干细胞的临床应用ppt课件
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干细胞临床治疗进展李丁PPT课件
五官科
肝炎、肝硬化 炎性肠病
.
地中海贫血 再生障碍性贫血
口腔科（外）牙病
22
多能细胞的采集
.
23
细胞的处理
离
脐带血采集：
心
60-100ml左右;
洗 涤
细胞分离：
109左右/份
6%Hespan 羟乙基淀粉
获得全军医疗成果二等奖、省部级科学技术二等奖各一项。
.
1
干细胞临床应用进展
北京军区生物诊断与治疗中心 李丁
.
2
一、干 细 胞 基 础
.
3
干细胞概念的提出
存在于血岛中的小淋巴细胞， 可能是产生所有血细胞的鼻祖
Alexander Maksimov 亚历山大·马克西莫夫
.
4
干细胞的 “干”译自 英文 “Stem”， 意为“树干” 和“起源”。
自我更新
多向分化
.
5
干细胞大小
干细胞
5µm
红细 胞
7µm
.
6
结构特点
浆(少) 核(多) 核致密 比重低
密度梯度离心 血细胞单采术 细胞筛选技术 旁群细胞（SP）
.
7
干细胞的细胞生物学特点
✓ 具有自我更新能力与自我维持能力，也 就是说它可以(不对称)分裂
✓ 具有多向分化的能力(多能性或全能性) ✓ 具有高度增殖能力 ✓ 既具有生理性的更新能力，也具有对损
.
I-II期临床
18 1
我国干细胞治疗的趋势
（1）市场需求巨大 干细胞研究的突破将使干细胞治疗成为防治
占人口总死亡率60%以上的危重病的主要手段，患者 的需求迫切，需求量大。 （2）干细胞技术日益成熟普及 （3）患者对干细胞治疗的接受程度正在逐步的提高 （4）干细胞治疗蕴含广阔的医疗前景
干细胞技术ppt课件
体细胞。在有些情况下，这两个概念是一样的。
祖细胞分别存在于生物的各种成体组织中，负
责组织损伤后的修复再生过程。在损伤发生后，祖
细胞可以被动员激活，大量增殖并迁移到受损部位，
分化成成熟的细胞，替换受损的组织。
在人体的多种组织器官中都已鉴定到相应的祖
细胞，例如：血液祖细胞、皮肤祖细胞、小肠祖细
胞、肺脏祖细胞等等。由于祖细胞具有帮助组织器 官修复再生的“神奇”功能，因此科学家们正尝试 培养祖细胞并将其移植到患者体内，用来治疗多种 退行性以一种特定的方式呈 现出来，才能发挥它们的作用
发展一种成功的干细胞疗法，最大的困难之一是，如何
让这些干细胞按照我们所需要的方式表现出来，困难之
二是，一旦干细胞移植进入体内，怎样才能让它们以一 种正确的方式与体内其它细胞整合与发挥功能。例如， 为了治疗许多神经系统的疾病，干细胞植入体内后，需 要成长为特定类型的神经元细胞。并且它们也需要知道
2. 迄今被广泛接受和疗效确定的干细胞疗法很少
已被严格的临床试验所证实的干细胞所能治疗的疾病类 型仍然非常有限。 疗效最确定和最广泛使用的干细胞疗法是：造血干细胞 移植用于治疗血液系统和免疫系统疾病，或者用于特定癌症 治疗所造成的血液系统损伤的修复治疗。 对于骨、软骨、皮肤和角膜疾病或损伤的再生和修复治 疗，可以使用来源于这些特定组织的干细胞。 这些干细胞疗法是被医学界公认为安全和有效的，也是 国家所允许的合法干细胞治疗，可以收费的。 还有就是近年来刚批准的免疫细胞治疗癌症的，主要是 DC-CIK免疫细胞，严格说还不能算是真正的干细胞。
对称分裂
非对称分裂 • 干细胞与祖细胞
细胞在彻底分化前，能转化成某种中间细胞， 这种中间细胞被称作祖细胞或前体细胞。 与干细胞不同，祖细胞的分化具有更多的明确 性，也就是说，只能分化为一些目标细胞。它们另 外一个最重要的区别是：干细胞可以无限增殖，而
最新干细胞的基础研究与临床应用PPT课件
（1）在体外标准培养条件下贴壁生长； （2）CD105+、CD73+ 、CD90+，CD34-、CD45-、CD11a-、CD19-、HLA-DR- ； （3）在体外可诱导分化为成骨细胞、脂肪细胞和软骨细胞。
4、用于移植治疗的可能机制：
A、可分化为功能细胞，促进缺损组织更新； B、可分泌多种细胞因子和营养因子，通过旁分泌作用改善受体微环境； C、能通过细胞与细胞的直接接触及分泌可溶性因子的方式抑制免疫反
干细胞应用前景：
★现有的基础研究和临床应用结果证明，干细胞在治疗中确实 发挥了作用，应用前景非常乐观。
★国内外知名干细胞研究机构有：
国外
国内
加州再生医学研究所
科技部国家干细胞工程技术研究中心
哈佛干细胞研究所
细胞产品国家工程研究中心
京都大学iPS细胞研究与应用中心 人类胚胎干细胞国家工程研究中心
澳大利亚干细胞中心
神经干细胞（neural stem cells, NSCs）：
1、定义：NSCs是来源于中枢神经系统的多能干细胞，具有自我更新和多向 分化潜能，可以分化成中枢神经系统的各类细胞，包括神经元、星形胶 质细胞和少突胶质细胞（1992）。
2、鉴定标志物：表达Nestin（Neuroepithdial stem protein）。
截至2010年4月，全球被批准进行利用MSCs治疗的临床试验已有80项。 且MSCs已被FDA批准用于治疗GvHD。
脐带来源MSCs的优势：
1、来源更容易，废物利用，不涉及伦理道德问题； 2、采集方便，易于保存和运输； 3、供者无痛苦，对母婴均无损害； 4、脐带中MSCs较骨髓中含量更为丰富； 5、细胞更原始，分化潜能更大，扩增效应更强； 6、组织相容性抗原表达低或不表达，更适宜于异体间的
4、用于移植治疗的可能机制：
A、可分化为功能细胞，促进缺损组织更新； B、可分泌多种细胞因子和营养因子，通过旁分泌作用改善受体微环境； C、能通过细胞与细胞的直接接触及分泌可溶性因子的方式抑制免疫反
干细胞应用前景：
★现有的基础研究和临床应用结果证明，干细胞在治疗中确实 发挥了作用，应用前景非常乐观。
★国内外知名干细胞研究机构有：
国外
国内
加州再生医学研究所
科技部国家干细胞工程技术研究中心
哈佛干细胞研究所
细胞产品国家工程研究中心
京都大学iPS细胞研究与应用中心 人类胚胎干细胞国家工程研究中心
澳大利亚干细胞中心
神经干细胞（neural stem cells, NSCs）：
1、定义：NSCs是来源于中枢神经系统的多能干细胞，具有自我更新和多向 分化潜能，可以分化成中枢神经系统的各类细胞，包括神经元、星形胶 质细胞和少突胶质细胞（1992）。
2、鉴定标志物：表达Nestin（Neuroepithdial stem protein）。
截至2010年4月，全球被批准进行利用MSCs治疗的临床试验已有80项。 且MSCs已被FDA批准用于治疗GvHD。
脐带来源MSCs的优势：
1、来源更容易，废物利用，不涉及伦理道德问题； 2、采集方便，易于保存和运输； 3、供者无痛苦，对母婴均无损害； 4、脐带中MSCs较骨髓中含量更为丰富； 5、细胞更原始，分化潜能更大，扩增效应更强； 6、组织相容性抗原表达低或不表达，更适宜于异体间的
干细胞ppt课件
any cell of the extraembryonic membranes (e.g., placenta).
ppt精选版Lawrence M. Hinman
18
多潜能（ Pluripotent）干细胞—是具有自我更新 能力和高度增殖以及多向分化潜能，并可以定向 诱导分化为三个胚层中所有种类的去了发育成完整个体的能力，发育潜能 受到一定限制。
• 在体外培养扩增时,经遗传操作、选择和 冻存,均不失其全能性;在不同生长条件 下具有不同的功能状态。
ppt精选版Lawrence M. Hinman
14
成体干细胞横向分化的普遍性
n 预测并阐明横向分化机制,就有可能利用 病人自身健康组织的干细胞诱导分化成 病损组织的功能来治疗疾病。
n 这样既可解决免疫排斥问题,又可避免胚 胎细胞来源不足和社会伦理问题。
发育生物学的新领域
第十九章 干细胞
近年来在干细胞理论和技术研究方面取得 了长足的进展。 1999 年12 月,美国《科学》杂志把干细胞生物 学和以干细胞临床应用为内容的干细胞生物 工程评为20 世纪世界科学进展的最重要领域 。 已经成为继人类基因组大规模测序之后最具 活力、最有影响和最有应用前景的生命科学 研究领域之一。
2004-2005 韩国研究者黄禹锡(Hwang Woo-suk)声称利用体细胞核 转移技术培育出几种人类胚胎干细胞系，后来被证实是伪造的
2006 英国科学家用脐带血干细胞分化出第一个人造肝细胞
ppt精选版Lawrence M. Hinman
6
干细胞的起源和进展
2007.1 科学家发现在羊水中存在一种新型干细胞，它可以在研究与治疗 中替代胚胎干细胞
2008.3 自体间充质干细胞成功治疗关节变性病
干细胞的进展和应用PPT课件
案例二：成体干细胞治疗心肌梗死的临床试验
总结词：应用前景
详细描述：成体干细胞治疗心肌梗死的应用 前景非常广阔。目前，研究者们正在探索如 何优化成体干细胞的移植方法，提高治疗效 果，降低副作用和风险。未来，成体干细胞 治疗心肌梗死有望成为一种有效的治疗方法
，为心肌梗死患者带来希望。
案例三：诱导多能干细胞治疗帕金森病的研究
干细胞的进展和应用ppt课 件
目录
• 干细胞简介 • 干细胞的进展 • 干细胞的应用 • 干细胞面临的挑战和前景 • 案例研究
01
干细胞简介
干细胞的定义
01
干细胞是一种具有自我复制和多 向分化能力的细胞，可以分化成 不同类型的细胞，用于修复和替 代受损细胞。
02
干细胞可以在胚胎发育过程中出 现，也可以在成年人体内某些组 织器官中存在。
详细描述：尽管胚胎干细胞治疗糖尿病的研究仍处在早期阶段，但这一领域的前景非常广阔。如果能够解决伦理和法律问题 ，胚胎干细胞治疗糖尿病有望成为一种有效的治疗方法，为糖尿病患者带来福音。
案例二：成体干细胞治疗心肌梗死的临床试验
总结词：临床试验
VS
详细描述：成体干细胞具有自我更新 和多向分化的能力，可以从多种组织 中获取。近年来，成体干细胞治疗心 肌梗死的研究取得了重要进展。研究 者们通过临床试验发现，成体干细胞 可以促进心肌再生和血管生成，改善 心肌功能，降低心肌梗死的死亡率。
定向诱导分化是指将胚胎干细胞诱导成特定的细胞类型，用 于替代疗法或疾病研究。目前已经成功诱导分化出了心肌细 胞、胰岛细胞、神经细胞等。这些定向诱导分化的细胞在治 疗疾病和药物研究中具有广阔的应用前景。
成体干细胞的研究进展
成体干细胞是存在于成年组织中的未分化细胞，具有自我 更新和多向分化的能力。近年来，成体干细胞的研究也取 得了重要进展，包括发现新的成体干细胞类型、研究成体 干细胞的分化机制等。
各类干细胞应用特点研究比较PPT课件
成体干细胞
总结词
存在于成体组织中，具有有限的分化能力。
总结词
来源广泛，易于获取。
详细描述
成体干细胞是存在于成年动物组织中的干细胞，具有一定 的自我更新和分化能力，能够修复和替换受损的组织，用 于治疗心肌梗死、脑卒中等疾病。
详细描述
成体干细胞的来源广泛，可以从骨髓、脂肪、皮肤等组织 中获取，相对容易获取，且伦理和法律限制较少。
干细胞治疗
干细胞治疗是一种具有巨大潜力的治疗方法，能够修复受损组织、治疗多种疾病。目前， 干细胞治疗已在许多临床试验中取得显著成果，但仍需进一步研究以提高疗效和安全性。
干细胞药物研发
随着干细胞技术的不断发展，越来越多的干细胞药物进入临床试验阶段。这些药物在抗击 癌症、神经退行性疾病等方面展现出巨大潜力，但仍需解决药物制备、储存和运输等问题 。
随着科技的不断进步， 需要不断探索新的干细 胞分离、培养和分化技 术，以提高干细胞的产 量和质量，降低成本， 为临床应用提供更好的 支持。
目前，干细胞技术主要 应用于治疗某些特定疾 病，但其在美容、保健 等领域也有广阔的应用 前景。未来，可以进一 步拓展干细胞技术的应 用领域，满足更多人群 的需求。
干细胞再生医学
干细胞再生医学是利用干细胞的分化能力来修复或替换受损组织的治疗方法。目前，该领 域在心脏、肝脏和肾脏等器官修复方面取得了一定的进展，但仍需进一步研究以提高治疗 效果和降低副作用。
对未来研究的建议与展望
加强基础研究
创新技术发展
拓展应用领域
加强法规监管
为了更好地利用干细胞 技术，需要加强干细胞 生物学、分子机制等方 面的研究，深入了解干 细胞的生长、分化和调 控机制。
干细胞是具有自我复制和多向分化能力的原始细胞，可以在一定条件下分化成为不同类型的细胞。根据其发育阶 段和分化潜能，干细胞可以分为胚胎干细胞和成体干细胞两类。胚胎干细胞具有全能性，可以分化成为任何类型 的细胞；而成体干细胞则具有多能性，可以分化成为特定类型的细胞。
干细胞的临床应用PPT课件
干细胞治疗肿瘤
肿瘤生物治疗的简介 肿瘤生物治疗是指通过调动宿主的天然防卫 机制或给予机体某些物质来取得抗肿瘤效应的一 种治疗手段。通俗的讲，就是通过使用一些生物 反应调节剂以增强患者的抵抗力，从而达到杀伤 和抑制肿瘤的目的。它主要包括肿瘤的免疫治疗、 基因治疗和免疫基因治疗。这些生物治疗技术在 肿瘤的治疗上有着巨大的治疗潜力和生命力，因 此现代肿瘤生物治疗技术的应用，已成为肿瘤生 物治疗新的里程碑。
干细胞与再生医学产业被誉为二十一世纪生物和医生医学产业被誉为二十一世纪生物和医学科技领域最可能取得革命性突破的项目学科技领域最可能取得革命性突破的项目有望成为具有划时代影响的有望成为具有划时代影响的医学革命医学革命间充质干细胞间充质干细胞mscmsc的临床研究已经在的临床研究已经在许多国家开展美国批准了许多国家开展美国批准了4040余项的临床试余项的临床试验随着验随着mscmsc及相关技术的日益成熟及相关技术的日益成熟mscmsc将将逐步为临床广泛使用目前逐步为临床广泛使用目前mscmsc用于治疗的用于治疗的十余种难治性疾病中除了用来促进恢复造十余种难治性疾病中除了用来促进恢复造血与造血干细胞共移植可提高疗效和减少血与造血干细胞共移植可提高疗效和减少异基因异基因hscthsct移植的排异反应外还用于心脑移植的排异反应外还用于心脑血管病肝硬化骨和肌疾病脑和脊髓神血管病肝硬化骨和肌疾病脑和脊髓神经损伤老年性痴呆及红斑狼疮和硬皮病等经损伤老年性痴呆及红斑狼疮和硬皮病等自身免疫性疾病和治疗研究
副 作 用
干细胞 移植的 特点和 副作用
干细胞临床适用症和禁忌症
干细胞是再生医学的宝贵资源，目前的研 究已经证实，干细胞有非常广泛的临床用 途，可以用来治疗包括缺血性心脏病、中 风、脑瘫、老年痴呆、脊髓损伤、帕金森 氏病、多发性硬化症、糖尿病、肝脏疾病 、类风湿关节炎、红斑狼疮、各种实体肿 瘤。骨质疏松、烧伤、抗衰老等。 心肺肝肾功能不正常者； 心肺肝肾脏器移植者； 血常规检测不正常者； 患有感染性疾病和发烧者； 妊娠期与哺乳期妇女； 患自身免疫性疾病者； 对本治疗所用生物试剂过敏者； 极个别期望值过高和不切实际要求者；
干细胞治疗PPT课件
16
.东北师范大学
供体细胞核与受体细胞质相互作用
核移植后,延长核质相互作用时间可促 进核重塑及发育程序的重编程。
G0与G1早期细胞此时DNA合成未开始， 细胞活动缓慢，移入卵母细胞后需用 较长时间从抑制状态恢复，这恰好利 于卵母细胞质对移植核的再编程过程。
17
.东北师范大学
干细胞治疗
18
.
干细胞治疗的特点
括营养、生长及抗凋亡因子等。 促进细胞间传导能力，包括电刺激、
电传导、细胞连接、传导通路重建、 离子通道开放与介质释放等。
20
.
干细胞移植的安全性问题
除结果观察外，移植后一般不易证实在 靶器官中能否产生足够的效应细胞。
异源污染：是否能避免动物性污染。 致癌性：干细胞体外培养扩增能否形成
突变积累，干细胞有形成畸胎瘤的倾向。 移植稳定性：移植后的免疫排斥问题。
瞬间性钙震荡是精子入卵后引起激 活及胚胎发育的基础。震荡频率、 振幅及持续时间都将影响胚胎发育。
凡能引起钙震荡的方法都能激活卵 母细胞及核移植胚胎。
11
.东北师范大学
受精瞬间触发的卵细胞钙震荡 (calcium wave)
12
.东北师范大学
重组胚孤雌激活的常用方法
电激活:高压直流脉冲形成瞬间微孔， 钙离子进入，卵母细胞激活，多次脉 动可提高激活率。
40
.
脐带间充质干细胞移植治疗结果
8例患者均移植成功，中途无脱落。 治疗有效：对肌强直、震颤等症状改
善显著。与移植前相比专业评分有所 降低，差异比较明显。 治疗无效：对运动迟缓、体位不稳等 症状未见改善，主要可能是观察期较 短的原因。
41
.
间充质干细胞治疗帕金森病的可能机制
.东北师范大学
供体细胞核与受体细胞质相互作用
核移植后,延长核质相互作用时间可促 进核重塑及发育程序的重编程。
G0与G1早期细胞此时DNA合成未开始， 细胞活动缓慢，移入卵母细胞后需用 较长时间从抑制状态恢复，这恰好利 于卵母细胞质对移植核的再编程过程。
17
.东北师范大学
干细胞治疗
18
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干细胞治疗的特点
括营养、生长及抗凋亡因子等。 促进细胞间传导能力，包括电刺激、
电传导、细胞连接、传导通路重建、 离子通道开放与介质释放等。
20
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干细胞移植的安全性问题
除结果观察外，移植后一般不易证实在 靶器官中能否产生足够的效应细胞。
异源污染：是否能避免动物性污染。 致癌性：干细胞体外培养扩增能否形成
突变积累，干细胞有形成畸胎瘤的倾向。 移植稳定性：移植后的免疫排斥问题。
瞬间性钙震荡是精子入卵后引起激 活及胚胎发育的基础。震荡频率、 振幅及持续时间都将影响胚胎发育。
凡能引起钙震荡的方法都能激活卵 母细胞及核移植胚胎。
11
.东北师范大学
受精瞬间触发的卵细胞钙震荡 (calcium wave)
12
.东北师范大学
重组胚孤雌激活的常用方法
电激活:高压直流脉冲形成瞬间微孔， 钙离子进入，卵母细胞激活，多次脉 动可提高激活率。
40
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脐带间充质干细胞移植治疗结果
8例患者均移植成功，中途无脱落。 治疗有效：对肌强直、震颤等症状改
善显著。与移植前相比专业评分有所 降低，差异比较明显。 治疗无效：对运动迟缓、体位不稳等 症状未见改善，主要可能是观察期较 短的原因。
41
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间充质干细胞治疗帕金森病的可能机制
(脐(带)血干细胞的临床应用
的干细胞单纯增殖而不加以任何细胞因 子进行诱导分化，从而直接移植。 2.脐血造血干细胞治疗方式：
直接移植：即在体外将获取的干细 胞直接移植。
以上两种是目前较为成熟而且临床 证明有效的治疗方式。
整理课件ppt
21
脐(带)血干细胞治疗的方法、途径
• 方法： 经提纯或体外培养后的细胞通过一定的
治疗途径输注到病人（保健人）体内；输注 是在专业移植室或洁净治疗区进行；多配合 康复训练，以增强干细胞疗效。
神经干细胞: 无致瘤性、可以在体外安全的扩增，同时 其特殊的应用环境保证了其临床应用安全性。
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15
六、脐带血干细胞安全性评价
脐带血干细胞是研究比较早的一类干细胞，其 技术相对比较成熟。
同时由于其自身的特性决定了它的无致瘤性、 低免疫原性以及不存在体外长期培养后遗传稳 定性发生改变的风险，因此脐带血干细胞亦能 满足干细胞移植治疗的安全性要求。
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8
潜在的风险性－－致瘤性
• 某些干细胞，如胚胎干细胞尤其是分化不全 的胚胎干细胞植入动物体内有可能导致畸胎 瘤的形成
• 移植后的干细胞会不会出现移行到不适当的 部位而后分化成的类型与该部位不合的组织 ？
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9
潜在的风险性－－免疫排斥反应
• 在进行移植治疗的过程中，由主要组织相容 性复合物MHC-I类分子引起的CD8+CTL细胞 识别的严重程度与细胞表面MHC-I类分子表 达水平有关 ，由II类分子激活的CD4+-Thl迟 发性超敏反应，能导致长期的免疫细胞浸润 及炎症因子的释放
线粒体，而这些极微量其他物种的DNA将参
与整个细胞的新陈代谢，是否会将某些有害 基因带人人体？
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直接移植：即在体外将获取的干细 胞直接移植。
以上两种是目前较为成熟而且临床 证明有效的治疗方式。
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21
脐(带)血干细胞治疗的方法、途径
• 方法： 经提纯或体外培养后的细胞通过一定的
治疗途径输注到病人（保健人）体内；输注 是在专业移植室或洁净治疗区进行；多配合 康复训练，以增强干细胞疗效。
神经干细胞: 无致瘤性、可以在体外安全的扩增，同时 其特殊的应用环境保证了其临床应用安全性。
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15
六、脐带血干细胞安全性评价
脐带血干细胞是研究比较早的一类干细胞，其 技术相对比较成熟。
同时由于其自身的特性决定了它的无致瘤性、 低免疫原性以及不存在体外长期培养后遗传稳 定性发生改变的风险，因此脐带血干细胞亦能 满足干细胞移植治疗的安全性要求。
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8
潜在的风险性－－致瘤性
• 某些干细胞，如胚胎干细胞尤其是分化不全 的胚胎干细胞植入动物体内有可能导致畸胎 瘤的形成
• 移植后的干细胞会不会出现移行到不适当的 部位而后分化成的类型与该部位不合的组织 ？
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9
潜在的风险性－－免疫排斥反应
• 在进行移植治疗的过程中，由主要组织相容 性复合物MHC-I类分子引起的CD8+CTL细胞 识别的严重程度与细胞表面MHC-I类分子表 达水平有关 ，由II类分子激活的CD4+-Thl迟 发性超敏反应，能导致长期的免疫细胞浸润 及炎症因子的释放
线粒体，而这些极微量其他物种的DNA将参
与整个细胞的新陈代谢，是否会将某些有害 基因带人人体？
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干细胞临床治疗进展李丁PPT课件
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50 5
国外资料：拟行肝癌（肝右叶）部分肝切除患者， 术前给予多能细胞治疗（肝左叶），21天后肝左叶成倍增大。
Stem Cells 2005;23;463-470
.
51
治疗AD 的适应证
免疫风湿病
(1) 系统性硬化症(SSc) (早期有明显的皮肤 和内脏受累) ;
(2) 系统性红斑狼疮(SLE)
五官科
肝炎、肝硬化 炎性肠病
小儿脑瘫
视神经发育不良
视神经萎缩
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地中海贫血 再生障碍性贫血
口腔科（外）牙病
22
多能细胞的采集
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23
细胞的处理
离
脐带血采集：
心
60-100ml左右;
洗 涤
细胞分离：
109左右/份
6%Hespan 羟乙基淀粉
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24
多能细胞的治疗方法
1、静脉输入治疗 2、病变部位直接注射 3、血管介入治疗 4、体腔输入治疗
(10) 糖尿病
.
53 5
干细胞治疗糖尿病的机理
1、多能细胞对胰岛β细胞的修复
多能细胞通过对胰岛的修复，可使胰岛产生新的胰岛β细胞；通
过对胰岛β细胞的直接修复，使其具有分泌胰岛素的功能；通过多能细
胞所产生的因子，刺激胰岛β细胞再生。
2、多能细胞对其他胰岛素分泌细胞的修复
在人体内除了胰岛β细胞分泌胰岛素外，在身体其他器官和组织
.
26 2
方法：
2、患病部位注射干细胞
股骨头坏死-----直接往关节腔内注射 糖尿病足--------沿下肢腓肠肌走向的血管方向多点注射 心肌梗死———— 梗死的心肌部位 糖尿病致眼底动脉硬化（失明）----可从眼底血管入口处注射干细胞
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集落构成特点 对CSF的反应
粒单混合
敏感
CD34+
5.7%±16%
CD38-
2.4%±7.3%
CFV-GM粒单系集落生成细胞 CSF集落刺激因子
骨髓 112±4
4-6天
粒单混合
中度敏感 1.6%±7.8% 1.6%±3.2%
外周血 12±2
7天以上
嗜酸性粒细胞为主
中度敏感 0.9%±4.9% 0.9%±4%
容易掌握，易普及 医生都能掌握 安全性
对细胞治疗的认识
是指将功能和结构正常的细胞 当作“药物”输入患者体内，用以修复受 损的组织细胞和器官，达到控制疾病和治 愈的目的。它与传统的治疗在方法有相似 之处，但具有传统治疗方法难以达到的效 果。（细胞治疗从功能上、结构上不取代 原有的组织器官）
例如：
干细胞治疗心肌梗塞 干细胞治疗糖尿病、糖尿病足 干细胞治疗失代偿期肝硬化 干细胞治疗烧伤 干细胞治疗骨折、关节炎、骨质疏松 干细胞治疗脊柱损伤 干细胞治疗帕金森症、老年痴呆症 干细胞治疗肌营养失调 树突状（DC）细胞治疗肿瘤 巨噬细胞治疗肿瘤 CIK细胞、TIL细胞治疗
来自美国的一组科学家发明了一种新技术，使得以上四种转录因子可以通过强力霉素诱导的 慢病毒载体表达。利用这些可诱导构造，研究小组从鼠胚胎纤维原细胞（MEF）中得到了诱导多能 干细胞（iPS），并且科学家发现，转基因沉默是正常的细胞分化的先决条件。
在研究中，科学家分析了小鼠诱导多能干细胞产生过程中，已知的多能标记物激活的时间，结 果发现，碱性磷酸酶（AP）首先被激活，接着是阶段性特异胚胎抗原1（SEA1）。而作为完全再分 化细胞标志的Nanog和内生Oct4基因的表达则只在整个过程的后期被观察到。更重要的是，病毒逆 转录的cDNA需要至少被表达12天，以产生iPS细胞。研究小组表示，他们的结果对于了解表观遗传 修饰的某些分子过程很重要。
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干细胞治疗的临床运用
摘要
干细胞能有效治疗各种细胞损伤性疾 病是全世界主流医学不争的事实！临床医生在 开展细胞治疗时，如何获得干细胞，选择哪一 类干细胞，所选择的干细胞是否具备生物安全 性，干细胞的有效数量，干细胞的存活率怎样； 细胞的体积是否能够满足治疗的要求，是临床 医生最关心的问题。
体外培养都能表现为长期存活 ，不断地自我繁殖。
在一定的微环境下可以诱 导分化为所需要的组织细胞， 如：心肌细胞、肝细胞、神经 细胞等等，有很强的可塑性。
按其分化潜能的大小，可以 分为三类：
①第一类是全能干细胞 （totipotent stem cells）
②第二类是多能干细胞 （pluripotent stem cells
上表可以说明：
骨髓中的干细胞比外周血的干细胞原始。 脐带血比骨髓更为原始。 脐带血的干细胞自我繁殖能力最强。繁殖
速度最快。骨髓次之。 脐带血中干细胞的比率最大，骨髓次之。 外周血中的干细胞更接近终端细胞或叫祖
细胞治疗适用于所有 细胞损伤性疾病。
器官移植是结构、功 能的取代。
器官移植（除皮肤移 植以外）器官的来源 基本上全是异体。
器官移植的器官来源 有限
器官移植仅限于器官 功能衰竭
干细胞的热点（Stem cells in the hottest scientific
eyes）
研究热点干细胞：胚胎干细胞
干细胞治疗的临床运用
1 成体干细胞的生物学特性-为什么能治病
2
运用干细胞如何治病
3
运用干细胞治疗那些疾病
干细胞的概念和分类
干细胞是能够长期存活，具有 不断的自我繁殖能力和多向化 潜能，几乎存在于所有组织中 的原始细胞。干细胞是不均一 的细胞群体，缺乏直接的形态 学特征。
从功能上理解更重要： 干细胞不论在体内还是
组织工程--生产器官
造血干诱细导胞分化成单能干细胞
神经干扩细增胞后直接使用 间充质克干隆细性胞研究
应用热点干细胞:
骨髓干细胞
直接治疗
脐带血诱组干导织细分工胞化程 外周血干细胞
骨髓、脐带血、外周血来源的干细胞比较
脐带血
粒单系集落生成细胞 集落数量( CFV-GM )
培养集落出现时间
128±6 4-5天
胚胎干细胞、ips细胞、成体干细胞的比较
来源
细胞的预先 处理
技术普及的 困扰 出路
争议核心
胚胎干细胞
ips细胞
成体干细胞 （骨髓）
胚胎32-64个 细胞团
培养、扩增
只能掌握在数 科学家手里 工业化
伦理问题
成体细胞
诱导反祖，培养 扩增
只能掌握在少数 科学家手里
建立专业的 治疗中心 是癌变的问题
骨髓、脐带、胎盘 分离、纯化
组织器官移植
是指将某一健康的组织器官移植 到受者体内，取代原有的组织器官，从结 构上、功能上代替了原有的组织器官，称 为移植。 例如：
肾移植 心脏移植 肝脏移植 骨髓移植
细胞治疗与组织器官移植区别
细胞治疗是修复受损 的组织器官。
细胞治疗的供体可以 是自体、异体。
细胞治疗的细胞来源 丰富。
胚胎干细胞
诱导多能干细胞 ips
诱导多能干细胞Induced pluripotent stem cells ，通常缩写为iPS ，是一种来源于人成年体细胞， 通过植入了４个经过重新编码的基因诱导的“强迫”表达 的某些基因。使这些体细胞具备类似胚胎干细胞的功能的 干细胞，这就是ｉＰＳ细胞。
（四种转录因子Oct4、Sox2、Klf4和c-Myc）。
） ③第三类是单能干细胞
（unipotent stem cells） 按其来源分类
①胚胎干细胞 (embryonic stem cell)
②成体干细胞 (somatic stem cell)
③诱导多能干细胞 ips (Induced pluripotent stem cells)
三种来源的干细胞在临床应用的比较
胚胎干细胞
胚胎干细胞的担忧 1、来源（宗教、法律、文化背景） 2、扩增的变异（培养基、模拟环境） 3、技术普及的困难和质量控制问题 4、他的出路是工业化供应干细胞
细胞治疗的细胞种类
成体干细胞
是指存在于人体所有组 织中的原始细胞。
这里只讨论骨髓、脐带 来源的干细胞
ips干细胞
ips干细胞的担忧 1、来源（宗教、法律、文化背景） 2、扩增的变异（培养基、模拟环境） 3、技术普及的困难和质量控制问题 4、他的出路是工业化供应干细胞