心脑血管疾病防治及合理用药
心脑血管疾病的危险因素及其防治健
低心脑血管疾病的发生风险。
早期发现与干预
03
通过定期体检和自我观察，早期发现心脑血管疾病的迹象，及
时采取干预措施，防止病情恶化。
02
心脑血管疾病的危险因素
不可干预的危险因素
年龄
随着年龄的增长，心脑血管疾病的 风险逐渐增加。
性别
男性患心脑血管疾病的风险高于女 性。
遗传因素
家族中有遗传性疾病史的人更容易 患上心脑血管疾病。
家庭及社会的支持与关爱
家庭支持
家庭成员可以给予患者情感上的支持和照顾，提 供必要的生活帮助，鼓励患者积极面对疾病。
社会支持
社会可以提供患者必要的医疗保障、康复设施和 社会福利，创造一个有利于康复的社会环境。
健康教育
社会可以开展心脑血管疾病健康教育，提高公众 对心脑血管疾病的认识和预防意识。
康复训练与运动指导
减少高热量、高脂肪和高糖分的食物，增加 水果、蔬菜和蛋白质的摄入量。
适量运动
合理安排工作和休息
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动 ，如快走、骑自行车或游泳等。
保证充足的睡眠和休息时间，避免过度劳累 和压力。
积极的药物治疗
遵从医生的建议
根据医生的指示，按时服药， 不随意更改药物剂量。
了解药物副作用
定期检查
要点二
健康生活方式的保持
患者需要定期进行身体检查，及时发 现并控制危险因素，预防心脑血管疾 病的复发。
患者需要保持健康的生活方式，包括 合理饮食、适量运动、戒烟限酒等， 以降低心脑血管疾病复发的风险。
要点三
药物依从性
患者需要遵从医生的建议，按时服药 ，不随意更改药物剂量或停药，以提 高治疗效果和减少副作用。
如何预防心脑血管疾病
如何预防心脑血管疾病（一）合理膳食随着我国人民生活水平的提高，居民的生活质量不断改善。
但是有许多人的饮食并不科学，以为大鱼大肉就是生活质量的提高，其实不然。
人的健康状况不同，饮食也应当有所不同。
建议心脑血管病人养成以下饮食习惯。
1、增加纤维膳食，膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。
膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35克—45克为宜。
具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。
2、多吃豆制品，大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。
常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。
3、此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量，脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15％以下。
胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克—300毫克以下为宜。
尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类（如：蚌）、软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子）。
（二）科学生活1、加强体育运动每天坚持运动1小时，活动时心率以不超过170与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。
2、戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。
3、避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。
中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气。
(三)尽量少服用干扰脂代谢的药物，如β受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、类固醇激素等，均可使血脂升高。
(四)积极治疗影响血脂代谢的有关疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等，均可干扰脂代谢。
(五)定期体检，45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者，都属高危对象，应定期(至少每年一次)检查血脂、血压等指标。
冬季食疗方“食补”：对有畏寒怕冷、气短乏力等症状的属于气虚阳虚的心脑血管病患者，可选择一些有甘温补益之功的羊肉、鸡肉、兔肉、桂圆以及大豆制品；而有性情急躁、手足心热、食少、便干、水肿等症状的属于阴虚内热的心脑血管病患者，可适当选择一些有补虚、除热、和脏腑之功的鸭肉、鹅肉以及百合、山药、糯米及绿豆制品。
心血管药物合理用药课件
心血管药物合理用药
心律失常的电生理基础
心 自律性 膜电位
律 传导性 和动作
失 兴奋性 电位异
常 异常
常
离子通道
心血管药物合理用药
1 2
Ca2+
Na+
0
－60mv －90mv
K+
K+
ERP
4
APD
正常心肌电生理
心血管药物合理用药
－60mv －80mv －90mv
膜电位 减小
4 正常 4相除极
全 世 界 心 血 管 病 死 亡 在 1990 年 占总病死率29%，预计到2020年将 增至36%，居首位。我国每年因心 脑血管疾病死亡的人数约有260万， 平均每小时死亡约300人，成为威 胁人类生命的“第一杀手”。如 何合理应用药物有效防治心脑血 管疾病特别重要。
心血管药物合理用药
一、心血管系统药物的分类及其应用
心血管药物合理用药
三、强心苷类合理用药
心血管药物合理用药
洋地黄毒苷 ng/ml
地高辛
中毒浓度
45
3.0
30 有效浓度
2.5
15
0.5
无效浓度
心血管药物合理用药
1、强心苷不良反应
1）.胃肠道反应 较常见， 厌食、恶心、呕吐、腹泻 2）.神经系统 眩晕、头 痛、疲倦、失眠、谵妄、 幻觉、黄视症 、绿视症
心血管药物合理用药
2.严格掌握适应症
明确目的，精心选药
3.个体化治疗 4.控制发作 5.预防再发或控制心室率 6.慎重联合用药
心血管药物合理用药
联合应用时应注意：
1).
以达到疗效高、副作用少为目的 2).
心脑血管健康中医养生的首要任务
心脑血管健康中医养生的首要任务中医养生一直强调心脑血管健康的重要性。
在现代生活中，心脑血管疾病已经成为人们健康的主要威胁之一。
为了预防和管理心脑血管疾病，中医养生提供了一些重要的任务和改善方法。
在本文中，我们将探讨心脑血管健康的首要任务，并介绍一些中医养生的实用技巧。
一、保持健康的饮食习惯饮食对于心脑血管健康至关重要。
中医养生强调合理搭配食物，避免暴饮暴食和高脂、高盐、高糖的饮食习惯。
首先，多食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，以帮助降低胆固醇和血压。
其次，进食高蛋白质的食物，如鱼、豆类和瘦肉，有助于维持正常的心血管功能。
此外，多喝水、少饮酒，避免过度饮用咖啡因和含糖饮料也是重要的饮食原则。
二、适度运动保持身体活力中医讲究“运动心脾”，也就是说，适度运动对于身心健康非常重要。
运动有助于加强心脑血管系统的功能，并帮助维持合适的体重。
无论是有氧运动（如散步、慢跑和游泳）还是力量训练（如举重和瑜伽），都可以在适度情况下提升身体的整体健康水平。
但是，要选择适合自己身体状况的运动方式，并遵循适度的原则。
过度或不当的运动可能会对心脑血管系统造成负担。
三、合理调节情绪，缓解压力心理健康和心脑血管健康有着密切的关系。
长期的抑郁、焦虑和过度压力可能会导致血管功能异常，增加心脑血管疾病的风险。
因此，中医养生强调调节情绪，保持内心的平和与舒畅。
可以通过冥想、瑜伽、听音乐等方式来缓解压力。
此外，保持良好的社交圈子和积极的人际关系也是重要的心脑血管健康的维护方式。
四、合理用药和补充中药材中医养生还注重草药的使用，以促进心脑血管健康。
一些中药材，如山楂、丹参、桑叶等，被广泛应用于治疗和预防心脑血管疾病。
但是，在使用中药之前，应该咨询专业的中医师，了解草药的剂量、适应症和潜在的不良反应。
合理用药是保持心脑血管健康的关键。
五、每年定期体检和相关检查定期体检和相关检查可以有效筛查心脑血管疾病的风险因素，并及早发现潜在的问题。
心脑血管疾病防治行动方案
心脑血管疾病防治行动方案随着现代生活方式的改变和老龄化人口的增加，心脑血管疾病的发病率逐年上升。
心脑血管疾病是指包括冠心病、高血压、脑卒中等在内的疾病群，严重威胁着人们的生命健康。
为了有效防治心脑血管疾病，制定一套全面的行动方案是必不可少的。
加强宣传教育。
通过各种媒体渠道，向公众普及心脑血管疾病的相关知识，提高人们的健康意识和防范意识。
同时，加强对医务人员的培训，提高其诊断和治疗心脑血管疾病的能力。
推行健康生活方式。
鼓励人们每天进行适量的运动，如散步、跑步、游泳等，以增强心肺功能。
合理膳食也是预防心脑血管疾病的重要因素，建议减少高盐、高脂肪、高糖的食物摄入，增加蔬菜水果和谷物的摄入。
此外，戒烟和限制酒精摄入也是重要的生活方式改变。
加强早期筛查和诊断。
心脑血管疾病在早期通常没有明显症状，因此，定期进行体检和相关检测是必要的。
尤其是有家族史或其他危险因素的人群，更应该加强早期筛查和诊断。
及早发现疾病，有利于及时采取措施进行干预和治疗。
合理用药也是防治心脑血管疾病的重要手段。
根据患者的具体情况，选择合适的药物进行治疗，如抗高血压药物、抗血小板药物等。
同时，定期复查并调整用药方案，以确保治疗效果。
加强心脑血管疾病的管理和监测。
建立完善的信息管理系统，对心脑血管疾病患者进行跟踪和管理。
定期组织专家会诊和病例讨论，提高诊疗水平。
同时，加强对心脑血管疾病的监测和统计工作，及时发现和处理疫情。
心脑血管疾病的防治行动方案需要从多个角度综合考虑，包括宣传教育、健康生活方式、早期筛查和诊断、合理用药以及管理和监测等。
只有全面推行这些措施，才能更好地预防和控制心脑血管疾病的发生和发展，保障人民的健康。
希望通过全社会的共同努力，心脑血管疾病的发病率能够逐渐下降，人民的健康水平得到提升。
中老年心脑血管疾病的预防及治疗
碘食盐，则附近居民户的食用盐基本上都是非碘食盐，反之，则都是合格含碘食盐；其二居民户对碘盐存放、使用不当造成碘的损失；其三盐业生产加工企业加碘不均匀等因素。
食用碘盐是防治碘缺乏病的主要措施，一旦放松对碘盐的监管势必造成碘缺乏病的回升[5]，而碘盐监测是评价此方法落实的重要举措，建议相关部门（1）对食盐销售环节加强监管，从源头上杜绝非碘盐流入市场，确保居民购买合格碘盐。
（2）通过农村圩日或学校或碘盐采样监测人员对居民和学生进行相关知识宣传，加强居民户对碘盐的正确使用和存放，以减少碘盐中碘含量的非正常损失。
（3）盐业管理部门要加大对盐业生产环节的质量监督，严把质量关，把不合参考文献[1] 韩敬华,郭秋生,袁保建,亓向东.2008年瞧县碘盐检测结果分析[J].中国卫生检验杂志,2009,19(8):1872.[2] 卫生部.全国碘盐监测方案[S].2004-1-19.[3] GB/T13025.7-1999.制盐工业通用实验方法碘离子的测定[S].[4] GB5461-2000.食用盐[S].[5] 美丽克,李红叶,刘玉霞.新疆生产建设兵团2005年居民碘盐监测结果分析[J].中国卫生检验杂志,2007,17(2):323-324.中老年心脑血管疾病的预防及治疗刘福平[摘要]我国每年因心脑血管疾病而死亡的人数大约为260万，约占总死亡比例的45%。
了解心脑血管的发病病因，通过采取避免外源性刺激因素、合理膳食、持续规律的有氧运动、戒烟戒酒、保持良好情绪、定时体检等几个方面对心脑血管的疾病进行共同预防。
一旦发病应及时治疗，可以有效地减少或降低心脑血管疾病不良事件的发生，提高生命质量。
[关键词] 心脑血管病;预防;治疗;浅析[Abstract] China each year due to cardiovascular disease and the number of deaths is about 2.6 million, accounting for 45% of the proportion of the total deaths.Understanding of the incidence of cardiovascular causes,taken to avoid stimulation by exogenous factors, reasonable diet, regular aerobic exercise continued, tobacco and alcohol, maintain a good mood, regular physical aspects of cardiovascular disease prevention for the common,Once found the disease should be treated soon.Can effectively reduce or reduce the incidence of cardiovascular and cerebrovascular diseases, improve the quality of life.[Keywords] Cardiovascular diseases; Prevention; Treatment; Analysis中老年心脑血管疾病主要包括心肌梗死、心绞痛、高血压病、动脉粥样硬化、冠心病、脑出血、脑血栓等，其发病率和致残致死率已居各类疾病首位，一旦患上此这类疾病，往往导致中老年人生活很难自理，给家庭造成很大的经济负担和心理压力，严重威胁到了中老年人的生活质量。
针对老年心血管疾病的合理用药指南及注意事项
针对老年心血管疾病的合理用药指南及注意事项合理用药是预防和治疗老年心血管疾病（cardiovascular diseases，CVD）的关键。
老年人在用药过程中，需要考虑到身体的特殊情况和对药物的反应。
本文将针对老年心血管疾病的合理用药指南及注意事项进行详细介绍。
一、老年人心血管疾病的用药原则1. 个体化用药：根据老年人的具体情况制定合理的用药方案，包括药物种类、剂量、使用时间等。
2. 安全性优先：老年人的肝肾功能可能下降，对药物的代谢和排泄能力较差，容易出现药物滞留和药物相互作用。
因此，在用药过程中必须尽量减少药物的不良反应和副作用。
3. 综合考虑：老年人往往伴随多种疾病，需综合考虑其他慢性疾病用药的影响，避免药物之间的相互干扰和副作用。
二、老年心血管疾病的常用药物及注意事项1. 抗高血压药物(1) 利尿剂：老年人通常容易出现低血压和电解质紊乱，因此，要注意监测血压和电解质水平，避免低血压和失衡情况的发生。
(2) β受体阻滞剂：适用于老年人合并冠心病的情况，但需要关注可能的心跳过缓、低血糖等副作用。
(3) 钙离子拮抗剂：在老年人中常用，但需避免与某些降压药物（如非甾体抗炎药物）同时使用，以减少肾功能损害。
2. 抗血脂药物(1) 他汀类药物：用于降低低密度脂蛋白胆固醇水平，常见副作用包括肝脏损害和肌肉痛。
故需在用药期间监测血脂和肝功能指标，避免肌肉损伤并注意监测血脂水平。
(2) 胆固醇吸收抑制剂：适用于老年人消化道吸收功能较差的情况，但需注意与其他药物的相互作用和副作用。
3. 抗凝药物(1) 抗血小板药物：在老年人中常用于降低血栓形成的风险，但需注意可能的出血风险和胃肠道不良反应。
对可能需要手术的老年患者，需提前停药并根据医生指导进行调整。
(2) 抗凝药物：如华法林等，用于预防血栓栓塞和心脑血管事件。
老年人使用时需注意定期监测凝血功能指标，避免出血和血栓事件。
4. 心脏病的治疗药物(1) β受体阻滞剂：用于治疗冠心病和心力衰竭等心脏疾病，但需注意可能的心跳过缓和低血糖等副作用。
心脑血管疾病的预防与调理
心脑血管疾病的预防与调理一、预防心脑血管疾病的重要性心脑血管疾病是指影响心脏和脑部供血功能的各种疾病，如高血压、冠心病、中风等。
它们已成为全球性的健康隐患，给人们的生活质量和寿命带来了巨大威胁。
因此，预防心脑血管疾病变得尤为重要。
二、保持健康的生活方式1.合理饮食科学饮食可以有效地预防心脑血管疾病。
应尽量减少高盐、高油、高胆固醇和高纤维素摄入，多吃新鲜蔬菜水果，优选低盐低油低脂的食品。
此外，控制进食量，避免暴饮暴食也是很有必要的。
2.适度运动规律的适度运动有助于降低罹患心脑血管疾病的风险。
进行有氧运动如散步、跑步、游泳等，每周至少150分钟，强度适中，可以提高心肺功能和血液循环。
3.戒烟限酒吸烟和过量饮酒是导致心脑血管疾病的重要危险因素。
尼古丁和酒精对心脏和大脑的伤害是显而易见的，因此，要做到戒烟限酒并避免二手烟的接触。
4.保持正常体重肥胖是心脑血管疾病的主要风险因素之一。
合理控制体重、保持在正常范围内，有助于维持血压、血糖和胆固醇水平在健康范围内。
三、心脑血管疾病预防与调理的方法1.定期体检及时发现身体问题并采取预防措施是预防心脑血管疾病最有效的方法之一。
定期进行全面体检，包括测量血压、检查血液中的脂肪含量、测量空腹血糖以及进行心电图检查等，能够帮助识别潜在疾病风险。
2.保持良好的精神状态压力和焦虑不仅会影响心脑血管系统的正常功能，还可能引起许多其他健康问题。
因此，要保持积极乐观的心态，学会放松和减压，避免长期处于高压状态。
3.控制相关疾病某些疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等与心脑血管疾病密切相关。
识别并依据医生建议有效地控制这些潜在风险因素，可以大大降低罹患心脑血管疾病的风险。
4.药物治疗对于已经确诊或有高风险人群，在医生的指导下进行规范用药治疗也是重要手段之一。
药物如降压药、抗凝剂、抗血小板聚集剂等可以有效预防和治疗心脑血管疾病。
5.适当调整饮食结构根据个体情况，适当调整饮食结构对预防和调理心脑血管疾病也有积极作用。
心脑血管内科临床用药常见问题及合理用药分析
心脑血管内科临床用药常见问题及合理用药分析【摘要】鉴于近年来，随着中国人口和社会的老龄化以及社会问题的日益严重，中国心脑血管疾病患者中老年疾病的发病率也将逐年快速上升，近年来，老年人心脑血管疾病的发病率一般随着一些老年患者的实际死亡年龄而逐渐增加，包括心绞痛、心律失常、高血压等。
大多数老年患者在治疗期间会考虑采用保守药物控制疗法的药物方法，即，我们应尽量使用某种药物方法，对一些条件适当的老年患者进行保守控制，使他们的患者在发病年龄方面处于相对稳定、稳定和合理的治疗状态。
然而，由于这些治疗药物的不当使用往往会导致一些安全和健康问题，而这些患者的心脏和健康问题在中国也会发展成具有一定风险的健康和安全威胁，因此，规范有效的个体化临床药物治疗方法必将成为我国心脑血管疾病临床治疗技术方向的又一个重点。
【关键词】心脑血管内科；临床用药；常见问题；合理用药现阶段，由于全球出现着越来越多严重复杂的心脑血管人口与老龄化人口问题，使得社会出现着更多新的慢性心脑血管疾病，在患者年龄结构不断迅速增长等的长期影响因素作用影响下，导致老年人高血压、心律不齐病及老年人心绞痛发作等多种疾病患者的心脏病发生率的逐渐快速升高，诸多老年病患者冠心病的临床治疗应多为选择药物保守下进行，为合理控制自身病情需多联合运用相关药物同时进行，从而有利于稳定控制疾病进展。
然而人们在选择药物治疗过程实践中却容易发生出现这样一系列合理用药治疗不当性问题，严重甚至威胁了患者身体健康，因此也必须重视加强患者对正确合理科学用药途径的全面有效认知探讨。
1在心脑血管内科临床用药过程中存在的一些常见问题1.1用法用量的不合理在实际的临床治疗和药物使用检查过程中，许多心脑血管临床医生没有充分履行其临床职责，没有事先按照正确的医生指示，清晰明确地告知患者药物的正确具体用法和剂量范围，以及如何正确使用药物。
因此，在实际情况中，经常会出现违反药物使用和剂量标准的不合理药物。
预防和缓解心脑血管疾病的方法
预防和缓解心脑血管疾病的方法一、预防心脑血管疾病的方法心脑血管疾病是指影响心脏和大脑供血的疾病，包括冠心病、高血压、中风等。
这些疾病对人类健康产生了巨大的威胁，因此预防和缓解心脑血管疾病成为当今社会中一项重要任务。
本文将介绍一些有效的方法来预防和缓解心脑血管疾病。
（段落标题：控制饮食，保持健康体重）1. 合理饮食合理饮食是预防和缓解心脑血管疾病的基础。
建议选择低盐、低脂、高纤维的食物。
增加新鲜水果、蔬菜和全谷物摄入量，减少肉类、油脂和高盐食品的摄入，并避免过多饮用含有咖啡因或含气饮料。
2. 控制体重肥胖与很多心脑血管疾病如高血压、冠心病和中风有一定的关联。
保持适当的体重对心脑血管健康至关重要。
通过均衡饮食、适量运动，控制能量摄入与消耗平衡，以达到维持健康体重的目标。
（段落标题：积极锻炼身体，增强心肺功能）1. 适度运动规律的身体锻炼可增加心肺功能，降低心脏疾病和中风的风险。
推荐每周进行150分钟的中等强度运动或75分钟高强度运动。
可以选择散步、跑步、游泳、骑自行车等有氧运动方式来提升心肺功能。
2. 强壮肌肉除了有氧运动外，还应加入强壮肌肉练习。
通过举重、慢速哑铃等训练方法来增加肌肉力量和耐力。
强壮肌肉帮助改善体脂含量，减少内脏脂肪堆积，降低患上心脑血管疾病的风险。
（段落标题：保持良好生活习惯）1. 戒烟限酒烟草和酒精的滥用是心脑血管疾病的重要危险因素。
吸烟能增加中风、冠心病和其他心脏问题的风险，而过量饮酒可能导致高血压和心肌损伤等问题。
戒烟和适度限制饮酒，对于预防和缓解心脑血管疾病非常重要。
2. 控制压力长期的压力会导致身体产生激素分泌失调，进而增加高血压、中风等心脑血管疾病的发病风险。
保持良好精神状态，通过平时的放松活动如冥想、读书、聊天等减轻生活中的压力。
（段落标题：建立健康的日常生活习惯）1. 规律作息睡眠充足对于维持正常的生物节律以及预防心脑血管疾病非常重要。
每晚保持6-8小时的睡眠时间，并保持规律作息习惯，有助于减少心理负担以及维持身体健康。
防治心脑血管疾病的措施
防治心脑血管疾病的措施心脑血管疾病的防治是一个多方面的综合性问题，涉及到生活方式的调整、饮食习惯的改善、药物治疗以及定期体检等多个方面。
以下是一些有效的防治措施：生活方式的调整1. 戒烟戒酒：吸烟和过量饮酒都会增加心脑血管疾病的发病风险。
2. 适量运动：每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于提高心肺功能，降低疾病风险。
3. 控制体重：肥胖是心脑血管疾病的一个重要危险因素，通过合理饮食和运动来维持健康的体重。
饮食习惯的改善1. 低盐饮食：减少食盐的摄入有助于控制血压，预防高血压引起的心脑血管疾病。
2. 增加膳食纤维：富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果，有助于降低胆固醇水平。
3. 减少饱和脂肪和反式脂肪：选择不饱和脂肪，如橄榄油和鱼类中的Omega-3脂肪酸，有助于心血管健康。
药物治疗1. 降压药物：对于高血压患者，医生可能会开具降压药物以控制血压。
2. 降脂药物：对于高胆固醇患者，使用降脂药物可以帮助降低血液中的胆固醇水平。
3. 抗凝药物：对于有血栓形成风险的患者，抗凝药物可以减少血栓形成的风险。
定期体检1. 血压监测：定期监测血压，及时发现高血压问题。
2. 血脂检测：定期检测血脂水平，评估心血管疾病的风险。
3. 心电图检查：心电图可以检测心脏的电活动，及早发现心脏问题。
心理因素的调节1. 减压：长期的精神压力可能会增加心脑血管疾病的发病风险，通过冥想、瑜伽等方式进行减压。
2. 社交活动：积极参与社交活动，保持良好的心态和人际关系。
环境因素的控制1. 空气质量：避免长时间暴露在污染严重的空气中，减少对心血管系统的不良影响。
总结心脑血管疾病的防治需要综合考虑多个因素，通过改善生活方式、饮食习惯、合理用药以及定期体检等措施，可以有效降低心脑血管疾病的发病风险。
同时，保持良好的心理状态和控制环境因素也是重要的防治手段。
通过这些措施的实施，我们可以更好地保护自己的心脑血管健康。
老年常见心、脑血管疾病合理用药及典型病例分析
老年患者心脑血管病特点
5
患病率70%
普通人群的3.2倍
受心理、精神因素影响明显
焦虑、忧郁、孤独、急躁、多疑等加重疾病症状
多病共存
.
平均患病（种）
心脑血管疾病是全球的首位致死原因
6
心血管疾病包括心脏病和脑卒中 Chronic Diseases and Health Promotion – www.who.int/chp/en .
.
常用心脑血管药物
15
.
16 讲座提纲
1. 老年患者心脑血管疾病特点 2. 老年人用药特点 3. 老年冠心病、脑卒中及其他部位动脉硬化的抗栓及调
脂治疗 4. 老年高血压的药物治疗 5. 老年心房颤动患者的抗心律失常药物维持 6. 老年短暂性脑缺血发作的诊治 7. 心血管药物相关的药物间相互作用 8. 老年人长期服药注意事项
《中国心血管疾病报告2006》 .
下肢动脉疾病严重威胁人类健康
19
3000万患者，高危人群发病率20-30%
60岁以上人群发病率20%
北美
西欧
北京
Heart 2007;93;303-308
Eur J Vasc Endovasc Surg 2000;19(suppla): S1-S250.
Journal of Vascular Surgery, August 2006; 44(2):333-338.
？ .
3 关注的问题
一．选择药物
二．停用药物
三．更换药物
四．药物相互间的作用
五．药物的监测
六．多病共存
七．患者的不依从 …
.
4 讲座提纲
一．老年患者心脑血管疾病特点 二．老年人用药特点 三．老年冠心病、脑卒中及其他部位动脉硬化的抗栓及
如何防治心脑血管疾病
如何防治心脑血管疾病心脑血管疾病是现代社会中常见的慢性疾病，包括高血压、冠心病、脑卒中等，它们往往与不良的生活方式和饮食习惯有关。
防治心脑血管疾病需要综合的方法，包括生活方式的改变、药物治疗以及定期的健康检查。
以下是一些具体的防治措施：一、健康饮食- 增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果和全谷物。
- 减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择橄榄油、鱼油等健康油脂。
- 控制盐分摄入，避免高盐食品，以降低高血压的风险。
二、规律运动- 每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。
- 力量训练也很重要，可以帮助增强肌肉，改善代谢。
三、控制体重- 维持健康的体重，避免肥胖，减少心血管疾病的风险。
四、戒烟限酒- 吸烟是心脑血管疾病的主要危险因素之一，戒烟可以显著降低患病风险。
- 适量饮酒，过量饮酒会增加血压和胆固醇水平。
五、管理压力- 学习压力管理技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，以降低心理压力。
六、定期体检- 定期进行血压、血脂和血糖的检查，及时发现并治疗潜在问题。
七、合理用药- 对于已经患有心脑血管疾病的患者，应遵医嘱，合理使用降压药、降脂药等药物。
八、充足睡眠- 保证每晚7-8小时的高质量睡眠，有助于身体恢复和心血管健康。
九、积极社交- 与家人、朋友保持良好的社交关系，有助于心理健康，减少心脑血管疾病的风险。
十、教育与意识- 增加对心脑血管疾病的认识，了解其症状和预防措施，提高自我保健意识。
通过上述措施，我们可以有效地预防和控制心脑血管疾病，提高生活质量。
重要的是，每个人都应该对自己的健康负责，采取积极的生活方式，享受健康的生活。
心脑血管疾病注意事项
心脑血管疾病注意事项心脑血管疾病是指影响心血管系统和脑血管系统的一类疾病，包括心脏病、高血压、中风等。
这些疾病给患者的身体健康和生活质量带来了很大威胁，因此在日常生活中需要注意一些事项，以预防和控制心脑血管疾病的发生和发展。
下面我将从饮食、锻炼、心理健康等方面介绍一些注意事项。
首先，饮食方面，要注意控制摄入盐分和脂肪。
高盐饮食会增加血容量，导致血压升高，加重心脑血管负担。
因此，心脑血管疾病患者应减少食盐的摄入，避免食用过咸的食物，尽量选择低盐或无盐饮食。
此外，过多的脂肪摄入易导致血脂升高，加重动脉硬化的程度。
因此，要控制脂肪的摄入，尤其是动物脂肪的摄入，可以选择低脂肪食品，如鱼类、豆制品、粗粮等，增加纤维素的摄入。
其次，锻炼对心脑血管疾病患者也非常重要。
适当的运动可以提高心血管系统的功能，增强心肺功能，减少体内脂肪的堆积，降低血压和血糖水平。
患者可以选择适宜的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每天坚持30分钟左右的运动。
但需要注意的是，患者在进行剧烈运动之前应咨询医生，并根据医生的建议进行锻炼。
避免过度劳累，以免引发心脑血管疾病的不稳定症状。
心理健康对于预防和控制心脑血管疾病也非常重要。
心脑血管疾病患者往往伴随有焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会加重病情的发展。
因此，患者应保持乐观的态度，积极面对疾病，寻求家人和朋友的支持。
此外，可以进行一些放松的活动，如听音乐、读书、旅行等，以舒缓身心压力，提升心理状态。
除了上述方面，心脑血管疾病患者还应该定期监测自己的血压、血糖、血脂等生理指标。
根据医生的建议进行用药治疗，并定期复查，及时调整治疗方案。
同时，患者要定期看医生，进行全面的检查和评估，了解自己的病情和治疗进展。
在医生的指导下，合理用药，遵守治疗方案。
此外，避免诱发心脑血管疾病的危险因素也非常重要。
如戒烟限酒，控制体重，避免过度劳累，保持规律的作息时间，减少精神压力等。
总之，心脑血管疾病是一类严重的慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量带来了很大威胁。
养生小知识预防心脑血管疾病的方法
养生小知识预防心脑血管疾病的方法心脑血管疾病是指发生在心脏和大脑血管中的各种疾病，如冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。
这些疾病给人们的健康造成了严重威胁，因此，预防心脑血管疾病变得尤为重要。
以下是一些养生小知识，帮助预防心脑血管疾病的方法。
1. 均衡饮食：饮食中应注意搭配各种营养成分，如低脂肪、高纤维的食物，如全谷类食品、蔬菜、水果等，可以降低血脂和胆固醇的含量。
2. 适量运动：坚持每天适量的运动可以增强心血管系统的功能，预防心脑血管疾病的发生。
例如，每天步行、慢跑、游泳等有氧运动，都可以起到良好的效果。
3. 控制体重：保持适当的体重可以降低发生心脑血管疾病的风险。
减少高热量食物的摄入，合理控制饮食，并结合合理的运动方式，有助于控制体重。
4. 戒烟限酒：吸烟和酗酒会增加心脑血管疾病的患病率。
因此，戒烟和限制酒精的摄入，可以降低心脑血管疾病的风险。
5. 压力管理：长期紧张的心理压力会增加患心脑血管疾病的风险。
采取一些放松的方法，如听音乐、进行瑜伽、冥想等，可以帮助降低压力。
6. 定期体检：定期进行心脑血管系统的体检，可以及早发现潜在的问题，有针对性地采取预防措施，减少疾病的发生。
7. 控制血压和血脂：高血压和高血脂是心脑血管疾病的重要危险因素。
保持正常的血压和血脂水平，可以有效预防心脑血管疾病的发生。
8. 合理用药：对于有心脑血管疾病家族史的人群或已经患有这些疾病的人群，应根据医生的建议合理用药，以减少并控制疾病的风险。
9. 注意休息：保证充足的睡眠和合理的作息时间对于维护心脑血管的健康非常重要。
规律的生活方式有助于预防心脑血管疾病的发生。
10. 避免各种不良生活习惯：如过度疲劳、过度饱餐、长时间暴露在环境污染物中等，这些都会增加心脑血管疾病的风险，应尽量避免。
综上所述，通过保持健康的饮食习惯、积极参与适度的运动、戒烟限酒、管理压力、定期体检等，我们可以有效地预防心脑血管疾病的发生。
将这些养生小知识融入我们的生活中，有助于提高心脑血管系统的健康状况，保护我们的身体不受疾病的侵害。
心脑血管疾病的危害及防治
心脑血管疾病的危害及防治xx年xx月xx日•引言•心脑血管疾病的病因•心脑血管疾病的预防措施目录•心脑血管疾病的治疗措施•心脑血管疾病的日常保健01引言心脑血管疾病是指涉及心脏和血管的疾病，包括冠心病、心肌梗死、脑卒中、脑梗死等。
心脑血管疾病通常由于动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮食等因素导致。
1 2 3心脑血管疾病是全球最常见的死因之一，每年有大量人口因此病死亡。
致死率高的疾病心脑血管疾病一旦发生，即使及时治疗，也容易导致后遗症，如瘫痪、失语、失明等。
高致残率心脑血管疾病可能引发心肌梗死、脑卒中等严重后果，危及患者生命。
危害生命03控制病情发展通过积极的治疗和预防措施，可以控制病情的发展，减少并发症的发生。
心脑血管疾病防治的重要性01降低死亡率通过预防和治疗心脑血管疾病，可以显著降低死亡率，延长寿命。
02提高生活质量预防和治疗心脑血管疾病可以减少后遗症的发生，提高患者的生活质量。
02心脑血管疾病的病因常见的病因高血压导致心脏负荷增加，促进动脉粥样硬化的形成，增加脑溢血和心脏病的风险。
高血压高血脂糖尿病吸烟高血脂是动脉粥样硬化形成的主要危险因素之一，增加心血管疾病和脑卒中的风险。
糖尿病可导致血管损伤和功能障碍，增加心脑血管疾病的风险。
吸烟会破坏血管壁，增加心脏病、中风和外周血管疾病的风险。
病因的多样性随着年龄的增长，血管壁和血管弹性会逐渐下降，同时男性患心血管疾病的风险比女性高。
年龄和性别家族中有心血管疾病史的人更容易患病。
遗传因素长期摄入高脂肪、高盐、高糖等不健康饮食，缺乏运动或身体活动可增加心血管疾病的风险。
饮食和生活方式肥胖、压力、缺乏睡眠、环境污染等也可能增加心血管疾病的风险。
其他因素季节因素冬季是心脑血管疾病的高发季节，因为寒冷天气可导致血管收缩和血压升高。
年龄因素心脑血管疾病主要发生在成年人，特别是30岁及以上的年龄段。
随着年龄的增长，血管壁和血管弹性会逐渐下降，增加患病的风险。
紧急救护知识及心脑血管疾病防治
紧急救护知识及心脑血管疾病防治紧急救护知识及心脑血管疾病防治一、引言在当今快节奏的生活中，心脑血管疾病成为了威胁人们健康的重要因素之一。
心脑血管疾病包括心肌梗死、中风等，它们的突发病情往往需要紧急救助。
掌握基本的紧急救护知识既能够帮助自己及时救治，也能够挽救他人的生命。
本文将从深度和广度两个方面来介绍紧急救护知识及心脑血管疾病的防治，以帮助读者全面了解并掌握相关知识。
二、紧急救护知识1. 打911紧急情况下，拨打当地的急救通信方式911是最为重要的第一步。
准确、清晰地告诉接线员你所处的地点、病情和需要的救护措施，以便他们能够及时派出救护车以及救护人员。
2. CPR心肺复苏术（CPR）是在心脏停跳时的一种紧急救援方法。
如果目睹了心脏骤停，立即开始CPR，并通知救护人员。
CPR的常规操作包括按压胸部和人工呼吸。
掌握正确的CPR操作，可极大地提高心脏骤停患者的生存率。
3. 使用自动体外除颤器（AED）自动体外除颤器（AED）是一种便携式电子设备，用于识别心脏骤停患者的心律紊乱，并通过电击恢复正常心律。
若附近有AED设备，可在进行CPR的同时将AED连接到患者身上，并按照设备指示操作。
三、心脑血管疾病的防治1. 控制危险因素心脑血管疾病的发生与许多危险因素相关，包括高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖、吸烟等。
通过控制这些危险因素，我们可以有效预防心脑血管疾病的发生。
保持良好的饮食结构，适度运动，戒烟限酒等。
2. 密切关注健康指标定期测量血压、血糖、胆固醇等健康指标，可以及早发现问题并及时采取措施。
定期体检、接种疫苗等也是预防心脑血管疾病的重要手段。
3. 合理用药是否合理用药直接关系到心脑血管疾病的控制效果。
对于已经确诊的心脑血管疾病患者，按照医生的建议定期用药是必不可少的。
要注意用药的剂量和时长，避免不当的自行调整。
四、个人观点和理解通过上述的介绍，我们可以看到掌握紧急救护知识和进行心脑血管疾病的防治是非常重要的。
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两位著名相声演员急性心梗猝死
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胡耀邦急性心梗猝死
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认识心脑血管病的危险因素！
糖尿病
高血压
吸烟
肥胖
暴饮暴食
缺少运动
高龄
压力过大
动脉粥样硬化血栓形成：
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具共同病理基础的进展性过程
正常
脂肪条纹
斑块破溃/ 裂隙和血栓形成
纤维斑块 粥样硬化斑块
内容
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一、合理用药的概念 二、心脑血管疾病的医学知识 三、心脑血管疾病的合理用药 四、过度医疗与不规范医疗
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一、合理用药的概念
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合理用药的概念
指以现代的、系统的 医药知识，在了解疾 病和了解药物的基础 上，安全、有效、适 时、简便、经济地使 用药物。
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心脑血管疾病 防治及合理用药
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胡善友简历
• 嘉定区中心医院急诊科ICU 主任 • 嘉定区中心医院心内科 主任医师、教授 • 中国医师协会中西医结合心血管专业委员会 委员 • 上海市医学会重症医学分会 委员 • 上海市医师协会重症医学医师分会 委员 • 上海市中西医结合学会急救医学分会 委员 • 上海市中西医结合学会灾害医学分会 委员 • 上海市中医药学会急诊医学分会 委员 • 上海市中医药学会急重症医学分会 委员
合理调整 ➢ ⑦补充粗纤维、膳食纤维素 ➢ ⑧科学饮水
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高血压的健康生活
• 适度活动，避免剧烈运动，以骑自行 车、健身操、慢步行走等有氧运动为 宜。
• 超重与肥胖是高血压发病的重要独立 危险因素。体重每增加12.5Kg，收缩 压 可 上 升 10mmHg ， 舒 张 压 上 升 7mmHg。
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我国高血压控制率依然很低
百分比
预防率
80 73
知晓率
治疗率
控制率
60
55
58
46
40 20
20
39
37
21 22
26 24 16
8
25 14 13
3
37 32 9
0
美国 加拿大 埃及
中国
英国
1Mulrow. Hypertension Primer. 1999; 2Primatesta et al. Hypertension. 2001;38:827-832.
关注药物毒副反应
反应停
治疗妊娠反应
海豹畸形
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全耐药细菌（超级细菌）
感冒、发热——输液？
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处处需要合理
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药品分类
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药品与保健品
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合理用药的原则
➢对症 确定诊断，明确用药目的 ➢制订详细的用药方案
药物选择、给药途径、用法用量、 用药疗程、联合用药 ➢及时完善用药方案 ➢个体化给药原则
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高血压危害—眼
中央动脉硬化 视网膜渗血出血等
视网膜动脉硬化引起眼变底病
治疗高血压病的误区一
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盲目服用小复方制剂，
重视降压，忽略保护
病例（询问）： 王女士，65岁，身高1.58米。体重
60kg.体质指数为24.03，偏胖。95年查 出有高血压，血压值150/90.当时空腹 血糖是6.1.服用小复方制剂15年后，血 压控制良好138/80.但近几年走路出现 心慌、气短。晚上睡觉时会突然憋醒， 觉得气不够用，呼吸困难。并患有糖尿 病，空腹血糖是7.3。
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盲目服用常用的小复方制剂的危害
缺乏保护同时有鼻塞、胃酸分 泌增多、抑郁倾向等危害，利 尿剂成分要重视糖脂的检测， 尤其是更年期妇女及老年人。
北京降压0号：利血平、氨苯喋定 复方降压片：利血平、双克 珍菊降压片：可乐定、双克5mg/片 复方卡托普利：双克6mg/片、卡托普利 常药降压片: 双肼屈嗪、可乐定、双克
不良行为容易导致动脉渐渐硬化，脏器逐 步出现各种严重并发症，不再容易被逆转。
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高血压药物治疗
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高血压的治疗
得了高血压，如何构筑我们的健康？——三大支柱
健康
合
健
药
理
康
物
膳
生
治
食
活
疗
高血压
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高血压病患者膳食指导原则
➢ ①限盐（主要指钠盐） ➢ ②戒烟限酒 ➢ ③多吃新鲜蔬菜、水果 ➢ ④增加食物中钾和钙的补充 ➢ ⑤限制能量摄入 ➢ ⑥脂肪、脂肪酸、蛋白质比例的
• 脑卒中属于ASCVD
脑动脉
ASCVD
• 脑卒中 • 短暂性脑缺血发作
冠状动脉
• 冠心病
肾动脉
• 肾动脉粥样硬化性狭窄
下肢动脉
• 外周动脉疾病
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脑卒中分为缺血性和出血性
脑卒中分为缺血性和出血性， 也就是大家常说的“脑梗塞” 和“脑出血”
出血性脑卒中
脑血管破裂，血液渗入脑室或脑 组织，严重时危及生命
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治疗高血压病的误区五：只顾服药、
不顾效果(盲目治疗)
病例（询问）： 李女士 ，56岁，高血压多年 。一直服用小复方制剂，半年 后查出有糖尿病。改用卡托普 利，出现刺激性干咳，现已停 药.
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治疗高血压病的其他误区
■夏季血压不高时，不服药 ■血压一降，立即停药（警惕“停药综合征” ） ■降压药不能先吃“好药”，要先吃“差药”
2.中国患者超过2.7亿 3.死因首位，死亡人数：世界---1500万/年
中国---300万/年 4.脑中风复发率： 美国---10%
中国---30%~59%
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2005年7月2日，古月因突发心肌梗塞去世，享 年68岁。曾84次出演毛泽东 。
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2005年8月18日凌晨4时，著名小品演员 高秀敏心脏病突发，享年46岁。
• 起居干预，定时就寝，保证充足的睡 眠，注意保暖
• 心理干预
免费开放运动场地
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高血压药物的分类
１.利尿剂 ２.β受体阻断剂
双克、吲达帕胺（寿比山）
美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔
３.钙拮抗剂 ４.ACEI 5. a受体阻制剂
硝苯地平、非洛地平、氨氯地平 卡托普利、福辛普利（蒙诺） 特拉唑嗪
★新药研究剧增，市场开放而对药品宣传监管力度不 够，销售人员向医生推广的信息失真，从而误导用药。
★药品名称混乱，商品名称太多。（阿糖腺苷，阿糖胞苷）
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不合理用药的原因
▲病人方面 ★病人用药依从性差，不遵照医嘱用药，随意
停药或加大、减少剂量。或随意改用他药。 ★病人求医治病心切，盲目点名要药，对价格
• 钻入内皮下方的LDL-C被巨噬细胞吞噬， 巨噬细胞吞噬的LDL-C过多时，逐渐转变 为泡沫细胞
• 泡沫细胞不久后因吞噬LDL-C过多而破裂， 与胆固醇一起形成粥样斑块，同时动脉变 硬变脆
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脑卒中属于ASCVD的范围
• ASCVD是全身性疾病，虽然发病的部位不同，出现的症状也不同，但 发病机制都离不开动脉粥样硬化
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高血压危害—心
冠心病 心室肥大 心力衰竭 心肌梗塞 高血压性心脏病
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高血压危害—脑
脑水肿 脑软化 脑溢血 脑梗塞等
高压增加10 mmHg缺血性脑卒中相对危险增 高47%，出血性脑卒中相对危险增高54%
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高血压对脑的危害—脑卒中
■脑卒中是高血压的重要合并症之一，超过 60%（70-80%）的脑卒中患者有高血压 病史。 ■我国每年有200多万人新发脑卒中，其中 2/3致死或致残。 ■每年脑卒中治疗费用约263亿人民币，据 估计间接费用近2000亿元人民币。
便宜的治疗药认为是“差药”、“不好的药”，以 得到药精价昂的心理满足。
★病人迷信于电视、电台等的药品广告，以及 其他亲朋好友的推荐，不按照疾病情况用药。
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中药合理用药
中医中药—重在辨证施治
口服给药—方便、安全、有
效、经济
静脉给药—慎用中药注射剂
性微粒）
（中药成分复杂、不溶
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治疗高血压病的误区三：降压过快过低
病例（询问）： 陈女士，年初查有高血压145/95.医
生处方ARB（沙坦类）。服药一星期 后血压值142/90.个人认为降压太慢改 用心痛定，一天三次。服用半年后， 诱发脑出血。
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治疗高血压病的误区四：能降压的都是“好药”
病例（询问）： 王大妈，56岁，体型偏胖，高血压10年，由于无明 显不适因此一直没有服药治疗，近期时有头晕等不适 症状，血压测定值148/90。儿子小王得知用医保卡 自行购买了10盒某某降压药让王大妈服药。
• 当动脉壁内出现小米粥样 块状凸起，即粥样硬化斑 块后内壁变毛糙，动脉壁 变厚变脆，血管腔狭窄， 血流不畅
动脉粥样硬化斑块
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动脉粥样硬化斑块有 “软”“硬”之分
像皮厚馅小的饺子 不容易破，相对稳定
LDL-C少
像薄皮大馅的饺子，易破， 这样的斑块很危险！
LDL-C多
纤维帽厚
硬斑块（稳定斑块）
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高血压的危害
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高血压并发症？
高血压的 危害在于对重
要脏器（心、 脑、肾、 眼等）的进
一步损害！
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高血压的危害－心脑血管病
SBP增加 10 mmHg
冠心病 相对危 险增高 28%