急性中毒诊断与抢救治疗
急性中毒抢救和护理
临床表现
急性中毒的临床表现因毒物种类和个体差异而异，常见症状 包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、乏力、胸闷、 呼吸困难等。严重者可出现昏迷、休克甚至死亡。
诊断依据
急性中毒的诊断主要依据患者的病史、临床表现和相关实验 室检查结果。病史中应详细询问患者毒物接触史，临床表现 中应注意观察患者的症状和体征，实验室检查可包括毒物检 测、血液生化检查等。
急性中毒抢救和护理
• 急性中毒概述 • 急性中毒抢救措施 • 护理评估与计划制定 • 实施护理措施 • 健康教育及出院指导
01
急性中毒概述
定义与分类
定义
急性中毒是指短时间内大量毒物 进入人体，导致机体受损并出现 一系列临床症状的病理过程。
分类
根据毒物来源和性质，急性中毒 可分为工业性中毒、生活性中毒 、药物中毒、农药中毒等。
稳定生命体征
通过密切观察和及时干预，使患 者的生命体征保持稳定。
促进毒物排出
采取相应措施，如催吐、洗胃、 导泻等，促进毒物从体内排出。
个性化护理计划制定
针对不同毒物制定护理计划
根据毒物的性质和中毒机制，制定相应的护理措施，如使用特效 解毒剂、血液净化等。
心理护理
关注患者的心理状态，给予安慰和支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。
鼓励患者积极参与社交活动，帮助他们重新建立人际关系 ，提高生活质量。同时，为患者提供职业康复指导，协助 他们重返工作岗位。
THANKS
感谢观看
安抚患者情绪
采用温柔的语言和肢体接触，安抚患者的紧张和恐惧情绪，减轻 其心理压力。
提供心理咨询
对于需要专业心理干预的患者，可请心理医生提供咨询和辅导服 务。
预防并发症发生
预防肺部感染
医生工作中的各类急性中毒患者处理
医生工作中的各类急性中毒患者处理急性中毒是医生在工作中经常面对的一种病情，处理起来也是相对困难且需要高度专业知识和技能的。
医生在面对各类急性中毒患者时，需要及时判断病情，展开相应处理，以保护患者的生命安全。
以下将从不同方面细说医生在处理急性中毒患者时的相关要点。
首先在面对急性中毒的患者时，医生需要迅速进行初步诊断，包括询问患者有关病史以及接触史等信息。
这些信息将有助于医生快速判断患者中毒的可能原因，从而采取相应的处理措施。
其次，在诊断中毒患者时，医生需要重点关注患者的症状，包括呼吸困难、恶心呕吐、意识改变等。
这些症状往往是中毒患者出现的常见表现，医生需要及时有效地应用急救知识，以稳定患者的病情。
在治疗急性中毒患者时，医生需要根据患者的具体中毒原因选择合适的解毒方法。
有机磷类农药中毒患者例如需要应用氨茶碱等解毒药物进行处理，而铅中毒患者需要进行螯合治疗等。
因此，医生在处理急性中毒患者时，应根据患者的情况选择最合适的治疗方法。
除了药物治疗外，医生还需在监护患者的同时进行支持治疗。
这包括维持患者呼吸道通畅、保持患者循环稳定等。
对于病情较为严重的急性中毒患者，医生还需要考虑进行人工肝、血液灌流等辅助治疗措施。
医生在处理急性中毒患者时，需密切观察患者的病情变化，并及时调整治疗方案。
在治疗过程中，医生应随时注意患者的意识状态、呼吸状况、心率等生命体征的变化，以保证患者的生命安全。
此外，在处理急性中毒患者时，医生还需与护士、药师、其他医护人员等密切协作。
医生需要与团队成员共同商讨患者的治疗方案，确保患者得到最有效、最及时的救治。
医生在处理急性中毒患者时，还需进行相关的预防工作。
医生应向患者和家属普及中毒的危害和避免中毒的方法，帮助他们增强自我防护意识，减少发生中毒的可能性。
在处理急性中毒患者时，医生还需要进行相关记录工作。
包括患者的病史资料、实验室检查结果、治疗过程、医嘱等内容都需要详细记录，以便后续对患者的病情进行跟踪和评估。
急性中毒的急救及护理,这些真的要知道!
急性中毒的急救及护理,这些真的要知道!急性中毒后，会有明显消化系统症状、呼吸系统症状、心肌系统症状、神经系统症状等，如恶心呕吐、头晕头痛、心悸胸闷、气短、心前区疼痛等。
中毒后需根据中毒物质，正确处理及治疗。
毒物在短时间内大量、快速进入患者的身体内，因此被称为急性中毒。
急性中毒引起的症状，若急救不及时，可能会危及生命。
治疗时需根据毒物的病理学特点及临床症状，选择相应急救措施。
由于急性中毒的严重程度与毒物对机体造成的危害严重程度，与摄入、吸入、接触毒物的数量、中毒毒物的毒性大小关系密切。
有些急性中毒病情变化迅速，如果得不到及时的救治就可能危及生命，导致死亡。
对此，下文主要针对急性中毒展开相关讨论，明确急性中毒的治疗原则，更好的帮助患者缓解毒性。
一、急性中毒的治疗原则（1）现场抢救现场抢救应按实际情况划分，对此可划分为以下几种：1）有毒气体：在有毒气体的影响下，应尽快帮助患者脱离现场，通过吸氧的方式稀释毒气，并尽可能将患者体内的毒气排出，以此维持患者的生命体征。
在抢救高浓度气体时，应做好相应的防护措施，避免出现人工呼吸的抢救方式，同时还应做好环境防护。
2）皮肤污染物：若是遇到这个情况应迅速脱去患者已经被污染的衣服，再用流水进行冲洗，在清洗的过程中还应避免使用热水，在冲洗的过程中不应护士头皮、皮肤褶皱等部位。
若是出现特殊性毒物的话，应做特殊性处理。
3）眼部污染物：若是患者遇上刺激性、腐蚀性物体时，最少要用流水冲洗10分钟，也可将面部放置在清水之中，拉开眼睑，摆动头部，以此达到稀释毒性的效果。
（2）清除病因进行现场及时抢救后，患者的毒性基本都能得到稀释，这时周边人群就应及时将患者送往医院，找到患者的病因，并清除病因。
在这个过程中，不同的中毒方式、病因清除的方式也有所不同，患者家属应听从医生的安排，安静等待患者抢救。
二、急性中毒的急救措施急性中毒的急救处理措施是根据患者的实际情况而定的，下面主要总结了几种不同类型的急性中毒以及相应的急救措施、护理方式，希望能帮助到人们。
常见急性中毒抢救流程
常用特效解毒药
阿托品
解磷定，氯磷定〔解磷〕 重金属结合物 二硫基丙醇〔BAC〕 硫代硫酸钠 亚硝酸异戊脂 亚硝酸钠 美兰〔亚甲兰〕 氧化原剂 纳洛酮 解氟灵〔乙酰胺〕 二巯基丙磺酸钠
对抗毒物 有机磷农药及毒覃、毛果芸香碱新斯的明中毒
有机磷
砷、汞、锑、铋、锰、铅中毒
砷、汞、铅、氰化物、碘、溴中毒 氰化物中毒，木暮
• 现病史, 既往史
• 用药史, 生活习惯
• 生活环境, 工作环境
• 性格变化
在生命体征稳定情 况下进行: • 仔细的体格检查 • 实验室常规检查 • 必要的毒药物检查 • 甚至CT、MRI等
诊断中常出现的错误
临床上不乏有将毒药物引起意识状态改变误 为精神心理性疾病或脑血管病。将一氧化碳中毒 误为流感、食物中毒的病例。如能仔细收集病史 和体格检查，辅之以实验室和其他相关检查，相 应会大大减少误诊和漏诊。
化学中毒事故分类指征：
〔1〕绿标 为轻症患者，具有以下指标： ➢ 头晕、头痛、多汗、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹
痛、腰痛、视力模糊、全身乏力、精神萎靡等病症； 眼及上呼吸道刺激病症表现 〔2〕黄标 为重症患者，具有以下指标： ➢ 步态蹒跚，嗜睡或意识模糊，甚至昏睡和谵妄，癫 痫样抽搐，精神病症明显；轻度紫绀、气急、哮喘、 明显咳嗽咯痰；脉搏大于120次/分，微循环恢复试 验大于1秒，大动脉搏动微弱；畏寒发热、皮肤黄染。
诊断中常出现的错误
b. 过于依靠实验室检查结果诊断或排除中毒
在有条件进行毒药物分析的医疗机构，许多医生对毒药物筛 检往往有不正确的认识。
误区1：只要送去一份血或尿的标本，就会得到病人体内是 否存在某种毒药物的答案。
误区2：如果检验未能有阳性结果，就可排除某种中毒的可 能性。
急性中毒的抢救和护理
吸入性中毒—帮助尽快脱离中毒现场
参与现场救治时，应首先评估环境，在充分保障自身安全的前提下进行。
皮肤黏膜接触性中毒 除去被污染的衣物 用清水充分清洗被污染的皮肤黏膜 选用有助于降低毒性的溶液冲洗
立即终止接触毒物
救治原则
清除尚未吸收的毒物
催吐：神清合作者应用 机械催吐：用温开水（ 30℃ ~35℃）或清水300~500ml一次饮下，引吐。反复进行，至胃内容物完全呕出为止。 药物催吐：吐根糖浆 禁忌症：不合作，意识障碍、惊厥、服腐蚀性毒物、食管胃底静脉曲张等。
N样症状
＋
＋
危重表现 （肺水肿、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和脑水肿）
＋
胆碱酯酶活力
70％～50％
50％～30％
＜30％
有机磷杀虫药的治疗
迅速清除毒物 特效解毒药的应用 早期、足量、联合、重复用药 胆碱酯酶复活剂 氯磷定 碘解磷定 双复磷 抗胆碱药 阿托品 对症治疗
胆碱酯酶复活剂应与阿托品两药合用以增加疗效，减少副作用
中间型综合征
副交感神经兴奋所致 平滑肌痉挛 腺体分泌增加
N样症状，先兴奋后抑制 全身横纹肌纤维颤动，肌肉强直性痉挛，直至肌力减退和瘫痪
头晕、头痛，严重者有抽搐和昏迷 乐果和马拉硫磷口服中毒 “反跳”现象
中毒症状消失后2～3周，感觉、运动型多发性神经病变表现
约在急性中毒后24～96小时突然发生死亡
02
04
中毒病人应注意检查
急性中毒诊断
注意瞳孔大小，对光反应
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04
注意呼吸速率、节律，有无呼吸困难，肺部有无罗音，呼气有无特殊气味
注意心率快慢，节律是否整齐，有无心律失常，以及血压高低情况
急性中毒的抢救措施
让知识带有温度。
急性中毒的抢救措施急性中毒的处理方法有许多，每一位患者中毒的类型不同，处理的方法就会发生转变，药物中毒，煤气中毒，农药中毒等，下面我给大家共享急性中毒的抢救措施，盼望能够关心大家!急性中毒的抢救措施一、现场抢救一般方法1.首先将病人转移到平安地带，让病人呼吸新奇空气；脱去被污染的衣服，并彻底清洗被污染的皮肤和毛发，留意保暖。
2.对呼吸困难或呼吸停止者，应马上进行人工呼吸，有条件时可赐予吸氧和注射兴奋呼吸中枢的药物。
3.对心脏骤停者，应马上进行心肺复苏。
现场抢救胜利的心脏骤停患者或重症患者，如有昏迷、惊厥、休克、深度青紫等状况，应马上送医院治疗。
二、不同类别中毒的救援1.吸入刺激性气体中毒的救援。
应马上将患者转移，离开中毒现场，赐予2%~5%碳酸氢钠溶液雾化吸入、吸氧，并预防感染，警惕肺水肿的发生；气管痉挛应酌情给解痉挛药物雾化吸入；有喉头痉挛及水肿时，应及早实施气管切开术。
2.口服毒物中毒的救援。
应马上引吐、洗胃及导泻，如患者糊涂而又合作，宜饮大量清水引吐，亦可用药物引吐。
对引吐效果不好或消失昏迷者，应马上送医院用胃管洗胃。
催吐禁忌症包括：昏迷状态；中毒引起的抽搐、惊厥未得到掌握；服用腐蚀性毒物者，催吐有引起食管及胃穿孔的可能；食管静脉曲张、第1页/共3页千里之行，始于足下主动脉瘤、溃疡病出血等。
对孕妇应慎用催吐救援。
急性中毒的处理方法第一、切断毒源。
消失急性中毒以后大家首先要做的就是切断毒源，让室内的毒物不要再连续集中，比如立即关闭阀门，马上停止送气以及立刻对漏气的设备进行抢修等。
对于空气中已经消失的毒物，要尽可能的通风排毒或者实行化学中和的方式来进行处理。
施救人员在进入污染区的时候，肯定要佩戴防毒面具，并且穿戴防护套装，避开消失意外中毒的状况。
其次、马上撤离现场。
发觉有患者消失中毒的状况后应当马上将患者撤离现场，而且施救人员在抢救的时候肯定要集体作业，切不行独自行动，这样才能确保自身的平安。
最新整理急性中毒分析及抢救措施.docx
最新整理急性中毒分析及抢救措施本文对我院20xx年1月～20xx年12月收治的急性中毒病例进行总结，并将急性中毒分析及抢救措施报告如下。
1 中毒分析1.1 毒物侵入途径毒物进入体内有三种途径:（1）呼吸道;（2）消化道;（3）皮肤粘膜。
在工业和农业上，毒物主要以粉尘、蒸汽、气溶胶的形态存在于空气中，多呼吸道侵入。
经呼吸道吸收的一般较快且完全，症状出现早而重。
呼吸道肺泡总面积为70～90m 2 ，毒气、烟雾能在短时间内被吸收，且对CNS 系统和心脏的作用是直接的，主要通过肝脏的氧化、还原、水解和合成方式转化为无毒或毒性低的物质。
毒物进入机体量大且迅速时，肝脏不能充分解毒或来不及发挥，临床症状就出现快且严重。
1.2 毒物分类（1）工业性毒物;（2）医用药物;（3）农业杀虫剂;（4）食物中毒。
腐蚀性毒物如强酸、强碱、来苏水对组织有强烈的腐蚀性，经皮肤粘膜接触侵入人体可使组织发生溃烂坏死。
神经毒性毒物吸收后可使机体的CNS兴奋或抑制。
血液毒物如亚硝酸盐作用于血红蛋白产生高铁血红蛋白血症，使皮肤粘膜发绀。
苯作用于骨髓而抑制造血功能。
内脏毒物可引起脏器功能障碍和器质性损害。
1.3 中毒原因1.3.1 职业性中毒毒物多呼吸道或皮肤侵入。
主要是在生产过程中不注意劳动保护造成的。
1.3.2 非职业性中毒于误吸、误食有毒物质及药物过量而引起中毒。
这种原因在日常生活中多见，尤其是集体误食被毒物污染的水和食物引起的中毒。
1.4 急性中毒的诊断无论何种中毒，必须搞清中毒的原因即接触史、现场情况、症状特征、必要的化验。
对于突然出现的神志改变，呼吸困难、发绀、惊厥、昏迷、休克、呕吐而原因不明者，要考虑急性中毒的可能性。
对于这种急症患者，应抓住其主要症状询问病史，迅速进行重点而必要的体格检查。
病情危急时必须边抢救边询问，边查边补充。
要重点从望、闻、问、检四方面着手，对毒物类别做出初步判断。
1.5 中毒临床表现1.5.1 中枢神经系统（1）昏睡或昏迷:镇静催眠药如安定类、巴比妥类、麻醉剂，抗组织胺类、CO、有机磷类;（2）谵妄、躁动:中枢神经兴奋药、颠茄类、毒蕈。
急性中毒的急救原则大全
让知识带有温度。
急性中毒的急救原则大全急性中毒的起病缘由较为简单，多因误食或误用、自杀或他杀等缘由起病，从而引发不同程度的中毒反应，导致患者消失瞳孔散大、呕吐以及眩晕等表现。
下面我给大家共享急性中毒的急救原则，盼望能够关心大家!急性中毒的急救原则急性中毒是指毒物在短时间内通过气道、消化道或皮肤、粘膜大量进入人体后，快速造成损害的全身性疾病。
急性中毒抢救原则：1、马上中止毒物接触2、清除进入体内已被或尚未被汲取的毒物3、促进已汲取的毒物排出体外4、使用特效解毒药5、对症支持治疗急性中毒伴有下列表现时：提示病情危重①深昏迷；①休克或血压不稳定；①高热或体温不升；①呼吸衰竭；①心力衰竭或严峻心律失常；①惊厥持续状态；①肾功能衰竭；①充满性血管内凝血（DIC）；①血钠高于150mmol/L或低于120mmol/L。
对于这些患者，应常规监测肝、肾等各脏器功能，为病情推断和支持处理供应依据。
许多急性中毒并无特别解毒疗法。
对症支持治疗很重要，可关心危重患者渡过难关，重要的在于爱护生命脏器，使其恢复功能。
急性中毒患者应卧床休息，保暖。
应亲密留意观看患者的神志、呼吸、循环等状况，赐予相应处理。
第1页/共3页千里之行，始于足下急性中毒的急救措施在对急性中毒患者进行施救的过程当中，应当视详细状况加以区分对待。
当中毒为皮肤接触或呼吸道吸入所导致时，应当在做好自身防护的前提下，快速将患者脱离致毒环境，可以脱去患者受污染的衣物，彻底清洁患者皮肤，以削减毒素的再汲取。
同时，对发生的危及生命的气道梗阻、心跳停止等状况进行乐观施救，与此同时乐观联系就医。
针对口服中毒者，应当在患者意识糊涂的状况下尽快行催吐操作，同时联系就医，进行下一步洗胃、导泻等治疗，必要的状况下可以予以胃内留置吸附剂以削减毒素的再汲取。
在赐予患者止痛、冷静等对症治疗的同时，尽早使用特效解毒药或者行血液净化治疗，以达到快速施救和清除毒素的作用。
其他治疗还包括稳定患者内环境的治疗等。
18药物和毒物的急性中毒及其抢救
18药物和毒物的急性中毒及其抢救急性中毒是指在短时间内由于摄入或接触某些有害物质而导致身体机能障碍或危险生命的状态。
对于药物和毒物的急性中毒，及时有效的抢救措施至关重要。
以下是18种常见药物和毒物的急性中毒及其抢救方法：1. 乙醇中毒乙醇是常见的饮料酒精成分，酗酒或误入大量乙醇可导致乙醇中毒。
症状包括口渴、头晕、恶心呕吐、腹部疼痛、眩晕等。
严重时可导致呼吸抑制、昏迷和死亡。
抢救措施：1.保持呼吸道通畅，监测呼吸、心率和血压。
2.维持水和电解质平衡，积极纠正酸中毒和低血糖。
3.对有呼吸困难、意识丧失和低血压的患者进行氧疗和支持性治疗。
2. 苦杏仁中毒苦杏仁中含有氢氰酸，误食可导致严重的中毒。
症状包括呼吸急促、心跳过快、呕吐、头痛、感觉麻痹等。
严重时可导致昏迷和死亡。
抢救措施：1.尽快将患者送往医院进行治疗。
2.对呼吸困难的患者进行氧疗，并采取适当的呼吸支持。
3.为患者提供支持性治疗措施。
3. 海洛因中毒海洛因是一种强烈的麻醉剂，长期使用会导致成瘾并产生严重的中毒症状。
症状包括呼吸减慢、心率增快、幻觉、肌肉痉挛、昏迷等。
严重时可能因为呼吸抑制而导致死亡。
抢救措施：1.将患者迅速送往医院接受治疗。
2.给予氧疗、支持性治疗和呼吸支持。
3.给予纳洛酮或其他逆转剂以减轻中毒症状。
氧化碳中毒是指在缺氧或通风不良的环境下吸入氧化碳而导致的中毒。
症状包括头痛、眩晕、恶心、呕吐、心率加快等。
严重时可导致昏迷和死亡。
抢救措施：1.立即将患者转移到通风的场所。
2.给予氧疗、呼吸支持和支持性治疗。
3.如果症状较严重，医生可能会给予高压氧治疗。
5. 杀虫剂中毒杀虫剂中毒主要是由于误食或皮肤吸收造成。
症状包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、晕眩、过敏反应等。
严重时可导致昏迷和死亡。
抢救措施：1.如果误食，请马上求医。
2.洗净皮肤上的杀虫剂，并用清水冲洗至少15分钟。
3.给予氧疗、支持性治疗、呼吸支持、及时应对过敏反应。
6. 氨水中毒氨水是强烈的碱性物质，误食或接触可引起中毒。
急性中毒病人的应急预案
一、背景急性中毒是指短时间内摄入或接触一定剂量的有毒物质，导致人体器官功能损害或功能障碍的疾病。
为保障急性中毒病人的生命安全，提高救治效率，特制定本预案。
二、组织机构1. 成立急性中毒病人应急指挥部，负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 指挥部下设办公室、医疗救治组、后勤保障组、宣传报道组等专项工作组。
三、应急预案1. 接诊与评估（1）接诊人员应迅速了解病人中毒情况，包括中毒时间、毒物种类、症状等。
（2）评估病人病情，确定是否需要立即进行抢救。
2. 抢救措施（1）迅速将病人脱离中毒环境，保持呼吸道通畅。
（2）根据病人中毒情况，采取以下措施：①吸入中毒：立即脱离中毒环境，给予高浓度氧气吸入，必要时进行气管插管。
②皮肤、黏膜接触中毒：立即用清水或生理盐水冲洗受污染部位，必要时进行局部消毒。
③口服中毒：根据毒物种类，采取相应解毒措施。
如需洗胃，应在医护人员指导下进行。
（3）密切观察病人病情变化，及时调整治疗方案。
3. 特效解毒药物应用（1）有机磷中毒：应用复能剂和阿托品。
（2）亚硝酸盐中毒：应用亚甲蓝。
（3）急性乙醇中毒：应用纳洛酮。
（4）氟乙酰胺中毒：应用乙酰胺。
（5）氰化物中毒：应用亚硝酸钠硫代硫酸钠等。
4. 对症支持治疗（1）呼吸道灼伤：及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿。
（2）消化道腐蚀性损伤：禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染，适时用氧。
5. 严密观察与记录（1）密切观察病人中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化。
（2）做好各项记录，为后续治疗提供依据。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对急性中毒病人的能力。
2. 演练内容包括：接诊与评估、抢救措施、特效解毒药物应用、对症支持治疗等。
五、宣传教育1. 加强对公众的宣传教育，提高公众对急性中毒的认识和防范意识。
2. 定期开展应急知识培训，提高医护人员应急救治能力。
六、总结与改进1. 定期对应急预案进行总结和评估，不断完善和改进。
急性中毒患者抢救流程及措施
急性中毒患者抢救流程及措施一、现场处置。
1. 确保自身安全，在接触急性中毒患者时，首先要确保自己的安全，避免接触有毒物质。
2. 评估现场情况，对急性中毒患者的现场情况进行评估，包括有毒物质的种类、剂量以及患者的症状等。
3. 呼叫急救车，如果患者病情严重，需要立即呼叫急救车，将患者送往医院进行进一步的抢救。
4. 保持呼吸道通畅，对于意识清醒的患者，应保持其呼吸道通畅，避免出现窒息的情况。
5. 切断接触，如果有毒物质是通过皮肤接触引起中毒，应立即切断患者与有毒物质的接触。
6. 清除有毒物质，将患者身上的有毒物质清除干净，避免继续对身体造成伤害。
二、抢救措施。
1. 呼吸道管理，对于呼吸困难的患者，应及时进行气道管理，保持呼吸通畅。
2. 氧疗，给予氧气吸入，提高血氧饱和度，维持呼吸功能。
3. 心脏监测，对于心脏功能受损的患者，应进行心电监护，随时监测心电图变化。
4. 血液净化，对于摄入毒物后，应及时进行血液净化治疗，包括血液透析、血液灌流等。
5. 给予解毒剂，根据中毒物质的种类，给予相应的解毒剂，帮助患者清除有毒物质。
6. 对症治疗，根据患者的症状进行对症治疗，包括抗感染、止痛、抗抑郁等。
7. 监测生命体征，对患者的生命体征进行密切监测，包括血压、心率、呼吸等。
8. 维持水电解质平衡，对于出现呕吐、腹泻等症状的患者，应及时补充水分和电解质，维持体液平衡。
三、转运与后续处理。
1. 转运至医院，对于急性中毒患者，应及时将其转运至医院进行进一步的治疗和观察。
2. 医院抢救，在医院对急性中毒患者进行进一步的抢救和治疗，包括药物治疗、器械辅助治疗等。
3. 病情观察，对患者的病情进行持续观察，及时调整治疗方案，保障患者的生命安全。
4. 康复护理，在患者病情稳定后，进行康复护理，包括营养支持、心理疏导等，帮助患者尽快康复。
在抢救急性中毒患者的过程中，需要全面评估患者的病情，及时采取相应的抢救措施，保障患者的生命安全。
急性药物中毒的救治和护理
急性药物中毒的救治和护理一、定义急性中毒(acuteintoxication)是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍。
急性中毒起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命，必须尽快作出诊断与急救处理。
二、种类毒物品种繁多，按其使用范围和用途可分为下列几种：1、工业性毒物包括工业原材料，如化学溶剂、油漆、重金属汽油、氯气氰化物、甲醇硫化氢等。
2、农业性毒物有机磷农药，化学除草剂，灭鼠药，化肥等。
3、药物过量中毒(poisoning)许多药物(包括中药)过量均可导致中毒，如地高辛抗癫痫药，退热药麻醉镇静药，抗心律失常药等。
4、动物性毒物毒蛇、蜈蚣、蜂类蝎、蜘蛛、河豚、新鲜海蜇等。
5、食物性毒物过期或霉变食品，腐败变质食物，有毒食品添加剂6、植物性毒物野蕈类，乌头，白果等。
7、其他强酸强碱，一氧化碳，化妆品，洗涤剂，灭虫药等。
此外根据毒物的物理状态还可分为挥发性与非挥发性毒物，根据毒物吸收方式分为食入、吸入皮肤接触吸收性毒物等。
三、中毒的一般急救措施：1.首先将患者搬离中毒现场（特别是现场环境中有高浓度的有毒气体的情况下），同时也要注意自身的安全与防毒;清除鼻、口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。
2.去除被毒素污染的衣物、注意保暖;清洗皮肤、眼的毒物污染。
3.检查是否存在外伤及内伤。
4.关注患者的生命体征（呼吸、心跳、血压）、意识状态和一股情况，如出现生命体征不稳定的状况，如呼吸困难、脉搏细数或微弱、血压降低等情况时，立即现场实施抢救，必要时进行心肺复苏，维持和稳定生命体征。
中毒的处理：处理原则为发生急性中毒时，应立即治疗，否则会失去抢救机会。
在毒物性质未明时，按一般的中毒治疗原则抢救患儿。
在一般情况下，以排除毒物为首要措施，尽快减少毒物对机体的损害，维持呼吸、循环等生命器官的功能;采取各种措施减少毒物的吸收，促进毒物的排泄。
1.局部处理清除皮肤毒物：毒物接触皮肤粘膜所致损害者，立即去除污染衣服，大量温水冲洗，去除皮肤表面的毒物，如有创面，用2%硼酸水洗净后根据皮肤损害的情况给与相应的包扎或者处理。
急性中毒的诊治原则
急性中毒的诊治原则
急性中毒病情演变迅速，应该迅速进行抢救。
治疗原则是：
(一)立即终止接触毒物。
(二)清除尚未吸收的毒物
1.清除胃肠道内未吸收的毒物常用催吐、洗胃、导泻。
催吐用于神清、能合作者，昏迷、惊厥、服腐蚀剂者禁用。
洗胃时间一般在服毒后6小时内。
病人的体位是头低位并左侧卧位，以防洗液误吸人气管，每次注入液量200―250ml，过多可使毒物进入肠内，一般洗液总量至少2～5L。
注意洗胃液的选用。
导泻目的是清除进入肠道毒物，常用硫酸钠或硫酸镁15g溶于水由胃管灌人。
2.清除皮肤上的毒物用大量肥皂水或清水冲洗。
3.清除眼内毒物用清水反复冲洗。
(三)促进已吸收毒物排出
1.利尿。
2.吸氧。
3.人工透析。
(四)特殊解毒剂的应用金属解毒药二巯基丙醇;高铁血红蛋白血症解毒药小剂量亚甲醛;中枢神经抑制剂解毒药纳洛林。
(五)支持疗法。
急性中毒的预防与急救处理
急性中毒的预防与急救处理急性中毒通常是指一些有毒的物质，无论是食物、药物、某些有毒气体，在短时间内经由皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，引起机体出现一系列不同程度临床症状与体征，有些严重的器官功能障碍和衰竭甚至可以危及生命。
由有毒物质引起的一系列发生发展的疾病过程，医学上称之为急性中毒。
由于是急性中毒，因此起病急。
症状的严重程度与毒物对机体造成的危害严重程度，与摄入、吸入、接触毒物的数量、中毒毒物的毒性大小关系密切。
有些急性中毒病情变化迅速，如果得不到及时的救治就可能危及生命，导致死亡。
可以引起急性中毒的毒物范围很广，临床各种农药中毒是急性中毒最常见的，尤其是在农村，如有机磷中毒、百草枯中毒。
北方城市取暖经常发生的一氧化碳中毒，西南地区食用蘑菇经常发生的毒菇菌中毒，沿海城市经常发生的河豚鱼中毒等，是比较常见的食物中毒，这些都属于急性中毒。
急性中毒起病急、症状重、病情变化迅速，不及时治疗可能会危及生命。
因此，一旦发生急性中毒，必须尽快进行紧急处理，并送医治疗。
急性中毒怎么办？急性中毒的基本救治原则：第1点：要彻底地清除毒物。
临床上导致中毒的摄入途径最常见的就是消化道，此外还有皮肤接触和呼吸道，可以采取洗胃清洗等方式彻底的终止毒物接触。
第2点：如果是有解毒药尽早的应用解毒药物，临床上大多数毒物中毒是没有解药的，但有一部分是有解药的，比如安定类药物中毒可以选用氟马西尼、抗凝血类杀鼠剂中毒可以应用维生素K1等等。
第3点：对症治疗、补液、促进代谢。
补液，可以应用阿拓莫兰、vc等药物增加肝脏解毒能力，利尿等方式加速毒物的排出。
第4点：可以采取血液净化的方式，根据中毒分子量大小和蛋白结合能力不一样，可以采取血液灌流、血液透析等不同方式进行救治。
第5点：预防并发症，对症处理、脏器支持治疗。
食物中毒症状有哪些虽然食物中毒的原因不同，症状各异，但一般都具有如下流行病学和临床特征：①潜伏期短，一般由几分钟到几小时，食入"有毒食物"后于短时间内几乎同时出现一批病人，来势凶猛，很快形成高峰，呈爆发流行;②病人临床表现相似，且多以急性胃肠道症状为主;③发病与食入某种食物有关。
急性中毒的急救措施
急性中毒的急救措施引言概述：急性中毒是指人体短期内接触或者摄入有毒物质后引起的严重中毒症状。
及时采取正确的急救措施对于拯救中毒者的生命至关重要。
本文将从急救的角度，探讨急性中毒的急救措施。
正文内容：1. 了解中毒物质1.1 确定中毒物质的种类和毒性1.2 了解中毒物质的途径和吸入量2. 保护自身安全2.1 避免直接接触中毒物质2.2 佩戴适当的防护装备2.3 将中毒者移至通风良好的地方3. 拨打急救电话3.1 尽快拨打当地急救电话3.2 提供准确的中毒信息4. 评估中毒者的状况4.1 观察中毒者的呼吸和意识状态4.2 检查中毒者的体征和症状4.3 评估中毒者的生命体征5. 采取相应的急救措施5.1 如果中毒者意识清晰，要求中毒者漱口或者洗胃5.2 如果中毒物质为有机溶剂，迅速将中毒者转移到空气清新的地方5.3 如果中毒者浮现呼吸难点或者心跳住手，即将进行心肺复苏5.4 如果中毒物质为酸碱等腐蚀性物质，用大量清水冲洗中毒部位5.5 根据中毒物质的特点，采取相应的解毒措施总结：综上所述，急性中毒的急救措施包括了解中毒物质、保护自身安全、拨打急救电话、评估中毒者的状况以及采取相应的急救措施。
在急救过程中，我们应该根据中毒物质的种类和毒性，采取正确的解毒措施。
同时，保护自身安全也是至关重要的，避免直接接触有毒物质。
拨打急救电话并提供准确的中毒信息能够匡助急救人员更好地做出判断和处理。
最后，我们应该根据中毒者的状况和中毒物质的特点，及时采取相应的急救措施，以最大限度地减少中毒造成的伤害。
急救措施的正确实施对于拯救中毒者的生命至关重要。
急性中毒,救治,原则
急性中毒救的诊断和急救一．急性中毒的概念：某种物质进入机体后，能损害机体的组织与器官，通过生物化学或生物物理学作用，使组织细胞的代谢或功能遭受损害，引起机体发生病理变化的现象称为中毒。
在一定剂量内能引起中毒的各种物质，就称为毒物。
毒物的概念是相对的，剂量在划分毒物与非毒物界线起着至关重要的作用。
人们习惯把那些小剂量就能严重危害机体，甚至威胁生命物质的称为毒物。
反之，那些需要很大剂量才危害健康的物质，病毒，细菌，机械及物理因子等均不包含在此概念内。
二．急性中毒概述：急性中毒是指某种物质进入人体，达到中毒量，在短时期内机体发生功能性和器质性改变后出现疾病状态甚至死亡。
少量毒物多次逐渐进入体内经过一个时期的积蓄，达到中毒浓度而出现中毒症状者，称为慢性中毒，亚急性中毒介于急性中毒与慢性中毒之间。
到目前为止已登记的化学物质超过2500万种。
随着我国工业化进程加快，人们接触中毒物质频度明显增加，而化学品管理（包括药物，农药）和研究相对滞后，使毒物中毒危害更为突出。
三．中毒救治发展史追溯人类五千年发展史，人与毒物斗争从未停过《淮南子》“神农尝百草之滋味”……一日面遇七日毒。
十六世纪开始对铅，砷及毒性的研究，1815年出版第一本化学物毒理作用专著，但毒理学作为一门独立学科诞生仅40多年历史。
中毒学是病理学分支，与卫生病理学，职业病学，药物性疾病，中草药中毒，军事病理学，防化医学，急诊医学和蛇毒医学等交叉。
现代中毒救治需要生物化学，分子生物学，有机化学病理生理学及信息技术及学科基础知识。
四．毒物的分类毒物的品种繁多，各家所用的分类方法不一。
按理化性质可分为：水溶性毒物，挥发性毒物，非挥发性毒物，金属性毒物等。
按毒物对机体的作用可分为：腐蚀性毒物；毁坏性毒物；阻碍功能性毒物等。
从临床实用角度出发（灭鼠剂，药物性毒物，植物性毒物，动物性毒物）日常生活性毒物（包括食物中毒）五．毒物的急性毒性分级工业毒物：剧毒，高毒，中毒，低毒，微毒农药中毒：高毒，中毒，低毒六．毒物的吸收毒物可经过各种途径吸收，产生毒性作用。
急性中毒的抢救和护理
什么是急性中毒？
急性中毒是指人体短时间内接触或摄入有毒物质后引起的中毒反应。常见的急性中毒原因包括药物误用、食物 中毒和化学品暴露。
快速抢救的重要性
急性中毒需要迅速采取抢救措施才能阻止毒物对身体的进一步伤害，包括清除毒物、缓解症状和保护相关器官 功能。
急性中毒的抢救步骤
1
步骤二：缓解中毒
2
立即清除体内的毒物，如胃洗、使用解
毒药物等。
3
步骤四：监测恢复
4
密切监测中毒者的生命体征，确保其在 恢复过程中没有出现进一步的并发症。
步骤一：评估情况
迅速评估中毒者的症状和体征，确定中 毒的类型和程度。
步骤三：支持疗法
维持呼吸、心跳和血压稳定，使用支持 性治疗。
急性中毒的护理措施
建立舒适环境
为中毒者提供安全、安静和舒适的环境，减轻 其不适感。
保持水电解质平衡
确保中毒者的水电解质平衡，提供必要的补液 和营养支持。
监测症状
密切观察中毒者的症状变化，及时采取措施。
心理支持
给予中毒者心理支持和安抚，减轻其焦虑和恐 惧。
早期并发症的管理
早期并发症可能包括呼吸困难、中毒性休克和意识障碍。及早发现并积极处理这些并发症，可提高患者的治疗 效果和生存率。
急性中毒的预防措施
预防急性中毒的关键是加强教育和宣传，提高人们的安全意识，正确使用和 储存药物与化学品，并遵守食品卫生规范。
Байду номын сангаас
急性中毒抢救流程
急性中毒抢救流程诊断（毒物接触史（口服、吸入、皮肤及粘膜接触）发病突然、大蒜味、乙醇味昏迷、抽搐惊厥急救措施安①1:15000 高锰酸钾溶液洗胃② 保持中呼吸道通畅③使用中枢兴奋药：如眠毒药可拉明等④使用利尿剂⑤碱化尿液酒中①保温吸氧②纳洛酮治疗（0.8mg iv）③补液、利尿、能量合剂等④对症治疗精毒一①通风、保暖、吸氧②高压氧仓治氧中疗③药物：安纳加、激素、能量合剂、化毒维生素④光量子治疗碳急性中毒防治并发症中毒性肺水肿中毒性心肌炎心搏骤停中毒性脑病肾衰肝衰感染胃肠道穿孔护理与监护? 插胃管，洗胃，导泻? 清除污染衣物? 迅速建立静脉通道? 防止窒息及吸入性肺炎? 吸氧，保暖? 测 T、P、R、BP? 常规抽血检验? 毒物送检? 留置导尿? 记出入量? 重护记录①患者清醒时给予催吐②用 1%～ 3%碳酸氢钠溶液洗胃（敌有中百虫除外）③早期、足量、反复使用阿托品，4～6h达到阿机毒托品化， 1～ 3天后改维持量，用 5～7天④24小时内使用足磷量复能药⑤可单独或与复能药联合使用解磷注射液? 监测 SPO2? 监测血气? 监测意识、瞳孔、气道、呼吸、循环食中①细菌性：使用抗菌素②肉毒类：使用肉毒抗毒血清、维生素③毒蕈中毒：洗胃、导泻、阿托品、激素、护肝、输血、能量、维生素必要时透析物毒④亚硝酸盐中毒：使用美兰(1 ～ 2mg/kg,iv) 、微生素 C、吸氧等强中①用如氢氧化铝凝胶 60ml或7.5%氢氧化镁混悬液 60ml, 现场用极稀肥皂水口服中和②如是碳酸口服中毒，不能用弱碱中和，可用牛奶或鸡蛋清+水口服，再服植酸毒物油 100~200ml强中①用弱酸性溶液中和，立即用食醋 3%~5%醋酸或 5%稀盐酸、大量桔子汁和柠檬汁之中和，继再服用生蛋清+水、牛奶、橄榄油等保护胃粘膜碱毒②禁用洗胃有中①催吐，用 1:15000 高锰酸钾溶液洗胃、导泻②乙酰胺（解氟灵） 0.1~0.3g/kg/ 日，首次半量，余量分2次，间隔 4小时 im，一般机毒氟3~4次，重者首次 10g休克抢救流程血压：收缩压 <90mmHg 和（或）脉压差<30mmHg卧床休息，头低位。
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以下情况应考虑急性中毒的可能
◆不明原因的多系统损害 ◆难以解释的精神改变 ◆外伤，特别是年轻人难以解释的摔伤 ◆年轻患者不明原因的心律失常或胸痛 ◆火场救下来的患者或与毒物接触者出现临床
表现 ◆不明原因的代谢性酸中毒 ◆儿童出现难解释的嗜睡、精神症状或其他怪 异
行为 ◆无基础疾病的年轻人突然出现昏迷或呼吸困
亚硝酸盐等。 ◆与大分子蛋白质和酶结合，抑制其活力
如有机磷等。 ◆变态反应
中毒机制
◆局部刺激、腐蚀作用 ◆缺氧 ◆麻醉作用 ◆抑制酶的活力 ◆受体的竞争 ◆干扰细胞膜或细胞器的生理功能 ◆影响代谢功能 ◆免疫损害 ◆光感作用
某一种毒物有其特定的毒 理。急性中毒在人体中其毒物 剂量与中毒反应程度可因靶器 官、个体差异、中毒方式的不 同而不同，不一定呈线型关系。
急性中毒的诊断与抢救治疗
保靖县人民医院 吴东升
概论
中毒是指化学物质进入人体，在效应 部位积累到一定量而产生损害的全身性疾 病。引起中毒的化学物质称为毒物。
单在市场上销售的有毒物质就有种以 上。有工业毒物、环境毒物、食品添加剂 及污染物、农药、药物、毒品或嗜好物、 化妆品、溶剂、石油化工品、日常化学用 品、军用毒物等。
河豚鱼、鱼胆等。
急性中毒原因
违反操作规程 职业性中毒 ｛
违反防护措施
农业性中毒
非职业性中毒{
事故性中毒
生活性中毒{ 自杀性中毒
环境污染性
中毒
犯罪性中毒
毒物的代谢
◆吸收 可经消化道、呼吸道、皮肤、粘膜、眼
睛、注射等吸收。 ◆代谢
主要在肝脏经氧化、还原、水解或合成 代谢而解毒，但少部分可以先增强毒性而 后解毒,如敌百虫先代谢为而后解毒。
临床表现 皮肤、粘膜：
紫绀：亚硝酸盐、有机氮中毒等 潮红：抗担碱药、抗组胺药、乙醇、曼陀罗 中毒等 樱桃色：中毒、氰化物中毒等 黄色：中毒性肝炎、溶血、药物性肝内胆汁 淤积 皮肤及口腔粘膜灼伤：强酸、强碱 多汗：有机磷中毒、毒蕈中毒等 无汗：阿托品、抗组胺药中毒、三环类抗抑 郁药中毒等。
临床表现
◆化学性毒物 ▼农药
如百草枯等 ●杀菌剂如有机硫类杀菌剂等。
毒物分类（来源）
▼农药 ●杀虫剂如有机磷等 ●杀鼠剂如毒鼠强、敌鼠钠等 ●除草剂如百草枯等 ●杀菌剂如有机硫类杀菌剂等。
▼药物 ●如阿托品、地高辛等。 ◆有毒动植物 ●如曼陀罗、马钱子、乌头碱、毒蛇、蜂、
即：对突然出现的紫绀、 呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、 休克而原因不明者，要考虑急 性中毒的可能。
临床表现 呼气、呕吐物及体表气 味：
蒜臭味：多数有机磷中毒； 酒味：乙醇、甲醇中毒； 酚味：石炭酸、来苏儿中毒； 醚味：乙醚； 刺鼻甜味：丙酮、氯仿； 苦杏仁味：氰化物； 梨味：水合氯醛。 其他特殊气味：汽油、煤油、松节油、苯、甲 苯、二甲苯等。
临床表现
泌尿系统: 血尿：磺胺类、毒蕈、酚类中毒等 葡萄酒色：砷化氢、苯胺、硝基苯中毒等致 溶血 绿色：美兰 肾小管中毒：多种药物、汞、四氯化碳、头 孢菌素、蛇毒、生鱼胆等中毒 肾缺血：休克
临床表现
血液系统 白细胞减少：氯霉素、抗肿瘤药 出血：肝素、敌鼠钠盐等 溶血性贫血：砷化氢、苯胺、硝基苯、蛇毒 中毒等 ▼实验室检查结果 ▼毒物分析 ▼现场调查
概论
1 急性中毒：2小时以内。 亚急性中毒：月以内。 亚慢性中毒：—月。 慢性中毒：月以上。
毒物分类（来源）
◆化学性毒物 ▼工业性毒物
●金属、类金属及其化合物如砷、汞、铅、 钡等。
●刺激性气体如氨、氯、氮氧化合物等。 ●窒息性化合物如氰化物、、硫化氢等。 ●有机化合物如甲醇、四氯化碳、苯等。
毒物分类（来源）
消化系统: 呕吐：有机磷中毒、重金属中毒、毒蕈中毒等 腹泻：有机磷中毒、重金属中毒、毒蕈中毒、巴 豆等
临床表现 神经系统:
兴奋、躁动：抗胆碱药、苯丙胺、可卡因、 醇类早期中毒等
嗜睡、昏迷：镇静安眠药、抗组胺药、抗抑 郁药、醇类中毒后期、阿片类、有机磷中毒、 麻醉剂、有机溶剂中毒等。
肌肉颤动：胆碱酯酶抑制剂 抽搐、惊厥：氰化物、异烟肼、胆碱酯酶抑 制剂、抗组胺药毒蕈、氯化烃类、三环类抗抑 郁药、水杨酸盐中毒等。 瘫痪：箭毒类、肉毒、高效镇痛剂、可溶性 钡盐中毒等。
瞳孔 扩大：抗胆碱药、醚及氯仿等。 缩小：胆碱酯酶抑制剂、氯丙嗪、阿片类、
交感神经抑制药、拟胆碱药等。 唾液分泌 分泌增多：有机磷中毒、毒扁豆碱、新斯的
明、拟胆碱药、砷及汞化合物等。 分泌减少：抗胆碱药、抗组胺药、苯丙胺类、
麻黄碱等。
临床表现 呼吸系统
呼吸加快：呼吸兴奋剂、抗胆碱药 呼吸减慢：阿片类、高效镇痛剂、有机磷中
急性中毒的诊断
▼急性中毒的病情多急骤、凶险，如不及 时救治，常危及生命。
▼急性中毒救治成功与否取决于两个因素： ◆正确的诊断 ◆及时恰当的救治措施。
▼病史 ◆职业史、毒物接触史； ◆生活事件及精神创伤史； ◆精神病史； ◆常用药品种类、现场发现；
急性中毒的诊断
◆共同进食、住宿或工作者发病情况； ◆流行病学调查； ◆中毒史不明确，仅见到一些临床表现诊断 则很困难； ◆有些毒物中毒症状与常见内科疾病相似， 并且不同毒物中毒的临床表又可能相近或重叠； ◆有时同种毒物中毒个体表现也会有差异； ◆临床检查与实验室检查可以了解吸收毒物 后引起病变的脏器、性质及严重程度； ◆最后需要进一步作毒物分析才能最后确定 诊断。
毒物的代谢
◆排泄 ●肾：绝大多数毒物经肾排泄，酸化或碱 化尿液可促进排泄。 ●消化道：经胆道、肠道排泄。 ●呼吸道：气体、挥发性毒物部分以原形
从呼吸道排出。 ●其他：有些金属可从乳汁中排出。
毒理
◆毒物与受体结合产生毒性如毒蕈等。 ◆毒物与细胞膜作用，干扰膜的离子运动
和膜的兴奋性如。 ◆抑制细胞呼吸和产生如氰化物、、
毒等 哮喘：刺激性气体、有机磷中毒 肺水肿：有机磷中毒、毒蕈、刺激性气体及
窒息化合物（光气、硫化氢、二氧 化硫、氯化氢、氨、氮氧化合物）
临床表现 循环系统:
心动过速：抗胆碱药、拟肾上腺素药、苯丙胺、 三环类抗抑郁药、可卡因、醇类 心动过缓：有机磷中毒、钙拮抗剂、β 阻滞剂等 心律失常：乌头碱、洋金花、曼陀罗等 血压升高：拟肾上腺素药、苯丙胺、有机磷中毒 早期 血压降低：亚硝酸盐类、氯丙嗪、各种降压药等。