诊断学常见症状学word精品
诊断学：常见症状1
咯血的量
小量<100ml/日 大量>500ml/日或100～500ml/次 大咯血的三大病因：支气管扩张，
空洞性肺结核，肺脓肿
咯血的颜色和性状
鲜红色---结核、支扩、肺脓肿、血液病 铁锈色---大叶性肺炎，肺吸虫病。 砖红色胶冻样---克雷白杆菌肺炎。 粉红色泡沫痰---左心衰竭，肺水肿 。 暗红色---肺淤血，肺栓塞。
热型（fever type)
间歇热: 反复高热, 每次持续数小时, 然后降 至正常，高热期与无热期反复交替。疟疾、 化脓性局灶性感染、败血症。
热型（fever type)
波状热: 体温逐渐上升, 然后又逐渐下降。 布氏杆菌病、登革热、淋巴瘤。
发热的伴随症状
发热伴皮疹、关节痛：结缔组织病、发疹性传 染病 发热伴出血、淋巴结肿大、肝脾肿大：血液病、 结缔组织病 发热伴咳嗽、咳痰：呼吸系统 发热伴黄疸、腹痛、腹泻：消化系统 发热伴意识障碍：神经系统 发热伴尿频、尿痛：泌尿系统
常见症状
思路
症状：病人主观感受到的异常或病态改 变 体征：观察到的客观改变
思路
怎样诊断症状 症状和疾病不对等性 证据（伴随的其它症状） 贯穿于问诊中
发热（fever)
体温超出正常范围 各种原因导致体温调节障碍 产热>散热 生理 病理
发热的发生机制
致热源(pyrogen)性发热 外源性致热源：分子量大，不能直 接作用于体温中枢（各种病原菌） 内源性致热源 ：分子量小，直接作 用于体温中枢（各种炎症因子）
见于肺心病、先心病、心包压塞→体循环瘀血
中毒性呼吸困难
各种代谢性酸中毒 呼吸加深加快 CO2排出 化学毒物（CO、氢化物、亚硝酸盐）致 组织缺氧 呼吸加深加快 氧摄入 药物（吗啡类、巴比妥类、有机磷） 抑 制呼吸中枢 呼吸浅慢、节律异常 毒血症代谢产物及体温升高 刺激呼吸 中枢 呼吸增快
《诊断学》中的常见症状
《诊断学》中的常见症状
在《诊断学》中，许多疾病都有一些常见的症状，这对于医生
来说是非常重要的。
本文将介绍一些常见症状，并简要描述与这些
症状相关的一些常见疾病。
1. 发热：发热是身体抵抗感染和疾病的一种自然反应。
常见的
引起发热的疾病包括感冒、流感、细菌感染等。
2. 咳嗽：咳嗽是呼吸道感染和其他肺部疾病的常见症状。
感冒、支气管炎、肺炎等都会引起咳嗽。
3. 呕吐和腹泻：呕吐和腹泻是胃肠道感染和食物中毒的常见症状。
病毒感染、细菌感染、食物中毒等都可能导致这些症状。
4. 头痛：头痛是很多疾病的常见伴随症状，包括偏头痛、颅内
感染、高血压等。
5. 胸痛：胸痛可能是心脏病、肺炎、胃溃疡等疾病的症状。
对
于胸痛患者来说，需要尽快就医以确定病因。
6. 脱发：脱发可以是由于内分泌失调、药物副作用、压力等多种原因引起的。
对于持续性脱发的患者，建议咨询专业医生。
7. 骨折和关节疼痛：骨折和关节疼痛常常是骨骼系统疾病的症状。
骨折、骨质疏松、类风湿性关节炎等都可能导致这些症状。
以上仅为《诊断学》中创作的一些常见症状，每个症状都可能有多种疾病作为潜在原因。
因此，在实际诊断时，医生需要进行全面的身体检查和相关的医学检验，以确定最准确的诊断并制定相应的治疗方案。
诊断学简体诊断(常见症状)(已打印)
【症状】：指患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。
【症状七要素】：部位、性质、程度、时间（频率、持续时间）、症状发生的情景、加重/缓解的因素、伴随表现。
【体征】：指医师客观检查到的患者身体方面的异常改变。
第一节发热☆【发热】：指机体在致热源的作用下/各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。
一、正常体温及生理变异（1）正常体温：36℃～37℃；①舌下温度：36.3℃～37.2℃②肛表温度：36.5℃～37.7℃③腋下：36℃～37℃；（2）生理变异：24h内下午体温>早晨；运动、进餐后可略有升高，但波动范围≤1℃。
二、发热发生机制：（1）致热源性发热：1)外源性致热源：①微生物病原体及其产物，②炎性渗出物及坏死组织，③抗原抗体复合物，④肾上腺皮质激素代谢产物：原胆烷醇酮→（特征：大分子，不能通过血脑屏障而直接作用于体温调节中枢）→故激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核吞噬细胞→这些细胞可产生并释放内生致热源。
2)内源性致热源（白细胞致热源）：白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等→①通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上升→发出冲动通过内分泌、运动增加产热②通过交感神经使血管收缩、停止排汗→散热减少→最终使体温升高。
（2）非致热源性发热：体温调节中枢直接受损（外伤）、引起产热过多的疾病（癫痫）、引起散热减少的疾病。
三、病因与分类☆（1）感染性发热（最多见）：各种病原体（病毒、细菌、支原体、真菌、寄生虫）引起的感染；（2）非感染性发热：1)血液病：白血病、淋巴瘤（周期性发热）；2)结缔组织病：系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎；3)变态反应性疾病：风湿病、溶血；4)内分泌代谢疾病：甲亢、重度脱水；5)颅内疾病：脑出血、脑挫伤、癫痫；6)皮肤病；7)自主神经功能紊乱（多为低热）四、临床表现五、热型与临床意义六、伴随症状（了解）第三节水肿【水肿】：是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
临床诊断-常见症状学精品课程
咳嗽(cough) 咳痰(expectoration)
痰是气管、支气管 的分泌物或肺泡内 的渗出液，借助咳 嗽将其排出称为咳 痰。
咳嗽与咳痰
三叉 舌咽
迷走
膈
迷走
一、发生机制
病 因
1．呼吸道疾病：呼吸道感染 2．胸膜疾病：胸膜炎症、胸膜间皮瘤、气胸等 3．心血管疾病：肺淤血或肺水肿、肺栓塞 4．中枢神经因素：延髓咳嗽中枢 脑炎、脑膜炎也可引起咳嗽。 5. 其他原因：ACEI、习惯性及心理性咳嗽
咳痰(expectoration)
病态
粘液性：急慢支、哮喘、肺结核 浆液性：肺水肿 脓 性：化脓性细菌性下呼吸道感染 血 性：呼吸道粘膜受损 支扩、肺脓肿、支气管胸膜瘘时痰量增多分三层
上层：泡沫 中层：浆液脓性 下层：坏死组织
咳痰(expectoration)
恶臭痰：厌氧菌感染 铁锈色痰：肺炎球菌感染 黄绿色或翠绿色痰：铜绿假单胞菌 痰白粘且牵拉成丝难以咳出：真菌感染 数百或上千毫升浆液性泡沫样痰：可能肺泡癌 粉红色泡沫样痰：肺水肿
血 脑 屏 障
病因与分类：
各种病原体
（一）感染性：(infective fever) （二）非感染性(non-infective fever) 1．无菌性坏死物质（吸收热） 2．抗原-抗体反应（风湿热、血清病、药物热） 3．内分泌与代谢：甲亢、脱水 4．皮肤散热减少：慢性心衰（交感），皮肤病 5．调节中枢功能失常：中枢性发热，高热无汗 6．自主神经功能紊乱：多低热，属功能性发热
病例一
男性，56岁，咳嗽3月，刺激性干咳，无咯血， 无胸闷、憋气，无胸痛，无发热，无呼吸困 难，无恶心、呕吐，无头痛，2周前出现发 热，无畏寒、寒战，体温最高38.1℃，时有左 侧胸痛，伴左侧腋下放射性烧灼样痛，双下肢 无水肿，无意识障碍，2011.3.14就诊，查胸 部CT示左上肺癌并左侧锁骨上淋巴结转移。病 理诊断：腺癌。
(完整word版)诊断学题库
第一章常见症状一、选择题1.关于中心性发钳，下述哪项不正确:A.由某些心肺疾病引起B．全身性发绀C.发绀部位皮肤温暖D.发绀处加温或按摩发绀可消退E.发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到2.关于周围性发绀，下述哪项正确A. 由某些心肺疾病引起B．全身性发绀C．发绀部位皮肤温暖D. 发绀处加温或按摩发绀可消退E. 发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到3.以下哪种呼吸见于酸中毒A．Cheyne-Stokes呼吸B．Biots呼吸C Kussmaul呼吸D．叹息样呼吸E．点头呼吸4.支气管哮喘患者砰吸困难的特点A．间断性、吸气性呼吸困难B.持续性吸气性呼吸困难C.反复发作的呼气性呼吸困难D.间歇性叹息性呼吸困难E．反复发作的混合性呼吸困难5．弛张热常见于A．斑疹伤寒B．风湿热C．疟疾D．肺结核E．淋巴瘤6．小量咯血是指每日咯血量A．<50m1 B．<100m1 C．<200m1 D．<300ml E．<500m1 7．突发胸部剧烈刺痛伴呼吸困难和发绀，常提示A．肺炎B．肺结核C．肺癌D．肺梗死E．渗出性胸膜炎8．突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示A．泌尿系统结石 B．急性胰腺炎 C．胆道蛔虫症 D．急性胆囊炎E．急性弥漫性腹膜炎9．混合性发绀见于A．心功能不全 B．阻塞性肺气肿 C．大量胸水D．气胸E．肺炎10．腹痛伴里急后重，提示：A．消化性溃疡 B．泌尿系结石C．胰腺疾病D．直肠疾病E．慢性肝脏疾病11．体温持续39℃-40℃，24小时内体温波动不超过1℃，可持续数天或数周，为哪种热型A．稽留热B．弛张热C．波状热D．回归热E．间歇热12．下述哪种疾病可导致全身性水肿A．上腔静脉阻塞综合征 B．下肢静脉曲张C．右心衰 D．丝虫病 E．血管神经性水肿13．心血管疾病所致咯血，最常见的是哪种：A．高血压病 B．冠心病 C．房间隔缺损 D．动脉导管未闭 E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄14．呕吐伴眩晕、眼球震颤提示A．急性胆囊炎B．梅尼埃综合征 C．脑瘤 D．幽门梗阻 E．青光眼15．头痛伴有剧烈喷射性呕吐提示A．青光眼 B．基底动脉供血不足 C. 鼻窦炎 D．丛集性头痛 E．颅内压增高16．餐后6小时以上或数餐后呕吐，常见于A．神经官能症 B．颅内高压 C．妊娠呕吐D．幽门梗阻 E．胃肠炎17．属于精神性呕吐的是A．迷路炎 B．妊娠呕吐C．尿毒症D．癔症 E．洋地黄中毒18．呕吐伴上腹痛、发热、黄疸可见于A．急性阑尾炎 B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎 D．急性胃炎 E．肾结石19．呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A．消化性溃疡 B．慢性胃炎 C．慢性胆囊炎 D．流行性出血热 E．钩端螺旋体病20．呕血最常见的病因是A．消化性溃疡 B．胃癌 C．急性胃粘膜病变 D．食管胃底静脉曲张破裂出血 E．食管贲门粘膜撕裂出血21．黑便伴皮肤蜘蛛痣及肝掌，可见于A．非特异性直肠炎 B．直肠癌 C．胆道疾患D．肝硬化门静脉高压 E．小肠肿瘤22．上消化道出血所致便血的特点是A．鲜血便 B．洗肉水样粪便C．柏油样黑便 D．脓血便E．隐血便23．腹泻病程超过以下哪项者为慢性腹泻A．3个月B．2个月C．1个月D．3周E．2周24．下列哪种疾病腹泻可伴重度失水?A．吸收不良综合征B．慢性非特异性溃疡性结肠炎C．霍乱D．血吸虫病E．甲状腺危象25．霍乱引起的腹泻属于A．肠蠕动增强性腹泻B．吸收不良性腹泻C．分泌性腹泻D．渗透性腹泻E．电解质吸收障碍性腹泻26．血清总胆红素的正常参考值为A．O．7～1．7umol／LB．1．5～15．1 umol／LC．1．7～17．1 umol／LD．17～34 umol／LE．34～170 umol／L27．下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现?A．尿结合胆红素阳性B．血结合胆红素量增加C．血非结合胆红素量减少 D疾病早期尿胆原可减少E．肝功能检查可不正常28．呕血伴黄疸的原因，不包括A．肝硬化B．出血性胆管炎C．钩端螺旋体病D．壶腹癌E．遗传性毛细血管扩张症29．终末血尿提示血液来自A．肾脏B．输尿管C．膀胱内弥漫性出血D．膀胱三角区E．前尿道30．下列哪项不是血尿的病因A．血小板减少性紫癜B．溶血性贫血C．败血症 D．糖尿病E．肾炎31．引起血尿最常见的原因是A．败血症 B．泌尿系结石 C．前列腺炎 D．流行性出血热 E．钩端螺旋体病脱髓鞘病)32．可引起周围性眩晕的是A．椎一基底动脉供血不足B．听神经纤维瘤C：链霉素、庆大霉素中毒 D．小脑肿瘤E．多发性硬化(中枢神经炎)33．可引起中枢性眩晕的是A．梅尼埃病B．脑动脉硬化C．迷路炎D．前庭神经炎 E．晕动病34．轻度刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，其意识障碍程度属于A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷 D．深昏迷E．谵妄35．意识障碍伴瞳孔散大可见于A．颠茄类中毒 B．吗啡类中毒 C．巴比妥类中毒D．有机磷杀虫药中毒 E．毒蕈中毒36．意识障碍伴瞳孔缩小可见于A．颠茄类中毒 B．有机磷杀虫药中毒 C．酒精中毒 D．氰化物中毒 E．癫痫37．中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是A．对各种刺激有无反应B．能否被唤醒C．有无自主运动 D．深浅反射是否均消失E．有无大小便失禁38．可引起肝细胞性黄疽的是A．中毒性肝炎 B．肝内泥沙样结石C毛细胆管型病毒性肝炎 D．原发性胆汁性肝硬变E．胆总管狭窄39．上消化道出血患者出现脉搏细数、呼吸加快、血压下降与休克等症状，表明出血量已超过A．100～400ml B．300～500ml C．400～600ml D．600～800ml E．800～1000ml40．患者男性，43岁，因腹痛、呕吐3天就诊，呕吐大量酸臭食物。
临床诊断学34常见症状问诊要点(word文档良心出品)
【现病史问诊7要素】1、起病情况（缓急、部位、范围、程度和频度）与患病时间2、主要症状的特点（部位、性质、持续时间和程度，缓解或加剧的因素）3、病因与诱因，有无既往相关疾病或类似症状4、病情的发展与演变5、伴随症状6、诊治经过（药物、剂量、时间和疗效）7、病程中的一般情况（患病后的精神、体力、食欲及食量的改变、体重、睡眠与大小便的情况）【发热】1、起病时间、季节、起病情况（缓急）、病程、程度（热度高低）、频度（间歇性或持续性）、诱因。
2、有无畏寒、寒战、大汗或盗汗。
3、应包括多系统症状询问，是否伴有如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛；腹痛、呕吐、腹泻；尿频、尿急、尿痛；皮疹、出血、头痛、肌肉及关节痛等。
4、患病以来一般情况，如精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便情况。
5、诊治经过（药物、剂量、疗效），特别是对抗生素、退热药、糖皮质激素、强心药、抗结核药等进行合理药效评估。
6、传染病接触史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史、服药史、职业特点等可对相关疾病的诊断提供重要线索。
【头痛】1、起病时间、缓急、病程、部位与范围、性质、程度、频度（间歇性或持续性）、激发或缓解因素；2、有无伴失眠、焦虑、剧烈呕吐（是否呈喷射性）、头晕、眩晕、晕厥、出汗、抽搐、视力障碍、感觉或运动异常、精神异常、嗜睡、意识障碍等症状；3、有无感染、高血压、动脉硬化、颅脑外伤、肿瘤、精神病、癫痫病、神经症及眼、耳、鼻、齿等部位疾病史；4、职业特点、毒物接触式；5、治疗经过及效果等。
【水肿】1、水肿发生的时间、有无诱因和前驱症状；2、首发部位及发展顺序，是否受体位的影响，颜面、下肢和腰骶部等部位是否有水肿表现；3、水肿发展的速度，水肿的性质，是否为可凹陷性水肿，有无胸腹水；4、是否有感染和过敏的征象，营养状态况如何；5、是否接受过肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素以及其他药物等的治疗；6、伴随症状局部：皮肤颜色、温度、压痛、皮疹和厚度；全身：是否有心慌、憋气、咳嗽和咳痰等心肺疾病的表现；尿量色的改变，是否有高血压，尿和肾功能检查是否正常；有无胃肠道表现，有无肝脏疾病，皮肤黄染和出血倾向；有无食欲体重改变、怕冷、反应迟钝和便秘等。
(完整版)诊断学常见症状
第一篇第四章常见症状1-3第一节发热正常人的体温受体温调节中枢所调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。
当机体在致热源(pyrogen)作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热(fever)。
【正常体温与生理变异】正常人体温一般为36～37℃左右，正常体温在不同个体之间略有差异，且常受机体内、外因素的影响稍有波动。
在24小时内下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围不超过1℃。
妇女月经前及妊娠期体温略高于正常。
老年人因代谢率偏低，体温相对低于青壮年。
另外，在高温环境下体温也可稍升高。
【发生机制】在正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡。
由于各种原因导致产热增加或散热减少，则出现发热。
1．致热源性发热致热源包括外源性和内源性两大类。
(1)外源性致热源(exogenous pyrogen)：外源性致热源的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质，特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮(etiocholanolone)；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。
外源性致热源多为大分子物质，特别是细菌内毒素分子量非常大，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核一吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源，通过下述机制引起发热。
(2)内源性致热源(endogenous pyrogen)：又称白细胞致热源(1eukocytic pyrogrn)，如白介素(IL一1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。
通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点(setpoint)，使调定点(温阈)上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩(临床表现为寒战)，使产热增多；另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗，散热减少。
诊断学常见症状总结
诊断学常见症状总结(总19页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除一、发热1.发热：是指机体在致热源作用下或各种原因引起的体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。
正常人体温一般为36～37C左右。
在24h内下午比早晨高，剧烈运动、劳动或进餐后也略高，一般不超过1C。
2.病因与分类：感染性和非感染性。
（1）.感染性：各种病原体引起的感染，不论急慢性，局部或全身性，均可引起发热。
（2）.非感染性：血液病：白血病，淋巴瘤，恶性组织细胞病结缔组织病：系统性红斑狼疮，皮肌炎变态反应性疾病：风湿热，药物热，血清病内分泌代谢疾病：甲亢，甲状腺炎，痛风血栓及栓塞疾病：心肌梗死，肺梗死，脾梗死，通常称为吸收热颅内疾病：脑出血，脑震荡等为中枢性发热。
癫痫持续状态引起的发热为产热过多。
皮肤病变：散热减少而发热，见于广泛性皮炎恶性肿瘤：各种恶性肿瘤均可引起发热物理及化学性质损害：中暑，大手术后，内出血，大面积烧伤自主神经功能紊乱：影响正常体温调节，产热大于散热，而发热，多为低热。
属功能性发热：原发性低热，感染治愈后，夏季低热，生理性。
3.临床表现：（1）.发热分度：低热37.3-38,中等度热38.1-39,高热39.1-41,超高热41以上。
（2）.临床过程及特点：体温上升期：常有疲乏无力，肌肉酸痛，皮肤苍白，畏寒或寒战。
分为骤升型和缓升型。
高热期：皮肤发红，灼热感，呼吸快而深，开始出汗并增多。
体温下降期：出汗多，皮肤潮湿。
分为骤降型和渐降型。
4.热型及临床意义：（1）.稽留热：体温恒定维持在39-40以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动不超过1℃。
见于大叶性肺炎，斑疹伤寒，伤寒高热期。
（2）.弛张热：又败血症热，体温常在39℃以上，波动幅度大，24h超过2℃，但都在正常水平以上。
见于败血症，风湿热，化脓性炎症，重症肺结核。
（3）.间歇热：体温骤升发高峰持续数小时又迅速降至正常，无热期可持续一天至数天，如此反复交替出现。
诊断学-常见症状
呕血(hematemesis)
急性糜烂性胃炎：酗酒、药物
食管疾病：食道静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物等。大量呕血常见于门脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血。
急性胃粘膜出血：
消化性溃疡：十二指肠溃疡最常见。
手术、休克、烧伤等。
急性应激性溃疡：严重感染、外伤、
咳嗽声音低微或无力，见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。
鸡鸣样咳嗽，表现为连续发性剧咳伴有高调吸气回声，多见于百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压。
金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。
4
3
音色（指咳嗽声音的特点）：
1.痰的性状 正常为白色粘痰， 粘液性——慢性炎症。 浆液性——渗出 脓性——感染；分层痰 血性——支扩、肺结核、肺癌、心脏病。 粘液脓性 浆液脓性
02
（一）咳嗽
二、发生机制
粘膜充血、水肿分泌亢进 粘膜下粘液腺分泌亢进 毛细血管通透性增高 感染的坏死组织
（二）咳痰
气管、支气管的分泌物 肺泡渗出物 不包括口、鼻、咽喉的粘液。
痰
呼吸道
刺激
分泌物
痰液
病因： 1、呼吸道疾病： 1.感染 细菌、病毒等 2.变态反应 哮喘等 3.肿瘤 支气管癌、肺癌 4.理化因素 异物、刺激性气体等 呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常见的原因。 2、胸膜疾病：胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸或胸腔穿刺等。
临床表现
体温下降期 骤降型：如疟疾、急性肾盂肾炎等；缓降型：如伤寒、风湿热等。
(三)热型 热型即不同形态的体温曲线。 稽留热 体温在39~400C以上水平持续数日或周，24h波动范围不超过10C。见于伤寒、大叶性肺炎。
诊断学常见症状
①无菌性坏死物质的吸收（吸收热） ②抗原抗体反应 ③内分泌代谢障碍 ④皮肤散热少 ⑤体温调节中枢功能障碍（中枢性发热） ⑥自主神经功能紊乱 【临床表现】
1. 发热分度 低热 37.3-38℃；中等热度38.1-39℃；高热 39.1-41℃；超 高热41℃以上。 2. 发热的临床过程及特点：
1）体温上升期 常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战 等现象。包括两种方式：①骤升型（体温在几小时内达39~40℃以上， 常伴有寒战。见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流行性感冒、急性肾盂 肾炎、输液或某些药物反应等）；②缓升型（体温逐渐上升在数日内达 高峰，多不伴寒战。如伤寒、结核病、布氏杆菌病等）。
6．伴有哮鸣音 多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮 喘、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。当支气管肺癌引起气 管与支气管不完全阻塞时可出现呈局限性分布的吸气性哮呜音。 7．伴有杵状指(趾) 常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓 胸等。 【问诊要点】 1．发病性别与年龄 异物吸入或支气管淋巴结肿大是致儿童呛咳的主要 原因；长期咳嗽对青壮年来说首先须考虑的是肺结核、支气管扩张，而 对男性40岁以上吸烟者则须考虑慢性支气管炎、肺气肿、支气管肺癌， 对青年女性患者须注意支气管结核和支气管腺瘤等。 2．咳嗽的程度与音色 咳嗽程度是重是轻，是单声还是连续性咳，或者 发作性剧咳，是否嗅到各种不同异味时咳嗽加剧，对咳嗽原因的鉴别有 重要意义。如单声咳常出现在干性胸膜炎、大叶性肺炎等患者；声嘶多 出现在声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经的患者；鸡鸣样咳嗽多出现在百 日咳、喉部疾患患者；金属音咳嗽多为胸部肿瘤患者的表现；发作性咳 嗽或嗅到不同异味时咳嗽加剧多见于支气管哮喘患者。慢性干咳(3个月 以上)需注意有无后鼻部分泌物滴流、变异性哮喘、慢性支气管炎和胃 食管反流的存在及是否服用降压药物所致。 3．咳嗽伴随症状
诊断学 第1篇 第1章：常见症状
一、发热
二、皮肤黏膜出血
三、水肿
非凹陷性水肿、颜面及下肢明显，伴智力下降、毛发稀疏为粘液性水肿四、咳嗽与咳痰
五、咯血
六、发绀
七、呼吸困难
八、胸痛
例如：心绞痛时除了出现心前区、胸骨后疼痛外，也可放射至左肩、左臂内侧或左颈、左侧面颊部。
心绞痛和心肌梗死疼痛部位如上，皆为绞榨样痛。
心绞痛休息或含服硝酸酯类物质后稍缓解，心梗则不易缓解。
九、心悸
十、恶心与呕吐
十一、吞咽困难
十二、呕血
十三、便血
十四、腹痛
十五、腹泻
十六、便秘
十七、黄疸
十八、腰背痛
十九、关节痛
二十、血尿
廿一、肥胖及消瘦
体重指数（BMI）=体重（㎏）/身高的平方（㎡）廿二、尿频、尿急与尿痛
廿三、少尿、无尿与多尿
廿四、尿失禁
廿五、排尿困难
廿六、头痛
廿七、眩晕
廿八、晕厥
廿九、抽搐与惊厥
三十、意识障碍。
推荐-诊断学常见症状 精品
波状热
❖体温逐渐上升或达到39℃或以上，数天后有 逐渐下降致正常水平，持续数天后又逐渐上 升，如此反复多次。
❖常见于布氏杆菌病。
回归热
❖指急升型高热持续数日后自行骤降，但数日 后又再出现的体温曲线类型。高热期与无热 期各持续若干天后规律交替。
❖见于回归热、周期热、霍奇金淋巴瘤
稽留热 间歇热
弛张热 波状热
稽留热
❖体温恒定地维持在39℃~40℃以上达数天或 数周，24小时内体温波动不超过1℃。常见于 大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
弛张热
❖ 体温在39℃以上，24小时波动范围超过2℃。 ❖ 见于败血症、风湿热等、重症肺结核及化
脓性炎症等。
间歇热
❖体温骤升至高峰后持续数小时，又迅速降至 正常，无热期可持续1天至数天，如此高热期 和无热期反复交替出现。
小儿代谢水平偏高，而且与成人不同，对寒冷 应答时，血浆促甲状腺激素可立即增加，从而使甲 状腺素释放增多，产热增加。
不规则热
❖ 指发热病人体温曲线无一定规律的热型。
诊断思路
❖根据病史、伴随症状、体格检查所见阳性体 征、实验室检查和影像学检查等结果，综合 分析。
询问病史
❖起病缓急 ❖发热程度及热型 ❖一般情况及既往病史
如果遇到一个病 人发热，你怎样 询问病史？
伴随症状
❖头痛、昏迷、呕吐 ❖寒战 ❖结膜充血 ❖皮肤黏膜出血 ❖淋巴结肿大
3) 致热性类固醇：
有关，但其与人类发热性疾病的 确切关系尚未最终确立。
感染性发热：(infective fever)
❖各种病因体如病毒、细菌、衣原体等。
各种原体
病因
❖非调节性体温升高
– 体温调节障碍 – 散热障碍 – 产热器官功能异常
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常见症状习题一、选择题A1型题（每题只有一个最佳答案，请选择）1. 正常人腋测法体温为 :A.36.5 〜37CB.36 〜37CC.36.3 〜37.2 CD.36.5 〜37.5 CE.36.5 〜37.7 C2.6 岁男孩，发病第 1 天体温为 37.5 度，伴咽痛，未予治疗，第 2 天体温达 41 度，伴神志 恍惚及抽搐，经输液，抗生素等治疗，第 3 天体温降至 38.2 度，其体温变化过程：A.低热T 超高热T 中等热B.中等热T 高热T 中等热C.D.中等热T 超高热T 中等热E.低热T 高热T 中等热 3. 发热最常见的原因是：4. 感染性发热最常见的病原体是：5. 弛张热一天内温差为：6. 发热伴皮肤粘膜出血、淋巴结肿大常见于：7. 先昏迷后发热常见于下列哪种疾病：8. 下列哪一项不属于非感染性发热？9. 伤寒的常见热型为：10. 中等度热的口温范围是11. 引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：A. 立克次体B. 变态反应C. 肺炎衣原体D. 螺旋体1 2.体温上升期的表现一般不会出现下列哪一些？A. 肌肉酸痛B. 面色苍白C. 大汗淋漓D. 寒战E. 疲乏无力 13. 出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：A. 急性心肌梗死B. 肋间神经痛C. 食管炎D. 自发性气胸E. 心包炎14. 胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是：A. 急性心包炎B. 纵膈疾病C. 急性胸膜炎D. 心绞痛E. 食管炎15. 腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：A. 颅脑损伤B. 变态反应C. 无菌性坏死物质的吸收D. 内分泌与代谢障碍E. 感染A. 病毒B. 细菌C. 真菌D. 肺炎支原体E. 立克次体A.1 C 以上B. 2 C 以上C. 3 C 以上D.1 C 以下E. 2 C 以下A. 病毒性肝炎B. 斑疹伤寒C. 败血症D. 急性白血病E. 胆道感染A. 流行性出血热B. 脑出血C. 败血症 D .流行性脑脊髓膜炎 E. 流行性乙型脑炎A. 心力衰竭B. 恶性肿瘤C. 风湿热D. 支气管肺炎E. 脑出血A. 张弛热B. 波状热C.稽留热 D. 间歇热 E. 不规则热A. 37.3 C －38CB. 38.1C － 39C C. 39.1 C — 41 C D. 41 C 以上E. 病毒A. 肠炎B. 阿米巴痢疾C. 胃炎D. 胆囊炎E. 胰腺炎16. 反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示：A. 胃溃疡B. 十二指肠溃疡C. 食道炎D. 胰腺炎E. 胆囊炎17. 女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：A. 急性肾盂肾炎B. 肝破裂C. 脾破裂D. 异位妊娠破裂E. 急性膀胱炎18. 头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：A.脑供血不足B. 三叉神经痛C.偏头痛D.肌紧张性头痛E.高血压病19. 阑尾炎的疼痛特点：A.上腹痛B .转移性右下腹痛 C .左下腹痛 D .右下腹痛 E .下腹痛20. 上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．A.消化性溃疡B .胰腺癌 C .胆囊炎 D .胰腺炎 E .慢性胃炎21. 下列哪项是引起头痛的全身性疾病？A. 贫血B. 偏头痛C. 三叉神经痛D. 脑供血不足E. 脑外伤后遗症22. 下列哪项不是引起头痛的颅脑病变？A. 颅骨肿瘤B. 脑震荡C. 脑膜炎D. 脑血栓E. 蛛网膜下腔出血23. 下列哪项是引起头痛的颅外病变？A. 脑震荡B. 蛛网膜下腔出血C. 脑栓塞D. 脑膜炎E. 颅骨肿瘤24. 慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示：A.脑血栓形成B.颅骨骨折C.偏头痛D..颅内占位性病变E.以上都不是25. 突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于：A. 心绞痛B. 急性心肌梗死C. 急性左心衰D. 肺梗死E. 大叶性肺炎26. 下列胸痛的描述中，哪一项不正确？A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛B.心绞痛呈压榨样痛C.自发性气胸疼痛剧烈D.胸膜炎时胸痛可随咳嗽而加剧E. 心肌梗死时胸痛可服用硝酸甘油而缓解27. 反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示：A.胆囊炎B. 十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胰腺炎E.肝炎28. 胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是：A. 急性心肌梗死B. 急性心包炎C. 胸膜炎D. 心脏神经症E. 心绞痛29. 服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：A. 肌紧张性头痛B. 流行性脑脊髓膜炎C. 偏头痛D. 舌咽神经痛E. 颅脑肿瘤30. 一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是:A.胰腺炎B.阑尾炎C. 胆石症D.肾及输尿管结石E.病毒性肝炎31. 麦氏点压痛多见于哪种疾病？A. 急性胆囊炎B. 急性阑尾炎C. 急性胰腺炎D. 急性胃炎E. 急性肠炎32. 胸腔、腹腔、盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主要是由哪项所致：A. 侵犯腰肌B. 累及皮肤C. 牵涉痛D. 累及脊柱E. 以上都不是33. 阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现？A.肠蛔虫症B.胆石症C. 急性病毒性肝炎D.胆道蛔虫症E.胆囊炎34. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:A. 肋间神经炎B. 自发性气胸C. 胸膜肿瘤D. 胸膜炎E. 肺癌35. 带状疱疹的胸痛常是:A. 撕裂痛B. 压榨痛C. 闷痛D. 刀割样痛E. 绞痛36. 下列哪种疾病以慢性腹痛为主？A. 泌尿系结石导致的梗阻B. 心肌梗死C. 肠易激综合征D. 宫外孕破裂E. 带状疱疹37. 空腔脏器痉挛引起的腹痛，符合下列哪一项？A. 绞痛B. 烧灼痛C. 闷痛D. 钝痛E. 胀痛38. 关于腹痛下列哪项描述不正确？A. 胆囊炎发作前常有进食油腻食物史B. 腹痛伴畏寒、发热提示炎症存在C•一般疼痛部位即是病变部位 D.绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起E.小肠病变所致的慢性疼痛常在排便后减轻39. 腹痛伴里急后重可见于：A. 肠结核B. 结肠癌C. 伤寒D. 副伤寒E. 急性细菌性痢疾40. 咳大量脓臭痰最常见的疾病是:A. 肺脓肿B. 慢性支气管炎C. 大叶性肺炎D. 支气管哮喘E. 肺结核41. 咳铁锈色痰最常见的疾病是:A. 肺脓肿B. 支气管哮喘C. 大叶性肺炎D. 慢性支气管炎E. 慢性咽炎42. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见:A. 中枢神经系统疾病B. 呼吸道疾病C. 胸膜疾病D. 心血管疾病E. 消化系统疾病43. 长期慢性咳嗽、咯血、咳大量脓痰见于:A. 肺结核B. 肺癌C. 肺脓肿D. 急性支气管炎E. 支气管哮喘44. 干性咳嗽常见于下列哪些疾病？A. 胸膜炎B. 肺炎C. 肺结核D. 支气管扩张E. 二尖瓣狭窄45. 下列哪项可引起金属音调咳嗽:A. 纵隔肿瘤B. 声带炎C. 喉炎D. 喉结核E. 喉癌46. 循环系统疾病引起咯血的常见原因是:A. 心包炎B. 肺梗塞C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄D. 房间隔缺损E. 右心衰竭47. 咯砖红色胶冻样痰见于：A.支气管扩张B.二尖瓣狭窄C.肺梗死D.克雷白杆菌肺炎E.大叶性肺炎48. 咯血在临床上最常见于:A. 肺脓肿B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄C. 肺结核D. 肺癌E. 支气管扩张49. 每天咯血量为多少时属于大量咯血:A.>100mlB.>500mlC. 100ml 〜500mlD.>300mlE.>1000ml50. 以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：A. 喉头水肿B. 左心衰竭C. 肺癌D. 气胸E. 胸骨骨折51. 呼吸困难病人出现“三凹征” ，提示:A. 肺部炎症B. 胸膜炎C. 气管、大支气管阻塞D. 小支气管阻塞E. 肺结核52. Kussmaul（库斯莫尔）大呼吸最常见于：A. 神经症B. 心源性呼吸困难C. 血源性呼吸困难D. 糖尿病酮症酸中毒E. 肺源性呼吸困难53. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见：A. 膈肌运动受限B. 神经肌肉疾病C. 胸廓疾病D. 肺疾病E. 气道阻塞54. 下列哪项可引起混合性呼吸困难：A. 气管异物B. 喉痉挛C. 气胸D. 支气管哮喘E. 慢性阻塞性肺气肿55. 下列哪项可出现呼气性呼吸困难：A. 急性喉炎B. 气管异物C. 急性会厌炎D. 支气管哮喘E. 喉水肿56. 癔症病人可以出现哪种代谢障碍？A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性碱中毒C. 代谢性碱中毒D. 代谢性酸中毒E. 以上皆57．呼气时间延长可出现在下列哪一种疾病？A. 上呼吸道阻塞B. 下呼吸道阻塞C. 肺炎D. 胸腔积液E. 气胸58. 潮氏呼吸、比奥呼吸常见于：A. 喉炎B. 左心功能不全C. 右心功能不全D. 呼吸中枢功能障碍E. 情绪激动59. 严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：A. 端坐呼吸B. 鼻翼扇动C. 哮鸣音D. 呼吸加深加快E. 三凹征60. 皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过：A.50g/LB.40 g/LC.30 g/LD.20 g/LE.10 g/L61. 紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于：A .高铁血红蛋白血症 B. 硫化血红蛋白血症 C. 肺性紫绀 D. 心性紫绀E. 混合性紫绀62. 紫绀伴杵状指可见于：A. 先天性心脏病B. 气胸C. 肺炎D. 胸腔积液E. 休克63. 下列哪种疾病出现中心性紫绀：A. 右心衰竭B. 法洛四联征C. 缩窄性心包炎D. 严重休克E. 血栓性静脉炎64. 左心衰竭引起的发绀属于：A.混合性发绀B.心性发绀C.肺性发绀D.缺血性周围性发绀E.淤血性周围性发绀65. 下列哪些疾病可引起周围性发绀：C. 气胸D. 右心衰E. 大量胸腔积液 心室颤动或阵发性室性心动过速 D. 心脏神经官能症 E. 急性失血 67. 心悸伴消瘦及出汗可见于：A. 感染性心内膜炎B. 心包炎C. 心肌炎D. 心脏神经官能症E. 甲状腺功能亢进 68. 呕吐大量隔夜宿食，且常在晚间发生，多见于：A. 急性胃炎B. 慢性胃炎C. 消化性溃疡D. 急性肝炎E. 幽门梗阻69. 呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：A. 脑震荡B. 脑溢血C. 脑梗塞D. 前庭器官疾病E. 眼病70. 呕吐物多且有粪臭味者多见于：71. 下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐：A. 幽门梗阻B. 脑膜炎C. 脑炎D. 妊娠E. 尿毒症72. 呕吐伴上腹痛、发热、黄疸，常见于：A. 急性胃炎B. 急性胆囊炎C. 急性胰腺炎D. 急性肠炎E. 急性支气管炎73. 呕吐伴中上腹节律性疼痛、泛酸，常见于：A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.脑膜炎D.迷路炎E.腹膜炎74. 已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意：A.盆腔炎B.早孕 C •慢性肝炎D.肾结石E.迷路炎75. 剧烈呕吐后继而呕血，应警惕：A. 急性胃炎B. 消化性溃疡C. 急性胃粘膜病变D. 食管静脉曲张破裂E. 食管贲门粘膜撕 裂伤76. 呕血最常见的疾病是：A. 消化性溃疡B. 食管静脉曲张破裂出血C. 胃癌D. 急性胃粘膜病变E. 慢性胃炎77. 便血伴里急后重可见于：A. 胃癌B. 败血症C. 小肠疾病D. 肝癌E. 直肠癌78. 粘液脓血便伴里急后重可见于：A. 消化性溃疡B. 急性细菌性痢疾C. 肠结核D. 小肠血管畸形E. 结肠癌 A. 肺炎 B.Fallot 四联症 66. 心悸伴晕厥或抽搐最常见于： A. I 度窦房传导阻滞 B.C. 甲状腺功能亢进A. 幽门梗阻B. 十二指肠淤积症C. 小肠梗阻D. 胃潴留E. 胃癌79. 黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：A. 直肠癌B. 胃癌C. 溃疡性结肠炎D. 门脉高压胃病E. 胆管癌80. 女性，45岁，排便疼痛伴鲜红色血便3天，出血最可能来自：A.胃B.直肠C.空肠D.降结肠E.十二指肠81. 大便黑色，隐血试验阴性，可见于：A. 咯血吞咽后B. 上消化道出血C. 下消化道出血D. 服用铋剂后E. 以上都不对82. 暗红色果酱样脓血便常见于：A. 急性细菌性痢疾B. 上消化道出血C. 急性出血坏死性肠炎D. 阿米巴痢疾E. 急性胃肠炎83. 解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于：A. 肠伤寒B. 上消化道出血C. 急性出血坏死性肠炎D. 直肠息肉E. 结肠癌84. 慢性腹泻是指病程超过：A.2 周B.3 周C.4 周D.2 月E.3 月85. 下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：A. 霍乱B. 溃疡性结肠炎C. 肠结核D. 慢性细菌性痢疾E. 吸收不良综合征86. 下列哪项提示阿米巴痢疾：A. 柏油样便B. 果酱样粪便C. 粘液脓血便D. 洗肉水样粪便E. 粘液便，无病理成分87. 属于典型分泌性腹泻的是：A. 服用硫酸镁B. 甲状腺功能亢进C. 霍乱D. 溃疡性结肠炎E. 吸收不良综合征88. 哪种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻？A.肠结核B.Crohn 病C.胃泌素瘤D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎89. 下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变：A. 肠结核B. 慢性阿米巴痢疾C. 伤寒D. 溃疡性结肠炎E. 血吸虫病90. 小肠大部切除导致的腹泻属于哪种腹泻？A. 高渗性腹泻B. 分泌性腹泻C. 渗出性腹泻D. 吸收不良性腹泻E. 动力性腹泻91. 下列哪项为渗透性腹泻？A.霍乱B.甲状腺功能亢进C. 口服甘露醇D.胃泌素瘤E.急性肠炎92. 出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：A. > 1.7mol/LB. > 17.1 卩mol/LC. > 34.2 卩mol/LD. > 68 卩mol/LE. > 136 卩mol/L93. 旁路胆红素不包括：A. 过氧化物酶B. 细胞色素氧化酶C. 幼稚红细胞D. 肌红蛋白E. 衰老红细胞94. 引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸？A. 自身免疫性溶血性贫血B. 海洋性贫血C. 伯氨喹啉引起的溶血D. 新生儿溶血E. 蛇毒引起的贫血95. 下列那种疾病可引起肝细胞性黄疸？A. 蚕豆病B. 原发性胆汁性肝硬化C. 毛细胆管型病毒性肝炎D. 胆总管结石E. 中毒性肝炎96. 全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：A. 胰头癌B. 溶血性贫血C. 钩端螺旋体病D. 肝硬化E. 重症肝炎97. 血总胆红素增高，非结合胆红素增高明显，粪便颜色加深，提示：A. 溶血性黄疸B. 肝细胞性黄疸C. 胆汁瘀积性黄疸D.Roter 综合征E. 核黄疸98. 下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸：A. 尿胆原定性和定量检查B. 有无血红蛋白尿C. 血中结合胆红素增高D.皮肤粘膜颜色E. 尿胆红素阳性99. 关于非结合胆红素下列哪项描述是错误的？A. 多来源于衰老的红细胞B. 脂溶性的C. 不溶于水D. 属于游离胆红素E. 可出现于尿中100. 多尿伴多饮、多食和体重减轻，首先应考虑：A. 泌尿系结石B. 原发性醛固酮增多症C. 尿崩症D. 糖尿病E. 膀胱癌101. 下列哪项是肾性少尿的原因：A. 肾动脉血栓形成B. 休克C. 急性肾炎D. 重度失水E. 前列腺肥大102. 膀胱刺激症伴寒战、高热、腰痛，首先应考虑：A. 尿毒症B. 急性肾炎C. 急性膀胱炎D. 急性肾盂肾炎E. 慢性肾炎103. 血尿最常见的原因：A. 钩端螺旋体病B. 盆腔炎C. 运动后血尿D. 泌尿系结石E. 泌尿系外伤104. 尿三杯试验中如三杯尿中均有血液，病变可能在：A. 前尿道B. 膀胱颈C. 后尿道D. 上尿路E. 膀胱三角区105.40 岁以上无痛性血尿多见于：A. 膀胱炎B. 肾肿瘤C. 膀胱癌D. 前列腺增生症E. 神经源性膀胱106. 少尿是指24 小时尿量少于：A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml107. 血尿伴排尿时痛、尿流突然中断或排尿困难见于：A. 肾结石B. 膀胱结石C. 前列腺炎D. 肾炎E. 肾盂肾炎108. 光镜下每高倍镜视野有几个以上红细胞可称为血尿？A.2B.3C.4D.5E.6109. 心源性水肿最常见的病因是：A. 左心衰竭B. 右心衰竭C. 渗出性心包炎D. 缩窄性心包炎E. 心绞痛110. 营养不良性水肿主要的发病机理是：A. 淋巴回流受阻B. 血浆胶体渗透压降低C. 毛细血管壁通透性增加D.毛细血管内滤过压升高E. 钠和水潴留111. 表现为非凹陷性水肿的疾病是：A. 急性肾炎B. 肾病综合征C. 右心衰竭D. 经前期紧张综合征E. 甲状腺功能减退症112. 肾源性水肿者，其水肿常先出现于：A. 下肢B. 全身C. 眼睑D. 胸腔E. 腹腔113. 心源性水肿者，其水肿常先出现于:A. 腹腔B. 眼睑C. 全身D. 胸腔E. 人体的最低部位114. 水肿的产生机理不包括：A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压增高E.淋巴液或静脉回流受阻115. 下列哪项不属于全身性水肿：A. 心源性水肿B. 肝源性水肿C. 营养不良性水肿D. 肾源性水肿E. 过敏性水肿116. 下列哪项可引起局部水肿：A. 右心衰竭B. 丝虫病C. 营养不良D. 肾病综合征E. 肝硬化117. 某女，应用青霉素后突然出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断是：A. 炎症性水肿B. 药物性水肿C. 血管神经性水肿D. 特发性水肿E. 经前期紧张综合征118. 水肿伴大量蛋白尿常见于：A. 肾源性水肿B. 营养不良性水肿C. 局部静脉血栓形成D. 甲状腺功能减退E. 局部淋巴回流受阻119. 接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒，在强烈刺激下可被唤醒, 但很快又再入睡, 称为:A. 嗜睡B. 意识模糊C. 昏睡D. 浅昏迷E. 深昏迷120. 意识障碍伴瞳孔散大可见于：A .颠茄类中毒B. 吗啡类中毒C. 巴比妥类中毒D. 有机磷农药中毒E. 毒蕈类中毒121. 意识障碍伴瞳孔缩小可见于：A. 颠茄类中毒B. 有机磷农药中毒C. 酒精中毒D. 氰化物中毒E. 癫痫122. 深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别内容是：A. 各种刺激无反应B. 不能唤醒C. 无自主运动D. 深浅反射均消失E. 大小便失禁123. 先发热后有意识障碍多见于下列哪种疾病？A .重症肺炎B. 脑出血C. 蛛网膜下腔出血D. 大面积脑梗死E. 巴比妥类药物中毒124. 对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射，是指：A.嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷E.重度昏迷125. 下列意识障碍，除哪一项外，均为兴奋性降低的表现：A. 嗜睡B. 意识模糊C. 昏睡D. 昏迷E. 谵妄A2型题：1. 男性，30 岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：A. 伤寒B. 急性肾盂肾炎C. 急性胆囊炎D. 急性支气管炎E. 大叶性肺炎2. 男，19 岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。