社区护理 第八章 社区护理研究和科研方法
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1. 不对等对照组设计 是指根据样本纳入标准选择合格的、愿意参与的研究对象，按随机或非随机原则将研 究对象分为实验组和对照组，施予不同的干预措施，然后观察比较两组的结果。
项目二 社区护理研究方法
案例导入
对社区脑卒中人群实施双轨道互动干预的研究 目的：探讨双轨道互动干预模式对脑卒中康复期患者生活质量的影响。 方法：文章采用了非随机实验对照研究，将研究对象按入组先后顺序偶 数为观察组，奇数为对照组；对照组实行传统家庭照顾，不施加干预； 观察组应用双轨道互动模式干预。6个月后比较两组研究对象在日常生 活活动能力、脑卒中相关知识知晓率等差别。结果：观察组和对照组3 个月和6个月时进行Barthel指数、对脑卒中相关知识的知晓率、遵医行 为、控制血压、饮食护理等评定差异有显著意义。结论：双轨道互动干 预模式应用于脑卒中康复期患者，可及时预防和干预脑卒中可改变的危 险因素，降低致残率和复发率，减少后遗症，并对提高患者生存质量、 减少家庭和社会负担具有积极作用。
调查性研究是指运用一定的调查工具，采取一定抽样策略抽取调查样本，以验证有关变量之间的关系。调查性研究 可有横断面设计和纵向设计等，在社区护理研究中应用最为广泛，调查性研究具体实施步骤如图8-1，具体实施见第 二章。
项目二 社区护理研究方法
项目二 社区护理研究方法
二、 实验性研究
实验性研究是指研究者根据研究目的人为地给研究对象设置干预措施，按照对照、重复、随机化的基本原则控制非 干预措施的影响，通过分析实验结果，评价干预措施的效果。任何实验性研究的设计必须具备以下3个内容。
三、 类实验研究
又称准实验研究，与实验研究方法基本相似，不同处在于其研究内容缺少按随机原则分组或没有设对照组，但一定 有对研究对象的护理干预措施。由于在实际对人的研究上，很难进行完全的实验性研究，特别要达到随机分组比较 困难，故选择类实验性研究在护理研究中可行性较高。类实验性研究设计常见如下两种类型。
项目二 社区护理研究方法
质性研究的研究对象不强调代表性，但应具有典型性，即能从研究对象处获得丰富的资料信息，研究者要考虑从哪 些场所可获得其研究对象。 具体抽样策略如下：
目的性抽样：研究者以自身专业知识和经验为基础， 根据研究目的选择包含典型特征、信息量丰富的研 究对象。
(1)
A
（2）
B
理论性抽样：是指在某种理论指导下，有意识地 选择符合理论框架特征的研究对象。
任务一 社区护理的量性研究
量性研究亦称定量研究，量化研究，主要收集用数量表示的资料或信息，并对数据进行量化处理、检验和分析，从 而获得有意义的结论的研究过程。定量研究是社区护理科研中常用的一种研究设计。本节主要介绍社区护理量性研 究的常见类型，包括调查性研究、实验研究、类实验研究等。
一、 调查性研究
项目一 社区护理研究热点
国家《十二五护理发展规划纲要》对于服务人群的指导方针为“十 二五”期间将逐步建立和完善“以机构为支撑、居家为基础、社区 为依托”的长期护理服务体系，提高对长期卧床患者、晚期姑息治 疗患者、老年慢性病患者等人群提供长期护理、康复、健康教育、 临终关怀等服务的能力。这些方针的制定其实已为社区护理科研指 明了方向。如从科研对象上看，社区护理科研的一个研究热点是针 对社区卫生服务的主体即“社区护士”展开，包括社区护士的配置、 培训等。因我国社区护理起步晚，社区护士无论是学历、职称均处 于国内护士人才金字塔的底层，现有能力与新形势下社区卫生需求 并不匹配，促进社区护理人员知识优化、提升其综合能力是适应当 前老龄化、慢病管理需求的关键。因此，围绕“社区护理人才培训， 提升其胜任力”相关研究大量涌现，包括探讨社区护士培训现状及 需求等调查性研究、也有聚焦“社区护士培训方法、模式及体系等 的探讨。
项目二 社区护理研究方法
案例导入
多领域认知训练对社区轻度认知障碍老年人影响的随机对照研究 此研究的目的是探索多领域认知训练对社区轻度认知障碍(MCI)老年人 的干预效果。文章采用了随机，对照，双盲评估的实验研究方法，运用 SAS软件对120例入选对象进行区组随机化，将随机编号分为A、B两个 组，A为干预组、B为对照组。对照组不参加认知干预；实验组接受多 领域认知训练。2周后比较两组干预前后研究对象的认知功能的改变， 发现多领域认知训练干预对社区轻度认知障碍老年人的认知功能具有促 进或保持作用。
项目二 社区护理研究方法
任务二 社区护理的质性研究
一、 质性研究的概念
质性研究是在自然的情境下从整体的高度对社会现象进行深度探究和诠释的过程。它要求研究者在研究过程中要融 入被研究对象的经验世界中，深入体会他们的感受与看法，并从被研究者的立场来诠释这些经验和现象的意义。质 性研究属于探索性和描述性研究，资料数据通常为文字、声音、图像等，其结果能较充分呈现研究对象的生活经历、 价值观、情境体验和感受等，注重探索研究对象的内心真实情感、体验等。因此，在护理领域越来越多地得到研究 者的关注。本部分主要介绍可用于社区护理质性研究的常见类型。
项目二 社区护理研究方法
以上案例即采用了实验性研究法。实验性研究是检验因果假设最有说服力的一种研究设计，由于这种设计通过设立 对照组最大限度地控制了对人为施加处理因素的干扰，能比较准确地解释处理因素与结果之间的因果关系，具有较 高的科学性和客观性。但实验性研究需要严格控制干扰变量，由于大多数护理问题研究对象是人，较难有效控制干 扰变量，因此降低了在护理研究领域应用实验性研究的可能性。
项目一 社区护理研究热点
总之，我国社区卫生服务起步晚，正处于探索中前进的阶段。而作为社区护理的主力军— —社区护士，工作在社区一线，有较好的科研外部条件，也便于发现社区卫生服务中存在 的问题，如能从科研的视角分析和解决问题，必将成为推动社区护理服务发展的中坚力量。
项目二 社区护理研究方法
有了研究思想，如何将之付诸实践，从起初研究思想到最后的结果报告，研究过程中有若干至关重要的步骤。每一 步都需要研究者做一项或多项重要的决策。这将影响整个研究的方向及最终的成果效益。由于篇幅限制，此处仅基 于科研设计的性质，分析量性研究和质性研究两种研究设计的特点和应用。
干预研究者对研究对象有人为的施 加因素，即研究设计中加有护理的 干预部分，研究者有目的地对研究 对象施加某些护理措施。
(1)
设计对照需排除干扰因素、控 制外变量（干扰因素）的影响。
(2)
(3)
随机取样和随机分组要求实验性研究必须随机化，即使试验组和对照组能 在均衡的条件下进行比较，使样本更具代表性。
5. 资料转录
访谈或观察所获得的资料需进行记录，记录方式多样，常用文字、录音、图像等，研究者需在资料收集后进行整理转录。通常研 究者需在24小时内将录音逐句转换成文字稿，对访谈对象在谈话中出现的停顿、声音及音调等一并记录并撰写备忘录。为提高访 谈资料的可信度，可将转录的文字资料反馈给访谈对象核查。访谈对象的一般资料信息也需录入和整理，所涉患者信息的全部资 料由研究者交专人加密保管。
项目一 社区护理研究热点
面对社区护士人才紧缺及社区强大的护理需求现状，这一研究热点 将会得到持续关注。社区护理科研的另一个研究热点是社区卫生服 务的客体，即社区卫生服务的接受者，如老年人、慢性病患者等， 如“构建长效的社区护理服务模式及如何为不同社区人群提供优质 的护理服务”成为社区护理需要解决的关键问题。近年多个国家自 然基金项目中标课题（表8-1），基于社区护理的课题研究成为护理 学科国自然中标项目中的一个亮点，可见国家层面对于社区护理科 研给予了高度重视。另外，上海市卫计委科教处张勘教授从整体层 面分析社区科研方向时，提及社区科研应重点关注3个方面： ①对社区卫生服务机构人、财、物等的管理模式研究； ②社区卫生服务模式研究，即针对不同的服务对象如何提供行之有 效的服务； ③社区卫生适宜技术应用研究。以上观点为社区护理科研指明了方 向。
方便抽样：以研究者方便获得样本的方法获取研究 对象。此法省时、省力，但所得信息可信性降低， 易至结果偏倚。
C
源自文库（3）
D
（4）
滚雪球抽样：研究者借由一些人找到另一些信息 丰富的个案。可使研究样本像滚雪球一样，逐渐 扩大。
项目二 社区护理研究方法
4. 收集资料
在收集资料的时候最重要的问题是：“如何从被研究者那里获得能够表现他们所思所想、所作所为的资料，如何从他们的角度理 解他们的行为和意义构建”。因此，在质性研究资料收集过程中，研究人员需深入研究现场，采用非结构式或半结构式观察、访 谈、录音、录像、记录等方法收集资料，除通过现场笔记或录音进行记录外，还应有现场研究备忘录，随时记下资料收集过程中 一些突发的想法和感受。
项目二 社区护理研究方法
以上案例采用的即是非随机分配方法。此设计方法简单，可操作性强，实施方便，短时间 内可获得较大样本。但因采用的是非随机分组，试验组与对照组可比性较差，从而会影响 结果的可信度和说服力。
2. 自身实验前后对照设计 同一研究对象接受前、后两个阶段、两种不同的处理措施，然后对其效果进行比 较。因为是同一个体，故前后两个阶段不需要分层，但第一阶段同第二阶段的观察期必须相等。自身实验前 后对照设计通过受试者自身前、后两阶段干预效果的比较，可以排除个体差异而不需要分层，所需样本量小、 统计学效率较高，而且每一个患者在研究过程中有接受新护理措施或新疗法的机会，符合伦理原则。
3. 抽样
是指根据研究的需要对有关的人、时间、地点、事件、行为、意义等进行选择的行为。与量性研究不问的是，质性研究不可能进 行随机抽样，质性研究的样本一般比较小，采取的是目的性抽样的原则，按照研究目的抽取能够为研究问题提供最大信息量的研 究对象。因此，研究者在选择样本时，一定要考虑抽样对象是否是一个能够提供非常密集、丰富信息的个案，即抽取那些能够为 研究问题提供最大信息量的人或事。
项目二 社区护理研究方法
二、 质性研究的基本步骤
1. 选择研究问题
与量性研究不同，质性研究问题的提出不是在文献回顾和分析的基础上形成的，而是以研究对象的主要关注点为核心，强调来自 研究对象的真实生活世界，关注研究对象的生活意义、体验等，并予以呈现。
2. 进入研究场所
质性研究要求研究者与研究对象有深入的接触，一旦确定研究场所，研究者应进入研究场所并接近研究对象。接近医疗机构内的 研究对象，一般需获得机构的相关负责人批准，研究者也需承诺为研究对象的参与保密。
6. 资料分析
质性研究中的资料分析是向着研究现象作精确的描述和解释所迈出的一大步。质性研究资料的分析首先要求对资料进行整理，需 要将信息编组，使资料归并，这一过程被称为编码。
项目二 社区护理研究方法
资料沉浸：包括反复听取录音、反 复阅读转录的文字资料，直到真正 深入资料之中。
(1) (2)
(3)
编码与归类：编码建立在对原始文字资料 的反复阅读基础上，可用词语或句子代表 一个编码，一般资料中可进行编码的内容 包括：反复出现的事物；现象或事物形式； 现象或事物的变异性。一般先对前1~3份 研究对象的文字资料进行编码，然后将该 编码用于其余的资料中，适时比较、修改。 编码包括两种方法： ①把相似的资料放在一起组成一组，然后 再来给这些组别命名； ②在熟悉资料的基础上，作者开始有意地 按照一定的标准分出不同的组别，然后把 资料放入这些类别中。
全国高等医药院校护理系列教材
社区护理
第八章 社区护理研究和科研方法
项目一 社区护理研究热点 项目二 社区护理研究方法
任务一 社区护理的量性研究 任务二 社区护理的质性研究
项目一 社区护理研究热点
社区卫生服务在中国的发展不到20年，但从工作内容到具体实践， 还有许多问题需要研究和解决。把社区现存问题当成研究来做，更 加有利于社区护理水平提升，促进社区护理人才队伍科学与医学素 质的提高，促进其特色服务的形成，促进其管理模式和服务模式的 优化。因此，科研对于社区卫生服务的改革与发展起到了支撑与引 领的作用。尽管当前社区护士缺乏一定的科研基础与经验，但却具 备较好的外部科研条件，一方面社区护理研究范围广泛，从临床护 理到公共卫生赋予的相关工作，从生理学到社会学、心理学、营养 学、伦理学、管理学等均可涉及；另一方面研究对象相对广泛，并 与护理人员接触时间长，使得取样和纵向的追踪随访等均便利。在 国外，社区护理一直是护理科学研究的热点，如1992年美国护理专 家会议提出1995~1999年最主要和优先支持的研究课题，即为“社 区护理”及“老年慢性病患者的护理”等。随着疾病谱的变化和人 口老龄化时代的到来，社区护理的重要性日益凸显。
项目二 社区护理研究方法
案例导入
对社区脑卒中人群实施双轨道互动干预的研究 目的：探讨双轨道互动干预模式对脑卒中康复期患者生活质量的影响。 方法：文章采用了非随机实验对照研究，将研究对象按入组先后顺序偶 数为观察组，奇数为对照组；对照组实行传统家庭照顾，不施加干预； 观察组应用双轨道互动模式干预。6个月后比较两组研究对象在日常生 活活动能力、脑卒中相关知识知晓率等差别。结果：观察组和对照组3 个月和6个月时进行Barthel指数、对脑卒中相关知识的知晓率、遵医行 为、控制血压、饮食护理等评定差异有显著意义。结论：双轨道互动干 预模式应用于脑卒中康复期患者，可及时预防和干预脑卒中可改变的危 险因素，降低致残率和复发率，减少后遗症，并对提高患者生存质量、 减少家庭和社会负担具有积极作用。
调查性研究是指运用一定的调查工具，采取一定抽样策略抽取调查样本，以验证有关变量之间的关系。调查性研究 可有横断面设计和纵向设计等，在社区护理研究中应用最为广泛，调查性研究具体实施步骤如图8-1，具体实施见第 二章。
项目二 社区护理研究方法
项目二 社区护理研究方法
二、 实验性研究
实验性研究是指研究者根据研究目的人为地给研究对象设置干预措施，按照对照、重复、随机化的基本原则控制非 干预措施的影响，通过分析实验结果，评价干预措施的效果。任何实验性研究的设计必须具备以下3个内容。
三、 类实验研究
又称准实验研究，与实验研究方法基本相似，不同处在于其研究内容缺少按随机原则分组或没有设对照组，但一定 有对研究对象的护理干预措施。由于在实际对人的研究上，很难进行完全的实验性研究，特别要达到随机分组比较 困难，故选择类实验性研究在护理研究中可行性较高。类实验性研究设计常见如下两种类型。
项目二 社区护理研究方法
质性研究的研究对象不强调代表性，但应具有典型性，即能从研究对象处获得丰富的资料信息，研究者要考虑从哪 些场所可获得其研究对象。 具体抽样策略如下：
目的性抽样：研究者以自身专业知识和经验为基础， 根据研究目的选择包含典型特征、信息量丰富的研 究对象。
(1)
A
（2）
B
理论性抽样：是指在某种理论指导下，有意识地 选择符合理论框架特征的研究对象。
任务一 社区护理的量性研究
量性研究亦称定量研究，量化研究，主要收集用数量表示的资料或信息，并对数据进行量化处理、检验和分析，从 而获得有意义的结论的研究过程。定量研究是社区护理科研中常用的一种研究设计。本节主要介绍社区护理量性研 究的常见类型，包括调查性研究、实验研究、类实验研究等。
一、 调查性研究
项目一 社区护理研究热点
国家《十二五护理发展规划纲要》对于服务人群的指导方针为“十 二五”期间将逐步建立和完善“以机构为支撑、居家为基础、社区 为依托”的长期护理服务体系，提高对长期卧床患者、晚期姑息治 疗患者、老年慢性病患者等人群提供长期护理、康复、健康教育、 临终关怀等服务的能力。这些方针的制定其实已为社区护理科研指 明了方向。如从科研对象上看，社区护理科研的一个研究热点是针 对社区卫生服务的主体即“社区护士”展开，包括社区护士的配置、 培训等。因我国社区护理起步晚，社区护士无论是学历、职称均处 于国内护士人才金字塔的底层，现有能力与新形势下社区卫生需求 并不匹配，促进社区护理人员知识优化、提升其综合能力是适应当 前老龄化、慢病管理需求的关键。因此，围绕“社区护理人才培训， 提升其胜任力”相关研究大量涌现，包括探讨社区护士培训现状及 需求等调查性研究、也有聚焦“社区护士培训方法、模式及体系等 的探讨。
项目二 社区护理研究方法
案例导入
多领域认知训练对社区轻度认知障碍老年人影响的随机对照研究 此研究的目的是探索多领域认知训练对社区轻度认知障碍(MCI)老年人 的干预效果。文章采用了随机，对照，双盲评估的实验研究方法，运用 SAS软件对120例入选对象进行区组随机化，将随机编号分为A、B两个 组，A为干预组、B为对照组。对照组不参加认知干预；实验组接受多 领域认知训练。2周后比较两组干预前后研究对象的认知功能的改变， 发现多领域认知训练干预对社区轻度认知障碍老年人的认知功能具有促 进或保持作用。
项目二 社区护理研究方法
任务二 社区护理的质性研究
一、 质性研究的概念
质性研究是在自然的情境下从整体的高度对社会现象进行深度探究和诠释的过程。它要求研究者在研究过程中要融 入被研究对象的经验世界中，深入体会他们的感受与看法，并从被研究者的立场来诠释这些经验和现象的意义。质 性研究属于探索性和描述性研究，资料数据通常为文字、声音、图像等，其结果能较充分呈现研究对象的生活经历、 价值观、情境体验和感受等，注重探索研究对象的内心真实情感、体验等。因此，在护理领域越来越多地得到研究 者的关注。本部分主要介绍可用于社区护理质性研究的常见类型。
项目二 社区护理研究方法
以上案例即采用了实验性研究法。实验性研究是检验因果假设最有说服力的一种研究设计，由于这种设计通过设立 对照组最大限度地控制了对人为施加处理因素的干扰，能比较准确地解释处理因素与结果之间的因果关系，具有较 高的科学性和客观性。但实验性研究需要严格控制干扰变量，由于大多数护理问题研究对象是人，较难有效控制干 扰变量，因此降低了在护理研究领域应用实验性研究的可能性。
项目一 社区护理研究热点
总之，我国社区卫生服务起步晚，正处于探索中前进的阶段。而作为社区护理的主力军— —社区护士，工作在社区一线，有较好的科研外部条件，也便于发现社区卫生服务中存在 的问题，如能从科研的视角分析和解决问题，必将成为推动社区护理服务发展的中坚力量。
项目二 社区护理研究方法
有了研究思想，如何将之付诸实践，从起初研究思想到最后的结果报告，研究过程中有若干至关重要的步骤。每一 步都需要研究者做一项或多项重要的决策。这将影响整个研究的方向及最终的成果效益。由于篇幅限制，此处仅基 于科研设计的性质，分析量性研究和质性研究两种研究设计的特点和应用。
干预研究者对研究对象有人为的施 加因素，即研究设计中加有护理的 干预部分，研究者有目的地对研究 对象施加某些护理措施。
(1)
设计对照需排除干扰因素、控 制外变量（干扰因素）的影响。
(2)
(3)
随机取样和随机分组要求实验性研究必须随机化，即使试验组和对照组能 在均衡的条件下进行比较，使样本更具代表性。
5. 资料转录
访谈或观察所获得的资料需进行记录，记录方式多样，常用文字、录音、图像等，研究者需在资料收集后进行整理转录。通常研 究者需在24小时内将录音逐句转换成文字稿，对访谈对象在谈话中出现的停顿、声音及音调等一并记录并撰写备忘录。为提高访 谈资料的可信度，可将转录的文字资料反馈给访谈对象核查。访谈对象的一般资料信息也需录入和整理，所涉患者信息的全部资 料由研究者交专人加密保管。
项目一 社区护理研究热点
面对社区护士人才紧缺及社区强大的护理需求现状，这一研究热点 将会得到持续关注。社区护理科研的另一个研究热点是社区卫生服 务的客体，即社区卫生服务的接受者，如老年人、慢性病患者等， 如“构建长效的社区护理服务模式及如何为不同社区人群提供优质 的护理服务”成为社区护理需要解决的关键问题。近年多个国家自 然基金项目中标课题（表8-1），基于社区护理的课题研究成为护理 学科国自然中标项目中的一个亮点，可见国家层面对于社区护理科 研给予了高度重视。另外，上海市卫计委科教处张勘教授从整体层 面分析社区科研方向时，提及社区科研应重点关注3个方面： ①对社区卫生服务机构人、财、物等的管理模式研究； ②社区卫生服务模式研究，即针对不同的服务对象如何提供行之有 效的服务； ③社区卫生适宜技术应用研究。以上观点为社区护理科研指明了方 向。
方便抽样：以研究者方便获得样本的方法获取研究 对象。此法省时、省力，但所得信息可信性降低， 易至结果偏倚。
C
源自文库（3）
D
（4）
滚雪球抽样：研究者借由一些人找到另一些信息 丰富的个案。可使研究样本像滚雪球一样，逐渐 扩大。
项目二 社区护理研究方法
4. 收集资料
在收集资料的时候最重要的问题是：“如何从被研究者那里获得能够表现他们所思所想、所作所为的资料，如何从他们的角度理 解他们的行为和意义构建”。因此，在质性研究资料收集过程中，研究人员需深入研究现场，采用非结构式或半结构式观察、访 谈、录音、录像、记录等方法收集资料，除通过现场笔记或录音进行记录外，还应有现场研究备忘录，随时记下资料收集过程中 一些突发的想法和感受。
项目二 社区护理研究方法
以上案例采用的即是非随机分配方法。此设计方法简单，可操作性强，实施方便，短时间 内可获得较大样本。但因采用的是非随机分组，试验组与对照组可比性较差，从而会影响 结果的可信度和说服力。
2. 自身实验前后对照设计 同一研究对象接受前、后两个阶段、两种不同的处理措施，然后对其效果进行比 较。因为是同一个体，故前后两个阶段不需要分层，但第一阶段同第二阶段的观察期必须相等。自身实验前 后对照设计通过受试者自身前、后两阶段干预效果的比较，可以排除个体差异而不需要分层，所需样本量小、 统计学效率较高，而且每一个患者在研究过程中有接受新护理措施或新疗法的机会，符合伦理原则。
3. 抽样
是指根据研究的需要对有关的人、时间、地点、事件、行为、意义等进行选择的行为。与量性研究不问的是，质性研究不可能进 行随机抽样，质性研究的样本一般比较小，采取的是目的性抽样的原则，按照研究目的抽取能够为研究问题提供最大信息量的研 究对象。因此，研究者在选择样本时，一定要考虑抽样对象是否是一个能够提供非常密集、丰富信息的个案，即抽取那些能够为 研究问题提供最大信息量的人或事。
项目二 社区护理研究方法
二、 质性研究的基本步骤
1. 选择研究问题
与量性研究不同，质性研究问题的提出不是在文献回顾和分析的基础上形成的，而是以研究对象的主要关注点为核心，强调来自 研究对象的真实生活世界，关注研究对象的生活意义、体验等，并予以呈现。
2. 进入研究场所
质性研究要求研究者与研究对象有深入的接触，一旦确定研究场所，研究者应进入研究场所并接近研究对象。接近医疗机构内的 研究对象，一般需获得机构的相关负责人批准，研究者也需承诺为研究对象的参与保密。
6. 资料分析
质性研究中的资料分析是向着研究现象作精确的描述和解释所迈出的一大步。质性研究资料的分析首先要求对资料进行整理，需 要将信息编组，使资料归并，这一过程被称为编码。
项目二 社区护理研究方法
资料沉浸：包括反复听取录音、反 复阅读转录的文字资料，直到真正 深入资料之中。
(1) (2)
(3)
编码与归类：编码建立在对原始文字资料 的反复阅读基础上，可用词语或句子代表 一个编码，一般资料中可进行编码的内容 包括：反复出现的事物；现象或事物形式； 现象或事物的变异性。一般先对前1~3份 研究对象的文字资料进行编码，然后将该 编码用于其余的资料中，适时比较、修改。 编码包括两种方法： ①把相似的资料放在一起组成一组，然后 再来给这些组别命名； ②在熟悉资料的基础上，作者开始有意地 按照一定的标准分出不同的组别，然后把 资料放入这些类别中。
全国高等医药院校护理系列教材
社区护理
第八章 社区护理研究和科研方法
项目一 社区护理研究热点 项目二 社区护理研究方法
任务一 社区护理的量性研究 任务二 社区护理的质性研究
项目一 社区护理研究热点
社区卫生服务在中国的发展不到20年，但从工作内容到具体实践， 还有许多问题需要研究和解决。把社区现存问题当成研究来做，更 加有利于社区护理水平提升，促进社区护理人才队伍科学与医学素 质的提高，促进其特色服务的形成，促进其管理模式和服务模式的 优化。因此，科研对于社区卫生服务的改革与发展起到了支撑与引 领的作用。尽管当前社区护士缺乏一定的科研基础与经验，但却具 备较好的外部科研条件，一方面社区护理研究范围广泛，从临床护 理到公共卫生赋予的相关工作，从生理学到社会学、心理学、营养 学、伦理学、管理学等均可涉及；另一方面研究对象相对广泛，并 与护理人员接触时间长，使得取样和纵向的追踪随访等均便利。在 国外，社区护理一直是护理科学研究的热点，如1992年美国护理专 家会议提出1995~1999年最主要和优先支持的研究课题，即为“社 区护理”及“老年慢性病患者的护理”等。随着疾病谱的变化和人 口老龄化时代的到来，社区护理的重要性日益凸显。