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2024年医疗质量分析和持续改进总结分析

2024年医疗质量分析和持续改进总结分析

2024年医疗质量分析和持续改进总结分析医疗质量分析和持续改进是医疗行业中至关重要的一部分,对于提高医疗服务质量、降低医疗风险具有极大的意义。

在2024年,医疗质量分析和持续改进工作在取得了一些成绩的同时,还面临着一些挑战。

本文旨在对2024年医疗质量分析和持续改进的情况进行总结分析,并探讨未来的发展方向。

一、2024年医疗质量分析的总体情况分析1. 整体医疗质量水平上升随着医疗科技的不断发展,医疗质量也逐步提高。

在2024年,医疗技术的进步使得诊断精确度提高、手术安全性增加,为患者提供更好的治疗效果和体验。

2. 医疗质量分析方法多样化传统的医疗质量评估方法如医生评分、医院排名等依然存在,但在2024年,越来越多的医疗机构开始采用基于数据的医疗质量分析方法,如临床路径分析、病例回顾与回顾等。

这些方法能够更客观、全面地评估医疗质量,并为持续改进提供科学依据。

3. 强调跨部门合作在2024年,医疗质量分析逐渐意识到质量问题往往涉及多个环节和部门,强调跨部门合作,促进信息共享和协调。

例如,医院与药店、实验室之间加强合作,共同优化医疗流程,提供更完善的医疗服务。

4. 积极应用人工智能技术2024年是人工智能技术飞速发展的时期,医疗质量分析也开始积极应用人工智能技术。

人工智能可以通过处理大量的医疗数据,进行预测、分析和决策,帮助医疗机构识别问题、改进质量,并提高医疗效率。

二、医疗质量分析和持续改进的挑战与问题1. 数据质量问题医疗数据的质量是进行质量分析和持续改进的基础。

然而,在2024年,依旧存在一些问题,如数据缺失、数据质量差、数据来源不一致等,导致医疗质量分析结果的可靠性和有效性受到影响。

举例:某医院在进行手术质量分析时发现,手术记录的关键数据存在缺失和错误。

这导致手术质量分析的结果不准确,难以发现潜在的质量问题或改进的空间。

因此,在数据质量方面仍需加强。

2. 数据隐私与安全问题医疗数据的隐私和安全一直是医疗行业关注的焦点。

医疗质量分析和持续改进总结分析报告

医疗质量分析和持续改进总结分析报告

医疗质量分析和持续改进总结分析报告摘要:本报告对医疗质量分析和持续改进进行了总结分析。

通过对医院的医疗质量进行分析,发现了一些问题,并提出了改进措施。

通过持续改进措施的实施,医院的医疗质量不断提升。

一、引言二、医疗质量分析通过对医院的医疗质量进行分析,我们发现以下几个问题:1.护士配备不足。

由于医院人员配置不合理,导致护士配备不足,无法为患者提供及时的护理服务。

2.沟通不畅。

医生和患者之间的沟通存在问题,导致患者对治疗方案的理解有误,进而影响治疗效果。

3.护理质量不高。

护士在护理过程中存在疏忽和错误,导致患者の伤害或并发症的发生。

4.医疗设备老化。

部分医疗设备老化,无法满足患者需要,同时也增加了医疗事故的风险。

三、持续改进措施通过分析医疗质量问题,我们提出了以下几个持续改进措施:1.加强护士队伍建设。

优化人力资源配置,增加护士人数,提高护士的专业技能和服务意识,为患者提供更好的护理服务。

2.提升医生沟通能力。

通过培训和沟通技巧的提高,改善医生和患者之间的沟通,确保患者正确理解治疗方案。

3.加强护理质量管理。

建立完善的护理质量控制体系,加强对护理过程的监督和管理,减少护理风险。

4.更新医疗设备。

加大投资力度,更新医疗设备,提高设备的可靠性和性能,确保患者能够得到最好的治疗效果。

四、持续改进效果评估通过对改进措施的实施,医院的医疗质量得到了显著提升。

护士配备不足的问题得到了解决,患者的护理服务得到了改善;医生沟通能力的提升使得患者对治疗方案的理解更准确,治疗效果得到了提高;护理质量管理的加强减少了患者的伤害和并发症的发生;医疗设备的更新使得医院的诊疗技术更加先进。

五、结论通过医疗质量分析和持续改进措施的实施,医院的医疗质量得到了显著提升。

然而,医疗质量的持续改进需要各级管理人员的高度重视和不懈努力。

只有不断完善质量管理体系和改进措施,才能满足患者对医疗服务质量的需求,并实现医院的可持续发展。

[4]《医院临床路径管理规范》(2024版).。

年度医疗质量安全管理与持续改进工作总结

年度医疗质量安全管理与持续改进工作总结

年度医疗质量安全管理与持续改进工作总结一、前言医疗质量安全是医疗机构的生命线,是关系到患者生命安全和身体健康的重要问题。

在过去的的一年里,我院在医疗质量安全管理与持续改进方面取得了显著的成绩,但也存在一些问题和不足。

为了进一步提高医疗质量安全水平,更好地满足患者的需求,我院对过去一年的医疗质量安全管理与持续改进工作进行了全面的总结和分析。

二、工作回顾1.加强组织管理我院成立了医疗质量安全管理委员会,由院长担任主任,相关部门负责人担任成员。

医疗质量安全管理委员会负责制定医疗质量安全管理制度、工作计划和目标,监督和指导医疗质量安全工作的开展。

同时,设立了医疗质量安全管理办公室,负责日常工作的组织实施和协调。

2.完善制度建设我院根据国家和地方的医疗质量安全管理要求,制定了一系列医疗质量安全管理制度,包括医疗质量安全管理体系、医疗质量安全核心制度、医疗质量安全考核评价制度等。

这些制度的建立和完善,为医疗质量安全管理工作提供了明确的依据和指导。

3.加强人员培训我院组织了多次医疗质量安全培训,内容包括医疗质量安全管理制度、医疗质量安全核心制度、医疗质量安全关键环节等。

通过培训,提高了医务人员对医疗质量安全的认识和责任心,增强了医疗质量安全管理水平。

4.加强环节控制我院对医疗质量安全的各个环节进行了严格的控制,包括诊断、治疗、护理、药事、感染控制等。

通过加强环节控制,减少了医疗差错和医疗事故的发生,提高了医疗质量安全水平。

5.持续改进我院建立了医疗质量安全持续改进机制,定期对医疗质量安全工作进行总结和分析,查找存在的问题和不足,制定并实施改进措施。

通过持续改进,不断提高医疗质量安全水平。

三、工作成效1.医疗质量安全水平得到提高。

通过加强组织管理、完善制度建设、加强人员培训、加强环节控制和持续改进等措施,我院的医疗质量安全水平得到了显著提高。

2.患者满意度得到提升。

医疗质量安全水平的提高,使得患者在诊疗过程中的安全和满意度得到了更好的保障,患者对我院的信任度和满意度不断提升。

2023年医疗质量分析和持续改进总结分析

2023年医疗质量分析和持续改进总结分析

2023年医疗质量分析和持续改进总结分析1. 引言随着医疗技术的进步和人民健康意识的增强,医疗质量分析和持续改进对于提高医疗服务质量、降低医疗事故风险以及保障患者安全至关重要。

本文将分析2023年医疗质量的现状,并结合具体案例,探讨持续改进的方向和措施。

2. 2023年医疗质量现状分析2.1 医疗事故及风险根据近期统计数据显示,2023年医疗事故和医疗纠纷案件有所增加。

其中包括手术失误、药品误用、医疗器械故障等问题。

这些事故和纠纷的发生主要与医疗机构的内部管理、影响医疗服务质量的各种因素有关。

2.2 过程及结果指标评估目前,医疗机构通常通过过程及结果指标评估来监测医疗质量。

通过分析这些指标,可以发现潜在的问题,并制定改进策略。

例如,手术室的手术感染率、医院内的严重不良事件等。

然而,这些指标的完善程度有待提高,以更好地反映医疗质量的真实情况。

3. 案例分析及原因探讨3.1 手术失误案例例如,2023年某地某医院发生了一起手术失误的案例。

在一例心脏手术中,医生在患者手术时将血管连接错误导致手术失败。

该案例的原因主要有两个方面:一是医生在手术前没有进行足够的准备工作,未对患者的病情进行全面评估和分析;二是手术室内的操作流程和交流机制存在问题,医生和护士之间的沟通不畅,导致操作失误。

3.2 药品管理问题案例另外一个例子是2023年某医疗机构出现了药品管理问题。

该机构的药品配送和储存过程中出现了严重的错误,导致多名患者接受到了错误的药物治疗。

该问题的根本原因在于医疗机构缺乏有效的药品管理系统,药品管理流程不规范、信息共享不畅等问题。

4. 持续改进方向与措施4.1 内部管理体系优化为了回应2023年医疗质量分析的结果,医疗机构需要优化其内部管理体系。

包括建立科学完善的人员培训体系,强化医护人员的职业操守和责任心,加强医患之间的沟通和信任,提高团队合作能力等。

此外,建立和完善医疗事故的报告和追踪机制,将医疗事故的教训转化为持续改进的机会。

医疗质量分析和持续改进总结分析

医疗质量分析和持续改进总结分析

医疗质量分析和持续改进总结分析医疗质量分析和持续改进是医疗机构和医生提供优质医疗服务的关键要素。

通过对医疗质量的全面评估和分析,可以发现问题并制定改进措施,从而提高患者满意度和医疗质量。

本文将对医疗质量分析和持续改进进行总结分析。

医疗质量分析是对医疗过程、结果、安全和满意度等方面进行评估和分析的过程。

主要包括数据收集、数据分析和结果报告。

数据收集可以通过医疗记录、患者问卷调查和损害事件报告等方式进行。

数据分析可以采用统计方法和质量管理工具,比如直方图、散点图和流程图等。

结果报告则是将分析结果进行总结和展示,以便于决策和改进。

医疗质量分析可以帮助医疗机构和医生发现医疗中的问题和不足之处。

通过分析患者的病情和治疗结果,可以发现患者死亡率、复诊率、住院时间等指标的异常情况。

通过分析患者的满意度调查结果,可以发现医生的态度、沟通技巧和服务质量等方面存在的问题。

通过分析医疗记录和损害事件报告,可以发现医疗过程中存在的错误和事故等情况。

这些分析结果可以帮助医疗机构和医生制定改进措施,提高医疗质量。

医疗持续改进是指医疗机构和医生不断进行改进的过程。

它包括改进计划的制定、实施和监控等环节。

改进计划可以根据医疗质量分析的结果制定,其中包括改进的目标、措施和时间表等内容。

改进计划的实施需要协调各个部门和人员的合作,确保改进措施的有效性和持续性。

改进计划的监控则通过指标的管理和审核来进行,以确保改进措施的实施情况和效果。

在医疗质量分析和持续改进过程中,需要注意以下几点。

首先,数据的质量是关键,需要确保数据的准确性和完整性。

其次,分析过程需要合理选择统计方法和质量管理工具,以确保分析结果的科学性和可信度。

再次,改进措施的制定需要参考相关的法规和标准,以确保改进措施的合法性和规范性。

最后,改进过程需要进行及时的监控和评估,以便及时调整改进计划和措施。

总之,医疗质量分析和持续改进是提高医疗质量的重要手段。

通过对医疗质量的全面评估和分析,可以发现问题并制定改进措施,从而提高患者满意度和医疗质量。

医疗质量管理与持续改进年度总结报告(精选3篇)

医疗质量管理与持续改进年度总结报告(精选3篇)

医疗质量管理与持续改进年度总结报告(精选3篇)医疗质量管理与持续改进年度总结报告篇120xx年我院在市卫生局的正确领导下,在医院全体职工共同努力下,按照市卫生局年初卫生工作会议精神和医院年度规划,扎实地开展工作,一年来,医院在医疗安全、医疗质量管理、护理工作、药事管理等方面取得一定进步,现总结汇报如下:一、综合管理。

1、严格依法、规范执业,建立健全医院各项规章管理制度;各级各类人员和诊疗护理常规、规范及技术操作规程并组织实施;各科建立门诊日志,发现传染病患者或疑似患者按规定上报。

2、明确全院年度工作目标,分解任务,落实责任,落实考核体系。

院领导班子结构与分工明确,职责清楚。

3、医护人员执业注册率达100%,无非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

4、加强继续医学教育,医院制定了人才培训计划、措施。

卫技人员继续医学教育IC卡管理覆盖率达100%。

建立健全了医技人员技术档案。

目前已有xx人已完成在市人民医院务实进修中医。

5、对医疗设备实行科学管理。

建立了医疗设备采购、登记、保养、维修与更新制度,医疗设备运行性能良好。

6、建立健全了医疗废物管理制度及,工作人员职责明确。

医疗废物分类、收集、运送、暂存、处理及工作人员的防护符合规定。

7、严格执行医疗服务收费标准,实行医疗服务价格公示制度,及时解答患者的费用查询,实行住院病人费用一日清单制。

8、制定了突发重大医疗救护、突发公共卫生事件防护、自然灾害救治等重大突发事件应急预案,认真完成卫生行政部门指令性任务。

二、医疗管理。

(一)医疗质量。

1、建立健全了医疗质量管理组织,制定了日常医疗质量监管制度,完善医疗质量管理方案,落实质量持续改进措施。

特别是坚持落实医疗核心制度。

坚持定期进行医疗质量、医疗安全检查,及时消除医疗安全隐患,减少医疗争议,杜绝医疗事故发生。

今年xx月——xx月人份未发生一起医疗事故。

2、定期进行医疗质量、医疗安全、临床医师“三基”技能培训,严格执行医疗技术操作规范和常规。

医疗质量分析和持续改进总结分析(通用10篇)

医疗质量分析和持续改进总结分析(通用10篇)

医疗质量分析和持续改进总结分析(通⽤10篇)医疗质量分析和持续改进总结分析 总结是在某⼀特定时间段对学习和⼯作⽣活或其完成情况,包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书⾯材料,它可以帮助我们有寻找学习和⼯作中的规律,让我们抽出时间写写总结吧。

总结怎么写才不会流于形式呢?下⾯是⼩编收集整理的医疗质量分析和持续改进总结分析(通⽤10篇),欢迎⼤家分享。

医疗质量分析和持续改进总结分析1 我们是医务⼯作者,是⽩⾐天使,以后⼯作中要拥有⼀颗爱岗敬业的⼼,要有始终如⼀的踏踏实实的⼯作。

在从现在做起,从⾃⾝做起。

也认识到要重视医疗质量,我作为住院医师结合⾃⼰情况现总结如: (1)要做到病⼈⼊院30分钟内进⾏检查并作出初步处理。

(2)急、危、重病⼈应即刻处理并向上级医师报告。

(3)按规定时间完成病历书写(普通病⼈24⼩时、危重病⼈6⼩时内完成;⾸次病程记录当班完成,急诊病⼈术前完成)。

(4)病历书写完整、规范,不得缺项。

⾃⼰要加强对病历书写的学习。

改正不⾜。

字写的不好,要练字。

(5)24⼩时内完成⾎、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、和其它所需的专科检查。

(6)按专科诊疗常规制定初步诊疗⽅案。

(7)对所管病⼈,每天⾄少上、下午各巡诊⼀次。

(8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前讨论、术前⼩节、转出和转⼊、特殊治疗、病⼈家属谈话和签字、出院⼩节和死亡讨论等⼀切医疗活动均应有详细的记录)。

(9)对所管病⼈的病情变化应及时向上级医师汇报。

(10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格⽆菌操作,防⽌医院感染病例发⽣。

若有医院感染病例,及时填表报告。

(11)病⼈出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项。

(12)严格按诊疗常规操作,不违背卫⽣法规。

以后要加强对卫⽣法的学习。

(13)加强医患沟通。

为和谐的医患关系做出⾃⼰的贡献。

回顾过去所发⽣的⼤⼩医疗事故,哪⼀起不是因为⿇痹⼤意或不按诊疗常规操作才发⽣的呢?因此,在实际⼯作中要防微杜渐,从⼩事做起,及时处理好不安全因素,避免医疗的发⽣。

医疗质量分析和持续改进总结分析

医疗质量分析和持续改进总结分析

医疗质量分析和持续改进总结分析在2017年6月,医务科对全院各临床医技科室进行了医疗安全质量抽查。

共抽查了110份运行病历、39份出院病历和27份门诊病历。

检查工程包括运行病历质量、出院病历质量、门诊病历质量、科室管理质量、临床药品合理应用、危急值专项、临床用血安全专项、医保制度执行等。

检查结果已于OA上发至各科室,并发放不合格质量反馈表11份,督促科室加强整改,在科主任护士长例会上进行了通报及质量分析。

本月医疗质量存在问题主要集中在以下方面:出院病历资料打印不及时;门诊病历书写不规范;医院评审资料准备不全。

较突出问题包括:个别外科病历,手术安全相关制度执行不到位,不能按照规定执行三方核查(IDxxxxxxxx,);手术知情同意书未签署日期IDxxxxxxx。

医嘱取消不规范,已执行的医嘱不能取消。

会诊病人管理方面:本月共申请急会诊例,常规会诊病例74例。

完成常规会诊72例,因患者原因取消会诊2例。

会诊超时14例:其中外科3例,口腔科4例,中医科2例,妇产科2例,皮肤科1例,急诊1例,内二科1例,会诊合格率82%。

因病历资料打印不及时导致病历召回。

IDxxxxxxxx,xxxxxxxx,IDxxxxxxxx,IDxxxxxxxx。

存在医患沟通方面问题的病例较上月明显减少,但个别病例存在以下问题:知情同意书忘记签署沟通时间,IDxxxxxxxx;有的医生忘记签字,患者先签字。

药占比本月为34.94%,控制目标值为40%,降低5.06%。

根据信息科本月汇总的质量目标完成情况分析:本月质量目标已基本完成。

床位使用率为68.9%,低于目标值85%-95%。

主要是由于医院住院患者相对较少,导致床位使用率较低。

各科室临床医师药占比均不超标。

其余各项指标均达到质量目标要求。

针对以上存在问题,分析原因及制定整改措施如下:通过对医疗卫生专业技术人员进行医疗风险意识及医患沟通知识培训,本月在医患沟通方面存在的问题较上月明显减少,且没有出现因沟通不到位引起的医疗纠纷,但个别医生仍存在不够注重沟通细节,如沟通时间及签字问题,在今后的工作中需注意加强督导。

医疗质量分析报告与改进措施

医疗质量分析报告与改进措施

医疗质量分析报告与改进措施一、引言医疗质量是医疗服务水平的重要体现,关系到患者的生命安全和医院的声誉。

近年来,随着医疗技术的不断发展和医疗改革的深入推进,我国医疗质量得到了一定的提升。

然而,在当前医疗实践中,医疗质量仍然存在一些问题和不足,亟待改进。

为此,本报告对我国医疗质量现状进行分析,并提出相应的改进措施。

二、医疗质量现状分析1. 医疗质量水平不断提高。

随着医疗技术的不断发展和创新,我国医疗质量水平得到了显著提升。

据相关数据显示,我国医疗机构诊疗人次逐年增长,医疗事故发生率呈下降趋势,表明医疗质量得到了一定的提高。

2. 医疗服务流程不断优化。

近年来,我国医疗机构在医疗服务流程方面进行了一系列改革,如预约挂号、双向转诊、急诊急救体系建设等,使患者就诊更加便捷,医疗质量得到了有效保障。

3. 医疗质量监测体系逐步完善。

我国政府高度重视医疗质量监测工作,逐步建立了国家医疗质量监测平台,对全国医疗机构的医疗质量进行实时监控,为医疗质量改进提供了数据支持。

4. 医疗质量安全管理体系初步建立。

医疗机构纷纷建立健全医疗质量安全管理体系,制定医疗质量安全管理制度,加强医疗质量安全管理,降低医疗风险。

尽管我国医疗质量取得了一定的成绩,但仍存在以下问题和不足:1. 医疗资源分布不均。

我国医疗资源城乡、地区之间分布不均,导致部分患者就诊难、就诊贵,影响医疗质量的总体水平。

2. 医疗服务水平参差不齐。

医疗机构之间医疗服务水平存在较大差距,部分医疗机构医疗质量仍有待提高。

3. 医疗质量安全意识不足。

部分医务人员对医疗质量安全意识不够强烈,导致医疗差错和医疗事故的发生。

4. 医疗质量改进措施不够到位。

部分医疗机构在医疗质量改进方面措施不够有力,缺乏持续改进的机制。

三、改进措施1. 优化医疗资源配置。

政府应加大对医疗资源的投入,优化医疗资源分布,提高基层医疗服务水平,使患者能够就近享受到优质医疗服务。

2. 提升医疗服务水平。

医疗质量分析和持续改进总结分析

医疗质量分析和持续改进总结分析

医疗质量分析和持续改进总结分析医疗质量分析和持续改进总结分析摘要:医疗质量分析和持续改进是保障患者安全和提高医疗质量的重要手段和方法。

本文从医疗质量的定义、医疗质量分析的流程和方法、持续改进的策略和措施等方面进行了综述和总结,提出了今后医疗质量分析和持续改进的发展方向和重点。

同时,结合实际案例,对医疗质量分析和持续改进的效果进行了评价和分析。

关键词:医疗质量;质量分析;持续改进;患者安全一、引言医疗质量是指医疗机构和医务人员在诊治过程中,提供的医疗服务符合相关法律法规要求,并达到患者满意的程度。

医疗质量的好坏直接关系到患者的生命安全和健康,也是医疗机构和医务人员的形象和声誉的体现。

因此,医疗质量分析和持续改进是保障患者安全和提高医疗质量的重要手段和方法。

二、医疗质量分析的流程和方法医疗质量分析是指对医疗过程和结果进行系统分析,发现和解决医疗质量问题的过程。

医疗质量分析的流程主要包括问题定义、数据收集、数据分析和行动计划四个阶段。

问题定义阶段是指明确需要分析的问题和目标,包括确定研究的对象、范围和指标。

数据收集阶段是指按照事先制定的方案和方法,收集与问题相关的数据,并进行整理和存储。

数据分析阶段是指对收集到的数据进行整理、分析和解释,以得出结论。

行动计划阶段是指基于分析结果,制定改进措施和行动计划,并进行实施和监测。

医疗质量分析的方法主要包括统计分析、质量管理工具、专家咨询等。

统计分析是使用统计学的方法对收集到的数据进行数值分析和描述性统计,以揭示规律和问题。

质量管理工具主要包括鱼骨图、流程图、因果图等,可以帮助分析人员更好地理解问题和进行根本原因分析。

专家咨询是指依靠专业知识和经验,结合实际情况对问题进行评估和解决。

三、持续改进的策略和措施持续改进是指通过不断的分析和改进,提高医疗质量和业务流程的能力和水平,以满足患者需求和社会期望。

持续改进的策略和措施主要包括质量管理、团队合作和学习发展等。

质量管理是通过制定质量目标、建立质量控制和质量保证机制,实施全员参与和跟踪监控的方式,开展内部和外部审核,保障医疗质量的稳定和连续改进。

年终医疗质量与改进总结

年终医疗质量与改进总结

年终医疗质量与改进总结导言医疗质量对于一个医疗机构来说是至关重要的,它关系着医院的声誉以及患者的身体健康和生命安全。

本文将总结本年度医疗质量情况和改进措施,以期不断提升医院的医疗质量,为广大患者提供更好的医疗服务。

1. 医疗质量总体情况本年度,本医疗机构取得了一系列的医疗质量成果,同时也面临了一些挑战。

在医疗质量总体情况方面,我们有以下几点值得关注的地方:1.1 患者满意度本年度,我们重视患者的需求和感受,对患者进行了多次满意度调查。

调查结果显示,大多数患者对我们的医疗服务表示满意,认为我们的医院具有良好的服务态度和专业水平。

然而,也有少数患者对我们的服务提出了一些意见和建议,主要包括:诊疗时间过长、医疗费用过高等问题。

因此,我们需要进一步改进医疗流程,提高效率,并合理控制医疗费用,以提升患者满意度。

1.2 医疗事故率医疗事故是医院医疗质量的一项重要指标。

本年度,我们在医疗事故率方面取得了一些进展,成功降低了医疗事故的发生率。

这主要归功于我们对医生和医护人员进行了系统的培训和教育,提高了他们的专业能力和责任意识。

然而,仍有一些医疗事故是由于疏忽和医疗过失导致的,我们需要进一步加强对医疗事故的排查和分析,加强风险管理,以减少医疗事故的发生。

1.3 治疗效果治疗效果是评价医疗质量的重要指标之一。

本年度,我们取得了一些显著的治疗成果,尤其是在重大疾病的治疗方面。

我们引进了最新的医疗设备和技术,提高了医生的治疗水平。

然而,仍然有一些疾病的治疗效果不尽人意,需要我们进一步探索和改进治疗方案,以提高治疗效果。

2. 医疗质量改进措施为了不断提升医院的医疗质量,我们采取了一系列措施,主要包括以下几个方面:2.1 提升医护人员的专业能力医生和护士是医疗质量的核心,他们的专业能力和责任意识直接关系着医院的医疗质量。

因此,我们加强了医护人员的培训和教育,不断提升他们的专业水平和医疗技能。

我们还鼓励医生和护士参加学术交流和学术研讨活动,以更新医疗知识和技术。

医疗质量管理与持续改进年度总结

医疗质量管理与持续改进年度总结

医疗质量管理与持续改进年度总结医疗质量管理与持续改进年度总结范文(精选9篇)总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究,做出带有规律性结论的书面材料,它可以有效锻炼我们的语言组织能力,不妨坐下来好好写写总结吧。

总结怎么写才能发挥它的作用呢?以下是本店铺收集整理的医疗质量管理与持续改进年度总结范文,希望能够帮助到大家。

医疗质量管理与持续改进年度总结 1一、加强领导,提高对医疗质量管理重要性的认识。

我院坚持以病人为中心、以医疗质量为核心的服务理念,不断深化改革,加强管理,改善服务态度,优化服务环境,简化服务流程,提高服务质量,满足群众基本医疗需求,切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。

但是,随着经济社会发展,人民群众的医疗服务需求越来越高。

同时,卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现,医患矛盾愈演愈烈,医疗纠纷事件时有发生,给医患双方造成了巨大的社会和经济损失,严重干扰了医疗机构的正常工作秩序,损坏了卫生系统的整体形象,给社会造成不稳定因素。

为了切实解决这些热点、难点问题,进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度,我县从20XX年起,把医疗质量管理摆在了重要议事日程,贯穿于卫生工作的全过程,坚持每年组织开展医疗质量管理活动。

为加强对活动的领导,我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组,具体负责全乡医疗质量管理活动的督导,定期检查、考核和调度活动开展情况,及时发现和纠正存在的问题。

我院建立健全院、科两级医疗质量管理组织,明确主要领导负总责,分管领导具体抓;各职能科室分工明确,精心组织,认真履行职责,加强对活动开展情况的督导检查,确保了活动顺利实施。

二、明确主题,确保医疗质量管理活动内容丰富。

今年以来,我院以党和国家的方针、路线、政策为指针,保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施,明确主题开展医疗质量管理活动,引导、带领各科室抓质量,使医疗质量管理逐步推向深入,努力塑造医护人员良好的社会形象,满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。

2017年6月医疗质量分析与持续改进总结分析

2017年6月医疗质量分析与持续改进总结分析

2017年6月医疗质量分析与持续改进总结分析医疗质量是医院生存和发展的生命线,关系到患者的健康和生命安全。

为了不断提高医疗服务水平,保障医疗安全,我们对 2017 年 6 月的医疗质量进行了全面深入的分析,并制定了相应的持续改进措施。

以下是本次分析的详细情况。

一、医疗质量指标完成情况1、医疗效率指标(1)平均住院日:本月平均住院日为_____天,较上月_____(缩短/延长)了_____天。

通过分析发现,部分科室的住院流程还存在优化空间,导致患者住院时间过长。

(2)病床使用率:病床使用率为_____%,与上月相比_____(上升/下降)了_____%。

某些科室病床紧张,而个别科室病床闲置,资源分配不均。

2、医疗安全指标(1)医疗事故发生率:本月未发生重大医疗事故,但有_____起轻微医疗差错,主要集中在_____科室,原因是医务人员操作不规范。

(2)医院感染发生率:医院感染发生率为_____%,处于可控范围内,但仍需加强感染防控措施,特别是在_____环节。

3、医疗质量指标(1)病历书写合格率:本月病历书写合格率为_____%,较上月有所提高,但仍存在部分病历书写不规范、内容不完整的问题。

(2)医嘱执行准确率:医嘱执行准确率为_____%,基本达到要求,但仍有个别医嘱执行错误的情况发生。

二、医疗质量存在的问题1、医疗服务方面(1)部分医务人员服务态度不够热情,与患者沟通不畅,导致患者满意度下降。

(2)就医流程不够便捷,患者在挂号、缴费、检查等环节等待时间过长,影响了就医体验。

2、医疗技术方面(1)个别科室医疗技术水平有待提高,对一些疑难病症的诊断和治疗能力不足。

(2)新技术、新项目的开展不够积极,不能满足患者的医疗需求。

3、医疗管理方面(1)科室之间的协作不够紧密,存在推诿扯皮的现象,影响了医疗工作的效率和质量。

(2)医疗质量管理制度执行不到位,对医务人员的监督和考核不够严格。

三、原因分析1、医务人员方面(1)部分医务人员责任心不强,对医疗质量的重要性认识不足,缺乏敬业精神。

医疗质量管理与持续改进工作总结

医疗质量管理与持续改进工作总结

医疗质量管理与持续改进工作总结一、前言随着医疗行业竞争的加剧,医疗质量管理与持续改进已成为医院发展的重要战略。

近年来,我国医疗质量管理取得了一定的成绩,但仍存在一些问题。

本文旨在总结医疗质量管理与持续改进工作的经验,分析存在的问题,并提出相应的对策。

二、医疗质量管理与持续改进工作的主要内容1. 制定医疗质量管理目标医疗质量管理目标应包括医疗安全、服务质量、技术水平、患者满意度等方面。

医院应根据自身实际情况,制定切实可行的医疗质量管理目标,并将其分解为各部门、各科室的具体任务。

2. 建立健全医疗质量管理体系医院应建立健全医疗质量管理体系,包括医疗质量管理委员会、医疗质量管理办公室、科室质量管理小组等。

各级质量管理组织应明确职责,加强沟通与协作,形成医疗质量管理的合力。

3. 加强医疗质量管理培训与教育医院应加强对医务人员医疗质量管理培训与教育,提高医务人员对医疗质量管理的认识和参与度。

通过培训,使医务人员掌握医疗质量管理的方法和工具,提高医疗质量管理的实际操作能力。

4. 实施医疗质量监测与评估医院应建立健全医疗质量监测与评估体系,定期对医疗质量进行监测与评估。

通过收集、分析医疗质量数据,及时发现医疗质量问题,为医疗质量改进提供依据。

5. 加强医疗质量改进项目医院应鼓励各部门、各科室开展医疗质量改进项目,针对医疗质量存在的问题,制定改进措施,并持续跟踪改进效果。

通过医疗质量改进项目,提高医疗质量水平。

6. 加强医疗安全管理医院应加强医疗安全管理,预防医疗事故和医疗纠纷的发生。

通过加强医疗安全管理,保障患者安全,提高患者满意度。

三、医疗质量管理与持续改进工作中存在的问题1. 医疗质量管理组织不健全部分医院医疗质量管理组织不健全,缺乏有效的组织保障。

此外,医疗质量管理组织与临床科室之间的沟通与协作不足,影响医疗质量管理工作的开展。

2. 医疗质量管理培训与教育不足部分医院对医疗质量管理培训与教育重视程度不够,医务人员对医疗质量管理的认识和参与度不高。

医疗质量分析与持续改进总结分析

医疗质量分析与持续改进总结分析

医疗质量分析与持续改进总结分析医疗质量分析与持续改进总结分析篇一医疗质量是社区卫生服务站的立足之本,质量管理是医疗卫生的核心工作,加强质量管理、提高医疗质量是生存和发展的前提。

本年来,我站结合“医疗安全百日行动”、在医疗质量管理上狠下功夫,收到了良好的效果,医疗质量有了进一步的提高。

现就我站在医疗质量管理上的具体做法做如下总结:一、健全管理组织成立医疗质量管理小组。

(一)本站设立医疗护理质量管理小组。

负责完善医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,制定杜绝医疗事故预案,对差错事故,制定质量管理奖惩制度,落实质量管理奖惩办法。

(二)成立医疗质量管理小组。

由站长任组长时时抓。

负责贯彻落实质量管理目标,严格执行医疗卫生工作制度,定期进行科室质量自查,从而做到医疗质量处处有人管,时时有人查。

二、完善管理制度。

进一步完善质量管理制度,制定了本站《医疗质量考核细则》、《医疗质量责任追究制度》、《医疗质量考评奖惩制度》等管理制度,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进我站医疗质量稳步提高。

三、实行考核评价。

成立质量考评制度,采用多种形式检查、评价和考核,不断改进和完善质量,加强日常工作质量考评。

由站长负责对医疗、护理、药品、文书书写、院内感染管理等进行监督检查、考核,每月一次。

加强节假日前检查,突击性检查,发现问题,及时解决,责任到人。

建立质量分析制度,及时发现质量管理中存在的问题,及时消除影响医疗质量的各种因素。

四、严格执行责任追究。

严格执行《责任追究制度》、《质量考评奖惩制度》并人人签定《责任追究协议书》,每月对工作成绩突出者进行表彰奖励,对违规操作、出现差错事故、不能保质保量完成工作任务的,追究当事人责任,进行现金处罚。

五、加强业务学习,强化技能训练。

1、加强质量管理教育,增强法律意识、质量意识。

一是结合每季度一次的集中业务学习,开展质量管理教育,增强质量意识,并纳入个人考核项目。

医院医疗质量持续改进工作总结

医院医疗质量持续改进工作总结

医院医疗质量持续改进工作总结医疗质量是医院生存和发展的生命线,关乎患者的生命安全和身心健康。

为了不断提高医疗服务水平,保障医疗安全,我院始终将医疗质量持续改进作为工作的重中之重,并采取了一系列切实有效的措施。

以下是对我院医疗质量持续改进工作的总结。

一、工作背景随着医疗技术的不断进步和人们对医疗服务需求的日益增长,提高医疗质量已成为医院发展的必然要求。

我院深刻认识到这一点,积极响应国家相关政策和法规,以患者为中心,以问题为导向,全力推进医疗质量持续改进工作。

二、主要措施1、建立健全医疗质量管理体系成立了医疗质量管理委员会,明确了各部门和人员的职责,制定了完善的医疗质量管理制度和流程。

同时,加强了对医疗质量的监督和考核,定期进行质量评估和反馈。

2、加强医务人员培训定期组织医务人员参加各类业务培训和学术交流活动,不断更新知识和技能,提高业务水平。

同时,注重职业道德教育,增强医务人员的责任意识和服务意识。

3、优化医疗服务流程对门诊、住院等各个环节的服务流程进行了梳理和优化,减少患者等待时间,提高工作效率。

例如,开通了网上预约挂号、缴费等服务,方便了患者就医。

4、强化医疗安全管理加强对医疗风险的评估和防范,严格执行医疗核心制度,如首诊负责制度、三级医师查房制度等。

同时,加强对医疗器械和药品的管理,确保医疗安全。

5、推进临床路径管理制定了多种疾病的临床路径,规范了医疗行为,提高了医疗质量的可控性。

通过临床路径的实施,减少了不必要的医疗费用,减轻了患者的负担。

6、开展质量控制活动定期组织病历质量、护理质量等专项检查,对存在的问题及时进行整改。

同时,建立了不良事件报告制度,鼓励医务人员主动报告不良事件,以便及时采取措施进行改进。

三、工作成效1、医疗质量明显提高通过各项措施的实施,病历书写规范率、合理用药率等指标明显提高,医疗纠纷和投诉明显减少。

2、患者满意度提升优化的服务流程和提高的医疗质量,使患者的就医体验得到了改善,患者满意度从之前的_____提升到了_____。

医疗质量与安全管理和持续改进方案年度总结

医疗质量与安全管理和持续改进方案年度总结

医疗质量与安全管理和持续改进方案年度总结一、前言过去的一年,我国医疗行业在质量与安全管理方面取得了显著的进步,但仍存在一些问题和挑战。

为提高医疗服务质量,保障患者安全,各级医疗机构积极实施医疗质量与安全管理和持续改进方案。

本文将总结过去一年医疗质量与安全管理和持续改进方案的实施情况,分析存在的问题,并提出改进措施。

二、医疗质量与安全管理现状1. 政策支持加强过去一年,国家卫生健康委员会等相关部门出台了一系列政策,支持医疗质量与安全管理工作的开展。

如《医疗质量管理办法》、《医疗机构医疗安全不良事件报告制度》等,为医疗机构提供了明确的指导。

2. 医疗机构重视程度提高各级医疗机构纷纷将医疗质量与安全管理纳入医院发展规划,加大投入力度。

通过建立医疗质量安全管理委员会、完善医疗质量管理制度、开展医疗安全培训等措施,提高医疗质量与安全管理水平。

3. 医疗质量与安全管理取得成效过去一年,我国医疗机构在医疗质量与安全管理方面取得了积极成果。

医疗事故发生率有所下降,患者满意度不断提高,医疗质量安全事件得到有效控制。

三、存在的问题1. 医疗质量安全管理体系不完善部分医疗机构医疗质量安全管理体系尚不完善,缺乏系统性和规范性。

如医疗质量安全管理组织架构不健全、医疗质量安全管理制度不健全、医疗质量安全监测与评价体系不完善等。

2. 医疗质量安全管理能力不足医疗机构在医疗质量安全管理能力方面存在不足,如医疗质量安全管理人才缺乏、医疗质量安全管理培训不足、医疗质量安全管理技术手段落后等。

3. 医疗质量安全管理意识不强部分医疗机构和医务人员对医疗质量安全管理的重要性认识不足,导致医疗质量安全管理措施落实不到位。

如医务人员对医疗质量安全管理制度的执行力不足、医务人员对医疗质量安全管理意识的培养不足等。

四、改进措施1. 完善医疗质量安全管理体系医疗机构应建立健全医疗质量安全管理体系,包括医疗质量安全管理组织架构、医疗质量安全管理制度、医疗质量安全监测与评价体系等。

医疗质量分析和持续改进总结分析1

医疗质量分析和持续改进总结分析1

医疗质量分析和持续改进总结分析1一、引言医疗质量是医疗机构的生命线,直接关系到患者的健康和生命安全。

为了提高医疗质量,保障患者安全,本医疗机构一直致力于医疗质量的持续改进。

本总结分析旨在对过去一段时间的医疗质量进行全面评估,找出存在的问题和不足,并提出相应的改进措施,以推动医疗质量的进一步提升。

二、医疗质量指标分析1. 医疗质量指标完成情况对各项医疗质量指标进行了统计和分析,包括治愈率、好转率、死亡率、医疗事故发生率等。

评估了指标的达标情况,与上一年度或同行业平均水平进行比较。

2. 指标变化趋势观察指标的变化趋势,了解医疗质量的稳定性和发展趋势。

分析指标的波动原因,找出影响医疗质量的关键因素。

3. 重点指标分析对关键指标进行深入分析,如手术成功率、麻醉安全率、医疗纠纷发生率等。

探讨指标不达标的原因,并提出针对性的改进措施。

三、医疗质量问题分析1. 患者投诉与反馈收集患者的投诉和反馈意见,分析投诉的主要问题和热点问题。

了解患者对医疗服务的期望和需求,为改进医疗质量提供依据。

2. 医疗缺陷与差错回顾医疗事故和医疗纠纷的案例,总结经验教训。

分析医疗缺陷和差错的类型、原因和发生环节。

3. 医疗流程与环节评估医疗流程的合理性和顺畅性,查找存在的瓶颈和问题。

分析医疗环节之间的衔接和协作情况,提出优化流程的建议。

4. 医疗技术与设备评估医疗技术的水平和应用情况,是否满足临床需求。

检查医疗设备的维护和更新情况,确保设备的正常运行。

5. 医务人员素质分析医务人员的专业知识、技能和工作态度等方面的情况。

探讨如何提高医务人员的职业素养和责任心。

四、医疗质量改进措施1. 优化医疗流程对关键流程进行再造和优化,减少不必要的环节,提高工作效率。

加强流程之间的衔接和协作,建立顺畅的沟通机制。

2. 加强医疗质量管理完善医疗质量管理制度和标准,加强医疗质量的监督和评估。

建立医疗质量持续改进的长效机制,将质量改进纳入日常工作。

3. 提高医疗技术水平加强医务人员的培训和继续教育,提高业务能力。

医疗质量分析和持续改进总结分析

医疗质量分析和持续改进总结分析

医疗质量分析和持续改进总结分析引言:随着医疗技术的不断发展和医疗市场的竞争日趋激烈,医疗机构对医疗质量的重视程度也日益提高。

此外,在国家政策的推动下,医疗机构也积极参与医疗质量评价和持续改进工作。

本文将对医疗质量分析和持续改进进行总结和分析。

一、医疗质量分析1. 医疗质量评价指标体系医疗质量评价指标体系是医疗机构进行医疗质量分析的重要工具。

该体系应涵盖医疗流程、医疗结果、病人满意度等方面的指标。

在制定该体系时,需要考虑到医疗机构的实际情况和特点,确保指标的全面性和可操作性。

2. 数据收集和分析数据收集是进行医疗质量分析的基础。

医疗机构应建立健全的数据收集和管理系统,确保患者的信息能够被准确、完整地记录下来。

同时,医疗机构还应根据指标要求,对收集到的数据进行分析和解读,找出存在的问题和改进的空间。

3. 问题识别和解决通过对数据的分析,医疗机构可以识别出存在的问题和不足之处。

对于这些问题,医疗机构需要进行进一步的分析和研究,找出问题的原因,并制定相应的解决方案。

在制定解决方案时,医疗机构应广泛征求相关人员的意见和建议,确保方案的可行性和有效性。

二、持续改进1. 改进需求的确定改进需求的确定是持续改进工作的第一步。

医疗机构应以患者的需求为导向,结合医疗质量分析的结果,确定改进的方向和目标。

同时,医疗机构应积极关注行业的发展动态和技术的创新,不断提升自身的服务和水平。

2. 改进方案的制定改进方案的制定是持续改进工作的关键。

医疗机构应采取科学、系统的方法,制定改进方案。

在制定方案时,需要充分考虑到机构内部的条件和资源,确保方案的可行性。

同时,医疗机构还应进行风险评估,并制定相应的风险管理措施,确保改进工作的顺利进行。

3. 改进措施的落实和监控改进措施的落实和监控是持续改进工作的关键环节。

医疗机构应确保改进方案的有效实施,并建立相应的监控机制,对改进效果进行评估和监测。

同时,医疗机构还应及时调整改进方案,以适应新的需求和变化。

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2017年6月医疗质量分析与持续改进
本月医务科分别组织对全院各临床医技科室进行了医疗安全质量抽查,其中抽查了抽查运行病历110份,出院病历39份;门诊病历27份。

检查工程包括运行病历质量、出院病历质量、门诊病历质量、科室管理质量、临床药品合理应用、危急值专项、临床用血安全专项、医保制度执行等。

检查结果已于OA上发至各科室,并发放不合格质量反馈表11份,督促科室加强整改,在科主任护士长例会上进行了通报及质量分析。

一、本月医疗质量存在问题主要集中在以下方面:
共性问题:出院病历资料打印不及时;门诊病历书写不规范;医院评审资料准备不全。

较突出问题:
1、个别外科病历,手术安全相关制度执行不到位,不能按照规定执行三方核查(ID00061197,);手术知情同意书未签署日期ID0025599。

2、医嘱取消不规范,已执行的医嘱不能取消。

3、会诊病人管理方面:本月共申请急会诊0例,常规会诊病例74例。

完成常规会诊72例,因患者原因取消会诊2例。

会诊超时14例:其中外科3例,口腔科4例,中医科2例,妇产科2例,皮肤科1例,急诊1例,内二科1例,会诊合格率82%。

4、因病历资料打印不及时导致病历召回。

ID00038309,00057770,ID00006593,ID00011006.
5、存在医患沟通方面问题的病例较上月明显减少,但个别病例存在以下问题:知情同意书忘记签署沟通时间,ID00049180;有的医生忘记签字,患者先签字。

6、药占比本月为34.94%,控制目标值为40%,降低5.06%;
二、根据信息科本月汇总的质量目标完成情况分析:本月质量目标已基本完成。

床位使用率为68.9%,低于目标值85%-95%。

主要是由于医院住院患者相对较少,导致床位使用率较低。

药占比本月为34.94%,控制目标值为40%,降低5.06%;各科室临床医师药占比均不超标。

其余各项指标均达到质量目标要求。

三、针对以上存在问题,分析原因及制定整改措施如下:
(一)、通过对医疗卫生专业技术人员进行医疗风险意识及医患沟通知识培训,本月在医患沟通方面存在的问题较上月明显减少,且没有出现因沟通不到位引起的医疗纠纷,但个别医生仍存在不够注重沟通细节,如沟通时间及签字问题,在今后的工作中需注意加强督导。

(二)、针对手术安全管理方面,本月的检查结果不容乐观,存在手术科室临床医生对核心制度执行不到位的问题,特别是手术安全核查、手术风险评估、知情同意书的签署方面,分析原因:主要为外科临床医师责任心不强,风险意识及防范意识较差。

改进措施:组织对外科系医务人员进行手术安全相关制度的培训,提高风险防范意识,并加强监督考核。

(三)关于会诊制度执行情况,存在的问题如下:
1、本月各科会诊情况,从下图可以看出:参加会诊较多的科室主要为康复医学科、中医科,其次为口腔科、皮肤科,内科系较少,这与我院收治病人的病种结构特点有关,我院收治病人以内科病人为主,跨专业科室间会诊,也会表现为内科系以外的科室,如康复及中医理疗科室。

2、本月各科会诊完成情况,从海泰电子病历系统统计的数据来看,本月统计数据不是很好,详见下图。

主要表现为常规会诊不能及时完成,经向各相关科室调查分析,得知主要原因为,我院目前刚开始使用海泰病历系统传输会诊信息的1月,个别医生对会诊病例系统操作不熟练,在实际完成会诊后,没有及时从病历系统上提交会诊意见导致,导致全院常规会诊合格率为82%。

会诊次数越多的科室,合格率越高,如康复科、五官科。

而急诊科、内三科仅会诊了1例,因操作不熟练导致没有及时确认,使不合格率偏高。

将存在的问题及改进措施通过向相关科室针对性督导,加以改正,使会诊
质量持续改进。

四、回顾今年年上半年的医疗质量统计数据,分析如下:
1、上半年每月平均住院日情况分析:
(1)、全院平均住院日情况如下:
通过上表可以看出,平均住院天数是呈整体下降趋势。

2月份平均住院日低的明显,主要因为春节的原因。

其他月份也呈整体下降趋势。

(2)上半年各病区平均住院日情况:
2、上半年的住院病人的均次费用情况分析:
平均住院费用有波动,但是从整体上看是有明显的下降趋势,7月份和9月份略有增加,分析其原因是因为7月份和9月份收治了多科治疗的病人,并有多发性骨折的病人。

3、
不重视沟通 工作繁忙,沟通走形
沟通不及时 制度不完善
医护人员用专业术语 重病情沟通,轻情感沟
忽视了患者知情权
重医院沟通,轻出院后沟通 考核力度不够
风险防范意识差
理解能力差 请假离
院,
重口头沟通,轻书面沟
沟通内容不全面
医患沟通不到位原因分析
培训效果欠佳
2、加强医患沟通到位的具体措施:①对医护人员加强风险意识培训,医患沟通知识培训;②加强医患沟通制度落实,改进知情同意书模板;③改进沟通方式,讲究沟通技巧,语言通俗易懂,及时有效与患者做好沟通;④职能部门加强对医患沟通的督导检查,加大考核力度。

(二)、违反合理用药的问题,药剂科管理小组已进行具体分析。

加强医患沟通到位的措施
医护人员培训
制 度 落 实
监 督
沟通方式 加强医患沟通培训
改进知情同意书模板
加强制度落实
讲究沟通技巧
职能部门加强督导检查
语言通俗易懂
加强风险意识培训 患 者
沟通方式
及时有效沟通
加大考核力度
(三)、手术安全质量问题分析
本月抽查病历中,外科系病历15份,存在医疗质量问题的3份,占20%,其中手术患者沟通不到位的3例,为没有告知患者可能承担的风险,没有提供不同的治疗方案供患者选择,及对术后可能出现的并发症等没有及时告知等。

病程记录不及时的2例,手术日期与记录日期矛盾者1例,术前小结对患者病情分析不到位者1例,具体如下图所示:
分析以上问题原因,主要为外科医师责任心不强,核心制度执行不到位,没有风险防范意识,对患者病情没有全面认识,分析不到位,考虑欠周全,预见性较差。

在今后的工作中,需重点督导,加强核心制度落实。

(四)医师交接班本质量问题分析:
本月对医师交接班本进行质量检查,存在问题主要为:未记录交接班记录的4例,记录不规范,未签字的1例;未对重点病人逐一交接的1例。

分析原因主要为医师核心制度执行不到位,重视度不
够,医师责任心不强,风险防范意识差,对病人情况没有全面了解,仅注重早会上口头交接,漏书面交接。

主要改进措施:近期将组织对医务人员进行核心制度培训、医疗风险防范知识培训,并加强督导考核,使核心制度得以落实到位,医疗质量持续改进。

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