病人的言语交往常常表现为不符合实情, 逻辑混乱;②智能障碍：在个体言语能力习得之前, 先天性脑性发育不全和智能不足常会干扰和阻碍言语的正常发展。
后天的器质性脑病的智能障碍则常使已经获得的言语能力遭到破坏;③精神病的言语异常;④癔病性失音和失语;⑤口吃是较为常见的口语言障碍。
社会人群大约有1%的人患有口吃病, 儿童患病率高达6～6.6%。
它是语言治疗的一个重要内容。
口吃的原因, 至今尚无统一认识, 但总的说是一种心理性疾病。
口吃的表现为说话不流利, 重复字音, 特别是句首的第一个字音的重要为多, 字音延长, 语流中断, 言语节律紊乱, 常伴有情绪紧张、面部及身体的过度动作。
第八章_发声障碍
第四章：发声障碍的康复与治疗
发声障碍治疗需要多学科共同参与才能完成
• 耳鼻咽喉科专家 • 言语病理学家 • 声乐教师 • 肿瘤学家 • 放射学家 • 病理学家
多学科合作
• 放射治疗学者
• 吞咽治疗学者
治疗原则
1 ．选择合理的训练时机 2 ．重新建立正常的运动模式 3 ．进行有针对性的训练 4 ．确定适合的训练量 5 ．补偿和接受 6 ．指导和训练相结合：注意保健、适当休声
声带放松训练：平调向前运动
深吸气之后，紧闭双唇， 由肺部发气，双唇振动 并带动声带振动，发 “嘟…”音。向正前方 重复五次。
声带放松训练：平调旋转运动
深吸气之后，紧闭双唇， 由肺部发气，双唇振动 并带动声带振动，头部 同时做旋转运动，发 “嘟…”音。左右旋转 各重复做五次。
声带放松训练：升调左右运动
–/hɑ-----，hɑ-----，hɑ-----/ –/hɑ—o--，ha—o--，hɑ—o--/ –/hɑ—m--，hɑ—m--，hɑ--m--/ –哈哈哈哈，哈哈哈哈，哈哈哈哈
–蛤蚂蛤蚂，蛤蚂蛤蚂，蛤蚂蛤蚂
咀嚼法
• 音调异常的患者，不仅说话时不能张大嘴巴， 而且平时也总是紧咬着牙关的。这是一种紧张 的说话方式。 • 咀嚼法可以帮助患者张大嘴巴，起到使嘴和喉 部放松的作用。在咀嚼的同时训练说话，就能 形成与自己的自然音调非常接近的音调。这种 训练简单且易操作，趣味性强，而且叹息法
• 打哈欠时深吸气，叹息时呼气，嘴和喉部立刻 就会得到放松。打哈欠（没有声音）和随后的 叹气带出喉音，可以让气流慢慢地呼出来。 • 叹息时的音调与自然音调非常接近。对于需要 降低音调的患者而言，叹息时所产生的嗓音是 非常好的训练参照。
哈欠—叹息法
发声与多种运动联合障碍判断标准
发声与多种运动联合障碍判断标准发声与多种运动联合障碍判断标准引言在医学和康复领域，发声与多种运动联合障碍的判断标准是非常重要的。
障碍的判断标准可以帮助医生和康复专家准确诊断患者的病情，并采取相应的治疗措施。
本文将从发声和运动联合障碍的角度出发，深入探讨有关判断标准的重要性和具体内容。
一、发声障碍的判断标准1. 发声障碍的定义发声障碍指的是声音产生过程中出现的异常，包括声音的强度、音调、持续时间等方面的问题。
常见的发声障碍包括声音嘶哑、嗓音调整困难、声音断断续续等。
2. 判断标准（1）声音质量：参考声音的清晰度、稳定性、音调等方面来评估声音质量。
（2）声音量：参考声音的强度或音量来判断是否存在发声障碍。
（3）发声适时：参考发声的时机是否正确，如在说话或唱歌时能否正确发出声音。
（4）发音准确性：参考发音是否准确、清晰，是否有模糊、压迫感等。
（5）声音持续时间：参考声音持续时间是否长短合理，是否出现异常中断等。
3. 个人观点与理解在判断发声障碍时，我们需要综合考虑声音的质量、音量、适时性、准确性以及持续时间等因素。
其中，我认为发音准确性是一个特别重要的判断标准，因为发音准确与否直接决定了人们对我们所表达的内容的理解程度。
当发音存在模糊或压迫感时，会给人们造成困扰，并可能导致交流误会或语言障碍。
二、多种运动联合障碍的判断标准1. 多种运动联合障碍的定义多种运动联合障碍是指在人体运动过程中，出现多个部位或多个系统的运动异常。
常见的多种运动联合障碍包括肌肉无力、协调障碍、姿势不稳等。
2. 判断标准（1）肌肉力量：参考肌肉的力量来判断肌肉无力的程度，通常可以通过抗阻力测试、手持动作等来评估。
（2）协调性：参考运动的协调性来判断是否存在协调障碍，如手指的针孔试验、平稳行走等。
（3）姿势稳定性：参考姿势的稳定性来判断是否存在姿势不稳，如站立和坐立的稳定性。
（4）运动速度和灵活性：参考运动的速度和灵活性来判断是否存在运动障碍，如快速反应、灵巧性等。
言语障碍的分类
言语障碍的分类言语障碍是指在言语表达过程中出现的障碍，导致个体无法流利地进行语言交流。
言语障碍可以分为多种类型，包括发音障碍、语言障碍和沟通障碍。
本文将对这三种类型进行详细介绍。
一、发音障碍发音障碍是指个体在发音过程中出现的困难，导致发音不准确或无法发出某些特定的音素。
常见的发音障碍包括：1.替代音：个体将某个音素替换为另一个音素，如将/p/替换为/b/。
2.略化音：个体在发音过程中省略了某个音素，如将“爸爸”发音为“巴巴”。
3.加入音：个体在发音过程中添加了不必要的音素，如将“蓝色”发音为“拉安色”。
4.重复音：个体在发音过程中重复了某个音素，如将“桌子”发音为“桌子子”。
发音障碍可能由多种原因引起，包括口腔结构异常、神经系统问题、听觉障碍等。
治疗发音障碍的方法包括语音治疗、口腔肌肉训练等。
二、语言障碍语言障碍是指个体在语言理解和表达方面出现的困难，导致无法正确使用语言。
常见的语言障碍包括：1.表达障碍：个体无法正确使用词汇、语法和句子结构来表达自己的思想。
2.理解障碍：个体无法正确理解他人的语言表达，包括听力理解和阅读理解。
3.语义障碍：个体在理解和使用词语的意义方面出现困难，导致出现误解或混淆。
语言障碍可能与遗传因素、大脑发育异常、神经系统问题等有关。
治疗语言障碍的方法包括语言训练、语言干预等。
三、沟通障碍沟通障碍是指个体在交流过程中出现的困难，导致无法有效地与他人进行沟通。
常见的沟通障碍包括：1.交流障碍：个体无法正确运用非语言交流技巧，如眼神接触、手势和身体语言。
2.社交障碍：个体在社交场合中无法适应并与他人建立良好的互动关系。
3.言语流畅障碍：个体在言语流畅性方面出现困难，如口吃、结巴等。
沟通障碍可能与自闭症、注意力缺陷多动障碍、社交焦虑等有关。
治疗沟通障碍的方法包括社交技能训练、言语流畅性训练等。
总结：言语障碍是一种影响个体语言表达能力的障碍，包括发音障碍、语言障碍和沟通障碍。
这些障碍可能由多种原因引起，如口腔结构异常、神经系统问题、遗传因素等。
言语障碍的分类(摘要)
言语障碍的分类（摘要）一、构音障碍1、运动性构音障碍由于神经肌肉病变引起勾引起冠的运动障碍，出现发生和构音不清等症状成为运动性构音障碍2、器质性构音障碍由于构音器官形态结构的异常导致的构音障碍称为器质性构音障碍，其代表为恩利腭裂，可以通过手术来修补缺损，但部分患儿还会留有构音障碍，通过言语训练可以治愈或改善3、功能性构音障碍功能性构音障碍，多见于学龄前儿童，指在不存在任何运动障碍、听力障碍和形态异常的情况下，部分发音不清晰，通过训练这种障碍可以完全恢复二、口吃口吃是言语的流畅性障碍，口吃的确切原因目前还不是分清楚，部分儿童是在言语发育过程中不慎学习了口吃，或与遗传以及心理障碍等因素有关。
口吃可以表现为重复初始的单词或语音、停顿、拖音等。
部分儿童可随着成长而自愈，没有自愈的口吃常常伴随到成年甚至终生，通过训练大多数可以得到改善。
三、发生障碍发声是指由喉头发出声波，通过后头以上的共鸣产生声音，这里所指的声是嗓音。
多数情况下，发生障碍是由于呼吸及喉头调节存在器质性、功能性或神经性异常引起的。
常见于声带和喉的炎症、新生物以及神经功能失调，发声异常作为喉头疾病的表现之一。
四、听力障碍从言语康复的观点出发，获得言语之前与获得言语之后的听觉障碍的鉴别很重要。
儿童一般在7岁左右言语即发育完成，这时可以称之获得言语之后的听觉障碍的处理只是听力补偿问题；获得言语之前特别是婴儿时期中度以上听力障碍所导致的言语障碍，如不经过听觉言语康复治疗，获得言语会很困难。
五、失语症失语症是言语获得后的障碍，是由于大脑损伤所引起的言语功能受损或丧失，常常表现为听、说、读、写、计算等方面的障碍。
成人和儿童均可发生。
六、儿童言语发育迟缓儿童语言发育迟缓是指儿童在生长发育过程中其言语落后于实际年龄的状态，最常见的病因有大脑功能发育不全、自闭症、脑瘫等。
这类儿童通过言语训练虽然不能达到正常儿童的言语发育水平，但是可以尽量发挥和促进被限制的言语能力，不仅言语障碍会有很大程度上的改善，还能促进患儿的社会适应能力感悟我所接触的孩子是低能自闭症儿童，他们与聋哑儿童的失语不同。
发声障碍名词解释
发声障碍名词解释发声障碍是指在语音、声音产生或发声过程中出现障碍的一类疾病或症状。
它会导致个体在发声方面遇到困难，如声音沙哑、音高不稳定、音量过低或过高、发音困难等。
发声障碍可能是由多种因素引起的，包括身体结构异常、神经系统问题、心理因素等。
发声障碍可以分为两种主要类型：器质性发声障碍和功能性发声障碍。
器质性发声障碍是由于身体结构异常或病理性问题引起的，如声带息肉、声带结节、声带麻痹等。
功能性发声障碍则是由于心理或行为因素引起的，如发声过程中的焦虑、紧张、刻意控制等。
在具体的发声障碍中，最常见的是发音障碍。
发音障碍是指个体在发音过程中出现困难，无法正确地产生或发出特定的语音声音。
这可能包括发音不清楚、替代音的使用、变形音的产生等。
发音障碍可能会导致个体在日常交流中遇到困难，影响其语言表达能力。
另一个常见的发声障碍是嗓音障碍。
嗓音障碍是指个体在发声过程中出现的声音异常，如嗓音沙哑、嗓音嘶哑、嗓音疲劳等。
这些嗓音问题可能会导致个体声音的质量变差，影响其日常的声音表达能力。
嗓音障碍可以是器质性的，如声带炎症或肿瘤，也可以是功能性的，如过度使用声音或不正确的声音使用习惯。
除了发音和嗓音障碍，还有一些其他类型的发声障碍。
一个例子是共鸣障碍，它指的是个体在说话或唱歌时无法正确地产生共鸣，导致声音的质量变差。
共鸣障碍可能与口腔和鼻腔的结构异常、肌肉控制问题等有关。
还有节奏障碍，它指的是个体在说话或唱歌时节奏不稳定、节奏紊乱等。
治疗发声障碍通常需要综合的方法。
首先，对于器质性发声障碍，需要通过手术或其他医疗手段来修复或改善相关的身体问题。
对于功能性发声障碍，心理治疗、语音治疗和行为训练等方法可以帮助个体改善其发声技巧和克服心理因素的影响。
最重要的是，及早识别和治疗发声障碍非常重要。
发声障碍不仅可能影响个体的交流能力和自信心，还可能对其日常生活产生负面影响。
因此，及早寻求专业的医疗和康复服务，对于发声障碍患者来说至关重要。
声音障碍概述
• 谢谢大家！
因此认为，假声的出现和持续可能是由于缺少嗓音训练， 或者是由于个体想要保持一定的状态及角色的情感与心理需 要，以及让个体感到平静与安全的嗓音认同(即选择高频发声 的嗓音偶像)。临床上认为约50％的假声是由于情感和心理 因素而诱发和维持的。
（二）按声音障碍的症状分类 按症状分类就是从嗓音特性上揭示所有的声音障碍。按照
声带)的病变———息肉、囊肿、乳状瘤或手术造成的损伤所 致的失音症，患者说话时声门关闭不充分，形成耳语声、声 带不振动，从中透出强烈的气流；喉肌，主要是声带局部损 伤所致的发声困难，患者发出的声音微弱或干哑，失去控制 ，可能突然变响；伤风感冒时喉炎造成的嘶哑；喉摘除手术 后的嗓音失调，声音嘶哑。
2.功能性声音障碍
（2）失音症
功能性失音症同声带肌肉功能差有关，一般源于中枢问题， 大脑中枢不能适当调控声带肌的活动。一种情况是由喉肌力 减退所致，表现为声门关闭不紧，灵活性差(处于麻痹状态) ，这叫做麻痹型失音症。另一种情况是由喉肌运动过度所致 ，喉肌组织过分紧张，声带被迫痉挛性地收缩。这叫做痉挛 型失音症。
（3）发声无力
（1）哑症
患者的发声和构音功能受到破坏，可能连耳语声都发不出， 其原因是突发性的神经心理上的震惊。在这种情况下，心理 创伤影响到喉部，但影响不会持久，因为喉结构是正常的， 只是对心理创伤的剧烈反应导致了失音。有的研究者把这称 为情绪性失音症，源发于严重的心理创伤，如遭遇交通事故 受惊吓、家庭冲突、亲人或其他对个体有重要影响的人物死 亡，以及可能引起个体失音反应的非生理性问题。
声音障碍的症状可以归为四类。 1.音高障碍： 个体用高于或低于其自然的最佳音高水平的音频说话，如假 声；
2.音强障碍： 个体说话音量过大，超过言语情境的客观需要；或者音量 太小，难以使别人听清； 3.音色障碍: 嗓音沙哑、气息声、鼻音过重或不足、假声等，都会影响 到音色，还有的人说话似金属响声：
言语障碍的分类及表现
词汇、语义理解和应用方面的障碍
词汇广度小、词汇错用、难以理解多义词或比喻性语言等
语法障碍
句子结构、语法规则理解和应用方面的障碍
句子结构不完整、词序颠倒、语法应用困难等
发声障碍（嗓音障碍）
呼吸及喉存在器质性病变导致的失声、发声困难、声音滞
儿童语言发育落后于实际年龄状态
不会说话、说话晚、发音不清
听力障碍所致的语言障碍
听觉障碍导致的言语障碍
不会说话或发音不清
口吃
言语的流畅性障碍
说话过程中拖长音、重复、语塞，并伴有面部及其他行为变化
言语障碍的分类及表现
类别
描述
主要表现
失语
大脑言语区域及相关部位损伤导致的言语功能丧失或受损
无法说话或言语能力严重受损
运动型构音障碍
神经肌肉病变导致构音器官的运动障碍
不会说话、说话费力、发声和发音不清
器官结构异常所致的构音障碍
构音器官形态结构异常所致的构音障碍
不能说话、鼻音过重、发音不清（如腭裂、舌或颌面部术后）
发声障碍[一类严选]
![发声障碍[一类严选]](https://img.taocdn.com/s3/m/3c51a1a9c8d376eeaeaa31bd.png)
• 双侧声带运动障碍：可伴有不同程度呼吸困难 • 喉上神经麻痹：声音低而粗糙，不能发高音，双侧麻痹患者吞
咽食物或唾液易误吸入呼吸道引起呛咳
• 喉神经损伤与关节疾患引起的机械性声带运动障 碍：从临床表现上难以区别，可以借助喉肌电图进行定性诊断
• 痉挛性发音障碍：中枢神经系统病变，病因为神经肌接头处神
• 支配喉肌运动的神经有喉上神经和喉返 神经。
行业相关
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①喉上N：
Superior laryngeal nerve 内支-声带以上感觉。 外支-环甲肌运动。
②喉返N：
recurrent laryngeal nerve
喉的主要运动神经。
感觉支-声门以下感觉。 运动支-环甲肌以外喉内肌运动。
喉上神经 喉返神经 喉返神经
行业相关
1
目的与要求
• 掌握发声障碍的种类、表现、评价与康复治疗 • 熟悉发声的生理与基础
行业相关
2
第一节 发声的基础与生理
• 定义
–正常人的发声（phonation）是指在人在正常 身体姿势基础上,使用正确的呼吸方法,使呼出 气流冲击声带产生不同的频率振动,通过声道 的传导和共鸣腔的共鸣而获得可听声的过程， 是人说话和唱歌时的生理基础
【治疗】 喉显微外科手术附加发音 矫治。
行业相关
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发音障碍的类型
➢肿瘤引起的发音障碍
• 良性肿瘤：声音嘶哑发展缓慢 • 恶性肿瘤：声音嘶哑可在短期内进行性加重，最后
完全失声，同时可伴有呼吸困难、吞咽困难及相邻 器官累及征象
行业相关
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喉麻痹
• 支配喉肌运动的神经损害所致的声带运动 障碍，又称声带麻痹。
儿童言语：发声障碍
如何治疗发育性发育障碍？
首先要防止环境因素对儿童的不良影响，儿童 开始学习语言时，就要教给他们以正确而清晰的发 音，避免与发音不清的人接触。对幼儿发音不准， 不要加以指责，要让儿童心情放松，避免紧张。
4岁后仍有发音问题，要进行言语训练，首先 要确定错误的发音，针对错误的发音进行听力训 练，使他们能意识与分辨出错误的发音，然后进行 发音矫正训练。及时进行言语训练，可以促进发音 的成熟及避免出现持续性发音障碍、治疗的重点不 仅要解决儿童的发音障碍，而且也要处理因言语不 被理解而带来的各种情绪与行为问题，以帮助他们 顺利度过疾病时期。
用的物体：手指、婴儿用牙刷、脆饼干或其他食物、 咀嚼玩具、牙签、按摩刷等等。
口腔后部，阻塞了声道。
舌收缩反应也被称为前呕吐运动，因为呕吐之 前反应已发生。TRR反应避免异物进入口咽，防止 真正的呕吐反应发生。
大咀嚼器塞进嘴里；(2)深压舌后部。
(1)用
深压舌后部是一种痛苦的治疗方法，如果别的 办法实在没效可用此方法。它的具体操作步骤为：
(1)治疗师把手指尖放在舌后部的中间。 (2)把舌向下压向咽部。 (3)轻轻地但要有力度(要小心)。 (4)让患者向上顶手指。
3. 刺激舌侧边上抬
，促进舌侧边上抬。
一边。可用的工具：手指、婴儿用的牙刷、脆饼干 或其他食物、按摩刷等等。
反应：
(1) 发育不成熟的反应：刺激一边时整个舌沿中 线隆起并转向刺激侧，这被称为“大摇摆运动”。
B．器质性构音困难：喉部疾患、腭裂、唇裂以 及先天性舌溃疡等发音器官的结构损害与缺陷，均 可引起发音不清与发音错误；神经系统疾病造成小 脑、延髓、锥体外系以及支配发音器官运动的神经 损害，引起发音器官运动不协调可以出现发音困难 通过五官科检查以及详细的神经系统检查发现异常。
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临床表现
一定时期（一两个月）存在的声音嘶哑，常在大声说话或唱高 音时明显，间断性的发音疲劳，有时伴有咽喉痛
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声息带肉
一种良性增生性疾病，好发于 侧声带的前中13交 界的边缘， 多为单侧也可双侧发病
临床表现
持续存在的长时间声 音嘶哑，说话低沉费力相糙喉部的疲劳 感，随时间增长症状缓慢加重，严重者可以失声
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声带慢性水肿(或Reinke间隙水肿)
由于长期吸姻或在异常粉尘环境下工作对声带黏膜的损害造成
临床表现
早期出现说话疲劳声质粗糙音调降低难以发高音，随病情发展 逐渐出现声音嘶哑、低沉
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喉麻痹
支配喉肌的运 动神经受损，引起的声带运动障碍，又称声带 麻痹
Байду номын сангаас
临床表现
常引起中枢性喉麻痹的原因有脑外伤脑梗死脑肿瘤脑出血以 及帕金森病、重症肌无力进行性肌萎缩症等;周围性喉麻痹多 见于外伤(如甲状腺手术的喉返神经损伤肿瘤如纵隔肿瘤)及 神经炎等原因
06
痉挛性发声障碍
中枢运动神经系统障碍导致的喉肌肌张力异常产生的反声障碍
临床表现
只有在说话发声时出现喉部肌肉肌张力的异吊，而在歌唱笑、 咳嗽等其他发声动作中无明显喉部肌肉肌张力异常
发声障碍
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慢性喉炎
声带小结
声息带肉
声带慢性水肿
喉麻痹
痉挛性发声障碍
01
慢性喉炎
喉部的慢性非特异性炎症，常见病因有用声过度、长期吸入有 害气体或粉尘、邻近器官侵袭以及急性喉炎长期反复发作迁延 不愈等
临床表现
声音嘶哑，多在用声一段时间后出现，伴有咽部不适、咽部 黏性分泌物增多
02
声带小结
又称歌唱家小结，多与职业用声有关，如歌唱演员、教师等
声带和声道的任何部分在发声 活动中应用不当或过度应用所 致
不良的发声行为不能得到即时纠正，
将引起声带的形态和振动的变化，
形成声带的器质性病变如声带息肉、 声带小结等。
一部分经过临床治疗可以得到改善
或治愈，但也有很大部分无法治愈
01
功能过强性和功能减弱性发声障碍
用声过度以及滥用、声带炎症时不当的用声、心因性失声等。
演讲：石** 制作：危* 材料整理：张*
张**
李*
刘**
康本二班第二小组
发声障碍
嗓音障碍 （voice disorder）
日常生活中常见的发声异常，其病变原因多种多样。 一般主要分为两大类： 器质性发声障碍 功能性发声障碍
各种原因导致的声带和与声带 相关的肌肉组织出现形态和组 织病理结构的改变
常见的有声带小结、喉返神经损伤、 声带肿瘤术后等。器质性发声障碍
临床表现
发声低哑甚至失声、音质改变不稳定咽喉部异物感、发声时 自觉喉部疲劳,形体表现为面部发声过度用力的表情、挤压 式发声以及伴有颈部血管的扩张、肌肉隆起等
02
精神性失声
又称癔症性失声，由于心理因素导致的发声障碍
临床表现
发病患者具有较强的自我暗示能力，情绪不稳，心里脆弱，承 受能力差
器质性 发声障碍