分析动态心电图联合心脏彩超对早期急性病毒性心肌炎的诊断价值
心电图及动态心电图在病毒性心肌炎急性期治疗中的应用分析
8 4 . 1 5 , 差 异 具有 统计 学 意 义 ( P< O . 0 5 ) ; 治疗后 D C G 心 电 图 正 常发 现 率 为 9 2 . 6 8 , 显著 高 于 E C G的发现率 8 0 . 4 9 , 且 差 异 具 有统计学意义( P< O . 0 5 ) 。早 搏 监 测 : D C G在 治 疗 前后 监 测发 现 次数 均 显 著 高 于 E C G, 且 差异 具 有 统 计 学 意 义 ( P< 0 . 0 5 ) 。观 察 两组指标 : 2 4 h全 部 正 常 窦 性 心搏 间 期 标 准 差 ( S D N N ) 、 每5 mi n窦性 心 搏 间期 标 准 差 平 均 值 、 每 5 mi n窦性 心 搏 间 期 平 均 值 标 准 差
更加准确可靠。
关键词 : 病毒性心肌 炎; 急性 期 ; 心电图 ; 动 态心 电 图 ; 临床 价值
中图分类号 : R 5 4 2 R 2 5 6 文 献 标识 码 : B d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 . 1 3 4 9 . 2 0 1 5 . 1 3 . 0 2 6 文章编号 : 1 6 7 2 . 1 3 4 9 f 2 0 1 5 ) 1 3 — 1 5 4 0 . 0 3
1 资 料 与 方 法
般 资料 比较无 统计 学意 义 ( P> 0 . 0 5 ) 。 1 . 2 治疗方 法 患 者 常规 治疗 措 施 , 充分休息, 限 制
活动 , 给予 容 易 消化 、 富含 维 生素 和 蛋 白质 饮食 , 静 脉
输 注极化 液和 肌苷进 行 治疗 。 1 . 3 D C G、 E C G 监 测 方 法 采 用 美 国 世 纪 公 司
动态心电图与常规心电图在小儿病毒性心肌炎中的诊断效果观察
282019.12基础研究动态心电图与常规心电图在小儿病毒性心肌炎中的诊断效果观察刘传慧吉林省磐石市医院心电室 吉林省磐石市 132300【摘 要】目的:分析动态心电图与常规心电图在小儿病毒性心肌炎中的诊断效果。
方法:本次对象为我院病毒性心肌炎患儿132例,纳入时间2016年9月-2019年1月,按数表法分为2组:66例对照组采用常规心电图检查,66例观察组采用动态心电图检查,比较2组的检查结果。
结果:观察组检出阳性率为95.5%,比对照组的81.8%高,差异明显(P<0.05)。
在检查结果上,观察组ST 段改变、T 波改变、室性早搏、短阵室速、病窦综合征、I 度房室传导阻滞、II 度房室传导阻滞、III 度房室传导阻滞的检出结果和对照组相比,差异明显(P<0.05);观察组房性早搏、异常Q 波、窦性过速、Q-T 间期延长、短阵房速的检出结果和对照组相比,差异不明显(P>0.05)。
结论:给予病毒性心肌炎患儿动态心电图检查,可提高诊断准确率,减少漏诊、误诊的发生,为疾病治疗提供可靠依据,值得学习和推广。
【关键词】小儿病毒性心肌炎;动态心电图;常规心电图;诊断效果病毒性心肌炎是一种常见的儿科疾病,由病毒感染所致,主要表现为心悸、腹痛、气促等,若发病后得不到正确的诊断、有效的治疗,将延误患儿病情,危及患儿生命[1]。
以往,临床多经由心肌肌钙蛋白、心肌酶等指标,对患儿进行诊断,但是特异性、敏感性比较低。
随着医疗技术的发展,动态心电图、常规心电图问世,并逐渐成为临床常用的检查方式,在小儿病毒性心肌炎的诊断中效果显著[2]。
为进一步判定常规心电图、动态心电图的诊断效果,本文将我院2016年9月-2019年1月收治检验分析,以%表示。
当P<0.05时,差异具有统计学意义。
2 结果2.1 2组III°烧烫伤术后7d 植皮成活率对比观察组III °烧烫伤患者术后7d 植皮成活率高于对照组,对比具有差异性(t=12.38,P=0.01)。
心电图和动态心电图应用于病毒性心肌炎急性期诊断价值
心电图和动态心电图应用于病毒性心肌炎急性期诊断价值王静;李元元;孟凡香
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2017(9)18
【摘要】目的探究心电图与动态心电图应用在急性期病毒性心肌炎的临床治疗效果.方法资料回顾性选取2016年1月—2017年1月收治的82例VMC急性期患者,依据心率监测模式不同分为对照组(41例)和研究组(41例).对照组以心电图检查,研究组以动态心电图检查,比较分析两组检查结果和监测指标的相关情况.结果研究组治疗前正常探查率4.88%(2/41)与治疗后正常探查率90.24%(37/41)均高于对照组,且早搏次数监测治疗前与治疗后也较对照组高(P<0.05).结论急性期病毒性心肌炎治疗时,通过动态心电图辅助可以增加病症判断的准确性,检测指标更佳全面具体.
【总页数】2页(P81-82)
【作者】王静;李元元;孟凡香
【作者单位】肥城市中医医院特检科,山东泰安 271600;肥城市中医医院特检科,山东泰安 271600;肥城市中医医院特检科,山东泰安 271600
【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.心电图及动态心电图在病毒性心肌炎急性期治疗中的应用分析 [J], 寇艳;桑叶
2.心电图与动态心电图联合应用对儿童病毒性心肌炎的诊断价值 [J], 梁小凤
3.心电图及动态心电图在病毒性心肌炎急性期治疗中的应用分析 [J], 黄锡藩
4.浅析心电图及动态心电图在病毒性心肌炎急性期治疗中的作用 [J], 孟繁芝;郭薇
5.常规心电图与动态心电图联合应用对儿童病毒性心肌炎的诊断价值 [J], 杨春因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
动态心电图在儿童病毒性心肌炎的诊断价值分析
动态心电图在儿童病毒性心肌炎的诊断价值分析摘要】目的:研究分析动态心电图在儿童病毒性心肌炎的诊断价值分析。
方法:选取2013年3月-2015年3月期间我院收治的45例病毒性心肌炎患儿,对所有患儿同时采用常规心电图检测以及动态心电图检查,观察对比病毒心肌炎DCG及ECG检测结果。
结果:患者动态心电图阳性检出率及心律失常率为90%,常规心电图阳性检测率为60%,阳性检测率对比动态心电图检测明显优于常规心电图检查,(P<0.05)ss差异具有统计学意义。
结论:采取动态心电图对儿童病毒性心肌炎进行诊断,诊断结果更准确,能为临床治疗提供更为准确可靠的诊断依据。
【关键词】动态心电图;病毒性心肌炎;儿童;诊断价值病毒性心肌炎是儿童群体中常见的一种疾病,主要是指因病毒感染所引起的慢性或急性炎症[1]。
由于病毒性心肌炎发病机率大,且后期易反复发作,严重影响儿童健康成长发育,而为提高临床治疗有效性,准确的诊断方式显得尤为重要。
本文旨在研究分析动态心电图在儿童病毒性心肌炎的诊断价值分析,特收集我院收治的45例病毒心肌炎患儿作为研究对象,现报告如下:1 一般资料及方法1.1 一般资料选取2013年3月-2015年3月期间我院收治的病毒性心肌炎患儿45例,男23例,女22例,年龄3-8岁,平均年龄5.5±1.2岁。
所有患者均符合WHO病毒性心肌炎的诊断标准,45例患者及其家属均对本研究知情同意,并签署知情同意书,本研究已获我院伦理委员会批准。
1.2方法1.2.1对照组:采取常规的心电图检测,检测仪器为日本光电以及美国生产的型号分别为9110k心电图机、GE-MAK1200心电图机,并有专业的心电图技术人员对患儿进行心电图进行分析。
1.2.2观察组:采取动态心电图检测,检测仪器为美国生产的型号为DMS-300Holter心电图机,患儿必须24小时全程佩戴,并由家长及护理人员详细记录患儿生活动态情况,后经专业心电图技术人员对患儿心电图进行分析。
超声心动图诊断病毒性心肌炎的价值分析
超声心动图诊断病毒性心肌炎的价值分析摘要目的探讨超声心动图诊断病毒性心肌炎的临床价值。
方法60例病毒性心肌炎患者均接受超声心动图检查,分析病毒性心肌炎患者超声心动图特点。
结果病毒性心肌炎在超声心动图主要表现为室壁增厚、室壁运动异常、心律失常、左室射血分数降低、心包积液、心腔扩大和心肌回声异常,其中以室壁运动异常率为88.33%(53/60)、心律失常率为90.00%(54/60)和心肌回声异常率为85.00%(51/60)最为多见。
结论超声心动图对于病毒性心肌炎的诊断具有重要的提示意义,可以反映心脏结构的变化,值得在临床中推广应用。
关键词病毒性心肌炎;超声心动图;特点;价值病毒性心肌炎是心内科常见疾病之一,近年来随着心脏疾病谱的变化,风湿性心脏病的发生率有明显降低的趋势,而冠心病和心肌炎的发生率明显的上升[1]。
病毒性心肌炎是病毒感染累及心脏时产生的心脏炎症,缺乏特异性症状和有效的检查方法,对于病毒性心肌炎的诊断存在着一定的难度。
部分患者病情进展迅速,一旦进展为重症心肌炎其病死率将大大增加。
统计表明重症心肌炎占病毒性心肌炎的30%~40%,其病死率高达48%[2]。
因此寻找有效而特异的诊断方法对于及时诊断和治疗病毒性心肌炎具有重要的临床意义。
本研究旨在探讨超声心动图诊断病毒性心肌的临床价值,为临床上更好的诊断病毒性心肌炎提供依据。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年1月~2015年12月在本院就诊的60例病毒性心肌炎患者为研究对象,所有患者均符合2013年欧洲心脏病学会(ESC)提出的临床拟诊心肌炎标准[3]:①临床症状:新发的胸痛及心力衰竭,突发的心律失常、晕厥及心脏性猝死,甚至心源性休克等;②辅助检查:心电图提示ST-T 改变、病理性Q波、房室传导阻滞及室上行心动过速,心肌酶检查提示肌钙蛋白T或I异常升高,影像学检查(心脏超声或磁共振等)提示心脏结构变化。
排除标准:①合并冠心病、心律失常及其他类型的心脏疾病;②临床资料不完整或拒绝心脏超声心动图检查者。
心电图、动态心电图在病毒性心肌炎患儿中的诊断价值
心电图、动态心电图在病毒性心肌炎患儿中的诊断价值目的比较病毒性心肌炎患儿诊断中心电图(ECG)、动态心电图的应用与价值。
方法选取2017年3月~2018年3月我院收治的120例疑似病毒性心肌炎患儿为实验对象,均行常规ECG和动态心电图检查,随后比较两种诊断方式的特异性、敏感性、诊断正确率、漏诊率、误诊率以及在影像特征中的正确率。
结果动态心电图诊断的敏感性(95.00%)、特异性(95.00%)、对Ⅰ度房室传导阻滞诊断正确率(95.45%)、室性早搏诊断正确率(95.45%)高于ECG诊断(75.00%、65.00%、81.82%、81.82%),差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论对病毒性心肌炎患儿实施动态心电图检查利用价值较高,可提高临床诊断正确率。
[Abstract] Objective To compare the application and value of conventional and dynamic electrocardiogram (ECG)in the diagnosis of children with viral myocarditis (VMC). Methods From March 2017 to March 2018,120 children with suspected VMC were selected as experimental subjects. They were all performed with conventional and dynamic ECGs. After that,the specificity and sensitivity,diagnostic accuracy,missed diagnosis,misdiagnosis rate,and accuracy in image features of the two diagnostic methods were compared. Results The diagnostic sensitivity,specificity,diagnostic accuracy of atrioventricular block in degree Ⅰ,and diagnostic accuracy of ventricular premature beats by dynamic ECG were 95.00%,95.00%,95.45%,and 95.45%,which were higher than those by the conventional ECG diagnosis,accounting for 75.00%,65.00%,81.82%,and 81.82% respectively with statistical significance (P<0.05). Conclusion Dynamic electrocardiographic examination in children with VMC is of high value to increase the clinical diagnostic accuracy.[Key words] Viral myocarditis;Diagnosis;Electrocardiogram;Dynamic electrocardiogram;Control病毒性心肌炎早期主要是由于病毒感染引起的慢性炎癥和心肌病,可出现心悸、心前区不适、乏力、气短、胸闷等症状,是导致儿童猝死的主要原因之一,属于一种获得性心血管疾病。
分析动态心电图用于诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值
分析动态心电图用于诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值摘要】目的:研究分析动态心电图用于诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值。
方法:从2015年3月-2016年3月我院收治的病毒性心肌炎患儿中随机选取70例作为研究对象,分别对其使用常规心电图和动态心电图进行诊断,对比这两种诊断方法的诊断结果。
结果:检查结果显示为阳性的患儿表示患有病毒性心肌炎。
动态心电图的检查结果为阳性的患儿有67例,诊断的准确率为95.7%;常规心电图的检查结果为阳性的患儿有58例,诊断的准确率为82.9%。
动态心电图的诊断准确率要明显高于常规心电图的诊断准确率(P<0.05)。
结论:动态心电图用于诊断小儿病毒性心肌炎有良好的临床价值,能提高诊断的准确率,值得在临床上进行推广。
【关键词】动态心电图;病毒性心肌炎;临床价值【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)29-0164-02当心肌遭受到病毒的侵犯,使心肌的细胞发生变性、坏死以及间质性的炎症时,就会导致病毒性心肌炎[1]。
该病在处于学龄期之前或者是正在学龄期的儿童中发病率最高。
由于病毒性心肌炎在发病的轻度阶段表现和感冒相类似,因此在临床上容易发生误诊的现象。
准确的进行诊断是治疗小儿病毒性心肌炎的关键。
本文通过研究分析动态心电图用于诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值,现得出的结果报告如下。
1.一般资料和方法1.1 一般资料从2015年3月-2016年3月我院收治的病毒性心肌炎患儿中随机选取70例作为研究对象。
其中有男性患儿37例,女性患儿33例,年龄段在1岁至12岁之间,平均年龄为(5.5±1.3)岁。
其中年龄段在4岁以下的患儿有18例,年龄段在5岁至9岁的患儿有22例,年龄段在10岁至12岁的患儿有30例。
在临床的表现中:出现上呼吸道感染现象的患儿有25例,出现心悸胸闷等现象的患儿有13例,出现头晕现象的患儿有12例,出现身体乏力和脸色苍白现象的患儿有20例。
心电图及动态心电图在病毒性心肌炎急性期治疗中应用的疗效分析
心电图及动态心电图在病毒性心肌炎急性期治疗中应用的疗效分析【摘要】目的:研究心电图、动态图在病毒性心肌炎急性期患者治疗中的应用价值。
方法:收集我院2020年2月~2021年2月,78例病毒性心肌炎患者,通过随机平行方法均分为实验组及对照组。
实验组实行动态心电图,对照组实行心电图,对比两组的临床效果。
结果:治疗前、后,实验组和对照组的早搏频次比较,P<0.05。
两组检查指标比较,P<0.05。
结论:病毒性心肌炎急性期治疗中进行动态心电图监测,能准确评判患者的病情、对临床治疗加以指导。
关键词:心电图;动态图;病毒性心肌炎;急性期;治疗疗效病毒性心肌炎,为病毒感染所致心肌局限性/弥漫性的急性或是慢性炎症病变、感染性心肌疾病。
发病原因和多种病毒所致心肌炎,比如:柯萨奇病毒A组、B组,以及艾可ECHO病毒、脊髓灰质炎病毒等有关[1]。
典型症状:心力衰竭、心源性休克、猝死、发热、恶心呕吐、腹泻等。
病毒入侵患者的心脏,会导致患者发生心肌炎性损伤、病毒性心肌炎VMC,该病诊断存在一定难度,需长时间观察后评估确定。
针对于此,本次研究重点评价2020年2月~2021年2月抽取的78例病毒性心肌炎急性治疗患者中,分别进行心电图监测、动态心电图监测的效果。
1.一般资料、方法1.1一般资料选择我院2020年2月~2021年2月的78例病毒性心肌炎患者,以随机平行方法分组,分为实验组、对照组,每组均各39例。
实验组男、女患者各22例、17例;年龄抽取区间22~62岁,中位为(42.3±2.5)岁。
对照组男、女患者各23例、16例;年龄抽取区间22~61岁,中位为(41.5±2.4)岁。
两组病毒性心肌炎患者在一般资料方面比较,P>0.05。
入选标准:符合病毒性心肌炎诊断标准;自愿参与到本次研究;患者和其家属签订知情同意书。
排除标准:心功能不全;心律失常;依从性不佳。
1.2方法两组患者均需减少活动范围、保证休息,然后静注肌酐、极化液,嘱咐患者补充一些含有维生素、高蛋白、容易吸收等食物[2]。
动态心电图在病毒性心肌炎诊断中的应用价值
动态心电图在病毒性心肌炎诊断中的应用价值
何旭
【期刊名称】《国外医药(抗生素分册)》
【年(卷),期】2013(034)005
【摘要】目的研究分析动态心电图在病毒性心肌炎诊断中的应用价值.方法选取48例拟诊病毒性心肌炎患者,分别采用动态心电图和常规心电图进行诊断,并对其肌钙蛋白以及心肌酶谱进行检测.结果采用动态心电图诊断的患者结果异常有45例,采用常规心电图诊断的患者结果异常有29例,两组对比差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论采用动态心电图可提高病毒性心肌炎患者心律失常以及心肌缺血的检出率,能够对心率失常作定性分析,排除器质性病变,为病毒性心肌炎的诊断提供可靠依据.
【总页数】2页(P227-228)
【作者】何旭
【作者单位】陕西延安市宝塔区人民医院,延安716000
【正文语种】中文
【中图分类】R45
【相关文献】
1.儿童病毒性心肌炎诊断中24h动态心电图应用价值 [J], 曹昕;刘哲豪
2.动态心电图在诊断小儿病毒性心肌炎中的应用价值分析 [J], 周锦婷; 黎淑琳; 卫绮燕; 冼丽莹
3.动态心电图与常规心电图在急性病毒性心肌炎早期诊断中应用价值比较 [J], 王琳
4.动态心电图与常规心电图在急性病毒性心肌炎早期诊断中应用价值比较 [J], 王琳
5.动态心电图联合BNP、CK-MB在急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎诊断中的应用价值 [J], 唐瑜;刘杰;丁鹏;王祥林
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24小时心电图监测在病毒性心肌炎患者诊断中的应用价值
4
讨
论
病毒性心肌炎是青少年常见的心脏疾病 , 也是儿童和健 康青年碎死的重要原因川 调查发现, 。 近10年来本病的发生率 有增多的趋势川。心内膜心肌活检被认为是诊断心肌炎的金
传导阻滞、 异位节律及ST一T改变多见。DCG亦称H he 心电 o r 图及2 小时动态心电图监测 , 4 是现代临床心电图学的一个重
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检查结果
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114例中, 常规ECG示正常26例。 DCG正常8例, 室性早搏56
例.DCG检出78例; 阵发性房性心动过速:ECG发现10例, DCG 发现36例 ;室性心动过速:ECC发现1例。 DCC发现8例; 房室传 导阻滞:ECG发现6例, DCG发现9例; 束支阻滞:ECG发现1 例, 0
素水平来估计胰岛素抵抗, 此外, 同时检测血浆C肤、 A卜、 H卜 甘油三脂、 总胆固醉、 C反应蛋白和血压。 结果 与非糖尿病组相比,
糖尿病组中位HOM IR明显升高【 A一 6.3(。 e o一6 .7)v . 4(r g O 5. ) 沪 0.0 1〕 HOM IR升高的患者收缩压及甘油三脂 ng 1 s 2 a e 3一7 父 0 。 n A一
短阵房性心动过速 阵发性 房颤
短阵室性心动过速
游 走 节律
1
材
料
房室传导阻滞
I 级 n ~1级
1 ~n 级 l 级
本组病例11 例 , 4 男性54例 , 0 例 , 女性6 年龄 1 个月~ 7 0 l 岁, 其中4岁以下1 例, 6岁33例, 9岁33例, 一 岁30例。 8 4一 7一 0 7 1 1 合并充血性心衰4例。 所有病例发病前均有上呼吸道感染 、 腹 泻等病毒感染症状 , 病程均在3周以上, 同时伴有乏力 、 胸闷、 头昏、 心脏听诊心尖部第一心音明显减弱 , 均符合1 9 年9月 9 在昆明修订的VM诊断标准[ , j l 诊断为病毒性心肌炎或疑似病
动态心电图诊断病毒性心肌炎应用价值及灵敏性分析
动态心电图诊断病毒性心肌炎应用价值及灵敏性分析【摘要】目的:探讨动态心电图诊断病毒性心肌炎应用价值及灵敏性。
方法:2020年5月-2021年5月,选61例疑似病毒性心肌炎患者,经动态心电图检测,以造影为金标准。
分析动态心电图的诊断准确性、以及灵敏度和特异性。
结果:造影证实病毒性心肌炎33例,动态心电图的诊断准确性与金标准无显著性差异(P> 0.05),灵敏度和特异性无明显差异(P> 0.05)。
结论:动态心电图诊断病毒性心肌炎价值较高,准确性、灵敏度和特异性较高,有临床诊断价值。
【关键词】动态心电图;病毒性心肌炎;准确性;灵敏度;特异性病毒性心肌炎是一种常见的心脏病,南方发病率高于北方。
多见于病毒感染后的一系列心肌反应[1]。
常见症状包括传导阻滞、心脏扩大、心律失常、室性心动过速、心力衰竭等[2]。
若患者感冒后出现心悸、呼吸困难或心律失常,应进行心电图、心肌酶、心脏彩超等明确诊断。
病毒性心肌炎确诊后及时治疗,预后良好;如果病情持续时间延长,可能会发生猝死。
本研究探讨动态心电图诊断病毒性心肌炎应用价值及灵敏性。
1资料和方法1.1资料2020年5月-2021年5月,选61例疑似病毒性心肌炎患者,男:女=22:39,26-78岁,均值(46.13±10.12)岁。
1.2方法选择仰卧位,充分暴露心脏,正确连接仪器和患者,记录患者12导联动态心电图24小时,速度设为25mm/s,GCG基线稳定,图像清晰。
根据Q波、R波、S波、T波的变化,诊断病毒性心肌炎。
1.3观察指标以造影为金标准。
分析动态心电图的诊断准确性、以及灵敏度和特异性。
1.4统计学分析SPSS20.0分析,计数率(%),χ2检验,差异有统计学意义,P<0.05。
2研究结果2.1分析动态心电图的诊断准确性造影证实病毒性心肌炎33例,动态心电图的诊断准确性与金标准无显著性差异(P> 0.05),见表1。
表1 分析动态心电图的诊断准确性(n、%)组别真阳性(n,%)真阴性(n,%)假阳性(n,%)假阴性(n,%)金标准33(54.10%)28(45.90%)0(0%)0(0%)动态心电图31(50.82%)27(44.26%)1(1.64%)2(3.28%)χ20.13150.0331 1.0083 2.0333 P0.71690.85560.31530.15392.2灵敏度和特异性分析动态心电图灵敏度和特异性与金标准无明显差异(P> 0.05) ,见表2。
超声心动图检查对病毒性心肌炎的诊断价值研究
超声心动图检查对病毒性心肌炎的诊断价值研究作者:马帮占来源:《现代养生·下半月版》 2013年第7期马帮占吉林省四平市中心医院电诊科吉林省四平市136001【摘要】病毒性心肌炎(viral myocarditis) 是一种与病毒感染有关的局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症性心肌疾病,是最常见的感染性心肌炎。
本文将从一、心动图诊断资料与分析方法;二、超生心动图诊断结果分析;三、病毒性心肌炎防治。
来阐述超声心动图检查对病毒性心肌炎的诊断价值研究。
【关键词】超声心动图;病毒性心肌炎;诊断;研究心肌炎是反映心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变。
心肌炎常为各种全身性疾病的一部份。
轻度心肌炎的临床表现较少,诊断较难,故病理诊断远比临床发病率为高。
近年来,由于对心肌炎的病原学进一步了解和诊断方法的改进,心肌炎已成为常见的心脏病之一,日益受到重视,病毒性心肌炎是指由柯萨奇病毒、埃可(ECHO)、脊髓灰质炎、腺病毒40、41,流感病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。
在超生心电图检查过程中完全正常、明显异常的状况均有发生,从心动图分析形态和功能改变困难较大。
病毒性心肌炎(viral myocarditis) 是一种与病毒感染有关的局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症性心肌疾病,是最常见的感染性心肌炎。
轻度心肌炎的临床表现较少,诊断较难,故病理诊断远比临床发病率为高。
近年来随着检测技术的提高,发现多种病毒可引起心肌炎,其发病率呈逐年增高趋势,是遍及全球的常见病和多发病。
因此,单纯凭超生心动图正常者不能排除心肌炎疾病的存在,实际工作中必须根据超生心动图分析,再结合临床患者情况乃至其它诊断手段加以确诊,对诊断才有一定帮助,吉林省四平市中心医院2012 年9 月~ 2013年1 月期间临床诊断为心肌炎的住院治疗患者87 例二维超声心动图分析总结如下。
1 心动图诊断资料与分析方法1.1 本组87 例患者临床确诊为心肌炎。
动态心电图在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值
动态心电图在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值【摘要】目的探讨诊断小儿病毒性心肌炎采用动态心电图的价值。
方法对所选的120例患儿通过常规心电图、动态心电图的阳性检出率进行分析。
结果常规心电图阳性检出率72.5%,动态心电图阳性检出率是93.3%,两者相比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论动态心电图在病毒性心肌炎中的应用价值在于它能发现常规心电图不易发现的心律失常,对心电异常活动能全面显示,结合它的结果临床医师能够更全面的去判断、诊断此病,可以正确的指导治疗及预后。
同时也可作为治疗的监测手段,通过对病情恢复情况的掌握,能够对治疗方案及时的进行调整,以达到对患儿临床彻底治愈的目的。
【关键词】动态心电图;小儿病毒性心肌炎;诊断病毒性心肌炎是一种心肌炎症病变,它多是由柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒、ECHO、流感病毒、腺病毒等引起的,是常见的一种儿童心血管疾病,早期诊断此病对小儿的预后有重要的作用。
诊断此病目前临床上还没有特异性的方法,心电图检查是目前诊断此病的重要方法之一。
但由于作常规心电图(ECG)时时间比较短,采集到的信息不够全面,漏诊的机率大。
动态心电图(DCG)弥补了它的这一缺点,获得的心电图资料比较全面。
现对河南省郑州市直第三人民医院2010年6月至2012年12月诊断为病毒性心肌炎的120例患儿心电图和动态心电图同时进行检查,并对其进行对比分析,结果如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料120例患儿均符合病毒性心肌炎的临床诊断标准[1],其中男54例,女66例;3岁以下7例,4~8岁21例,8岁以上92例,平均年龄为11岁。
120例患儿中出现下列的两项或两项以上的症状:头晕、胸部不适、胸痛、乏力、气促、腹痛等,有部分病例是由呼吸道感染来院就诊体检时发现的。
1. 2 方法使用日本光电RAC-3012 动态心电图对患儿进行检查,让患儿连续24 h佩带记录器,患儿24h的生活日志及出现的与此相关症状由患儿的监护人记录下来,有专业的心电医师做出正确的心电图诊断结果。
心电图检查在小儿急性重症病毒性心肌炎早期诊断中的应用价值
心电图检查在小儿急性重症病毒性心肌炎早期诊断中的应用价值摘要】目的: 对儿急性重症病毒性心肌炎(VMC)进行心电图检查,并分析其诊断价值。
方法: 分析对20 例VMC患儿的心电图检查结果和价值。
结果:20例患儿中,症状显示分别为:显著窦性心动过速8例,三分支传导阻滞患儿6例,和6例不完全性的三分支传导阻滞。
诊断结果为三分支传导阻滞和不完全性三分支传导阻滞的患儿,经过治疗之后已经恢复健康,只有3例患儿由于病情发展比较快,经抢救无效后死亡。
结论:心电图检查结果显示,患儿存在三分支传导阻滞症状,需要考虑是否为急性重症病毒性心肌炎。
运用心电图检查支气管炎、脑炎和胃炎患儿,如果存在窦性心动过速和三分支传导阻滞的症状,也要考虑是否为急性重症病毒性心肌炎。
【关键词】心电图检查;急性重症病毒性心肌炎;早期诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)01-0073-02引言小儿急性重症病毒性心肌炎(VMC)是儿科比较常见的一种心血管疾病,主要是病毒引起的心肌细胞损伤,临床表现为心功能衰竭、心源性休克和心律失常等。
早期诊断存在很大的难度,因此猝死率比较高,常规的检查很难保障准确性,因此临床中主要运用心电图检查。
笔者通过分析我院就诊的20例VMC患儿,结果如下:1.资料与方法1.1 一般资料本文研究对象为我院在2012年12月-2013年12月期间收治的20例VMC患儿,其中有8例为男性患儿,有12例为女性患儿,年龄在0.5~12岁之间。
入院后经过诊断,结果如下:8例病毒性心肌炎,4例支气管肺炎,4例病毒性脑炎,2例急性胃炎,2例外科急腹症。
患儿临床症状表现分别为:10例全身发热,6例面色苍白,心悸5例,心前区不适为3例,还有两例患儿抽搐晕厥。
1.2 方法用CARDIMAX FX-211心电图机对12例患儿进行检查,并手动记录12导联心电图。
用PHLIP SM1700A心电图机检查8例患儿,描记同步12导联心电图。
动态心电图与常规心电图在急性病毒性心肌炎早期诊断中应用价值比较
动态心电图与常规心电图在急性病毒性心肌炎早期诊断中应用价值比较王琳(无锡市儿童医院江苏无锡214 02 3 )【摘要I目的:评估动态心电图与常规心电图在急性病毒性心肌炎早期诊断中应用价值。
方法:本课题选取我院 2〇17年9月一2〇189年10月时段内诊疗的急性病毒性心肌炎患者,共60例。
均对患者施行常规心电图、动态心电图检查, 通过和病理结果间的比较,比较各诊断方式阳性率。
结果:常规心电图诊断方式阳性率为83. 33%,动态心电图诊断方 式阳性率为95. 00%,数据间比较有意义(P< 0.05)。
结论:针对急性病毒性心肌炎患者,动态心电图和常规心电图 均可起到早期诊断效果,但前者阳性率较高,应加大推广力度。
【关键词】动态心电图;常规心电图;急性病毒性心肌炎;诊断阳性率______________________________________________影像研究与医学应用202 0年2月第4卷第3期[匯竽髮像!【中图分类号】R445 【文献标识码】A急性病毒性心肌炎是因病毒感染引起的心肌损伤类重 症炎性病症,患者多表现为心悸、胸闷和呼吸困难、胸前 区疼痛、头晕呕吐等状况,若未及时确诊或治疗,则会进 展为心源性休克、心衰等并发症,威胁机体生命安全。
同时,急性病毒性心肌炎是儿科常见性,且由腮腺炎病毒、柯萨奇病毒和脊髓灰质炎病毒等病菌感染导致,若未及时 施行抗病毒、营养心肌等治疗,则会威胁母婴生命安全[1]。
现将报道总结如下:1资料与方法1.1基本资料本课题选取我院2017年9月一2019年10月时段内诊 疗的急性病毒性心肌炎患者,共60例。
60例患者中,男性33例、女性27例;年龄最高值为15岁,最低值为4 岁,平均数为(10. 17±3.30)岁;病程最长为59d,最短 为 2d,平均数为(18.95±4.31) d。
1.2方法以患者病情为基准施行有效的治疗,即对患者活动量、强度和时间予以限制,增加高蛋白和高维生素类食物的摄 取,必要时可服用药物。
探讨超声心动图对病毒性心肌炎的诊断价值
探讨超声心动图对病毒性心肌炎的诊断价值目的探究病毒性心肌炎应用超声心动图诊断的价值和特点。
方法选取我院儿科2012年2月~2014年8月接收并诊断的病毒性心肌炎患者70例进行回顾性探究与分析,抽取的病例均应用超声心动图进行诊断,判断其诊断效果和特点。
结果病毒性心肌炎患者应用超声心动图进行诊断,其特异性和敏感性分别为72%和98%,且诊断异常表现包括心包炎、心腔扩大、室壁运动异常、心肌回声异常、心律失常和心功能降低等现象。
结论病毒性心肌炎患者应用超声心动图诊断特异性较低,病毒性心肌炎诊断中超声心动图是不可缺少的指标,可以在临床诊断中广泛运用。
标签:超声心动图;病毒性心肌炎;诊断价值;临床效果病毒性心肌炎是临床上较为常见的疾病,多发于儿童人群中,近几年,病毒性心肌炎的发病率持续上升,该病症存在其特殊性,发病率高,进展迅速,治疗过程中存在较大难度,严重威胁着患者的生命安全[1]。
因此需要加强对该病症的诊断和治疗研究,以提高疗效,缓解患者的痛苦。
临床上针对病毒性心肌炎的诊断主要采用心肌酶、患者的体征和表现症状等进行判定,本次试验研究中应用超声心动图进行诊断,现将数据结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院儿科2012年2月~2014年8月接收并诊断的病毒性心肌炎患者70例进行回顾性探析,患者均采用超声心动图进行诊断,判断其诊断效果。
所以研究对象均通过了2005年WHO制定的《病毒性心肌炎诊断与治疗标准》确诊为该病症,排除了房室传导阻滞、窦房等脏器严重受损和精神异常等因素,均为自愿参加本次试验研究。
其中男39例,女31例,年龄2个月~12岁,平均年龄(5.2±1.3)岁。
且患者会并发肠炎、上呼吸道感染和肺炎等症状,在年龄、身高、发育状况、性别、病情严重程度、疾病类型和生活习惯上对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 研究方法病毒性心肌炎超声诊断方法:首先让患者采取左侧卧姿势或者仰卧姿势,应用美国飞利浦公司制造的HD11型号的心脏多普勒超声诊断仪进行诊断,探头频率控制在4.0~5.0 MHz,B型左室长轴、左室短轴和四腔切面,M型取1区、2区和4区进行探查,拍摄片子并记录好。
心电图及动态心电图在病毒性心肌炎急性期治疗中的应用
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.87126·药物与临床·心电图及动态心电图在病毒性心肌炎急性期治疗中的应用王吉丽(山东省寿光市人民医院,山东 寿光 262700)摘要:目的探讨心电图(ECG)及动态心电图(DCG)在病毒性心肌炎急性期治疗中的应用价值。
方法随机抽取我院2015年6月至2016年7月期间收治的75例病毒性心肌炎急性期患者与健康体检者75例作对照研究,分别研究组与对照组,研究组患者于疾病治疗前后采用DCG、ECG进行检查,探讨两种检查方式之间的差异。
结果 ECG治疗前后早搏次数均低于DCG(P<0.05), ECG治疗前异常率低于DCG(P<0.05),ECG治疗后异常率高于DCG(P<0.05);研究组治疗前LF/HF指标高于对照组(P<0.05),其余治疗均低于对照组(P<0.05),治疗1月后,研究组LF/HF 明显低于治疗前(P<0.05),其余指标均高于治疗前(P<0.05),而研究组治疗1月后,各项监测指标与对照组对比无明显差异(P>0.05)。
结论 DCG应用于病毒性心肌炎急性期治疗中,临床应用效果显著,能够很好的判断疾病治疗情况,值得临床进一步推广应用。
关键字:病毒性心肌炎;动态心电图;治疗;应用效果中图分类号:R542.2+1 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.87.1070 引言病毒性心肌炎是一种感染性心肌病[1],在疾病治疗过程中应用有效的监测方式,对患者病情变化情况进行判断,对临床治疗具有重要意义。
因此,本次研究探讨DCG与ECG在疾病治疗中的应用效果,现将内容报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料。
随机抽取我院2015年6月至2016年7月期间收治的75例病毒性心肌炎急性期患者与健康体检者75例作对照研究,分别为研究组与对照组,两组研究对象均签署实验同意书,其中对照组男41例、女34例;年龄188~70岁、平均年龄(36.5±16.4)岁;研究组男42例、女33例;年龄18~69岁、平均年龄(37.1±15.8)岁,均符合全国心肌炎心肌病专题座谈会制定的相关诊断标准;两组研究对象年龄等一般资料进行对比分析(P>0.05),可将两组进行对比。
动态心电图诊断病毒性心肌炎应用价值
动态心电图诊断病毒性心肌炎应用价值摘要:目的:研究分析病毒性心肌炎诊断中动态心电图的作用。
方法:本次实验跨越2019年2月至2021年11月这一时间段,研究人员对110例病毒性心肌炎患者进行研究。
研究人员将所选研究对象按照双盲对照原则分组,两组患者均确诊为病毒性心肌炎,对照组所选55例患者诊断中实施常规心电图,实验组所选55例患者诊断中实施动态心电图,记录对照组及实验组患者检查准确率,并加以比较分析。
结果:对照组所选55例患者中诊断为病毒性心肌炎的人数共计43人,占比为78.18%,实验组所选55例患者中共计53人诊断为病毒性心肌炎,占组内所选患者总人数的比例为96.36%,组间诊断准确率相关数据比较分析,有着较大的差距,(p<0.05)。
结论:在病毒性心肌炎诊断中动态心电图有着不俗的表现,其应用价值远高于常规心电图,在提高诊断准确率方面成绩较为显著。
关键词:病毒性心肌炎;常规心电图;动态心电图;检查准确率前言:病毒性心肌炎在临床上有着较高的出现概率,其是由于心肌感染病毒导致的,多发于40岁以下成年人及儿童,部分患者在患病后无明显症状,病情严重的患者会表现出心源性休克及心力衰竭等症状,治疗不及时或是不当有可能导致患者猝死。
目前,临床上多是通过心电图检查的方式对疑似病毒性心肌炎患者进行诊断,为医护人员确定患者病情提供了极大的帮助。
但是值得注意的是,常规心电图检查的监测时间有限,监测的准确率难以得到保障,会影响医生对患者病情的判断。
当前形势下,动态心电图受到了越来越高的关注,因此,有关人员应注意研究分析病毒性心肌炎诊断中动态心电图的作用,并将其与常规心电图检查的表现进行比较,以此为依据帮助医护人员优化后续检查方案。
参与2019年2月至2021年11月期间实验的病毒性心肌炎患者人数为110例,报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次实验将2019年2月至2021年11月期间本院就诊的110例病毒性心肌炎患者作为实验对象。
心电图及动态心电图在病毒性心肌炎急性期治疗中的应用分析
心电图及动态心电图在病毒性心肌炎急性期治疗中的应用分析发表时间:2016-07-20T15:35:01.247Z 来源:《航空军医》2016年第12期作者:刘敏[导读] 该疾病的临床诊断较为困难,相关研究表明,24小时动态心电图能够作为患者早期心肌受损的辅助诊断标准[2]。
刘敏湘潭市中心医院南区分院湖南湘潭 41100【摘要】目的:分析及探索心电图与动态心电图在病毒性心肌炎急性期患者临床治疗中的价值。
方法:收集我院接诊的病毒性心肌炎急性期患者40例进行临床研究,并将其作为研究组。
同时选取同期于我院进行健康体检的40例健康人群作为对照组进行对照研究。
观察和记录研究组患者治疗前后的心电图与动态心电图变化,并与对照组进行比较分析。
结果:(1)研究组患者治疗前:心电图的异常发现率显著低于动态心电图(P<0.05);研究组患者治疗后30d:心电图的异常发现率显著高于动态心电图(P<0.05);(2)与对照组相比,研究组患者治疗前的SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50、HF、LF等指标均明显较低,LF/HF明显较高(P<0.05)。
与治疗前相比,研究组患者治疗后30d时的SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50、HF、LF等指标均明显提高,LF/HF明显降低(P<0.05)。
结论:与心电图相比,动态心电图在病毒性心肌炎急性期患者治疗中的评估价值更加优秀,值得推广。
【关键字】心电图;动态心电图;病毒性心肌炎;急性期;治疗;价值病毒性心肌炎是临床上最为常见的感染性心肌炎,其主要是由于受到病毒感染引发的间质性细胞浸润和心肌细胞坏死等症状的一种心肌炎症疾病[1]。
该疾病的临床诊断较为困难,相关研究表明,24小时动态心电图能够作为患者早期心肌受损的辅助诊断标准[2]。
为了分析心电图与动态心电图在病毒性心肌炎急性期患者临床诊治中的应用价值,本研究收集我院2013年10月~2015年10月间接诊的病毒性心肌炎急性期患者40例进行临床研究,对其临床资料进行回顾性分析总结如下:1 研究对象和方法1.1研究对象本研究收集我院2013年10月~2015年10月间接诊的病毒性心肌炎急性期患者40例进行临床研究,并将其作为研究组。
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分析动态心电图联合心脏彩超对早期急性病毒性心肌炎的诊断价值
发表时间:2019-07-02T09:16:33.453Z 来源:《医师在线(学术版)》2019年第08期作者:王昊
[导读] 动态心电图与心脏彩超联合用于早期急性病毒性心肌炎诊断中可提升疾病检测阳性率,值得临床应用。
黑龙江省农垦总局总医院 150088
【摘要】目的:将动态心电图与心脏彩超联合用于早期急性病毒性心肌炎诊断中,对其诊断价值进行评价。
方法: 对我院收治的115例早期急性病毒性心肌炎患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均实施动态心电图、心脏彩超、联合检测,对其诊断结果进行分析。
结果:动态心电图联合心脏彩超检查ST段改变、Q-T间期延长、Q波异常、QRS低电压、房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速、I度房室传导阻滞检出率与心脏彩超、动态心动图检出率相比,均明显更高(p<0.05);动态心电图、心脏彩超检测阳性率分别为92.17%、84.35%,与联合检测97.39%相比,均明显更低(p<0.05)。
结论:动态心电图与心脏彩超联合用于早期急性病毒性心肌炎诊断中可提升疾病检测阳性率,值得临床应用。
【关键词】:动态心电图;心脏彩超;早期急性病毒性心肌炎
病毒性心肌炎为临床常见的一种感染性心肌疾病,为心肌局限性或弥漫性炎症病变[1]。
急性病毒性心肌炎发病病因与肠道、上呼吸道病毒感染相关,临床表现与病变程度、部位相关,病情较轻者可表现为无症状,病情较重者可出现心源性休克、心力衰竭等症状,为临床诊治带来一定困难。
选择合理、精准的检查手段,对疾病诊治、预后判断意义重大。
本研究将动态心电图与心脏彩超联合用于早期急性病毒性心肌炎患者诊断中,旨在评价其诊断价值。
报道见下:
1资料与方法
1.1一般资料
资料收集时间在2017年2月~2018年8月,对象为我院收治的早期急性病毒性心肌炎患者,共115例,男72例,女43例,年龄19~57岁,平均(37.42±4.31)岁,临床症状:胸闷12例,气促17例,心前区不适32例,头晕乏力41例。
1.2纳入、排除标准
纳入:均符合《病毒性心肌炎诊断标准》;患者均自愿签署同意书。
排除:先天性心脏疾病者;精神疾病者;临床资料不完整者;检查配合性较差者。
1.3方法
本组患者均给予动态心电图、心脏彩超、联合诊断,具体方法见下:
动态心电图检查:对患者心肌酶、心肌肌钙蛋白等指标进行检测,使用动态心电图分析仪对患者进行心电信号持续24h监测,并采用相关系统对检测结果进行自动分析,随后由影像科专业副主任医师复查检测结果。
心脏彩超检查:使用多普勒超声诊断仪对患者进行检测,将探头频率设置在3.5MHz左右,检查范围包括心脏四腔、左室长轴切面等,期间仔细观察患者室壁运动、常规切面等,测量并记录心室内径、厚度、心脏收缩功能等。
1.4观察指标
比较两种诊断方式检查结果、检测阳性率。
1.5统计学方法
分析软件采用SPSS19.0, %表示计数资料,经x2检验,以 p<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1不同检查方式检测结果差异
观察表1可知,动态心电图联合心脏彩超检查ST段改变、Q-T间期延长、Q波异常、QRS低电压等检出率,与心脏彩超、动态心动图检出率相比,均明显更高(p<0.05)。
注:#表示与心脏彩超相比,p<0.05,*表示与动态心动图相比,p<0.05。
2.2不同检查方式检测阳性率分析
通过表2可知,动态心电图、心脏彩超检测阳性率分别为92.17%、84.35%,与联合检测97.39%相比,均明显更低(p<0.05)。
3讨论
急性病毒性心肌炎为心内科常见疾病,近年来发病率在持续增长,发病病因主要为病毒感染。
因疾病感染源与个体差异,临床表现也存在不同,为临床诊断与治疗增加困难。
因此选择合理的检查方式诊断疾病,对临床制定合理的治疗方案、判断预后有重要指导意义。
王静[2]研究认为,将心电图用于急性病毒性心肌炎患者诊断中应用价值较高,其敏感性与心肌酶、心肌肌钙蛋白检测相对更高。
邵华[3]研究认为,将心电图用于ST-T段改变、心律失常等严重性病毒性心肌炎中诊断准确率较高,但在早期急性病毒性心肌炎患者诊断中准确率较低,容易出现漏诊情况。
近年来动态心电图逐渐用于病毒性心肌炎诊断中,其可以记录患者24小时内10至14万个心动周期心电变化,可对患者静息、睡眠、动态状态下心电变化进行持续记录[4]。
与传统心电图相比,动态心电图可有效弥补缺陷,提升疾病阳性检出率,可发现固定性、持续心律失常、T波低平或倒置等,在急性病毒性心肌炎诊断中具有较高价值。
蓝菲菲[5]研究表示,将常规心电图与动态心电图联合用于早期病毒性心肌炎患者诊断中应用价值较高,可提升疾病诊断阳性率。
本次研究中,对患者使用联合检测后,其检测阳性率为97.39%,与动态心电图、心脏彩超检测阳性率相比,均明显更高,与蓝菲菲研究一致。
综上所述,动态心电图与心脏彩超联合用于早期急性病毒性心肌炎诊断中应用价值较高,可提升疾病检测阳性率,为临床诊治提供更加可靠的依据。
【参考文献】
[1]刘博, 蔡颖, 张素丽. 彩超评估病毒性心肌炎患者心功能准确性分析[J]. 国际病毒学杂志, 2016, 23(1):32-34.
[2]王静, 李元元, 孟凡香. 心电图和动态心电图应用于病毒性心肌炎急性期诊断价值[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(18):81-82.
[3]邵华. 动态心电图与血清CK-MB诊断急性病毒性心肌炎的价值[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(13):3062-3064.
[4]国志, 翟淑波, 魏永康,等. ^99mTC—MIBI灌注断层显像与动态心电图联合诊断病毒性心肌炎[J]. 中国实验诊断学, 2008, 12(10):1266-1267.
[5]蓝菲菲. 常规心电图与动态心电图联合应用对儿童病毒性心肌炎的诊断价值[J]. 中华实验和临床感染病杂志:电子版, 2016, 10(5):603-606.。