无菌技术换药_【PPT课件】

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无菌技术及伤口换药操作规范培训PPT课件(39页)

无菌技术及伤口换药操作规范培训PPT课件(39页)
无菌技术及伤口换药操作规范
manipulation standard of aseptic technique and change dressings(CD)
无菌技术操作
• 无菌技术起源及概念 • 洗手技术
•环境准备 • 无菌技术的准备 •自身准备
•用物准备
• 实施步骤(无菌持物钳的使用方法、无菌容器使 用法、取用无菌溶液法、准备无菌换药盘)
无菌技术操作
环境准备
• 环境清洁、无菌技术前半小时室内不作打扫 • 操作区域宽阔、足够的照明光线,
人员流动少
无菌技术操作
自身准备
着装整洁、剪指甲、洗手、戴圆帽和口罩
无菌技术操作
用物准备
• 治疗盘,换药碗一套: 内含镊子2把,换药碗2
个, 无菌棉球数个
• 棉球罐,纱布罐,无菌 持物钳罐一套,胶布一 卷,弯盘1个
无菌技术操作
概念
• 无菌技术(aseptic technique)是指在医疗、护 理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无 菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
无菌技术操作
洗手技术
清除手上的微生物、切断通过手传播感染的途径
• 取下手上的饰物及手表,卷袖,湿润双手 • 取无菌的皂液涂抹双手,揉搓 十指并拢,掌心擦掌心 右手掌心与左手背互擦,左手掌心与右手背互擦 掌心擦掌心,十指交叉 双手指互扣互擦指背 左拇指在右手掌心中旋转,右拇指在左手掌心中旋转 右手指尖摩擦左手掌心,左手指尖摩擦右手掌心 • 流水冲净,关闭水龙头 • 擦干(或烘干)双手
1 、 检 查 无 菌 换 药 碗 的 有 效 期
扇2
形、
打在
开治
无疗
一 无 菌 区 域
菌 治 疗 巾 , 边

外科无菌与换药ppt课件

外科无菌与换药ppt课件


清除坏死组织


刺激创面肉芽生长

外科换药-消毒药物选择

生理盐水 呋喃西林 PVP-碘/碘伏 碘仿纱布 安尔碘:碘/氯乙啶/酒精
拆线

拆线时间 影响拆线时间的因素



减张缝线 肥胖 糖尿病 营养不良
外科引流管

腹腔引流管 T管 胃造瘘/肠造瘘管
每日观察引流量/引流液性质
外科无菌与换药
外科无菌技术

外科洗手

刷手浸泡法 洗手液

穿脱手术衣 无菌手套
普外科常见手术切口

正中切口

胃肠道手术 肝脏/胰腺手术

右上腹反“L”形切口


右上腹肋缘下切口

胆囊/胆道手术
脾脏手术

左上腹肋缘下切口

普外科常见手术切口

“人”字形切口

肝脏手术 全胰腺切除术 脾脏+全腹腔探查
腹腔引流管

出血 腹腔感染 腹腔积液 肠瘘/胆瘘/胰瘘
T管

胆道下端通畅 无残余结石 2-4周

糖尿病 营养不良
胃/肠造瘘管

减压? 营养?

横切口
Βιβλιοθήκη 左侧经腹直肌切口/腹直肌旁切口


右侧经腹直肌切口/腹直肌旁切口

阑尾+全腹腔探查
外科换药

清洁创口

2-3天/次 敷料/纱布选择 每天至少一次 纱布覆盖 纱布引流 伤口处理

污染/感染创口



外科换药-污染/感染创口处理

《无菌技术换药》课件

《无菌技术换药》课件
《无菌技术换药》ppt课件
目录
• 无菌技术换药概述 • 无菌技术操作原则 • 无菌技术换药的实践应用 • 无菌技术换药的常见问题与解决方案 • 无菌技术换药的未来发展与展望
01
无菌技术换药概述
定义与目的
01
定义
无菌技术换药是指在无菌条件 下进行伤口或创口的清洁、消
毒和包扎的过程。
保持伤口或创口的清洁,预防感 染,促进愈合,减轻患者痛苦。
疼痛问题
总结词
疼痛是患者在进行无菌技术换药时常见的不适症状,影响患 者的康复和心情。
详细描述
疼痛的原因可能包括换药时对伤口的刺激、包扎过紧或过松 等。为缓解疼痛,应选择适当的敷料,避免对伤口的过度刺 激,同时保持包扎适度,必要时可使用止痛药物进行治疗。
出血问题
总结词
出血是无菌技术换药过程中可能出现的问题之一,可能导致感染和疼痛等后果。
03
人员准备
操作人员应穿戴整洁的工作服 、口罩、帽子和无菌手套,并
确保手部清洁。
操作中注意事项
03
遵循无菌操作规程
保持无菌物品的完整性
避免直接触碰无菌区域
在整个操作过程中,严格遵循无菌操作规 程,避免任何可能污染的操作。
确保无菌敷料和其他无菌物品在使用前保 持完整无损,如有破损或污染应立即更换 。
详细描述
出血的原因可能包括伤口过大、止血不彻底等。为预防出血,应彻底止血,并在 必要时使用止血药物进行治疗。同时,应密切观察出血情况,如出现大量出血应 及时处理。
05
无菌技术换药的未来发展 与展望
新技术与新方法
智能换药机器人
利用机器人技术实现无菌、精准、高 效的换药过程,减少人为操作失误和 交叉感染的风险。

换药术的操作ppt课件

换药术的操作ppt课件

消毒剂和麻醉药物选择
消毒剂选择
根据伤口情况和患者体质选择合 适的消毒剂,如碘伏适用于大多 数伤口消毒,酒精适用于清洁干 燥的皮肤消毒。
麻醉药物选择
对于疼痛敏感的患者或深部伤口 处理时,可考虑使用局部麻醉药 物减轻患者疼痛。
医护人员防护措施
01
02
03
穿戴防护用品
医护人员在进行换药操作 前应穿戴好口罩、手套等 防护用品,避免交叉感染 。
感染
根据感染病原体和药敏试验结果,调整抗生素使用方案,确保感染得到有效控制。同时,加强伤口护 理和换药操作规范,促进伤口愈合。
患者教育及心理支持
教育患者及家属正确识别出血、感染 等并发症的征象,并告知应对措施。 指导患者保持伤口清洁干燥,避免自 行揭开敷料或触碰伤口。
提供心理支持,缓解患者因并发症产 生的焦虑和恐惧情绪。鼓励患者积极 配合治疗,树立战胜疾病的信心。
操作前准备
评估环境、准备用物、核对患者信息等步骤 是否齐全、准确。
操作后处理
用物整理、患者安置、记录书写等步骤是否 完善。
操作过程
无菌操作、伤口处理、敷料更换等步骤是否 符合规范。
沟通交流
与患者沟通解释,取得患者配合,体现人文 关怀。
常见问题解答环节
伤口感染如何处理
敷料过敏如何处理
轻度感染可局部清洗消毒,加强换药;重 度感染需清创引流,全身应用抗生素。
换药术的操作ppt课 件
目录
• 换药术基本概念与目的 • 换药前评估与准备工作 • 换药操作流程演示 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与考核评估
01
换药术基本概念与目的
换药术定义及作用
01
换药术是指更换或清洁伤口敷料 ,并检查伤口愈合情况的操作过 程。

(2024年)换药术PPT课件

(2024年)换药术PPT课件

换药过程中的注意事项
自我护理技能
教育患者掌握基本的自我护理技能, 如正确的洗手方法、伤口观察和记录 等,以便在医护人员不在场时能够进 行自我护理。
告知患者在换药过程中需要保持伤口 清洁、干燥,避免污染和损伤伤口, 以及正确的敷料选择和更换频率等。
2024/3/26
26
心理支持重要性及方法
减轻焦虑和恐惧
定期换药
根据伤口情况定期更换敷料, 保持伤口清洁干燥。
12
03 换药材料选择与使用
2024/3/26
13
常见换药材料介绍
敷料类
包括纱布、棉垫、绷带等,用 于覆盖和保护伤口。
2024/3/26
消毒用品
如碘伏、酒精、双氧水等,用 于清洁和消毒伤口及周围皮肤 。
外用药物
如抗生素软膏、去腐生肌药物 等,根据伤口情况选择使用。
整理用物并洗手
将用过的敷料、棉球等物品放入 医疗垃圾袋中,再次洗手。
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操作中常见问题及解决方法
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疼痛
换药时患者可能会感到疼痛,可适当增加消毒液温度、减少消毒液用 量或使用无痛换药技术等方法减轻患者疼痛。
出血
若伤口有少量渗血,可用无菌棉球轻轻压迫止血;若出血较多,应立 即报告医生处理。
污染伤口
有细菌污染,但未发生感染, 如开放性骨折。
感染伤口
出现红肿、疼痛、化脓等感染 症状。
慢性伤口
长期无法愈合,如糖尿病足溃 疡、压疮等。
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10
伤口评估方法
视诊
触诊
问诊
量诊
观察伤口部位、大小、 形状、颜色等。
2024/3/26

外科经典换药术ppt课件

外科经典换药术ppt课件


解释换药目的

帮助患者取得合适体位

打开换药包,准备消毒用品
-
24
换药步骤:去除敷料
铺中单,去除敷料 :用手取下伤口外 层绷带及敷料。再用镊子取内层(揭起 时沿伤口长轴),在换药过程中始终保 持一把镊子处于相对无菌状态。
若内层敷料已与创面干结成痂,为使 敷料与创面分离,可用无菌盐水、过 氧化氢溶液浸湿,待敷料与创面分离 后再顺伤口长轴方向轻轻揭去纱布。 揭下的纱布、污物应放在弯盘中。
(1)换药者要戴口罩、帽子,洗净双手。 (2)设专一的换药室进行一般的伤口换药。 (3)污染或用过的敷料不能乱扔,特殊感染 1 的敷料要焚烧。 (4)先换清洁伤口,其次是污染伤口,后换 2 感染伤口,最后换需消毒隔离的伤口。
医生当天有手术时,术前不宜行感染伤 3 口的换药 !!
4
-
4
换药的原则
(5)凡属高度传染性伤口,如破伤风、炭 疽、气性坏疽、绿脓杆菌等感染的伤口, 应严格执行隔离制度,伤口换药有专人 负责处理,用过的器械要单独灭菌,换 下的敷料要马上焚烧,工作人员要刷洗 双手并浸泡消毒。
利用碘的氧化作用,其碘是络合碘。
碘伏干后,会形成一种类似油性的 薄膜。
优点 能够更好的固定细菌的蛋白, 对粘膜刺激性小,不需用乙醇脱碘,
而在皮脂腺丰富的地方更具 无腐蚀作用,且毒性低。应用于粘
穿透力。所以应用在头皮的 膜、皮肤、小儿的换药等,消毒效
创口周围。
果均优于碘酒,较少过敏反应,不
会发生皮肤烧伤。
-
9
换药步骤:(三)七步洗手
七步法洗手 (一定要规范)
-
10
换药步骤:(四)准备换药物 品
医生的准备(口罩,帽子) 换药用品的准备

无菌技术的护理ppt课件

无菌技术的护理ppt课件
无菌技术的护理
以病人为中心,以服务树信誉 护理护士:XXX
目录
CONTENTS
无菌技术概述
无菌技术的操作原 则 无菌技术在护理实 践中的应用 无菌技术的维护与 监测 无菌技术在护理中 的挑战与解决方案 无菌技术的未来发 展趋势
PART 01
无菌技术概述
无菌技术的定义
无菌技术的概念
无菌技术是指在医疗护理过程中, 通过一系列措施,如消毒、灭菌 等,防止微生物污染,从而降低
创伤护理的无菌技术
伤口清洁
在创伤护理中,无菌技术主要用于伤口的清洁和消 毒,以防止感染。
伤口包扎
无菌技术还用于伤口的包扎,以保护伤口免受细菌 感染。
伤口观察
无菌技术在创伤护理中还用于伤口的观察,以监测 伤口的愈合情况,及时发现并处理感染。
注射与输液的无 菌操作
无菌操作流程
包括准备无菌物品、检查无菌物品的有效期、正确穿戴无菌手套 等步骤。
无菌操作要点
包括操作前洗手、操作中避免污染、操作后及时处理废弃物等要 点。
无菌操作注意事项
包括避免交叉感染、操作中保持无菌物品的完整性、操作后及时 记录等注意事项。
PART 04
无菌技术的维护与监测
无菌物品的储存与保 管
储存环境
无菌物品应储存在清洁、 干燥、通风良好的环境 中,避免阳光直射。
储存时间
持续教育与培训的重要性
01 定期培训
定期组织护理人员参加无菌技术 培训,提高他们的无菌操作技能
和意识。
02 模拟演练
通过模拟实际护理场景,让护理 人员熟悉无菌操作的流程和注意
事项。
03 考核与反馈
定期对护理人员进行无菌技术考 核,并根据考核结果提供反馈和

《无菌技术》PPT课件精选全文完整版

《无菌技术》PPT课件精选全文完整版

2021/6/10
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2021/6/10
主要内容
无菌技术概念 无菌操作意义 无菌技术操作原则 无菌技术基本操作方法
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一、概念
❖ (一)无菌技术:是指在医疗、护理操作中,
防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无 菌区域被污染的操作技术。
❖ (二)无菌物品:是指经过灭菌处理后未被污 染的物品
13
操作中保持无菌的原则
❖ 操作时:面向无菌区域,操作者身体应与无菌区保 持20cm距离 ;手臂应保持在腰部或治疗台面以上;
❖ 四不可:跨越,讲话,咳嗽,打喷嚏 ❖ 取物 ❖ 无菌物品一经取出,即使未用,也不可再放回无菌
包或无菌容器内。 ❖ 用后处理 ❖ 无菌物品已被污染或疑有污染,均不可再用,应更
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操作中
不可跨越无菌 区 无菌钳取无菌 物品 防止交叉感染
无菌物 品保管
标明灭菌日 期 分柜放置 定期检查
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环境准备
❖ 清洁、宽敞、定期消毒 ❖ 物品布局合理 ❖ 操作前半小时停止清扫工作、减少人员走动,
避免尘埃飞扬
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操作前人员的准备
❖ 衣帽整齐 ❖ 剪短指甲、规范洗手、手消毒 ❖ 带口罩 ❖ 必要时穿无菌衣,
❖ 5手不得触及瓶口及瓶塞内面。
❖ 6不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液,已倒出 的溶液不可再倒回瓶内。
❖ 7记录开瓶日期以打开溶液的时间有效期为24小时
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无菌包使用法
无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成 双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种 技术操作用物,经灭菌处理后备用
2021/6/10
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❖ 噪音:层流手术室的一种 噪音
❖ 造价较高,运行费用也较
(二)操作中保持无菌
1.操作中手臂不能跨越无菌区,防止无菌区被 污染.
2.用无菌钳夹取出的无菌物品,一经取出,不 得再放回无菌容器内。
3.一套无菌物品仅供一位病人使用,要严格做 到一物一人一使用,防止交叉感染。
4.在无菌操作中,怀疑无菌物品有疑似污染或已被污染, 应予更换或重新灭菌。
(2)戴好手套后清除手套上的滑石粉,
避免落入无菌区,刺激组织。
(3)操作始终在腰部或操作台面以上 水平,视线范围以内。
(4)发现手套有破损,立即更换。 (5)脱手套时,如有脓血等污物, 先清洗,然后脱下手套;脱手套时应 从手套口翻转脱下,不可强行拉扯手 套边缘或手指部分,以免损坏。
六步洗手法
手套等无菌术内容日益完善
❖ 内科医生外科化 ❖ 外科医生微创化
一、无菌技术的基本概念
1.无菌技术---指在医疗、护理操作过程中, 防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、 无菌区域被污染的操作技术和管理方法。
预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。
2.无菌区----指经过灭菌处理且未被 污染的区域。
3.非无菌区----指未经过灭菌处理或 经过灭菌处理又被污染的区域。
4.无菌物品-----指经过物理或化学 方法灭菌后, 保持无菌状态的物品。
谁是最主要的污染源?
2.操作者准备 (1)要有科学严谨的态度和认真求实的精神. (2)无菌操作前应穿戴整齐,头发、口鼻及个人
的内衣不得外露,清洁双手、修剪指甲。
5.无菌操作时,不可面对无菌区讲话、咳嗽或打喷嚏。
6.操作者身体应与无菌区保持一定的距离(20cm)。
7.夹取无菌物品时须用无菌持物钳,面向无菌区,手臂应保 持在腰部或治疗台面以上水平,手臂不可触及无菌物品 或跨越无菌区域。
人是最大的污染源
坐着不动能产生 100,000个颗粒
无菌技术基本操作
手臂的刷洗与消毒 穿脱无菌手术衣 戴无菌手套 六步洗手法

穿无菌手术衣步骤
戴无菌手套法
1.手套袋存放无 菌手套方法
2.戴无菌 手套法
❖ 戴干手套: 先穿手术衣, 后戴手套。
❖ 戴手套前, 不能接触手 套外面,戴 好手套后不 能接触皮肤
戴手套
3.戴无菌手套 注意事项
(1)戴手套时应注意未戴手套的手不 可触及手套外面,而戴好手套的 手则不可触及未戴手套的手及手 套的内面。
2. 手臂的消毒
(1)酒精浸泡法:将手浸入70~75%酒精 中,双手臂在桶内用小毛巾轻轻揉擦, 注意勿碰到酒精桶的边缘,浸泡5min, 举起双手,在胸前悬空待干后穿无菌 手术衣、戴无菌手套。
(2)碘伏快速消毒法 ①用肥皂搓洗双手及手臂1遍、流水冲净。 ②取0.5%碘伏溶液3~4ml,按外科手刷
洗顺序擦试手、手臂2~3次。待碘干 即可穿无菌手术衣、戴手套进行无菌 操作。 (3)爱护佳快速消毒法
(3)第一遍刷完后,用流水冲净;共刷洗3遍,每遍 约3min,共约10min。
(4)刷洗时应稍用力,并特别注意指甲,指间、手背、 手掌等处。流水冲洗时,双肘弯曲,手指向上,让 水由手指处向肘部流下,不得返流。
(5)在刷洗过程中,如果怀疑手、臂被污染, 应重新从第一遍开始刷洗。
(6)取消毒毛巾、擦干双手,将毛巾对折,底 口向肘部,用另一手拉对角,缓缓向左右移 动,然后将毛巾对折处翻转,用毛巾另一面 如上法擦干另一手臂,高度应低于肘部7cm 以下。
Operation -- Evaluation? Revolution?
无菌术的认识历程
❖ Heppocrates(公元前 460-377):古希腊,化 脓性伤口,非化脓性伤口,术前清洁。
❖ Pasteur(1865):法国,认识到微生物致病 ❖ Lister (1867):英国,采用石炭酸消毒 ❖ Bergmann(1877):德国,采用蒸汽灭菌 ❖ 手术室空气消毒,器械消毒,无菌手术单,
的敷料要焚烧。
换药原则
(4)先换清洁伤口,其次是污染伤口,后换感染伤 口,最后换需消毒隔离的伤口。
(5)凡属高度传染性伤口,如破伤风、炭疽、气性 坏疽、绿脓杆菌等感染的伤口,应严格执行隔离制 度,伤口换药有专人负责处理,用过的器械要单独 灭菌,换下的敷料要马上焚烧,工作人员要刷洗双 手并浸泡消毒。
换药技术
换药的目的
1、观察伤口 2、改善伤口环境:控制局部感染,清除创口
异物、脓液和分泌物,引流通畅。 3、缩短疗程 4、保护伤口
换药原则
1、严格执行无菌操作规程 (1)换药者要戴口罩、帽子,洗净双手才能
开始换药。 (2)设专一的换药室进行一般的伤口换药。 (3)污染或用过的敷料不能乱扔,特殊感染
穿脱无菌手术衣
1.穿无菌手术衣
(1)手臂完成消毒后,取无菌手术衣一件, 选择较宽敞的无菌区域,将衣领提起, 双手将折叠的无菌手术衣轻轻抖开。
(2)将无菌手术衣远离胸前,向空中轻轻 抛开,双手立即迅速伸入袖内。
(3)由巡回护士或他人从背后协助牵拉 衣领,术者将手臂由袖口伸出,双手交 叉,将垂于腰前衣服上的带子向身体两 旁递出,由巡回护士拉出、在身后打结。
手臂刷洗与消毒
洗刷手
淋洗手
无菌毛巾
消毒
(1) 清 洗手 臂 : 用 普 通 肥1. 皂手和臂清的水刷先洗清 洗 双 手 及
手臂,至肘关节上7cm左右。
(2)刷洗手臂: 取消毒手刷、蘸消毒肥皂液,由指尖开 始沿甲缘、指甲、指间,双手左右交替、刷向手掌、 手背、腕部、前臂、肘部、直至肘上7cm处。
(4)末戴手套的手,不得拉衣袖或接触 其他处。
(5)手术进行中、参加手术人员如需互 换位置,须背对背转动。
⑴打开手术衣,注意衣服的正反 ⑵提起衣领两角
⑶两臂前伸、勿过度外展
⑷由护士协助穿手术衣,注意协 助者只能站在术者身后协助穿衣
⑸双手交叉提起腰带向后递,注意协 ⑹系好腰带和衣带, 助系腰带的护士不可触到术者的双手 注意不可过紧或过
无菌技术操作前的个人准备
戴工作帽
戴口罩
3.手术间准备 手术间的空气消毒每日应不少于 低细菌数及低麻醉气体浓 度
❖ 可提供舒适的气流
❖ 手术室正压气流防止外来 污染的进入
❖ 室内空气清新、爽洁
❖ 一般情况下无需物理或化 学方法进行消毒
❖ 院内感染率大大降低
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