-阑尾炎的护理常1护理常规
腹腔镜阑尾护理常规

腹腔镜阑尾手术护理常规一、护理要点(一)按外科一般护理常规;(二)术前护理1、心理护理:术前评估患者心理状态,根据患者的知识水平,向患者介绍腹腔镜术方法及优点,此项手术具有创伤小,出血量少,并发症少,术后疼痛轻,恢复快等优点;与患者建立良好的护患关系,缓解紧张情绪,使患者能积极配合治疗;2、注意观察精神状态、生命体征、腹部症状和体征的变化,监测体温变化;出现腹膜刺激征或高热,需立即通知医生;3、急性阑尾炎发作期间应卧床休息、取半卧位、禁食,做好术前常规准备;4、禁用镇痛剂如吗啡或哌替啶,禁服泻药及灌肠;5、术前指导患者清淡饮食,防止腹胀而引起疼痛;6、遵医嘱应用抗菌药物控制感染、静脉补液治疗;7、术前按下腹部严格备皮,特别是注意脐孔的清洁,检查脐窝深浅及污垢积存情况,可用润滑油、肥皂液或松节油进行清洁,防止皮肤破损;三术后护理1、观察患者生命体征变化,监测脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度变化至生命体征平稳,做好记录;2、术后常规吸氧,指导患者术后6小时内每15min做几次深呼吸,预防二氧化碳积聚膈下引起反射性肩痛;3、全麻未清醒前去枕平卧位,待麻醉清醒、血压平稳后取舒适半卧位,减少切口张力,并鼓励多翻身活动;4、术后监测体温变化,观察切口局部有无红肿、压痛或波动感;术后48小时内严密观察腹痛、腹胀、腹部包块或大便次数增多等情况,有异常及时报告医生;5、鼓励患者早期活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生;6、手术当天禁食,术后第一天肛门排气后可进流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食;如患者有恶心、呕吐等,应适当延长进食时间;7、对化脓性、坏疽行阑尾炎等患者术后放置引流管,观察引流液的量、颜色和性质;观察伤口敷料有无渗液,及时更换敷料,注意无菌原则;8、并发症的观察和护理1切口感染:多因手术操作时污染,坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生;术后3~5日体温持续升高或下降后重又升高,病人感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿触痛,则提示有切口感染;应配合医生更换伤口敷料,保持敷料清洁和干燥;②合理应用抗菌药;③加强观察:注意观察手术切口情况;④及时处理切口感染:一旦出现切口感染,应配合医师做好穿刺抽出脓液,伤口换药,保持敷料清洁、干燥;2出血:可能因阑尾系膜结扎线脱落,病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗,有血压下降等休克症状,必须立即平卧、镇静、氧气吸入、静脉输液,同时抽血作血型鉴定及交叉配血,准备手术止血;3腹腔残余脓肿:病人表现术后持续高烧,感觉腹痛腹胀,有里急后重感,进而出现中毒症状;预防和护理:①采取适当的体位:术后病人血压平稳后给予半坐卧位;②保持引流管通畅:妥善固定引流管,确保有效引流;③控制感染:遵医嘱应用抗菌药以控制感染、促进脓肿局限和吸收;④加强观察:术后密切观察病人的体温变化;⑤及时处理腹腔脓肿:腹腔脓肿一经确诊,应配合医师做好超声引导下穿刺抽脓、冲洗或置管引流,必要时遵医嘱做好切开引流的准备;4粪瘘:阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等,均可导致粪瘘;粪瘘通常为结肠瘘,形成时感染一般局限在盲肠周围,无弥漫性腹膜炎的威胁,体温不很高,营养缺失亦不严重,应用抗生素治疗后大多能自愈;5粘连性肠梗阻:阑尾手术后发生机率较其他手术多;待患者麻醉清醒后协助其翻身,并鼓励术后早期下床活动,避免刺激性食物的摄入;如出现呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便排气等症状,要及时汇报医生,予以禁食、胃肠减压、抗炎补液营养支持,配合中药如四磨汤等口服,促进肠道功能恢复;5胃肠道反应:指导患者术后6小时内每15min作深呼吸几次,采用放松技术,必要时遵医嘱予以止吐药;6高碳酸血症:术后给予常规吸氧,并监测血氧饱和度;严密观察患者有无疲乏、烦躁、呼吸浅慢、胸痛、肌肉震颤、双手扑动等症状;指导患者多做深呼吸;7皮下气肿:因术中采用CO2建立手术空间,压力过高,灌注过快,手术时间过长,CO2气体向皮下软组织扩散引起,一般不需要特殊处理,24h内可自行吸收,要向患者及家属做好解释工作;8咽喉部不适:由于全麻气管插管所致,术后鼓励患者早期活动,指导有效咳嗽,及时清除呼吸道分泌物,严重时可给予雾化吸入;二、健康指导1、保持良好的卫生及生活习惯,餐后不作剧烈运动,尤其跳跃、跑步等;2、术后应摄入营养丰富易消化的食物,忌辛辣刺激饮食;2、阑尾周围脓肿行保守治疗出院的病人,嘱其3个月后再次住院行阑尾切除术;3、定期门诊随访,如果出现腹痛、腹胀、呕吐、发热、伤口红肿热痛等情况需及时来院就诊;4、保持心情舒畅及充足的睡眠有助于机体恢复;要注意保暖,防止着凉,避免咳嗽;。
阑尾炎的护理
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阑尾炎病人的护理一、定义:阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。
早期诊治,病人多可短期内康复;如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,如阑尾穿孔致腹膜炎,甚至造成死亡。
解剖位置:阑尾一般位于右下腹麦氏点(右髂前上棘至脐连线的中外1/3处)。
阑尾长约8~~9cm,直径约0.5~~0.7cm,其个体差异较大。
阑尾为一管状器官,远端为盲管,管端与盲肠相通。
二、病因:1、急性阑尾炎(1)阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎的最常见病因。
引起阻塞的原因有阑尾壁内淋巴小结增生、粪石、异物、炎性狭窄、寄生虫、胃肠道功能紊乱等。
阑尾的解剖特点也是造成阑尾管腔容易梗阻的因素。
(2)细菌入侵:当阑尾管腔发生阻塞后,阑尾腔内压力升高,细菌穿通过损害的黏膜引起感染。
致病菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。
2、慢性阑尾炎:多数由急性阑尾炎转变而来,少数也可开始即呈慢性过程。
三、病理:1、急性阑尾炎分为四种病理类型:①急性单纯性阑尾炎:病变只限于黏膜和黏膜下层,临床症状和体征较轻;②急性化脓性阑尾炎:病变扩展致阑尾壁各层并有小脓肿形成,表面覆以脓性渗出物,可形成局限性腹膜炎;③坏疽性及穿孔性阑尾炎:阑尾腔内积脓,压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍,容易发生穿孔,穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎;④阑尾周围脓肿:急性阑尾炎化脓、坏疽、穿孔的过程较慢时,大网膜将阑尾包裹并粘连形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。
不同病理类型的阑尾炎可随机体防御功能强弱、治疗是否及时而有不同的转归:①炎症消退:急性单纯性阑尾炎经有效的药物治疗后,一部分炎症消退痊愈,一部分将转为慢性阑尾炎;②炎症局限化:③炎症扩散:发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、甚至感染性休克。
四、临床表现(一)症状1、腹痛:转移性右下腹痛:70~80%,另外部分一开始即为右下腹痛。
⑴、特殊异位阑尾炎腹痛:盲肠后位阑尾炎侧腰部疼痛;盆位阑尾炎疼痛在耻骨上区;肝下阑尾炎疼痛在右上腹。
阑尾炎的护理措施
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阑尾炎的护理措施1. 什么是阑尾炎?阑尾炎是指阑尾发炎导致的腹痛和不适。
阑尾是一个位于盲肠末端的管状器官,其具体功能尚不清楚。
阑尾炎一般是由于阑尾内部的细菌感染引起的。
阑尾炎通常需要进行手术治疗,但在手术之前和之后都需要进行一系列的护理措施。
2. 术前阑尾炎护理措施2.1 准备手术•确保患者空腹:手术前6小时内不得进食,以预防手术期间的呕吐物误吸。
2.2 入院准备•安排合适的房间:阑尾炎患者通常需要隔离护理,选择单间或隔离病房,以减少感染的传播。
•体格检查:包括测量体温、脉搏、呼吸等生命体征,评估患者的一般情况,以了解患者是否适合手术。
•术前准备:准备好手术所需的器械、药物和材料,确保手术时能够顺利进行。
3. 术后阑尾炎护理措施3.1 监测患者状况•密切观察生命体征:定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化,及时发现异常情况。
•监测伤口情况:观察手术切口是否有渗液、红肿、触痛等异常情况,及时报告医生。
3.2 疼痛管理•提供舒适的环境:将患者的病床调整到合适的高度,保持室温适宜,提供充足的床上用品等,以减轻患者的不适感。
•给予合适的镇痛药物:根据患者的疼痛程度,合理给予镇痛药物,如非处方镇痛药、局部麻醉药等,以帮助患者缓解疼痛。
3.3 液体管理•观察液体摄入与排出量:记录患者的液体摄入和排出情况,以便判断患者的液体平衡情况。
•给予适量的水分补充:根据患者的情况,合理给予口服或静脉注射的液体补充,以保持患者的水分平衡。
3.4 饮食管理•逐步恢复饮食:根据患者的恢复情况,逐渐恢复正常饮食。
通常术后患者需要从液体饮食开始,逐渐过渡到软食或普食。
•注意饮食卫生:确保患者的饮食卫生,选择新鲜、易消化、富含营养的食物,避免食用刺激性或油腻的食物。
3.5 预防感染•手卫生:护理人员在接触患者前后,必须进行充分的手卫生,包括洗手或使用洗手液、消毒液进行手部消毒。
•隔离护理:对于有感染风险的患者,采取适当的隔离措施,如佩戴手套、口罩等。
阑尾炎护理常规
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阑尾炎护理常规阑尾炎的护理常规护理项目评估要点术前1.患者的一般情况,女性病人有无停经,月经期,妊娠。
有无不洁饮食史,有无经常进食高脂肪。
高糖、少纤维食物。
2.评估患者腹痛开始时间,持续时间。
疼痛性质。
3.评估患者有无胃肠道反应如厌食。
恶心,呕吐,腹泻,便秘,腹胀,排便排气减少。
4.评估患者有无早期乏力,低热,炎症加重出现全身中毒症状:寒战,高热,脉速,烦躁不安或反应迟钝的症状。
5.评估患者和家属对有关阑尾炎知识的掌握情况。
6.评估患者术前准备是否完善。
心理护理病人及家属对急性腹痛及阑尾炎的认知,心理承受程度和对手术的认知。
妊娠期病人及家属对胎儿风险的认知,生理蒙受能力及应对体式格局。
温馨卧位协助患者半卧位或斜坡卧位,指导患者有节律的深呼吸。
禁食水,必要时胃肠减压。
1.2.3.4.护理内容术后手术经过和手术名称患者的生命体征,情绪是否稳定。
切口敷料的情况引流管的评估:引流液的颜色。
性质和量。
5.评估腹痛的程度6.评估有无腹胀和排气7.术后并发症:切口感染,粘连性肠梗阻,出血,阑尾残株,粪瘘。
解释阑尾炎的可治性,消除悲观焦虑情绪,积极配合治疗和护理。
卧位护理饮食护理术后去枕平卧6小时,血压平稳后给予半卧位。
1.手术当天禁食,待胃肠蠕动功用规复或肛门排气后流质饮食,术后第二天进软食,正常情况下术后3~4天正常饮食2.排气后进流食,如小米粥,大米粥,面汤等。
禁食胀气食物,如乳类,豆类,甜食等。
按护理级别实施基础护理项目。
做到三短六洁双下肢的护理:尽早下地活动。
老年患者有痰及时咳出,防止坠积性肺炎。
基础护理1、按护理级别实施基础护理项目,做1. 到三短六洁。
2、术前排空大小便,防止术中误伤。
2.3.专科护理1.术前通知患者禁食水。
2.备皮3.控制熏染:遵医嘱应用足量有效的抗菌药,以有效的控制感染。
到达减轻疼痛的目标。
4.患者的生命体征的监测。
5.药物止痛:对诊断明白的剧烈疼痛的病人,能够遵医嘱赐与解痉止痛药,可以缓解疼痛。
小儿阑尾炎的护理常规内容
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小儿阑尾炎的护理常规内容
1.术后病情观察和监测:
术后护理的首要任务是观察和监测病情,包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以及观察伤口的外观、红肿、渗液等情况。
特别是要密
切观察是否出现并发症,如腹膜炎、肠梗阻等。
2.疼痛控制:
3.饮食护理:
术后早期,儿童需禁食,经过2-3天的观察,如果没有发生并发症,
可按照医生的建议逐渐恢复饮食。
在恢复饮食过程中,要选择易消化、营
养丰富的食物,避免辛辣、油腻、难消化的食物。
4.心理护理:
5.伤口护理:
对于手术切口,护理人员要做好伤口的清洁和换药,观察有无渗液、
感染等情况。
术后一般会在48小时内拆线,护理人员要监测伤口愈合情况,避免感染和并发症。
6.动作限制和卧床休息:
手术后的儿童需要卧床休息,避免剧烈运动和剧烈活动,以防伤口裂
开或出现其他并发症。
床上转位等动作需要由护理人员协助,避免孩子用
力过度。
7.皮肤护理:
术后小儿可能会出现便秘的情况,需进行皮肤护理,避免湿疹和糜烂。
可以使用干净柔软的棉布进行局部清洁,保持肛门周围的皮肤干燥清洁。
8.病情教育:
术后,护理人员需要对患儿的家长进行病情教育,包括手术后注意事项、饮食调理、伤口护理、药物使用等方面的知识,以便孩子的康复和预
防并发症。
总之,小儿阑尾炎手术后的护理是一个综合性的工作,需要护理人员
全程负责,并与医生、患儿家属密切配合。
通过合理的护理,可以帮助孩
子尽快康复,预防并发症的发生。
阑尾炎的护理常规
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阑尾炎的护理常规关键信息项:1、患者评估生命体征监测症状观察实验室检查结果2、术前护理禁食禁水时间肠道准备措施心理护理要点3、术后护理体位要求伤口护理方式疼痛管理方法4、饮食护理术后不同阶段饮食安排饮食注意事项5、活动指导术后活动时间及强度康复锻炼方法6、并发症观察及处理常见并发症类型观察指标及处理流程11 患者评估111 生命体征监测护理人员应密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压,每 1-2 小时记录一次,如有异常应及时报告医生。
112 症状观察注意观察患者腹痛的部位、性质、程度、发作频率及伴随症状,如恶心、呕吐、发热等。
同时,关注患者的精神状态和面色变化。
113 实验室检查结果及时了解患者的血常规、凝血功能、肝肾功能等检查结果,以便评估患者的身体状况和制定相应的护理计划。
12 术前护理121 禁食禁水时间患者在手术前 6-8 小时应禁食,4 小时应禁水,以防止麻醉过程中发生呕吐和误吸。
122 肠道准备措施根据医嘱给予患者灌肠或口服泻药,以清洁肠道,减少肠道内细菌数量,降低术后感染的风险。
123 心理护理要点患者在术前可能会感到紧张和焦虑,护理人员应耐心倾听患者的担忧,向其介绍手术的过程、安全性和预后,增强患者的信心,使其积极配合治疗。
13 术后护理131 体位要求患者术后返回病房,应根据麻醉方式采取相应的体位。
全麻未清醒者应去枕平卧,头偏向一侧;硬膜外麻醉者应平卧 6 小时,然后改为半卧位,以利于腹腔引流和减轻腹壁张力。
132 伤口护理方式保持伤口敷料清洁干燥,如有渗血、渗液应及时更换。
观察伤口有无红肿、疼痛、发热等感染迹象,如有异常应及时处理。
133 疼痛管理方法评估患者的疼痛程度,根据疼痛评分采取相应的镇痛措施,如药物镇痛或非药物镇痛(如分散注意力、放松疗法等)。
14 饮食护理141 术后不同阶段饮食安排术后 1-2 天,如患者胃肠功能恢复,可给予少量流食,如米汤、果汁等;术后 3-5 天,可改为半流食,如米粥、面条等;术后 7 天左右,如患者恢复良好,可逐渐过渡到普食,但应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
(医学课件)阑尾炎护理查房
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2023阑尾炎护理查房•阑尾炎概述•阑尾炎护理常规•阑尾炎护理查房目录•阑尾炎护理难点及措施•阑尾炎护理效果评价01阑尾炎概述阑尾炎是一种常见的外科急腹症,由于多种因素引起阑尾发生炎症反应,导致阑尾管腔阻塞、充血水肿、细菌入侵和阑尾缺血坏死。
定义根据病情轻重,阑尾炎可分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和穿孔性阑尾炎等。
分类定义与分类1发病原因23阑尾管腔内细菌感染是阑尾炎发病的主要原因之一。
感染阑尾管腔梗阻使管腔内压力升高,细菌繁殖并导致炎症。
梗阻其他因素如遗传、饮食、运动等也可能与阑尾炎发病相关。
其他原因临床症状阑尾炎患者常出现转移性右下腹痛,即从上腹部或脐周开始疼痛,逐渐转移到右下腹。
腹痛恶心、呕吐发热里急后重部分患者可能出现恶心、呕吐等消化道症状。
炎症较重时,患者可能出现发热、体温升高等全身症状。
部分患者可能出现排便次数增加、肛门坠胀感等症状。
02阑尾炎护理常规03心理护理针对患者的焦虑和恐惧情绪,给予心理支持和安抚,让患者保持轻松的心态。
01监测生命体征密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征,以及病情变化。
02饮食护理指导患者避免摄入粗糙、辛辣和刺激性食物,以减轻肠道负担。
监测生命体征在手术过程中,密切监测患者的生命体征,以及麻醉和手术过程中的反应。
配合手术与手术医生密切配合,确保手术进程的顺利进行。
防止并发症注意观察患者术中是否出现并发症,如腹腔出血、肠梗阻等,及时采取相应措施。
术后密切监测患者的生命体征,以及是否有并发症的出现。
监测生命体征在肠道功能恢复后,指导患者逐渐恢复正常饮食,并注意少食多餐。
饮食护理鼓励患者进行适当的运动,促进肠道蠕动和身体恢复,同时保证充足的休息。
运动和休息向患者讲解出院后的注意事项,如饮食、运动、定期复查等,并提醒患者注意个人卫生和防止感染。
出院指导03阑尾炎护理查房查房目的评估病人病情01通过查房了解病人病情,判断疾病的进展和可能的并发症。
医院普通外科阑尾炎患者护理常规
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医院普通外科阑尾炎患者护理常规一、术前护理1.心理护理:向病人及其家属说明手术的相关情况及注意事项,消除紧张和恐惧心理。
2.加强病情的观察:定时测量生命体征,加强巡视、观察病人的腹部体征和症状,防止阑尾穿孔并发腹膜炎,禁用镇静止痛剂。
3.术前6小时禁食禁水,避免增加肠内压力,禁服泻药和灌肠。
4. 遵医嘱准时给予麻醉前用药。
二、术后护理1.密切监测生命体征及病情的变化,定时测T、P、R、BP并准确记录,观察病人腹部体征的变化。
2.体位护理:去枕平卧6小时,防止脑脊液外漏而引起头痛,如置有引流管,待血压平稳后即改为半坐卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
3.切口和引流管的护理:保持切口敷料清洁干燥;及时更换有渗血、渗液污染的敷料,观察切口愈合情况,及时发现切口出血及感染的征象,妥善固定引流管,防止扭曲、受压,保持通畅,经常从近端至远端挤压引流管,防止因血块或脓液而堵塞,观察并记录引流液的颜色、性状及量,当引流液量逐渐减少,颜色逐渐变淡呈浆液性,病人体温及血象正常,可考虑拔管。
4.饮食护理:术后禁食,并经静脉补液,待肠蠕动恢复、肛门排气后,可饮少量水,如无不适,可进适量流质饮食,逐步过渡到普通饮食,正常情况下第3~4天可进普通饮食。
5.活动:鼓励病人术后在床上翻身,活动肢体,待麻醉反应消失后即下床活动,以促进肠蠕动恢复,减少肠粘连的发生。
三、健康教育1.对非手术治疗的病人,应向其解释禁食的目的,教会病人自我观察腹部症状和体征变化的方法。
2.指导病人术后饮食,鼓励病人摄入营养丰富齐全的食物,以利于切口愈合,饮食的种类及量应循序渐进,避免暴饮暴食,注意饮食卫生,避免进食不洁食品。
3.向病人介绍术后早期下床活动的意义,鼓励病人尽早下床活动,术后近期内避免重体力劳动特别是增加腹压的活动,防止形成切口疝。
4.病人出院后,若出现腹痛、腹胀等不适症状,应及时就诊。
阑尾炎护理常规
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阑尾炎护理常规阑尾炎是指发生在阑尾炎的炎症反应,分急性翻尾炎和慢性阑尾炎。
急性阑尾炎是指阑尾炎发生的急性反应,是外科的急腹症之一,以青壮年多见,男性发病率大于女性。
慢性阑尾炎是发生在阑尾炎的慢性阑尾炎。
-.术前护理1.同外科手术一般护理常规。
2.观察腹部症状与体征,防止阑尾炎穿孔并发腹膜炎。
3.按急腹症处理原则。
二.术后护理1.同外科手术前一般常规护理。
2.观察伤口有无渗血液,敷料外观潮湿者及时换药。
3.饮食:手术当日禁食、第二流质、禁胀气食物。
4.鼓励早期下床活动,防止肠粘连发生。
5.老年病人鼓励咳嗽,防止坠积性肺炎。
6.术后并发症护理(1)切口感染术后3~5天体温持续升高,切口红肿、应拆除切口缝线,加强换药,必要时行理疗,促进炎症吸收、消散。
⑵腹腔内出血患者术后出现腹痛、腹胀、面色苍白、脉速、出冷汗、血压下降等休克症状者立即平卧、吸氟、抽血型交叉配血、补液及时与医师联系必要时再次手术止血。
⑶腹腔残余脓肿患者术后持续高热、腹痛、腹胀、里急后重进而出现中毒症状者应给予半卧位、补液、正确使用抗生素,未见好转者建议性引流术。
⑷粪便患者术后出现右下腹持续疼痛以及可触及包块,通常症状不重,应用抗生素后大多能自愈。
三、健康指导1•保持良好的饮食、卫生及生活习惯,餐后不做剧烈运动,尤其跳跃、奔跑等。
2.及时治疗胃肠道炎症或其他疾病,预防慢性阑尾炎急性发作。
3.术后早期下床活动,防止发生肠粘连性肠梗阻。
4•阑尾周围脓肿,出现时应应告知病人3个月后再次住院行阑尾切除术。
5.自我监测,发生腹痛或不适时及时就诊。
阑尾炎术后护理常规知识知多少

阑尾炎术后护理常规知识知多少在很多人看来,阑尾炎是一种“小病”,阑尾炎手术也是一种“小手术”,但事实上,如果阑尾炎发病后得不到及时治疗,同样会危及患者的生命安全。
比如一些急性阑尾炎会逐步发展成为化脓性阑尾炎、坏死穿孔性阑尾炎等。
到了化脓性阑尾炎阶段,患者腹腔和全身感染的症状非常明显。
比如会出现发热、局限性腹膜炎等症状。
如果不得到及时治疗,感染很可能会蔓延,比如导致患者出现弥漫性腹膜炎,严重危及患者生命安全。
目前,阑尾炎最佳的治疗方式是手术治疗,在完成阑尾炎切除手术治疗后,同样不能掉以轻心,应加强阑尾炎术后常规护理,才能有效避免出现术后感染,保护患者的身体健康。
一、为什么阑尾爱发炎?阑尾位于人体腹部的右下方,整体的形状为管状,分布在盲肠与回肠之间。
阑尾的根部长在盲肠上,阑尾的前端也是盲端。
我们的阑尾器官很细,直径不到1cm(约0.6~0.8cm)。
正是这种原因,导致在整个人体的消化系统之中,阑尾很容易被各种物质堵塞。
比如粪便、食物残渣等,都会封堵阑尾的一端。
因为阑尾属于单向开口的器官,一旦阑尾管腔内充满了堵塞物,很难被排出。
那么随着时间的推移,这些堵塞物会滋生出大量的细菌,正是这些细菌作用的影响,导致我们的阑尾炎爱“发炎”。
二、为什么阑尾炎的最佳治疗方式是手术治疗?首先,这是阑尾的特殊构造所决定的。
阑尾的一端与盲肠连接,并与盲肠连通。
另一端是盲端,因此一旦被堵塞,内部的堵塞物不太容易排出,因此需要通过手术手段,切除阑尾,从根源上解决阑尾发炎问题。
其次,反观阑尾本身,只有黏膜层具有完全修复能力。
因此如果阑尾堵塞并不严重,带来的炎症症状比较轻,那么在解除了梗阻之后,我们的阑尾会自动修复痊愈。
反之,如果阑尾管腔内堵塞了大量的粪便、食物残渣等,那么带来的炎症破坏影响也会比较严重,尤其是当炎症带来的破坏波及阑尾的肌层和浆膜层。
后续经过治疗,即使有效控制了感染,但也会在阑尾的肌层与浆膜层出现瘢痕,后续一旦遇到发病诱因,很容易复发,导致阑尾反复发炎,造成更加严重的后果。
急性阑尾炎手术护理常规
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急性阑尾炎手术护理常规一、术前护理1、做好心理护理,取得病人的配合。
2、了解病人的凝血机能、有无糖尿病,老年病人应了解心、肺、肾功能。
3、使用足量有效抗生素。
4、术前4小时禁饮食。
半小时排空小便,肌注术前针。
二、术后护理1、术后平卧4~6小时再取半坐卧位。
24小时可下床活动。
2、术后没小时观察血压、脉搏、体温变化及平稳。
术后3~5日体温持续升高,应观察切口有无感染。
3、术后禁食24小时,补液。
术后第二日可进流质或软食。
4、老年人术后应鼓励咳嗽、深呼吸、排痰,防止沉积性肺炎。
5、股膜炎者术后护理按相应护理措施。
腹外疝护理常规一、术前准备1、向病人说明术后必要性,做好心理护理。
2、有咳嗽、便秘者,应及时治疗,注意保暖,吸烟者应戒烟。
3、常规化验及术前检查。
4、剔除阴毛,清洗术后区。
5、术前禁饮食,排空小便。
6、有嵌坉梗阻绞窄者置胃管。
二、术后护理1、术后半卧位或低半卧位膝部应屈曲。
一松弛腹肌。
减轻腹痛,促进伤口愈合。
2、抬立阴囊,使用阴囊托或“T”形绷带加压,减少出血,注意观察伤口和阴囊有无渗血。
3、术后预防感染、咳嗽、便秘、排尿困难应及时处理,以防增加腹内压。
4、保持敷料清洁、干燥、防止切口感染。
5、行肠切除者,应禁食、胃肠减压、减液。
待肠蠕动恢复后方可进食。
6、注意休息。
术后3月内不宜参加重体力活,以防复发。
肾输尿管结石术后后护理常规一、术前护理1、一般术前护理。
2、了解对侧肾功能是否良好。
3、术前摄X线平片定位后,卧位推送手术室二、术后护理1、一般术后护理。
2、肾输尿管取石后,早起常有渗漏尿。
应仰卧或患侧卧位,以利于引流及粘连愈合。
减少感染及尿瘘形成。
3、肾输尿管周围引流物,一般3~5日无分泌物后拔除。
4、肾盂造瘘管一般于术后7~14日时夹管。
证实下端通畅后始能拔管。
肾损伤护理常规1、绝对卧床,减少活动并严密观察病情变化。
2、严密观察P、BP、R变化,定期测体温,注意有出血及感染。
3、观察尿的色、量变化。
急性阑尾炎的护理计划
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急性阑尾炎的护理计划工作目标1.确诊与评估:详尽记录患者的临床症状,通过体格检查和必要的实验室检查(如血液分析、尿液分析、淀粉酶等),及时确诊急性阑尾炎。
对于疑似病例,需进一步观察和评估病情进展,以便及时调整护理措施。
护理措施包括但不限于:–观察并记录患者腹痛的部位、性质、持续时间以及伴随症状。
–监测患者体温、脉搏、呼吸等生命体征,尤其是体温的波动,因为发热是急性阑尾炎常见的症状。
–对患者进行血常规和尿常规检查,以评估是否有感染迹象。
–对于高度怀疑的病例,尽管尚未确诊,也应立即准备紧急手术所需的术前准备。
2.疼痛管理:采取有效的措施缓解患者的疼痛,同时注意观察疼痛的缓解情况以及是否有并发症出现。
护理措施包括但不限于:–提供安静、舒适的环境,减少刺激性噪音,帮助患者放松。
–根据医嘱给予适当的药物治疗,如非甾体抗炎药或阿片类药物,注意观察药物的效果和不良反应。
–指导患者采取合适的体位,如半坐位,以减轻腹部压力。
–通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等技巧,帮助患者缓解疼痛。
3.术前和术后护理:为患者提供全面的术前教育和准备,以及术后恢复期的护理,确保手术顺利进行和患者快速康复。
护理措施包括但不限于:–术前向患者解释手术的必要性、过程以及可能的并发症,以获得患者的理解和合作。
–准备术前所需的文书和物资,确保手术室内的物品齐全。
–术后监测患者的生命体征,注意切口的情况,观察是否有感染的迹象。
–指导患者进行术后恢复活动,如逐渐增加活动量,促进肠道功能的恢复。
工作任务1.患者教育:为患者提供关于阑尾炎的基本知识,包括病因、症状、治疗方式和预防措施。
工作任务包括但不限于:–提供疾病相关资料,帮助患者了解阑尾炎的基本知识。
–教育患者如何识别早期症状,以便及时就医。
–教授患者术后的自我护理技巧,如如何观察切口情况,如何进行活动量的逐渐增加等。
2.多学科协作:与医生、麻醉师、手术室护士等团队成员密切合作,确保患者的治疗和护理工作顺利进行。
小儿阑尾炎的护理常规内容
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小儿阑尾炎的护理常规内容小儿阑尾炎是指儿童阑尾发生炎症的疾病,通常需要进行手术治疗。
除了手术治疗外,护理也是非常重要的一环。
下面将介绍小儿阑尾炎的护理常规内容,帮助家长和护士更好地照顾患儿。
1. 术后伤口护理小儿阑尾炎手术后,患儿会有一个手术切口。
家长和护士应定期清洗手术伤口,并注意观察伤口是否出现红肿、渗液等异常情况。
如果发现异常,及时向医生报告。
2. 疼痛管理手术后的小儿可能会出现疼痛不适感。
在医生的指导下,可以给患儿服用止痛药。
同时,可以采取一些舒缓疼痛的方法,如热敷、按摩等,以减轻患儿的疼痛感。
3. 饮食调理术后的小儿需要逐渐恢复饮食。
刚开始可以给予少量易消化的流质食物,如米汤、面汤、果汁等。
待患儿的胃肠功能恢复正常后,可以逐渐过渡到正常饮食。
饮食调理要注意避免食用刺激性食物,如辣椒、生冷食物等,以免刺激肠道。
4. 活动护理术后的小儿需要适当的休息,但也不能长时间卧床不动。
家长和护士应鼓励患儿适度活动,有助于恢复肠道蠕动功能。
活动可以包括起床走动、做一些轻度的运动等。
5. 观察病情护理人员应密切观察患儿的病情变化。
包括体温、心率、呼吸等生命体征的监测,以及大便、尿量、呕吐情况等的观察。
如有异常情况,应及时向医生汇报。
6. 家庭环境卫生小儿阑尾炎手术后,家庭环境的清洁卫生对患儿的康复至关重要。
家长应保持室内空气流通,定期清洁房间,防止交叉感染的发生。
家长也要注意个人卫生,勤洗手,避免传染给患儿。
7. 心理护理小儿阑尾炎手术对患儿来说是一次较大的刺激和压力。
家长和护士应给予患儿足够的关心和安抚,帮助他们缓解紧张、恐惧的情绪。
可以进行一些游戏、讲故事等活动,转移患儿的注意力,让他们感到轻松愉快。
8. 定期复诊术后的小儿需要定期复诊,医生会根据患儿的病情进行随访和评估。
家长要按时带患儿去医院复查,配合医生的治疗和护理措施。
总结:小儿阑尾炎的护理常规内容主要包括术后伤口护理、疼痛管理、饮食调理、活动护理、观察病情、家庭环境卫生、心理护理和定期复诊。
阑尾炎疾病的详细护理知识有哪些
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阑尾炎疾病的详细护理知识有哪些在日常生活中阑尾炎是外科常见病症之一,也是外科手术中多见的急性腹部炎症,该病症大多发生在青壮年群体中,男性发病率高于女性,疾病症的临床表现主要为转移性右下腹疼痛、右下腹固定疼痛点,因此通常情况下以手术治疗为主,患者病症的痊愈情况同样取决于病症是否能够及时诊断和治疗,因为早期患者如果及时发现并且科学合理的治疗,能够实现病症的完全恢复,但是如果病症延误诊断、治疗不及时,极易造成严重的并发症。
一、阑尾炎临床症状阑尾炎是由于外界多种因素而形成的器官炎性病变,是外科常见病症之一,主要发生在青年群体,通常男性多于女性,在临床医学上急性阑尾炎比较常见,在各个年龄段甚至是妊娠时期的妇女均可发病;慢性阑尾炎相对比较少见。
(一)急性阑尾炎典型急性阑尾炎在病症初期,会出现中上腹以及肚脐周边组织疼痛,而在数小时后疼痛会转移至右下腹;当阑尾炎病症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛会固定在右下腹,而上腹部的疼痛会逐渐消失。
单纯的急性阑尾炎其疼痛感呈现出阵发性或持续性胀痛以及刺痛,如果疼痛呈现出持续性剧痛则可以考虑并证为化脓性以及坏痘性阑尾炎;持续剧痛范围扩散至中下腹或两侧下腹,则是阑尾炎穿孔的临床表现。
阑尾炎不会出现明显的胃肠症状,在病症早期可能会出现反射性胃痉挛、恶心、呕吐等临床现象。
除此之外,急性阑尾炎的身体变化主要表现在身体低热,即使化脓性阑尾炎同样不会超过38℃。
(二)慢性阑尾炎慢性阑尾炎通常的临床表现主要集中在右下腹疼痛,疼痛呈现出尖端性胀痛或者隐隐作痛,并且疼痛感时重时轻,疼痛位置相对比较固定,大多数患者在餐后过度劳累、高强度运动、受凉以及长时间站立后会导致疼痛发生。
部分患者会经常出现消化不良、食欲降低,而病程较长的患者则会出现神情明显消瘦、体重大幅度下降的相关症状,老年患者则伴有严重便秘。
在临床区分急性阑尾炎与慢性阑尾炎病症特点,压痛是慢性阑尾炎唯一的临床体征,该症状要集中在右下部,通常疼痛范围较小,并且疼痛位置固定,轻压不会出现疼痛症状,只有重压时才会出现,疼痛时不会出现肌肉紧张、反跳痛等临床反应。
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阑尾炎的护理常规
阑尾炎通常是由于阑尾肌肉、血管痉挛、阑尾管腔梗阻、细菌感染等原因引起。
1.护理评估
1.1病史:患者腹痛的时间、病因及治疗经过。
1.2症状:腹部疼痛症状;全身症状:有无乏力、寒战、发热、恶心、呕吐等症状。
1.3心理社会反应:患者及家属对疾病的认识,心理紧张的程度。
1.4辅助检查:结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。
2.护理问题
2.1术前的护理问题
2.1.1腹痛
2.1.2生命体征的变化
2.1.3患者焦虑情绪
2.2术后的护理问题
2.2.1腹痛
2.2.2生命体征的变化
2.2.3活动受限
2.2.4液体的不足
2.2.5潜在的并发症:伤口渗血
3.护理措施
3.1术前的护理措施
3.1.1将患者置于安静、舒适的环境。
3.1.2定期检测患者的生命体征。
3.1.3向患者讲解疾病知识,减轻焦虑情绪。
3.2术后的护理措施
3.2.1严密观察患者的生命体征。
3.2.2根据患者的腹痛评分,通知医生,采取措施。
3.2.3遵医嘱行输液治疗。
3.2.4观察伤口敷料情况,如有异常及时通知医生。
3.2.5指导患者下床活动,促进肠蠕动的恢复,防止发生肠粘连。
4.健康指导
4.1术后早期下床活动,防止发生肠粘连甚至粘连性肠梗;
4.2饮食指导:吃易消化和含纤维素多的是食品,以保持大便通畅。
4.3保持良好的饮食、卫生及生活习惯,餐后不做剧烈运动,尤其跳跃、奔跑等。
4.4阑尾周围脓肿者,出院时应告知病人3个月后再次住院行阑尾切除术术后一周复查。
4.5自我监测,发生腹痛或不适时及时就诊。
5.护理评价
5.1患者舒适,生命体征正常,无并发症的发生。
5.2患者了解疾病基本知识,并能主动配合治疗。
5.3患者在院治疗期间能保持良好的饮食、卫生及生活习惯。