成人、儿童、婴儿心肺复苏

胸外按压
心肺复苏步骤—胸外按压（C）
高质量的胸外按压：
三、快速的按压：每分钟至少100次。
四、用力按压： 成人：按压幅度至少5cm。 儿童：至少为胸壁前后径的1/3，约5cm 婴儿：至少为胸壁前后径的1/3，约4cm
心肺复苏步骤—胸外按压（C）
高质量的胸外按压：
五、胸壁完全回弹：按压和回弹时间比：1:1。
• 心音及大动脉搏动恢复 • 收缩压≥8kPa（60mmHg) • 自主呼吸恢复 • 皮肤、粘膜色泽转为红润 • 瞳孔由大变小、对光反射恢复
双人法 —— 成人心肺复苏
双人法—成人心肺复苏
双人法—成人心肺复苏
1. 第一名施救者—判断周围环境是否安全
“现场环境安全”
双人法—成人心肺复苏
2.第一名施救者— 判断患者有无反应 （轻拍重唤：拍双肩、呼双耳）
1001、1002、 1003、1004、 1005、1006
பைடு நூலகம்
双人法—成人心肺复苏
6.第一名施救者— 去枕平卧，立即胸外按压， 进行心肺复苏（CPR）
“1、2、 3、4、 5…... 26、27、 28、29、30”
双人法—成人心肺复苏
7. 在第一名施救者进行CPR的过程中， 第二名施救者来到现场，迅速“打开AED、粘贴电击片”
2、每次人工呼吸应产生明 显的胸廓隆起。
3、避免过度通气或通气不 足（成人潮气量约 500ml--600ml）。
心肺复苏步骤：按压--通气比例
按压-通气比例：
（1）成人：单人及双人法均为30：2
（2）儿童和婴儿：单人法为30：2 双人法：15：2
（3）置入高级气道：每6到8秒进行一次人工呼吸（每分钟 进行8-10次人工呼吸）（不暂停胸外按压）
六、尽量减少按压中断： • 两次胸外按压周期之间的间隔小于10秒。 • 在AED分析心律和除颤时，才能中断按压。 • 在电击后或者不建议电击时，应立即继续胸外按
压。
心肺复苏步骤—畅通气道（A）
一、仰头提颏法（无 颈部损伤）：左手置 于患者的前额发迹， 向后施加压力，右手 中指、食指托起下颌 ，向上向前托起，两 手同时用力，使患者 头后仰，畅通气道。
新增第五个环节，以此来强调心脏骤停后治疗的重要性
心 肺 复 苏（CPR）
1 评估周围环境和患者
2
内
3
容
4
高质量的胸外按压 开放气道 人工呼吸
5 双人法—成人心肺复苏
评估周围环境
判断意识
• 拍打双肩，呼唤双 耳：“喂！您怎么 了？”
• 如无反应，则确定 为意识丧失
轻拍重唤
判断呼吸（5秒＜时间＜10秒）
心肺复苏步骤—畅通气道（A）
二、推举下颌法（颈 部损伤）：病人平卧 ，抢救者用双手从两 侧托起病人的双下颌 ，使头后仰，下颌骨 前移，即可打开气道 。此法适用于颈部有 外伤者，以下颌上提 为主，不能将病人头 部后仰及左右转动。
心肺复苏步骤—人工呼吸（B）
1、方法：口对口、简易呼吸 气囊、面罩：成人连续给 两次呼吸。平静呼吸、缓 慢吹气（吹气时间为1秒 ）。
原有步骤
修改后步骤
• A.保持气道通畅。 • B.人工呼吸。 • C.胸部挤压。
C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。 B.人工呼吸。
心肺复苏生命链
五个链环： 1.立即识别心脏骤停并启动应急反应系统 2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 3.快速电除颤 4.有效的高级生命支持 5.综合的心脏骤停后治疗
心肺复苏步骤—胸外按压（C）
高质量的胸外按压：
一、按压部位：胸骨下半部，(成年的常用位置：中 指平乳头，掌跟部按压两乳头连线的中点)。
二、按压手法：操作者一手掌根部紧贴按压部位， 另一手重叠其上，指指交叉，双臂关节伸直并与 患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及前臂肌力 量向下用力按压，力量均匀、有节律（成人） 。
“喂、喂！您怎 么啦？ 需要帮助吗？ ”
双人法—成人心肺复苏
3.第一名施救者— 判断患者呼吸 5秒＜时间＜10秒
“患者没有呼吸 ”
双人法—成人心肺复苏
4. 第一名施救者—启动应急反应系统 呼叫帮助并获得AED
“快来人呐，拿 AED！”
“是”
双人法—成人心肺复苏
5.第一名施救者— 判断脉搏（5秒＜时间＜10秒） 触摸颈动脉搏动
中最重要而关键的抢救措施。
心肺复苏（CPR）
• 2004年北京国际马拉松赛上，两名参赛选手呼吸 心跳骤停，在他们倒地10多分钟之内竟没有人能 实施紧急的心肺复苏。
• 目前，我国院前心搏骤停、心肌梗死等每年发生 100万例，都需要进行心肺复苏抢救，可惜大众 心肺复苏技术普及率远远低于10%，抢救成功率 更远远低于1%。
争分夺秒！！
时间就是生命！！
心脏骤停时间内复苏 CPR成功率
1min
>90%
4min 3 6min
8min
10min
>60% >40% >20% 几乎0 %
即：每延长1分钟施救，成活率就下降10%！
• 2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心 肺复苏（CPR）指南。
• 此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴 儿。
心肺复苏（CPR）
心肺复苏（CPR）： 是针对骤停的心脏和呼吸采 取的“救命技术”。
目录
• 成人单人徒手心肺复苏 • 成人双人心肺复苏 • 儿童、婴儿心肺复苏
【心肺复苏定义】
心肺复苏
(cardiopulmonary resuscitation,CPR)
指采用急救医学手段恢复已中 断的呼吸及循环功能，是急救技术
• 无呼吸 • 无正常呼吸
如：仅喘息
启动应急反应系统
• 呼叫帮助，拨打 急救电话120。
• 并获得AED（尽 早使用AED）。
来人呐！救命啊！
判断脉搏：触摸颈动脉
5秒＜时间＜10秒
1001、1002、1003、 1004、1005、1006、 1007...
心肺复苏的要点
时机：判断患者需要心肺复苏，第一时间便开始 体位：去枕平卧位 卧于地面或硬床板上
心肺复苏步骤：电除颤
• 除颤时机 ：早期除颤 • 适应症：室颤或者无脉性室速 • 新指南：仅1次单相360J或双相200J电击除颤
电除颤后立即CPR→连续做5组（约2分钟）→2分钟后再次判 断心律
• 除颤成功随时间延误而降低 每延误一分钟，存活率降低7-10%
抢救的有效指标
2分钟5个循环后，进行评估。 有效指征：