新生儿科护患沟通技巧复习课程
儿科病房护患沟通技巧
儿科病房护患沟通技巧标题：儿科病房护患沟通技巧引言概述：在儿科病房工作的护士需要具备良好的护患沟通技巧，以确保患儿得到最佳的护理和治疗。
良好的沟通可以增进护士和患者之间的信任和理解，提高治疗效果，减少误解和矛盾。
本文将介绍儿科病房护患沟通的技巧和方法。
一、倾听和理解1.1 倾听是有效沟通的基础。
护士需要耐心聆听患儿和家长的诉求和需求，尊重他们的意见和感受。
1.2 理解患儿和家长的情绪和心理状态，与他们建立情感连接，让他们感受到被尊重和关心。
1.3 通过倾听和理解，护士可以更好地了解患儿的病情和需求，提供更加个性化的护理服务。
二、清晰有效的沟通2.1 使用简单清晰的语言和肢体语言，避免使用专业术语和医学术语，让患儿和家长易于理解。
2.2 确保沟通信息准确无误，避免造成误解和混乱。
及时向患儿和家长传达医生的治疗方案和护理计划。
2.3 鼓励患儿和家长提出问题和疑虑，耐心解答他们的疑问，消除他们的担忧和不安。
三、建立信任和合作关系3.1 与患儿和家长建立良好的信任关系，让他们感受到护士的专业和关怀。
3.2 鼓励患儿和家长参与护理过程，让他们感受到被尊重和重视，增强合作意愿。
3.3 在处理问题和矛盾时保持冷静和耐心，以平和的态度解决矛盾，维护良好的护患关系。
四、尊重和保护隐私4.1 尊重患儿和家长的隐私权，保护他们的个人信息和隐私空间。
4.2 在进行护理和治疗时，尽量避免造成患儿和家长的尴尬和不适。
4.3 在沟通过程中注意言行举止，避免冒犯患儿和家长的感情，保持专业和礼貌。
五、持续学习和提升5.1 不断学习和提升沟通技巧，参加相关培训和学习，提高护患沟通的效果和质量。
5.2 参与团队合作和交流，与同事分享经验和心得，共同提升护患沟通的水平。
5.3 关注患儿和家长的反馈意见，不断改进和完善沟通方式，提高护理服务的满意度和质量。
结语：儿科病房护患沟通技巧对于提高护理质量和患者满意度至关重要。
护士应该不断学习和提升沟通技巧，与患儿和家长建立良好的信任和合作关系，保护他们的隐私和尊重他们的需求和感受。
儿科护患沟通技巧PPT课件
实际案例分析
通过分析儿科护理中的实际案例，使学员更加深入地理解 了护患沟通的技巧和方法，并学会了如何在实际工作中运 用。
分享个人心得体会和收获
提高了对护患沟通的认识
通过本次课程，我更加深刻地认识到了护患沟通在儿科护理中的重要性，以及自己在日常 工作中需要更加注重与患儿及其家长的沟通交流。
澄清
当患儿及家长表达不清或存在误解 时，及时澄清并确认信息的准确性 ，避免沟通障碍和不必要的矛盾。
尊重与理解患儿及家长需求
尊重患儿及家长的意愿
01
在沟通中充分尊重患儿及家长的意愿和选择，不强迫、不干涉
他们的决策。
理解患儿及家长的需求
02
从患儿及家长的角度出发，理解他们的需求和期望，积极回应
并尽力满足。
护士应向家长及时反馈患儿的 病情变化和治疗效果，增强家 长的信心。
应对挑战和困难：提高儿科
05
护患沟通能力
面对不合作或抵触情绪处理方法
1 2
保持冷静和耐心
在面对患儿或家长的不合作或抵触情绪时，首先 要保持冷静，以耐心和理解的态度去倾听他们的 诉求。
积极沟通，建立信任
通过积极的沟通，了解他们的需求和顾虑，努力 建立信任关系，让他们感受到关心和关注。
关注患儿及家长的心理感受
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
在沟通过程中关注患儿及家长的心理变化和情绪反应，及时给
予安慰和支持。
针对不同年龄段患儿沟通技
03
巧
新生儿及婴幼儿期沟通技巧
非语言沟通
通过观察宝宝的表情、动 作、声音等，理解其需求 并给予回应。
儿科护患沟通技巧教材(共 32张PPT)
护士：你好，我是新生儿护士小刘，宝宝因为黄疸入院，现在需要办理入院 • 护士：你好，我是新生儿护士小刘，宝宝因为黄疸入院，现在需要办理 宝宝的哪位啊？ 是宝宝的哪位啊？ • 家属：是宝宝爸爸 家属：是宝宝爸爸
• 护士：爸爸是吧，妈妈叫什么名字？ 护士：爸爸是吧，妈妈叫什么名字？
• 家属：某某 家属：某某
就以冷静、坚定的态度解释到：“你好，您的心情我们十分理
们的固定方法是专业的，脚摆放的是解剖位置，是不容易扭伤
红润，也代表没缺血，请您放心。”一番话避免了一触即发的
解释性语言
一道思考题
Q：护士准备给一位4岁的小男孩打针，下列哪项护理语言最有
A：“你会觉得有点疼，但你是一个小男子汉，我相信你很棒的 不对？” B：“你已不是一个婴儿，我知道你不会哭。”
• 护士：好的，来，我们一起来核对一下宝宝信息（核对双手腕带），请 护士：好的，来，我们一起来核对一下宝宝信息（核对双手腕带），请问知
• 家属：男孩 家属：男孩
护士：（打开尿片核对宝宝性别，并检查患儿全身皮肤情况。）宝宝全身的 • 护士：（打开尿片核对宝宝性别，并检查患儿全身皮肤情况。）宝宝全 皮肤有点红，蓝光照射后大便次数增多可能红臀会加重，不过住院后我们会 部皮肤有点红，蓝光照射后大便次数增多可能红臀会加重，不过住院后 护臀膏保护宝宝皮肤，这个你不用过分担心。 肤用护臀膏保护宝宝皮肤，这个你不用过分担心。
C：“可以让你的妈妈握住你的手。”
D：“如果你表现好，我就奖励你小红花。”
赞美性语言
护患沟通中的“六个一句”
入院时介绍多一句 操作时说明多一句 晨间护理时多问候一句 操作前多解释一句 操作后多安慰一句 出院时多关照一句
促进有效沟通的技巧——沟通的方式
儿科护士临床工作中的沟通技巧ppt课件
保护隐私
保护患儿隐私是医护应尽之职责。
在工作之外，医护人员对于患儿个人姓
名和病情等方面应避免提及。 尊重患儿的隐私，让患儿能放心就诊， 体会到医院的人文关怀。
循序渐进
患儿由于年龄较小，不能很好地配合治疗时，医
护人员应耐心引导，循序渐进，直到患儿能心情放
松的很好配合治疗。
调整心态
婴幼儿尚不能或不能完全通过语言进行沟通。
2.认知能力沟通特点
小儿由于认知能力的局限，对问题的理解、认 识、判断、分析能力远比成人差，容易影响沟通 进展与效果。
3.患病后身心反应影响沟通特点 医院常被患儿认为是最不安全、最可怕的地方，
在样一个特殊的陌生环境里，他们常感到不安、 焦虑、恐惧，使之成为语言沟通的极大障碍。
（四）与过分溺爱型陪护人员的沟通技巧：
首先，提高护士的操作水平，以过硬的穿刺技术赢 得患儿及陪护人员的信任与尊重。 其次，用充满亲情的话语和丰富的人文知识与陪护 人员沟通，努力与患儿的陪护人员达成共识 把掌握的理论和实践化作一份理解、一份关爱、一 种智慧，把护士职业的品质、性格、思想、情感、 理想，用自己的行动体现在护理过程中。
儿科护士临床工作中的沟通技巧儿内科王宇1?一沟通的概念不构成要素?事沟通的种类?三护士不患儿的沟通技巧?四护士不儿科陪护人员的沟通技巧2一沟通的概念不构成要素一概念沟通communication是一个遵循一系列共同的规则互通信息的过程
儿科护士临床工作中的沟通技巧
一、沟通的概念与构成要素 二、沟通的种类 三、护士与患儿的沟通技巧 四、护士与儿科陪护人员的沟通技巧
耐心倾听和交谈
对较大的患儿，如学龄的儿童，应鼓励其 表达内心的感受。 特别是焦虑的情绪，我们要耐心倾听，对其 尽量安慰。
儿科护患沟通PPT课件
THANKS
感谢观看
案例二：护患沟通在患儿病情告知中的应用
总结词
通过良好的护患沟通，向患儿及家长传达病 情信息。
详细描述
在儿科护理中，向患儿及家长传达病情信息 是一项重要的任务。护士需要运用温和、清 晰的语言，向家长解释病情、治疗方案和护 理措施等方面的信息。同时，护士还需要关 注患儿的感受，尽可能地减少他们的恐惧和 焦虑。良好的护患沟通有助于建立信任关系
04
案例分析与实践
案例一：有效沟通解决患儿哭闹
总结词
通过有效的沟通技巧，解决患儿哭闹的问题。
详细描述
在儿科护理中，患儿的哭闹是常见的问题之一。为了解决这个问题，护士需要运用有效的沟通技巧， 如温柔的语言、安抚的动作和适当的游戏，来安抚患儿的情绪，使其感到安全和舒适。同时，护士还 需要与家长进行充分的沟通，了解患儿的喜好和习惯，以便更好地照顾他们。
展望
持续学习与进步
鼓励学员们在日常工作中不断学 习新知识、新技能，提高自己的 专业水平，为患儿提供更优质的
护理服务。
加强团队合作
强调团队合作的重要性，鼓励学 员们在日常工作中加强与其他医 护人员的沟通与协作，共同为患
儿的健康保驾护航。
关注新技术发展
关注护理行业新技术的发展动态， 如人工智能、远程医疗等，探索 如何将这些技术应用到儿科护理 实践中，提高护理效率和质量。
儿科护患沟通ppt课件
• 儿科护患沟通概述 • 建立良好的护患关系 • 沟通障碍与应对策略 • 案例分析与实践 • 总结与展望
01
儿科护患沟通概述
定义与重要性
定义
儿科护患沟通是指在儿科医疗环境中，护士与患者及其家长之间的信息交流和 情感互动，目的是建立良好的护患关系，提高护理效果和患者满意度。
儿科护患沟通技巧
案例四：家长心态问题的沟通
总结词
倾听需求、理解担忧、共同决策
详细描述
面对家长因担忧孩子病情而产生的焦虑、紧 张等情绪，护士应积极倾听家长的需求和关 切点，并给予充分的理解和关心。与家长共 同讨论并制定治疗方案，让家长参与到决策 过程中，增强其对医护人员的信任感，从而 建立良好的护患关系。
对于语言能力有限的患儿，护士应耐心倾听其非言语表达，如手势、表情等，并用简单易懂的词汇和 句子进行回应。同时，适当运用肢体语言，如拥抱、抚摸等，以增强沟通效果。
案例二：情绪障碍的沟通
总结词
安抚情绪、共鸣表达、转移注意力
VS
详细描述
面对情绪紧张或哭闹的患儿，护士应首先 安抚其情绪，通过温和的语言和抚触来缓 解其焦虑。同时，站在患儿的角度理解其 感受，并以共鸣的方式表达对其情绪的理 解。此外，适时转移患儿的注意力，有助 于打破僵局，促进有效沟通。
护士应鼓励患儿和家长提出疑问、分享感受，并积极引导他们参与 到护理过程中，提高护理效果。
减少医疗纠纷
尊重与保密
护士应尊重患儿和家长的隐私权 和知情权，对敏感信息保密，避
免信息泄露引发纠纷。
及时澄清误解
当患儿和家长对治疗或护理过程存 在误解时，护士应及时澄清，消除 疑虑，避免因误解引发纠纷。
记录与签字
护士沟通技巧不足
部分护士缺乏沟通技巧和经验，难以与患儿及其家长建立良好关 系。
语言障碍和文化差异
不同地区、不同文化背景的患儿及其家长可能存在语言障碍和文化 差异，给沟通带来困难。
紧张的医护关系
在某些情况下，医护人员与患儿家长之间可能存在紧张关系，影响 沟通效果。
对未来儿科护患沟通的展望
1 2
儿科病房护患沟通技巧
儿科病房护患沟通技巧引言概述：儿科病房是一个特殊的医疗环境，需要医护人员具备良好的沟通技巧来与患儿及其家属有效沟通。
本文将介绍儿科病房护患沟通的重要性，并提供四个方面的技巧，包括建立信任关系、使用简单明了的语言、倾听和尊重患儿和家属的意见、以及提供信息和支持。
一、建立信任关系1.1 亲切友好的问候：在与患儿及其家属交流时，护士应以亲切友好的态度和微笑问候，让患儿和家属感受到温暖和关心。
1.2 了解患儿的需求：护士需要主动问询患儿的需求，例如是否感到疼痛、饥饿或者其他不适，以便及时解决问题，让患儿感到被关注和照应。
1.3 保持耐心和理解：儿童的情绪往往不稳定，护士需要保持耐心和理解，对患儿的情绪变化做出积极回应，以建立起良好的信任关系。
二、使用简单明了的语言2.1 避免使用专业术语：护士应避免使用过多的专业术语，尽量用通俗易懂的语言来解释病情和治疗方案，以便患儿和家属能够更好地理解。
2.2 使用图示和模型：为了更好地匡助患儿和家属理解，护士可以使用图示和模型来说明疾病的发生和治疗过程，使信息更加直观和易于理解。
2.3 简洁明了的交流：护士应尽量使用简洁明了的语言进行交流，避免过多的细节和复杂的表述，以确保患儿和家属能够准确理解所传达的信息。
三、倾听和尊重患儿和家属的意见3.1 赋予充分的时间和空间：护士应赋予患儿和家属充分的时间和空间，让他们表达自己的意见和疑虑，倾听他们的声音，并尊重他们的决策权。
3.2 关注患儿和家属的情感需求：护士需要关注患儿和家属的情感需求，理解他们的焦虑和恐怖，并提供适当的情感支持，以减轻他们的负担。
3.3 尊重个体差异：每一个患儿和家属都是独特的个体，护士应尊重他们的个体差异，灵便应对，根据他们的需求和偏好进行沟通和护理。
四、提供信息和支持4.1 清晰明了的解释：护士应当清晰明了地解释病情、治疗方案和护理措施，回答患儿和家属的问题，匡助他们更好地理解和接受。
4.2 提供情绪支持：在与患儿和家属交流时，护士应提供情绪支持，鼓励他们表达情感，减轻他们的心理压力，增强他们的信心。
儿科护患沟通技巧课件
态度不诚恳
护患沟通不仅是简单的信息传递，更重要的是通过沟通了解患者的真实感受 ，增进护士与患者的感情，若护士态度冷漠，常使患者或家属拒绝沟通。
影响护患关系的因素
4.患儿家长方面因素
家长对医护人员的期望值过高，缺乏医学知识，对护士的护理技术操作的必 要性及效果难以做出公正客观的评价，易造成挑衅、否定甚至拒绝的态度。 家长对医护工作的不满意，影响护患沟通的有效进行。
•
沟通
• 调查显示：30%的护士不知道或不完全知道如何与患者沟 通；83.3%的护士对沟通方式基本不了解；33.3%的护士 认为患者及家属提出的“不合理”要求应不加理睬。 • 研究表明：77.78%的患者希望每日与护士交流一次； 86.9%的患者选择护患沟通内容与疾病有关；80%护理纠 纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的。
成功学大师 戴尔.卡耐基
沟通品质决定你的生命品质。
概念
沟通 沟通是人与人之间借助语言和非语言行为进行交换信息、 思想及感情的过程。 护患沟通 是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程。所交流 的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息，同 时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。 护患关系: 是指护理人员与患者在护理情景中通过交感 互动形成的一种特殊的人际关系。
护患关系的特征
• • • • 护患关系是一种工作关系 护患关系是一种信任关系 护患关系是一种群群关系 护患关系是一种治疗关系
儿科护患沟通的特殊性
• 我国现实生活中的儿童大多是独生子女，一旦生病后，父 母格外焦虑、紧张，从而对患儿过分照顾，在病儿面前夸 大病情，并对医护人员提出过高要求，家长的这种心态对 病儿有着直接的影响，家长对护士的不满倾向可以转变为 病儿对护士愤怒和抗拒。 • 因此，儿科护患沟通就分两个方面，一是与家长的沟通， 另一方面是与患儿的沟通。由于患儿不善于表达自己的病 情及感受，实际上与患儿的沟通，在很大程度上实际是与 家长的沟通和对他们的心理支持。
儿科护患沟通技巧复习过程
人与人之间的信息交流过程称为沟通,现代社会无论是个人，还是社会的生存、发展都离不开与他人的沟通与交流。
沟通与交流是护理的灵魂，没有沟通与交流就没有真正意义上的护理，沟通在护理工作中非常重要。
孩子是家庭的希望、祖国的未来，沟通在儿科护理中尤为重要。
护理人员不仅要有扎实的理论基础，精湛的操作技术，而且要有娴熟的沟通技巧，才能减少护患纠纷，提升护理品质。
笔者结合工作经验从交流环境、护士素质、沟通技巧三方面来探讨儿科护患沟通技巧。
1创建美好环境美好的环境就像无声的语言，可以拉近护患距离。
1.1护理工作站是护患交流的第一平台可在天花板上挂上风铃，消除孩子的陌生、恐惧，减轻家长的紧张、焦虑。
1.2家庭式的温馨病房在病房的透视窗上张贴利用静电吸附的卡通唐老鸭、米老鼠图案。
1.3病房走廊墙壁贴上色彩鲜亮的卡通故事、育儿知识，并配有图画。
2不断提高护士自身素质2.1终生学习只有不断学习才能获得更多的知识和技术，终生学习成为必然2.2增强自身修养良好的个性特征、涵养、礼貌，整洁的外表，端庄优雅的举止，亲切温和的语言，都是无形的魅力，影响着有形的沟通。
2.3稳定的心理素质遇事不乱、处变不惊。
不断增强心理素质和心理承受能力，学会从容面对各种压力，积极采取各种放松技巧。
特别是在工作中受挫，不灰心、消沉，能够积极、科学和适时地进行心理调节，及时排解心理压力，给自己营造一个轻松的工作心境和氛围，这样才能进行有效沟通。
3沟通技巧分入院时沟通、治疗时的沟通、出院时的沟通及与患儿家长的沟通。
3.1入院介绍入院介绍是建立良好护患关系的开始。
创建了亲患的环境、氛围，强化与患儿及其家长沟通。
护理人员注重自己的仪表、举止，讲话时注意自己的语气、顿挫、声调、音量。
主动介绍自己，用和蔼的态度接近患儿，亲切询问患儿的乳名、年龄、学校或幼儿园名称等患儿熟悉的生活与事情，可缩短与患儿及家长的距离。
同时应鼓励患儿做自我介绍或提出疑问，避免所有问题向家长询问，形成替代沟通局面，挫伤患儿主动合作的积极性。
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内科系统护患沟通技巧一、入院沟通技巧：护士：你好请问你是（某某）的家属吗？家属：是的。
护士：我们刚才已接到手术室(产房)打来电话，已经为你的宝宝备好了床位，请你帮我共同核对一下宝宝的身份及全身情况，并确认他（她）的性别。
家属：好的，是男(女)宝宝。
护士：请把你的住院手续交给我，我们要将你的宝宝抱进新生儿室病区，我们需要为他（她）做初步处理和诊治等。
家属：好的谢谢你们。
护士：你的宝宝现已入住我们新生儿病区，我病区的患儿抵抗力较差，极易感染，为了预防交叉感染，保证住院宝宝的安全，我科室实行全程无陪制度，取消家长陪护，所以在住院期间就不需要你们的陪伴。
其次为了让医生能够更好的为宝宝进行救治，我们科规定病情解答时间为每周一、周四上午9：00—11:30期间。
这也是对你们宝宝负责，请你们谅解。
家属：那我们是不是要等到出院才可以看到宝宝吗？护士：一般情况是的，但如果宝宝病情有突变，医务人员也会根据情况通知你们进行特殊探视。
虽然你们不能陪伴宝宝，但请你们放心我们会照顾好他（她）的一切生活起居护理。
请你留下有效联系方式，并保持联系方式畅通。
以保证我们医护人员能够及时与你们取得联系。
家属：好的我会随时保持开通。
谢谢你们。
护士：这是一张购物单，这上面的用物都是宝宝在住院期间要用的（如：尿裤、湿巾、衣服、睡袋、小毛巾、药膏等）等，你需要去购买，还需要父亲、母亲身份证复印件一份。
但是这些物品不是急用，你可以先去照顾孩子的妈妈，她刚做完手术更需要你的照顾，等空闲下来你再去买来归还我们即可。
好了，你在这里稍等一会儿医生会过来给你解答病情并签字等。
家属：好的那谢谢你们，麻烦你们帮我照顾好宝宝有什么情况及时与我们联系。
护士：好的，不用谢这都是我们医务人员应该做的。
二、出院沟通技巧：护士：（电话）你好是XX家属吗?我是延安医院新生儿科护士。
家属：哦，是的，你好！护士：医生通知你家宝宝今天可以出院了，你们可以为宝宝办理出院手续。
家属：好的，我们需要带什么材料？护士：你们需要准备办理入院手续的预交金单子、爸爸妈妈的身份证原件、宝宝的用物（衣服、包被、大毛巾、奶瓶）等。
家属：好的，我一会儿就来结账。
护士：现在我为您介绍出院流程护士接到医嘱↓（对账目进行核对，核对完毕报出院审核处进行审核）↓护士接到可结算通知、打印费用清单请患者（家属）确认签字↓通知家属办理出院手续（带预交金收据、医保病人还需带医保卡到出入院处结算）↓结账完毕后至护士站领取出院带药出院证及出院小结↓离院为保证安全，我们需要双方共同核对患儿身份（双腕带）。
家属：是的，身份没错，但是我们对如何护理新生宝宝如一忙点，你们能教我们如何护理吗？日常生活中需要注意些什么？护士：你们不用担心，为了宝宝能够更健康的成长我待会儿会教你们如何护理的。
如果有什么不明白请及时与我联系，请您对我们的工作提出宝贵意见，以便改进我们的工作，服务不周之处请多包涵。
患者：没有意见，你们对病人很好，非常感谢。
护士：不用谢，这些都是我们应该做的，这是我们的服务卡上面有我们的通讯地址和电话，有事情您可以打电话咨询。
患者：谢谢!新生儿科专科疾病护理沟通重点新生儿呼吸窘迫综合征（一）疾病知识1.定义：新生儿呼吸窘迫综合症（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)又称新生儿肺透明膜病（HMD)。
多见于早产儿，由于缺乏肺表面活性物质所致，临床表现为出生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。
肺病理特征为外观暗红，肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张。
2.病因：（1）肺胞表面活性物质缺乏→肺泡表面张力增加→肺泡逐渐萎缩→进行性肺不张→缺氧和二氧化碳潴留。
（2）缺氧→毛细血管通透性增高→液体外渗→纤维蛋白沉着于肺泡表面→肺透明膜形成→阻碍换气。
（3）缺氧、CO2潴留→肺血管痉挛→肺动脉压力升高→动脉导管、卵圆孔开放→右向左分流→缺氧加重。
3.临床表现：生后2~6小时内出现呼吸困难、呈进行性加重，表现青紫、呼气性呻吟、呼吸浅表、节律不整，吸气时胸廓凹陷，出现鼻翼扇动，肌张力低下，呼吸暂停甚至出现呼吸衰竭。
听诊两肺呼吸音降低，早期无啰音，以后可听到细小水泡音，心音减弱，胸骨左缘可闻及收缩期杂音。
4.治疗方法：（1）一般治疗①保温：保持皮肤温度在36．5℃-37.5℃。
②监测：体温、呼吸、心率、血压和血气。
③保证液体和营养供应。
④纠正酸中毒。
（2）纠正缺氧(1)吸氧：根据发绀程度选用鼻导管、面罩或头罩吸氧。
(2)持续呼吸道正压呼吸(CPAP)及机械通气。
（3）PS替代疗法可明显降低RDS病死率，同时可改善肺顺应性和通换气功能，降低呼吸机参数。
PS目前已常规用于预防或治疗RDS。
(二) 特殊检查或特殊治疗沟通重点：1. 肺部检查：检查目的：观察两肺野透亮度，是否有细小颗粒和网状阴影，以及是否出现支气管充气征等。
检查方法：X线拍摄检查适合症：所有患儿检查前注意事项：①除去衣物或身体部位上能影响X线穿透力的物质，如发金属物品、膏药和敷料等。
②新生儿不配合，给予安抚奶嘴安抚，并适当约束患儿肢体，摆好体位，肩下垫一香蕉枕打开颈部。
（三）用药指导：（1）肺泡表面活性物质主要作用：降低肺泡气-液面表面张力，防止发生肺水肿；限制肺泡的过度扩张，保持肺的顺应性。
参与肺的防御功能，可增加巨噬细胞向炎症部位的趋化性，使细菌和其他细胞易被吞噬；对肺炎球菌等微生物有溶解作用。
维持小气道稳定，降低表面张力，防止小气道萎陷和气体滞留；还可增加支气管粘液纤毛系统的运输，有助于分泌物的排除。
保持肺泡上皮通透性的完整。
适应症：急性呼吸窘迫综合症、胎粪吸入综合症、重症肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺部疾病。
（2）用法用量：用法：气管内给药，每支加2ml灭菌注射用水，将药品复温到室温，使成均匀的混悬液，按剂量抽吸于5ml注射器内，以细塑料导管经气管插管注入肺内。
用量：100~200mg/kg出生体重，给药剂量应根据患儿具体情况灵活掌握。
（3）不良反应：并发症的观察由于PS使用后肺泡扩张，肺血流增加，肺毛细血管阻力降低，引起全身血液重新分配，血流动力学发生改变易造成血压波动，患儿可能出现低血压、肺出血、动脉导管开放及颅内出血等并发症。
（四）出院健康指导重点：1、环境：室内应干净整洁，每日通风2～3次，避免对流风直吹婴儿。
保持房间安静，室温22～24℃，湿度55％～65％。
做好保暖，防止受凉感冒。
2、基础护理：1）沐浴：每日为婴儿沐浴1次，保持皮肤清洁，预防疾病。
沐浴时应关闭门窗，保持室温24～26℃。
2)体温监测：每日测体温至少1次，维持体温在36.5～37℃之间。
若体温持续过高，超过38℃，应及时到医院就诊。
3)皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，特别是皮肤皱褶处及臀部。
及时更换尿布，大小便后用温水洗净或湿巾擦净臀部，避免因大小便刺激引起臀红或尿布性皮炎。
保持臀部清洁干燥，涂护臀霜。
4)脐部护理：脐部护理2次/天。
脐带未脱落者，用无菌棉签沾75％酒精涂抹脐带根部及脐周，保持干燥，直至脐带脱落无分泌物为止。
5)喂养：坚持母乳喂养(1年以上)，无母乳或母乳不足，早产儿根据生长发育情况，在医护人员指导下选择早产儿配方奶或早产儿出院配方奶。
哺乳后将婴儿竖起轻拍其背部便于胃内气体排出，并使婴儿呈右侧卧位。
哺乳后应勤观察，避免乳液返流引起呛咳，甚至窒息危及生命。
6)抚触：抚触时间应在两次进食中间，或喂奶1h后，午睡或晚上就寝前，婴儿清醒，不疲倦，不饥饿，不哭闹时进行。
抚触前要洗净双手，不使用指甲油，不戴首饰。
保持室温28℃，双手涂婴儿润肤油，抚触婴儿皮肤力度要合适，不能太轻或太重。
3、预防感染：应减少亲戚朋友的探访。
护理婴儿前用流动水认真清洗双手，婴儿所用物品应保持清洁。
哺乳前应用毛巾将乳房擦干净。
若需人工喂养，婴儿的奶具勤消毒（可煮沸消毒30分钟）。
家人患传染性疾病时应避免接触婴儿，防止婴儿发生感染。
4、预防接种方面的相关知识请咨询预防保健科（门诊4楼）。
如为初次接种可咨询产科。
5、请您按要求进行复查及门诊随访。
发现宝宝有异常情况请及时就医。
新生儿坏死性小肠结肠炎疾病（一）疾病知识1.定义：新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）为一种获得性疾病,由于多种原因引起的肠黏膜损害，使之缺血、缺氧的因素，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。
主要在早产儿或患病的新生儿中发生,以腹胀、呕吐、便血为主要症状，其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死，最常发生在回肠远端和结肠近端，小肠很少受累，腹部X线平片部分肠壁囊样积气为特点，本症是新生儿消化系统极为严重的疾病。
2.病因：（1）肠道缺血缺氧：如新生儿窒息、肺透明膜病、脐动脉插管、红细胞增多症、低血压、休克等。
（2）喂养因素：如高渗乳汁或高渗药物溶液可损伤肠黏膜，食物中的营养物质有利于细菌生长和碳水化合物发酵产生氢气。
（3）细菌感染:如大肠杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、梭状芽胞杆菌等过度繁殖，侵入肠黏膜造成损伤，或引起败血症及感染中毒性休克加重肠道损伤。
3.临床表现：(1)腹胀和肠鸣音减弱患儿先有胃排空延迟，胃潴留，随后出现腹胀，轻者仅有腹胀，严重病例症状迅速加重，腹胀如鼓，肠鸣音减弱，甚至消失，早产儿NEC 腹胀不典型，腹胀和肠鸣音减弱是NEC较早出现的症状，对高危患儿要随时观察腹胀和肠鸣音次数的变化。
（2）呕吐患儿常出现呕吐，呕吐物可呈咖啡样或带胆汁，部分患儿无呕吐，但胃内可抽出含咖啡或胆汁样胃内容物。
（3）腹泻和血便开始时为水样便，每天5～6次至10余次不等，1～2天后为血样便，可为鲜血，果酱样或黑便，有些病例可无腹泻和肉眼血便，仅有大便隐血阳性。
（4）全身症状NEC患儿常有反应差，神萎，拒食，严重者面色苍白或青灰，四肢厥冷，休克，酸中毒，黄疸加重，早产儿易发生反复呼吸暂停，心律减慢，体温正常或有低热，或体温不升。
4.治疗方法：以禁食、维持水电解质和酸碱平衡、供给营养及对症治疗为主。
（1）禁食①禁食时间一旦确诊应立即禁食，轻者5～10天，重者10～15天或更长。
腹胀明显时给予胃肠减压。
②恢复进食标准腹胀消失，大便潜血转阴，腹部X线平片正常，一般状况明显好转。
如进食后患儿又出现腹胀、呕吐等症状，则需再次禁食。
③喂养开始进食时，先试喂5%糖水，2～3次后如无呕吐及腹胀，可改喂稀释的乳汁，以母乳最好，切忌用高渗乳汁。
（2）静脉补充液体及维持营养禁食期间必须静脉补液，维持水电解质及酸碱平衡，供给营养。
（3）抗感染常用氨苄青霉素及丁胺卡那霉素，也可根据培养药敏选择抗生素。
（4）外科治疗指征肠穿孔、腹膜炎症状体征明显，腹壁明显红肿或经内科治疗无效者应行手术治疗。
(二) 特殊检查或特殊治疗沟通重点：1. 腹部肠道检查：（1）检查目的：X线平片显示部分肠壁囊样积气对诊断NEC有非常大的价值。