局部解剖学期末复习总汇(名解_大题_案例分析)

1腮腺床(parotic bed)：腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动、静脉和舌咽、迷走、副及舌下神经

2、翼丛（pterygoid plexus）:是静脉丛，位于颞下窝内，在翼内，外肌与颞肌

之间。

3腋鞘（axillary sheath）：包裹腋动脉、腋静脉和臂丛周围的结缔组织膜称为腋鞘，亦称为颈腋管，向上与颈部椎前筋膜相延续。

4、动脉导管三角：位于主动脉弓的左前方，其前界为左膈神经，后界为左迷走

神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带，左喉返神经和心浅丛。

5、胆囊三角（Calot triangle）由胆囊管、肝总管和肝脏面围成，是手术中寻找胆囊动脉的标志

6、尿生殖膈：尿生殖膈由尿生殖膈上，下筋膜和会阴横深膈，尿道括约肌共同构成，其前份形成会阴横韧带。

7、会阴中心腱：亦称会阴体，它由尿生殖膈后缘正中央与肛门括约肌前段结合而成，为上续直肠膀胱隔下缘的膜性结构。有会阴诸肌附着于其浅面，共同对盆底起支撑作用。

8、四边孔(quadrilateral foramen):其上界为肩胛下肌和小圆肌，下界为大圆肌和背阔肌，内侧为肱三头肌长头，外侧为肱骨外科颈，孔内有腋神经和旋肱后动脉通过，和前方的旋肱前动脉相互吻合。

9、腋鞘（axillary sheath）:腋腔内除大量疏松结缔组织外，主要还有腋动脉及其分支，腋静脉及其属支，臂丛及其分支和腋淋巴结群。腋腔内神经血管干都被筋膜包裹在一起，称腋鞘。

10、腕管：屈肌支持带与深面的腕骨沟共同构成腕管。腕管里有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱，分别被屈肌总腱鞘或尺侧囊和拇长屈肌腱鞘或桡侧囊包绕。正中神经由两者之间进入手掌。

11、股鞘（Femoral sheath）: 是腹部筋膜延伸到股部形成的漏斗形筋膜鞘。包裹股动脉股静脉上端腹股沟深淋巴结。上宽下窄。前壁由腹部筋膜延伸。后壁为髂筋膜。股鞘长3~4厘米；被两个纵隔分为外中内三格。外侧格容纳股动脉；中间股静脉；内侧格形成股管。

12、股三角（Femoral triangle）: 位于股前部上1/3；为底朝上；尖朝下的三角形凹陷。上界（腹股沟韧带）外侧界（缝匠肌内侧缘）内侧界（长收肌内侧缘）前壁（阔筋膜）后壁（髂腰肌、耻骨肌、长收肌）内容（神经动脉静脉及其分支，还有股管等结构）收肌管（缝匠肌下管）：前壁（缝匠肌肌腱膜）外侧（股内侧肌）后壁（长收肌及大收肌）上口界（股三角尖）下口（内收肌腱裂口）内容（股动脉、股静脉、隐神经、股神经内侧肌肌支、膝降动脉）

13、踝管（Malleolar canal）: 屈肌支持带与内踝，跟骨内侧共同形成踝管内容由前到后（胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动静脉胫神经、姆长屈肌腱）

14、脊肋角：是指竖脊肌外侧缘与第12肋的交角，肾位于该角深部，是肾囊封闭常用的进针部位。

15、硬膜外隙：位于椎管骨膜与硬脊膜之间的间隙，其内有脂肪，椎内静脉丛，脊神经根等，临床上附于枕骨斜坡，有防止齿突后移，保护脊髓的作用。

1、颅顶软组织有几层及各层特点？

答：颅顶软组织由浅入深有5层，即皮肤浅筋膜（皮下组织）帽状腱膜及额枕肌，腱膜下隙颅骨外膜。其中浅部3层紧密相连难以分开，因此，常将此3层合称头皮，深部2层连接疏松，较易分离。

（1）皮肤：厚而致密，有两个特点，也是含大量毛囊，汗腺，皮脂腺，为疖肿和皮脂腺囊肿的好发部位，二是具有丰富的血管，外伤易出血，但愈合也快。

（2）浅筋膜：由致密的结缔组织和脂肪组织构成，并有许多结缔组织小梁使皮肤与帽状腱膜紧密相连并将脂肪分隔成无数小格，内有血管，神经穿行。

（3）帽状腱膜：前连额肌后连枕肌，两侧变薄，续于颞浅筋膜。

（4）腱膜下隙：是一薄层疏松结缔组织，此隙范围较广，前至眶上缘，后至上项线，头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，故移动性大，此间隙若发生感染，可经导经脉或板障静脉与颅内硬脑膜静脉窦相通，因此，被认为是颅顶部的危险区。

（5）颅骨外膜：由致密结缔组织构成，借少量结缔组织与颅骨表面相连，二者易于剥离，骨膜与颅缝紧密愈着，骨膜下血肿，局限于一块颅骨范围内。

2、海绵窦交通及穿经的结构？

答：海绵窦：外侧壁自上而下有动眼神经，滑车神经，眼神经，上颌神经。海绵窦内有颈内动脉和展神经通过。海绵窦向前与眼静脉，翼丛，面静脉和鼻腔静脉交通。海绵窦后端借岩上，下窦与横窦，乙状窦和颈内经脉交通。

3、试述颈深筋膜的层次及筋膜间隙?

答:颈深筋膜共有三层,由浅入深分别为浅层,气管前层和椎前层.浅层包绕斜方肌和胸锁乳突肌,以及下颌下腺和腮腺.气管前层包绕喉,咽,气管颈部,食管颈部,甲状腺等器官,形成甲状腺鞘.椎前层向下外方包绕腋血管和臂丛,形成腋鞘.颈深筋膜浅层在胸骨柄上方分为两层,其间形成胸骨上间隙.颈深筋膜浅层在苏果上方分为两层,形成锁骨上间隙.气管前筋膜与气管颈部之间有气管前间隙.其延于咽壁侧方的部分为咽旁间隙.椎前间隙为脊柱颈部与椎前筋膜之间的间隙,可经腋鞘与腋窝相通.

4、试述颈动脉三角的境界及层次结构？

答：颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘，肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间该 三角内主要有颈动脉鞘及后3对脑神经。在颈动脉鞘的浅面其层次结构由浅入深 分别为：皮肤，浅筋膜，颈阔肌和颈深筋膜浅层，颈动脉鞘的深面为椎前筋膜，其内侧为咽侧壁及其筋膜。

5、女性的乳房位置,结构特点和外上部的淋巴回流?乳房后隙的位置和临床意义

答:位置:位于2-6肋之间,胸大肌表面,内达胸骨旁线,外达腋中线. 结构特点:乳房由乳腺、脂肪和皮肤构成.乳腺被分隔成15-20乳腺叶,每个腺叶有一输乳管,后者呈放射状,乳腺周围的脂肪称脂肪束,内有许多结缔组织束,连于皮肤和浅筋膜浅、深层之间,称Cooper 韧带,乳房与胸肌筋膜之间有乳房后隙. 外、上部淋巴回流: 乳房外侧部淋巴→胸肌淋巴结,中央淋巴结.乳房上部的淋巴→尖淋巴结或锁骨上淋巴结。

6、临床上鉴别腹股沟直疝与斜疝的理论依据是什么？

脱出部位

与腹壁下动脉的关系

与腹膜陷凹的关系

疝脱出的方向

腹股沟斜疝 腹股沟管深环 疝囊颈位于动脉外侧 从腹股沟外侧窝突出 自外上向内下方，可进入阴囊 腹股沟直疝 腹股沟三角 疝囊颈位于动脉内侧 从腹股沟内侧窝突出 向前，不进入阴囊