托幼机构卫生保健工作规范
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“儿童转园健康证明”有效期3个月。
附 件 二
晨检重点
晨检：保健人员应每日晨间检查工作。
晨检：一问、二看、三摸、四查、五登记
一问：询问是否有身体不适感；问饮食睡眠大小便 二看：察看儿童精神状况，查看口腔、手、足、身体有无皮 疹或疱疹 三 摸：用手触摸儿童额头，是否发热；量：对怀疑发热儿童 进行体温测量 四查：有无携带不安全的物品，发现问题迅速处理 * * * 晨检后，保健医需将发现的异常情况登记下来，并关 注当日幼儿情况，如有异常情况，保健医进行临床诊断决 定入园或去医院诊治。
加进食量。
生长迟缓儿童可增加投篮摸高等弹跳项目。 肥胖儿童要增加活动量 先心、哮喘、感染的儿童要适度减少活动量 。
健康检查
入园体检
100%检查率
每年一次的健康检查
龋齿及视力异常的筛查
儿童离开园3个月以上需重新按照入园
检查项目进行健康检查。
转园儿童持原托幼机构提供的“儿童
转园健康证明”、来自百度文库0～6岁儿童保健 手册”可直接转园。
体格锻炼
运动后注意观察儿童的精神、食欲、睡眠 等状况。 全面了解儿童健康状况，患病儿童停止锻 炼；病愈恢复期的儿童运动量要根据身体 状况予以调整；体弱儿童的体格锻炼进程 应当较健康儿童缓慢，时间缩短，并要对 儿童运动反应进行仔细的观察。
特殊儿童体格锻炼
营养不良儿童可适当增加活动量，以促进消化增
托幼机构工作职责--3
（八）严格执行食品安全工作要求，配备食堂从业 人员，做好儿童的膳食管理工作，为儿童提供符 合营养要求的平衡膳食
（九）按时参加妇幼保健机构召开的工作例会，并 接受相关业务培训与指导；积极开展传染病、常 见病防治的健康教育，负责消毒隔离工作的检查 指导，做好疾病的预防与管理。 （十）作好各种统计分析，并将数据按要求及时上 报辖区内妇幼保健机构。
二、体格锻炼
应当根据儿童的年龄及生理特点，每日有 组织地开展各种形式的体格锻炼，掌握适 宜的运动强度，保证运动量，提高儿童身 体素质。 做好运动前的准备工作。 运动中注意观察儿童面色、精神状态、呼 吸、出汗量和儿童对锻炼的反应，若有不 适要及时采取措施或停止锻炼；加强运动 中的保护，避免运动伤害。
托幼机构卫生保健工作规范 —卫生保健工作内容与要求
西安市妇幼保健院 南 梅
管理办法（26条）
第五条
县级以上妇幼保健机构负责对辖
区内托幼机构卫生保健工作进行业务
指导。业务指导的内容包括：膳食营
养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒
、疾病预防等。
第九条
托幼机构的法定代表人
是卫生保健工作的第一责任人。
幼儿园卫生保健工作规范
托幼机构工作职责--2
（五）加强园所的传染病预防控制工作。做 好晨午检及缺勤追查，做好园内环境卫生 、各项日常卫生和消毒工作。 （六）加强园（所）的伤害预防控制工作， 建立因伤害缺勤登记报告制度 （七）根据各年龄段儿童的生理、心理特点 ，在卫生保健人员参与下制订合理的一日 生活制度和体格锻炼计划，开展适合儿童 年龄特点的保育工作和体格锻炼。
常见病预防与管理
（一）托幼机构应当通过健康教育普及卫生知识，培养儿童 良好的卫生习惯；提供合理平衡膳食；加强体格锻炼，增 强儿童体质，提高对疾病的抵抗能力。 （二）定期开展儿童眼、耳、口腔保健，发现视力异常、听 力异常、龋齿等问题进行登记管理，督促家长及时带患病 儿童到医疗卫生机构进行诊断及矫治。 （三）对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行登记 管理，对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理，督促 家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。 （四）对先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童，及对有药物过敏 史或食物过敏史的儿童进行登记，加强日常健康观察和保 育护理工作。 （五）重视儿童心理行为保健，开展儿童心理卫生知识的宣 传教育，发现心理行为问题的儿童及时告知家长到医疗保 健机构进行诊疗。
卫生保健工作内容与要求 √
1、一日生活安排 2、儿童膳食 3、体格锻炼 4、健康检查 5、卫生消毒 6、传染病防控 7、常见病预防与管理 8、伤害预防 9、健康教育 * 10、信息收集
一、一日生活安排
制订合理的生活制度和作息时间
保证户外活动时间（每日不少于 2 小时）
正餐间隔 3.5～4 小时 进餐时间20～30分钟/餐，餐后安静活动或 散步时间10～15分钟 午睡时间以2～2.5小时/日为宜 保健人员每日巡视，观察班级执行情况。
儿童营养性疾病
蛋白质-能量营养不良
营养性缺铁性贫血 肥胖 维生素D缺乏性佝偻病 *
营养不良
定义：蛋白质—能量营养不良， 简称营养不良。是因食物供应不足或 某些疾病因素而引起的一种营养缺乏 性疾病，以蛋白质和能量缺乏为主， 常伴有其他营养素的缺乏。
关于蛋白质
人体60%以上是水分，去了水分之后，大约有一半是由蛋 白质构成的（约占体重的17~20%） ——每天都有3%的蛋白质参加代谢更新 蛋白质是构成人体的重要物质，人体内大到各种器官组织 小到每个细胞均离不开蛋白质。 肌肉、骨骼、皮肤、神经等都含有蛋白质。 心肝肾肺等所有脏器的主要成分是蛋白质。 消化道、呼吸道表面的那层粘膜也是蛋白质。 血液、各种酶、激素、淋巴液、筋腱、皮肤、毛发、指甲 的主要成分都是蛋白质。 人体内汗液、唾液、粘液里面含有蛋白质
全日健康观察
重点观察对象
* 体弱儿
* 晨检发现异常 的儿童
观察内容
精神状况、 饮食、睡眠、
大小便、情绪、行为等
全日健康观察
全日观察分为班级和保健室全日观察两种。幼儿经过 晨检后由保健人员将要观察的幼儿名单填入班级全日观察 表中，然后保健人员将全日观察表交给班上老师。 保教人员根据观察表上的内容进行观察，对于特殊症 状的幼儿根据症状观察，如对咳嗽的幼儿重点观察白天咳 嗽情况，对哮喘的幼儿重点观察气喘情况等。 一般每日上午、午餐后、下午起床后填写记录一次， 在一日生活中，保教人员要仔细观察这部分幼儿精神、饮 食、大小便等情况。保健老师在中午必须去班上巡视，下 午幼儿离园前，保健老师须再去班上巡视，并收回班上的 观察表。
第一部分 卫生保健工作职责
一、托幼机构工作职责 ( 十条 )
（一）配备符合相关资质的卫生保健人员。 （二）新设立的托幼机构，先取得合格的卫生评价报告
（三）制订适合本园（所）的卫生保健工作制度和年度 工作计划，定期检查各项卫生保健制度的落实情况。 （四）严格执行工作人员和儿童入园及定期健康检查制 度。坚持晨午检及全日健康观察工作，卫生保健人员应 当深入各班巡视。做好儿童转园健康管理工作。定期开 展儿童生长发育监测和五官保健，将儿童体检结果及时 反馈给家长。
附 件 二
晨检重点
晨检：保健人员应每日晨间检查工作。
晨检：一问、二看、三摸、四查、五登记
一问：询问是否有身体不适感；问饮食睡眠大小便 二看：察看儿童精神状况，查看口腔、手、足、身体有无皮 疹或疱疹 三 摸：用手触摸儿童额头，是否发热；量：对怀疑发热儿童 进行体温测量 四查：有无携带不安全的物品，发现问题迅速处理 * * * 晨检后，保健医需将发现的异常情况登记下来，并关 注当日幼儿情况，如有异常情况，保健医进行临床诊断决 定入园或去医院诊治。
加进食量。
生长迟缓儿童可增加投篮摸高等弹跳项目。 肥胖儿童要增加活动量 先心、哮喘、感染的儿童要适度减少活动量 。
健康检查
入园体检
100%检查率
每年一次的健康检查
龋齿及视力异常的筛查
儿童离开园3个月以上需重新按照入园
检查项目进行健康检查。
转园儿童持原托幼机构提供的“儿童
转园健康证明”、来自百度文库0～6岁儿童保健 手册”可直接转园。
体格锻炼
运动后注意观察儿童的精神、食欲、睡眠 等状况。 全面了解儿童健康状况，患病儿童停止锻 炼；病愈恢复期的儿童运动量要根据身体 状况予以调整；体弱儿童的体格锻炼进程 应当较健康儿童缓慢，时间缩短，并要对 儿童运动反应进行仔细的观察。
特殊儿童体格锻炼
营养不良儿童可适当增加活动量，以促进消化增
托幼机构工作职责--3
（八）严格执行食品安全工作要求，配备食堂从业 人员，做好儿童的膳食管理工作，为儿童提供符 合营养要求的平衡膳食
（九）按时参加妇幼保健机构召开的工作例会，并 接受相关业务培训与指导；积极开展传染病、常 见病防治的健康教育，负责消毒隔离工作的检查 指导，做好疾病的预防与管理。 （十）作好各种统计分析，并将数据按要求及时上 报辖区内妇幼保健机构。
二、体格锻炼
应当根据儿童的年龄及生理特点，每日有 组织地开展各种形式的体格锻炼，掌握适 宜的运动强度，保证运动量，提高儿童身 体素质。 做好运动前的准备工作。 运动中注意观察儿童面色、精神状态、呼 吸、出汗量和儿童对锻炼的反应，若有不 适要及时采取措施或停止锻炼；加强运动 中的保护，避免运动伤害。
托幼机构卫生保健工作规范 —卫生保健工作内容与要求
西安市妇幼保健院 南 梅
管理办法（26条）
第五条
县级以上妇幼保健机构负责对辖
区内托幼机构卫生保健工作进行业务
指导。业务指导的内容包括：膳食营
养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒
、疾病预防等。
第九条
托幼机构的法定代表人
是卫生保健工作的第一责任人。
幼儿园卫生保健工作规范
托幼机构工作职责--2
（五）加强园所的传染病预防控制工作。做 好晨午检及缺勤追查，做好园内环境卫生 、各项日常卫生和消毒工作。 （六）加强园（所）的伤害预防控制工作， 建立因伤害缺勤登记报告制度 （七）根据各年龄段儿童的生理、心理特点 ，在卫生保健人员参与下制订合理的一日 生活制度和体格锻炼计划，开展适合儿童 年龄特点的保育工作和体格锻炼。
常见病预防与管理
（一）托幼机构应当通过健康教育普及卫生知识，培养儿童 良好的卫生习惯；提供合理平衡膳食；加强体格锻炼，增 强儿童体质，提高对疾病的抵抗能力。 （二）定期开展儿童眼、耳、口腔保健，发现视力异常、听 力异常、龋齿等问题进行登记管理，督促家长及时带患病 儿童到医疗卫生机构进行诊断及矫治。 （三）对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行登记 管理，对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理，督促 家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。 （四）对先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童，及对有药物过敏 史或食物过敏史的儿童进行登记，加强日常健康观察和保 育护理工作。 （五）重视儿童心理行为保健，开展儿童心理卫生知识的宣 传教育，发现心理行为问题的儿童及时告知家长到医疗保 健机构进行诊疗。
卫生保健工作内容与要求 √
1、一日生活安排 2、儿童膳食 3、体格锻炼 4、健康检查 5、卫生消毒 6、传染病防控 7、常见病预防与管理 8、伤害预防 9、健康教育 * 10、信息收集
一、一日生活安排
制订合理的生活制度和作息时间
保证户外活动时间（每日不少于 2 小时）
正餐间隔 3.5～4 小时 进餐时间20～30分钟/餐，餐后安静活动或 散步时间10～15分钟 午睡时间以2～2.5小时/日为宜 保健人员每日巡视，观察班级执行情况。
儿童营养性疾病
蛋白质-能量营养不良
营养性缺铁性贫血 肥胖 维生素D缺乏性佝偻病 *
营养不良
定义：蛋白质—能量营养不良， 简称营养不良。是因食物供应不足或 某些疾病因素而引起的一种营养缺乏 性疾病，以蛋白质和能量缺乏为主， 常伴有其他营养素的缺乏。
关于蛋白质
人体60%以上是水分，去了水分之后，大约有一半是由蛋 白质构成的（约占体重的17~20%） ——每天都有3%的蛋白质参加代谢更新 蛋白质是构成人体的重要物质，人体内大到各种器官组织 小到每个细胞均离不开蛋白质。 肌肉、骨骼、皮肤、神经等都含有蛋白质。 心肝肾肺等所有脏器的主要成分是蛋白质。 消化道、呼吸道表面的那层粘膜也是蛋白质。 血液、各种酶、激素、淋巴液、筋腱、皮肤、毛发、指甲 的主要成分都是蛋白质。 人体内汗液、唾液、粘液里面含有蛋白质
全日健康观察
重点观察对象
* 体弱儿
* 晨检发现异常 的儿童
观察内容
精神状况、 饮食、睡眠、
大小便、情绪、行为等
全日健康观察
全日观察分为班级和保健室全日观察两种。幼儿经过 晨检后由保健人员将要观察的幼儿名单填入班级全日观察 表中，然后保健人员将全日观察表交给班上老师。 保教人员根据观察表上的内容进行观察，对于特殊症 状的幼儿根据症状观察，如对咳嗽的幼儿重点观察白天咳 嗽情况，对哮喘的幼儿重点观察气喘情况等。 一般每日上午、午餐后、下午起床后填写记录一次， 在一日生活中，保教人员要仔细观察这部分幼儿精神、饮 食、大小便等情况。保健老师在中午必须去班上巡视，下 午幼儿离园前，保健老师须再去班上巡视，并收回班上的 观察表。
第一部分 卫生保健工作职责
一、托幼机构工作职责 ( 十条 )
（一）配备符合相关资质的卫生保健人员。 （二）新设立的托幼机构，先取得合格的卫生评价报告
（三）制订适合本园（所）的卫生保健工作制度和年度 工作计划，定期检查各项卫生保健制度的落实情况。 （四）严格执行工作人员和儿童入园及定期健康检查制 度。坚持晨午检及全日健康观察工作，卫生保健人员应 当深入各班巡视。做好儿童转园健康管理工作。定期开 展儿童生长发育监测和五官保健，将儿童体检结果及时 反馈给家长。