负压引流联合磁振热治疗闭合性皮肤脱套伤21例体会
探讨负压封闭引流术应用于烧伤创面的手术护理体会
探讨负压封闭引流术应用于烧伤创面的手术护理体会摘要：目的总结负压封闭引流技术（VSD）应用于烧伤创面中的手术护理要点。
方法将我科烧伤科54例住院患者随机分为干预组与对照组各27例。
对照组给予常规手术护理；干预组给予精心的术前、术中、术后护理。
结果两组手术均顺利完成，治疗期间，均未见明显脓性引流物。
治疗早期干预组有2例局部轻微疼痛，但能耐受，多在30 min内自行缓解；对照组有3例局部疼痛且不能耐受，予对症处理后缓解。
干预组创面愈合时间短于对照组，创面愈合率高于对照组，均P<0.05。
结论 VSD应用于烧伤创面疗效确切。
实施围手术期精心护理可提高手术治疗效果，促进创面愈合，缩短住院时间，减轻患者痛苦。
关键词：负压封闭引流；烧伤创面；手术；护理负压封闭引流技术（VSD）是一种新型的外科引流技术，具有引流效率高、伤口积液少、伤口/创面愈合快等特点，近年来被逐渐广泛地应用到各种复杂难愈性创面的治疗中，并取得良好效果。
安全有效的护理是确保引流效果、提高引流安全性及缩短治疗时间的关键[1]。
本文选取我科54例住院患者，采用随机对照试验，总结VSD用于烧伤创面中的手术护理要点，以提高临床治疗水平。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年6月～2020年6月我科收治的54例住院患者，男35例，女19例；年龄18～56岁，平均（40.7±5.2）岁。
其中肢体烧伤34例，臀部烧伤20例。
烧伤面积15%～40%。
所有患者均于烧伤后10～15 d内行VSD治疗。
随机双盲法分为干预组和对照组各27例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法1.2.1对照组给予常规手术护理，包括遵医嘱完善术前各项检查，心理护理、皮肤准备，病情等护理，术后创面、心理、饮食护理等方面。
1.2.2干预组给予精心的术前、术中、术后护理。
1.2.2.1术前护理①心理护理：烧伤往往突发，患者及其家属情绪不稳，表现为较强的焦虑、恐惧等心理，手术的耐受性及配合性较差。
应用持续封闭负压引流技术治疗大面积皮肤剥脱损伤
应用持续封闭负压引流技术治疗大面积皮肤剥脱损伤摘要】目的观察持续封闭负压引流治疗大面积皮肤剥脱损伤的临床疗效。
方法使用持续封闭负压引流对21例大面积皮肤剥脱损伤患者进行治疗。
结果 21例患者大面积皮肤剥脱损伤全部治愈。
结论持续封闭负压引流治疗大面积皮肤剥脱损伤经济、简单、有效，保持持续负压引流有效是治疗的关键。
【关键词】持续封闭负压引流大面积皮肤剥脱损伤治疗随着交通运输业和工业的快速发展，严重创伤的病人越来越多，临床上常见大面积皮肤剥脱损伤，若处理不当易导致皮肤坏死、皮下积液及感染等不良后果。
传统的治疗方法是彻底清创、剥脱皮肤回植、加压包扎，术后预防感染治疗，易皮下积液，皮肤坏死、感染风险大；后期手术修复创面，增加患者痛苦、经济负担，延长治疗周期。
使用持续封闭负压引流治疗大面积剥脱损伤，可以将创面坏死及液化组织及时排出，为回植皮肤愈合提供良好的环境。
同时由于避免了创面分解产物的毒素对人体的第二次打击，使得全身炎性反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率大大减少。
现将我院从2008年12月至2012年11月收治的21例大面积皮肤剥脱损伤患者的治疗情况报告如下。
1 临床资料21例中男15例，女6例，年龄5岁～62岁，平均31.7岁。
小腿皮肤软组织剥脱伤17例，上臂皮肤软组织剥脱1例，前臂皮肤脱套伤3例。
损伤面积在5.0cm×20.0cm～40.0cm×50.0cm。
2 方法完善术前准备后急诊清创，再将剥脱皮肤修整削薄、打孔后回植，表面覆盖VSD材料（武汉维斯第医用科技有限公司生产的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫），间断缝合固定。
用75%酒精脱去VSD边缘皮肤皮脂，干纱布擦净，用生物透性薄膜粘贴封闭整个创面，薄膜覆盖的范围应超过VSD边缘3cm以上，避免漏气。
引流管自薄膜下引出，接负压源，VSD连同薄膜明显塌陷,说明密封较好,负压效果满意。
术后护理应经常观察引流瓶上的负压指标,负压值宜保持在-125ｍｍHg～-450ｍｍＨg。
封闭式负压引流治疗大面积撕脱伤的护理体会
【 摘耍 】 目的 ： 观察封 闭式 负压治疗系统（ 负压治疗仪 及创新性软管吸盘垫结合 聚氨酯泡沫敷料 ） 治疗大面积撕脱 伤的临床疗
效。 方法 ： 对２ ０ １ ４年 ６月至 ２ ０ １ ６年 ２月在我院行爱纳苏负压治疗系统治疗大面积撕脱 伤的 ２ ５例病人进行 回顾性分析 ， 总结护理经
【 关键词 】封闭式 负压 引流 ； 大面积撕脱 伤 ； 护理
中圈分类号 ： Ｒ ４ ７ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ２ ７ ２ ５ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ５ — ０ ４ ０ ８ — ０ ２
大面积撕脱伤临床 比较 常见 ， 多为机器碾压 、 车 轮碾轧 、 撕拉等暴力所致 ， 常合并有肌 肉、 神经 、 血管 、 骨 与关 节深 部组 织损 伤 ， 引起 皮 下广 泛 出血 …。 撕 脱伤 具有伤隋复杂 ， 致残率高和病死率高的特点。 治疗难度 大， 治疗不当往往 导致广泛皮肤软组织严重感染 ， 肢 体功能障碍甚至危及生命 Ｅ ２ ］ 。 本文针对 ２ ０ １ ４ 年６ 月至
２ ． ０ ｃ ｍ的圆孔 ， 移除吸盘垫背后的衬纸 ， 将吸盘垫背面 的开 孔 对 齐 薄 膜剪 开 的孔 ， 直接 放 置 于 上 ， 将 吸盘 垫
轻 轻 固定 贴 合 在 薄膜 上 ， 去 除 吸 盘垫 上 的外 框 纸 ， 固 定 软 管及 管路 ， 不 要覆 盖 住靠 近 快速 连 接器 的通 气小 圆盘 ， 将软 管 敷料 管路 和储 液 罐 两端 通 过快 速 连接 器
功 的病例 ， 减轻患者的顾虑， 增强战胜疾病的信心 。 ③
吸引装 置 要 确保合 适 的 负压 ， 并 使其 处 于 持续 的负压
创面封闭式负压引流(VSD)治疗皮肤撕脱伤的体会
［ ｓ ａｔ Ｏ￣ｅｆ ｅ Ｔ ｖ ｓｇ ｔ ｅ ｌ ｉａｒｓｌ ｆｈ ｃ ｖ ｒ ｆｈ ｅ ｅｅａｕｓｏ ｊ ｒ ｔ ａｕ ｍ ｅ ｌ Ａｂ￣ ｃ】 ｃ ｖ ｏｉ ｅｔ ａｅｈ ｉ ｃｌｅｕｔｏ ｔｅｒ ｏ ｅｙｏ ｔｅｓｖｒ ｖ ｌｉｎｉ ｕｙｗｉ Ｖ ｃ ｕ Ｓ ａ－ ｉ ｎ ｉ ｔ ｃｎ ｓ ｅ ｎ ｈ
ｗｉ ｎｓ ａｈｅｐｌｓｓ ｂ ｅｍ ａ ａ ｃ ｌｒｎ ｔ ｒ ｒ ｆ ｎｄｏ ｐｌ—ｈｉｋ ｅ ｓｓ ｎｇ ａ ， ｆｗｈｃ ａ ｅ ’ ｔ ｅ ｗ ｔ ｕ ｕ ｄ ｒ ｌ ｓ ｕａ ｅｗｏ ｋｇ ａ ａ ／ ｒｓ ｉ ｔ ｃ ｈ ｖ ｔ ｔ ｎ ｓ ｋｉ ｒ ｆ ｏ ｔ ｉｈ９ｃ ｓ ｓｗｏｕ ｓｗｅ ｅｈｅ ｎｄ ｒ － ａｅ ｆｅ ｉ ｐｅａｉ ｎａ ｄ７ｃ ｓ ｓｗｏ ｎｄ ｅｅｈｅ ｌｄａ ｅ ｍ ｅ ｋｎｇ ａ ｉｇｏ ｅ ａｉｎｓ Ｒｅ ｕｔ Ｉ ｈ ｌｄａ ｒ１ｔｍｅｏ ｒｔｏ ｎ ａ ｅ ’ ｕ ｓ ｒ ａｅ ｆ ｒ２ｔ ｔ ｗ ｔ ｉ ｓｓ ｉ ｒ ｆ ｎ ｐ ｒ ｔ ｔ ｏ ． ｓ ｌｓ ｔ ｏｗｓ ｈ ｔ ｓ ａ ｔ ｔｅＶ Ｓ Ｇｒ ｕ ａ ｏｅ ｓｔｓａ ｔ ｒ ｔｔｓｉｓｍ ｅ ｎ ｎ ｎｅ ｃｅ ｙ ｔａ ｈ ｒ ａ ｏｕ ． Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｖａ ｕ ｈ Ｄ ｏ ｐ ｈ ｓａｍ ｒ ａｉｆ ｃｏ ｓａｉｔｃ ａ ｉ ｇｉ ｆ ｉｎｃ ｈ ｎｔ ｅＮｏ ｙ ｉ ｍ ｌＧｒ ｐ ｎ ｌｓｏ ｃ ｕｍ
创面封 闭式负压引流 （Ｓ Ｖ Ｄ）治 疗 皮 肤 撕 脱 伤 的 体 会
许诺 袁 同洲 王国栋 朱齐飞 黄野
【 要】 目的 摘
探讨 创面封 闭式负 压引流 （ Ｓ ） Ｖ Ｄ 治疗技 术对皮肤 撕脱 伤皮片 原位 回植 治疗效 果 的影响 。 方法
联合负压封闭吸引技术治疗手部皮肤撕脱伤
联合负压封闭吸引技术治疗手部皮肤撕脱伤目的：探讨负压封闭引流技术（Vacaum staling drainage，VSD）治疗手部皮肤撕脱伤的临床效果。
方法：对近3 年来本院收治的手部皮肤撕脱伤的40 例患者采用筛孔状全厚皮片移植法修复，皮片表面用聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（商品名“维斯第”）覆盖封闭，24 h 不间断负压吸引（维持负压在-40～-60 kPa）。
结果：平均使用VSD 7 d，37 例皮片全部存活，创面愈合，3 例皮片存活90%～97%，经换药后，创面愈合；与对照组比较，在患手指体肿胀程度、患手总主动活动度（total active movement，TAM）、患者重返工作岗位时间等方面差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：筛孔状全厚皮片移植法原位修复结合VSD 处理手部皮肤撕脱伤能在Ⅰ期关闭创面的同时更好地进行创面引流，促进创面良好贴附，有利于皮片存活，可促进患手局部静脉及淋巴回流，是治疗手部皮肤撕脱伤较好地处理方法。
[Abstract] Objective: To investigat the treatment effects of reattachment of skin combined with vacuum sealing drainage (VSD) on avulsion injury of skin of hands. Metbods: 40 cases of treated by reattachment of with sieve-pore full-thickness skin grafts in recent 3 years, the wound surface was filled with polyethylene alcohol hydration seaweed salt bubble (vacuscal) continuous negative pressure drainage was taken for 24 h (maintain the negative pressure between -40 to -60 kPa). Results: The average time of VSD was 7 days, 37 cases recovered completely, the flap survival rate in 3 cases was reattaching 90%～97%, after several dressing changes, the wound healing; Compared with control group, the swelling degree of fingers, total active movement of hands, the time of patients return to work were statistically significant difference (P＜0.05). Conclusion: Sieve hole shape the thick skin of in situ VSD repair combining with transplants hand skin avulsed injury in Ⅰperiod can shut down the wound and better wound drainage, promote wound to good attached with, be helpful for leather piece of live, and can promote local venous and lymphatic with hand backflow, is the treatment hand skin avulsed injury better processing method.[Key words] Vacuum scaling drainage (VSD); Skin grafting; Avulsion injury of skin of hands; Skin grafts手部皮肤逆行撕脱伤是外科临床上常见而治疗修复较为棘手的手外伤，多发生于机器绞压伤中，是手部较严重地创伤之一，传统的处理撕脱伤的方法均是按照Farmer（1939）报道方法处理，即利用脱套皮瓣，去脂打薄后原位回植成功修复创面；植皮区加压包扎方式要么是应用网眼纱布包裹碎纱布或者棉球，要么直接无菌辅料覆盖后应用绷带加压包扎，术中如果加压包扎时创面压力不均匀或者压力太小则可能导致植皮坏死；包扎过紧可能影响患指血运严重者导致手指坏死、肢体功能障碍，增加患者康复时间。
负压封闭引流技术在下肢大面积皮肤撕脱伤治疗中的应用
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ４ ，Ｖｏ １ ．２ ５ ，Ｎｏ ．２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ０ ９ ５
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｅ ｄ ｕ ｐ ｆ ｏ ｒ ６ ｔ ｏ ３ ６ ｍｏ ｎ ｈｓ ｔ ， ｗｉ ｔ ｈ ａ ｎ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ２ ４ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｂ ｄ ｅ ｒ ｍａ ｌ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｎ ｅ ｔ ｗｏ ｒ ｋ ｌ ｆ ａ ｐ ｉ ｎ ｓ ｉ ｔ ｕ
【 关键词】 大面积皮肤撕脱伤 ； 原位植皮术； 负压封闭引流 【 中图分类号】 Ｒ ６ ４ 【 文献标识码】 【 文章编号】 １ ０ ０ ３ － － － ６ ３ ５ ０ （ ２ ０ ｌ ４ ） ０ ２ —０ ２ ５ ２ —０ ３
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｖ ａ ｃ ｕ ｕ ｍ ｓ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ ｓ ｋ ｉ ｎ ａ ｖ ｕ ｌ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ｘ ｔ ｒ ｅ ｍｉ ｉ ｔ ｅ ｓ ． Ｌ ＵＯ Ｄｏ ｎ ｇ － ｂ ｉ ｎ ，
Ｊ Ｉ Ａ Ｏ Ｆ ｅ ｎ ｇ ，
＾ 耽 ＿ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＯ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＩ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｔ ｉ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ
负压封闭引流技术治疗皮肤撕脱伤23例临床观察
讨论 ： 创 伤性 皮肤 撕 脱伤 者传 统 的治 疗 方法 是
撕 脱 的皮 肤修 整为 中厚皮 片行渔 网状切 开减 张引流 回植缝 合 。采 用武汉 维斯第 医用 科技有 限公 司生产
Ｖ Ｓ Ｄ材料封 闭 回植皮肤 ， 有皮 肤缺 损 者 由 Ｖ Ｓ Ｄ系统 直 接覆 盖外露 软组 织 ； 有血管 、 神经、 骨骼 外 露 时 以 邻 近软 组织或 转移 皮瓣 覆 盖 后再 覆 盖 Ｖ Ｓ Ｄ， 封 闭创
创 面负压封 闭 引流 （ Ｖ Ｓ Ｄ） 是 治疗难 愈性 软组织 损 伤 创 面 的 一 种 新 型 治 疗 技 术 。２ ０ ０ ９年 ９月 ～
植 皮封 闭创 面。
结果 ： 本文 ２ ３例 中， １ ８例 植皮 创 面均 一 次性 成 活 或经 过二次植 皮成 活 。２例 并 发感 染 ， 经过 换 药 、 清 创后再 次 Ｖ Ｓ Ｄ治疗 后植 皮修 复 ； 回植 皮肤 大部 分
清 创缝合 后在 加 强换药 和抗 感染 治 疗 。但 是 ， 部 分患 者 的 损伤 创
面往往 因为不 能及 时 充分 彻 底 引 流 ， 导 致 引 流液 积 聚， 出现 创面 坏死 、 感染 ， 不 易愈 合 。Ｖ Ｓ Ｄ是 一种 设
［ ５ ］邢英华 ， 许 国 良， 詹云丽． 我院 １ ６ ２例药 品不 良反应报告 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国药业 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ １ ４ ） ： ５ ７ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ４ — １ ７ ）
中， 临床 医师应 严格 掌 握 药 物适 应证 ， 合 理选 择 ， 并
山东 医药 ２ ０ １ ３ 年第５ ３卷 第 ２ ９期
负压封闭引流技术治疗软组织广泛逆行脱套伤的护理体会
负压封闭引流技术治疗软组织广泛逆行脱套伤的护理体会许春凤;汪凌;徐薇
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2009(005)022
【摘要】@@ 负压封闭引流技术(VSD)对促进创面的愈合作用在临床应用中已得到充分肯定.该技术可以有效避免交叉感染,保证引流创面的清洁,改善引流创面的血液循环,使引流创面快速愈合,是一种简便而有效的理想方法[1].该方法还具有减少患者换药次数和患者的痛苦、缩短住院时间及减少医疗费等优点[2].2008年以来江苏省苏北人民医院骨科采用该技术对9例软组织广泛逆行脱套伤的患者进行治疗, 通过加强引流的观察和护理,取得了满意的效果.现报道如下.
【总页数】2页(P75-76)
【作者】许春凤;汪凌;徐薇
【作者单位】江苏省苏北人民医院,脊柱外科九病区,江苏,扬州,225001;江苏省苏北人民医院,脊柱外科九病区,江苏,扬州,225001;江苏省苏北人民医院,脊柱外科九病区,江苏,扬州,225001
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
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1.负压封闭引流技术治疗7例严重软组织损伤中的护理体会
2.负压封闭引流技术治疗开放性骨折合并软组织缺损的护理体会
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软组织损伤的护理体会4.负压封闭引流技术（VSD）在骨科治疗皮肤软组织缺损的护理体会5.负压封闭引流技术治疗大面积皮肤脱套伤的护理体会
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持续封闭负压吸引技术治疗烧伤创面及感染创面的护理体会(全文)
持续封闭负压吸引技术治疗烧伤创面及感染创面的护理体会XX】R47 XX】XX】1004-7484（20XX）04-0202-01 随着现代社会的进展，工作及机械化的进步，人类所受到的创伤逐步增加，如烧伤、车祸、糖尿病足等。
为了挽救生命、治疗创伤，为此开展了对烧伤创面、感染创面的研究。
本文对近一年来持续负压封闭引流技术治疗烧伤创面的护理情况进行回忆性分析研究，现将研究结果报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料我科20XX年―20XX年4月利用VSD持续负压吸引技术治疗烧伤创面、感染创面的患者共7例。
其中烧伤患者5例、压疮1例、糖尿病足1例，男4例，女3例，年龄32～71岁，平均年龄46岁。
1.2 方法1.2.1 材料封闭负压吸引装置由VSD敷料（主要成分为聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（武汉，VSD敷料），具有0.13～0.15mm微孔，白色无毒无免疫活性，耐腐蚀，有极强的吸附性和透水性，质软，抗张力强，可随意裁剪）、多侧孔硬质硅塑引流管、生物半透膜、负压引流装置组成1.2.2 方法对创面进行彻底清洗、消毒，去除坏死组织，并清洁周围皮肤，VSD敷料超过创面缘5cm覆盖创面，使其与创面充分接触。
干纱布擦净创面周围的皮肤。
用生物透性粘贴薄膜封闭创面。
多侧孔硬质硅塑引流管自薄膜下引出，接中心负压吸引和引流瓶，应妥善固定引流管，防止脱落和扭曲。
打开负压阀门，将负压值调至0.04～0.06M，VSD生物敷料明显塌陷说明负压效果中意。
并着重观察创腔密封是否严密，负压是否有效。
若生物敷料变软说明负压吸引失败，应仔细检查薄膜是否破损。
术后需观察体温、脉搏情况若体温持续升高，则提示创面引流无效，或有感染加重的趋势，应及时更换敷料，并给予抗感染治疗。
术后持续负压引流，7天揭开生物敷料，观察切口及周围皮肤血供等情况。
1.2.3 结果创面5例愈合，2例进行二期植皮。
患者大部分肢体功能均恢复正常。
2 术后观察与护理1）观察VSD敷料是否塌陷，检查中心负压装置是否异常，各接头、透膜不确实处是否漏气，告知患者或家属不能牵拉、压迫、折叠引流管，幸免按压VSD敷料，否则，吸附的液体被挤压到周围皮肤上，使透膜粘贴不牢。
负压封闭引流技术治疗大面积皮肤脱套伤的护理体会
负压封闭引流技术治疗大面积皮肤脱套伤的护理体会
孙燕;王妍;刘丽
【期刊名称】《农垦医学》
【年(卷),期】2016(038)001
【摘要】目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗大面积皮肤脱套伤的应用疗效及护理.方法:2010年12月至2011年11月采用VSD负压封闭引流治疗的47例大面积皮肤脱套伤患者,制定相应的护理措施,观察应用疗效.结果:47例患者术后创面均持续负压封闭引流,平均11.2天,41例一期反植皮存活经换药治愈,6例部分创面再次清创后经植皮治愈.结论:对于大面皮肤脱套伤患者,创面负压封闭引流技术的应用可以获得较为满意的临床疗效,但需辅助相应严格的护理措施.
【总页数】3页(P75-77)
【作者】孙燕;王妍;刘丽
【作者单位】石河子大学医学院第一附属医院骨一科,新疆石河子,832008;石河子大学医学院第一附属医院骨一科,新疆石河子,832008;石河子大学医学院第一附属医院骨一科,新疆石河子,832008
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
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创面封闭式负压引流(VSD)治疗皮肤撕脱伤的体会
创面封闭式负压引流(VSD)治疗皮肤撕脱伤的体会许诺;袁同洲;王国栋;朱齐飞;黄野【期刊名称】《生物骨科材料与临床研究》【年(卷),期】2009(6)1【摘要】目的探讨创面封闭式负压引流(VSD)治疗技术对皮肤撕脱伤皮片原位回植治疗效果的影响.方法对2006年8月至2008年7月我科收治的皮肤撕脱伤35例患者进行随机分组.19例行创面封闭式负压引流(VSD)治疗结合真皮下血管网皮片和或中厚皮片原位回植修复术,其中17例患者经过1次治疗后,创面愈合.2例患者经过2次植皮治疗后,创面愈合.16例行常规真皮下血管网皮片和或中厚皮片原位回植修复术局部加压包扎,9例创面愈合,7例患者经过2次植皮治疗后,创面愈合.结果VSD组较常规组在治愈率、总有效率和伤口愈合时间上有统计学意义(P＜0.01).结论创面封闭式负压引流(VSD)结合真皮下血管网皮片和中厚皮片原位回植是治疗大面积皮肤撕脱伤的较理想的方法之一,值得推广应用.【总页数】3页(P41-43)【作者】许诺;袁同洲;王国栋;朱齐飞;黄野【作者单位】南京医科大学第二附属医院骨科,江苏,南京,210011;南京医科大学第二附属医院骨科,江苏,南京,210011;南京医科大学第二附属医院骨科,江苏,南京,210011;南京医科大学第二附属医院骨科,江苏,南京,210011;南京医科大学第二附属医院骨科,江苏,南京,210011【正文语种】中文【中图分类】R318.021【相关文献】1.创面封闭式负压引流治疗皮肤撕脱伤的护理体会 [J], 陆虹;孙小平;林丽丽;杜小飞;章宏美2.创面封闭式负压引流治疗四肢皮肤撕脱伤的疗效评价 [J], 陈贵彬;翁阳华;伊莉3.创面封闭式负压引流治疗四肢皮肤撕脱伤的疗效评价 [J], 陈贵彬;翁阳华;伊莉;4.大面积皮肤撕脱伤植皮结合创面封闭式负压引流(VSD)的护理 [J], 郭秀萍;周萍;赵志红5.封闭式负压引流（VSD）在大面积皮肤撕脱伤中的应用与护理体会 [J], 李会芳;杜市立;刘金梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
创面封闭式负压引流治疗皮肤撕脱伤的护理体会
听不 懂 普 通 话 的患 者 ， 上述 方法 都不 能适 用 。 于是 ， 者 使 用 笔
了专 门适 用 于 与 此 类 患 者 进 行 沟 通 的 方 法 ， 自制 图 片 。这 即 些 图 片 的 内容 ， 对 而 言 是 使 用 频 率 较 高 的 ， 画 有 医 生 、 相 如 钟
样， 只需 取 出其 中的 图片 ， 不需将 所有 的 图片都 展 示给 患者 。 而 ２ ５ 采 取 单 向 的语 言 交 流 ． 虽然患者 不能用 语言表 达 自
［ 参 考 文 献 ］
［］ 魏 淑 萍 ， １ 陈美 芳 ， 健 ．手势 语 言在 胸 外 气 管 插 管 病 人 中 的应 用 王 ［］ 江 西 医药 ，０ Ｏ ３ （ ） １７ Ｊ． ２ ０ ，５ ３ ：８ ［ ］ 苏鸿 熙 ．重 症 加 强 监 护 学 ［ ］ ２ Ｍ ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，９ ６ 人 １９ ：
创 面封 闭式 负 压 引流 技 术 （ Ａ 对 促 进创 面 （ 其 是 慢 Ｖ Ｃ） 尤
性 创 面 ） 愈合 作 用 在 临 床 应 用 中 已 得 到 充 分 肯 定 。该 技 术 的
可 以有 效 避 免 交 叉 感 染 ， 证 引 流创 面 的 清洁 ， 善 引 流 创 面 保 改
定 。将 撕 脱 皮 肤 根 据 部 位 损 伤 情 况 分 别 处 理 。 蒂部 供 血 到 达 部 位 将 皮 下 脂 肪 去 除 至 皮 下 血 管 网 层 ； 部 供 血 不 能 到 达 部 蒂 位 若 撕 脱 皮 肤 无 明 显 损 伤 、 组 织 床 血 供 良好 可 制 成 全 厚 网 软 状 皮 片 ； 撕 脱 皮 瓣 皮 肤 损 伤 明显 或 筋 膜 、 肉软 组 织 损 伤 或 若 肌 缺 损 严 重 的 ， 可 能 修 薄 制 成 中厚 网 状 皮 片 回植 。然 后 剪 裁 尽 １ 与创 面 大 小相 似 的 医 用 聚 乙 烯醇 泡 沫 （ 块 比利 时 Ｐ ｌ ｎｄ ｓ ｏ ｒｅｉ ｙ ｃ Ｎ． 公 司 生产 ， 合 成 材 料 ， 观 类 似 海 绵 ， 地 柔 软 ， ｖ 属 外 质 白色 无 毒 ， 腐 蚀 ， 有 良好 的 吸 附 性 和 透水 性 ）将 多 孔 橡 皮 引 流 耐 具 ，
负压封闭引流技术(VSD)治疗烧烫伤20例护理体会
作者：华英，吐逊阿依，陈洁【关键词】负压封闭引流技术(vsd);烧烫伤;护理负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,vsd) 是一种设计独特、对外科引流作出重大改进的新型引流技术[1]。
我科自2008年3月起用vsd负压封闭引流技术治疗 20例ⅱ°～ⅲ°烧烫伤以来，与传统治疗方法相比，可缩短创面愈合时间7～10天，还可减少治疗期间换药给病人带来的痛苦，防止和减少交叉感染，现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组共20例病人，其中烧伤15例，烫伤5例，年龄23～54岁，创面面积在3%～24%，创面深度80%为深ⅱ°,20%为ⅲ°。
所有病例物品准备包括：负压源(中心负压吸引)，压力表，透明硅胶负压引流管。
负压调整：一般在-125～-450mmhg之间。
1.2 结果 20例均获得满意效果，与传统治疗方法(更换烧伤垫，恒温烤架照射，创面护理，皮片移植等)相比，可缩短创面愈合时间7～10天，植皮创面新鲜，皮片存活率高。
2 护理2.1 护理方法采用术后先持续负压吸引48h，48h后继续负压吸引或采用吸5min停2min 的间断吸引。
负压一般调整在-125～-450mmhg之间，最佳负压水平为-125mmhg[2]。
但在以下情况下应调整：(1)创面较大时，难免存在微小漏气，负压值应偏高些，一般大于-225mmhg，以保证创面的每个点均能受到-125mmhg左右的均衡负压。
(2)当创面渗出物多时，适当延长持续吸引的时间，如有必要应选用持续负压吸引。
2.2 观察要点2.2.1 保持引流通畅 (1)烧伤创面大，应用vsd材料时接口较多，应注意检查是否漏气，发现漏气要查找原因，针对性处理。
适当调整体位，防止引流管被压或折叠。
(2)定时查看负压表，及时排除异常。
突发停电要重新调整负压表，避免周围物品影响负压表开关。
(3)经常观察引流管有无堵塞，如有堵塞用20ml生理盐水每日冲洗2～4次。
应用负压封闭引流技术治疗大面积皮肤撕脱伤创面的观察及护理体会
应用负压封闭引流技术治疗大面积皮肤撕脱伤创面的观察及护理体会张玉英【摘要】目的探讨在创伤骨科临床中应用负压封闭引流(VSD)技术的治疗效果.方法选择2008年1月至2010年12月108名创伤骨科大面积皮肤撕脱损伤患者,应用负压封闭引流技术治疗创面并进行临床观察及护理.结果 108名应用负压封闭引流技术的患者创面直接愈合或植皮成功,无并发症发生.结论负压封闭引流技术可彻底清除创面坏死组织,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合,引流充分,是一种治疗大面积软组织损伤非常有效的方法.【期刊名称】《卫生职业教育》【年(卷),期】2013(031)001【总页数】2页(P150-151)【关键词】负压封闭引流技术;皮肤撕脱伤;创面护理【作者】张玉英【作者单位】兰州大学第二医院,甘肃兰州730030【正文语种】中文【中图分类】R473.61 资料与方法1.1 一般资料本组患者108人，男96人，女12人；年龄18～62岁，平均年龄45.3岁。
创面大小：5 cm×10 cm～30 cm×35 cm，并有不同程度的坏死、感染,伴有不同程度的肌腱骨质外露。
伤口性质：单纯皮肤缺损32例，严重皮肤缺损10例，皮肤损伤伴有骨质外露66例。
受伤原因：以车祸、高处坠落伤及机械绞轧伤居多。
创伤时间：2～72 h。
1.2 材料1.2.1 成套的专用敷料负压封闭引流（VSD）敷料——负压封闭引流专用敷料，是一种聚乙烯酒精水化海藻泡沫，具有极好的组织相容性，不会引发再感染；材料不降解，无纤维脱落，在规定使用期限内不会引发感染；同时具有很好的透水性能，耐受负压，并不阻碍液体和小颗粒通过。
1.2.2 多侧孔引流管直径0.8 cm，包埋在VSD敷料中。
1.2.3 生物透明性密封贴膜英国3M 公司生产，具有良好的透明、透氧和透湿性，可防水和防止细菌侵入。
1.2.4 负压引流装置均采用中心负压引流装置。
1.3 方法在VSD敷料外覆盖生物透明性薄膜，覆盖范围应超过创缘3 cm 以上，保持创面的封闭性。
负压封闭引流术后17例护理体会
负压封闭引流术后17例护理体会前言负压封闭引流术是一种新型的引流方式，逐渐被广泛应用于手术、伤口、感染等各个领域。
护理工作是手术成功的关键之一，因此，对于负压封闭引流术进行质量管理、科学化护理至关重要。
本文将介绍作者18年来负压封闭引流术后护理经验及体会，期望对相似工作的护士提供帮助和指导。
一、手术准备1.准备好负压引流器和相关设备，确保其无损坏。
2.确定好引流位置和保护性敷料，并在术前做好标记。
3.做好术前消毒工作，必要时根据患者情况做好防感染措施。
4.对患者进行心理护理，缓解患者对手术的紧张感和焦虑感。
二、手术过程护理1.确保手术区域清洁卫生，防止引流袋被外界污染。
2.确保患者舒适，并随时关注患者疼痛、出血、感染等情况。
3.根据手术过程中引流液的情况及时调节引流的负压，确保引流量和引流效果。
4.根据患者情况确定引流设备更换频率，及时更换引流袋和引流管。
三、术后护理1.根据手术部位和引流液性质，确定术后换药时间和方法。
2.帮助患者保持伤口清洁，避免感染。
3.关注患者体温、白细胞计数等指标变化，发现问题及时处理。
4.定期对引流袋和引流管进行检查，确保正常工作。
四、护理体会1.引流速度随着患者肌肉活动而发生变化。
活动度较高时需密切关注引流情况和引流袋液位，避免引流量过大或过小。
2.注意观察液体颜色和质地。
淡红色或粉色为正常，鲜红色和棕色可能表示感染或渗血，灰色和黄色可能为浆液或淋巴。
3.定期对引流管进行检查，避免气閂和堵塞。
必要时可用生理盐水进行冲洗。
4.根据患者情况和引流量，合理确定换药时间和方法。
一般情况下，每天换药一次即可。
5.术后患者情绪波动较大，需要耐心进行心理疏导，鼓励患者保持乐观心态。
结论负压封闭引流术是一项较为复杂的手术，需要护士具备丰富的知识和经验。
通过合理、科学、安全的护理，可以帮助患者尽早恢复，避免并发症的发生。
因此，在负压封闭引流术后的护理中，必须时刻关注患者的身体和心情变化，随时调整护理方案，以保证患者的安全和舒适度。
负压封闭引流治疗肢体皮肤撕脱伤12例体会
角形， 皮瓣翻转移位后将其三角插入蒂部切 口内， 可避免皮 瓣筋膜蒂受压［ 。 ５ ］
参考文献 ：
［ ］ 侯 春林 ， 玉 东 ． 瓣 外 科 学 Ｅ ］ 上 海 ： 海 科 学 技 １ 顾 皮 Ｍ ． 上
术 出版 社 ， ０ ６：４ ． ２０ ５１
［ ］ Ｂ ｒｅｌ Ｊ Ｋｈ ｕ ｙＺ Ｖ ｓ ｕａ ｉ ｔ ｎ ｏ ｔ ｒｌ ｎ ２ ｅ ｔｌ Ａ， ｏ ｒ ． ａ ｃ ｌ ｚ ｉ ｆｌ ｅａ ａ ｄ ｉ ｒ ａｏ ａ
撕脱面积 １ ０ ｍｘ１ ｅ ５ ｍ￣５ ｃ ０ ｍ×３ 受伤至手术时间５ ｃ ０ ｍ。 ｃ
～
ｌ 例患者经过 ２ 次的Ｖ Ｄ治疗， ２ ～４ Ｓ 其中３ 例创面一期 愈合， 例创面部分经中厚皮片植皮后均完全闭合， ９ 无全身
或局部中毒症状。 治疗时间 １￣４ ， ５ ０ 平均 ２ 。 ｄ ８ 经随访 ６ ｄ 个 月～２ 骨折均一期愈合， 年， 无骨髓炎等并发症。
３４ 解剖注意事项 ａ跨关节皮肤切Ｌ应设计成“ “ 避 ． ） Ｉ ｚ 形， 免线状瘢痕．） ｂ筋膜蒂宽 １ ｍ左右， ｃ 同时将拇指指背静脉包
含在皮瓣内；） ｃ解剖层次位于深筋膜下；） ｄ 皮瓣的旋转点一
般不 能超过指 问关 节 近端 １０ １ 处 ；） ． ３ ｅ 皮瓣远 端设计 成三 ｅ１
３１ 皮肤撕脱伤的特点 随着交通工具的发达， ． 各种大面
积皮肤撕脱伤也 日 益增多。由于大多数是碾挫暴力所致， 其 损伤面积大、 污染严重， 且多合并骨折、 血管神经损伤等并发
实用骨科杂志
第 ｌ ， １ ６卷 第 ２期 ，０ ０年 １ ２１ ２月
症， 治疗 比较棘手 。
０００） ３ ０ １
随着交通工具的发达， 四肢皮肤撕脱伤在骨科急诊中也
皮瓣超薄化处理持续负压吸引治疗肢体撕脱伤的术后护理体会
（ 收稿 日 期： ０１ ２ ４ － － Ｏ ｌ 一 ２ １ ）
皮瓣超薄化处理持续负压 吸引治疗肢体撕脱伤 的术后护理体会
康玉萍 崔彦 明
（ 阳泉市第三人 民医院， 山西 阳泉 ｏ ４ ５ ｏ ｏ ０ ）
【 摘要】目的
探讨皮瓣超薄化处理持续负压吸引治疗肢 活力 或戳孔闭合 ， 致皮下积血 积液 的原 因 ， 肘关 节背侧皮肤 部
功 能 良好 。 ３ 护 理
３ ． １ Ｖ Ｓ Ｄ持续负压吸引技术 的优势
①Ｖ ｓ Ｄ装 置可使与
年， 皮肤 色泽、 质地 良好 ， 瘢痕 小， 肢体 外观 功能 良好 。结论 对 于采 用皮 瓣超 薄化 处理持续 负压吸 引治疗肢体 撕脱伤的 患者 ，
术后 做好 负压封 闭 引流技 术（ ＶＳ Ｄ） 的护 理 ， 是 治 疗成 功的 关
１ ． １ 一 般 资料 １ ８ 岁
本 组共 ２ １ 例， 男 １ ６ 例， 女 ５ 例； 年 龄
明显 的引流液性质改变 ，如术后 逐渐出现脓 性分泌物伴有 异
岁， 平均 ３ ２ 岁 。伤 因 ： 机 器滚轴 伤 ｌ ０ 例， 皮 带绞伤
味， 需考 虑感染可能 。 当发现有大量新鲜血液被吸出时 ， 应及时 报告 医生 ， 仔 细检查创面 内是 否有活动 性出血 ， 并及时 正确处
的肢体损伤 ， 传统方法往往采用 把撕 脱皮肤修成 中厚皮片原位 往很难全部成活 ； 即使皮片成活 ， 其色泽 、 质地差 ， 瘢 痕大 ， 肢体
外观 和功 能不 尽理想。２ ０ １ １ 年 ３月—２ ０ １ ３年 １ ２月 ， 我们根据
３ ． ２ ． １ 正确 连接负压 引流装置 ， 妥善 固定管道 ， 保障引 流 ３ ． ２ ． ２ 密切观察负压源 的负压力是否在规定范 围内， 负压
VSD负压密封治疗大面积皮肤剥脱伤
VSD负压密封治疗大面积皮肤剥脱伤
马宝银;赵巨伟;仇小华
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2012(010)003
【摘要】目的探讨VSD 负压密封引流治疗闭合性皮肤剥脱伤的治疗效果.方法应用VSD 负压密封引流治疗闭合性大面积皮肤剥脱伤患者20 例,其中背部6 例,大腿9 例,小腿3 例,其他部位2 例.结果 20 例患者全部愈合,均无皮肤坏死.结论 VSD 负压密封引流治疗闭合性大面积皮肤剥脱伤操作简单,疗效显著.
【总页数】1页(P26-26)
【作者】马宝银;赵巨伟;仇小华
【作者单位】河北省玉田县医院骨一科,玉田,064100;河北省玉田县医院骨一科,玉田,064100;河北省玉田县医院骨一科,玉田,064100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.负压封闭引流结合一次性载液抗菌器负压灌洗和引流治疗四肢大面积皮肤剥脱伤[J], 熊浩;吴增志;罗鹏刚;林伟文;凌华军;夏雄超;赖茂松;周芳芳
2.负压封闭引流技术（VSD）在肢体大面积皮肤撕脱伤原位植皮治疗中的比较研究[J], 潘雄;应行;林道超
3.应用VSD治疗12例大面积皮肤剥脱伤的临床体会 [J], 胡国东;赵福龙;张学东;王雪飞;张亚奎;于振山
4.1例全身大面积皮肤撕脱伤合并截肢病人应用VSD负压治疗联合植皮术的护理
[J], 邓绮兰;周远远;熊礼军
5.负压引流封闭治疗大面积软组织剥脱伤后期皮肤坏死1例分析 [J], 刘红旗因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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肤 脱套伤 ，有损伤 小 、患者 痛苦少 、创面 愈合快 等优点 。 【 关键词 】 负压 引流；磁振 热；闭合性 皮肤脱 套伤
皮 肤 撕 脱 伤 在 四 肢 软 组 织 损 伤 中所 占 比重 较 高 ，但 闭
１ 临 床 资 料
合性脱 套相对较 少 ，且易 漏诊 或延期诊 断 ，如不 及时治疗 可导致皮肤 坏死或感染…，甚至需开放手术切 除囊壁【 ２ ＿ 。本 院２ ０ ０ ５年 ３月至 ２ ０ ｌ １年 ８月共 收治 闭合性 皮肤 脱套伤
中 国 乡村 医药 杂志
表２ 两组患者手 术时间和 出血 量比较
（ ｆ ｉ － ＋ｓ ＿ ）
透视下 可以保证进针 位置精确 ， 应 用斑马导丝 则可 以让 深
度 满 足 进入 输 尿 管 的 要 求 ，确 保 有 足 够 深 度 ，防止 滑 出 】 。
同时，在术 中应用 扩张器管鞘时也要注意位置 ， 让其恰好处 在结石 部位 ，既可 以起到固定结石的效果 ，还可以避免水冲 时 出现残石 。本次观察显示 ， 观 察组结石完全清除率优于 对照组 ，而并发症发生情况接近 ， 提示采用微造瘘经皮 肾镜
肉或管腔狭窄 ， 视野受到 限制 ，同时结石上方 出现扩张 ，导
致 进 镜 或者 碎 石 时 一 旦 给 予冲 水 ，会 导 致结 石 冲 入 到 。 肾盂 或
者’ 肾盏 ， 使得单纯的输尿管结石变 为复杂 的肾结石 ，给患者
［ ｊ ］ ．中国微创 外科 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ，９ （ ６ ） ： ２ ７ —２ ８ ． ３ 曾国华 ，钟文 ，陈文忠 ， 等． 微创 经皮肾镜取石术治疗孤 立肾 结石 的疗 效分析… ．中华泌尿外 科杂志 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ １ ） ： １ ４ １ ６ ． ［ ４ ］ 李炯 明，陈戬 ，刘建和 ， 等． 第ｌ １ 肋 间人 路经皮肾取石术治疗 嵌顿性输尿管上段结石（ 附３ ７ ５ 例报告） 【 Ｊ Ｊ ． 中华腔镜泌尿外科杂 志（ 电子版） ，２ ０ １ ０ ，ｌ （ ２ ） ： ７ ３ — ７ ５ ．
２ １例 ，现将 诊治 体会报道 如 下。
作者 单位 ： ３ １ ４ ３ ０ ０ 浙江海 盐县 人 民医院骨 科 通 信作 者 ： 朱 海俊 ，Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｄ ｏ ｃ ｚ ｈ ｊ ２ ０ ０ １ ＠ｈ ｏ ｔ ｍａ ｉ ｌ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
１ Ｏ
工作绞 伤 ５例（ ２ ３ ． ８ ％） ，摔 伤 ３例（ １ ４． ３ ％） ，重物压 伤 ２例 （ ９ ． ５ ％） 。脱套积 液 部位 ：大 腿 ９例 （ ４ ２． ９ ％） ，前 臂 ４例
由表 ２可 见 ，观 察 组 手 术 时 间 和 术 中 出 血 量 均 少 于 对 取石术 治疗复杂 性输尿管上 段结石 安全有 效。
参 考 文 献
照组 ，差 异有统 计学意 义 。
３ 讨论 输 尿 管 上 段结 石 治 疗 较 为 棘 手 ，主 要原 因是 结 石 位 置靠 近 肾盂 或 肾盂 输 尿 管 移 行 部位 ，结 石 下方 则 可 能 伴 炎 症 性息
带来更大痛苦 】 。输尿 管上 段结石常表现为嵌顿性结石 ，病
变时间也较长 ， 结石体积相对 较大 ， 输尿管可因结石 而发生
病 变 ，也 可 能 出 现 息 肉或 者 存 在 肉芽 纤 维 组 织 等 。
我院采取微造 瘘经皮 肾镜 取石术治疗复 杂性输尿 管上 段结石 ，一般是针 对直径 较大或者 出现梗 阻及 其他方法 治 疗失 败的 患者 ，手术 的关键 是构建 好微通道 ，合理选 择穿 刺部位 ，确保输 尿管镜位置合适 ，并掌握好输尿管与通道 的 位置关系 ， 调整夹角。我院一般选择用造影剂让 穿刺更准确 ，
【 摘 要】 目的
合 性 脱 套伤 患 者作 小 切 口放 置 负压 多 孔 引流 管 ，３～７ ｄ拔 管 后 ，创面 子磁 振 热 治疗 ５～ｌ ０次 ，观察 创 面 愈合 情 况 。
结果
２ １例患 者皮瓣愈 合 良好 ，创面 无积液 、无感 染 、皮肤无坏死 等并发症 。结论
负压 引流联 合磁振 热治疗 闭合性 皮
１ ． １ 一般资 料
２ １例 闭合性皮肤脱 套伤患者 均符 合 以下
诊断标 准 ：触 诊皮下可 扪及波动感 ，穿刺 可抽 出淡血 性液 体 ，触 及皮瓣有 明显从 深筋膜 潜行剥脱 感 ，Ｂ超 检查有 明 确积 液和软组 织肿胀 。其 中男 １ ５例 ，女 ６例 ；年龄 １ ６～ ６ ２岁 ， 平均 ３ ５岁。损伤原 因：车祸碾压 伤 ｌ ｌ 例（ ５ ２ ． ４ ％） ，
（ 收稿 ： ２ ０ １ ２ － ０ ５ — ２ ８ ） （ 发稿编辑 ：高淑红）
负压引流联合磁振热治疗闭合性皮肤脱套伤２ １ 例体会
朱海俊 周 海平 何 周 林
探讨 负压多 孔引流联合磁 振热治疗 闭合性皮 肤脱套伤 的效果 。方法 ２ ０ ０ ５年 以来 ， 对 ２ ｌ例 皮肤闭
［ １ ］ 邱小东 ． 微创 经皮 肾镜取石术在输尿管上段结石治疗 中的应用
研究［ Ｊ 】 ．中国现代 医生，２ ０ ０ ９ ， ４ ７ （ ２ ３ ） ： １ １ — １ ２ ． ［ ２ １ 周振宇 ， 何 朝辉 ， 李逊 ，等 ． 微创 经皮肾穿刺取石术和后 腹腔
镜 下 输 尿管 切 开 取 石 术治 疗 嵌 顿性 输尿 管 上 段 结石 的疗 效 比较
２ ０ １ ３ 年 ９ 月第 ２ ０ 卷第 １ ７ 期
（ １ ９． ０ ％） ，腰臀 部 ３例 （ １ ４ ． ３ ％） ，小腿 ３例（ １ ４． ３ ％） ，髋 部 ２例（ ９ ． ５ ％） 。脱 套积 液面积 占人体 表 面积 的 １ ％～４ ％， 平均 ２ ． ３ ％。其 中 ｌ ５例（ ７ １ ． ４ ％） 部分 皮瓣有不 同程 度挫伤 ， 无皮肤坏 死 ，５例（ ２ ３． ８ ％） 合并其他部位 骨折 ，骨折均 采用 保守治疗 。ｌ １ 例（ ５ ２ ． ４ ％） 受伤当天就医时确诊 ；６例（ ２ ８ ． ６ ％）