教你看懂药敏和菌培报告单 !
一文让你看懂细菌药敏检验报告
一文让你看懂细菌药敏检验报告传播感染新知识，新理念，新进展，专注疑难复杂重症感染，欢迎关注感染多学科会诊一文让你看懂细菌药敏检验报告正常菌群的概念1、正常菌群：在人的体表及与外界相通的口腔、鼻咽部、肠道、泌尿生殖道等腔道中寄居着微生物，在正常情况下对宿主无害而有益，这样的微生物为正常微生物群，其中以细菌为主，通称正常菌群。
2、人体各部位的正常菌群病原菌的分类病原菌：是指能入侵宿主引起感染的微生物，包括细菌、真菌、病毒等。
病原菌按致病性分类如下：致病菌（种类少，毒力强）条件致病菌（种类多并在不断增加，毒力弱）临床上常将病原菌和致病菌称谓混用。
但前者包含的范围显然较后者为广，或者可认为通常所说的致病菌是广义的概念。
条件致病菌与菌群失调1、条件致病菌：某些细菌在正常情况下并不致病，当在某些条件改变的特殊情况下可以致病，这样的细菌称为条件致病菌或机会致病菌。
这种特定的条件大致有以下几种：寄居部位的改变、免疫功能低下、菌群失调。
2、菌群失调：是宿主部位正常菌群各类菌间的比例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态。
由此产生的一系列表现，称为菌群失调症或菌群交替症。
3、条件致病菌的主要特点：（1）毒力弱或无明显毒力；（2）常为耐药菌或多重耐药菌；（3）引起感染的对象是长期使用抗生素, 机体免疫功能下降的患者4、条件致病菌的几种身份（1）病原菌：会于宿主体内繁殖并侵入或破坏组织，引起感染的微生物。
患者由这类菌引起感染，用细菌报告提示的抗生素治疗，疗效明显。
（2）定植菌：（定植：细菌或真菌在人体的某个部位定居下来形成相对稳定的寄生状态,不会随外界机械冲击而完全离开原来寄居部位。
）会于体内繁殖但不会入侵或破坏组织的微生物。
以下现象提示报告的细菌为定植菌：①用细菌报告提示的抗生素治疗，该菌消失，感染症状依然存在。
②由于该菌泛耐药，临床凭经验联合用药，感染症状好转，但该菌依然存在。
（3）污染菌：留取标本过程中，污染了非感染部位的细菌。
如何正确解读微生物报告单
3． 培养阳性报告单中出现以下大些英文缩写具体代 表什末？有何临床意义？ MRS：耐甲氧西林葡萄球菌。其中MRSA是耐甲 氧西林金黄色葡萄球菌；MRSE是耐甲氧西林表皮葡 萄球菌；MRCNS是耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌。 提示所有β-内酰胺类抗生素均呈耐药，同时对红霉素、 四环素类、磺胺类、庆大霉素和链霉素等氨基糖甙类 及氟喹诺酮类同时耐药，建议使用糖肽类抗生素如万 古霉素、替考拉宁等或垩唑烷类如利奈唑胺进行治疗。
7．大便培养阴性报告怎麽理解？ 大便培养阴性我们一般报告“无沙门、无志 贺、无金黄色葡萄球菌、无真菌生长”，因为我 们的大便培养一般只作上述四类细菌的分离鉴定， 所以培养阴性结果只能排除上述四类致病菌。如 需培养其他致病菌需在培养前与实验室联系。大 便厌氧培养阴性我们一般报告“无厌氧梭状芽孢 杆菌生长”，因为大便里面本来就含有大量厌氧 菌，多为一些无芽孢的正常菌群如乳酸杆菌、双 歧杆菌等，我们会在接种之前经过加热破坏掉无 芽孢的细菌，主要培养可引起肠道感染的厌氧梭 状芽孢杆菌。现在咱们实验室无条件开展厌氧菌 培养。
如何正确解读微生物报告单
为了临床工作者能正确解读微生物报告单，我 对我科微生物报告单作简单介绍：
1、微生物报告分几种类型？ 我们的微生物报告主要分三种： 培养阳性报告、培养阴性报告及涂片报告。 2、培养阳性报告主要类型？ 为什麽培养阳性有的有药敏结果，有的没有药敏结果？
培养阳性报告主要分有药敏结果和 无药敏结果的报告。有药敏结果的报告 时认为该菌为明确致病菌、不排除为致 病菌、院内感染重要病原菌、数量达到 致病菌判读标准、有明确药敏判读标准。
13．为何药敏试验结果有时出现判断结果修改现象？ 有时会出现某药物K-B法按正常判读标准应该为 “S”或“R”，但报告结果与之不符，这种现象一般 有两种原因：一是我们在检测过程中发现了某种耐药 机制而修改；二是我们观察到某种药物检测结果可能 不可靠，并通过多种方法验证后作出修改。
尿培养和药敏，结果您看得懂吗？
尿培养和药敏，结果您看得懂吗？小便里有细菌怎么办？可以用哪种抗生素？这些患者问题是肾内科医生在临床工作当中非常容易遇到的。
根据患者的病史，查体和辅助检查（尿常规、尿培养、血常规等），医生需要给出相应的答案，而尿培养是其中重要的一环。
那么你真的读懂尿细菌培养和药敏试验了吗？今天以下面这份住院患者的报告单为例，让我们一起读懂这份报告单。
细菌和菌落计数我们首先看到的就是细菌的名称，尿培养中常见的革兰阳性致病菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌等，常见的革兰阴性致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌等。
细菌名称后面一般有备注菌落计数，根据2017 年《中国女性尿路感染诊疗专家共识》，现行尿路感染的病原学诊断标准：（1）新鲜中段尿沉渣革兰染色后用油镜观察，细菌＞1 个/视野；（2）新鲜中段尿细菌培养计数为 105CFU/ml；（3）膀胱穿刺的尿培养阳性。
符合上述指标之一者，可诊断尿路感染。
一般来说，清洁中段尿定量培养后，单种细菌菌落数＞105CFU/mL 可能为感染；＜104CFU/mL 可能为污染，105CFU/mL～104CFU/mL 需要根据患者的临床表现进行评估，大部分肾盂肾炎和膀胱炎可以根据这些参数正确地予以判断。
对于复杂性尿道感染可多次送检。
连续３次清洁中段晨尿培养＞105CFU/mL 高度怀疑尿路感染。
（参考2016 年尿路感染临床微生物实验室诊断行业标准，更多内容可以自行访问）药敏试验中 A 组、B 组、C 组什么意思？我国的药敏试验结果的判定都是以临床实验室标准化研究所（CLSI）文件为标准。
目前抗菌药物敏感性试验执行标准已更新至CLSI M100。
根据这个标准，抗菌药进行人为分组。
每组包含的抗菌药种类繁多，最终选择性的体现在报告单上。
A 组指一级试验并常规报告的药物；B 组指一级试验有选择报告的药物；C 组指补充试验有选择报告的药物；U 组为仅用于泌尿道的补充试验的药物。
什么是 MIC 法？KB 法？MIC 法指稀释法，包括琼脂稀释法和肉汤稀释法。
细菌培养药敏结果解读
细菌培养药敏结果解读细菌培养药敏结果解读1.引言细菌培养药敏结果是临床微生物实验室所进行的一项重要工作，有助于指导临床医生选择合适的抗生素治疗。
药敏结果是通过将细菌分离培养后，在不同的培养基上进行药物敏感性试验，通过观察生长生理和生化特性来确定药物对细菌的杀菌作用和药物的浓度。
2.方法2.1 细菌培养方法首先需要进行细菌的分离纯化，一般采用平板法、分离稀释法或滴管法等方法，将混合菌液均匀涂布在含有抗生素的寒天培养基上，培养一段时间后，进行菌落的形态观察，并选取单个菌落进行进一步的培养。
2.2 药敏试验方法将选取的纯化菌株接种在含有不同抗生素的寒天培养基上，根据不同的细菌相关标准，将药敏试验分为两类：定量法和定性法。
定量法：采用稀释法、琼脂滴定法或扩散法等方法，测定某一抗生素对细菌的最小抑菌浓度（MIC）。
定性法：采用直径（mm）法测定抗生素对菌落的抑制圈直径。
根据抑制圈的直径大小可以确定对某一抗生素的敏感性和抗性。
3.结果解读3.1 敏感性解读在药敏结果报告中，对于某一特定细菌对某一具体抗生素的敏感性会有一定的表述方式。
通常会用"S"表示敏感性，表示该细菌对该抗生素呈敏感状态；用"MS"表示中度敏感，表示该细菌对该抗生素的敏感性较差；用"R"表示耐药性，表示该细菌对该抗生素具有耐药性。
例如，对于金黄色葡萄球菌对青霉素的敏感性显示为"S"，表示金黄色葡萄球菌对青霉素呈敏感状态，可以选择青霉素作为治疗选项；对于大肠杆菌对青霉素的抗性显示为"R"，表示大肠杆菌对青霉素耐药，青霉素不能作为治疗选项。
3.2 抗生素选择根据细菌培养药敏结果，选择合适的抗生素进行治疗非常重要。
临床医生在选择抗生素时需要考虑以下几个因素：3.2.1 细菌的药敏性根据细菌对某一抗生素的敏感性，选择对该细菌有杀菌作用的抗生素。
通常选择对该菌株敏感的抗生素，可以起到较好的治疗效果。
霉菌报告单怎么看
霉菌报告单怎么看随着科技的进步，现代医学已经能够通过霉菌分析检测的方法，对病毒感染进行定量的分析和评估。
然而，当你接到自己或家人的霉菌报告单时，你是否知道如何解读？首先，让我们来看看报告单上的主要项目：1. 标本信息：标本信息通常包括样本类型、采样部位、采样时间、收样时间等信息。
2. 细菌培养结果：细菌培养结果通常会列出各种细菌的数量以及对应的药敏试验结果。
这些细菌包括典型的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌等。
3. 霉菌培养结果：霉菌培养结果通常会列出各种霉菌的数量。
如曲霉、毛霉、青霉、支原体等。
4. 药敏试验结果：药敏试验结果通常会列出各种细菌/霉菌对常用抗生素/抗真菌药物的反应情况，包括敏感、中介、耐药。
接下来，让我们来学习如何读懂这个报告单：1. 查看标本信息：标本信息可以帮助你确认报告单是否是针对你所采集的样本进行分析。
一旦此信息确认无误，可以继续看下一步。
2. 关注细菌培养结果：细菌培养结果通常是检测的第一步。
结果显示了标本中的各种细菌的数量。
如果在报告中列出的微生物不能生存在正常人体内，则可能是潜在的病原体。
此时，你需要与你的医生碰头，探讨下一步如何处理。
3. 分析霉菌培养结果：在霉菌培养结果中，列出了各种霉菌的数量。
这些霉菌可以来自天然环境，如空气、土壤、水等。
然而，一些霉菌如曲霉、毛霉和青霉则能够引起许多健康问题，例如肺部感染、过敏等。
此时，你需要与你的医生讨论如何更好地控制这些霉菌。
4. 确认药敏试验结果：药敏试验结果通常会列出细菌/霉菌对抗生素/抗真菌药物的反应情况，包括敏感、中介、耐药。
通过这个报告单，你可以更好地了解哪些药物可能对你或家人的状况产生更好的治疗效果。
这可以帮助你和医生共同做出更好的决策，选择适当的治疗方案。
总之，霉菌报告单是涵盖了许多重要信息的一份文件。
要正确地理解这份报告单，你需要仔细研究每个项目的详细信息，并与你的医生进行沟通。
希望这篇文章能够帮助你更好地理解和解读霉菌报告单。
细菌培养药敏结果解读
细菌培养药敏结果解读细菌培养药敏结果解读一、细菌鉴定细菌鉴定是指对细菌进行种属鉴定，以确定其属于哪一类细菌。
通过细菌鉴定，可以确定细菌的种类，从而对其进行针对性的治疗。
二、药敏试验药敏试验是测定细菌对各种抗生素敏感性的试验。
通过药敏试验，可以了解细菌对各种抗生素的敏感程度，从而为临床用药提供指导。
三、耐药性耐药性是指细菌对抗生素的抵抗能力。
耐药性通常是由于细菌基因突变或抗生素滥用所引起的。
耐药性的出现使得某些抗生素对某些细菌的治疗效果降低甚至无效。
四、敏感性敏感性是指细菌对抗生素的敏感程度。
敏感性高的细菌对抗生素的抵抗能力较弱，容易被抗生素杀死；敏感性低的细菌对抗生素的抵抗能力较强，不容易被抗生素杀死。
五、最小抑菌浓度（MIC）最小抑菌浓度是指能够抑制细菌生长的最低抗生素浓度。
MIC值可以反映细菌对抗生素的敏感程度，是药敏试验中的重要指标之一。
六、抑菌圈抑菌圈是指抗生素在培养基上形成的抑制细菌生长的区域。
抑菌圈的大小可以反映抗生素的抗菌能力，是药敏试验中的另一个重要指标。
七、生物被膜生物被膜是指细菌在固体表面形成的膜状结构。
生物被膜可以保护细菌免受抗生素的攻击，从而提高细菌的耐药性。
八、交叉耐药性交叉耐药性是指一种细菌对一种抗生素产生耐药性后，对其他种类的抗生素也产生耐药性。
交叉耐药性的出现增加了治疗的难度和成本。
综上所述，正确解读细菌培养药敏结果对于临床治疗至关重要。
医生需要根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗，同时注意交叉耐药性的问题，避免滥用抗生素，以减少耐药性的产生。
分泌物检查报告怎么看
分泌物检查报告怎么看分泌物检查报告是医生根据患者的分泌物样本进行的一项检查，可以帮助医生了解患者的健康状况。
分泌物检查报告通常包括细菌培养、药敏试验、真菌培养等内容，通过这些检查可以帮助医生判断患者是否患有感染性疾病，从而制定相应的治疗方案。
下面我们就来详细了解一下分泌物检查报告怎么看。
首先，我们来看细菌培养结果。
细菌培养是指将患者分泌物样本放置在培养基上进行培养，观察培养基上是否有细菌生长。
在分泌物检查报告中，会标注细菌培养的阳性或阴性结果，阳性表示培养基上有细菌生长，阴性表示没有细菌生长。
如果细菌培养结果为阳性，医生会进一步进行药敏试验，以确定细菌对哪些抗生素敏感，从而选择最有效的治疗方案。
其次，我们要关注药敏试验的结果。
药敏试验是通过将分离出的细菌与不同抗生素接触，观察细菌对各种抗生素的敏感性。
在分泌物检查报告中，会列出细菌对各种抗生素的敏感性结果，包括敏感、中等敏感和耐药。
医生会根据这些结果选择最合适的抗生素进行治疗，以确保治疗的有效性。
另外，分泌物检查报告中还会包括真菌培养的结果。
真菌培养是指将患者分泌物样本放置在真菌培养基上进行培养，观察培养基上是否有真菌生长。
在分泌物检查报告中，会标注真菌培养的阳性或阴性结果，阳性表示培养基上有真菌生长，阴性表示没有真菌生长。
如果真菌培养结果为阳性，医生会根据真菌的种类选择相应的抗真菌药物进行治疗。
除了以上内容，分泌物检查报告还可能包括其他一些项目的检查结果，如白细胞计数、粘液分析等。
这些项目的结果可以帮助医生更全面地了解患者的健康状况，从而制定更精准的治疗方案。
总的来说，分泌物检查报告是非常重要的辅助诊断手段，可以帮助医生了解患者的病情并制定相应的治疗方案。
患者在拿到检查报告后，应及时向医生咨询，了解自己的健康状况并按医嘱进行治疗。
希望大家能够重视分泌物检查报告，及时进行检查并积极配合医生治疗，保持身体健康。
细菌药敏试验实验报告解读
细菌药敏试验实验报告解读“医院有的药物不做药敏实验，医院没有的药物做什么药敏实验？”在临床上经常能听到临床医生们抱怨。
“药敏报告显示敏感的药物，而临床治疗无效？”有时也让大夫们感到不解。
这些问题使得临床医师不知道如何选择抗菌药物，那么如何正确解读药敏报告，合理选择抗菌药物报告呢。
我们先来了解几个概念：最低抑菌浓度（MIC）：测量抗菌药物的抗菌活性大小的一个指标，指在体外培养细菌18至24小时后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度。
最小杀菌浓度（MBC）：抗菌药物能能使受试菌最初的活菌总数减少99.9%以上所需要的最低抗菌药物浓度。
折点：是最低抑菌浓度或者抑菌圈直径，用于区分离株为敏感、剂量依赖性敏感、中介、非敏感还是耐药敏感（S）：通过折点来定义，指当对感染部位采用推荐剂量时，具有MIC值等于或低于敏感折点（或抑菌圈等于或高于敏感折点）的菌株通常可被抗菌药物所达到的浓度水平所抑制，产生可能的临床疗效。
中介（I）：通过折点来定义，包括这些MlC或者抑菌圈直径在中介范围内的菌株，其抗菌药物MIC接近于血液和组织中通常可达到的水平，而抗菌药物治疗的疗效可能低于敏感株。
耐药（R）：通过折点来定义，指按常规用药方案，在药物通常可达到的浓度水平时，菌株不能被抑制，表明MIC值或抑菌圈直径可能在一个产生了某种特殊的耐药机制(如β-内酰胺酶）的范围内，而且治疗研究显示该药的临床疗效不可靠。
多重耐药（MDR）：是指有多重耐药性的病原菌。
其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、大环内酯类、β－内酰胺类、喹诺酮类等）或三类以上抗菌药物同时耐药，而不是同一类的三种。
泛耐药(XDR)：广泛耐药细菌指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，革兰氏阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感，革兰氏阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感。
全耐药（PDR）：泛耐药细菌指对所有分类的抗菌药物全部耐药，革兰氏阴性杆菌对包括黏菌素和替加环素在内的全部抗菌药物耐药，革兰氏阳性球菌对包括糖肽类和利奈唑胺在内的全部抗菌药物耐药。
支原体培养及药敏报告单怎么看2篇
支原体培养及药敏报告单怎么看2篇支原体培养及药敏报告单怎么看（一）支原体是常见的细菌感染原因之一，在诊断和治疗过程中，支原体培养及药敏报告单是一个非常重要的参考依据。
下面我们来看一下如何阅读这张报告单。
报告单中常见的检测项目包括培养基、培养时间、检测样本、检测方法、检测结果和药敏试验等。
首先可以看到的是培养基和培养时间，这些信息对确定细菌种类和数量都很关键。
在支原体培养中，通常使用的是Mykoplasma broth或PPLO(pleuropneumonia like organisms) broth培养基，培养时间一般为3-4天。
其次是检测样本。
支原体感染的部位很多样，包括咽拭子、分泌物、尿液等，因此在检测之前需要明确采集样本的部位和方法。
再看一下检测方法，支原体的检测方法包括PCR、酶联免疫吸附试验、细胞培养等，每种方法的灵敏度和特异性都不尽相同。
因此，在阅读报告单时需要了解使用的检测方法。
然后是检测结果，并且说明该结果是否代表感染或治愈。
不同的检测结果代表着不同的感染程度，需要根据具体情况作出正确的诊断和治疗。
最后是药敏试验，药敏试验是继培养之后，确定细菌对一些常用抗生素的敏感性程度。
药敏试验结果对于临床治疗非常关键。
综上所述，阅读支原体培养及药敏报告单需要了解培养基和培养时间、检测样本、检测方法、检测结果和药敏试验等内容，才能正确解读检测结果并进行临床治疗。
支原体培养及药敏报告单怎么看（二）支原体是一类细菌，感染范围广泛，同时也很容易引起临床上疾病的发生。
当临床医生怀疑患者存在支原体感染时，需要进行支原体培养及药敏报告单检测。
这时，如何准确、快速地读懂报告单，提高诊断准确性就显得非常关键。
首先，我们需要看到的是基本信息：包括病人姓名、年龄、性别、诊断时间等。
这些信息可以帮助临床医生更好地了解病人基本情况，并了解检测时患者体内病原体的种类和数量是否趋势增加。
接下来，我们需要了解检测的方法和检测结果。
细菌培养与药敏试验解读
细菌培养
无菌体液
无菌体液是指除血液、骨髓和脑脊液外的羊膜液、 后穹隆穿刺液、透析液、心包液、腹膜穿刺液和滑 膜液。
留取标本时，为防止无菌体液凝固，在无菌容器 内预先加入灭菌肝素0.5mg（可抗凝5ml标本），再 注入各种穿刺液，轻轻混合。
（非脓性的无菌体液、脑脊液，最好用血培养瓶增菌 培养）
细菌培养
2. 直肠拭子：无菌拭子插入肛门 2-4 cm，在肛门括约 肌处柔和地旋转拭子，可在拭子上明显见到粪便， 立即送到细菌室，患者不能自行采集；
除婴儿患者外，不推荐用拭子做常规性病原菌培 养。
细菌培养
眼、耳、鼻、喉标本 耳、鼻、咽部的细菌感染病原菌一般来源 于口腔。口腔中既有需氧菌也有厌氧菌，故其 周围组织器官的感染不仅考虑是需氧菌，也须 检查厌氧菌； 采集耳、鼻、咽拭子时易被正常菌群污染， 应在采集标本时注意。
但绝不可冷冻，宁可在室温中保存。 4. 采集足够量标本，标本不足可能产生假阴性结果。
细菌培养
标本的运送要求
1、常规性细菌学检验，要及时送到细菌室， 延 迟运送影响病原菌检出。
2、如疑似对低温敏感的淋病奈瑟菌、脑膜炎奈 瑟菌、流感嗜血杆菌感染标本应立即处理。 如：脑脊液、生殖道、眼睛、内耳标本，并
且绝不可以冷藏。
耐万古霉素肠球菌感染防治专家共识：*
几个问题的解读
1、涂片镜检结果与培养结果不吻合？
细菌培养
脑脊液 1、CSF采集后，置于无菌试管中，培养标本绝不能冷
藏，每种检验需要最小量：细菌培养≧1ml，真菌 ≧2ml，抗酸杆≧2ml。 2、CSF的收集：第一管做细菌培养，第二管做生化或 免疫学检查，第三管做常规检查。
细菌培养
尿液
1、最好留取早晨清洁中段尿 清晨起床后用肥皂水清洗会阴部，女性用手分开
药敏试验报告的解读PPT课件
（二）微生物检验标本采集和处理
1、血液及骨髓标本
最常用的方法为血液增菌培养法。成人每瓶需8-10ML,儿 童每瓶需1-3ML。另外，脑脊液和胸腹水也可用儿童血液 培养瓶增菌，采集量同血液。 （1）为了提高阳性率，应在抗生素治疗前，病人寒战或高 热时严格无菌静脉采血后注入血培养瓶。 （2）于已用抗生素不能停用时，可于48小时内分别于下次 用抗生素之前，采取3份血液标本(要求双管双侧）立即送 检，如不能立即送检，应放置室温保存，但不能超过8-9 小时。 （3）必要时可取骨髓1-2ML，无菌注入血培养瓶中送检。 注意：应严格无菌操作避免污染。一般病人在发病初期1-2 天或发热高峰时采集血液保本。
– 细菌对A组抗生素耐药 – 病人对A组抗生素过敏 – 严重感染或多部位、多种细菌混合感染 – 控制传染病流行
--C组：备选抗生素，在下列情况下使用
– 对一个或多个首选药耐药的地区流行株感染 – 对不常见菌感染的治疗 – 控制传染病的流行
--U组：包含某些仅用于或首选治疗泌尿道感染的抗 菌药物
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与临床沟通中常见问题
）、美罗培南天然耐药。
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细菌的天然耐药
• ⑶肺炎链球菌：对氨基糖苷类抗生素天然耐药 • ⑷产气肠杆菌和阴沟肠杆菌：对头孢西丁天然
耐药。
• ⑸克柔念珠菌：对氟康唑天然耐药。 • ⑹肺炎克雷伯菌：对氨苄西林天然耐药。 • ⑺铜绿假单胞菌：对氨苄西林、阿莫西林、阿
莫西林棒酸、复方新诺明、头孢1代、头孢2代 天然耐药。
下面就以上几种情况分别解读
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铜绿假单胞菌
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产ESBL大 肠埃希菌
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如何解读细菌学检验报告
如何解读细菌学检验报告细菌学检验报告是一种重要的医学检验报告，通过对患者样本进行细菌学检验，可以帮助医生判断患者是否感染了细菌以及感染的细菌种类和其敏感性。
以下是如何解读细菌学检验报告的详细解析。
1.报告基本信息：报告通常包含患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、样本类型等。
这些信息对于确认报告的准确性非常重要，因此需要核对是否与患者的真实情况相符。
2.细菌检测结果：细菌检测结果通常分为两个部分，一个是细菌培养结果，另一个是细菌药敏试验结果。
2.1细菌培养结果：细菌培养结果列出了在患者样本中培养出的细菌菌种信息，包括菌种的名称和个数。
通常，报告会显示菌落的数量以及菌落的形态特征。
这些信息有助于了解感染的细菌种类，以及细菌的活动性和生长水平。
-菌落数量：菌落数量反映了感染的严重程度，数量越多可能代表感染越严重。
-菌落形态：菌落形态描述了细菌的外观特征，如颜色、形状、大小等。
这对于初步判断细菌种类很有帮助。
-常见致病菌：细菌培养结果中常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等。
通过判断感染菌种，可以更好地指导医生选择合适的抗生素治疗。
2.2细菌药敏试验结果：细菌药敏试验可以确定细菌对各类抗生素的敏感性。
报告中通常会列出多种抗生素的名称，并标明细菌对其的敏感性结果。
-抗生素名称：报告中列出了常用的抗生素名称，并标注了细菌对其的敏感性。
-敏感性结果：细菌对抗生素的敏感性结果通常有三个级别：敏感(S)、中介(I)和耐药(R)。
敏感表示细菌对抗生素非常敏感，可有效治疗感染；中介表示细菌对抗生素的反应性存在一定限制，治疗效果可能较差；耐药则表示细菌对抗生素产生了耐药性，该抗生素已经不能有效治疗细菌感染。
细菌药敏试验结果对于选择合适的抗生素治疗非常重要，医生可以根据敏感性结果进行个体化的治疗方案。
3.报告解读：细菌学检验报告的解读需要结合患者的具体情况和临床表现，由医生进行综合分析判断。
-细菌培养结果：根据菌落数量、形态特征和常见致病菌信息，可以确定感染的细菌类型，从而指导抗生素的选择和治疗方案的制定。
药敏试验报告单怎么看
药敏试验报告单怎么看药敏试验报告单是医学实验室为评估药物对细菌的敏感性而进行的一项重要测试。
通过药敏试验，可以确定细菌对不同药物的抗性程度，从而选择最适合的药物进行治疗。
本文将为您介绍如何正确阅读药敏试验报告单，并解读其中的各项指标。
一、标本信息每个药敏试验报告单上都会标注标本的信息，包括病人的姓名、性别、年龄、采样日期等。
这些信息有助于确保报告单的准确性和可靠性。
在阅读报告单时，首先要确认标本信息是否与患者的实际情况相符。
二、细菌菌种鉴定药敏试验报告单上一般会注明细菌菌种的鉴定结果。
细菌菌种鉴定是药敏试验的前提，因为不同的细菌对药物的敏感性有所差异。
在该项指标中，通常会标明细菌的学名和简称，例如革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌等。
了解细菌的菌种鉴定结果有助于选择适当的药物进行治疗。
三、药敏试验结果药敏试验报告单中最重要的部分是药敏试验结果。
药敏试验结果通常以抗生素的名称和缩写的形式呈现，例如“AM”代表氨苄西林，“CIP”代表环丙沙星。
在药敏试验结果中，一般会列出多种抗生素及其对该细菌的敏感性。
药敏试验结果主要包含以下几个指标： 1. 敏感（S）：表示该药物对细菌具有很高的杀菌能力，可以有效抑制细菌的生长。
2. 中度敏感（I）：表示该药物对细菌的杀菌能力较弱，可能需要更高的剂量才能达到抑制细菌的效果。
3. 抗性（R）：表示该药物对细菌无效，细菌对该药物具有抗药性。
4. 不敏感（NS）：表示该药物对细菌的敏感性无法判断，需要进一步测试或选择其他药物治疗。
在阅读药敏试验结果时，应该重点关注细菌对重要抗生素的敏感性。
通常，药敏试验结果中标注的S和I代表该药物对细菌的作用较好，而R代表该药物对细菌的效果较差或无效。
根据这些指标，医生可以选择最适合的药物进行治疗。
四、解读结果根据药敏试验结果，我们可以得出以下几种情况： 1. 敏感：如果细菌对大部分抗生素都敏感，说明选择抗生素的范围较广，治疗的选择性较高。
临床药师如何解读细菌药敏试验报告
阴沟肠杆菌药敏谱，推测可能耐药机制 AmpC酶
折点
18 - 20 12 - 14 15 - 19 14 - 17 16 - 20 18 - 20 18 - 20 15 - 17 20 - 22 23 - 25 19 - 24 18 - 20 13 - 15 20 - 22 20 - 22 19 - 21
02
药敏试验选用抗菌药物
药敏试验选用抗菌药物 因菌因地而异
⚫ CLSI文件要求 我国药敏试验部颁标准
⚫ 各医院实际用药情况 药物种类 细菌耐药情况
药敏试验选用抗菌药物 基本要求
分级报告
⚫ 首选 ⚫ 次选 ⚫ 补选等
不该做的不做
⚫ 革兰阴性菌：
万古霉素、利奈唑胺等
⚫ 葡萄球菌和肠球菌
头孢噻肟、头孢吡肟等
466株肺炎克雷伯菌方法学比较（9家医院）
方法
耐药 中介 敏感
微量肉汤稀释法
0.6 2.4 97.0
纸片扩散法(常规) 10.8 36.3 52.9
纸片扩散法(复敏液) 1.3 17.8 80.9
386株肺炎克雷伯菌方法学比较（8家医院）
方法
耐药 中介 敏感
微量肉汤稀释法
2.1 2.8 95.1
纸片扩散法(常规) 3.4 20.2 76.4
基 础
抗菌药物临床应用 篇
临床药师如何解读细菌药敏试验报告
目录
CONTENTS
PART 01 药敏试验方法 PART 02 药敏试验选用抗菌药物 PART 03 小结
01
药敏试验方法
药敏试验方法 药敏试验几种方法
支原体培养及药敏报告单怎么看
支原体培养及药敏报告单怎么看支原体是一种细菌，可以引起呼吸道感染和生殖道感染等疾病。
支原体培养及药敏报告单是用来检测支原体的培养情况和对抗生素的敏感性的报告单。
下面我们来看一下支原体培养及药敏报告单的具体内容和如何解读。
首先，我们来看支原体培养结果。
在报告单中，通常会列出培养的结果，包括是否有支原体生长以及生长的数量。
如果报告单显示有支原体生长，那么需要根据数量来判断感染的严重程度。
一般来说，数量较少可能是正常的生理状态，数量较多则可能是感染的表现。
接下来，我们看药敏结果。
在药敏报告单中，会列出支原体对各种抗生素的敏感性情况。
通常会分为敏感、中等敏感和耐药三种情况。
这些信息对于选择合适的抗生素治疗感染非常重要。
需要根据具体的情况，选择对支原体敏感的抗生素进行治疗。
在解读支原体培养及药敏报告单时，需要注意以下几点：首先，需要结合临床症状进行综合分析。
支原体培养及药敏报告单只是一个辅助诊断的工具，需要结合患者的临床症状和其他检查结果进行综合分析。
不能仅凭报告单来进行诊断和治疗决策。
其次，需要注意抗生素的选择。
根据药敏报告单中支原体对抗生素的敏感情况，选择合适的抗生素进行治疗。
同时，需要考虑患者的过敏史和药物耐受性，避免选择对患者有不良影响的药物。
最后，需要定期复查。
治疗后需要定期复查支原体培养及药敏报告单，观察治疗效果和支原体对抗生素的变化情况。
根据复查结果，及时调整治疗方案，确保治疗的有效性。
总的来说，支原体培养及药敏报告单是诊断和治疗支原体感染的重要依据，但需要结合临床情况进行综合分析和判断。
在解读报告单时，需要注意支原体培养结果和药敏结果，选择合适的抗生素进行治疗，并定期复查观察治疗效果。
这样才能更好地指导临床实践，提高治疗的有效性和减少不良反应的发生。
细菌培养药敏结果解读
细菌培养药敏结果解读
摘要：
1.细菌培养药敏结果的概念与作用
2.细菌培养药敏结果的解读方法
3.细菌培养药敏结果在临床治疗中的应用
4.结论
正文：
一、细菌培养药敏结果的概念与作用
细菌培养药敏结果是指通过对细菌进行培养和药敏试验，观察细菌对不同抗生素的敏感性，从而为临床治疗提供科学依据。
细菌培养药敏结果在诊断、治疗和预防细菌感染方面具有重要作用。
二、细菌培养药敏结果的解读方法
1.细菌培养结果：如果培养结果为阳性，化验单上通常会显示培养出的细菌名称。
2.药敏试验结果：根据细菌培养出来的数量，分别加上不同的抗菌药共同孵育，观察抗菌素对细菌的杀灭或抑制效果。
通常用“S”表示敏感，用“R”表示耐药。
3.药敏报告：药敏报告一般会显示多种抗生素的敏感情况，可以根据结果选用敏感的药物进行治疗。
三、细菌培养药敏结果在临床治疗中的应用
1.选择合适的抗生素：根据药敏结果，医生可以选用对病原菌敏感的抗生
素，提高治疗效果。
2.避免抗生素滥用：通过药敏试验，可以避免对病原菌无效的抗生素使用，减少抗生素滥用现象。
3.指导抗生素治疗：药敏结果可为抗生素治疗提供依据，帮助医生制定合理的治疗方案。
4.评估治疗效果：通过药敏试验，可以观察抗生素治疗过程中的疗效，为治疗方案调整提供参考。
四、结论
细菌培养药敏结果在诊断、治疗和预防细菌感染方面具有重要作用。
正确解读药敏结果，有助于为患者提供更合适的治疗方案，提高治疗效果。
支原体培养及药敏报告单怎么看
支原体培养及药敏报告单怎么看当我们拿到一份支原体培养及药敏报告单时，可能会感到有些迷茫，不知道如何解读其中的信息。
别担心，接下来我将为您详细介绍如何看懂这份报告单。
首先，我们要明白支原体培养及药敏试验的目的。
支原体是一类微小的病原体，它们可以引起人体的多种感染，如呼吸道感染、生殖道感染等。
进行支原体培养是为了确定体内是否存在支原体感染，而药敏试验则是为了找出对支原体有效的药物，帮助医生选择最合适的治疗方案。
在报告单上，通常会有患者的基本信息，比如姓名、性别、年龄等，这些是用于确认患者身份的。
然后是标本的类型，比如痰液、尿液、生殖道分泌物等，这能让我们知道检测的是哪个部位的样本。
接下来是最重要的部分——支原体培养的结果。
一般会显示“阳性”或“阴性”。
如果结果是阳性，那就说明体内存在支原体感染；如果是阴性，则表示未检测到支原体。
但要注意，有时候可能会出现“可疑阳性”或“弱阳性”的结果，这种情况可能需要进一步复查或者结合临床症状来综合判断。
当支原体培养结果为阳性时，我们就要关注药敏试验的结果了。
药敏试验会列出一系列的药物，并标明每种药物对支原体的敏感性，常见的表述有“敏感”“耐药”“中介”。
“敏感”的药物意味着在通常的治疗剂量下，这种药物能够有效地抑制或杀灭支原体，是治疗的首选药物。
“耐药”的药物则表示支原体对这种药物已经有了抵抗能力，使用这种药物治疗可能效果不佳，甚至没有效果。
“中介”的药物效果不太确定，使用时需要谨慎考虑，可能需要在医生的指导下调整剂量或者联合使用其他药物。
在查看药敏结果时，我们要注意不是所有的敏感药物都适合患者使用。
医生还会综合考虑患者的身体状况、过敏史、药物的副作用等因素来选择最终的治疗药物。
比如，有的患者可能对某种敏感药物过敏，那么医生就会避开这种药物，选择其他同样敏感且患者能够耐受的药物。
此外，报告单上还可能会有一些其他的信息，比如检测的方法、检测的时间等。
这些信息对于专业的医生来说可能有一定的参考价值，但对于普通患者来说，重点关注培养结果和药敏结果就可以了。
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教你看懂药敏和菌培报告单！
药敏试验是如何测定的根据美国临床标准委员会
推荐的纸片扩散法测定。
将含有一定量抗菌药的纸片贴在涂有细菌的琼脂平板表面，35℃培养过夜，测量纸片周围抑菌圈的大小确定细菌对药物的敏感性，抑菌圈越大敏感性越高。
不同细菌对不同抗菌药敏感性的判定标准不同，例如头孢噻肟对肠杆菌科细菌的抑菌圈≤14 mm为R, 15 mm-22 mm为I,≥23 mm为S；苯唑西林对金黄色葡萄球菌抑菌圈≤10 mm 为R, 11 mm-12 mm为I, ≥13 mm为S。
药敏试验报告中S、I、R 指的是什么S（susceptible），是指细菌对抗菌药敏感，使用常规剂量时的平均血浓度超过MIC 5倍以上，用常规剂量通常有效；
I（intermediate）是指细菌对抗菌药中度敏感，常规剂量时平均血浓度等于或略高于MIC，需用高剂量或对体内药物浓缩部位的感染可能有效；
R（resistance）是指细菌对某种抗菌药耐药，药物对细菌的MIC 高于应用常规剂量时的血浓度，应用常规剂量治疗通常无效。
测试抗菌药物的品种是如何选定的抗菌药有近200种，药敏试验中没必要也不可能包括每种抗菌药。
所测试的抗菌药纸片的种类是根据各类细菌对抗菌药的敏感性
及临床可能选用的药物而确定的，同类药物通常只选择1-2
个代表品种。
NCCLS对各种细菌的药敏试验中宜测试的药物品种进行了推荐，如测定葡萄球菌属的药敏试验应包括苯唑西林、青霉素、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP）和万古霉素；此外可根据情况增加其他品种如氯霉素、环丙沙星、庆大霉素、利福平和呋喃妥因等。
为什么肠球菌属细菌药敏报告的测定药物这么少对头孢菌素类和多种抗菌药天然耐药，故药敏试验中所包括的抗菌药品种较少，NCCLS 推荐的测试品种为氨苄西林或青霉素、万古霉素（去甲万古霉素），此外亦可增加庆大霉素、氯霉素、红霉素、利福平、环丙沙星和呋喃妥因等，后两者适用于尿标本。
细菌对多种抗菌药物敏感时，如何选择最有效药物应根据感染部位、病情严重程度、药物的抗菌作用及药动学特点选择抗菌药。
是否所有阳性培养均有临床意义
并非所有阳性培养都是真正的病原菌，原因可能有：
①所报告细菌为污染菌，细菌培养结果的临床意义大小与所取标本有关，如为关节液、胸腔积液、等无菌标本则临床意义较大，但即使血培养阳性也可能为污染菌，据报道单次血培养凝固酶阴性葡萄球菌、草绿色链球菌、肠球菌阳性，污染可能性分别为85%、52%、22%。
某些标本易受污染如痰标本易于受咽喉部携带菌的污染，尿培养易受下尿道、尿道口寄居菌污染。
②可能为应用抗菌药后的菌群交替，
特别是原为复数菌感染时，针对优势菌治疗一段时间后可能非优势上升为优势菌，广谱抗菌药治疗后可能出现真菌感染，故使用抗菌药时间较长的感染，疗程中需复查细菌培养。
此外影响临床疗效的因素很多，据报道药敏试验结果与临床疗效的符合率约为70% ，因此细菌培养及药敏试验报告只能
作为临床用药的参考，应根据患者用药后的治疗反应和临床病情调整用药。
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