危重患者护理管理制度.doc

危重患者护理管理制度1

危重患者护理管理制度

1、护士应熟悉所管危重患者的病情、诊断、治疗及护理，正确实施基础护理和专科护理，密切观察患者病情，做好相关急救准备。如患者病情变化，应立即通知医生处理，及时、客观、准确做好护理记录。

2、护士下班前除做好护理病历记录外，必须将危重患者病情、治疗、观察重点，向下一班护士以书面及床头两种形式交班，不得仅做口头交班。

3、实行危重患者护理质量三级控制，责任护士负责全面评估患者护理问题、制定详细的护理计划、落实各项护理措施，并向责任组长汇报，责任组长需及时查看危重患者护理工作落实情况。对护理疑难问题，应汇报护士长进行讨论后落实护理方案。

4、实行危重患者主管护士参与医疗查房制，以利于制定正确、科学、合理的护理计划。

5、对病情复杂、护理难度大，涉及多个专业科室护理的危重患者，科室需上报护理部，必要时组织全院护理专家实行全院护理会诊。

危重患者护理常规

1、将病人安置在抢救室或监护室，佩戴手腕识别带，穿病员服，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温湿度适宜。

2、根据病情酌情给予合适的卧位，使病人舒适，便于休息，对于昏迷神志不清，烦躁不安的病人，应采用保护性措施，给予床栏、约束带、压疮防治垫等。

3、严密观察神志、瞳孔、生命体征等变化，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。

4、保持静脉通道畅通，遵医嘱执行各项治疗、给药。

5、加强基础护理工作，病人做到“三短六洁”，使病人清洁舒适。

6、视病情给予饮食指导。

7、保持大小便通畅。

8、保持各导管通畅，妥善固定、有标识、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌操作，防止逆行感染。

9、心理护理：加强巡视，关心病人，多与病人沟通交流，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，树立战胜疾病的信心。

危重患者护理管理制度231

2.危重患者收治原则上应按临床表现最明显、需要立即治疗的系统疾病确定收治科室。出现两个及以上重要脏器衰竭或损伤,

危及患者生命的,原则上转入重症医学科(ICU)进行进一步救治。,以下便是第1页的正文：

危重患者管理制度

1. 认真执行首诊医师负责制、三级医师负责制、病例讨论制

度、会诊制度等核心制度，科室建立完善本专业急危重症患者的救治预案。

２.危重患者收治原则上应按临床表现最明显、需要立即治疗的系统疾病确定收治科室。出现两个及以上重要脏器衰竭或损伤，危及患者生命的，原则上转入重症医学科（ICU）进行进一步救治。

３.危重患者应进行书面及床头两种形式的交接班。

４.患者入院后病情发生变化，出现危及生命的病情超出所在科室诊治范围的，应及时联系相关科室会诊，参与会诊医师应及时向科主任汇报会诊意见，意见一致后尽快转入相应科室。确因病情复杂，难以确定转诊科室时，由医务科组织相关科室讨论确定。确定原则：

４.1首先考虑危及患者生命首要病症所属专业。

４.2内科危重患者需要手术时，如病情允许则转入相应手术科室进行手术治疗，如涉及多个手术科室，原则上应首先考虑危及患者生命首要病症所属专业。

４.3经会诊讨论仍难以确定转入科室的，由医务科和分管院长协调，指定收治科室，任何科室不得推诿、拒绝。一经确定转诊，转出科室迅速完善本科工作，接诊科室做好接诊准备工作，保证患者及时、安全转科。

5. 确定转诊科室后，如转入科室以各种理由拒绝收治患者，

延误患者诊治导致不良后果的，将视情节轻重，予以当事人及科主任通报批评或经济处罚；如因此引发医疗纠纷，则拒绝转入科室为纠纷责任科室，当事人为医疗纠纷责任人，根据医院有关规定对科室和当事人进行处罚。

6．转入重症医学科的患者经积极救治，病情缓解，无危及生命征象者，应及时转出。

7. 危重患者的检查、治疗、取药、住院等均应优先安排，检

查时由医务人员护送，医技科室应优先出具检查结果，不得过分强调手续，以免延误抢救。

8.不得因抢救危重患者而忽视正规操作和感染性疾病患者的

消毒隔离以免造成事故和交叉感染。

9.对危重患者应重点完善沟通和告知，详细客观地向家属（必

要时连同单位负责人）告知病情及转归。患者家属拒绝进

行检查和抢救措施应予以详细说明拒绝的后果，劝其慎重做出决定，完善知情同意签字并做好相应的记录。

10.遇重大抢救、群死群伤、集体中毒的抢救及感染性疾病疫

情暴发时，全体职工应服从医院统一组织安排，准备待命，随叫随到。院内急诊接收的突发群体损害危重患者，科室应严格按照医院临时安排进行收治，不得以任何理由拒绝参与抢救和收治患者。