血常规检查及临床意义

红细胞
• 红细胞也称红血球，在常规化验英文常缩 写成RBC，是血液中数量最多的一种血细 胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送 氧气的最主要的媒介，同时还具有免疫功 能。成熟的红细胞是无核的，这意味着它 们失去了DNA。红细胞也没有线粒体，它 们通过葡萄糖合成能量。
红细胞的临床意义
• 红细胞减少 ①红细胞生成减少 ，见于白血 病等病：②破坏增多：急性大出血、严重 的组织损伤及血细胞的破坏等 ③合成障碍： 缺铁，维生素B12的缺乏等 • 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、 真性红细胞增多症、肺气肿等。
• • • •
1、嗜酸性粒细胞增多： （1）变态反应性疾病； （2）寄生虫病； （3）血液病
• 2、嗜酸性粒细胞减少：伤寒、副伤寒、应激状态 等
• 单核细胞是血液中最大的血细胞。具有明 显的变形运动，能吞噬、清除受伤、衰老 的细胞及其碎片。
单核细胞增多
1、生理性：婴幼儿。
2、感染；
3、血液病；
• 淋巴细胞则为具有特异性免疫功能的细胞。T淋 巴细胞主要参与细胞免疫反应而B淋巴细胞参与 体液免疫反应。
• 淋巴细胞增多
• 1、感染性疾病 • 2、血液病 • 3、急性传染病的恢复期
• 淋巴细胞减少
• 1、应用糖皮质激素 • 2、应用烷化剂 • 3、接触放射线 • 4、免疫缺陷性疾病
临床意义
（1）增多：常见于急性细菌性感染、严重组 织损伤、大出血、中毒和白血病等。 (2 ) 减少：镇痛药、磺胺类药的服用；病毒 感染；免疫系统衰弱；放化疗的影响。
白细胞分类计数
• • • • • 嗜中性粒细胞占50%~70% 淋巴细胞占20%~40% 单核细胞占3%~8% 嗜酸性粒细胞占1%~5% 嗜碱性粒细胞不超过1%
• 减少：红细胞和血红蛋白的数量减少 到一定程度时，称为贫血。红细胞大 量被破坏可引起溶血性黄疸。
贫血分级 轻度：男性<120g/l，90g/l<女性<110g/l 中度：60-90g/l
重度：30-60g/l
极重度<30g/l
白细胞
• 白细胞旧称白血球。血液中的一类细胞。 白细胞也通常被称为免疫细胞。它们可以 从血管内迁移到血管外，或从血管外组织 迁移到血管内。因此，白细胞除存在于血 液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴 管以外的组织中。
血红蛋白
• 血红蛋白是高等生物体内负责运载 氧的一种蛋白质。存在于红细胞内。
血红蛋白的临床意义
• 1．相对性增多： • 由于某些原因使血浆中水分丢失，血液浓缩， 使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如连续剧烈 呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；另 见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺 功能亢进等。 • 2．绝对性增多： • 由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对 值增多，多与机体循环及组织缺氧、血中促红细 胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。
血常规检查及临床意义
概要
性状检查、化 学检查 尿液 常规检查、隐血 试验 粪便
血液
一般检查、其它常用 检查
血常规化验
一、血液检查
• 红细胞（RBC）男性:4.0-5.5 女性:3.5-5.0 12 • 新生儿：6.0-7.0X10 /L • 白细胞（WBC）成人：4-10 儿童：5-12 9 • 新生儿：15-20X10 /L • 血红蛋白（HGb）男性：120-160g/l 女性：110-150g/l 新生儿：100-190g/l
• 中性粒细胞具有变形运动和吞噬活动的能 力，是机体对抗入侵病菌，特别是急性化 脓性细菌的最重要的防卫系统。当中性粒 细胞数显著减少时，机体发生感染的机会 明显增高。
中性粒细胞增多
• • • • 1、感染 2、严重组织损伤 3、急性大出血、溶血 4、中毒、类风湿性关 节炎及应用某些药物如 皮质激素等
中性粒细胞减少
• • • • 1Байду номын сангаас感染 2、血液病 3、药物及理化因素 4、自身免疫学疾病
核细胞的核相变化
1、核左移：常见于感染、大出血、大面积烧伤、 大手术、恶性肿瘤等。
2、核右移：成功监狱巨幼细胞贫血、恶性贫血等。
• 嗜酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒，颗粒内含 有过氧化物酶和酸性磷酸酶。嗜酸性粒细胞具有 趋化性，能吞噬抗原抗体复合物，减轻其对机体 的损害，并能对抗组织胺等致炎因子的作用。嗜 碱性粒细胞中有嗜碱性颗粒，内含组织胺、肝素 与5-羟色胺等生物活性物质，在抗原－抗体反应 时释放出来。