预防接种基本知识

第一类疫苗，是指 政府免费向公民提供， 公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包 括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、 直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增 加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其 卫生主管部门组织的 应急接种或者群体 性预防接种所使用的疫苗。
6
基本概念
第二类疫苗： 是指由公民 自费并且自愿 受种 的其他疫苗。 二类疫苗在受种者“知情同意、 自愿自费”的基础上进行接种。
7
两类疫苗接种费用
接种第一类疫苗由 政府 承担 费用。 接种第二类疫苗由受种者或者其 监护人 承担费用。
8
二、预防接种单位应具备的条件
1、具有医疗机构执业许可证件；
2、具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预 防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业 助理医师、护士或者乡村医生 ； 3、具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、 设备和冷藏保管制度。 承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当 设立预防接种门诊 .
15
国家免疫规划内疫苗及免疫程序
５．白破疫苗（ＤＴ） 6.乙脑疫苗 （减毒、 灭活） 2-8℃储存,三角肌 肌内注射，接种１ 2-8℃储存,（乙 脑灭活疫苗需要接 剂次，儿童６周岁 种4剂次）,乙脑减 时接种。预防白喉 毒活疫苗接种２剂 和破伤风。有关要 次，儿童８月龄和 求同百白破 ２周岁各接种１剂 次。预防乙型脑炎。
16
国家免疫规划内疫苗及免疫程序
7．含麻疹类疫苗（麻腮风疫苗、麻风、麻腮、麻疹疫苗） 8℃以下保存（个别厂家的麻腮要求2-8℃保存，具体见说明书）８ 月龄接种１剂次麻风疫苗、１８－２４月龄接种１剂次麻腮风疫苗， 6岁时接种一剂麻腮风疫苗（属二类疫苗），麻疹疫苗可用于8月龄 以上的任何人，三角肌皮下注射，可预防麻疹。注射后6-10天可出 现轻微发热、皮疹等，2-3天可自行缓解，一般不需要特殊。对鸡蛋 过敏者禁忌（在鸡胚细胞中培养）
３．脊灰疫苗 （OPV（糖丸及液体疫苗）、IPV） OPV：减毒活疫苗，-20℃储存，接种４剂次， 儿童２月龄、３月龄、４月龄和４周岁各接种 １剂次。预防脊髓灰质炎，俗称“婴儿瘫” 。 对乳制品ห้องสมุดไป่ตู้敏者禁服，口腔溃疡及最近一周内 有腹泻（一日超过4次）暂缓服用。 IPV:脊灰灭活疫苗， 4-8℃储存，患有肛周脓 肿、免疫缺陷及免疫功能低下的儿童建议使用 灭活脊灰疫苗（属二类疫苗）.
预防接种基本知识
1
内容提要
一、有关的基本概念 二、预防接种单位应具备的条件 三、国家免疫规划内疫苗及免疫程序 四、二类疫苗 五、安全注射 六、预防接种后的反应 七、几点说明
2
一、基本概念
1、预防接种概念： 利用人工制备的抗原或抗体通过适 宜的途径注入人体，使机体获得 对疾病的特异免疫力，以提高个 体和群体的免疫水平，从而控制 相应疾病的发生和流行。
14
国家免疫规划内疫苗及免疫程序
４．百白破疫苗（DPT、DTaP ） 2-8℃储存,三角肌肌内注射。接种４剂次， 儿童３月龄、４月龄、５月龄和１８—２４ 月龄各接种１剂次。预防百日咳、白喉、破 伤风。含有吸附剂，宜引起发热、局部硬结、 红肿、疼痛等不良反应。接种前应充分摇匀， 第一针注射后出现高热、惊厥等异常情况者， 不再注射第二针。
11
（二）国家免疫规划内疫苗及免疫程序
１．乙肝疫苗 2-8℃保存，三角肌肌内注射，接种３剂次，儿 童出生时、１月龄、６月龄各接种１剂次，第１剂 在出生后２４小时内由接生单位尽早接种。 预防 乙型肝炎。5微克剂量；如母亲为HBsAg表面抗原阳 性，则用10微克乙肝疫苗替代； （HBsAg阴性的成人亦可按0、1、6个月的程序接种 乙肝疫苗），因其含有吸附剂，宜引起发热、局部 硬结、红肿、疼痛等不良反应。接种前应充分摇匀， 对酵母成分过敏者禁用。
18
国家免疫规划内疫苗及免疫程序
8．流脑疫苗（A群多糖、A ＋ C群多糖、AC群多 糖结合、ACYW群多糖） 2-8℃储存,接种４剂次，儿童６—１８月龄接 种２剂次Ａ群流脑疫苗，间隔3个月（推荐使用 AC结合疫苗,属于二类疫苗），３周岁、６周岁 各接种１剂次Ａ＋Ｃ群多糖流脑疫苗（建议使用 ACYW四价疫苗，二类疫苗）。预防流行性脑脊髓 膜炎。对癫痫、脑部疾病者禁忌。A群多糖：适 用于6个月以上儿童，皮下注射；AC群多糖结合， 适用于6个月以上儿童，肌内注射（含有吸附 剂）；A ＋ C群多糖、ACYW群多糖：适用于2岁 以上儿童，皮下注射，3年内禁用。
3
基本概念
2、群体性预防接种： 是指在特定范围和时间内，针对 可能受某种传染病感染的特定人 群，有组织地集中实施预防接种 的活动。
4
基本概念
3、疫苗：
根据《疫苗流通和预防接种管理条 例》，疫苗是指为了预防、控制 传染病的发生、流行，用于人体 预防接种的疫苗类预防性生物制 品.
5
基本概念
4、疫苗分为两类
在疫苗供应充足的情况下，8月龄和18月龄含麻疹类疫苗的 接种不允许用相应单苗替代，且要注意及时接种（不超过一 个月为及时）；6周岁麻疹疫苗如用麻腮风疫苗替代需在家长 知情同意的情况下进行
17
麻疹疫苗的接种禁忌有哪些？
（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及 抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素 过敏）、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿 瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重 过敏性疾病者；（2）患急性疾病，严重慢性疾病， 慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）免疫缺陷、 免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；（4） 患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播 散性脑脊髓炎、脑病，未控制的癫痫等严重神经系 统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。
12
国家免疫规划内疫苗及免疫程序
２．卡介苗 （BCG） 活疫苗，2-8℃储存，出生时三角肌皮 内注射接种１剂次，超过3个月儿童， 应做PPD实验，阴性者接种，超过4周 岁儿童，原则上不再接种。预防结核 病。禁忌顽固性呕吐及显著消化不良、 全身湿疹、具有明显症状的分娩创伤。
13
国家免疫规划内疫苗及免疫程序
9
三、国家免疫规划内疫苗、 免疫程序、作用及禁忌症
10
（一）国家免疫规划内疫苗
目前我市儿童使用的第一类疫苗包括：卡介 苗（BCG）、重组乙型肝炎疫苗 （HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 (OPV)、吸附百白破联合疫苗(DPT)及吸 附白喉破伤风联合疫苗(DT)、麻疹减毒活 疫苗或其它含麻疹疫苗成份的疫苗（麻风疫 苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗）、乙脑减毒活 疫苗、A群及A+C群流脑疫苗、甲肝减毒活 疫苗。