干化学尿液分析仪简介

2019/5/18
23
尿液分析的现状和今后努力的方向
物理检查
现状 目视外观
化学成分粗筛
试带品种太多,不 统一
努力方向
全自动分析,折射率,渗透 压测定 标准化试带 可靠的质控液
有形成分细筛 显微镜检查
(400X、1000X)
2019/5/18
层流式自动粒子识别 相差,干涉显微镜 电镜,染色 免疫组化染色 细胞定量,基因检查
胆原等） 尿沉渣定量分析(红细胞、白细胞、管型、细菌、结
晶等)
尿液报告单
葡萄糖（GLU） 阴性
胆红素（BIL） 1+
酮体（KET）
阴性
比重（SG）
1.025
酸碱度（pH） 6.0
蛋白（PRO）
2+
尿胆原（UBG） 16
亚硝酸盐（NIT） 阴性
潜血（BLD） 微量
尿路感染 肾病 输血反应
大量vitc可致假阴性
2019/5/18
16
10、Vc
VC降低，常见于摄入量不足或坏血病。 VC长期增高可能与肾结石形成有关。 在尿液分析试纸中，VC试纸还可以判断
尿液中的VC对其他试纸的影响程度
2019/5/18
17
11、微量Alb
早期高血压 早期慢性肾病 早期糖尿病
微白蛋白是发生肾脏和心血管 疾病的 一项重要危险指标
2019/5/18
18
12、尿Ca
增高：见于高钙血症，如甲亢、甲旁亢、维生 素D中毒、白血病、多发性骨髓瘤
降低：见于低钙血症，如甲状旁腺机能低下、 维生素D缺乏、小儿手足抽搐、恶性肿瘤骨转
移、肾病综合征、急性胰腺炎、妊 娠等。
2019/5/18
2019/5/18
13
7、尿亚硝酸盐NIT
泌尿系统细菌感染
饮食中的硝酸盐含量过低（少吃蔬菜，水果）； 尿液在膀胱中停留时间过短； 尿量过多； 感染细菌缺乏硝酸盐还原酶如葡萄球菌； 尿中vitc等还原物质浓度太高； 假阳性，由于标本放置时间过久未加防腐剂
2019/5/18
24
随意尿
定时尿, 3h,12h,24h
适用范围 细菌检验 试带过筛 亚硝酸盐试验 尿沉渣镜检 蛋白检验 临床化学检验 试带过筛 葡萄糖,蛋白定量 餐后尿:测尿糖 细菌学检查 尿沉渣人工定量 临床化学检验
不适用范围
亚硝酸盐还原试验 尿细菌检查 尿沉渣镜检 尿细菌检查
注意事项
1、容器必须清洁 2、防止标本污染 3、取中段尿 4、取尿时间 5、近日服药情况 Vc
14
8、尿白细胞LEU
尿路炎症
淋巴细胞，单核细胞不含酯酶，不被检出； 久置白细胞破坏，酶失活； 温度增高，游离血红蛋白，组织细胞可使阳性增高 乳糜尿，高浓度蛋白质，大剂量先锋霉素，庆大霉
素可使结果偏低或假阴性；
污染甲醛，呋喃坦啶可致假阳性。
2019/5/18
15
9、尿血红蛋白、尿红细胞BLD
白细胞（LEU） 阴性
阴性 阴性 * 阴性
1.015-1.02 5.0-7.0 阴性 * 3.2-16umol/L 阴性 阴性 * 阴性
2019/5/18
7
1、尿PH
反应对其它膜尬区的干扰作用。
参考值 4.6-8.0 新鲜尿多为5.5-6.5，存放后因 细菌分解尿素可使PH偏高；
PH低于4.0，可使蛋白质和酮体呈假阴性； PH高于8.0，可使蛋白质呈假阳性，SG，GLU偏低 协助诊断代谢性酸碱失衡。
2019/5/18
8
2、尿比重SG
反应肾脏浓缩功能
碱性尿可使结果偏低； 强酸性尿可使结果偏高； 高浓度的蛋白质可使结果偏高
2019/5/18
9
3、尿蛋白PRO
肾病、结石、肿瘤、泌尿系统感染
尿液过酸（PH小于4）或过碱（PH大于8），超过 试纸缓冲能力，可出现假阴性或假阳性；
19
13、尿Cr
增高：肢端肥大症、巨人症、糖尿病、 感染、甲低
降低：慢性肾功能不全、甲亢
2019/5/18
20
正确留取尿标本，及时进行检测 是保证尿分析质量的先决条件
正确留取尿 标本！！！
不同方式所采尿标本的检测应用范围
尿标本 中段尿
采尿的方式 第一次晨尿
中段尿
第二次晨尿
膀胱穿刺尿 定量标本
2019/5/18
11
5．尿酮体
糖尿病酮症酸中毒 感染性疾病、妊娠
2019/5/18
12
6、尿胆红素IBL尿胆原UBG
肝胆疾病、黄疸
高浓度vitc和亚硝酸盐使IBL呈假阴性； 大剂量氯丙嗪，盐酸苯偶氮吡啶（泌尿道止痛药）
的代谢产物呈IBL假阳性。 尿久置后尿胆原氧化为尿胆素呈假阴性
②疗效观察
2019/5/18
3
尿液分析仪原理
此类仪器一般百度文库微电脑了控制，采用 球面积分仪接受双波长反射光的方式测 定试带上的颜色变化进行半定量测定。 示意图见图8-1
2019/5/18
4
尿液自动生化分析仪结构示意图
2019/5/18
5
尿液分析的范围
尿液分析包括：
理学分析（量、颜色、透明度、PH、SG等） 化学成分分析（蛋白、糖、亚硝酸盐、胆红素、尿
主要测定白蛋白， 大剂量青霉素可呈假阴性； 大剂量洗必泰可呈假阳性。
2019/5/18
10
4、尿葡萄糖GLU
生理性 饮食性、应急性、妊娠后期 病理性 真性、肾性
反应灵敏度与时间，温度有关； 高浓度酮体或vitc可使尿糖呈假阴性； 大剂量青霉素可使尿糖呈假阴性； 尿液被过氧化物或次氯酸盐污染可呈假阳性
干化学尿液分析仪简介
廖荣刚
2019/5/18
1
简介
尿液分析仪是测定尿中某些化学成分 的自动化仪器，此种仪器具有操作简单、 快速等优点。
2019/5/18
2
试剂分类
①体检、筛查。8项检测项目包括蛋白、 葡萄糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、 隐血和亚硝酸盐；9项加尿白细胞。10项 加尿比密。11项增加了Vc。13项加Ca、 Cr、微量Alb