中药学课件-6利水渗湿药
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中药学课件-6利水渗湿药
尽。 膏淋见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂。 劳淋小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作
时止，遇劳即发。
2024/7/26
中药学
5
茯苓《本经》
【药用】 多孔菌科 真菌茯苓 的干燥菌核。
2024/7/26
中药学
7
茯苓
2024/7/26
中药学
8
茯苓
【性味与归经】 甘、淡，平。 归心、肺、脾、肾
2024/7/26
中药学
20
茯苓与薏苡仁之鉴别
相同点：二者均为甘淡平和之药，渗湿健脾之品； 同中之异： 1. 茯苓性平，作用和缓，无寒热之偏，可适用于寒热
虚实各种水肿； 2. 薏苡仁性偏寒凉，清热利湿力强。 不同点： 1. 茯苓兼入心经，具有宁心安神作用； 2. 薏苡仁则具排脓消痈之效，又为治湿痹常用之药。
经。
2024/7/26
中药学
9
【功效主治】
功效 利水渗湿
健脾和中
主治
特点：利水而不伤正； 应用：小便不利、水肿、痰饮
脾气虚弱证
宁心安神
心悸；失眠
2024/7/26
中药学
10
茯苓
1. 利水渗湿 特点：利水不伤气，为利水渗湿要药。凡小便不利、
水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或 属于脾虚湿聚，均可配合应用。 偏于寒湿者，可与桂枝、白朮等配伍； 偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍，如五苓散； 属于脾虚者，可与党参、黄芪、白朮等配伍； 属于虚寒者，可与附子、白朮等同用。
一般用作利水辅助之品，常 配合茯苓皮、泽泻、猪苓等 药同用。 清热解暑—常配西瓜皮， 应用于暑热烦渴。
2024/7/26
中药学
31
冬瓜仁
又名冬瓜子，瓜瓣，为冬瓜的种子。 性味甘，寒。 功能清肺、化痰、排脓。 适用于肺热咳嗽、肺痈、肠痈等病症。 治肺痈，配桃仁、芦根，成千金苇茎汤； 治肠痈，配大黄、丹皮，成大黄牡丹皮汤。
时止，遇劳即发。
2024/7/26
中药学
5
茯苓《本经》
【药用】 多孔菌科 真菌茯苓 的干燥菌核。
2024/7/26
中药学
7
茯苓
2024/7/26
中药学
8
茯苓
【性味与归经】 甘、淡，平。 归心、肺、脾、肾
2024/7/26
中药学
20
茯苓与薏苡仁之鉴别
相同点：二者均为甘淡平和之药，渗湿健脾之品； 同中之异： 1. 茯苓性平，作用和缓，无寒热之偏，可适用于寒热
虚实各种水肿； 2. 薏苡仁性偏寒凉，清热利湿力强。 不同点： 1. 茯苓兼入心经，具有宁心安神作用； 2. 薏苡仁则具排脓消痈之效，又为治湿痹常用之药。
经。
2024/7/26
中药学
9
【功效主治】
功效 利水渗湿
健脾和中
主治
特点：利水而不伤正； 应用：小便不利、水肿、痰饮
脾气虚弱证
宁心安神
心悸；失眠
2024/7/26
中药学
10
茯苓
1. 利水渗湿 特点：利水不伤气，为利水渗湿要药。凡小便不利、
水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或 属于脾虚湿聚，均可配合应用。 偏于寒湿者，可与桂枝、白朮等配伍； 偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍，如五苓散； 属于脾虚者，可与党参、黄芪、白朮等配伍； 属于虚寒者，可与附子、白朮等同用。
一般用作利水辅助之品，常 配合茯苓皮、泽泻、猪苓等 药同用。 清热解暑—常配西瓜皮， 应用于暑热烦渴。
2024/7/26
中药学
31
冬瓜仁
又名冬瓜子，瓜瓣，为冬瓜的种子。 性味甘，寒。 功能清肺、化痰、排脓。 适用于肺热咳嗽、肺痈、肠痈等病症。 治肺痈，配桃仁、芦根，成千金苇茎汤； 治肠痈，配大黄、丹皮，成大黄牡丹皮汤。
利水消肿药中药学ppt课件
【现代研究】
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
蝼蛄
• 为蝼蛄科昆虫华北蝼蛄(北方蝼蛄)和非洲蝼蛄(南方蝼蛄)的虫体。 【性能】咸，寒。归膀胱、大肠、小肠经 【功效与适应证】
利水消肿……治水肿证 半边散 通淋…………治淋证
• 为鼠李科植物枳椇的带有肉质果柄的果实或种子。 【性能】甘、酸，平。归脾经。
【功效与适应证】
利水消肿……治水肿证】煎服，10～15g。 【现代研究】
枳椇子
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
利水消肿……治水肿
【用法用量】煎服,15～30g。鲜者加倍。 【现代研究】
葫芦
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
• 为萝摩科植物杠柳的干燥根皮。 【性能】辛、苦，温。有毒。归肝、肾、心经。 【功效与适应证】
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
一、定义
利水 ——通利水道 （使排尿通畅） 治水湿内停之证
渗湿 ——渗泄水湿 （使尿量增加）
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
【功效与适应证】
利水消肿……治水肿 利湿退黄……治黄疸
【用法用量】 煎服，30～60g。鲜者加倍 【现代研究】
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
蝼蛄
• 为蝼蛄科昆虫华北蝼蛄(北方蝼蛄)和非洲蝼蛄(南方蝼蛄)的虫体。 【性能】咸，寒。归膀胱、大肠、小肠经 【功效与适应证】
利水消肿……治水肿证 半边散 通淋…………治淋证
• 为鼠李科植物枳椇的带有肉质果柄的果实或种子。 【性能】甘、酸，平。归脾经。
【功效与适应证】
利水消肿……治水肿证】煎服，10～15g。 【现代研究】
枳椇子
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
利水消肿……治水肿
【用法用量】煎服,15～30g。鲜者加倍。 【现代研究】
葫芦
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
• 为萝摩科植物杠柳的干燥根皮。 【性能】辛、苦，温。有毒。归肝、肾、心经。 【功效与适应证】
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
一、定义
利水 ——通利水道 （使排尿通畅） 治水湿内停之证
渗湿 ——渗泄水湿 （使尿量增加）
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
【功效与适应证】
利水消肿……治水肿 利湿退黄……治黄疸
【用法用量】 煎服，30～60g。鲜者加倍 【现代研究】
中药学第六章利水渗湿药
【用量用法】
用量：10～15g。 用法：煎服。
萆薢
地肤子
【药用来源】
地肤子
• 蓼科植物地肤的干燥成熟果实。
地肤子
植 物 形 态
【处方用名】
地肤子
地肤子
【性能特点】
地肤子
功效
地肤子利膀胱可洗皮肤之风
【临床应用】
• 1. 用于淋证。
地肤子
利水通淋 清热利湿 止痒
• 2.用于阴痒带下，风疹，湿疹。
药材瞿麦
药材瞿麦（石竹）
【处方用名】
瞿麦
瞿麦 瞿麦穗
【性能特点】
功效
瞿方治热淋之有血
瞿麦
【相似药物比较】
瞿麦 苦寒
心小肠
利水通淋
偏清心与小肠火，尤适于 治热淋；
又活血通经，治疗闭经及 月经不调。
萹蓄 苦微寒
膀胱
湿热淋证
又杀虫止痒，治虫积腹痛， 湿疹，阴痒。
第三节 利湿退黄药
茵陈（A） 金钱草（A） 虎杖（A）
水龙骨科草本植物庐山石苇、石韦或有柄石苇的 干燥叶 。
庐山石苇
石韦
有柄石苇Biblioteka 庐山石 韦植 物 形 态
韦
植 物 形 态
韦
植 物 形 态
【处方用名】
石韦
石韦 石苇
【性能特点】
功效
石韦通淋于小肠
石韦
【临床应用】
石韦
• 1. 用于热淋，石淋，血淋 。 尤宜于血淋，可与蒲黄同用；
热淋、石淋，～滑石、海金沙、茅根等。
– 1）湿热内蕴，小便短赤：～滑石、通草等； – 2）湿温病邪在气分，湿邪偏胜者：～杏仁、
蔻仁、竹叶、木通等；（三仁汤、藿朴夏苓汤） – 3）治脾虚水肿、脚气肿痛：～茯苓、白朮、
中药学-利水渗湿药
第四章利水渗湿药一、概述凡功能通利水道，渗除水湿的药物称为利水渗湿药。
利水渗湿药功能通利小便，具有排除停蓄体内水湿之邪的作用，可以解除由水湿停蓄引起的各种病症，并能防止水湿日久化饮，水气凌心等，故临床应用具有重要意义。
利水渗湿药主要适用于小便不利、水肿、淋症等病症。
对于湿温、黄疸、湿疮等水湿为患，亦具有治疗作用。
利水渗湿药味多甘、苦、淡，性多寒、平。
主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠经。
二、利水渗湿药应用注意事项1.利水渗湿药功能有偏于利水渗湿、利水消肿、利水通淋以及利湿退黄之不同，应跟据具体病情适当选用。
2.水湿病症，有兼热兼寒之分，应用时需配合清热药与祛寒药同用。
如兼有脾虚不足，肾阳亏损者又应配合健脾、补阳药同用。
3.为加强利水效能，如膀胱气化失司，可配伍通阳化气药同用，肺气失宣者可配宣畅肺气药同用。
4.利水渗湿药效能有强有弱，质地有轻有重，故用量须适当掌握，个别药物用量过大可致伤正，尤宜慎用。
5.凡细小种子或研成粉末者，入汤煎服应于包煎。
6.利水渗湿药，对于阴虚不足者应慎用。
第一节利水消肿药歌诀：利水消肿泽薏苡，猪苓茯苓茯苓皮，玉米冬瓜赤小豆，蝼蛄葫芦与泽漆。
茯苓药用：多孔菌科真菌茯苓菌核的白色部份性味归经：甘、淡，平。
归心、肺、脾、肾经。
功效：利水渗湿，健脾，化痰，宁心安神临床应用：1.用于小便不利，水肿等症；茯苓功能利水渗湿，而药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿要药。
凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。
如偏于寒湿者，可与桂枝、白朮等配伍；偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾气虚者，可与党参、黄耆、白朮等配伍；属虚寒者，还可配附子、白朮等同用。
如：五苓散《伤寒论》：茯苓、猪苓、泽泻、白朮、桂枝。
治头痛发热，口燥咽干，烦渴饮水，水入即吐，小便不利。
2.用于脾虚泄泻，带下；茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白朮、山药等配伍。
中药学PPT课件 利水药
车前子
车前子
1.利尿通淋：本品既利尿通淋，又利水消肿，并 有“利而不伤正”之特点。
(1)湿热淋证。如八正散。 (2)水肿、小便不利。如济生肾气丸。
2.渗湿止泻：本品能利小便以实大便，用于暑 湿泄泻。
肝热目赤肿痛 3.清肝明目 肝肾不足、两目昏花、视物不明
4.清肺化痰：用于肺热咳嗽痰多。 用法：宜包煎。
第一节 利水消肿药
本节药物性味多甘淡平，具有利水消 肿之效，用于水肿、小便不利、泄泻、痰 饮等证。
茯苓
茯 苓
赤茯苓
茯苓皮
茯 苓
茯 神
茯苓
1.利水渗湿：本品药性平和，有“补而不助邪、 利而不伤正”之特点，为利水消肿的要药。
(1)水湿内盛之水肿。如五苓散。 (2)脾肾阳虚之水肿。如真武汤。 (3)水热互结之水肿。如猪苓汤。
2.活血通经：用于血热经闭、月经不调。
地肤子
1.清热利湿：用于湿热淋证、带下等。 2.祛风止痒：治风疹、湿疹、阴痒。
海金沙
萆薢
海金沙
本品功专清利湿热、通淋止痛，为治诸 淋涩痛之要药，尤以石淋、血淋为佳。
萆薢
1.利湿浊：本品长于利湿而分清别浊，为治 膏淋之要药。
2.祛风湿：用于寒湿及湿热痹证。
萹蓄
2.泄热：本品能泄肾与膀胱之热 。 (1)下焦湿热之淋浊、带下等证。如龙胆泻 肝汤。 (2)肾阴不足，相火妄动之遗精、盗汗 等证。如六味地黄丸。
薏苡仁
薏苡仁
1.利水渗湿：功似茯苓而力稍强，又兼健脾， 对脾虚湿盛者最为适用。
（1）脾虚湿盛之水肿。
（2）水湿内停之水肿。 2.健脾止泻：用于脾虚泄泻。如参苓白术散。
4.祛痰止咳：用于肺热咳嗽。
茵陈—ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ清肝胆湿热，为治黄疸要药。
中药学专业知识二-常用单味中药-06章 利水渗湿药
本品甘淡渗利，有伤阴之虞，故水肿兼阴虚者不宜单用。
泽泻
性味归经
甘、淡，寒。归肾、膀胱经。
功效
主治病症
利水渗湿
泄热
（1）小便不利，水肿，淋浊，带下。
（2）湿盛泄泻，痰饮。
泽泻
使用注意
肾虚精滑无湿热者禁服。
性能特点
既利水渗湿，又清泻肾（相）火与膀胱之热。
车前子
性味归经
甘，寒。归肾、肝、肺经。
功效
主治病症
（3）心悸，失眠。
性能特点
凡水湿、停饮，无论寒热或兼否脾虚皆宜。
配伍
茯苓配白术
茯苓甘淡性平，功能利水渗湿、健脾；
白术甘补渗利，苦燥性温，功能补气健脾、燥湿利水、止汗安胎；
两药相配，既利水渗湿力强，又健脾燥湿，善治脾虚水湿内盛者，兼治妊娠胎动不安或兼浮肿者。
薏苡仁
性味归经
甘、淡，微寒。归脾、胃、肺经。
使用注意
本品苦微寒而泄降清利，能缓通大便，故脾虚便溏者慎服。
地肤子
性味归经
甘、苦、辛，寒。归肾、膀胱经。
功效
主治病症
利尿通淋
祛风止痒
1.热淋。
2.风疹，湿疹，阴痒，湿疮。
灯芯草
性味归经
甘、淡，微寒。归心、肺、小肠经。
功效
主治病症
利尿通淋
清心除烦
1.热淋。
2.心烦失眠，小儿夜啼，口舌生疮。
用法
内服：煎汤，1～3g；或入丸散。
功效
主治病症
利水渗湿
健脾止泻
除痹
清热排脓
（1）小便不利、水肿、脚气肿痛。
（2）脾虚泄泻。
（3）湿温病邪在气分。
（4）湿痹筋脉拘挛。
（5）肺痈，肠痈。
泽泻
性味归经
甘、淡，寒。归肾、膀胱经。
功效
主治病症
利水渗湿
泄热
（1）小便不利，水肿，淋浊，带下。
（2）湿盛泄泻，痰饮。
泽泻
使用注意
肾虚精滑无湿热者禁服。
性能特点
既利水渗湿，又清泻肾（相）火与膀胱之热。
车前子
性味归经
甘，寒。归肾、肝、肺经。
功效
主治病症
（3）心悸，失眠。
性能特点
凡水湿、停饮，无论寒热或兼否脾虚皆宜。
配伍
茯苓配白术
茯苓甘淡性平，功能利水渗湿、健脾；
白术甘补渗利，苦燥性温，功能补气健脾、燥湿利水、止汗安胎；
两药相配，既利水渗湿力强，又健脾燥湿，善治脾虚水湿内盛者，兼治妊娠胎动不安或兼浮肿者。
薏苡仁
性味归经
甘、淡，微寒。归脾、胃、肺经。
使用注意
本品苦微寒而泄降清利，能缓通大便，故脾虚便溏者慎服。
地肤子
性味归经
甘、苦、辛，寒。归肾、膀胱经。
功效
主治病症
利尿通淋
祛风止痒
1.热淋。
2.风疹，湿疹，阴痒，湿疮。
灯芯草
性味归经
甘、淡，微寒。归心、肺、小肠经。
功效
主治病症
利尿通淋
清心除烦
1.热淋。
2.心烦失眠，小儿夜啼，口舌生疮。
用法
内服：煎汤，1～3g；或入丸散。
功效
主治病症
利水渗湿
健脾止泻
除痹
清热排脓
（1）小便不利、水肿、脚气肿痛。
（2）脾虚泄泻。
（3）湿温病邪在气分。
（4）湿痹筋脉拘挛。
（5）肺痈，肠痈。
中药学利水渗湿药
的病证（即尿频、尿急、尿痛）。多见于现代医 学的尿路感染、尿路结石、前列腺炎等。
• ②分类及其特点： • 石淋——尿中有砂石，排尿突然中断； • 血淋——尿色紫红，或夹有血块； • 膏淋——小便混浊如米泔水； • 劳淋——淋沥不已，时作时止，遇劳即发； • 气淋——少腹胀满疼痛； • 热淋——小便短赤，兼有热象。
喘。
毒蛇咬伤。
3.凉血止血：血热出
血。
煎服，15～60g。鲜品加 倍。
宜包煎
萆薢
运用
• 1.利湿去浊——本品“治湿最长”，善利湿
而分清别浊，为治膏淋、白浊要药。
• 2.祛风〔湿〕除痹——风湿痹痛。尤善治着
痹。
§3 利湿退黄药
• 代表药 • 茵 陈 Yinchen • 虎 杖 Huzhang
茵陈
仁、苡米
猪苓
泽泻
鉴别用药
猪 苓 Zhuling
※泽 泻 Zexie
利水〔消肿〕渗湿——水肿，小便不利。
力强，为利水渗湿之专药。
泄热：清膀胱之热，又泄肾经之虚
火。用治湿热淋证，及肾阴不足，相
火偏亢之遗精。
§2 利尿通淋药
• 本类药物主要用于淋证。 • ※ 淋证概要
• ①含义：淋证，通常是指小便急迫、短数、涩痛
运用
• 1.〔清热〕利湿退黄——为治黄疸之要药。 • 2.解毒疗疮——湿疮瘙痒。内服、外洗均可。 •※
• ①本品虽属蒿类，经冬不死，至春则因旧苗
而生新苗，故名；
• ②采集：民间有“三月茵陈四月蒿，五月六
月当柴烧”的说法，说明采集时间尤为重要。
虎杖
• 1.〔清热〕利湿退黄——湿热黄疸。 • 2. 清热解毒——水火烫伤，痈肿疮毒，毒
第十三章 利水渗湿药
• ②分类及其特点： • 石淋——尿中有砂石，排尿突然中断； • 血淋——尿色紫红，或夹有血块； • 膏淋——小便混浊如米泔水； • 劳淋——淋沥不已，时作时止，遇劳即发； • 气淋——少腹胀满疼痛； • 热淋——小便短赤，兼有热象。
喘。
毒蛇咬伤。
3.凉血止血：血热出
血。
煎服，15～60g。鲜品加 倍。
宜包煎
萆薢
运用
• 1.利湿去浊——本品“治湿最长”，善利湿
而分清别浊，为治膏淋、白浊要药。
• 2.祛风〔湿〕除痹——风湿痹痛。尤善治着
痹。
§3 利湿退黄药
• 代表药 • 茵 陈 Yinchen • 虎 杖 Huzhang
茵陈
仁、苡米
猪苓
泽泻
鉴别用药
猪 苓 Zhuling
※泽 泻 Zexie
利水〔消肿〕渗湿——水肿，小便不利。
力强，为利水渗湿之专药。
泄热：清膀胱之热，又泄肾经之虚
火。用治湿热淋证，及肾阴不足，相
火偏亢之遗精。
§2 利尿通淋药
• 本类药物主要用于淋证。 • ※ 淋证概要
• ①含义：淋证，通常是指小便急迫、短数、涩痛
运用
• 1.〔清热〕利湿退黄——为治黄疸之要药。 • 2.解毒疗疮——湿疮瘙痒。内服、外洗均可。 •※
• ①本品虽属蒿类，经冬不死，至春则因旧苗
而生新苗，故名；
• ②采集：民间有“三月茵陈四月蒿，五月六
月当柴烧”的说法，说明采集时间尤为重要。
虎杖
• 1.〔清热〕利湿退黄——湿热黄疸。 • 2. 清热解毒——水火烫伤，痈肿疮毒，毒
第十三章 利水渗湿药
中药学课件-.利水渗湿药PPT课件
茯苓 健脾作用较强，脾虚证常用
利水消肿
兼有安神作用，主心神不宁失眠
渗湿健脾
甘、淡，凉。治疗水肿兼有热象者
苡仁 渗湿作用较强，水湿内停常用 兼除痹，清热排脓。主湿痹，内痈
第二节 利尿通淋药
本节药物：车前子、滑石、木通、 通草、瞿麦、扁蓄、地肤子、海金 沙、石韦、冬葵子、灯心草、萆解
性能特点： 本类药物味苦或淡，气多寒凉，善走
性味归经： 甘，寒。归肝、肾、肺、小肠经。
《医林纂要》 云：“行水去 妄热，是其所
功 效：
长”。
利水通淋，渗湿止泻，清肝明目，
清肺祛痰。 功能的要点是 “清利”二字
有显著的利 尿作用
车前子《本经》
临床应用：
利水通淋
1、淋证，水肿。
八正散
车前子可通治诸淋，诸肿。配泽 泻，茯苓皮，冬瓜皮，尤宜于热淋， 剂量宜大，常与木通，滑石等为伍。
茯苓《本经》
茯苓即可用于单纯脾 虚，亦可用中湿，更 宜于脾虚兼湿之证。
脾气虚：乏力倦怠，配人参
2、脾虚 诸证
脾虚湿胜泄泻，配扁豆，砂仁 健脾
脾虚咳嗽痰多，配陈皮，半夏
饮邪停留于胃的呕吐，配生姜
茯苓《本经》 茯苓适宜于心脾虚弱 所致心悸失眠
亦可用于水气 3.心神不安，心悸失眠。 凌心者
取其健脾，安神之效。多用茯神或 神木，也可用茯苓，单用力弱，常配枣， 柏，远志等安神药。如酸枣仁汤，归脾 汤。
薏苡仁《本经》
临床应用：
利水消肿， 健脾
1、尿少水肿，脚气。
治疗水肿尿 少属脾虚湿 盛者较适宜
尿少水肿常配茯苓、白术、黄芪等药； 治疗湿邪下注脚气可配木瓜、苍术、防 己等药。
薏苡仁《本经》
薏苡仁所治脾 虚利湿水盛渗之湿泄，泻
中药学讲义第十三章利水渗湿药
宁心 除痹、清热排脓
泻热 清热解暑 退黄
中药学讲义第十三章利水渗湿药
香加皮 枳椇子 泽漆 蝼蛄 荠菜
利水消肿
祛风湿强筋骨
利水消肿
解酒毒
利水消肿
化痰止咳
解毒散结
利水消肿、通淋
利水消肿
明目
止血
中药学讲义第十三章利水渗湿药
茯苓
[基源]多孔菌科真菌茯苓Poria cocos的干燥菌核。 [药性]甘、淡,平。归心、脾、肾经。 [功效]利水消肿,渗湿,健脾,宁心。 [应用] 水肿。痰饮。
中药学讲义第十三章利水渗湿药
泽泻
[基源]为泽泻科植物泽泻Alisma orientalis的干 燥块茎。
[药性]甘, 寒。归肾、膀脱经。 [功效]利水消肿,渗湿,泄热。 [应用]水肿,小便不利,泄泻，淋证。
遗精。 [用法用量]煎服,5-l0g。
中药学讲义第十三章利水渗湿药
第二节 利尿通淋药
脾虚泄泻。 肺痈,肠痈。 [用法用量]煎服,9-3Og。清利湿热生用,健脾止泻炒用 [使用注意] 津液不足者慎用。
中药学讲义第十三章利水渗湿药
猪苓
[基源]为多孔菌科真菌猪苓Polyporus umbellatus的 干燥菌核.
[药性]甘、淡,平。归肾、膀脱经 [功效]利水消肿,渗湿。 [应用]水肿,小便不利,泄泻. [用法用量]煎服,6-12g 。
利尿通淋药的特点： 本类药物性味多苦寒,或甘淡而寒。苦能降泄,寒
能清热,走下焦,尤能清利下焦湿热,以利尿通淋为 主要作用。 适用证： 小便短赤,热淋,血淋, 石淋及膏淋等证。
中药学讲义第十三章 利尿通淋 滑石 木通 通草 瞿麦 萹蓄 地肤子
渗湿止泻
通经下乳 通气下乳
中药学课件_第六章.利水渗湿药
2020/12/12
中药学
3
概述
药性特点： 味多甘、苦、淡， 性多寒、平。 主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠 经。
注意：阴虚者慎服，孕妇慎服。
2020/12/12
中药学
4
概述
分类： 1、利水渗湿药。性味多甘淡平或微寒，适
应于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、 痰饮等证。 2、利尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短 赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。 3、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄 疸。
2. 泄热—治相火妄动证，配伍知母、黄柏。
注意：肾虚精滑者慎服。
2020/12/12
中药学
31
冬瓜皮
【药用】葫芦科草本植物冬瓜 Benincasa hispida ( Thumb.) Cogn. 的外层果皮。
2020/12/12
中药学
32
冬瓜皮
甘，凉。 归脾、小肠经。 利水消肿—水肿。
一般用作利水辅助之品，常 配合茯苓皮、泽泻、猪苓等 药同用。 清热解暑—常配西瓜皮， 应用于暑热烦渴。
中药学
35
车前子
【性味与归经】 甘，微寒。 归肝、肾、
肺、小肠经。
2020/12/12
中药学
36
【功效主治】
2020/12/12
中药学
37
车前子之配伍
配木通、滑石：应用于湿热下注治小便淋漓涩痛； 配白术：健脾止泻，应用于脾虚泄泻； 配熟地：补肝肾，泻热明目，应用于肝肾不足之目
暗昏花。 配黄芩：清肺热、化黄痰。 【注意】：包煎。孕妇慎服。
中药学
27
泽泻
【药用】泽泻科沼泽植物泽泻 Alisma orientalis (Sam.) Juzep 的块茎。
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泻、带下、淋浊等。
•猪苓治湿胜泄泻，取其利水渗湿以实大便； •“利小便即所以实大便”。
13.10.2020
25
猪苓、茯苓之比较
相同点：二者相须为用，利水渗湿。无水 湿者慎服。
不同点： 猪苓利水渗湿作用强于茯苓，但无健脾、 宁心等作用，是与茯苓不同之处。
13.10.2020
26
泽泻
【药用】泽泻科沼泽植物泽泻 Alisma orientalis (Sam.) Juzep 的块茎。
13.10.2020
21
茯苓与薏苡仁之鉴别
相同点：二者均为甘淡平和之药，渗湿健脾之品； 同中之异： 1. 茯苓性平，作用和缓，无寒热之偏，可适用于寒热
虚实各种水肿； 2. 薏苡仁性偏寒凉，清热利湿力强。 不同点： 1. 茯苓兼入心经，具有宁心安神作用； 2. 薏苡仁则具排脓消痈之效，又为治湿痹常用之药。
13.10.2020
12
茯苓
2.健脾—脾气虚证。 茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失
常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之 效，常与党参、白朮、山药等配伍。 可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。
13.10.2020
13
茯苓
3.安神—心脾两虚之失眠、心悸、食少、乏 力等。常与人参、远志、酸枣仁等配伍。
健脾止泻—脾虚泄泻（炒用） 伸筋利痹—湿痹筋脉拘挛，胸痹。配麻黄 清热排脓—肺痈、肠痈。配芦根、桔梗
13.10.2020
20
薏苡仁
【处方用名】 1. 薏苡仁（薏米仁）、苡仁、米仁、生苡仁、
生米仁（去壳晒干用，清利湿热宜生用） 2. 炒薏苡仁（炒用，健脾宜炒用） 【一般用量与用法】五钱至一两，煎服。
13.10.2020
27
泽泻
13.10.2020
28
泽泻
【性味与归经】甘，寒。归肾、膀胱经。
功效 利水渗湿
主治 小便不利；水肿；淋证；湿泻
泻相火
特点：泻肾与膀胱之热； 应用：遗精、带下、小便淋浊
13.10.2020
29
泽 泻之配伍
1. 利水渗湿—特点：利水不伤阴。治水肿， 又善治痰饮眩晕，配白术。
经。
13.10.2020
10
【功效主治】
功效 利水渗湿
健脾和中
主治
特点：利水而不伤正； 应用：小便不利、水肿、痰饮
脾气虚弱证
宁心安神
心悸；失眠
13.10.2020
11
茯苓
1. 利水渗湿 特点：利水不伤气，为利水渗湿要药。凡小便不利、
水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或 属于脾虚湿聚，均可配合应用。 偏于寒湿者，可与桂枝、白朮等配伍； 偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍； 属于脾虚者，可与党参、黄芪、白朮等配伍； 属于虚寒者，可与附子、白朮等同用。
13.10.2020
22
猪 苓《本经》
【药用】多孔菌科真菌猪苓 Polyporus umbellatus (Pers.) Fries 的菌核。
13.10.2020
23
猪苓
【性味与归经】甘、 淡，平。归肾、膀胱 经。
13.10.2020
24
【功效主治】
功效 利水渗湿
主治
特点：利水渗湿、泻而不补； 应用：小便不利、水肿、淋证、泄
17
薏苡仁
【性味与归经】 甘、淡，微寒。 归脾、肾、肺经。
【特点】 为种仁但不富含油脂
13.10.2020
18
【功效主治】
功效 利湿健脾
利湿除痹
主治
特点：泄而兼补； 应用：水肿、脚气；淋证；脾虚泄泻
痹证(湿痹)之筋脉拘挛
清热排脓 肺痈、肠痈
13.10.2020
19
薏苡仁之应用
利水渗湿—利水不伤阴，功似茯苓 配白术
第六章 利水渗湿药
13.10.2020
1
概述
含义：凡功能通利水道，渗除水湿的药物称为利水渗湿 药。
功能：通利小便，尿量增加→体内蓄积水分随尿排出→ 适应症：主要适用于小便不利、水肿、淋症等病症；对 于湿温、黄疸、湿疮等湿热为患，亦具有治疗作用。
水湿停蓄诸症： 外溢于皮肤—皮下水肿 停蓄于下焦—小便不利、淋证 水湿上攻—痰饮喘咳 湿热病证—黄疸、湿疹、泄泻
2. 泄热—治相火妄动证，配伍知母、黄柏。 泻肾火药：知母、黄柏、泽泻。 注意：肾虚精滑者慎服。
13.10.2020
30
泽 泻现代应用
现代临床报道，泽泻可用于耳源性眩晕、 原发性高血压、冠心病、高脂血症、脂肪 肝、糖尿病等疾患。
13.10.2020
2
概述
药性特点： 味多甘、苦、淡， 性多寒、平。 主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠 经。
注意：阴虚者慎服，孕妇慎服。
13.10.2020
3
概述
分类： 1、利水渗湿药。性味多甘淡平或微寒，适
应于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、 痰饮等证。 2、利尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短 赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。 3、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄 疸。
抗肿瘤，抗精神分裂症。
13.10.2020
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
14
茯苓
注意：捣碎入煎剂。 【处方用名】 1. 茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓（去皮，蒸熟，
切片，晒干用。偏于健脾宁心） 2. 赤茯苓、赤苓（去皮，取菌核的淡红色部份，
蒸透切片，或辗碎用。偏于渗湿泄热） 3. 朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓（取白茯苓净片，
用朱砂 2% 拌匀后用。可增强宁心安神的作用。）
13.10.2020
15
白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神之比较
茯苓皮：长于利水消肿； 赤茯苓：长于渗湿泄热； 白茯苓：长于健脾，并能利水、宁心； 茯神：菌核的心部，有松根穿过，长于宁心
安神。
13.10.2020
16
薏苡仁
13.10.2020
【药用】 禾本科草 本植物薏 苡的成熟 种仁。
13.10.2020
4
利水渗湿与峻下逐水的功用区别
①作用峻缓 ②驱邪途径 ③主治范围
13.10.2020
5
教学要求
掌握利水渗湿药的概念、功效、适应范围 及使用注意；
掌握茯苓、泽泻、薏苡仁；车前子、滑石、 木通、石韦；金钱草、虎杖、茵陈蒿；
熟悉猪苓、海金沙、萆薢、萹蓄、瞿麦、 垂盆草等。
13.10.2020
6
第一节 利水渗湿药
药性特点：多甘淡平或微寒； 适应症：适应于水湿内停之水肿、小便
不利，以及泄泻、痰饮等证。
13.10.2020
7
茯苓(白茯苓)《本经》
13.10.2020
【药用】 多孔菌科 真菌茯苓 菌核的白 色部份
8
茯苓
13.10.2020
9
茯苓
【性味与归经】 甘、淡，平。 归心、肺、脾、肾
•猪苓治湿胜泄泻，取其利水渗湿以实大便； •“利小便即所以实大便”。
13.10.2020
25
猪苓、茯苓之比较
相同点：二者相须为用，利水渗湿。无水 湿者慎服。
不同点： 猪苓利水渗湿作用强于茯苓，但无健脾、 宁心等作用，是与茯苓不同之处。
13.10.2020
26
泽泻
【药用】泽泻科沼泽植物泽泻 Alisma orientalis (Sam.) Juzep 的块茎。
13.10.2020
21
茯苓与薏苡仁之鉴别
相同点：二者均为甘淡平和之药，渗湿健脾之品； 同中之异： 1. 茯苓性平，作用和缓，无寒热之偏，可适用于寒热
虚实各种水肿； 2. 薏苡仁性偏寒凉，清热利湿力强。 不同点： 1. 茯苓兼入心经，具有宁心安神作用； 2. 薏苡仁则具排脓消痈之效，又为治湿痹常用之药。
13.10.2020
12
茯苓
2.健脾—脾气虚证。 茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失
常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之 效，常与党参、白朮、山药等配伍。 可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。
13.10.2020
13
茯苓
3.安神—心脾两虚之失眠、心悸、食少、乏 力等。常与人参、远志、酸枣仁等配伍。
健脾止泻—脾虚泄泻（炒用） 伸筋利痹—湿痹筋脉拘挛，胸痹。配麻黄 清热排脓—肺痈、肠痈。配芦根、桔梗
13.10.2020
20
薏苡仁
【处方用名】 1. 薏苡仁（薏米仁）、苡仁、米仁、生苡仁、
生米仁（去壳晒干用，清利湿热宜生用） 2. 炒薏苡仁（炒用，健脾宜炒用） 【一般用量与用法】五钱至一两，煎服。
13.10.2020
27
泽泻
13.10.2020
28
泽泻
【性味与归经】甘，寒。归肾、膀胱经。
功效 利水渗湿
主治 小便不利；水肿；淋证；湿泻
泻相火
特点：泻肾与膀胱之热； 应用：遗精、带下、小便淋浊
13.10.2020
29
泽 泻之配伍
1. 利水渗湿—特点：利水不伤阴。治水肿， 又善治痰饮眩晕，配白术。
经。
13.10.2020
10
【功效主治】
功效 利水渗湿
健脾和中
主治
特点：利水而不伤正； 应用：小便不利、水肿、痰饮
脾气虚弱证
宁心安神
心悸；失眠
13.10.2020
11
茯苓
1. 利水渗湿 特点：利水不伤气，为利水渗湿要药。凡小便不利、
水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或 属于脾虚湿聚，均可配合应用。 偏于寒湿者，可与桂枝、白朮等配伍； 偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍； 属于脾虚者，可与党参、黄芪、白朮等配伍； 属于虚寒者，可与附子、白朮等同用。
13.10.2020
22
猪 苓《本经》
【药用】多孔菌科真菌猪苓 Polyporus umbellatus (Pers.) Fries 的菌核。
13.10.2020
23
猪苓
【性味与归经】甘、 淡，平。归肾、膀胱 经。
13.10.2020
24
【功效主治】
功效 利水渗湿
主治
特点：利水渗湿、泻而不补； 应用：小便不利、水肿、淋证、泄
17
薏苡仁
【性味与归经】 甘、淡，微寒。 归脾、肾、肺经。
【特点】 为种仁但不富含油脂
13.10.2020
18
【功效主治】
功效 利湿健脾
利湿除痹
主治
特点：泄而兼补； 应用：水肿、脚气；淋证；脾虚泄泻
痹证(湿痹)之筋脉拘挛
清热排脓 肺痈、肠痈
13.10.2020
19
薏苡仁之应用
利水渗湿—利水不伤阴，功似茯苓 配白术
第六章 利水渗湿药
13.10.2020
1
概述
含义：凡功能通利水道，渗除水湿的药物称为利水渗湿 药。
功能：通利小便，尿量增加→体内蓄积水分随尿排出→ 适应症：主要适用于小便不利、水肿、淋症等病症；对 于湿温、黄疸、湿疮等湿热为患，亦具有治疗作用。
水湿停蓄诸症： 外溢于皮肤—皮下水肿 停蓄于下焦—小便不利、淋证 水湿上攻—痰饮喘咳 湿热病证—黄疸、湿疹、泄泻
2. 泄热—治相火妄动证，配伍知母、黄柏。 泻肾火药：知母、黄柏、泽泻。 注意：肾虚精滑者慎服。
13.10.2020
30
泽 泻现代应用
现代临床报道，泽泻可用于耳源性眩晕、 原发性高血压、冠心病、高脂血症、脂肪 肝、糖尿病等疾患。
13.10.2020
2
概述
药性特点： 味多甘、苦、淡， 性多寒、平。 主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠 经。
注意：阴虚者慎服，孕妇慎服。
13.10.2020
3
概述
分类： 1、利水渗湿药。性味多甘淡平或微寒，适
应于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、 痰饮等证。 2、利尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短 赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。 3、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄 疸。
抗肿瘤，抗精神分裂症。
13.10.2020
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
14
茯苓
注意：捣碎入煎剂。 【处方用名】 1. 茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓（去皮，蒸熟，
切片，晒干用。偏于健脾宁心） 2. 赤茯苓、赤苓（去皮，取菌核的淡红色部份，
蒸透切片，或辗碎用。偏于渗湿泄热） 3. 朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓（取白茯苓净片，
用朱砂 2% 拌匀后用。可增强宁心安神的作用。）
13.10.2020
15
白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神之比较
茯苓皮：长于利水消肿； 赤茯苓：长于渗湿泄热； 白茯苓：长于健脾，并能利水、宁心； 茯神：菌核的心部，有松根穿过，长于宁心
安神。
13.10.2020
16
薏苡仁
13.10.2020
【药用】 禾本科草 本植物薏 苡的成熟 种仁。
13.10.2020
4
利水渗湿与峻下逐水的功用区别
①作用峻缓 ②驱邪途径 ③主治范围
13.10.2020
5
教学要求
掌握利水渗湿药的概念、功效、适应范围 及使用注意；
掌握茯苓、泽泻、薏苡仁；车前子、滑石、 木通、石韦；金钱草、虎杖、茵陈蒿；
熟悉猪苓、海金沙、萆薢、萹蓄、瞿麦、 垂盆草等。
13.10.2020
6
第一节 利水渗湿药
药性特点：多甘淡平或微寒； 适应症：适应于水湿内停之水肿、小便
不利，以及泄泻、痰饮等证。
13.10.2020
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茯苓(白茯苓)《本经》
13.10.2020
【药用】 多孔菌科 真菌茯苓 菌核的白 色部份
8
茯苓
13.10.2020
9
茯苓
【性味与归经】 甘、淡，平。 归心、肺、脾、肾