胸腹外伤现场急救措施
胸腹部外伤应急预案演练
一、演练目的为了提高应对胸腹部外伤事故的应急处置能力，确保事故发生时能够迅速、有效地进行救援，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，特制定本应急预案演练。
二、演练背景某公司车间在进行设备维修过程中，一名工人不慎被机器卷入，导致胸腹部严重外伤。
事故发生后，车间负责人立即启动应急预案，组织人员进行救援。
三、演练组织1. 演练领导小组：由公司总经理担任组长，各部门负责人为成员，负责演练的全面协调和指挥。
2. 演练指挥部：由安全总监担任指挥长，各部门负责人为成员，负责演练的具体实施。
3. 演练参演人员：包括车间工人、安全员、医护人员、消防员等。
四、演练内容1. 事故报警与接警（1）事故发生后，车间工人立即向车间负责人报告事故情况。
（2）车间负责人立即拨打公司应急预案电话，报告事故情况。
（3）公司应急预案电话接警后，立即向演练领导小组报告。
2. 应急响应与救援（1）演练领导小组接到报告后，立即启动应急预案，成立现场救援小组。
（2）现场救援小组立即赶赴事故现场，对伤者进行初步救治。
（3）医护人员对伤者进行现场急救，并进行伤情评估。
（4）消防员对事故现场进行安全警戒，防止事故扩大。
3. 后期处置（1）伤者被紧急送往医院进行救治。
（2）公司领导赶赴医院，了解伤者救治情况，并协调相关部门做好后续工作。
（3）事故调查组对事故原因进行调查，并提出整改措施。
五、演练步骤1. 演练准备（1）制定演练方案，明确演练目的、内容、步骤和人员安排。
（2）准备演练所需的物资和设备，如急救包、担架、警戒线等。
（3）通知参演人员，做好演练前的准备工作。
2. 演练实施（1）事故报警与接警：按照演练方案进行模拟报警和接警。
（2）应急响应与救援：按照演练方案进行现场救援。
（3）后期处置：按照演练方案进行伤者救治、事故调查和整改措施落实。
3. 演练总结（1）演练结束后，演练领导小组召开总结会议，对演练过程进行总结。
（2）参演人员对演练过程中存在的问题和不足进行反思，并提出改进措施。
(外伤)创伤的急救技术
（外伤）创伤的急救技术创伤，亦称外伤，是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性损害或功能障碍。
自然灾害、生产或交通事故以及战争发生时，都可能在短时间内出现大批伤员，需要及时地进行抢救。
创伤急救的目的是保护伤员的生命，避免继发性损伤和防止伤口污染。
这就要求医护人员必须熟练掌握创伤急救知识与救护技能，力求做到快抢、快救、快送，尽快安全地将伤员转送至医院进行妥善地治疗。
创伤急救原则是先抢后救、检查分类、先急后缓、先重后轻、先近后远、连续监护、救治同步、整体治疗。
创伤救护步骤：先进行止血、包扎、固定，然后正确搬运和及时转送。
同时应保持伤员的呼吸道通畅，对心跳与呼吸骤停复苏，及时救治创伤昏迷等危急重症患者，积极防治休克及多器官衰竭等并发症。
现场急救技术现代急救医学把保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运合并称为现场急救的五大技术。
（一）保持呼吸道通畅对呼吸停止或呼吸异常的伤员，迅速使伤员仰卧，解开伤员衣领和腰带，将头部后仰，下颌向上抬起，及时清除口鼻咽喉中的血块、黏痰、呕吐物、假牙等异物，保持呼吸道通畅。
对下颌骨骨折、颅脑损伤或昏迷伤员，有舌后坠及阻塞呼吸道者，可将舌牵出，用别针或丝线穿过舌尖固定于衣服上，同时将伤员置于侧卧位。
对于呼吸道阻塞及有窒息危险的伤员，可插入口咽通气管或鼻咽通气管，或急用粗针头穿刺环甲膜通气，或行环甲膜切开插管、气管内插管及气管切开插管。
对呼吸骤停者，可行口对口或经口咽通气管或鼻咽通气管行人工呼吸。
（二）止血出血是创伤主要表现，而大出血是导致伤员死亡的重要原因之一，故对创伤出血首先必须及时止血，然后再作其他急救处理。
常用的止血方法有：1．加压包扎止血法此方法急救中最常用。
躯干、四肢血管伤大多可用此法止血。
先用较多无菌纱布或干净布类覆盖伤口，如出血伤口较深较大，可先用敷料充填，较多敷料环绕，再用外用绷带进行加压包扎。
加压包扎以能止血，松紧合适，仍保持肢体远侧血液循环为度。
外伤现场急救四大技术
认识急救箱
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敷料类
可用于各种患处 的固定与包扎
用来清洗、轻洗 伤口
用來固定纱布
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用以沾药水清洗 伤口或消毒之用
用以沾药水清洗 伤口或消毒之用
用來包扎伤口、 固定敷料
药品类
具有杀菌效果，也是最适合 的外伤消毒剂
沖洗伤口用，也可用生理盐 水替代
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工具类
夹取棉花用，避免手的直接触碰
測量温度用
將纱布或绷带裁成 适合大小
加压包扎止血法
指压止血法
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止血带止血法
1.1 加压包扎止血法（最常用）
• 无菌纱布覆盖、压迫伤口， 再用力包扎。
• 可使用消毒卫生纸、餐巾等替代。
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1.1 加压包扎止血法（最常用）
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1.2 指压动脉止血法
此方法是用手指压迫伤口近心端动脉，将动 脉压在临近的骨面上，阻断血液流通。
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常用止血方法
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中暑的急救
二、敷。
可用冷水毛 巾敷头部， 或冰袋、冰 块置于病人 头部、腋窝、 大腿根部等 处。
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中暑的急救
三、促。
将病人置于4℃ 水中，并按摩 四肢皮肤，使 皮肤血管扩张， 加速血液循环， 促进散热。待 肛门温度降至 38℃，可停止 降温。
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中暑的急救
四、浸。
将患者躯体呈 45度浸在 18℃左右井 水中，以浸没 乳头为度。老 年人、体弱者 和心血管病患 者，水温过低 不能耐受。
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懂得一些急救知识
❖ 2005年8月，美国乐坛天后麦当娜在她47岁生日当 天，突然遭遇意外。当时麦当娜正和她的助手一起骑 马，她所骑的马尚未被完全驯服。途中一个严重的颠 簸，致使麦当娜从马上跌落。工作人员赶紧上前救助， 发现麦当娜手捂胸口，并断断续续地喊痛。一名有经 验的经纪人见此情景，立即意识到麦当娜可能是骨折 了，于是马上拨打求救电话，然后让麦当娜平躺在地 上，脱下自己的衣服用来固定与包扎，并嘱咐其他人 不要挪动她。10分钟后，医务人员赶到，将麦当娜送 往医院。事后，医务人员说：在他们赶到前，用衣服 为麦当娜固定肋骨的手法很准确，这对她的院内治疗 有很大的帮助。
外伤紧急救护操作步骤
外伤紧急救护操作步骤外伤是指由外部力量引起的身体损害，这种损害可能导致出血、骨折、烧伤等紧急情况。
在遇到外伤紧急情况时，正确的急救操作步骤可以有效减轻伤害并救治伤者。
本文将介绍一些常见的外伤紧急救护操作步骤。
步骤一：保护现场在进行紧急救护之前，必须首先确保自己和伤者的安全。
如果在交通事故等外伤发生地点，应立即远离交通流量区域，确保自己和伤者不再继续受到伤害。
此外，需要确保没有进一步的危险因素，例如断裂的电线、火源等。
步骤二：评估意识和呼吸紧急救护的第二个步骤是评估伤者的意识和呼吸情况。
意识状态可以通过对伤者说话、摇动他们以及观察他们是否有正常反应来判断。
同时，需要观察伤者是否有正常的呼吸。
如果伤者没有意识或呼吸困难，需要立即进行心肺复苏。
步骤三：止血外伤常伴随着出血情况，因此及时止血是紧急救护的重要环节。
可以通过以下步骤来进行止血：1.直接压迫：用干净的纱布、绷带或衣物直接压迫伤口，以减少或停止出血。
2.抬高伤肢：对于四肢出血较多的情况，将伤肢抬高至心脏水平，以减小出血压力。
3.使用止血带：采用止血带只在致命性出血无法控制时使用，须在专业人士的指导下正确使用。
步骤四：固定骨折在外伤中，骨折是常见的情况之一。
对于骨折伤者，应采取适当措施固定骨折部位，以减少疼痛并防止进一步损伤。
一般可以通过以下步骤进行骨折固定：1.切勿移动：伤者在转移到专业医护人员前切勿随意移动，以防骨折末端出现更多的移位。
2.固定骨折部位：使用夹板、绷带或布料等可用材料固定骨折部位，尽量保持骨折处的安静。
步骤五：保持伤者体温外伤伤者往往伴随着体温下降的情况，因此在紧急救护过程中要尽量保持伤者的体温。
可以通过以下措施来保持伤者体温：1.使用保温毯：用保温毯包裹伤者，以防止体温过快散失。
2.躺平：将伤者放置在水平的地面上，避免长时间的体位改变。
步骤六：寻求专业医护人员的帮助以上操作步骤为紧急救护的基本措施，但仅限于紧急情况下的初期救护。
严重胸外伤抢救流程
严重胸外伤抢救流程如下：
急救处理：包括基本生命支持与严重胸部损伤的紧急处理，原则为维持呼吸道通畅、给氧、控制外出血、补充血容量、镇痛、固定长骨骨折、保护脊柱尤其是颈椎，并迅速转运。
处理威胁生命的严重胸外伤：张力性气胸需放置具有单向活瓣作用的胸腔穿刺针或闭式胸腔引流；开放性气胸需要迅速包扎和封闭胸部伤口；对大面积胸壁软化的连枷胸有呼吸困难者予以人工辅助呼吸。
拨打急救电话：急救的同时要及时拨打急救电话120。
入院治疗：有休克者应取平卧位，或用中凹卧位。
保持安静，注意保暖，严密观察病情，注意呼吸、脉搏、血压、体温及尿量变化。
几种常见的现场急救方法
几种常见的现场急救方法现场急救是指在发生紧急情况时，及时采取一些紧急处理措施来救助患者的行为。
以下是几种常见的现场急救方法：1. 心肺复苏术：心肺复苏术是用于在心脏停止跳动或呼吸停止的情况下恢复心脏和呼吸功能的方法。
首先要确定患者是否需要心肺复苏，可通过观察胸部的起伏、听听是否有呼吸声来判断。
如果无呼吸或心脏骤停，应立即开始心肺复苏 CPR（Cardiopulmonary Resuscitation）。
CPR 包括按压胸部和人工呼吸两个步骤，胸部按压可通过跪在患者身旁，将两手交叉放在患者胸骨部位上，用力向下按压，重复进行，平均速度为100-120次/分钟。
人工呼吸则可通过将患者头后仰，捏住其鼻孔，用嘴对其口腔进行口对口或口对鼻呼吸，每次呼吸时间应控制在1-2秒。
2.创伤急救：在遭受严重外伤时，应该立即检查伤口的情况并采取相关的急救措施。
例如，对于大面积出血的创伤，可以用干净纱布或手巾直接压迫伤口来控制出血。
对于骨折及关节脱位的创伤，可以首先固定断裂的肢体，然后用绷带将断裂处固定住。
3.中毒急救：如果患者中毒，需要紧急处理以阻止毒素进一步扩散。
首先，要尽快将患者从毒源处移开，并确保自己和患者的安全。
然后，可以采取一些措施来减轻中毒症状，例如洗胃、服用解毒剂等。
但是，不同的中毒情况需要采取不同的处理方法，应根据具体情况来决定急救措施。
4.吸入窒息急救：当有人遭受窒息时，应该立即执行急救。
首先，要看患者是否无法说话，无法呼吸，或者出现面部发绀等窒息症状。
如果确认为窒息，可以采取背部拍击或者腹部冲击的方法来疏通气道，帮助患者排出窒息的物体。
如果窒息仍然无法解除，可以使用人工呼吸或胸外心脏按压来继续保持患者呼吸和心跳。
总结起来，以上是几种常见的现场急救方法，包括心肺复苏术、创伤急救、中毒急救、吸入窒息急救和烧伤急救。
在执行这些急救行动时要保持冷静，尽力做到不让患者的病情进一步恶化，并在紧急情况得到专业医护人员的帮助。
现场外伤急救四大技术
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双眼包扎
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三 颈部包扎
适用于颈部外伤 1 三角巾包扎：伤员健侧手臂上举
抱住头部;将三角巾折成带状，中段压紧 覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结 固定;
1/3处;前臂或手大出血应扎在上臂的下1/3 处，不能扎在上臂的中部，因该处神经 走行贴近肱骨，易被损伤; 下肢外伤大出 血应扎在股骨中下1/3交界处。 2. 衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫， 否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把 衣服当衬垫。
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四 止血带止血法
3 松紧度：应以出血停止;远端摸不到脉搏为 合适; 过松达不到止血目的，过紧会损伤组 织。
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现场急救目的
1．维持生命 2．减少出血 防止体克 3．保护伤口 4．固定骨折 5．防止常用方法
一 加压包扎止血法最常用 二、指压动脉止血法（较专业） 三、填塞止血法 四、止血带止血法 五、屈肢加垫止血法 六、绞棒止血法
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出血种类
1 按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血
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四 止血带止血法
•止血带止血法只适用于四肢大血 管损伤时;出血凶猛，且其它止血 方法不能止血时，才用此法 •止血带有橡皮止血带橡皮条和橡 皮带 • 气性止血带(如血压计袖带) •布带止血带; 操作方法各不相同。
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布带止血法
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四 止血带止血法
使用止血带应注意： 1 部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上
腹部有内脏脱出时，不要送回腹腔， 立即用大块敷料盖住脱出物，外面再用 饭碗将其扣住，然后包扎固定。
腹部创伤如何正确急救
腹部创伤如何正确急救在日常生活中，有时候难免会发生一些意外事故，比如交通事故，摔伤，碰伤等。
部分情节较重的事故往往会导致内脏受伤，情况严重时，甚至会导致内脏脱出。
这种受伤的方式在临床中被称作腹部受伤。
在人体的腹腔中，存在着肝和脾这样类似于血库的器官，所以如果腹部受到重击，一旦出现某一处破裂，血液会瞬间涌出充满腹腔。
因为出血的地方在人体内，不能从外部进行止血，所以病情一旦延误，患处很快就会加重恶化。
所以，在生活中，我们都应该了解并掌握一定的急救措施，这一点毋庸置疑。
那么接下来，就来为大家讲解一下与此相关的知识吧。
1.腹部创伤的类别在临床外科中，腹部创伤是一种比较常见的急症。
导致腹壁受损以及（或者）腹腔内器官受损的原因有很多，且腹部创伤的发生率大约占全部损伤的0.4%-1.8%，有时还会伴随着出现内脏损伤以及空腔脏器破裂。
临床治疗中，腹部创伤一般可以分为以下两类：1.1开放伤一般情况下，开放伤可以分为穿透伤和非穿透伤。
穿透伤通常是指腹膜已经完全被穿透，腹腔内器官往往会受到很大的伤害。
非穿透伤通常是指患者受伤后，腹膜依然完好无损，腹腔没有与外界打通，不过也有可能会伤害到腹腔内脏器。
一般会受到损伤的内脏有肝，小肠，胃结肠，大血管。
1.2闭合伤发生了挤压，爆震和碰撞等钝性暴力后往往就会发生闭合伤。
很多因素都有可能导致出现闭合伤，比如意外事故，坠跌，挤压，打击，冲击伤等。
闭合伤一般可以分为腹壁伤和腹腔内伤两种。
一般会出现损伤的内脏有脾，肾，小肠，肝，肠系膜。
相比于开放伤，闭合性的损伤不会导致患者体表出现明显的伤口，所以需要确认内脏是否出现损伤，这种诊断的操作是比较困难的。
因而如若不能及时确诊患者的内脏是否出现损伤，那么很有可能会延误最佳的手术治疗时期，给患者带来严重的伤害。
所以闭合伤往往更有实际的临床意义[1]。
1.腹部创伤的临床症状在临床治疗中，腹部创伤的患者一般会出现以下临床症状：2.1腹部疼痛因为腹部创伤主要发生在患者的腹部，所以腹腔内的器官会受到强烈的外伤刺激，因而在出现腹部创伤后，患者往往首先会出现腹部疼痛的症状。
胸部外伤急救流程
胸部外伤急救流程
引言：
胸部外伤是常见的紧急医疗状况，具有病情严重、变化快速的特点。
及时的急救处理对于挽救患者生命、减少并发症具有重要意义。
本文将详细介绍胸部外伤急救流程，以期为相关人员提供专业、实用的指导。
一、评估病情
观察症状：评估患者有无呼吸困难、胸痛、咯血、皮下气肿等表现，以及伤势的严重程度。
了解病史：了解患者有无胸部手术史、慢性肺部疾病等，以便更好地指导急救。
二、保持呼吸道通畅
清除异物：及时清除患者口鼻及呼吸道内的异物，如血块、痰液等。
开放气道：采用仰头抬颏法或推举下颌法开放患者气道。
吸氧：根据情况给予氧气吸入，以提高患者血氧饱和度。
三、止血处理
外用压迫：对于明显的胸部出血点，可采用无菌纱布或三角巾加压包扎止血。
内部止血：若出现血胸或气胸，可酌情采用穿刺引流或闭式引流术，以排出胸腔内积血或气体。
四、心肺复苏
胸外按压：在心脏骤停的情况下，立即进行胸外按压。
人工呼吸：若患者出现呼吸衰竭，应立即进行人工呼吸。
五、转运与进一步治疗
平稳转运：在保证患者生命体征相对稳定的情况下，将患者安全转运至医院。
通知医院：提前告知医院患者病情及所采取的急救措施，以便医院做好进一步治疗的准备。
六、心理支持
安抚患者：在急救过程中，关注患者情绪变化，给予必要的心理安慰。
告知家属：向家属简要介绍患者病情及已采取的急救措施，增强家属信心。
七、预防并发症
监测病情：密切观察患者生命体征及病情变化，及时发现并处理并发症。
健康教育：向患者及家属普及胸部外伤的预防及急救知识，提高自救互救能力。
胸外伤病人的急救原则
胸外伤病人的急救原则主讲人：朱巍2012.101.胸部外伤病人的急救原则（1）如病人心跳呼吸停止，应立即进行心肺复苏术。
（2）迅速清除呼吸道分泌物或血块，保持呼吸道通畅，防止窒息，缺氧时给予氧气吸入。
（3）发现有张力性气胸，立即用粗针头从第2前肋间刺入排气并连接水封瓶闭式引流。
（4）处理开放性气胸时，要有效封闭创口，越快越好。
如一时找不到无菌敷料，应随手取清洁布类，甚至用手掌堵塞伤口，以待进一步处理。
（5）如发现病人有浮动胸壁，可用大棉垫或弹力绷带胸外加压固定，以减轻反常呼吸运动。
（6）如有大量血液积聚于胸膜腔内，应立即性胸膜腔穿刺排除积血。
（7）若有心脏穿入性或穿通性损伤，发生心脏压塞时，应迅速做心包穿刺放液。
（8）如病人有出血性休克，应立即建立一条以上静脉通道供快速补液，并抽血标本配血，尽快输血。
（9）密切观察有无颅脑或腹部脏器及其他复合损伤。
未排除食管或腹部脏器损伤前，病人应禁饮水、禁食。
（10）协助进行床旁透视、胸片及心电图检查。
（11）备好心肺复苏仪器及药品。
做好紧急手术准备。
2.试述胸膜腔闭式引流的护理及注意事项。
（1）胸膜腔闭式引流的目的是排除胸膜腔内的液体。
气体和血液，恢复和保持胸膜腔内负压，促进肺复张，预防胸内感染。
（2）置入胸腔引流管的部位：若引流液体，一般选在腋中线和腋后线之间的第6~第8肋间；引流气体时，常选锁骨中线第2肋间。
（3）严格检查整个装置是否密封。
引流管各衔接处，包括皮肤接口处，均要求密封，以免漏气及滑脱。
（4）水封瓶的长玻璃管以侵入水面下3~4cm为宜，以防气体进入。
（5）保持引流通畅：1 引流术后，如病人血压平稳，应取半坐卧位，以利于引流及呼吸。
2.鼓励病人咳嗽及深呼吸，使进入胸腔内气体及液体排出，促进肺复张。
3.防止引流管道受压、折曲、阻塞。
4.定时往下捏挤引流管，以免管腔被血块、脓液阻塞。
如水封瓶内的水柱随呼吸动作上下波动，说明引流通畅。
（6）水封瓶内装0.9%氯化钠注射液500ml，液面应低于引流管腔出口平面60~100cm，以防液体倒流入胸膜腔。
胸部创伤、腹部创伤、多发伤患者的急救与护理 PPT课件
四、损伤类型
• 腹壁损伤
• 脏器损伤
a 实质性脏器损伤：失血性休克出现较早而显著， 腹穿可有不凝血，B超有较高诊断率。包括肝 脏损伤、脾脏损伤、肾脏损伤、胰腺损伤等。
b 空腔性脏器损伤：腹膜炎体征较为典型，腹穿 可抽出消化液、肠道内容物等，X线平片可显 示膈下游离气体。包括胃损伤、十二指肠损伤、 小肠损伤、结直肠损伤等。
三、分类
总体好发部位：受损胸部脏器多为 肺与心脏，受损腹部脏器右侧多为 肝，左侧常为脾，其他依次为胃、 结肠、小肠等。
四、临床特点
CTI 常伴有呼吸和循环功能障碍。患者因 胸廓损伤、肺挫伤、胸腔内的脏器压迫肺 组织、膈肌损伤和血气胸等使呼吸运动受 限，发生肺不张和肺部感染，甚至发展为 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)；胸内大血管 损伤或胸腹腔内脏损伤出血引起失血性休 克、心脏损伤或心包填塞引起心力衰竭， 以及张力性气胸、纵隔及腹膜后巨大血肿 等均可造成循环功能障碍。
• 积气积液征：伤侧胸壁饱满，肋间隙增 宽，呼吸运动减弱或消失，可触及皮下 气肿；气管、纵隔或心浊音界可移向健 侧。若扣诊鼓音，多为气胸；若扣诊浊 音，多为血胸；若上胸部为鼓音，下胸 部为实音多考虑血气胸。听诊呼吸音多 减弱或消失。
• 失血性休克：出现者应考虑有心脏大血 管破裂可能。
（二）特殊检查
• 重视心理护理：护士应运用语言或非语 言交流手段,如亲切、和蔼的态度；简单 解释病情。
（一）术前应急护理
• 快速建立静脉通道。 • 迅速补充血容量。 • 及时协助医生做好腹穿及腹腔灌洗补充
液体和药物，维持血容量稳定。 • 尽快做好手术前的各项准备，术前留置
胃肠减压和导尿管。
（二）术后护理
• 严密观察、呼吸、脉搏、血压等生命体 征变化。
腹部外伤病人的急救与护理
辅助检查
（三）诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗术 (是诊断准确率较高的手段，阳性率可达 90%） 1、诊断性腹腔穿刺（见图） 2、诊断性腹腔灌洗术（见图）
辅助检查
（四）腹腔镜检查 在直视下具有诊断及治疗的双重意义。 （五）剖腹探查术（上述检查还不能确 诊，在充分准备的条件下行剖腹探查）。
护理目标 维持有效循环，纠正休克 减轻疼痛 解除病人焦虑以好心态接受治疗 及时发现和处理并发症
（损伤、疼痛、休克）
护理
护理措施 （一）急救（先重后轻，先抢救生命） 1、顺序：呼吸心跳骤停 通畅呼吸道 止血 抗休克 骨折固定 软组织 转送。 2、禁用止痛药 3、开放伤内脏脱出切忌还纳、应加以保护。
（三）手术治疗 3、剖腹探查术 ⑴手术指征①开放性穿透性腹部伤 ②任何腹部伤肯定或疑有内脏损伤者 ③有内出血或腹膜炎者 ④腹部伤伴呕血、便血或尿血者 ⑤积极救治休克不见好转或恶化者 ⑥腹腔穿刺或灌洗复查阳性者
治疗
⑵手术要点： ①根据损伤脏器就近选择切口 ②根据腹内液性质，判断损伤的脏器 ③按顺序探查，寻找损伤之脏器 ④对损伤之脏器进行相应处理
分类
1、根据有无腹壁及腹膜的破损分： 开放性腹部损伤（穿透、非穿透、贯通伤） 闭合性腹部损伤（单纯腹壁损伤、合并内脏损伤） 2、根据损伤的深度可分为： 腹壁损伤 腹内脏器损伤（实质、空腔、混合性） 不论开放或闭合伤，关键在有无腹内脏器损伤。
病因
（一）开放性腹部创伤（此损伤沾染严重，异物存留，内脏脱出） 1、是指腹壁皮肤破损由锐器或火器所致的皮下组织以及腹腔内组 织器官的损伤。 2、主要的致伤因素：腹部受到刀刺、枪弹、弹片等因素。 （二）闭合性腹部创伤（此损伤复杂、隐蔽、易漏诊） 1、是指腹壁皮肤完整由钝性伤所致的皮下组织以及腹腔内组织器 官的损伤。 2、主要的致伤因素：腹部受到较大外力的撞击，挤压、坠落、扭 转、突然减速等因素。 注意受伤时间、地点、暴力强度、速度、着力部位、作用方 向，受伤时空腔脏器是否充盈等，注意有无合并伤（如骨盆骨折 等）。
胸部损伤的急救
胸部损伤的急救
标题：胸部损伤的急救
引言概述：胸部损伤是一种常见但危险的情况，及时的急救措施可以有效减轻患者的痛苦并提高生存率。
本文将介绍胸部损伤的急救方法，帮助读者在紧急情况下正确处理这种情况。
一、胸部损伤的类型
1.1 穿透性胸部伤
1.2 非穿透性胸部伤
1.3 肋骨骨折
二、胸部损伤的症状
2.1 呼吸困难
2.2 呼吸短促
2.3 咳血
三、胸部损伤的急救措施
3.1 紧急呼救
3.2 切勿移动患者
3.3 保持患者清醒
四、处理胸部损伤的注意事项
4.1 避免给患者口服药物
4.2 避免用力按压胸部
4.3 定期观察患者病情
五、就医前的准备工作
5.1 收集患者相关信息
5.2 准备好患者的医疗卡片
5.3 与医护人员保持沟通
结论：胸部损伤是一种紧急情况，正确的急救措施可以挽救患者的生命。
希望通过本文的介绍，读者能够掌握正确的急救方法，及时处理胸部损伤的情况。
现场创伤急救技术
现场创伤急救技术现场创伤急救包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折暂时固定和伤员搬运。
(一)人工呼吸人工呼吸合用于触电休克、溺水、有害气体中毒窒息或者外伤窒息等引起的呼吸住手、假死状态者。
如果住手呼吸不久大都能用人工呼吸方法进行抢救。
在施行人工呼吸前，先要将伤员运送到安全、通风良好的地方，将领口解开，腰带放松，注意保护体温。
腰背部要垫上软的衣服等，使胸部张开。
应先清除口中脏物，把舌头拉出或者压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。
各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行，才干获得成功。
常用的方法有口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法三种。
口对口吹气法是效果最好、操作最简单的一种方法。
操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，一手托起伤员下颌，并尽量使其头部后仰，另一手将其鼻孔捏住，以免吹气时，从鼻孔漏气；自己深吸一口气，紧对伤员的口将气吹人，造成吸气。
然后，松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以匡助呼气，如此有节律地、均匀地反复进行，每分钟应吹气10 次~l2 次，注意吹气时切勿过猛、过短，也不宜过长，以占一次呼吸周期的1／3 为宜。
(二)心脏复苏心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。
1 、心前区叩击术：在心脏停搏后90s 内，心脏的应激性是增强的，叩击心前区，往往可使心脏复跳。
操作方法：心脏骤停后即将叩击心前区，叩击力中等，普通可连续叩击3 次~ 5 次，并观察脉搏、心音。
若恢复则表示复苏成功，反之，应即将抛却，改用胸外心脏按压术。
2、胸外心脏按压术：此法合用于各种原因造成的心跳骤停者。
在胸外心脏按压前，应先作心前区捶击术(使伤员头低脚高，施术者以左手掌臵其心前区，右手握拳，每隔l s ~2 s 在左手背上轻捶3 次~ 5 次)，促使伤员心脏复跳，如果捶击无效，进行胸外心脏按压。
其操作方法是：首先将伤员仰卧木板上或者地上，解开上衣和腰带，脱掉胶鞋。
救护者位于伤员左侧，手掌面与前臂垂直，一手掌面压在另一手掌面上，使双手重叠，臵于伤员胸骨三分之一处(其下方为心脏)以双肘和臂肩之力有节奏地向脊柱方向用力按压，按压深度5cm ~ 6cm(有胸骨下陷的感觉就可以了)，为心脏恢复自主节律创造条件。
意外伤害现场急救应采取的初步措施
意外伤害现场急救应采取的初步措施意外伤害在日常生活中是不可防止的，但我们掌握了一些简单的处理方法，给抢救、治疗和今后的康复，可以起到很大的作用。
发生意外伤害，首先要判断伤害的程度，然后采取必要的急救措施，是非常关键的。
①初步检查病人神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征，并随时观察它们的变化，5 分钟观察一次。
②必须保持病人的正确体位，切勿随便推动或者搬运病人，以免病情加重。
●昏迷发生呕吐病人头侧向一边；●脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃；●高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚挪移；③采取相应的措施进行初步急救。
●将病人移到安全、易于救护的地方。
如煤气中毒病人移到通风处；脑中风病人摔倒在洗手间，移出来。
●选择病人体位，肃静卧床歇息。
●保持呼吸道通畅，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取出来或者头偏侧向一边顺位引流出来。
●外伤病人赋予初步止血、包扎、固定。
④清理移除影响搬运病人的杂物，方便急救人员和担架的快速通行。
⑤待救护车到达后，应向急救人员详细地讲述病人的病情、伤情以及开展过程、采取初步急救措施，以保证急救的连续性和完整性。
救护车到来之前急救要点机械伤害造成的受伤部位可以普及我们全身各个部位，如头部、眼部、颈部、胸部、腰部、脊柱、四肢等，有些机械伤害会造成人体多处受伤，后果非常严重。
现场急救对抢救受伤非常关键，如果现场急救正确及时，不仅可以减轻伤者的痛苦，降低事故的严重程度，而且可以为争取抢救时间，拯救更多人的生命。
作为一个机械工人，学一些有关机械伤害的急救知识，对自己和对工友都是非常实用的。
(1)发生机械伤害事故后，现场人员不要胆怯和慌乱，要保持镇静，迅速对受伤人员进行检查。
急救检查应先看神志、呼吸，接着摸脉搏、听心跳，再查瞳孔，有条件者测血压。
检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化，根据伤者的情况，有针对性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等暂时应急措施。
(2)让人迅速拨打急救，向医疗救护单位求援。
胸部损伤的急救 (2)
胸部损伤的急救
标题：胸部损伤的急救
引言概述：
胸部损伤是一种常见但危险的急救情况，如果不及时处理可能会导致严重后果。
在面对胸部损伤时，正确的急救措施至关重要。
本文将介绍胸部损伤的急救方法，帮助读者了解如何在紧急情况下正确处理胸部损伤。
一、胸部损伤的种类
1.1 刺伤伤害：如刀伤、枪伤等
1.2 挤压伤害：如车祸、坠落等
1.3 撞击伤害：如运动伤害、意外撞击等
二、胸部损伤的症状
2.1 呼吸困难：呼吸急促、气喘等
2.2 胸痛：剧烈的疼痛感
2.3 咳血：咳出带血丝的痰
三、胸部损伤的急救措施
3.1 保持冷静：及时拨打急救电话，保持患者冷静
3.2 切勿移动患者：避免进一步加重伤情
3.3 保持呼吸通畅：确保患者呼吸通畅，如有需要进行人工呼吸
四、胸部损伤的处理注意事项
4.1 停止出血：对于刺伤伤害要及时止血
4.2 固定伤处：用绷带或胸带固定伤处，避免移动
4.3 观察症状：密切观察患者症状变化，及时调整急救措施
五、胸部损伤后的处理与康复
5.1 就医治疗：及时就医接受专业治疗
5.2 康复锻炼：遵医嘱进行康复锻炼，加速康复
5.3 心理疏导：帮助患者缓解心理压力，重建信心
结语：
胸部损伤是一种常见但危险的急救情况，正确的急救措施能够有效减轻患者的痛苦，避免并发症的发生。
在面对胸部损伤时，及时拨打急救电话、保持冷静、固定伤处、观察症状变化是关键。
同时，患者在康复期间也需要得到家人和医护人员的支持与关怀，共同努力促进患者的康复。
希望本文能够帮助读者更好地了解胸部损伤的急救知识，为应对紧急情况提供参考。
腹膜部外伤抢救流程
腹膜部外伤抢救流程
1、迅速全身检查：在处理腹部损伤患者时，要迅速进行全身检查，判断患者是否存在呼吸道窒息和其他全身多发性损伤。
如果存在呼吸道梗阻或呼吸循环紊乱，必须及时进行气管切开或气管内插管给氧，以确保患者的呼吸道通畅，并迅速判断多个脏器损伤的程度及机体的影响，为后续处理提供依据；
2、抗休克、补充血容量：腹部损伤患者往往伴随着大量出血，容易出现休克症状，因此，抗休克、补充血容量是急救的关键措施之一。
应迅速抽血作血型交叉试验配血，并用粗针头在上肢穿刺维持2-3条静脉通道，输入平衡盐溶液，必要时迅速输血以提高患者的血容量和血压，为后续治疗赢得时间；
3.放置导尿管：为了观察患者的尿量及颜色，需要放置导尿管。
通过导尿管记录患者的尿量，观察尿液颜色变化，可以判断患者的肾功能及循环状况；
4.放置胃管：为了减轻胃肠胀气、防止误吸和观察胃内出血情况，需要放置胃管。
通过胃管抽净胃内容物，观察有无胃内出血，并持续胃肠减压，以减轻患者的痛苦和防止病情恶化；
5.应用抗生素以防治感染：在处理腹部损伤患者时，还需要应用抗生素，如左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等，以防治感染，通过给予患者适量的抗生素，可以预防和治疗伤口感染和其他并发症的发生。
以上措施可以为后续治疗赢得宝贵的时间，提高患者的生存率。
因此，在腹部损伤急救、抢救和术前准备中，必须严格按照规范进行操作，确保患者得到及时、有效的治疗。