退变性腰椎管狭窄症手术治疗的临床研究
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对 患者的椎管减压 不够充分并且全椎板 出现了过分减压等缺点 ，
的改善并且患者 的病情有所严重 。总有效 ＝ 治愈 ＋ 显效 ＋ 好转 。
１ ． ４ 统计学处理 所得数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计学软件进行处理 ，计量 资料以 均数 ±标 准差 （ ± ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
纯 减压椎 板关 闭成形 的手术 ，复杂 性则采 用减压 椎板关 闭成形 的掌握 ，最终 有效 降低并 发症发 生概率 ，对临床研 究具有 非常 重要的意义 。
参 考 文 献
以及 固定钉棒 系统 ； 单侧 的侧隐窝狭窄者采用 半椎板切 除减压 ， 对脊 神经 根进行松 解 ，之后 切除黄 韧带 ，将 髓核摘 除。双侧 侧
引流液 下降 ，不足 ３ ０ ｍ ｌ ，拔 出引流管拔 出。术后 １ 周 ，患者可 １ － ３ 疗效评定标 准
之所 以出现这 种病 因主要 是 由于患者 的髓 核严重 突 出以及黄韧 下床行功能锻炼 ，有助于病情恢复 口 】 。
带增厚 等原 因导致 的。近年来 ， 我 国老龄 化现象 非常严 重 ，并
２ 结 果
这样 就会 严重造 成患者 出现远期 的腰椎 不稳 以及腰 痛病 ， 并 且
病 情非 常顽 固 ，往往 需要进 行二次 手术 “ 】 。现 对退 变性腰椎 管 狭窄症 患者行 手术治疗 ，现将结果报道如下 。
１ 资料 与方法 １ ． １ 一般 资料
’
选择 ２ ０ ０ ９年 ６月 一 ２ ０ １ ２年 ６月于笔者所在 医院收治 的退 变
且伴 随着 这种 严重性 ，老年人 的发 病率 也呈现 了明显上 升的趋
治 愈 ：腰腿 疼痛麻木 等症状 消失 ，要求 患者进行 直抬腿 也
势。临床 上通 常采用半椎 板或者全 椎板 的切除减 压术 ，即使这 可 以满足具 体要求 ； 显 效 ：诸 多症状 出现明显改 善 ；好转 ：相 种方法 的近期 疗效 比较 明显 ，可是 也会 出现半椎 板切除减 压术 对在 进行治 疗前 的效果 有所改 善 ；无效 ：诸多症状 均没有 明显
【 关键词 】 退变性腰椎 管狭 窄症 ； 手术 治疗 ； 临床研究
中图分类号 Ｒ ６ ８ １ ． ５ ３ 文献标 识码 ８ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ １ — ０ １ ５ ９ 一 们
退变性腰 椎管狭窄症是导致 老年 人出现腰腿疼 的主要 原因 ，
１ ． ２ 方法
进行 临床诊 断 ，如果 病情需要 ，也可 以对患者行 脊髓造影 ，这
对患 者进行手 术治疗 的主要 目的是 为患者 的诸多症状 以及 种方 法在进 行诊断 的过程 中具 有非常 大的准确 性。所 以要 求医 体 征进行 有效解 除 。针对 单纯性 的腰椎管 狭窄患 者 ，行后路 单 生一定 要根 据患者 的实际情况 ，对患者 的手术适应 证进行严 格
隐窝狭窄者，对患者棘突的两侧进行开窗减压，对脊神经根进
窄 主要是Байду номын сангаас因为黄韧 带过 后或者 中央型造 成的 ，此 时所采 用的方 法 就是对 全椎板 进行减 压。而 当患 者 出现腰椎合 并不稳 或者患
１ ９ ６．
１ ］ 周秉 文 ． 退变性 腰椎 椎管 狭窄症 ［ Ｊ ］ ． 颈 腰痛杂 志，２ ０ ０ ４ ， ２ ５ （ １ ） ： １ ９ ５ — 行有效松解，切除黄韧带，将髓核进行摘除 伫 】 。倘若患者的狭 【 【 ２ 】 程磊 ． 腰椎管狭窄治疗 浅析 ［ Ｊ ］ ． 内蒙古 中医药 ， ２ ０ １ ０ ，２ ９ （ ８ ） ： ２ ３ ９ － ２ ４ １ ．
《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第２ ｌ 期（ 总 第２ ０ ９ 期） ２ ０ １ ３ 年７ 月 经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ
退变性腰椎 管狭 窄症手术治疗 的临床研究
窦 强①
【 摘 要 】 目的：探 讨退变性腰椎 管狭窄症 手术治疗 的方法与疗效 ，以供临床参考 。方法 ：回顾性 分析笔者所在 医院 ２ ０ ０ ９ 年６ 月一 ２ ０ １ ２ 年６ 月
退变性腰椎管狭窄症 １ ０ ０ 例 患者 的临床 资料 ，对 临床治疗进行探讨。结果 ：对患者进行手术治疗 ，时间在 １ — ４ ｈ ，术 中出血量最少为 ２ ５ ０ ｍ ｌ ，最多为 １ ４ ０ ０ ｍ ｌ 左右。术后随访 ，时 间最短 为 ８ 个 月 ，最长为 ３ ５ 个月 ，最后进行 ｘ线片复查时证 明患者 的诸多病症均得 到了有效治疗 ，且将单纯 的退变性 腰椎管狭窄 手术与复杂性腰椎管狭 窄手术 相 比，前者 的手术 总有 效率明显高于后者 。结论 ：针对患者的退变性腰椎管狭窄症进行手 术治疗 ，能够获 得 良好 的效果 ， 并且可 以有效减少 患者并 发症 的发生率 。
为 ４年 ， 最长为 １ ９ 年 。其 主要 临床表 现为腰背痛或者下肢疼痛 ， ＭＲ Ｉ 与Ｃ Ｔ均诊 断为腰椎 管狭 窄。其中伴有神经源性 间歇性跛行
５ ４ 例 ，腰 间盘 突出 ６ ０ 例 ，出现侧 隐窝狭 窄 ７ Ｏ 例 ，黄 韧带 出现 增厚 ６ ５ 例 ，腰椎 出现 了轻微 的滑脱 以及腰椎 不稳 ２ Ｏ 例。将 ６ ０ 例单纯 的退变性腰 椎管狭窄设 定为研究组 ，４ ｏ 例复 杂性 腰椎管 狭窄设定 为对 照组 。两 组患者 在性别 、年龄等一 般资料 方面 比 ３ 讨 论 主要可 以采用 ＭＲ Ｉ 以及 Ｃ Ｔ对 患者 的退行 性腰椎 管狭 窄症 较 差异无统计学意义 ｆ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
术后 ，所有患 者的症状 以及体征 均 已经得 到 明显 改善 ，且 义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ，见表 １ 。
表１ 两组患者 的临床效果比较
性腰 椎管 狭窄 症患 者 １ ０ ０ 例 ，其 中男 ４ ６ 例 ，女 ５ ４ 例 ；年龄最 研 究组 总有 效率 明显高 于对 照组 ，两 组 比较差 异具有统计 学意 小为 ３ ５ 岁 ，年 龄最 大为 ７ ９ 岁 ，平 均 （ ５ ６ ． ４ ± ６ ． ２ ） 岁 ；病 程最 短
的改善并且患者 的病情有所严重 。总有效 ＝ 治愈 ＋ 显效 ＋ 好转 。
１ ． ４ 统计学处理 所得数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计学软件进行处理 ，计量 资料以 均数 ±标 准差 （ ± ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
纯 减压椎 板关 闭成形 的手术 ，复杂 性则采 用减压 椎板关 闭成形 的掌握 ，最终 有效 降低并 发症发 生概率 ，对临床研 究具有 非常 重要的意义 。
参 考 文 献
以及 固定钉棒 系统 ； 单侧 的侧隐窝狭窄者采用 半椎板切 除减压 ， 对脊 神经 根进行松 解 ，之后 切除黄 韧带 ，将 髓核摘 除。双侧 侧
引流液 下降 ，不足 ３ ０ ｍ ｌ ，拔 出引流管拔 出。术后 １ 周 ，患者可 １ － ３ 疗效评定标 准
之所 以出现这 种病 因主要 是 由于患者 的髓 核严重 突 出以及黄韧 下床行功能锻炼 ，有助于病情恢复 口 】 。
带增厚 等原 因导致 的。近年来 ， 我 国老龄 化现象 非常严 重 ，并
２ 结 果
这样 就会 严重造 成患者 出现远期 的腰椎 不稳 以及腰 痛病 ， 并 且
病 情非 常顽 固 ，往往 需要进 行二次 手术 “ 】 。现 对退 变性腰椎 管 狭窄症 患者行 手术治疗 ，现将结果报道如下 。
１ 资料 与方法 １ ． １ 一般 资料
’
选择 ２ ０ ０ ９年 ６月 一 ２ ０ １ ２年 ６月于笔者所在 医院收治 的退 变
且伴 随着 这种 严重性 ，老年人 的发 病率 也呈现 了明显上 升的趋
治 愈 ：腰腿 疼痛麻木 等症状 消失 ，要求 患者进行 直抬腿 也
势。临床 上通 常采用半椎 板或者全 椎板 的切除减 压术 ，即使这 可 以满足具 体要求 ； 显 效 ：诸 多症状 出现明显改 善 ；好转 ：相 种方法 的近期 疗效 比较 明显 ，可是 也会 出现半椎 板切除减 压术 对在 进行治 疗前 的效果 有所改 善 ；无效 ：诸多症状 均没有 明显
【 关键词 】 退变性腰椎 管狭 窄症 ； 手术 治疗 ； 临床研究
中图分类号 Ｒ ６ ８ １ ． ５ ３ 文献标 识码 ８ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ １ — ０ １ ５ ９ 一 们
退变性腰 椎管狭窄症是导致 老年 人出现腰腿疼 的主要 原因 ，
１ ． ２ 方法
进行 临床诊 断 ，如果 病情需要 ，也可 以对患者行 脊髓造影 ，这
对患 者进行手 术治疗 的主要 目的是 为患者 的诸多症状 以及 种方 法在进 行诊断 的过程 中具 有非常 大的准确 性。所 以要 求医 体 征进行 有效解 除 。针对 单纯性 的腰椎管 狭窄患 者 ，行后路 单 生一定 要根 据患者 的实际情况 ，对患者 的手术适应 证进行严 格
隐窝狭窄者，对患者棘突的两侧进行开窗减压，对脊神经根进
窄 主要是Байду номын сангаас因为黄韧 带过 后或者 中央型造 成的 ，此 时所采 用的方 法 就是对 全椎板 进行减 压。而 当患 者 出现腰椎合 并不稳 或者患
１ ９ ６．
１ ］ 周秉 文 ． 退变性 腰椎 椎管 狭窄症 ［ Ｊ ］ ． 颈 腰痛杂 志，２ ０ ０ ４ ， ２ ５ （ １ ） ： １ ９ ５ — 行有效松解，切除黄韧带，将髓核进行摘除 伫 】 。倘若患者的狭 【 【 ２ 】 程磊 ． 腰椎管狭窄治疗 浅析 ［ Ｊ ］ ． 内蒙古 中医药 ， ２ ０ １ ０ ，２ ９ （ ８ ） ： ２ ３ ９ － ２ ４ １ ．
《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第２ ｌ 期（ 总 第２ ０ ９ 期） ２ ０ １ ３ 年７ 月 经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ
退变性腰椎 管狭 窄症手术治疗 的临床研究
窦 强①
【 摘 要 】 目的：探 讨退变性腰椎 管狭窄症 手术治疗 的方法与疗效 ，以供临床参考 。方法 ：回顾性 分析笔者所在 医院 ２ ０ ０ ９ 年６ 月一 ２ ０ １ ２ 年６ 月
退变性腰椎管狭窄症 １ ０ ０ 例 患者 的临床 资料 ，对 临床治疗进行探讨。结果 ：对患者进行手术治疗 ，时间在 １ — ４ ｈ ，术 中出血量最少为 ２ ５ ０ ｍ ｌ ，最多为 １ ４ ０ ０ ｍ ｌ 左右。术后随访 ，时 间最短 为 ８ 个 月 ，最长为 ３ ５ 个月 ，最后进行 ｘ线片复查时证 明患者 的诸多病症均得 到了有效治疗 ，且将单纯 的退变性 腰椎管狭窄 手术与复杂性腰椎管狭 窄手术 相 比，前者 的手术 总有 效率明显高于后者 。结论 ：针对患者的退变性腰椎管狭窄症进行手 术治疗 ，能够获 得 良好 的效果 ， 并且可 以有效减少 患者并 发症 的发生率 。
为 ４年 ， 最长为 １ ９ 年 。其 主要 临床表 现为腰背痛或者下肢疼痛 ， ＭＲ Ｉ 与Ｃ Ｔ均诊 断为腰椎 管狭 窄。其中伴有神经源性 间歇性跛行
５ ４ 例 ，腰 间盘 突出 ６ ０ 例 ，出现侧 隐窝狭 窄 ７ Ｏ 例 ，黄 韧带 出现 增厚 ６ ５ 例 ，腰椎 出现 了轻微 的滑脱 以及腰椎 不稳 ２ Ｏ 例。将 ６ ０ 例单纯 的退变性腰 椎管狭窄设 定为研究组 ，４ ｏ 例复 杂性 腰椎管 狭窄设定 为对 照组 。两 组患者 在性别 、年龄等一 般资料 方面 比 ３ 讨 论 主要可 以采用 ＭＲ Ｉ 以及 Ｃ Ｔ对 患者 的退行 性腰椎 管狭 窄症 较 差异无统计学意义 ｆ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
术后 ，所有患 者的症状 以及体征 均 已经得 到 明显 改善 ，且 义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ，见表 １ 。
表１ 两组患者 的临床效果比较
性腰 椎管 狭窄 症患 者 １ ０ ０ 例 ，其 中男 ４ ６ 例 ，女 ５ ４ 例 ；年龄最 研 究组 总有 效率 明显高 于对 照组 ，两 组 比较差 异具有统计 学意 小为 ３ ５ 岁 ，年 龄最 大为 ７ ９ 岁 ，平 均 （ ５ ６ ． ４ ± ６ ． ２ ） 岁 ；病 程最 短