如何提升护士“职业认同水平”

如何提升护士“职业认同水平”

我们已经知道影响护士职业认同的因素纷繁复杂，如何增强正面作用，减少负面影响，以促进培育和提升护士的职业认同水平？本文主要以医院相关管理者的视角来简要说明。

一、建立关键环节管理机制

重视实习阶段的护士和上班第一年的护士职业认同感的培养。以庄严的入院医师、全面丰富的岗前培训、新老护士职业经验交流等各种途径来培养实习护士和刚入院上班的护士的职业认同感。同时，注重培养新护士或护生反思能力，鼓励护士记录各种护理行为，反思其合理性及提高的可能性，把反思结果与他人交流、共享、讨论，以提高知识技能和护士职业认同水平。

重视特殊阶段护士职业认同的培养。针对处在3~5年护龄的护士、或者25~30

岁的护士或护师，培养这些特殊阶段的护士，可采取外部诱因进行刺激，并使之内化，从而提高职业认同水平。如采取信任关怀激励，予以更多的关心、理解和支持，增强护理人员的认同感和归属感。也可采取任务刺激，委以重任，使其增强自我调节能力，准确定位，发挥潜力，提升他们的职业认同水平。另外，加强该阶段护士的压力应对培训，提高其压力应对能力。对该阶段护士的职业认同现状进行分析，有着深远意义，不仅是为培育和提升该阶段的护士的职业认同水平，更是在积累经验，改进工作中的不足，尽量保持3年以内新护士的职业认同水平，避免或尽量减少他们出现职业认同水平的下降。

二、建立“重要他人”激励机制

心理学研究显示，人缺乏激励，其能力只能发挥20%~30%。一旦受到激励，其潜能将发挥80%~90%。激励是一个领导行为的过程，它主要是激发人的动机，使人产生一种内在的动力，朝着所期望的目标前进的活动过程。昨天我们讲述了“重要他人”的作用，因此要充分发挥他们的激励作用，建议从两个角度出发，既要发挥“重要他人”对他人的激励作用，也要激励“重要他人”发挥作用。

建立“重要他人”的榜样激励作用机制。1、实习期护士和新护士的带教老师应做好表率作用，乐于分享工作经验，正确对待护生、年轻护士工作中的不足或缺陷，积极引导，予以理解和支持。2、护理队伍中的同伴支持，对缓解护士工作压力，解决工作中的实际困难十分重要，医院应重视同年资护士间的支持、激励作用，建立同伴支持委员会、同年资护士协会等，促进同年资的护士之间的交流。3、护理管理者应重视应用各种激励手段与措施，如任务激励、情感激励，并善于发现各种激励点，经常性充分认可护士在临床工作中的主体地位以及取得的成就，使护士体验到自己的力量和价值，得到认同，强化正性行为，从而增强职业认同感。

建立对“重要他人”的激励机制。1、通过评选“我最满意的同伴”、“优秀带教老师”，或者提供各种培训学习机会等方法，来肯定“重要他人”所付出的努力，满足其自我价值实现的需要以及自我发展的需要，充分调动“重要他人”的积极性，发挥其内在机理因素的作用。2、对“重要他人”进行系列分层次培训和教育，使其明确自身在培养新护士职业认同过程中的身份、地位和作用。3、建立公平竞争激励机制，建立与个人业绩、贡献挂钩的分配制度，将“重要他人”的业绩与其晋升职称挂钩，发挥好外在激励因素的作用。

三、合理配置护理人力资源

护理人力资源的数量与质量直接决定着护理质量的高低，也是制约医疗机构生存和可持续发展的重要因素。当前护理人员短缺，以及超负荷、高强度、高压力的工作均可能导致护士职业认同的降低，导致护理差错数量的增加、护理质量的下降。因此有必要把护士编制问题真正纳入到年度护理质量考核当中，各部门应积极参与解读护士短缺问题，同时在配置护理人力资源时，应充分考虑护理人员年龄结构、专业结构、知识结构、职称结构等。

四、关注护理人力资源的开发与培训

开展护理人力资源开发的关键是专业培训，提高护士专业水平和综合素质。医院应有计划、有步骤地为各层次的护理人才提供各种培训学习的机会，以全面提高护士的理论知识水平、技术操作水平，以及护理管理能力和领导能力。采取多样化的培训方式，如“派出去、请进来”的方式提高护士专业学术水平和业务能力。选派优秀护士外出短期进修，参加各种形式的学术交流活动，聘请国内外知名的专家、教授、学者进行学术报告以及组织各种专题研讨班，活跃护理学术氛围，全面提高护士的综合素质。

五、开展护士的职业生涯规划管理

研究表明，参与过生涯规划与发展教育的护士有较高的职业满意度，更能有效地做自我生涯决定，能更具策略性地利用生涯规划。医院应协助护士进行职业发展规划并实行职业生涯管理。开展生涯规划教育，首先引导护士正确认识自己、了解专业，增强职业认同感，把自身的发展和护理专业的发展紧密结合起来然后协助护士确定目标、制定计划并组织实施、评价与修订，最大限度地开发护士的潜力与本能，在护士职业认同的发展和护士职业的发展中实现医院的发展。另外，构建护士自我发展的空间，提供专业发展的平台，以满足广大护理人员的职业发展需要。同时，为护士创造学习和提高职业素质的环境，适时地提供可锻炼其各方面能力的机会是成功进行职业生涯规划与管理的保证。

六、提高护士待遇

提高护士的待遇，首先科室应合理定编，对护士短缺的科室，应通过经济或其他手段补偿超负荷的劳动量和劳动强度，使得护士的劳动与收入相持平。同时，应注意提高大小夜班护士的待遇，可考虑通过提高夜班补贴费的方法。此外，还应考虑提高护士的行政地位，增强护理部在医院行政管理中的协调指挥作用。医院的薪酬分配要敢于根据不同的工作态度、工作能力和工作业绩拉开分配档次，向关键岗位与优秀人才倾斜。

七、优化人际环境

医护关系和护患关系是医院内最重要的人际关系。和谐的人际环境不仅是医院文化的重要组成部分，也是医院文化建设的有力的推动剂。

护士对职业的认同水平与医护关系的和谐与否，与医生对医护关系的重要性的认识程度有关。医护之间应明确责任，真情互动，不推诿责任，坚持“病人第一”，“尊重他人”的原则，医护之间形成相互尊重、相互理解、相互合作的和谐关系。

患者及家属对护士的积极评价，有助于提高护士的职业认同水平。在临床工作中，护理人员注意自己的言行举止，注重运用各种沟通技巧，尊重病人的隐私、给病人以真诚、信心和爱，取得病人的信任。坚持“病人第一”、“质量第一”的原则，严格遵守各种治疗护理常规，尽量为病人创造一个温馨、舒适、安全的就医环境。