急性胰腺炎护理查房PPT模板
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急性胰腺炎护理查房ppt模板
600ml
病史介绍
4.712:00CBP治疗开始，模式与参数同前，历时12小时，T最高 37.8℃，物理降温可至正常，患者腰腹部疼痛难忍期间予哌替啶 200ug微泵输入，疼痛缓解后停用，4.6日CT提示双下肺不张，左 侧少量胸腔积液，腹部胰腺肿胀，胰周仍渗出，输入血浆600ml。
4.8复查血淀粉酶降至正常范围内，谷丙转氨酶及谷草转氨酶明显下 降，上腹部疼痛明显减轻，暂停CBP治疗，最高T38℃，物理降温至 37.4℃，输入血浆600ml。
健康教育
1.养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。 2.合理休息与活动，避免劳累。 3.向病人及家属介绍急性胰腺炎的主要诱因及疾病过程。 4.教育病人积极治疗胆道疾病。 5.指导病人戒烟酒，防止复发。
护理评价
1.病人疼痛明显减轻。 2.体温恢复正常，感染得到有效控制。 3.营养状况良好，消化道功能未恢复，转科后继续禁食、
4.9-4.11持续胃肠减压，禁食水，10日复查血淀粉酶33.77u/l,4.9及 4.11各输入血浆600ml。
4.12患者精神可，腹胀腹痛减轻，血淀粉酶恢复正常，谷丙转氨酶、 谷草转氨酶恢复正常，无发热，15:30患者及其家属要求转入普外科 治疗。
护理诊断
1.疼痛 与胰腺及其周围组织炎症反应，水肿或出血坏死
3.有感染的危险 与机体抵抗力下降、菌群失调及各种有
创治疗有关
（1）控制感染，降低体温，观察体温和血白细胞变 化，遵医嘱给予抗生素治疗，并评估效果。
（2）协助病人多翻身，深呼吸、有效咳痰，预防肺
部感染。
（3）加强口腔和尿道口护理，预防发生口腔和尿道
口感染。
（4）严格执行无菌操作，病房定时通风和空气消毒。
恐惧 ，按摩背部，增加舒适感。
病史介绍
4.712:00CBP治疗开始，模式与参数同前，历时12小时，T最高 37.8℃，物理降温可至正常，患者腰腹部疼痛难忍期间予哌替啶 200ug微泵输入，疼痛缓解后停用，4.6日CT提示双下肺不张，左 侧少量胸腔积液，腹部胰腺肿胀，胰周仍渗出，输入血浆600ml。
4.8复查血淀粉酶降至正常范围内，谷丙转氨酶及谷草转氨酶明显下 降，上腹部疼痛明显减轻，暂停CBP治疗，最高T38℃，物理降温至 37.4℃，输入血浆600ml。
健康教育
1.养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。 2.合理休息与活动，避免劳累。 3.向病人及家属介绍急性胰腺炎的主要诱因及疾病过程。 4.教育病人积极治疗胆道疾病。 5.指导病人戒烟酒，防止复发。
护理评价
1.病人疼痛明显减轻。 2.体温恢复正常，感染得到有效控制。 3.营养状况良好，消化道功能未恢复，转科后继续禁食、
4.9-4.11持续胃肠减压，禁食水，10日复查血淀粉酶33.77u/l,4.9及 4.11各输入血浆600ml。
4.12患者精神可，腹胀腹痛减轻，血淀粉酶恢复正常，谷丙转氨酶、 谷草转氨酶恢复正常，无发热，15:30患者及其家属要求转入普外科 治疗。
护理诊断
1.疼痛 与胰腺及其周围组织炎症反应，水肿或出血坏死
3.有感染的危险 与机体抵抗力下降、菌群失调及各种有
创治疗有关
（1）控制感染，降低体温，观察体温和血白细胞变 化，遵医嘱给予抗生素治疗，并评估效果。
（2）协助病人多翻身，深呼吸、有效咳痰，预防肺
部感染。
（3）加强口腔和尿道口护理，预防发生口腔和尿道
口感染。
（4）严格执行无菌操作，病房定时通风和空气消毒。
恐惧 ，按摩背部，增加舒适感。
急性重症胰腺炎护理查房(共46张PPT)
• 02—11：两肺纹理增多，右下肺见斑片样高密度影 • 02—15：右侧肋膈角变钝，考虑积液
• 超声：
• 02—08：轻度脂肪肝，左侧胸腔积液，腹腔积液
其他
• 体温及心率变化曲线
2-12速尿70mg ／h静脉泵入
实验室及器械检查（血气分析）
模仿人的自然肾脏功能(连续性的滤出和再吸收)，生理性和温和地维持病人的废物清除、体液量平衡、电解质平衡和酸碱度平衡等，使病人的内环
管一根。
5、病程中患者腹胀明显，测腹腔压（膀胱内压）最高33cmH2O,予胃肠
减压、芒硝外敷、大黄承气汤鼻饲。
6、放置鼻空肠管积极营养支持治疗，补充白蛋白。 7、病程持续热，最高39.3℃，积极留取血培养、导管培养，予积极抗感染治疗
。
8、13日：多重耐药、鲍曼不动杆菌阳性予行床边隔离。
入科后主要治疗
合作，全身皮肤湿冷明显，口唇轻度紫绀，自主经鼻导管吸氧4L／ min，监测SPO293%左右，双肺听诊呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音 ，心律尚齐，腹膨隆，腹部压痛、反跳痛明显，肠鸣音未闻及， 四肢肌张力不高，4级，双侧下肢周径无明显差异。
临床表现及并发症
★症状：(symptoms)
腹痛、腹胀 主要表现和首发症状 发热 水电解质及酸碱平衡紊乱 低血压、休克
境得到持续的平衡和减少脏器的工作压力，为身体机能的恢复创造有利条件和保护器官已免受进一步的损害.
5、观察特殊治疗（CRRT）的效果。
CRRT治疗（Continuous Renal Replacement Therapy）
中心静脉置管护理要点：
肝素使用剂量少，出血发生率低
增加QB以克服清除率的减少
2-11速尿50mg ／h静脉泵入
引流效能降低 有意外拔管、误吸的危险 有发生ICU综合征的可能 口腔黏膜的改变
• 超声：
• 02—08：轻度脂肪肝，左侧胸腔积液，腹腔积液
其他
• 体温及心率变化曲线
2-12速尿70mg ／h静脉泵入
实验室及器械检查（血气分析）
模仿人的自然肾脏功能(连续性的滤出和再吸收)，生理性和温和地维持病人的废物清除、体液量平衡、电解质平衡和酸碱度平衡等，使病人的内环
管一根。
5、病程中患者腹胀明显，测腹腔压（膀胱内压）最高33cmH2O,予胃肠
减压、芒硝外敷、大黄承气汤鼻饲。
6、放置鼻空肠管积极营养支持治疗，补充白蛋白。 7、病程持续热，最高39.3℃，积极留取血培养、导管培养，予积极抗感染治疗
。
8、13日：多重耐药、鲍曼不动杆菌阳性予行床边隔离。
入科后主要治疗
合作，全身皮肤湿冷明显，口唇轻度紫绀，自主经鼻导管吸氧4L／ min，监测SPO293%左右，双肺听诊呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音 ，心律尚齐，腹膨隆，腹部压痛、反跳痛明显，肠鸣音未闻及， 四肢肌张力不高，4级，双侧下肢周径无明显差异。
临床表现及并发症
★症状：(symptoms)
腹痛、腹胀 主要表现和首发症状 发热 水电解质及酸碱平衡紊乱 低血压、休克
境得到持续的平衡和减少脏器的工作压力，为身体机能的恢复创造有利条件和保护器官已免受进一步的损害.
5、观察特殊治疗（CRRT）的效果。
CRRT治疗（Continuous Renal Replacement Therapy）
中心静脉置管护理要点：
肝素使用剂量少，出血发生率低
增加QB以克服清除率的减少
2-11速尿50mg ／h静脉泵入
引流效能降低 有意外拔管、误吸的危险 有发生ICU综合征的可能 口腔黏膜的改变
急性胰腺炎护理PPT课件(2024版)
防治休克：
➢ 注意观察（神志、尿量、血压） ➢ 配合抢救（尽快建立静脉通道）
Page 27
急 性 胰 腺 炎 护理措施 心理护理：
➢ 提供安静舒适环境 ➢ 与病人多交流 ➢ 进行必要解释 ➢ 帮助病人消除恐惧、树立信心
Page 28
急 性 胰 腺 炎 护理措施 并发症的观察与护理：
➢ 急性肾衰竭：尿量 ➢ 急性呼吸窘迫综合征：观察呼吸型态 ➢ 败血症：热型（弛张热） ➢ 观察有无胰腺或腹腔脓肿发生
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
Page 34
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广
告
等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客
户
满
意
！
Page 35
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
1～与2病1周2变～逐严1渐重4恢度h↑不复，成正正常比
血清钙：＜2.0mmol/L 预示病情严重
血糖：可能提示胰岛破坏
Page 19
辅助检查
影像学检查：
B 超：有助判断有无胆道疾病 腹部 X 线平片：胃肠道充气扩张等 腹部 CT：助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度
腹腔穿刺：
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
Page 15
体征：
轻症：仅中上腹轻压痛
重症：上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 黄疸，手足抽搐 皮下出血（Grey-Turner 征、Cullen征）
Page 16
由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁 下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色（ GreyTurner征）或脐周皮肤青紫（ Cullen征）
➢ 注意观察（神志、尿量、血压） ➢ 配合抢救（尽快建立静脉通道）
Page 27
急 性 胰 腺 炎 护理措施 心理护理：
➢ 提供安静舒适环境 ➢ 与病人多交流 ➢ 进行必要解释 ➢ 帮助病人消除恐惧、树立信心
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急 性 胰 腺 炎 护理措施 并发症的观察与护理：
➢ 急性肾衰竭：尿量 ➢ 急性呼吸窘迫综合征：观察呼吸型态 ➢ 败血症：热型（弛张热） ➢ 观察有无胰腺或腹腔脓肿发生
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广
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等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客
户
满
意
！
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致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
1～与2病1周2变～逐严1渐重4恢度h↑不复，成正正常比
血清钙：＜2.0mmol/L 预示病情严重
血糖：可能提示胰岛破坏
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辅助检查
影像学检查：
B 超：有助判断有无胆道疾病 腹部 X 线平片：胃肠道充气扩张等 腹部 CT：助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度
腹腔穿刺：
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
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体征：
轻症：仅中上腹轻压痛
重症：上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 黄疸，手足抽搐 皮下出血（Grey-Turner 征、Cullen征）
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由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁 下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色（ GreyTurner征）或脐周皮肤青紫（ Cullen征）
急性胰腺炎中医护理查房ppt【27页】
工作中做到积极主动，团结同事，结合不同的工作环境及个人脾气、性格做好一线工作配合，使各种人际关系更加融洽和谐。
P
LAN
胰腺炎健康教育
学校进行用水情况考核、抽查或者调查时，用水户应当如实提供其全年实际生产、经营、服务总量等资料，有关部门应当予以协助。
胰腺炎健康教育
01
02
03
04
正确认识胰腺炎、强调复发的重要性，出院后4-6周避免抬举和重体力劳动
05
积极治疗胆道疾病
戒酒、忌暴饮暴食
加强自我观察，出现腹痛、腹胀、呕吐、呕血等及时就医。
指导正确服药（如降糖药）
伴随着东电三年发展规划的深入推进和建设最具国际竞争力的发电设备企业步伐的加快，东电将迎来生产经营新的高峰，分厂的生产任务也将更加繁重。
P
LAN
胰腺炎护理新进展
累进加价收费的加价部分可以委托供水企业在收取水费时代收，全额上缴财政专户，用于水资源的节约和保护。
PIO
P 潜在并发症：MODS(急性呼吸窘迫综合征）、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃疡等
I (1) 吸氧、注意观察患者的呼吸型态 （2）检测体温和血白细胞计数，鼓励患者有效咳嗽、咳痰 （3）观察患者的血压、脉搏、大便情况及有无腹膜刺激征 （4）鼓励患者翻身、防止压疮的发生 （5）给予心里护理、消除患者的消极紧张情绪。O 患者治疗期间未发生上述并发症。
临床表现
腹痛、腹胀恶心、呕吐常伴寒战、高热腹膜炎 皮下出血（Grey-Turner征、 Cullen征）
我们就要对他负责，在我们这里，病人与医护人员之间更不会存在输赢，输了怎样，赢了怎样，如果病人连生病都没有了，谁又能了解到病人对生命即将逝去的恐惧与无奈，谁有能体会到那种想要留在家人身边相陪却不得不让他们痛哭流泪的心伤与心碎。
P
LAN
胰腺炎健康教育
学校进行用水情况考核、抽查或者调查时，用水户应当如实提供其全年实际生产、经营、服务总量等资料，有关部门应当予以协助。
胰腺炎健康教育
01
02
03
04
正确认识胰腺炎、强调复发的重要性，出院后4-6周避免抬举和重体力劳动
05
积极治疗胆道疾病
戒酒、忌暴饮暴食
加强自我观察，出现腹痛、腹胀、呕吐、呕血等及时就医。
指导正确服药（如降糖药）
伴随着东电三年发展规划的深入推进和建设最具国际竞争力的发电设备企业步伐的加快，东电将迎来生产经营新的高峰，分厂的生产任务也将更加繁重。
P
LAN
胰腺炎护理新进展
累进加价收费的加价部分可以委托供水企业在收取水费时代收，全额上缴财政专户，用于水资源的节约和保护。
PIO
P 潜在并发症：MODS(急性呼吸窘迫综合征）、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃疡等
I (1) 吸氧、注意观察患者的呼吸型态 （2）检测体温和血白细胞计数，鼓励患者有效咳嗽、咳痰 （3）观察患者的血压、脉搏、大便情况及有无腹膜刺激征 （4）鼓励患者翻身、防止压疮的发生 （5）给予心里护理、消除患者的消极紧张情绪。O 患者治疗期间未发生上述并发症。
临床表现
腹痛、腹胀恶心、呕吐常伴寒战、高热腹膜炎 皮下出血（Grey-Turner征、 Cullen征）
我们就要对他负责，在我们这里，病人与医护人员之间更不会存在输赢，输了怎样，赢了怎样，如果病人连生病都没有了，谁又能了解到病人对生命即将逝去的恐惧与无奈，谁有能体会到那种想要留在家人身边相陪却不得不让他们痛哭流泪的心伤与心碎。
急性胰腺炎护理查房课件
THANKS
加强病情观察，定期监测体温、白细胞计 数等感染指标，及时使用抗生素。
护理措施
保持病房空气流通，严格执行无菌操作， 加强患者个人卫生，防止交叉感染。
胰腺假性囊肿的预防与护理
囊肿形成
急性胰腺炎可能导致胰腺假性囊肿的形成 ，表现为腹痛、腹胀等症状。
预防措施
积极治疗急性胰腺炎，控制炎症发展，减 少囊肿形成的风险。
案例一：患者张先生，因暴饮暴食诱发急性胰腺炎， 经过禁食、胃肠减压、抗炎等治疗及精心护理，病情 逐渐好转，康复出院。护理策略：严密观察病情，及 时调整治疗方案，加强饮食指导及心理支持。
通过以上护理实践与案例分析，我们可以总结急性胰 腺炎患者的护理要点，提高护理质量，为患者提供更 好的医疗服务。
06
疼痛护理
急性胰腺炎患者常出现腹部剧烈疼痛，护理人员 需密切观察患者疼痛程度，及时采取疼痛缓解措 施，如调整卧位、给予镇痛药物等。
并发症预防及护理
急性胰腺炎可能导致多种并发症，如感染、休克 、肾功能不全等。护理人员需密切观察患者病情 ，及时发现并处理并发症，确保患者生命安全。
案例分析
案例二：患者李女士，因胆道疾病诱发急性胰腺炎， 并发感染性休克。经过抗感染、抗休克治疗及综合护 理，患者成功度过危险期，康复出院。护理策略：密 切观察生命体征，及时发现并处理并发症，强化基础 护理及专科护理。
智能化技术应用
随着科技的发展，我们将更多地引入智能化技术，如大数据、人工智能等，用于急性胰腺 炎的护理。这将使护理更为精准、高效，也有助于护理研究的深入进行。
护理理念更新
我们期待在未来的急性胰腺炎护理中，更加注重患者的心理、社会等方面的需求，推动护 理理念从单一的生理护理向全方位的人文关怀转变。
加强病情观察，定期监测体温、白细胞计 数等感染指标，及时使用抗生素。
护理措施
保持病房空气流通，严格执行无菌操作， 加强患者个人卫生，防止交叉感染。
胰腺假性囊肿的预防与护理
囊肿形成
急性胰腺炎可能导致胰腺假性囊肿的形成 ，表现为腹痛、腹胀等症状。
预防措施
积极治疗急性胰腺炎，控制炎症发展，减 少囊肿形成的风险。
案例一：患者张先生，因暴饮暴食诱发急性胰腺炎， 经过禁食、胃肠减压、抗炎等治疗及精心护理，病情 逐渐好转，康复出院。护理策略：严密观察病情，及 时调整治疗方案，加强饮食指导及心理支持。
通过以上护理实践与案例分析，我们可以总结急性胰 腺炎患者的护理要点，提高护理质量，为患者提供更 好的医疗服务。
06
疼痛护理
急性胰腺炎患者常出现腹部剧烈疼痛，护理人员 需密切观察患者疼痛程度，及时采取疼痛缓解措 施，如调整卧位、给予镇痛药物等。
并发症预防及护理
急性胰腺炎可能导致多种并发症，如感染、休克 、肾功能不全等。护理人员需密切观察患者病情 ，及时发现并处理并发症，确保患者生命安全。
案例分析
案例二：患者李女士，因胆道疾病诱发急性胰腺炎， 并发感染性休克。经过抗感染、抗休克治疗及综合护 理，患者成功度过危险期，康复出院。护理策略：密 切观察生命体征，及时发现并处理并发症，强化基础 护理及专科护理。
智能化技术应用
随着科技的发展，我们将更多地引入智能化技术，如大数据、人工智能等，用于急性胰腺 炎的护理。这将使护理更为精准、高效，也有助于护理研究的深入进行。
护理理念更新
我们期待在未来的急性胰腺炎护理中，更加注重患者的心理、社会等方面的需求，推动护 理理念从单一的生理护理向全方位的人文关怀转变。
急性胰腺炎护理查房课件
营养支持与饮食调整
营养评估
肠内营养
评估患者的营养状况，制定个性化的营养 支持计划。
对于病情稳定、肠功能恢复的患者，尽早 给予肠内营养，选择低脂、高蛋白、高维 生素的流质或半流质饮食。
肠外营养
饮食调整
对于不能耐受肠内营养的患者，给予肠外 营养支持，保证水、电解质和酸碱平衡。
指导患者逐步过渡到正常饮食，避免高脂、 高蛋白、刺激性食物，少量多餐，细嚼慢咽 。
心理护理与健康教育
心理评估
评估患者的心理状态，了解其对疾病和治疗方案的认知程度。
心理护理
加强与患者的沟通交流，给予心理支持和安慰；鼓励患者表达内心感受，帮助其建立战胜 疾病的信心。
健康教育
向患者及家属讲解急性胰腺炎的相关知识、治疗方案和护理措施；指导患者掌握自我护理 技能，如饮食调整、疼痛缓解等；强调遵医嘱的重要性，提高患者的治疗依从性。
并发症
急性胰腺炎的常见并发症包括胰腺脓肿、假性囊肿、休克和多器官功能衰竭等。这些并发症可加重患者病情，增 加治疗难度。
预后评估
急性胰腺炎的预后与患者年龄、病因、病情严重程度和治疗是否及时等因素有关。一般来说，轻型胰腺炎预后较 好，重型胰腺炎则预后较差。对于急性胰腺炎患者，应密切监测病情变化，及时采取有效治疗措施，以改善患者 预后。
05
手术治疗与术后康复管理
手术治疗适应症和禁忌症分析
适应症
重症急性胰腺炎、胰腺坏死感染 、胰腺脓肿、假性囊肿等。
禁忌症
患者全身情况差、不能耐受手术 、胰腺及周围组织广泛坏死无感 染等。
手术方式选择和操作过程简介
手术方式
根据病情可选择胰腺坏死组织清除术 、胰腺切除术、胆总管探查术等。
操作过程
急性胰腺炎护理查房ppt课件
2．生活指导 指导病人及家属掌握饮食卫生知识，病 人平时应养成规律进食习惯，避免暴饮暴食。应避 免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物，戒除烟 酒，防止复发。
3.指导正确服药(如降糖药） 4.加强自我观察，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等及
时就诊。
预防急性胰腺炎小知识
预防急性胰腺炎最好的办法就是管好自己的 嘴。多吃低脂低蛋白的食物，忌饱餐。尽量少 喝酒，因为酒精中毒在急性胰腺炎的发病中占 重要地位。胆石症是急性胰腺炎发病的主要原 因之一。在我国，一半以上的急性胰腺炎病人 的诱因是胆石症。因此，有胆道疾病的病人要 积极治疗。
感染
柯萨奇病毒、支原体、蛔虫、HIV
药物
磺胺类、硫唑嘌呤、速尿、雌激素
其他
胰腺分裂、α-抗胰蛋白酶缺乏症
发病机制
化胰腺分泌过度旺盛 胰液排泄障碍 胰腺血循环紊乱 生理性胰蛋白酶抑制物减少
胰酶激活
胰腺自身消化
病因 胰蛋白酶激活
胰酶活化释放
淀 激肽 弹力
粉 酶
释放 酶
蛋白 酶
卵磷 脂
磷脂酶A
溶血
血、尿淀粉酶的测定
血淀粉酶（S-Am + p-Am）
6h后升高，48h下降，持续3~5d >正常5倍（Somogyi法） 胰型淀粉酶 与病情无关
尿淀粉酶（Winslow法）
12h后升高，高于血淀粉酶，持续1~2w
腹水淀粉酶
治疗原则
禁食水、胃肠减压、吸氧；抗炎、解痉止痛 （禁用吗啡）、抑酸护胃、抑制胰液分泌、营 养支持等对症治疗；定期复查生化、血、尿淀 粉酶等。
定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清 电解质的变化，做好动脉血气分析的测定。
出血坏死型胰腺炎病人应注意有无多器官功能 衰竭的表现。
3.指导正确服药(如降糖药） 4.加强自我观察，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等及
时就诊。
预防急性胰腺炎小知识
预防急性胰腺炎最好的办法就是管好自己的 嘴。多吃低脂低蛋白的食物，忌饱餐。尽量少 喝酒，因为酒精中毒在急性胰腺炎的发病中占 重要地位。胆石症是急性胰腺炎发病的主要原 因之一。在我国，一半以上的急性胰腺炎病人 的诱因是胆石症。因此，有胆道疾病的病人要 积极治疗。
感染
柯萨奇病毒、支原体、蛔虫、HIV
药物
磺胺类、硫唑嘌呤、速尿、雌激素
其他
胰腺分裂、α-抗胰蛋白酶缺乏症
发病机制
化胰腺分泌过度旺盛 胰液排泄障碍 胰腺血循环紊乱 生理性胰蛋白酶抑制物减少
胰酶激活
胰腺自身消化
病因 胰蛋白酶激活
胰酶活化释放
淀 激肽 弹力
粉 酶
释放 酶
蛋白 酶
卵磷 脂
磷脂酶A
溶血
血、尿淀粉酶的测定
血淀粉酶（S-Am + p-Am）
6h后升高，48h下降，持续3~5d >正常5倍（Somogyi法） 胰型淀粉酶 与病情无关
尿淀粉酶（Winslow法）
12h后升高，高于血淀粉酶，持续1~2w
腹水淀粉酶
治疗原则
禁食水、胃肠减压、吸氧；抗炎、解痉止痛 （禁用吗啡）、抑酸护胃、抑制胰液分泌、营 养支持等对症治疗；定期复查生化、血、尿淀 粉酶等。
定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清 电解质的变化，做好动脉血气分析的测定。
出血坏死型胰腺炎病人应注意有无多器官功能 衰竭的表现。
急性胰腺炎护理查房PPT模板
需及时采取措施缓解疼痛。
2024/1/27
体温异常
患者可出现发热症状，需密切 监测体温变化，及时采取降温 措施。
恶心呕吐
患者常有恶心、呕吐等症状， 需注意保持呼吸道通畅，防止 误吸。
营养失调
患者因疼痛、恶心等原因导致 食欲减退，需制定合理的饮食
计划，保证营养摄入。
9
个性化护理计划制定
• 疼痛护理：根据患者的疼痛程度和性质，选择合适的镇痛药物和镇痛方法，如 非甾体类抗炎药、阿片类药物等。同时，可采取局部热敷、按摩等物理疗法缓 解疼痛。
关注的问题。
并发症预防与处理
急性胰腺炎易引发多种并发症， 如感染、胰腺坏死等，如何有效 预防和处理并发症是护理工作的
重要任务。
2024/1/27
25
未来发展趋势预测
2024/1/27
智能化护理
随着科技的发展，未来急性胰腺炎的护理将更加智能化， 如利用人工智能技术进行疼痛评估、营养状况监测等，提 高护理效率和准确性。
定期随访
遵医嘱定期随访，及时了解病情变化和治疗 效果。
17
心理康复辅导
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情 绪问题，进行心理疏导和干预。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的心理康复过 程，提供情感支持和帮助。
2024/1/27
放松训练
教授患者放松训练技巧，如深呼吸、 冥想等，缓解紧张情绪。
建立信心
通过成功案例分享、鼓励等方式，帮 助患者建立战胜疾病的信心。
20
观察方法及技巧培训
2024/1/27
生命体征监测
01
密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等变化，及时发现异常
情况。
腹部症状观察
2024/1/27
体温异常
患者可出现发热症状，需密切 监测体温变化，及时采取降温 措施。
恶心呕吐
患者常有恶心、呕吐等症状， 需注意保持呼吸道通畅，防止 误吸。
营养失调
患者因疼痛、恶心等原因导致 食欲减退，需制定合理的饮食
计划，保证营养摄入。
9
个性化护理计划制定
• 疼痛护理：根据患者的疼痛程度和性质，选择合适的镇痛药物和镇痛方法，如 非甾体类抗炎药、阿片类药物等。同时，可采取局部热敷、按摩等物理疗法缓 解疼痛。
关注的问题。
并发症预防与处理
急性胰腺炎易引发多种并发症， 如感染、胰腺坏死等，如何有效 预防和处理并发症是护理工作的
重要任务。
2024/1/27
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未来发展趋势预测
2024/1/27
智能化护理
随着科技的发展，未来急性胰腺炎的护理将更加智能化， 如利用人工智能技术进行疼痛评估、营养状况监测等，提 高护理效率和准确性。
定期随访
遵医嘱定期随访，及时了解病情变化和治疗 效果。
17
心理康复辅导
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情 绪问题，进行心理疏导和干预。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的心理康复过 程，提供情感支持和帮助。
2024/1/27
放松训练
教授患者放松训练技巧，如深呼吸、 冥想等，缓解紧张情绪。
建立信心
通过成功案例分享、鼓励等方式，帮 助患者建立战胜疾病的信心。
20
观察方法及技巧培训
2024/1/27
生命体征监测
01
密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等变化，及时发现异常
情况。
腹部症状观察
蓝色急性胰腺炎护理查房PPT模板
二、抑制胰酶活性
• 1、胰酶抑制剂 加贝酯 100~300mg溶于GS，以每小时 2.5mg/kg速度静滴
• 2、乌司他丁 对多种蛋白酶、糖和 脂水解酶活性有抑制作用；稳定溶解 体酶，抑制溶酶体酶的释放；抑制心 肌抑制因子（MDF）的产生，改善休 克的循环状态
四、抗感染
• 重症病人常规使用抗生素
查体：神志清楚，精神尚可，皮肤巩膜无黄染，心率：84次/分，未闻及病 理性杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，上腹部压痛明显，Murphy(+),反跳 痛（－），未扪及包块，肝肾区叩击痛（－），移动性浊音阴性，肠鸣音 无亢进。脊柱四肢无畸形，活动正常。患者8年前曾患肺结核，否认肝病史。
02月14日腹部CT提示：急性胰腺炎
急性胰腺炎的治疗
急性胰腺炎护理查房
五、抗休克：
• 维持有效血容量是预防及治疗休克的重要措 施。必须检测CVP，以免影响心肺功能。
其他
• 并发症的处理：急性肾衰、MODS • 血液滤过或透析治疗 • 中医治疗 • 手术治疗
六、营养支持：
• 早期 由于SAP需绝对禁食14-30天，而且 SAP患者能量消耗高，是正常人的1.5倍，所 以全胃肠外营养（TNP）是必要的
急性胰腺炎护理查房
胰腺炎相关知识-辅助检查
腹腔穿刺
胰管
胰尾 胰体
胰头
影像学检查
急性胰腺炎护理查房
03
胰腺炎的治疗ห้องสมุดไป่ตู้
急性胰腺炎的治疗
急性胰腺炎护理查房
一、抑制或减少胰液分泌
• 1、禁食、禁水，胃肠减压 • 2、抑酸：H2受体拮抗剂、PPI • 3、生长抑素：250μg/h维持
三、解痉镇痛
• 腹痛剧烈者可用哌替啶，禁用吗啡
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（2）做好家属沟通、加强陪护 （3）帮助病人树立战胜疾病的信心 • O 病人较乐观、积极配合治疗和护理
PIO
P有体液不足的危险——与呕吐、禁食、渗出有关 • I （1）迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水、电解质
（2）密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色 （3）准确记录24小时出入量、必要时导尿 （4）备好抢救物品、注意保暖 • O 病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休克发生
05
护理措施
PIO
P 疼痛——与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关 • I （1）禁食、胃肠减压
（2）协助病人取屈膝侧卧位 （3）遵医嘱给予止痛药（杜冷丁）、抑制胰酶药（奥曲肽） （4）按摩背部，增加舒适感 • O 02.18 患者疼痛缓解、仍有轻微腹痛
焦虑——与急性腹痛腹胀致严重不适、担心疾病预后有关 • I （1）关心病人、了解病人需要
• 一旦胰腺炎症高峰过去，趋向稳定，淀粉酶降至正常范围，肠麻痹解除，即应由TNP 向肠内营（EN）过渡
其他
• 并发症的处理：急性肾衰、MODS • 血液滤过或透析治疗 • 中医治疗 • 手术治疗
04
相关护理问题
护理评估
护理 评估
意识、生命体征、腹部症状体征等 身体状况：局部、全身症状体征、辅助检查 心理社会支持状况 健康史：饮食、疾病、手术、外伤、用药、感染等 伤口及引流情况 营养状况 并发症情况：胰瘘、肠瘘、出血等
• I (1) 吸氧、注意观察患者的呼吸型态 （2）检测体温和血白细胞计数，鼓励患者有效咳嗽、咳痰 （3）观察患者的血压、脉搏、大便情况及有无腹膜刺激征 （4）鼓励患者翻身、防止压疮的发生 （5）给予心里护理、消除患者的消极紧张情绪。
• O 患者治疗期间未发生上述并发症。
P有管道滑脱的危险——与未妥善固定、患者烦躁有关
• 2.尿淀粉酶：发病24h后开始升高，下降较缓慢，可 维持1-2W，>3000U/L,有诊断价值。
• 3.其它检查： 血电解质：Ca<2mmol/L提示重症 血糖↑，>10mmol/L反映胰腺坏死 血常规：WBC↑ 血气分析： PaO2↓、 PaCO2↑、pH↓等 肝、肾功：白蛋白↓、BUN ↑ 、Cr↑等
胰管
胰尾 胰胰体体 胰头胰头
胰腺
• 胰腺是人体第二大消化器官，位于胃的后方，在第1、2腰椎体前方，分胰头、体、尾三部分， 胰头部被十二指肠包绕，主胰管与胆总管汇合共同开口于十二指肠乳头
胰腺炎相关知识-定义与临床表现
急性胰腺炎
• 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引 起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反 应。多见于青壮年，女性高于男性（约2:1），急性出 血坏死型约占2.4～12％，其病死率很高，达20～ 40%。
临床表现
• 腹痛、腹胀 • 恶心、呕吐 • 常伴寒战、高热 • 腹膜炎 • 皮下出血（Grey-Turner征、 Cullen征）
胰腺炎相关知识-分型
轻症急性 胰腺炎 （MAP）
分型
重症急性 胰腺炎 （SAP）
以胰腺水肿为主，常 呈自限性，预后良好。
依据亚特兰大标准（1992）
胰腺出血坏死，常继发 感染、腹膜炎和休克等 多种并发症，病死率高。
• I（1）给予妥善固定 （2）醒目标识 （3）告知患者胃肠减压管的重要性、嘱其勿拔管 （4）翻身、起床时注意防止管道牵拉
胰腺炎相关知识-病因及治疗原则
胆道梗阻 （最常见，占50%）
酗酒、暴饮暴食
十二指肠液返流
治疗原则
外伤及手术检查
其它
• 减轻腹痛，减少分泌，防治并发症
胰腺炎相关知识-辅助检查
实验室检查
• 1.血清淀粉酶：发病后3h内升高，24h达高峰，维持
01
5d左右；>5000U/L（Somogyi法）有诊断价值。
胰腺炎相关知识-辅助检查
胰管 胰尾
胰胰体体 胰胰 头头
02 影像学检查
03 腹腔穿刺
03
胰腺炎的治疗
急性胰腺炎的治疗
一、抑制或减少胰液分泌
• 1、禁食、禁水，胃肠减压 • 2、抑酸：H2受体拮抗剂、PPI • 3、生长抑素：250μg/h维持
二、抑制胰酶活性
• 1、胰酶抑制剂 加贝酯 100~300mg溶于GS，以每小时2.5mg/kg速度静滴 • 2、乌司他丁 对多种蛋白酶、糖和脂水解酶活性有抑制作用；稳定溶解体酶，抑制溶酶体酶的释
• 02月14日腹部CT提示：急性胰腺炎 彩超示：胆囊结石、胆囊积液
• 02月14日门诊血淀粉酶534U/L、尿淀粉酶2988U/L • 诊断为：1.急性胰腺炎 2.急性结石性胆囊炎
• 给予的治疗措施：禁食水、抗感染、制酸、抑酶、抑制胰腺分泌等对症治疗。
02
胰腺炎相关知识
胰腺炎相关知识-胰腺解剖
放；抑制心肌抑制因子（MDF）的产生，改善休克的循环状态
三、解痉镇痛Leabharlann • 腹痛剧烈者可用哌替啶，禁用吗啡
四、抗感染
• 重症病人常规使用抗生素
急性胰腺炎的治疗
五、抗休克：
• 维持有效血容量是预防及治疗休克的重要措施。必须检测CVP，以免影响心肺功能。
六、营养支持：
• 早期 由于SAP需绝对禁食14-30天，而且SAP患者能量消耗高，是正常人的1.5倍，所 以全胃肠外营养（TNP）是必要的
营养失调：低于机体需要量——与呕吐、大量消耗有关 • I （1）观察营养状况
（2）给予肠外营养支持（如脂肪乳、氨基酸、卡文等） （3）血淀粉酶恢复正常，症状、体征消失后可恢复饮食 • O 病人营养适当，恢复进食
PIO
P 潜在并发症：MODS(急性呼吸窘迫综合征）、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃疡等
病史介绍 胰腺炎相关知识 胰腺炎的治疗 相关护理问题
护理措施 胰腺炎健康教育 胰腺炎护理新进展
01
病史介绍
病史介绍
患者李登群，女，37岁
• 系“突发上腹部疼痛4小时余”于2014年02月14日17：46入院
• 查体：神志清楚，精神尚可，皮肤巩膜无黄染，心率：84次/分，未闻及病 理性杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，上腹部压痛明显，Murphy(+),反跳 痛（－），未扪及包块，肝肾区叩击痛（－），移动性浊音阴性，肠鸣音 无亢进。脊柱四肢无畸形，活动正常。患者8年前曾患肺结核，否认肝病史。
PIO
P有体液不足的危险——与呕吐、禁食、渗出有关 • I （1）迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水、电解质
（2）密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色 （3）准确记录24小时出入量、必要时导尿 （4）备好抢救物品、注意保暖 • O 病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休克发生
05
护理措施
PIO
P 疼痛——与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关 • I （1）禁食、胃肠减压
（2）协助病人取屈膝侧卧位 （3）遵医嘱给予止痛药（杜冷丁）、抑制胰酶药（奥曲肽） （4）按摩背部，增加舒适感 • O 02.18 患者疼痛缓解、仍有轻微腹痛
焦虑——与急性腹痛腹胀致严重不适、担心疾病预后有关 • I （1）关心病人、了解病人需要
• 一旦胰腺炎症高峰过去，趋向稳定，淀粉酶降至正常范围，肠麻痹解除，即应由TNP 向肠内营（EN）过渡
其他
• 并发症的处理：急性肾衰、MODS • 血液滤过或透析治疗 • 中医治疗 • 手术治疗
04
相关护理问题
护理评估
护理 评估
意识、生命体征、腹部症状体征等 身体状况：局部、全身症状体征、辅助检查 心理社会支持状况 健康史：饮食、疾病、手术、外伤、用药、感染等 伤口及引流情况 营养状况 并发症情况：胰瘘、肠瘘、出血等
• I (1) 吸氧、注意观察患者的呼吸型态 （2）检测体温和血白细胞计数，鼓励患者有效咳嗽、咳痰 （3）观察患者的血压、脉搏、大便情况及有无腹膜刺激征 （4）鼓励患者翻身、防止压疮的发生 （5）给予心里护理、消除患者的消极紧张情绪。
• O 患者治疗期间未发生上述并发症。
P有管道滑脱的危险——与未妥善固定、患者烦躁有关
• 2.尿淀粉酶：发病24h后开始升高，下降较缓慢，可 维持1-2W，>3000U/L,有诊断价值。
• 3.其它检查： 血电解质：Ca<2mmol/L提示重症 血糖↑，>10mmol/L反映胰腺坏死 血常规：WBC↑ 血气分析： PaO2↓、 PaCO2↑、pH↓等 肝、肾功：白蛋白↓、BUN ↑ 、Cr↑等
胰管
胰尾 胰胰体体 胰头胰头
胰腺
• 胰腺是人体第二大消化器官，位于胃的后方，在第1、2腰椎体前方，分胰头、体、尾三部分， 胰头部被十二指肠包绕，主胰管与胆总管汇合共同开口于十二指肠乳头
胰腺炎相关知识-定义与临床表现
急性胰腺炎
• 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引 起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反 应。多见于青壮年，女性高于男性（约2:1），急性出 血坏死型约占2.4～12％，其病死率很高，达20～ 40%。
临床表现
• 腹痛、腹胀 • 恶心、呕吐 • 常伴寒战、高热 • 腹膜炎 • 皮下出血（Grey-Turner征、 Cullen征）
胰腺炎相关知识-分型
轻症急性 胰腺炎 （MAP）
分型
重症急性 胰腺炎 （SAP）
以胰腺水肿为主，常 呈自限性，预后良好。
依据亚特兰大标准（1992）
胰腺出血坏死，常继发 感染、腹膜炎和休克等 多种并发症，病死率高。
• I（1）给予妥善固定 （2）醒目标识 （3）告知患者胃肠减压管的重要性、嘱其勿拔管 （4）翻身、起床时注意防止管道牵拉
胰腺炎相关知识-病因及治疗原则
胆道梗阻 （最常见，占50%）
酗酒、暴饮暴食
十二指肠液返流
治疗原则
外伤及手术检查
其它
• 减轻腹痛，减少分泌，防治并发症
胰腺炎相关知识-辅助检查
实验室检查
• 1.血清淀粉酶：发病后3h内升高，24h达高峰，维持
01
5d左右；>5000U/L（Somogyi法）有诊断价值。
胰腺炎相关知识-辅助检查
胰管 胰尾
胰胰体体 胰胰 头头
02 影像学检查
03 腹腔穿刺
03
胰腺炎的治疗
急性胰腺炎的治疗
一、抑制或减少胰液分泌
• 1、禁食、禁水，胃肠减压 • 2、抑酸：H2受体拮抗剂、PPI • 3、生长抑素：250μg/h维持
二、抑制胰酶活性
• 1、胰酶抑制剂 加贝酯 100~300mg溶于GS，以每小时2.5mg/kg速度静滴 • 2、乌司他丁 对多种蛋白酶、糖和脂水解酶活性有抑制作用；稳定溶解体酶，抑制溶酶体酶的释
• 02月14日腹部CT提示：急性胰腺炎 彩超示：胆囊结石、胆囊积液
• 02月14日门诊血淀粉酶534U/L、尿淀粉酶2988U/L • 诊断为：1.急性胰腺炎 2.急性结石性胆囊炎
• 给予的治疗措施：禁食水、抗感染、制酸、抑酶、抑制胰腺分泌等对症治疗。
02
胰腺炎相关知识
胰腺炎相关知识-胰腺解剖
放；抑制心肌抑制因子（MDF）的产生，改善休克的循环状态
三、解痉镇痛Leabharlann • 腹痛剧烈者可用哌替啶，禁用吗啡
四、抗感染
• 重症病人常规使用抗生素
急性胰腺炎的治疗
五、抗休克：
• 维持有效血容量是预防及治疗休克的重要措施。必须检测CVP，以免影响心肺功能。
六、营养支持：
• 早期 由于SAP需绝对禁食14-30天，而且SAP患者能量消耗高，是正常人的1.5倍，所 以全胃肠外营养（TNP）是必要的
营养失调：低于机体需要量——与呕吐、大量消耗有关 • I （1）观察营养状况
（2）给予肠外营养支持（如脂肪乳、氨基酸、卡文等） （3）血淀粉酶恢复正常，症状、体征消失后可恢复饮食 • O 病人营养适当，恢复进食
PIO
P 潜在并发症：MODS(急性呼吸窘迫综合征）、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃疡等
病史介绍 胰腺炎相关知识 胰腺炎的治疗 相关护理问题
护理措施 胰腺炎健康教育 胰腺炎护理新进展
01
病史介绍
病史介绍
患者李登群，女，37岁
• 系“突发上腹部疼痛4小时余”于2014年02月14日17：46入院
• 查体：神志清楚，精神尚可，皮肤巩膜无黄染，心率：84次/分，未闻及病 理性杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，上腹部压痛明显，Murphy(+),反跳 痛（－），未扪及包块，肝肾区叩击痛（－），移动性浊音阴性，肠鸣音 无亢进。脊柱四肢无畸形，活动正常。患者8年前曾患肺结核，否认肝病史。