消化性溃疡教学查房 ppt课件

病例简介---辅助检查
胃镜示：幽门前区溃疡（A1）
血常规：白细胞 4.00*10ˇ9/L
淋巴细胞百分比： 16.2%
淋巴细胞计数：0.69*10 ˇ9/L
CT诊断：1、胃及十二指肠壁明显水肿增厚， 黏膜结构欠清，考虑炎性病变可能
2、双侧多发囊肿，以右侧为主
查体
T:36.7℃ P:78次/min R:19次/min BP:110/74mmHg
4、知识缺乏： 缺乏消化性胃溃疡病因及预防知识
5、其拿在并发症：溃疡面出血、穿孔、癌变。
护理措施
1.病情观察：观察生命体征及 舌脉象的变化。观察腹部疼 痛的部位、性质、程度、持 续时间、诱发因素及伴随症 状。
2.指导缓解疼痛：指导患者随 身携带碱性食物，在疼痛前 或疼痛时食用。
3.基础护理：生活规律、劳逸 结合，避免ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ度劳累。溃疡 较严重时，应卧床休息。
消化性溃疡
---教学查房
患者信息
患者姓名：赖应厚 患者性别：男 患者年龄：72岁 民族：汉族 婚姻：已婚 职业：退休 入院日期：2015-10-27 10：24 门诊诊断：腹痛待查
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
一般情况：发育正常，营养良好，急性面 容，表情自如，体位自动，神志清楚，精 神状态良好，语言清晰，查体合作，对答 切题，步入病房。
全身：皮肤黏膜无黄染，无皮疹，无出血 点，无皮下结节、瘢痕，皮毛分布正常， 皮下无水肿，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表 淋巴结无肿大。
查体
专科情况：腹部
外形：平坦，腹部柔软，无腹壁静脉曲张， 上腹压痛，以中上腹为主，无反跳痛，无 肌紧张，腹部无包块。肝脏肋下未触及、 脾脏肋下未触及，Murphy:阴性，肝区无叩 击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。 肠鸣音未见异常，4次/min 。
4.情志护理：常与患者沟通， 做好宣教。消除焦虑等不良 情绪。畅情志。
5.饮食护理：暂禁食。病情平 稳后可进食质软、少渣，易 消化清淡饮食；以定时进餐， 少量多餐为原则；宜细嚼慢 咽减少为胃粘膜的刺激；忌 辛辣、肥甘、煎炸、过咸过 酸、生冷之品；避免过饱、 暴饮暴食等不良习惯。（若 出血时，应暂禁食水。）
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病例简介---现症
主诉：中上腹胀痛伴反酸1月，复发一周。 现症见：患者无诱因出现右上腹疼痛，为
持续性胀痛，与进食无关，无恶心呕吐。 无反酸嗳气，无腹泻，可放射至腰背部。 患者精神状态欠佳，急性面容，无畏寒发 热，饮食正常，夜寐安，体重无明显变化， 二便调。 胃镜检查示：幽门前区溃疡（A1）
6.用药护理：遵医嘱予以质子 泵制酸剂，解痉药，以减少 胃酸分泌。
潜在并发症---出血
潜在并发症---出血
中医辩证
本病病因为饮食不节，恣食肥甘；病机为 气机郁滞不通，故脘腹胀痛；病位在肠； 病性属虚证。证型为：气机郁滞，舌淡、 苔薄白、脉弦。
中医治以“疏肝和胃，理气止痛”，方选“柴胡疏肝散”加减。
治疗方案
护理级别：一级 饮食：禁食 药物：保护胃黏膜、制酸、对症等处理
护理问题及诊断
1、疼痛：腹痛 与胃酸刺激溃疡表面，引起化学反应。 2、营养失调： 低于机体需要量，与疼痛至摄入量减少及消化吸 收障碍 有关。 3、焦虑： 与疾病反复发作，病程迁延有关