医疗保险学医疗保险学习题集
医疗保险学试题及答案
医疗保险学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是医疗保险的基本特征？A. 强制性B. 互助性C. 补偿性D. 保障性答案：A2. 医疗保险中，个人自付比例通常指的是：A. 保险费B. 起付线C. 封顶线D. 免赔额答案：B3. 以下哪个国家不是实行社会医疗保险制度？A. 德国B. 加拿大C. 英国D. 中国答案：B4. 医疗保险中的“共付制”是指：A. 参保人和保险公司共同承担医疗费用B. 参保人和政府共同承担医疗费用C. 保险公司和政府共同承担医疗费用D. 参保人自行承担全部医疗费用答案：A5. 以下哪项不是医疗保险的筹资方式？A. 社会统筹B. 个人缴费C. 政府补贴D. 企业赞助答案：D6. 医疗保险中的“封顶线”是指：A. 保险公司支付的最高限额B. 参保人支付的最高限额C. 保险公司和参保人共同支付的最高限额D. 政府规定的最高支付限额答案：A7. 医疗保险的“起付线”是指：A. 参保人开始享受医疗保险待遇的最低医疗费用B. 参保人开始享受医疗保险待遇的最高医疗费用C. 保险公司开始支付医疗费用的最低限额D. 保险公司开始支付医疗费用的最高限额答案：A8. 以下哪项不是医疗保险的基本原则？A. 公平性B. 可持续性C. 选择性D. 保障性答案：C9. 以下哪项是医疗保险的主要目的？A. 提高医疗水平B. 保障参保人的基本医疗需求C. 增加医疗资源D. 提高医疗服务质量答案：B10. 医疗保险中的“免赔额”是指：A. 保险公司不承担的最低医疗费用B. 保险公司不承担的最高医疗费用C. 参保人不承担的最低医疗费用D. 参保人不承担的最高医疗费用答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些因素会影响医疗保险的筹资水平？A. 参保人数B. 医疗费用水平C. 政府政策D. 社会经济发展水平答案：ABCD2. 医疗保险中，以下哪些措施可以减少医疗费用的浪费？A. 建立严格的审核制度B. 推行按病种付费C. 鼓励使用仿制药D. 限制过度医疗答案：ABCD3. 以下哪些属于医疗保险的保障范围？A. 住院费用B. 门诊费用C. 药品费用D. 体检费用答案：ABC4. 以下哪些措施可以提高医疗保险的覆盖率？A. 降低保险费B. 提高政府补贴C. 扩大保险覆盖范围D. 加强宣传和教育答案：ABCD5. 以下哪些属于医疗保险的监管措施？A. 定期审计B. 建立风险预警机制C. 建立信息共享平台D. 定期公布保险基金使用情况答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 医疗保险的强制性意味着所有人都必须参加医疗保险。
中国医科大学考试《社会医疗保险学》考查课试题
【奥鹏】［中国医科大学］中国医科大学2019年1 月考试《社会医疗保险学》考查课试题试卷总分:100 得分:100第 1 题,世界上第一个社会保险法律是A、《国家健康保险法案》B 、《疾病保险法》C、《国家卫生服务法案》D、《社会保险法》第 2 题,我国城镇职工基本医疗保险筹资的基本原则是A、国家筹资B、单位筹资C、个人筹资D 、三方共同筹资第 3 题,从保险学的角度看,疾病是A、表明身体的某一部分或系统在功能和结构上的异常B、人与生态之间关系不适应的结果C、个体偏离了正常的身体或行为的状态D、人们不期望发生的非正常状态或损失第 4 题,联邦政府作为单一支付人模式的典型国家是A、美国B、英国C 、加拿大D 、瑞典第 5 题,按服务项目支付方式的优点说法错误的是A、被保险人对医疗服务的选择性较大B、有利于调度医务人员的工作积极性C、适应范围相当广泛D 、管理成本相对较低第 6 题,社会医疗保险涉及的部门、领域众多,需要社会各方面的积极参与和共同努力是社会医疗保险哪个性质的表现A、福利性B 、强制性C、经济性D 、公益性第7 题,供方诱导需求现象比较严重的支付方式是A、按服务项目支付B、按人头支付C、按服务人次支付D 、按住院床日支付第8 题,最早实行全民医疗保健制度的国家是A 、新加坡B、英国C、德国D 、美国第9 题,医疗保险资金具有纵向积累特点的医疗保险模式是A、国家医疗保险模式B、社会医疗保险模式C、市场医疗保险模式D、储蓄医疗保险模式第10 题,需要耗费大量行政管理费用的支付模式是A、集中统一支付模式B 、比较集中的准统一支付模式C、分散独立的支付模式D 、都不是第11 题,关于新型农村合作医疗基金筹集的性质哪种说法是错误的A 、基本保障性B、强制性C、自愿性D 、互助共济性第12 题,典型的后付制是A 、总额预算制B、按人头付费C、按项目付费D 、按服务单元付费第13 题,新加坡政府拨款建立保健信托基金,以帮助贫困国民支付医疗费用的医疗保险计划是A 、保健储蓄计划B、医保双全计划C 、保险基金计划D 、都不是第14 题,实施储蓄医疗保险模式的典型代表国家是A 、新加坡B、英国C、德国D 、美国第15 题,社会医疗保险费供方支付的重要原则是A 、属地化管理B、谁参保，谁受益C、合理偿付医疗费用D 、费用三方负担第16 题,按服务项目支付方式的优点说法错误的是A 、控费效果好B、有利于调度医疗服务供方的积极性C、适应范围相当广泛D 、操作方法比较简单第17 题,社会医疗保险政策和法规的特征错误的是A 、安全性B、非强制性C、普遍性D 、平等性精品文档第 21 题 , 医疗保险需求第 18 题 ,有关美国医疗保险制度的主要特点说法错误的是A 、 管理多部门、多层次B 、 国家预算支出保中间C 、 体现效率的原则D 、医疗保险制度的多元性 第 19 题 ,新型农村合作医疗统筹模式不包括A 、大病统筹加门诊家庭账户B 、住院统筹加门诊统筹C 、 大病统筹D 、 门诊统筹第 20 题,城镇居民基本医疗保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次A 、主体层B 、补充层C 、托底层D 、都不是正确答案 :医疗保险需求是指在一定时期内、 一定价格水平上医疗保险消费者愿意并且能够购 买的医疗保险服务量，即医疗保险机构所提供的一定价格条件下的经济保障需要量，用货币 计量单位表示即为医疗保险金额精品文档第22 题,健康保险正确答案:健康保险是意外事故与疾病保险的统称，它是针对因疾病或者意外事故引起的人身伤害或死亡，或者针对两者共同导致的损失而进行的保险第23 题,社会监督正确答案:社会监督是人民群众通过社会团体、社会组织、舆论机构以及公民个人对社会医疗保险基金管理情况实施的监督第24 题,扣除保险正确答案:扣除保险：被保险人在就医时先自付一笔钱，当自付的金额超过一定限额（起付线）时，被保险人不再支付，其余的医疗费由医疗保险机构承付第25 题,基本医疗保险医疗服务设施正确答案:基本医疗保险医疗服务设施指由定点医疗机构提供的，参保人在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施第26 题,总额预付制正确答案:总额预付制是由医院单方面或由医疗保险机构与医院协商确定每个医院由医疗保精品文档险机构支付医疗费用的年度总预算额第27 题,效率正确答案:效率是指单位投入的产出，效率越高，相同的投入所获得的产出越大第28 题,社会医疗保险法律关系的主体正确答案:社会医疗保险法律关系的主体是依法享有权利，承担相关义务或责任的参与者，具体是指参与社会医疗保险法律关系的各方当事人第29 题,社会统筹基金正确答案:社会统筹基金也称社会共济基金，是指由社会医疗保险管理机构统一支配，用于偿付被保险人生病就医费用的基金，具有互助共济和调剂作用第30 题,储蓄账户式的基金征缴方式正确答案:储蓄账户式的基金征缴方式指国家通过法律规定，强制要求每一个有工作的人储蓄医疗基金，建立个人医疗账户第31 题,基本医疗保险诊疗项目确定有## 法和## 法正确答案:排除,准入第32 题,社会医疗保险机构是代表## 具体操办医疗保险业务的机构正确答案:政府可编辑精品文档第33 题,双向转诊制可分为##转诊和##转诊两种形式正确答案:纵向,横向第34 题,疾病风险指由于##或## 所产生的风险正确答案:患病,意外损伤第35 题,在当今的社会保障制度中,最主要的责任主体是##正确答案:政府第36 题,根据经营性质不同,医疗保险可分为## 和##正确答案:社会医疗保险,商业医疗保险第37 题,简述社会医疗保险的特征正确答案:社会医疗保险对象的普遍性；社会医疗保险涉及面的广泛性和复杂性；社会医疗保险赔付的短期性和经常性；社会医疗保险补偿形式的多元性；社会医疗保险费测算的复杂性第38 题,简述社会医疗保险需方常见的费用支付方式有哪些正确答案:起付线方式；共同付费方式；最高限额保险方式；混合支付方式；社会医疗保险需方的其它费用支付方式，如定额支付方式第39 题,试述医疗保险供给的影响因素精品文档正确答案:医疗服务价格；承保能力；医疗保险成本；缴费能力；医疗服务因素；政府行为因素。
《医疗保险学》知识点整合2
《医疗保险学》知识点整合2也可以称为投保人，他们同时是医疗保险制度的受益人。
（2）消费特点：①服务地点受到限制②服务范围、服务标准有明确规定③第三方付费④需要医疗保险政策的引导7、医疗服务提供方的性质与特点。
性质：既具有公益性，又具有商品性（2）特点：①医疗保险机构与医院之间的费用结算方式对医院有较大影响②医院受到卫生行政部门和医疗保险管理部门的双重监管，经营难度加大③医院需要及时把握医疗服务的需求④定点医疗机构的服务对象较宽8、政府在医疗保险中的职责和作用是什么？加快医疗保险立法（2）对医疗保险制度承担经济责任：①医疗保险改革之初需要财政投入启动资金②即使医疗保险制度改革完成，政府仍对职工基本医疗保险负有经济责任③国家仍然要对卫生事业的发展承担责任（3）加强对医疗保险的宏观管理：①设计、规范医疗保险市场②促进和协调医疗保险市场的发展③监控医疗保险市场的运转④参与和弥补医疗保险市场的不足（4）做好医疗保险制度改革的相关配套改革：①实施医药分离经营②对医疗服务机构进行合理补偿③改革医院现行的经营模式④推进医疗机构的人事制度和分配制度改革⑤推动区域卫生规划，合理配置卫生资源，提高卫生资源的利用率（5）提高医疗保险的公平性三、医疗保险管理与管理体制9、医疗保险范围及基本医疗的含义。
广义医疗保险范围包括医疗保险的承保对象、医疗费用的负担比例及承保的卫生服务项目。
狭义医疗保险范围主要指医疗保险所承保的医疗服务项目，以及这些项目提供的数量、形式与限制等。
基本医疗定义为：由社区卫生服务中心提供的医疗卫生服务，以及经社区卫生服务中心审核转诊到高级别医疗机构的医疗服务。
10、如何确定医疗保险的范围？明确医疗保险目的（2）了解当地居民的基本情况：①社会经济人口的特征②医疗保险需要状况：疾病风险发生概率、卫生服务利用情况、疾病风险造成的经济损失（3）了解卫生服务供给状况（4）了解其他医疗保险制度的提供情况（5）确定医疗保险范围11、基本医疗界定的原则有哪些：（1）保障社会再生产，促进国民经济发展（2）稳定社会秩序，维护社会安定团结（3）保证社会医疗保险基金的正常运营（4）医疗措施与健康问题相结合12、医疗保险管理的内容：包括医疗保险的行政管理、服务管理（包括对定点医疗机构的管理、对定点零售药店的管理、对基本医疗保险用药目录的管理、推进城市社区卫生服务的展开）、基金管理和财政管理13、健康管理的概念及特点是什么?（1）健康管理是指采用一、二、三级预防并举的措施，对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。
《保险学》第一章习题及其参考答案精
《保险学》第一章习题及其参考答案一、解释名词：1、人寿保险2、生命表3、年金保险4、医疗保险5、意外伤害保险6、不可争条款：7、自杀条款8、保单货款二、填空题1.按保险责任的转移方式分类，再保险分为比例再保险和非比例再保险。
2.按再保险合同的形式分类，再保险分为临时再保险合同、固定再保险合同和预约再保险合同。
3.保险费率由纯保险费率和附加保险费率组成。
4.社会后备基金主要包括集中形式的后备基金、自保形式的后备基金和保险形式的后备基金。
5.保险基金具有合理分担金、责任准备金和返还性资金的特点。
6.保险公司的组织形式有国有独资和股份制两种。
7.《保险法》规定：设立区域性保险公司，其注册资本的最你限额为人民币2亿元；全国性保险公司注册资本的最低限额为人民币5亿元。
8.国有独资公司的内部组织机构分为：董事会、总经理和监事会。
9.股份有限公司内部组织机构分为：股东会、董事会、监事会。
10.分业经营是指同一保险人不得同时兼营人身保险和财产保险11.保险准备金按提取方式的不同，分为未到期责任准备金和未决赔费准备金；按业务的不同，分为寿险责任准备金和非寿险责任准备金。
三、单项选择题1．原保险人以个别保单或风险单位为基础，在特定的时间对特定风险所作出的再保险选择是：A合约再保险 B临时再保险 C预约再保险 D固定再保险2．下列对再保险的作用的表述中，不正确的是A分散风险 B扩大承保能力 C直接保障了被保险人的经济利益D扩大国际交流 E保证保险公司的稳健经营3．保险基金的来源是A保险费率 B保险金额 C保险费 D营业收入4．被保险人缴付的用于赔偿损失或给付保险金的费用叫：A纯保费 B附加保费 C毛保费 D毛费率5．人身保险的保险费是由（）两部分组成的。
A毛保费和保险基金 B危险保险费和储蓄性保险费C纯保险费和附加保险费 D纯保险费和保险基金四、判断题1、在机动车保险合同中，保险人在保险有效期间赔付的保险金不进行累加，只有当某一次保险事故的赔偿金额达到保险金额，保险合同才终止。
社会医疗保险学
1、社会医疗保险的基本原则①社会化原则；②全员参保原则；③保障基本医疗需求原则；④公平与效率相结合原则；⑤财政专户管理、专款专用原则；⑥费用三方分担原则；⑦以支定收，量入为出，收支平衡，略有结余原则；⑧合理偿付医疗费用原则；⑨谁参保、谁受益原则；⑩属地化管理原则。
2、社会医疗保险的作用基本功能：①稳定社会生活；②再分配功能；③扩大有效需求；④保障社会生产。
特殊功能：①保障居民健康；②规范卫生服务供方和需方的行为；③促进医疗卫生服务社会化。
3、美国医疗保险制度的特点及问题特点：①管理多部门、多层次；②国家预算支出保两头、舍中间；③体现效率的原则；④医疗保险制度的多元性。
问题：①费用负担过重；②医疗保险难以保证社会公正。
4、医疗保险模式主要代表国家国家—英国；社会—德国；市场—美国；储蓄—新加坡。
5、我国医疗保障体系①基本医疗保险体系的主体层：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗；②城乡医疗救助体系的托底层；③补充医疗保障体系层：补充医疗保险、商业健康保险、公务员补助、特殊人群保险等。
6、城镇职工基本医疗保险的保障范围企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工均应参加城镇职工基本医疗保险。
7、城镇居民基本医疗保险的保障范围包括城镇职工基本医疗保险未覆盖的城镇人群：①老年城镇居民；②学生儿童；③在劳动年龄范围内的困难人群；④其他各种原因不能参加职工基本医疗保险的人群。
8、医疗保险需求的影响因素①疾病发生的概率和损失程度；②医疗保险的价格；③消费者的收入；④承保范围；⑤医疗费用的负担方式；⑥医疗服务的供给；⑦医疗保健制度；⑧保险意识；⑨其他因素，如消费者的健康状况、年龄、性别、职业、文化水平等。
9、医疗保险供给的影响因素①医疗保险价格；②承保能力；③医疗保险成本；④缴费能力；⑤医疗服务因素；⑥政府行为因素。
10、政府在医疗保险中的职能和作用①制定医疗保险政策；②负责筹集和分配医疗保险基金；③组织医疗保险工作；④设计和规范医疗保险市场；⑤促进和协调医疗保险市场的发展；⑥监督和调控医疗保险市场的运行；⑦参与和弥补医疗市场的不足；⑧医疗保险基金的保值增值；⑨立法工作。
中国医科大学20春2020年7月考试《社会医疗保险学》考查课试题
(单选题)1: 从保险学的角度看,疾病是
A: 表明身体的某一部分或系统在功能和结构上的异常B: 人与生态之间关系不适应的结果
C: 个体偏离了正常的身体或行为的状态
D: 人们不期望发生的非正常状态或损失
正确答案: D
(单选题)2: 疾病风险区别于其他风险的特点错误的是A: 风险的客观性
B: 影响因素的复杂性
C: 补偿方式的不确定性
D: 风险的群体性和社会性
正确答案: A
(单选题)3: 医疗保险基于保险覆盖范围分类为
A: 补充医疗保险和商业医疗保险
B: 基本医疗保险和社会医疗保险
C: 基本医疗保险和补充医疗保险
D: 社会医疗保险和商业医疗保险
正确答案: C
(单选题)4: 最早实行社会医疗保险制度的国家是
A: 新加坡
B: 英国
C: 德国
D: 美国
正确答案: C
(单选题)5: 社会保障体系的核心部分是
A: 社会救济
B: 社会福利
C: 社会优抚
D: 社会保险
正确答案: D
(单选题)6: 社会医疗保险基本原则说法错误的是
A: 社会化原则
B: 非属地化管理
C: 全员参保原则
D: 费用三方分担原则
正确答案: B
(单选题)7: 典型的后付制是
A: 总额预算制。
XXX2017年7月考试《社会医疗保险学》考查课试题满分标准答案
XXX2017年7月考试《社会医疗保险学》考查课试题满分标准答案C.社会需求D.政策导向正确答案：C16.以下哪种医疗保险类型属于强制性医疗保险A.商业医疗保险B.社会医疗保险C.国家医疗保险D.储蓄医疗保险正确答案：B17.我国城镇居民基本医疗保险的筹资方式为A.个人缴费和政府补贴B.企业缴费和政府补贴C.政府全额负担D.个人储蓄和政府补贴正确答案：A18.以下哪种医疗保险类型属于社会福利型医疗保险A.商业医疗保险B.社会医疗保险C.国家医疗保险D.储蓄医疗保险正确答案：B19.医疗保险基金的使用应遵循的原则是A.以支定收B.量入为出C.收支平衡D.略有结余正确答案：C20.以下哪种医疗保险类型属于商业型医疗保险A.城镇职工基本医疗保险B.新型农村合作医疗C.商业医疗保险D.城镇居民基本医疗保险正确答案：C1.城镇职工基本医疗保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次？A。
主体层B。
补充层C。
托底层D。
都不是正确答案：A2.实施市场医疗保险模式的典型代表国家是？A。
新加坡B。
英国C。
德国D。
美国正确答案：D3.社会医疗保险费的使用应遵循的原则是？A。
以支定收B。
量入为出C。
收支平衡D。
略有结余正确答案：B4.典型的后付制是？A。
总额预算制B。
按人头付费C。
按项目付费D。
按服务单元付费正确答案：C5.关于基本医疗保险甲类目录药品说法错误的是？A。
临床治疗必需B。
全额纳入医疗保险支付基数C。
价格较低D。
地方医疗保险行政管理部门可以进行调整正确答案：D6.对定点医疗服务机构说法错误的是？A。
经医疗保险统筹地区社会保障行政部门审核批准B。
与社会保险经办机构签订服务协议C。
为基本医疗保险参保人提供基本医疗服务D。
须承担相应责任正确答案：D7.社会医疗保险政策和法规的特征错误的是？A。
普遍性B。
平等性C。
对等性D。
不对称性正确答案：C8.最早实行全民医疗保健制度的国家是？A。
新加坡B。
英国C。
德国D。
保险学试题库及参考答案
保险学试题库及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、下列不是影响死亡率的要素( )A、险种B、健康状况C、性别D、职业正确答案：A2、某投保人向甲保险公司投保家庭财产保险 50 万元，向乙保险公司投保家庭财产保险 100 万元。
在保险期间保险标的发生保险事故损失 40 万元，按照限额责任分摊方式，甲保险公司应赔偿( )A、13.3B、40C、20D、25正确答案：C3、某企业为职工投保团体人身险，在提交的被保险人名单上，已注明张某因肝癌已病休 2 个月但因保险人未严格审查，办理了承保手续，签发了保单。
日后张某因肝癌死亡，而保险人却不能因张某不符合投保条件而拒付保险金。
这是根据最大诚信原则中--的内容处理的。
( )A、告知B、保证C、通知D、弃权与禁止反言正确答案：D4、以下关于疾病保险的说法，正确的是( )A、疾病保险的保险期间通常为一年B、疾病保险是定额给付，只要患了合同规定的重大疾病，保险公司按照合同约定的金额赔付C、疾病保险主要是针对一般疾病的保障D、疾病保险属于健康保险，仅以被保险人的生命为保险标的正确答案：B5、信用保险的被保险人是( )A、权利人B、承运人C、义务人D、托运人正确答案：A6、财产保险独有的原则是( )A、赔偿原则B、保险利益原则C、最大诚信原则D、近因原则正确答案：A7、既有损失机会又有获利可能的风险是( )。
A、自然风险B、投机风险C、纯粹风险D、财产风险正确答案：B8、某业主将自有的一套价值 120 万元的住宅投保了家庭财产保险，保险金额为90 万元后房屋发生火灾，造成部分损失共计 40 万元。
按第一危险赔偿方式保险人应承担的赔偿金为 ( )A、30B、40C、120正确答案：A9、某房东因为购买盗窃险，外出经常不锁门，导致小偷进屋、家俱被窃。
则导致该失窃事件的风险因素是。
( )A、物质风险因素B、心理风险因素C、经济风险因素D、道德风险因素正确答案：B10、根据损失补偿原则的基本原理，下列保险合同中，不适用代位追偿原则的一类合同是( )。
社会医疗保险学复习资料
社会医疗保险学复习整理第一章:1.疾病风险〔简答) P2疾病风险指由于患病或意外损伤所产生的风险，其既有风险的共同特征，也具有自身的特点。
共性：客观性、损害性、不确定性、可测性及开展性等。
特点：①影响因素的复杂性②补偿方式的不确定性③群体性与社会性2.社会医疗保险及商业医疗保险的区别〔简答〕P3①保险的性质不同：社会医疗保险以福利性、强制性为主，它是国家通过立法强制实施的一种社会保障制度，其目的是保障人民安康，减少卫生资源浪费；而商业医疗保险偏重于盈利性，自愿投保、退保。
②保险的性质不同：一定的政策、法律规定应该投保的人都是社会医疗保险的对象，而商业性医疗保险那么以自愿投保并符合投保标准的人作为保险对象。
③保险关系不同：在社会医疗保险中，保险人及被保险人的关系是以法律为根底建立的；而在商业医疗保险中，保险人及被保险人的关系是根据保险合同确定双方的权利及义务的一种契约关系。
④保险费的负担程度不同：社会医疗保险费用一般由国家、用人单位与个人分担，个人负担局部较少；而商业医疗保险的保险费主要是由被保险人负担。
⑤保险金的给付及其标准不同：社会医疗保险以保障参保人根本医疗需求为给付标准，保险金数额一般根据病伤情况而定；商业性医疗保险保险金给付主要以投保人所缴保险费的数额为标准，按保险合同定额给予补偿。
3.社会医疗保险〔名词〕P4社会医疗保险是国家通过立法，强制性地由国家、单位与个人缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金，当个人因疾病需要获得必需的医疗效劳时，由社会医疗保险机构按规定提供医疗费用补偿的一种社会保障制度。
4.社会保障制度〔名词〕P5社会保障制度是以国家或者政府为主体，依据法律规定，通过国民收入再分配，对公民在暂时或永久失去劳动能力以及由于各种原因生活发生困难时给予物质帮助，并保障其根本生活的制度。
体系〔简答〕P5四个构成：社会救助、社会保险、社会福利、社会优抚五个险种〔社会保险〕：生育保险、养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险6.属地化管理原那么〔名词〕P9这是社会医疗保险管理的重要原那么。
自考医疗保险学试题及答案
自考医疗保险学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 医疗保险的基本性质是什么？A. 社会保障制度B. 商业保险C. 个人储蓄D. 政府补贴答案：A2. 下列哪项不是医疗保险的主要特点？A. 强制性B. 互助性C. 营利性D. 社会性答案：C3. 医疗保险基金的筹集方式通常包括哪些？A. 个人缴费B. 单位缴费C. 政府补贴D. 以上都是答案：D4. 医疗保险的给付方式通常不包括以下哪项？A. 医疗费用报销B. 疾病津贴C. 死亡给付D. 残疾给付答案：C5. 以下哪个国家是现代医疗保险制度的发源地？A. 美国B. 德国C. 英国D. 中国答案：B6. 医疗保险中，个人自付比例过高可能导致什么问题？A. 医疗费用负担过重B. 医疗服务质量下降C. 医疗资源浪费D. 医疗保障水平提高答案：A7. 医疗保险中的“共付制”是指什么？A. 个人和保险公司共同承担医疗费用B. 个人和政府共同承担医疗费用C. 保险公司和政府共同承担医疗费用D. 个人、保险公司和政府共同承担医疗费用答案：D8. 以下哪项不是医疗保险风险管理的内容？A. 风险识别B. 风险评估C. 风险规避D. 风险转移答案：C9. 医疗保险中的“等待期”通常是指什么？A. 保险生效前的一段时间B. 保险理赔的最长等待时间C. 保险合同签订后的一段时间D. 医疗服务提供后的一段时间答案：A10. 医疗保险中的“免赔额”是指什么？A. 保险公司不承担的最低赔偿金额B. 保险公司不承担的最高赔偿金额C. 个人必须自付的最低医疗费用D. 个人必须自付的最高医疗费用答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 医疗保险的主要作用包括以下哪些方面？A. 分散个人医疗风险B. 提高医疗服务质量C. 减轻政府财政负担D. 促进医疗服务效率答案：A, B, C, D2. 以下哪些因素会影响医疗保险的费率？A. 被保险人的年龄B. 被保险人的性别C. 被保险人的健康状况D. 被保险人的职业风险答案：A, B, C, D3. 医疗保险中的“第三方支付”是指什么？A. 保险公司直接向医疗服务提供者支付费用B. 个人直接向医疗服务提供者支付费用C. 政府直接向医疗服务提供者支付费用D. 保险公司代表个人向医疗服务提供者支付费用答案：A, D4. 以下哪些措施可以提高医疗保险的覆盖率？A. 降低保险费率B. 加大政府补贴力度C. 提高保险意识D. 扩大保险覆盖范围答案：A, B, C, D5. 医疗保险中的“道德风险”通常指的是什么？A. 保险公司故意不支付保险金B. 个人故意制造保险事故C. 医疗服务提供者故意提供过度服务D. 个人故意隐瞒疾病史答案：B, C, D三、判断题（每题1分，共5分）1. 医疗保险中的“共付比例”是指个人和保险公司共同承担的医疗费用比例。