手术室理论知识简答题

1、何谓无菌技术、消毒、灭菌？

答：无菌技术是：在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

消毒：用物理或化学方法，消灭和消除传播物体上的病原微生物，达到无害化目的。

灭菌：是讲传播物体上的一切微生物全部杀灭包括孢子体。

2、污物的处理原则？

答：1、分类收集原则；2、回收利用原则；3、减量化原则4、无公害原则；、分散与集中处理相结合原则

3、液体不滴常见于那些原因？

答：1、针头滑出血管造成液体外渗2、肢体位置改变针头位置使针头斜面紧贴血管壁或滑出血管3、针尖部有血凝块或固定过紧、输液管扭曲可使针头或输液管堵塞4、输液瓶位置过低导致液体压力下降引起输液速度减慢

4 、病理标本管理制度中“四查四对”的内容是什么？

答：“四查”查标本固定液、查标本、查标签、查瓶盖

“四对”对姓名、对床号、对住院号、对标签名称

5、青霉素过敏性休克的处理原则

答：就地抢救：立即停药、平卧、保暖、吸氧

立即使用肾上腺素：0.1%肾上腺素ml-1ml皮下注射

纠正缺氧，改善呼吸；抗过敏休克；心跳骤停：就地复苏，心外心脏按压；遵医嘱纠正酸中毒

6、手术室出入路线怎么布局？

答：手术室应设有三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线，三为器械敷料等循环供应路线。尽量做到隔离，避免交叉感染。

7、手术室的三区怎么划分？

答：非限制区（污染区）包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室；半限制区（清洁区）包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等；限制区（无菌区）包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。

8、手术间的温度与湿度是多少？

答：手术间的温度应维持20-40°C，湿度应在50%-60%。

9、如何做好手术间的门户管制？

答：手术进行中尽量减少人员活动，更不应开启通向外走廊的门户，加强管制，严防污染空气进入。

10、肠大部分切除后为什么会出现出血倾向？

答：正常情况下肠道菌去可产生大量维生素K，而维生素K是机体凝血过程中重要的凝血因子，肠大部分切除术后，造成维生素K大量缺乏，机体凝血机能障碍而有出血倾向。

11、恶性肿瘤创面用温蒸馏水冲洗的意义是什么？

答：当肿瘤细胞接受致死量温度（35°C-40°C）信号刺激后，可发生自我控制性死亡，即细胞凋死。所以温蒸馏水洗恶性肿瘤创面可以减少手术中医源性肿瘤细胞的播散或消灭转移灶。

12、手术中那些情况下局麻药中不能加入肾上腺素？

答：病人有高血压、冠心病、肝肾功能不全、休克、恶病质、甲亢等情况时13、无菌物品存放区的卫生学要求是什么？

答：空气细菌数不超过200CFU/M3 ；

物体表面细菌数不超过5CFU/㎝2；

工作人员手细菌数不超过5CFU/㎝2；

灭菌后物品及一次性使用医疗器具，不得检出任何种类的微生物及热原质；。14、腹腔镜手术建立气腹为何选用二氧化碳？

答：（1）二氧化碳不助燃，不易爆炸。

（2）二氧化碳在血液和组织中有很高的溶解度，形成气栓的可能性小。

（3）二氧化碳又是机体能量代谢的产物，经腹膜吸收后很容易经肺呼出体外。

（4）二氧化碳制备和储存都比较方便

15、手术野铺置无菌巾目的？

答：（1）建立无菌安全区，选露手术切口所需要的皮肤区域。

（2）遮盖切口周围，避免和减少手术中污染。

（3）尊重病人隐私，避免不必要的暴露。

16、手术部位感染的危险因素在手术方面的主要有哪些因素？

答：（1）术前住院时间、备皮方式及时间。

（2）手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程中的无菌操作。

（3）手术技术、手术持续的时间。

（4）预防性抗菌药物使用等情况。

17、病人术中低体温的危害有哪些？

答：（1）增加伤口感染率、增加心血管并发症。

（2）影响凝血功能、影响机体代谢。

（3）延缓术后恢复、延长住院时间。

18、心脏按压有效指征是什么?

答：指甲渐渐转红，可扣及颈动脉、股动脉，可测得血压，瞳孔由扩大渐渐缩小，睫毛反射；肌张力良好，自主呼吸渐回复，表明有效，应坚持抢救，并尽快争取8分钟内进行二期救治。

19、安置手术体位的原则是什么？

答：固定牢靠、舒适安全、暴露充分、操作方便、避免损伤呼吸、循环通畅。20、简述哪些人群是容易发生压疮的高危人群？

答：昏迷、瘫患者；老年人；肥胖者；身体瘦弱、营养不良者；水肿病人；疼痛病人；石膏固定的病人；大小便失禁者；发热病人；使用镇静剂的病人

21：简述外科手消毒应遵循的原则是什么？

答：先洗手、后消毒；外科手术前；不同病人手术之间；手术开始后手套破损或手被污染时应重新进行手消毒

22：简述职业暴露后的局部处理措施？

答：医务人员职业暴露后，应当立即实施局部处理，其措施是：①、用肥皂液或流动水冲洗污染的批复5分钟，如眼睛受到血液、体液喷溅，用生理盐水冲洗。

②如有伤口，应当在伤口近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液（如安尔碘、75%乙醇或0.5%碘伏消毒），并包扎伤口。对被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水将其冲洗干净。

23、口头医嘱执行制度

答：1、患者生命垂危需紧急抢救，医师可下达口头临时医嘱；2、对医生下达的口头医嘱，护士执行前需向医师复述一遍，得到医生确认后方可执行。3、下达口头医嘱给药时，医生应清晰说出药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。

4、口头医嘱在执行过程中医师、护士必须同时在场。

5、抢救中使用过的空安瓿，经医护双方核对后可弃去。

6、抢救结束后，医师及时书面补记所下达的口头医嘱。执行护士确认并转抄后方可离开。

24、护理不良事件上报制度

答：1、建立不良事件登记本。2、重点安全指标（给药差错、跌倒、坠床、压疮、管道滑脱、意外事件）有监测、分析及反馈。3、鼓励护士长及护士主动上报不良事件。定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建议和金点子，给予表扬；对于上报的未造成危害及又存在较大安全隐患的风险事件给予适当的表扬和奖励。对于隐瞒不报着经查实进行双倍处罚。4、针对科室报告的不良事件，护理部定期组织讨论分析，并在护士长会议上通报，同时跟踪处理及落实改进措施。5、将典型的有建议性案例汇总后，隐去当事人姓名，组织全院护理人员集中学习，促进护理质量的持续改进。6、一般不良事件要求24-48小时内报告，事件重大、情况紧急者应在处理的同时口头上报护理部，同时2小时内网上直报。

25、手术病人查对制度

答：1、接病人时，应查对病区、科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位标记、术中用药、病历资料等。2、手术患者应使用“腕带”作为核对患者信息依据。3、患者在进入手术间前，手术巡回护士再次进行核对。4、患者在麻醉开始前，手术巡回护士与实施医生、麻醉师进行核对。5、患者在皮肤切开之前，手术巡回护士与手术医生、麻醉师再次进行核对。6、凡体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。7、对使用各种手术体内植入物，应对其标示内容与有效期进行逐一核查。8、患者出手术室前，手术巡回护士与手术医生、麻醉师进行核对并签名。

26、简述实施护理计划的方法?

答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法：1、由护士直接为护理对象提供护理。2、与其他护士合作为护理对象提供24小时连续的、