糖尿病患者使用胰岛素的心理干预
护理干预对使用胰岛素注射的糖尿病患者依从性的影响
护理干预对使用胰岛素注射的糖尿病患者依从性的影响摘要】目的分析护理干预对使用胰岛素注射的糖尿病患者依从性的影响。
方法以34 例接受胰岛素注射治疗的糖尿病患者为研究对象，对患者进行认知、心理、行为护理干预，对比护理干预前后患者使用胰岛素注射治疗的依从率结果护理干预前患者的依从率为64.7%，护理干预后为94.1%，护理干预前后患者的依从率差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论从认知、心理和行为上给予护理干预可提高糖尿病患者使用胰岛素注射治疗的依从性。
【关键词】胰岛素；糖尿病；护理干预糖尿病发病的主要原因为胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的全身性代谢性疾病，对于病情较轻的糖尿病患者，患者无需接受胰岛素注射治疗，做好饮食和运动治疗即可控制病情。
而对于I 型糖尿病患者和2 型糖尿病病程超过10 年或合并严重疾病的患者以及糖尿病孕妇，则需注射胰岛素治疗，尤其是I 型糖尿病患者不仅需要注射胰岛素治疗，更需要注射胰岛素维持生命[1]。
由于患者认知水平低以及药物价格等方面的影响，患者使用胰岛素注射治疗的依从性较差，影响治疗效果，降低生活质量。
因此，本文对使用胰岛素注射治疗的糖尿病患者进行护理干预，分析患者的依从性变化，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料收集我科2015 年1 月~2015 年3 月收治的34 例糖尿病患者，患者均符合WHO 糖尿病诊断标准和胰岛素治疗适应证。
男性24 例，女性10 例。
年龄43~75 岁，平均（56.6±11.9）岁。
病程2~24 年，平均（10.4±2.3）年。
学历：小学及以下27 例，初中5 例，高中级以上2 例。
职业：农民27 例，工人6 例，干部1 例。
1.2 方法一是认知干预。
向患者介绍糖尿病相关知识，包括糖尿病发病机制、治疗方法、并发症、预防措施等，让患者了解胰岛素治疗的重要性。
认知干预方式包括集中宣教、个别教育或发放宣传手册；二是心理干预。
认知行为疗法对首次使用胰岛素的糖尿病患者负性情绪的影响
干 预 后 ， 疗 组 焦 虑 和 抑 郁 发 生 率 明显 低 于 对 照 组 （ ＜ ．１ ， 岛 素 治 疗 治 Ｐ ００ ）胰 认 知 行 为疗 法 能 够 改 善 使 用 胰 岛 素 的糖 尿 病 患 者 的 负 性 情 绪 ， 并提 高其 遵
关键 词 ： 糖尿病 ； 认知行为疗法 ； 胰岛素； 负性情绪 中图分 类号 ： ４３ ８ Ｒ ７． ５ 文献 标 志码 ： Ａ 文章编 号 ：１ ９ ８９ （ １） — １３０ ０ — １４２ ２０ ００—２ ０ ０ ４
独立填写 ， 如果 不 能 独 立 完 成 ， 专 职 护 士逐 条 读 由 出 ， 患者 回答 ， 请 并帮 助其 填写 。调查 过程 由专 职 护 士 全程 管理 。共发放 问卷 ２ ０份 ， ０ 回收 １ ４份 ， ６ 有效 １４份 ， ６ 回收率为 ８％。进入本研究 的患者共 １ 例 ， ２ ４ ６ 男９ ９例 ， ６ 女 ５例 ， 年龄 １ ８ ６ ．３ １ ．１ 岁 。按 ７ ７ （ ３５ ￣ １ ） ３ 就诊 时间将 其 分 为治疗 组 （０ １年 ７ ８月就 诊 ） ２１ — 与 对 照组 （０ １ ５ ２ １ 年 —６月 就诊 ） 每 组 ８ ， ２例 。２组 性 别、 年龄 、 病情程 度差异均无统 计学意义 （ Ｐ ０ ５ ， 均 ＞． ） ０
具 有 可 比性 。
１ ． 护 理 干 预 ２
Байду номын сангаас
期 就应 接 受 胰 岛素 治 疗 。 且早 期 对 ２型糖 尿 病 患 而
者进行 强化胰 岛素治疗 ， 效果 明显 好于传 统疗 法 。胰 岛 素治 疗 在 控 制血 糖 达标 、 防并 发 症 方 面具 有 不 预 可替 代 的作 用 ． 是 目前 最 为有 效 的糖 尿 病治 疗 手 也 段 之 一 。但 由于使 用胰 岛素 常 常会 引起 体 质量增 加
胰岛素的安全合理使用专题讲座
胰岛素的安全合理使用北京大学第一医院王宝新副主任药师大家知道，糖尿病是一种多发的常见病，尤其在我们国家，随着生活水平的提高，人口的老龄化迅速增加，我国已成为世界糖尿病大国之一，中国糖尿病患病率正在迅速上升，2008年的有关数据显示中国糖尿病患病率已由1980年的0.67%上升为9.7%，糖耐量异常的人群也增加到15.5%。
还有数据告诉我们，中国糖尿病患者中仅有约四分之一的血糖控制是理想状态，也就是糖化血红蛋白（HbA1c≤6.5%）小于或等于6.5%，而四分之三的患者血糖控制未能达标，即糖化血红蛋白大于6.5%，糖化血红蛋白大于8%的患者更高达28.3%；尽管有众多因素影响血糖达标，但即使是已经使用胰岛素的患者，血糖达标率也只有37%，这些数据使我们感到防控糖尿病的任务是非常重要而艰巨的。
通常糖尿病的防控策略是从五方面入手：宣传教育、饮食治疗、体育锻炼、自我监测、药物治疗，强调早期、长期、综合、个体化的原则。
限于目前医学水平，糖尿病仍然是一种不可根治的疾病，因此应给予糖尿病患者终身的密切医疗关注。
糖尿病治疗的近期目标是控制糖尿病，防止出现急性代谢并发症，远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量和延长寿命。
为了达到这一目标应建立较完善的糖尿病教育管理体系。
为患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化指导。
今天以胰岛素的安全合理使用为主要内容。
一、《中国糖尿病药物注射技术指南》的精髓与要点第二次全球胰岛素注射技术现状调查数据显示，中国相当大比例的患者没有进行规范注射，这也是导致我国糖尿病患者血糖达标率较低的重要原因之一。
为了提高医患乃至大众的认知，中华医学会糖尿病分会（CDS）特别设定每年11月7日为“糖尿病规范注射日”，以推广“规范注射、安全达标”的理念。
为了使我国糖尿病药物注射规范有章可依，在2011年CDS 还制定了首部《中国糖尿病药物注射技术指南》。
（一）《中国糖尿病药物注射技术指南》的精髓介绍《中国糖尿病药物注射技术指南》标志着我国在胰岛素应用方面越来越规范化、国际化、细节化，它的出台不仅使正在使用胰岛素的患者和医疗工作者得到正规指导，实现血糖达标，同时也将帮助还未使用胰岛素的患者走出认识误区，消除对胰岛素使用的恐惧，及时开始胰岛素治疗。
糖尿病患者使用胰岛素的心理干预
（ 尔多斯 市 中心 医院 内 ３科 ， 鄂 内蒙 古 鄂 尔多斯 ０ ７ ０ ） １００ 据统 计 ， 全球 患糖 尿病 的人 已有 １ ３ ． ５亿 ， 已成 为 世 界人 群第 五大死 因 。近 十余 年 ， 着 生活 水 平 的提 随 高， 现在 十几 岁的 儿童 就 可 患 Ｉ型 糖 尿 病 。糖 尿 病 的 息 、 背 景 以及接受 能力 进行 相应 的心 理干 预 ， 文化 取得
维普资讯
３２ ０
包
头
医 学
院
学
报
第 ２ 卷 ４
荷 。护理 服务 工作是 一种 高技 术性 的体 力 劳动 。在风 险高 、 压力 大 、 多科 室 团体 协 作 的 情况 下 ， 护理 人 员 处
方法。
３ ２ 实施 护理服 务 补救 的意 义 ．
补救相关知识 、 技巧等 ， 分别采取集体讲课 、 小讲座 、 现 场模 拟等形 式 ， 提高其 应变 能力 ， 同时给予 使用 服务 补
救 的权 利 。
２ 结 果
２０ ０ ５年 ６月 至 ２ ０ ０ ６年 ６月 ， 院临床 护理 单元 上 我
报不 满意 患者 ｌ ４例 ； 中服 务态 度 问题 ４例 ， 务 质 其 服
护理 服 务 的 特ห้องสมุดไป่ตู้ 决
在超负荷的紧张劳动状态 ， 尤其是长时间的夜班后 ， 难 免造 成疲 劳 ， 易发 生护 理缺 陷 。因此 ， 容 护理 部树 立管
理是 服务 的意 识 ， 处处 为 护士着 想 ， 并提供 力所 能 及 的 帮助 ， 充分 调动 广大 护理人 员 的工作 主动 积极 性 。 １６ 培养 护理人 员 现场 服 务 补 救 的 能 力 护理 部 对 ．
初次接受胰岛素治疗的糖尿病患者常见心理问题分析及其护理
初次接受胰岛素治疗的糖尿病患者常见心理问题分析及其护理佚名
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2003(000)0Z3
【摘要】糖尿病为慢性终生性疾病,在我国发病率呈逐年上升趋势,而且患者由于长期血糖控制不良,而致死或过早死亡,生命质量与生活质量受到严重的影响。
应用胰岛素治疗部分糖尿病或抢救糖尿病并发症,是当代研究糖尿病的重要课题之一。
从胰岛素问世至今,仍是通过注射途径给药为主,且胰
【总页数】2页(P)
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.初次接受胰岛素治疗的糖尿病患者常见心理问题分析及其护理 [J], 刘昭飞
2.初次接受胰岛素治疗的糖尿病患者常见心理问题分析及其护理 [J], 刘昭飞
3.2型糖尿病患者初次使用胰岛素治疗的心理护理 [J], 陈慧;王煜;陈旋
4.初次应用胰岛素治疗糖尿病患者的心理分析及护理干预 [J], 吕桂华;高寒;齐海霞;刘淑荣
5.初次应用胰岛素治疗糖尿病患者的心理分析及护理干预 [J], 吕桂华;高寒;齐海霞;刘淑荣
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糖尿病肾病患者对行胰岛素治疗的心理需求研究与分析
不同程度的恐惧、疑虑、焦急的心理,加上对胰岛素治疗认识不足,不良心理会更严重,应向患者讲解尽早使用胰岛素治疗可以保护部分胰岛 细胞功能,获得最佳治疗效果,对于病患者和口服降糖药效果不佳的患者,胰岛素治疗的作用更是不可替代［3］。
4 4加强糖尿病肾病患者生活指导：糖尿病肾病是一种与生活方式紧密联系的疾病,生活调节在整个治疗中占有十分重要的地位,改变饮 食结构达到减轻体重的目的,还可通过适当运动来提高身体综合素质,同时减少降糖药及胰岛素的用量。加强体重监测,告诉患者糖尿病肾病 须终生治疗,须在医师的指导下调整剂量,擅自减量甚至停药,会导致身体各个脏器带来更严重的影响。指导患者自我注射,有条件的患者可用 胰岛素泵,有助于减少疼痛和损伤［4］。
干预措施，观察干预效果。结果:糖尿病肾病患者的相关知识知晓率明显提高，生活方式明显改善，生理和生化指标也发生明显改变。结论: 通过对糖尿病肾病患者的心理需求干预，有利于改善糖尿病肾病患者病情,提高生活质量具有显著的效果。
【关键词】糖尿病肾病；胰岛素治疗；心理需求；研究；分析 【中图分类号】R458+.5 【文献标识码】B【文章编号】1674 8999(2013)12 0192 02 1 资料与方法 1 1一般资料:选择我院就诊并愿意配合调查的糖尿病肾病患者80例,其中男40例,女40例;平均(68±13)岁。文化程度:大专及以上30例,高 中32例,初中及以下18例。均符合糖尿病肾病诊断标准。对照组给予基础护理，研究组除了给予对照组一样的治疗及护理外，还进行了心理 需求干预。入选标准：明确诊断为糖尿病肾病患者；患者及其家属的依从性较好；能够完成糖尿病肾病心理需求干预培训的工作。能够确 保糖尿病肾病患者和家属同时参加相关知识培训。 1 2研究方法 1 2 1糖尿病肾病健康知识培训:为糖尿病肾病患者和家属在一年内组织6次健康教育大课堂培训，培训的内容主要为如何进行胰岛素 注射、糖尿病肾病的危害及其危险因素、饮食应该注意的问题、如何进行体育锻炼及家属应该如何指导糖尿病肾病患者等。 1 2 2有效沟通:与患者及家属每月定期进行电话、短信、微信互动，了解最新的状况，对患者和家属提出的问题进行及时答复。 1 2 3调查方法 1 2 3 1调查表主要包括两大部分，第一部分为糖尿病肾病患者的一般情况和及饮食习惯等；第二 部分为糖尿病肾病患者对相关知 识的了解情况，如预防和治疗、危险因素、干预措施等。 1 2 3 2定期体检:每年内对患者进行两次体格检查，在心理需求干预项目开始之前为第1次，在1年后心理需求干预后进行第2次体格 检查。体格检查包括的内容有：身高、体重、血压、空腹血糖、尿糖、尿蛋白、尿素氮、血肌酐。 1 3统计学分析:采用统计学软件SPSS13 0对所得数据进行统计学分析，基于研究组和对照组的样本量均大于30，对空腹血糖，尿素 氮，和血肌酐的差异采用Z检验。 2结果 经治疗及护理干预后，研究组的空腹血糖显著低于对照组（Z=17 36,p<0 001）,尿素氮显著低于对照组（Z=3 51，P<0 01）,血肌 酐显著低于对照组（Z=6 50，P<0 001）。两组的尿糖和尿蛋白指标差异也显著（表1） 两组治疗后各项生化指标的对比情况（x±s）
胰岛素注射时的心理调整和应对策略
胰岛素注射时的心理调整和应对策略胰岛素注射是许多糖尿病患者日常生活中重要的一部分。
然而，注射胰岛素可能会引发一些心理上的压力和困扰，因此合理的心理调整和应对策略对于患者来说非常重要。
本文将探讨胰岛素注射时的心理调整和应对策略，帮助糖尿病患者更好地处理这一过程。
1.了解胰岛素注射的重要性在开始讨论调整心态和应对策略之前，糖尿病患者首先需要了解胰岛素注射的重要性。
胰岛素是用来调节血糖水平的关键物质，对于糖尿病患者来说，注射胰岛素是维持血糖平衡的必要手段。
意识到胰岛素注射的重要性可以帮助患者更好地理解为什么他们需要每天进行注射。
2.接受情绪的波动注射胰岛素时，糖尿病患者有时可能会感受到一些情绪的波动，例如焦虑、恐惧或沮丧。
这种情绪反应是正常的，但需要患者学会接受并理解这些感受。
不要将自己的情绪压抑或抵制，而是要容许情绪的波动，同时寻找适合自己的应对方式。
3.与医疗团队有效沟通与医疗团队进行有效的沟通非常重要。
糖尿病患者可以与医生或护士交流关于胰岛素注射过程中的任何疑问或担忧，让专业人士给予指导和建议。
这不仅可以消除困惑，还可以增强患者的信心和安全感。
4.培养积极的心态保持积极的心态可以帮助糖尿病患者更好地面对胰岛素注射。
调整心态的方法有很多，例如借助呼吸练习、放松技巧或者寻找一些喜欢的活动来分散注意力。
此外，寻求家人和朋友的支持也是建立积极心态的重要一环。
5.建立注射胰岛素的习惯将注射胰岛素作为日常生活中的一部分，并建立注射的固定时间和地点，可以帮助糖尿病患者更好地适应和接受这一过程。
通过培养习惯，胰岛素注射将逐渐成为一种自然且不费力的行为。
6.寻找适合自己的注射技巧注射技巧的选择对于心理调整也是非常重要的。
糖尿病患者可以与医生合作，尝试不同的注射方法和设备，以找到适合自己的最佳方式。
例如，使用胰岛素笔或注射器可能会更方便一些，因为它们更容易使用和调节剂量。
7.加入支持群体加入糖尿病支持群组可以帮助病患者共享经验、找到彼此的共鸣并得到支持。
糖尿病健康干预方案
糖尿病健康干预方案糖尿病是一种常见疾病，影响了全球数以亿计的人口。
它是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不佳导致的高血糖症状的结果。
糖尿病可以引起许多并发症，包括心血管疾病、视力受损、肾功能受损和神经功能障碍，因此对糖尿病进行健康干预非常重要。
糖尿病的健康干预计划需要综合考虑饮食、运动、药物治疗和心理健康等因素。
下面将介绍一个综合的糖尿病健康干预方案，旨在帮助控制血糖水平，减少并发症风险，提高生活质量。
1. 饮食控制饮食对于糖尿病患者来说非常重要，可以通过控制饮食来控制血糖水平。
以下是一些建议：- 控制总体热量摄入量：糖尿病患者应根据自身情况确定每日的总体热量摄入量，避免过度摄入热量，导致体重增加和血糖升高。
- 控制碳水化合物摄入量：糖尿病患者应特别关注碳水化合物的摄入量，适量摄入，避免大量摄入导致血糖飙升。
可以选择低GI（血糖指数）的食物，如全谷类、蔬菜和豆类等，有助于控制血糖。
- 每餐配平蛋白质和脂肪：蛋白质和脂肪的摄入也需要适当配平，可以选择低脂肪的动物性和植物性蛋白质来源，并选择健康的脂肪，如坚果、鱼类和橄榄油等。
- 避免高糖饮食：糖尿病患者应避免高糖饮食，如糖果、甜点和饮料等，可以选择低糖或无糖的替代品，如水果、蔬菜和无糖饮料等。
2. 运动干预运动对于糖尿病的控制也非常重要，可以增加身体的胰岛素敏感性，促进能量消耗和血糖调节。
以下是一些建议：- 有氧运动：有氧运动包括快走、慢跑、游泳和骑自行车等，可以选择适合自己的运动方式，每周进行至少150分钟的有氧运动。
- 抗阻力训练：抗阻力训练可以增加肌肉质量和力量，有助于提高胰岛素敏感性。
可以进行器械训练或者使用自己的体重进行锻炼，每周进行2-3次。
- 灵活性训练：灵活性训练可以增加关节活动度和肌肉柔韧性。
可以进行瑜伽、普拉提等灵活性训练，每周进行2-3次。
3. 药物治疗对于血糖控制不理想的糖尿病患者，需要进行药物治疗来辅助控制血糖。
药物治疗应在医生的指导下进行，并且需要定期监测血糖水平和药物的副作用。
糖尿病患者使用胰岛素的心理干预
糖尿病患者使用胰岛素的心理干预（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】糖尿病据统计，全球患糖尿病的人已有1.35亿，已成为世界人群第五大死因。
近十余年，随着生活水平的提高，现在十几岁的儿童就可患Ⅰ型糖尿病。
糖尿病的药物治疗包括口服降糖药和胰岛素，口服抗糖尿病药物已广泛被Ⅱ型糖尿病患者所接受，而胰岛素治疗常常被Ⅰ型糖尿病患者所排斥，这不仅耽误疾病治疗，而且可能丧失治疗的最佳时机，导致各种并发症。
现对拒绝使用胰岛素治疗的96例患者，根据其相关的信息、文化背景以及接受能力进行相应的心理干预，取得了良好的效果。
1 对象与方法1.1 对象2005年10月至2006年7月，在我院内分泌科住院患者中，符合应用胰岛素治疗的96例，其中男54例、女42例，小于45岁者85例,大于45岁者11例,平均44.5岁;初中以上文化程度66例，初中以下30例；Ⅰ型糖尿病4例，Ⅱ型糖尿病92例；病程10年以下41例,10年以上55例;糖尿病并发症：视网膜病变23例，糖尿病肾病32例，脑血管病变18例，糖尿病酮症酸中毒14例，冠心病7例；曾使用过胰岛素者19例，首次应用77例。
1.2 方法1.2.1 评估收集与病人相关的所有信息，包括一般情况和对疾病的认知水平，了解病人是否存在学习上的障碍。
具体的评估内容包括：（1）病人的一般生理、心理发育情况；（2）病人的文化程度和一般社会、经济状况；（3）对使用胰岛素的知晓情况。
综合以上3方面的资料，制定切实可行的教育项目。
1.2.2 教育方法根据病人的情况和教育目标的差异，我们以视觉、听觉和触觉为主分为几种不同的教育方法。
（1）形象教育：利用图片、实物模型、手册、黑板报、音像、幻灯片等教育，对患者实施系统的糖尿病和胰岛素相关知识教育；（2）口头讲解：针对患者的知识能力，对患者实施一对一教育，同时鼓励患者参加病区每周一次的专题教育讲课，病友们在一起相互探讨，互相学习，加深彼此交流和沟通，相互间得到支持和鼓励；（3）医学基础知识教育：对有阅读能力的患者，配发糖尿病教育基础知识教材，指导其重点学习与胰岛素治疗有关章节的知识内容；（4）示范教育：由实施糖尿病教育的护士采用一对一的教育方法示范，对胰岛素笔的安装、胰岛素种类识别、注射用具选择及胰岛素注射的步骤给予相应的解释和训练。
心理干预在胰岛素泵强化治疗糖尿病患者中的应用
识 ， 者 配合 血糖 检 查 ， 时 调 整 胰 岛 素用 量 ， 高 血糖 达标 率 而 这 些 情 绪反 应 可 降低 患 者 的耐受 性 ，导致 其 带 泵 后 出现 异 物 患 及 提 及 对 护理 服 务 的 满 意度 。 我 科 自 ２０ ０８年 １ ～ ０ ８ ７月 ， 月 ２０ 年 对 感 ． 痛 等不 适 等 症 状 ， 低 血 糖 达 标 率 ， 士 及 时 了 解 患 者 的 假 降 护 ５ 例 患 者进 行 了心 理 干 预 ， 得 了 良好 效果 ， 报 告 如下 。 Ｏ 取 现 情 绪 变化 ，对 患 者 的恐 惧 和焦 虑 、紧 张情 绪 及 ｓｍ ｌｔ ， Ｍ） 患 病率 在我 国不 断 利 用 自己 的优 势 、 处 、 在 的解 决 问题 的能 力 等 内在 资 源 ， 糖 ｄ ｂｔ ｅｉ ｓＤ 的 ａ ｅ ｌｕ 长 潜 以 上升 ， 已达 ２ ３ ％， ２ ％－ ． 为 ０年前 的 ３ ４倍 。随着 病程 的进展 ， ６ － 无 及 亲 人 、 友 、 朋 同事 、 居等 社会 支 持 系统 ， 决 因为 疾 病 和 对胰 邻 解 论 Ｉ 或 Ⅱ型 Ｄ 患 者 使 用 胰 岛素 （ｎ ） 疗 均 已成 为 必 然 【 岛素 及胰 岛素 泵 强化 治 疗 的 问题 ， 行 沟通 时 ， 士 注 意 掌 握技 型 Ｍ Ｉｓ治 Ｉ Ｊ 。 进 护 应 用胰 岛素泵 进 行 治疗 是 糖 尿病 治 疗 中最 有 效 、最 先 进 的 的 手 巧 ， 到与 患者 认 识 和情 感 的 双 向沟 通 ， 达 促使 其 达 到 治 疗 前 的最 段 之 一 。 岛 素泵 是 一个 微 电脑 装 置 ， 以模 拟人 的 胰 岛功 能不 佳 身 心状 态 。 胰 用 间断 的注 入胰 岛 素 ，使 血糖 控 制 在 理想 水 平 。但 常引 起 患者 焦 １ ＿情 绪 心 理干 预 ： 岛 素 泵 置泵 虽 然 痛 苦 不 多， ．３ ２ 胰 但是 因 为有 针 虑 、 张等 心 理 反 应 ， 愿 配 合 血 糖 检 查 ， 响 治 疗 效 果 闭为 了 头 长 期 留置 于 皮 下 ， 随 身 携 带 ， 刻 强 化 患 者 的 角 色 意 识 ， 紧 不 影 ， 需 时 常 缓解 患 者 焦虑 、紧张 情绪 ，使 患者 充 分 掌 握 胰 岛素 泵 的 相关 知 可 导 致 患 者 出 现 以恐 惧 、 焦虑 、 张 等 为 主 要 表 现 的 心 理 反应 ， 紧
糖尿病患者心理胰岛素抵抗调查
糖尿病患者心理胰岛素抵抗调查【摘要】本研究旨在调查糖尿病患者心理胰岛素抵抗情况。
通过对病人进行调查和心理胰岛素抵抗评估，数据分析结果显示了患者心理胰岛素抵抗的程度。
进一步分析讨论了影响心理胰岛素抵抗的因素，并提出了相应建议措施。
研究意义在于深入了解糖尿病患者的心理胰岛素抵抗状况，为临床治疗提供参考，并为未来研究提出展望，强调了对心理胰岛素抵抗的重视和管理的必要性。
结论总结了本研究的主要发现和意义，为相关领域的研究提供了新的视角和启示。
【关键词】糖尿病患者，心理胰岛素抵抗，调查，胰岛素抵抗评估，数据分析，影响因素，建议措施，研究意义，未来展望，结论总结。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内影响着数百万人的健康。
糖尿病患者需要定期监测血糖水平，并通过胰岛素注射或口服药物来控制血糖。
有研究表明，一些糖尿病患者可能存在心理胰岛素抵抗现象，即他们对胰岛素的敏感性降低，导致疗效不佳或血糖控制困难。
了解糖尿病患者的心理胰岛素抵抗程度及影响因素对于改善他们的血糖控制和生活质量至关重要。
本研究旨在调查糖尿病患者的心理胰岛素抵抗情况，评估其对血糖控制的影响，并探讨可能的影响因素。
通过这项研究，我们希望为糖尿病患者提供更有效的管理建议和个性化的治疗方案，从而提升他们的生活质量和健康水平。
1.2 研究目的糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要长期依赖胰岛素进行治疗。
有研究表明部分糖尿病患者存在心理胰岛素抵抗现象，即患者对自身注射的胰岛素产生一定程度的排斥和担忧心理。
为了更深入了解糖尿病患者的心理胰岛素抵抗现象，本研究旨在通过对糖尿病患者进行调查，评估其心理胰岛素抵抗水平，并探讨影响因素，最终提出建议措施，以帮助改善患者的治疗效果和生活质量。
通过本研究的开展，我们希望能为临床医生提供更多关于糖尿病患者心理胰岛素抵抗的参考，同时也为相关研究领域的学术探讨提供有益的借鉴。
1.3 方法论方法论是研究的核心部分，它直接决定了研究的科学性和可靠性。
胰岛素使用访谈工具对糖尿病患者心理及自护行为的影响
胰岛素使用访谈工具对糖尿病患者心理及自护行为的影响目的观察使用胰岛素访谈工具对糖尿病患者心理状况及自我护理能力的影响。
方法选择200例使用胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者，随机分为实验组与对照组，每组各100例。
使用胰岛素访谈工具对实验组患者进行健康教育，包括四个步骤：我对胰岛素的看法，专业访谈参考手册，画说胰岛素，我的胰岛素治疗；对照组患者接受传统健康教育，内容包括糖尿病的有关理论概论、饮食指导、胰岛素的作用、胰岛素注射及保存方法、自我血糖监测的原则以及方法。
分别采用症状自评量表（SCL-90）、糖尿病自护行为量表（DSCS）评估患者的心理状态、自我护理行为执行情况。
结果干预前两组患者SCL-90、DSCS差异无统计学意义（P > 0.05）。
实验组患者治疗后躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子得分明显降低（P 0.05）。
对照组患者治疗后抑郁、焦虑因子得分明显降低（P 0.05）。
实验组患者治疗后DSCS评分及各分项目评分显著提高（P 0.05）。
结论胰岛素使用访谈工具可以改善糖尿病患者的心理状况，提高患者的自我护理能力。
标签：胰岛素使用访谈工具；健康教育；糖尿病糖尿病是一种终身疾病，现有的医疗手段尚无法治愈，随着经济发展和人口老龄化的加剧，糖尿病的发病率也在逐年增加，调查显示我国已经是糖尿病患者人数最多的国家[1]。
糖尿病治疗的主要目的是控制血糖水平，预防或延缓并发症的出现，胰岛素注射是糖尿病治疗的主要手段之一。
但部分患者在使用胰岛素注射中存在心理障碍[2]，表现为焦虑、抑郁、对糖尿病治疗丧失信心等。
心理障碍导致患者在使用胰岛素时出现胰岛素保存不当、注射部位轮换不规律、注射技术不规范等自我护理能力的问题，进一步影响了患者血糖控制。
健康教育是糖尿病患者综合治疗中的一项重要组成部分，有利于使用胰岛素注射糖尿病患者的血糖控制[3]，改善心理状态，提高自我护理能力。
2011年中华医学会糖尿病学分会推出“胰岛素使用访谈工具”，该工具基于授权教育模式，在改变患者对应用胰岛素治疗的态度方面已经取得较好的效果[4]，但对糖尿病患者心理状态及自护行为方面的影响尚缺乏研究。
胰岛素治疗的2型糖尿病患者低血糖恐惧感发生情况及影响因素分析演示稿件
研究展望
扩大样本量和研究范围
未来研究应扩大样本量，并涵盖更广泛的人群，以获得更全面的结果 。
采用多种研究方法
结合多种研究方法，如观察法、随机对照试验等，以提高研究的准确 性和可靠性。
长期追踪研究
开展长期追踪研究，以了解低血糖恐惧感的动态变化和影响因素的演 变。
关注患者的心理需求，提供必要的心理支持
了解患者的心理状况
关注患者的情绪变化和心理需求，了解患者对低血糖的恐惧程度 和影响因素。
提供心理疏导
通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者缓解低血糖恐惧感， 增强战胜疾病的信心。
建立支持系统
鼓励患者家属、亲友等建立支持系统，给予患者关爱和支持，减 轻患者的心理压力。
05
研究局限与展望
研究局限
样本量不足
目前的研究主要集中在小样本的调查，可能无法 全面反映整体情况。
缺乏长期追踪研究
目前的研究多为横断面调查，缺乏对低血糖恐惧 感的长期追踪研究，无法了解其动态变化。
ABCD
研究方法限制
部分研究方法可能存在偏差，如问卷调查的主观 性较强，可能导致结果的不准确性。
影响因素分析不全面
VS
意义
通过了解低血糖恐惧感的发生情况和影响 因素，有助于提高患者对低血糖的认知和 应对能力，减少恐惧感，从而更好地控制 血糖水平，提高患者的生活质量和治疗效 果。同时，研究结果可以为临床医生提供 指导，帮助他们更好地管理和治疗2型糖 尿病患者。
02
胰岛素治疗的2型糖尿病患者低 血糖恐惧感发生情况
胰岛素治疗的2型糖尿病患者 低血糖恐惧感发生情况及影
响因素分析 汇报人：XXX
胰岛素副作用减轻方法
适度增加运动
▪ 注意运动强度和频率
1.适度增加运动强度：逐渐增加运动强度，可以提高运动效果，增强心血管健康， 但要避免过度运动造成的伤害。 2.坚持运动：保持一定的运动频率，每周至少进行150分钟的中等强度运动或75分 钟的高强度运动，长期坚持可以有效减轻胰岛素副作用。
▪ 合理安排饮食和运动时间
1.合理安排饮食时间：运动前后要合理安排饮食时间，避免因为饮食不当引起的低 血糖或高血糖反应。 2.注意运动时间：选择合适的运动时间，避免在空腹或饱腹状态下进行剧烈运动， 以免造成身体不适。
▪ 低血糖
1.低血糖是胰岛素治疗最常见的副作用，可能导致神经系统症 状、心血管事件和死亡。 2.严密的血糖监测、规律饮食、适当运动和正确调整胰岛素剂 量是预防低血糖的关键。 3.对于发生低血糖的患者，及时补充葡萄糖和调整胰岛素方案 是重要的治疗措施。
胰岛素副作用概述
▪ 体重增加
1.胰岛素治疗可能导致体重增加，这与胰岛素促进脂肪合成和 抑制脂肪分解的作用有关。 2.通过饮食控制、增加运动和选择对体重影响较小的胰岛素类 型，有助于减轻体重增加的副作用。 3.对于体重增加严重的患者，可能需要调整治疗方案，包括添 加减重药物或考虑使用其他类型的降糖药物。
胰岛素注射技巧
注射时间与频率
1.根据胰岛素类型和患者病情确定合适的注射时间和频率，保 持血糖稳定。 2.遵循医嘱，按时注射，避免漏打或随意更改注射时间和频率 。
针头选择与更换
1.选择合适长度的针头，确保胰岛素注入皮下组织。 2.定期更换针头，避免针头钝化和污染，减少疼痛和感染风险 。
胰岛素注射技巧
▪ 选择合适的运动方式
1.有氧运动：如快走、慢跑、游泳等有氧运动，可以有效提高 心肺功能，增强心血管健康，同时也有助于控制体重，减轻胰 岛素抵抗。 2.力量训练：适当增加力量训练，可以增加肌肉量，提高基础 代谢率，进一步控制血糖水平。 3.平衡运动：结合不同的运动方式，如瑜伽、太极等平衡运动 ，可以增强身体柔韧性、平衡感和协调能力，减少运动损伤。
糖病患者的胰岛素抵抗评估与干预
糖病患者的胰岛素抵抗评估与干预糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要特征是胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的反应减弱，导致胰岛素不再能有效降低血糖水平。
胰岛素抵抗是糖尿病发生和发展的重要环节，因此评估和干预胰岛素抵抗对于糖尿病患者的管理至关重要。
一、胰岛素抵抗的评估1. 临床指标评估临床上，通过一系列指标的测定可初步评估患者是否存在胰岛素抵抗。
其中包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标，这些指标能够反映血糖水平的情况，从而评估胰岛素抵抗的程度。
2. 胰岛素敏感性指数评估胰岛素敏感性指数（ISI）是一种评估胰岛素抵抗的指标，通过测定胰岛素和葡萄糖的浓度来计算。
ISI值越低，说明胰岛素敏感性越差，胰岛素抵抗程度越高。
3. 非胰岛素依赖性胰岛素抵抗指数评估非胰岛素依赖性胰岛素抵抗指数（HIRI）是评估细胞外胰岛素抵抗程度的标志。
HIRI越高，说明细胞外胰岛素抵抗越强，也就是胰岛素在血液中的生物学活性降低。
二、胰岛素抵抗的干预1. 药物干预药物干预是控制胰岛素抵抗的重要手段。
目前，常用的药物包括胰岛素增敏剂和胰岛素分泌促进剂。
胰岛素增敏剂能够提高胰岛素的效力，增加细胞对胰岛素的敏感性，从而改善胰岛素抵抗。
胰岛素分泌促进剂则能够增加胰岛素的分泌，帮助机体更好地控制血糖水平。
2. 饮食控制合理的饮食控制对于糖尿病患者管理胰岛素抵抗起着至关重要的作用。
建议患者控制碳水化合物的摄入，避免食用高糖、高脂肪和高盐食物，合理配置蛋白质、脂肪和纤维的摄入比例。
此外，分餐、适量进食、定时进餐等也是饮食控制的重要方面。
3. 运动干预运动能够提高机体对胰岛素的敏感性，从而改善胰岛素抵抗。
适量的有氧运动如散步、慢跑、游泳等，能够促进血糖的消耗，并增加机体的代谢率，有助于改善胰岛素抵抗。
4. 管理心理状态糖尿病患者往往伴随着心理压力较大，而心理压力也可以影响胰岛素抵抗的程度。
因此，管理心理状态，采取适当的调压措施，如参加心理咨询、进行放松训练等，对于改善胰岛素抵抗非常重要。
糖尿病的干预措施
糖尿病的干预措施糖尿病是一种以血糖升高为基本特征的慢性代谢性疾病，其干预措施影响着糖尿病患者的生活质量和预后。
在干预措施中，我们可以分为两个方面：非药物干预和药物干预。
非药物干预：1. 饮食干预：饮食干预是糖尿病患者干预的重要组成部分，通过调整饮食结构和合理搭配食物，可以达到控制血糖的目的。
具体措施包括：(1) 控制总热量摄入，保持适当体重。
(2) 控制碳水化合物的摄入，以限制血糖的升高。
建议糖尿病患者选择低糖、低脂、高纤维、高蛋白的食物，如全谷类、瘦肉、鱼类、豆类等。
(3) 合理分配餐次和饮食结构，建议在一天内分为3餐+2次小零食的餐制，避免长时间进食或过度饥饿。
(4) 避免高糖食品和高脂食品，限制饮酒和饮料摄入。
(5) 控制饮食速度，细嚼慢咽，帮助消化与吸收。
2. 体育运动干预：体育运动是糖尿病患者最常用，也是最有效的非药物干预措施之一。
体育运动可以增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，增强胰岛素的敏感性，促进血糖的降低。
对于糖尿病患者，一定要进行适度的体育运动。
具体措施包括：(1) 选择适合个体情况的运动项目，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。
(2) 每周坚持进行至少5次、每次30分钟以上的运动。
(3) 运动前要进行热身运动，运动后要进行拉伸放松，防止运动损伤。
(4) 控制运动强度和时间，逐渐增加运动量，避免过度运动和长时间不运动。
3. 心理干预：糖尿病是一种慢性疾病，患者需要久治不愈，因此容易造成心理负担和抑郁情绪。
心理干预可以帮助患者积极面对疾病，减轻心理压力。
具体措施包括：(1) 提供相关的糖尿病知识，帮助患者了解并接受疾病。
(2) 建立良好的生活习惯，保持积极的心态。
(3) 鼓励患者参加社交活动，增加交流和支持。
(4) 建立患者心理咨询服务体系，为患者提供必要的心理支持和帮助。
药物干预：1. 口服药物：口服药物是糖尿病治疗中常用的药物干预方式。
常用的口服药物包括：磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂等。
老年糖尿病患者应用胰岛素不良心理问题及护理对策
老年糖尿病患者应用胰岛素不良心理问题及护理对策摘要：目的：研究老年糖尿病患者应用胰岛素不良心理问题及护理对策。
方法：将我院于2019年4月-2021年11月接收86例需接受胰岛素治疗老年患者作为本次研究对象，对所有患者进行心理问题分析，并以此制定针对性心理护理对策，对比护理前、后患者心理状态差异性。
结果：护理后患者SLC-90评分明显低于护理前，用药依从性显著高于护理前，P<0.05。
结论：针对需接受胰岛素治疗老年糖尿病患者，通过及时对其进行心理问题了解、分析，并以此指定相应心理护理对策效果显著。
因此，在对需接受胰岛素治疗老年糖尿病患者进行临床护理时还需加强对其心理状态、情绪表现重视度，并及时对其进行有效调节、改善。
关键词：糖尿病；胰岛素；心理问题；护理对策；用药依从性；SLC-90评分Psychological problems and nursing countermeasures for the use of insulin in elderly diabetic patientsQionglai Medical Center Hospital Chengdu, Sichuan Li Jinli 611530【A bstract】objective：To study the adverse psychological problems and nursing countermeasures of insulin application in elderly diabetic patients.Method：Taking our hospital from April 2019 to November 2021 to receive 86 elderly patients who need insulin treatment as the research object, we analyze the psychological problems of all patients, and formulate targeted psychological nursing countermeasures. Post-patient psychological state differences.Result：The SLC-90 score of the patients after nursing was significantly lower than that before nursing, and the medication compliance was significantly higher than that before nursing, P<0.05.conclusion：For elderly diabetic patientswho need to receive insulin treatment, it is effective to understand and analyze their psychological problems in time, and then designate corresponding psychological nursing countermeasures. Therefore, in the clinical nursing of elderly diabetic patients who need insulin treatment, it is necessary to pay more attention to their psychological state and emotional performance, and to effectively adjust and improve them in time.【Key words】diabetes；insulin；psychological problems；Nursing countermeasures；medication compliance；SCL-90 Score糖尿病是老年群体较为常见病症，对患者日常生活、身体健康、身体活动、生活质量等均造成不同程度影响，胰岛素是治疗此病症较为有效方式，但通常由于患者对此病症及胰岛素治疗缺乏全面了解进而产生各种心理问题，影响患者临床治疗与护理。
胰岛素泵使用中的患者教育与心理支持
胰岛素泵使用中的患者教育与心理支持随着现代医学的进步，胰岛素泵已经成为糖尿病患者管理血糖的一种常见方式。
胰岛素泵可以更精确地模拟人体胰岛素的分泌，帮助患者更好地控制血糖水平。
然而，仅仅使用胰岛素泵还不足以实现理想的治疗效果，患者教育与心理支持也是非常重要的。
本文将重点探讨胰岛素泵使用中的患者教育与心理支持的重要性以及相关的措施。
一、胰岛素泵使用中的患者教育1.了解胰岛素泵的原理和使用方法患者在开始使用胰岛素泵之前，需要了解胰岛素泵的工作原理、使用方法和注意事项。
医生或糖尿病教育师应向患者提供全面的胰岛素泵教育，包括泵的组成、使用方法和更换胰岛素等。
这有助于患者正确理解和正确使用胰岛素泵。
2.血糖监测与调整胰岛素泵仅仅是血糖管理的工具，患者需要进行频繁的血糖监测以及根据血糖结果调整泵的设置。
患者需要学会使用血糖仪器，并且根据泵设的基础率、餐后广义等参数进行调整。
因此，患者教育中需要包含血糖监测和调整胰岛素泵设置的内容。
3.餐前与餐后的胰岛素使用胰岛素泵使用者需要根据自己的餐前和餐后血糖水平决定胰岛素泵的设置。
医生或糖尿病教育师需要向患者提供饮食控制方面的建议，以便患者可以根据自己的饮食情况调整泵的设置，确保胰岛素的使用与进食的匹配。
4.胰岛素泵的保养和维护胰岛素泵需要定期更换胰岛素和输液器，并保持设备的卫生和清洁。
患者需要学会正确使用胰岛素泵的配件，例如更换输液器、卫生棉花等。
医生或糖尿病教育师在教育患者时应重点强调此类维护措施的重要性。
二、胰岛素泵使用中的心理支持1.应对焦虑和抑郁情绪糖尿病患者使用胰岛素泵时，常常会面临各种新的情况和挑战，这可能导致他们出现焦虑和抑郁的情绪。
医生和糖尿病教育师需要与患者建立信任关系，倾听他们的困惑和恐惧，并提供相应的心理支持。
2.建立良好的自我管理能力患者在使用胰岛素泵的过程中，逐渐建立起自我管理血糖的能力是非常重要的。
医生和糖尿病教育师应帮助患者制定合理的治疗目标，并与他们合作，制定个性化的胰岛素泵使用计划，鼓励他们逐渐建立起自我管理的能力。
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糖尿病患者使用胰岛素的心理干预
（作者： _________ 单位：___________ 邮编：___________ ）
【关键词】糖尿病
据统计，全球患糖尿病的人已有 1.35亿，已成为世界人群第五大死因。
近十余年，随着生活水平的提高，现在十几岁的儿童就可患I 型糖尿病。
糖尿病的药物治疗包括口服降糖药和胰岛素，口服抗糖尿病药物已广泛被H型糖尿病患者所接受，而胰岛素治疗常常被I型糖尿病患者所排斥，这不仅耽误疾病治疗，而且可能丧失治疗的最佳时机，导致各种并发症。
现对拒绝使用胰岛素治疗的96例患者，根据其相
关的信息、文化背景以及接受能力进行相应的心理干预，取得了良好的效果。
1对象与方法
1.1对象2005年10月至2006年7月，在我院内分泌科住院患者中，符合应用胰岛素治疗的96例，其中男54例、女42例，小于45岁者85例，大于45岁者11例，平均44.5岁;初中以上文化程度66例，初中以下30例；I型糖尿病4例，H型糖尿病92例；病程10 年以下41例,10年以上55例;糖尿病并发症：视网膜病变23例，糖尿病肾病32
例，脑血管病变18例，糖尿病酮症酸中毒14例，冠心病7例；曾使用过胰岛素者19例，首次应用77例。
1.2方法
1.2.1评估收集与病人相关的所有信息，包括一般情况和对疾病的认知水平，了解病人是否存在学习上的障碍。
具体的评估内容包括：（1）病人的一般生理、心理发育情况；（2）病人的文化程度和一般社会、经济状况；（3）对使用胰岛素的知晓情况。
综合以上3方面的资料，制定切实可行的教育项目。
1.2.2教育方法根据病人的情况和教育目标的差异，我们以视觉、听觉和触觉为主分为几种不同的教育方法。
（1）形象教育：利用图片、实物模型、手册、黑板报、音像、幻灯片等教育，对患者实施系统的糖尿病和胰岛素相关知识教育；（2）口头讲解：针对患者的知识能力，对患者实施一对一教育，同时鼓励患者参加病区每周一次的专题教育讲课，病友们在一起相互探讨，互相学习，加深彼此交流和沟通，相互间得到支持和鼓励；（3）医学基础知识教育：对有阅读能力的患者，配发糖尿病教育基础知识教材，指导其重点学习与胰岛素治疗有关章节的知识内容；（4）示范教育：由实施糖尿病教育的护士采用一对一的教育方法示范，对胰岛素笔的安装、胰岛素种类识别、注射用具选择及胰岛素注射的步骤给予相应的解释和训练。
对于文化程度低、记忆力差、视力不好、动作协调能力差者除反复练习外，还对家属进行指导。
1.3实施教育的具体内容
1.3.1注射胰岛素的适应人群临床上口服降糖药很长时间，但血糖始终居高不下，甚至出现视力下降、合并视网膜病变和较重的糖尿病肾病，主要表现为浮肿，其次有严重的糖尿病急性并发症，如合并感染、肺结核、酮症酸中毒、高渗非酮症、糖尿病昏迷等。
口服降糖药失效的H型糖尿病病人出现明显消瘦时，医生应建议使用胰岛素治疗。
132正确认识胰岛素胰岛素是治疗糖尿病的重要手段之一。
针对早期的H型糖尿病或急性酮症酸中毒患者告知使用胰岛素减轻葡萄糖的毒性，使B细胞得到休息后，B细胞第一时期的胰岛素分泌是可以恢复的［1］。
对于I型糖尿病和晚期H型糖尿病或有慢性并发症的患者通过教育让患者认识到胰岛素具有安全性、有效性，是改善血糖控制、阻止并发症的发生和发展的有效措施。
让患者了解胰岛素的功能、作用，从而认识到外源胰岛素补充是治疗糖尿病的必要途径，可提高患者生存质量。
胰岛素分为多种类型，依据个体化原则，与患者讨论他们正确使用胰岛素类型、起始和达峰及持续的时间，从而理解注射的时间、次数与饮食、运动、血糖的关系。
胰岛素是一种小分子蛋白质，0 C以下胰岛素活性会破坏，30 C以上胰岛素的活性也会降低。
未
开启的胰岛素应存放于2〜8 C的冷藏室；已开启的胰岛素在低于25 C 室温下可保存4周。
装有悬浮型的胰岛素注射笔不可放于冰箱保存，因为温度的变化会使笔芯中的液体渗出，改变胰岛素的浓度［2］。
旅游、出差须随身携带胰岛素。
胰岛素的正确应用包括：首先应选择注射的部位，不同部位吸收的速度为：腹部上臂大腿臀部。
为减少血
糖的波动，指导患者在一段时间内固定一个解剖区域注射，同时也须避免在同一部位重复注射，导致皮下脂肪萎缩，影响吸收造成血糖的不稳定。
应根据年龄、经济情况选择适宜的胰岛素注射用具。
经济情况良好、年龄较大者可选用胰岛素笔，其特点是无需计算用药量，准确、安全、方便，使用简单。
经济欠佳者可选用一次性BD注射器。
为使患者迅速掌握注射方法，我们通过实践将注射分为10步，并讲
解每一步的目的、方法。
注射时应做到“三慢”，即进针、推药、拔针要慢。
注射后须停留6秒钟以上，剂量越大，停留时间应越长，以防止药液溢出，影响有效注射剂量，并多次讲解、示范，配合患者演练注射过程。
使患者轻松掌握胰岛素的应用，以消除初次使用胰岛素的心理顾虑，有利于糖尿病人更快的接受胰岛素的治疗。
133对低血糖的认识及防范低血糖的发生与胰岛素使用不规范和缺乏预防低血糖知识有关。
教育者不仅要指导患者及家属掌握胰岛素基本知识，还须教会患者识别和预防低血糖的发生。
发生低血糖常表现为：出汗、心慌、上肢抖动、饥饿感、烦躁、头痛、视物模糊、精神病样发作、痴呆、昏迷等。
防止发生低血糖应做到定时、定量进餐，规律运动，随身携带糖果或饼干，外出随身带有糖尿病急救卡以方便他人帮助，定期监测血糖并及时调整胰岛素剂量。
2结果
通过上述的指导与干预，96例患者均获得及时有效的治
疗，未产生对胰岛素使用的排斥心理（表1）
表1教育前后患者糖尿病知识及治疗情况比较（略）
*与教育前比较，行X 2检验P V 0.05
3讨论
随着社会的发展，糖尿病的发生率在逐年增加，胰岛素分泌量的减少及作用减弱是糖尿病的主要原因。
UKPDS （英国前瞻性
糖尿病研究）及DCCT （糖尿病控制与并发症的研究）试验结果说明了血糖控制的重要性，胰岛素的应用是治疗糖尿病最有效、最安全的方法［3］。
随着糖尿病教育广泛的开展，医务人员和糖尿病患者对胰岛素认识的不断提高，胰岛素制剂的种类更趋于人体生理化，胰岛素的用具进一步以人为本，患者使用胰岛素的比例越来越高，对糖尿病患者胰岛素治疗的知识与行为的教育也更为重要。
本研究是依据糖尿病患者胰岛素治疗的相关知识和胰岛素使用技术等设计的教育方案。
教育采取多样化形式，且因人、因时、因地、因需而灵活掌握，使教育更具系统性和针对性。
本研究结果显示，教育后患者对胰岛素知识的掌握状况较教育前均有明显提高，特别是在对胰岛素的药理作用、使用胰岛素的原因、同段时间同一解剖位交替注射、胰岛素的保存和种类、低血糖的识别和预防、佩带急救卡、针头更换、胰岛素剂量的增减、监测日记及忘记注射时及时补救等10个方面知识有显著提高，表明患者对胰岛素治疗的重视程度和自我管理能力有了明显改善，从而确保了治疗方案的正确执行，因此认为对糖尿病患者使用胰岛素前的心理干预具有不可忽视的重要性。
【参考文献】
[1]纪立农.“-细胞休息”概念及其在糖尿病防治中的应用[J].国外医学.内分泌学分册,2003，23（3）:181.
[2]钱学群.糖尿病患者自行皮下注射的健康教育[J].南方护理学报，2003，10（20）: 60.
[3]马秀平，王靖，颜惠.糖尿病患者拒绝使用胰岛素治疗
的归因分析及干预[J].泰山医学院学报,2005，26（4）：389.。