心脏瓣膜病药物治疗学
心血管外科主动脉瓣膜疾病治疗技术操作规范
心血管外科主动脉瓣膜疾病治疗技术操作规范第一节主动脉瓣狭窄【适应证】1.有症状，重度主动脉瓣狭窄，或跨瓣压差＞50mmHg.2.冠心病需冠状动脉搭桥术，同时合并重度主动脉瓣狭窄。
3.升主动脉或其他心脏瓣膜病变需手术治疗，同时合并重度主动脉瓣狭窄。
4.冠心病、升主动脉或心脏瓣膜病变需手术治疗，同时合并中度主动脉瓣狭窄（平均压差30~50mmHg,或流速3~4m∕s）.5.无症状，重度主动脉瓣狭窄，同时有左心室收缩功能受损表现。
6.无症状，重度主动脉瓣狭窄，但活动后有异常表现，如低血压。
【术前准备】1.详细向患者介绍机械瓣和生物瓣的优、缺特点，可能并发症，预期生存率等瓣膜手术有关事项。
2.注意休息，避免剧烈或竞争性运动。
平卧或蹲位站起时不宜过快。
3.合并感染或拔牙时积极便用抗菌药物，防止发生心内膜炎。
4.没有心衰症状，心脏收缩功能正常的患者，不需药物治疗。
5.有心衰时，治疗采取降低心脏前负荷和减少中心循环血的原则。
口寸以使用地高辛、利尿药和血管紧张素转换酶抑制药。
同时应汴意前负荷降低过多时，心输出量和体循环压力也会降低。
6.合并房颤时，控制心室率，可以使用地高辛，乙胺碘肤酮。
7.对于主动脉瓣狭窄引起的心衰患者般不主张使用p受体阻滞药和其他负性肌力药物。
8.如果患者以胸痛为主，为了缓解症状，可以谨慎使用硝酸酯类制剂和B受体阻滞药。
9.对于晕厥的患若，除非晕厥是由心动过缓或心动过速引起，药物的选择和治疗效果较差。
10.术中建议备经食管超声（TEE）注意主动脉瓣环的大小。
I1.所有患者应测量四肢血压以除外可能合并的主动脉畸形，如主动脉弓中断和主动脉缩窄。
【操作方法及程序】主动脉瓣置换木胸骨正中切口。
升主动脉、右心房插管。
右上肺静脉前方插入左心引流管。
1.主动脉瓣的显露主动脉切口有横行和斜行两种。
横切口在主动脉根部距右冠状动脉开口上约1.5Cm处。
主动脉斜切口从侧壁高处斜向下后的无冠窦。
斜切口常用于作生物瓣置换术，切口缝合时不受瓣架脚影响。
心脏瓣膜病教案范文
心脏瓣膜病教案范文一、教学目标：1.了解心脏瓣膜病的概念和分类；2.掌握心脏瓣膜病的病因、发病机制和临床表现；3.熟悉常见的心脏瓣膜病的诊断和治疗方法；4.引导学生分析和解决与心脏瓣膜病相关的临床问题。
二、教学内容：1.心脏瓣膜病的概念和分类；2.心脏瓣膜病的病因和发病机制；3.心脏瓣膜病的临床表现；4.心脏瓣膜病的诊断方法；5.心脏瓣膜病的治疗方法。
三、教学过程：1.心脏瓣膜病的概念和分类（20分钟）a.介绍心脏瓣膜病的概念；b.分类：瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全；c.引导学生分析示例病例，区分瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全的不同表现。
2.心脏瓣膜病的病因和发病机制（30分钟）a.介绍心脏瓣膜病的常见病因：先天性、风湿性、感染性等；b.解释心脏瓣膜病的发病机制：瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全；c.分组讨论：学生分成小组，分析不同病因导致心脏瓣膜病的发病机制。
3.心脏瓣膜病的临床表现（40分钟）a.介绍心脏瓣膜病的常见临床表现：呼吸困难、心悸、胸痛等；b.引导学生分析示例病例，根据其临床表现进行初步诊断；c.分组讨论：学生分成小组，根据不同病例的临床表现进行诊断。
4.心脏瓣膜病的诊断方法（40分钟）a.介绍心脏瓣膜病的常见诊断方法：超声心动图、听诊等；b.展示超声心动图图片，解释如何通过超声心动图来诊断心脏瓣膜病；c.学生分组实践：学生分成小组，通过超声心动图图片来诊断病例。
5.心脏瓣膜病的治疗方法（30分钟）a.介绍心脏瓣膜病的治疗方法：药物治疗、手术治疗等；b.解释不同治疗方法的适应症和优缺点；c.分组讨论：学生分成小组，讨论给定病例的治疗方案。
四、教学方法：1.讲授法：通过讲解和演示，向学生介绍心脏瓣膜病的相关知识和技能；2.互动讨论：通过分组讨论，引导学生分析和解决与心脏瓣膜病相关的临床问题；3.实践操作：通过展示超声心动图图片，让学生实践通过超声心动图来诊断心脏瓣膜病。
五、教学评价：1.分组讨论：在课程中设置多个小组讨论环节，通过学生的讨论来评价其对心脏瓣膜病的理解和分析能力；2.实践操作：通过让学生实践通过超声心动图来诊断心脏瓣膜病，评价其实践操作能力。
中医治疗心脏瓣膜病是怎么回事
中医治疗心脏瓣膜病是怎么回事当我们消失心脏瓣膜病的时候，就说明我们的心脏消失了肯定的问题，众所周知心脏对于每个人的重要性都是不言而喻的，所以当我们的心脏发生肯定问题的时候，我们应当准时去医院进行检查，选择用中医治疗心脏瓣膜病，为什么要选择用中医治疗心脏瓣膜病呢？许多人不是很了解接下来让我们一起来看一下。
心功能应当是4级（心功能分4级，越高级就越差）。
同时最好的是去改善心功能在考虑中药调理。
建议您去正规医院就诊，检查心脏的详细问题，手术的意义还大不大（心脏肥厚的话，手术之后效果可能会比早期手术差）。
中药需要补心阳、补气等治疗，同时建议您不要过于信任偏方，最好的正规检查过使用药物。
心脏主动脉瓣关闭不全最好的治疗方法就是手术治疗。
中医治疗解决不了根本问题。
建议不要干活要多休息，最好去正规的大医院做手术治疗。
主动脉关闭不全是器质性病变，吃药解决不了根本问题的。
心脏瓣膜病是由于心脏瓣膜的病理转变（狭窄或关闭不全）导致的心脏血流淌力学转变，使病人消失不适症状，甚至心脏功能减退。
任何西医药物和中医治疗不能订正心脏瓣膜的病理转变，只是在肯定程度上缓解病人的症状，只能治标而不治本，并不能达到完全治疗心脏瓣膜病的目的。
心脏瓣膜病吃中药能治好吗鉴于手术的费用、风险、技术难度以及费用多方面的影响，许多人不想做手术，想用药物治疗。
那就有一个问题，药物究竟对瓣膜狭窄有没有作用呢？从目前的讨论来看，西药对于风心病二尖瓣狭窄能改善症状，但不能减轻已经狭窄的瓣膜口损害，故无远期的疗效，西药对于主动脉瓣狭窄，不管是风湿性的还是老年钙化性的缘由，都没有效果，西医对于主动脉瓣狭窄一律建议手术。
中医对于瓣膜口狭窄的疗效，就好得多。
中药可以掌握风湿活动，可以消退瓣膜口的水肿、渗出，对于瓣膜口的结缔组织增生变厚，中药也有治疗作用。
中医治疗心脏瓣膜病缘由在于心脏手术都是有肯定风险的，选择用中医疗法在肯定程度上降低了手术的风险，保证了人们的身体健康，假如我们做任何手术都应当以健康为前提，只有这样我们才能更加开心的工作和学习，拥有健康的身体对于我们每个人来说的重要性不言而喻，我们也有义务和责任去维护自己的身体健康。
《心脏瓣膜病术后护》课件
如有不适症状，如心悸、气促、 浮肿等，应及时就诊，不要等到 复查时间。
01
02
严格按照预约时间进行检查，避 免长时间等待。
03
04
携带以往的检查结果及相关病历 资料，以便医生对比参考。
06
心脏瓣膜病术后的生活建议
健康饮食
总结词
合理膳食有助于术后恢复，预防并发症。
详细描述
心脏瓣膜病术后患者应遵循低盐、低脂、低糖、高蛋白、高纤维的饮食原则，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷类 食物，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，以降低心血管疾病的风险。同时，保持足够的水分摄入，有助于维持 身体正常代谢和预防便秘。
促进康复
01
02
03
早期活动
术后在医生指导下进行适 当的活动，有助于促进血 液循环和身体康复。
营养支持
提供适当的营养支持，保 证患者营养需求，促进身 体康复。
心理支持
提供心理支持，帮助患者 缓解焦虑、抑郁等情绪问 题，促进心理康复。
提高生活质量
改善心功能
通过术后护理，改善患者 心功能，提高生活质量。
常见的辅助检查包括心电图、超声心动图、X线胸片、血液检 查等。
02
心脏瓣膜病术后护理的重要性
预防并发症
预防感染
术后护理过程中，需注意伤口和呼吸道的清 洁，避免感染。
预防血栓形成
术后需进行抗凝治疗，并定期监测凝血功能 ，以预防血栓形成。
预防心功能不全
术后需密切监测心功能，及时发现并处理心 功能不全的情况。
详细描述
对于存在严重心理问题的患者，可接受专业 的心理辅导和治疗，以缓解不良情绪对术后 恢复的影响。同时，医生也应关注患者的心 理状态，给予必要的支持和帮助。
2017 年 ESC 心脏瓣膜病诊疗指南
2017 年ESC 心脏瓣膜病诊疗指南8 月26 号，欧洲心脏病学会（ESC）与欧洲心胸外科学会（EACTS）联合发布了《2017 年ESC/EACTS 心脏瓣膜病管理指南》，对主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、三尖瓣病变、多瓣膜病变、人工瓣膜病变以及非心脏手术患者、妊娠患者的管理等内容提出推荐意见。
2017 年指南推荐更新要点1. 有症状主动脉瓣狭窄的干预指征有症状的患者，若合并低心搏量、低跨瓣压差、射血分数下降，尤其是CT 钙化评分为重度狭窄时应考虑进行干预。
由IIb C 类推荐升级为IIa C 类推荐。
2. 无症状性主动脉瓣狭窄的外科手术指征血清BNP 水平明显升高（年龄、性别校正后大于 3 倍正常范围），经复查无误且排除其他病因。
由IIb C 类推荐升级为IIa C 类推荐。
运动后平均压力梯度增加＞20 mmHg、非高血压引起的左心室过度肥厚这两项指征（Ⅱb C）则被剔除。
3. 无症状原发性重度二尖瓣关闭不全的干预指征窦性心律，左房增大（容积指数≥60 ml/m2体表面积），左心室射血分数＞60%，左室收缩末期内径40～44 mm，预期瓣膜修复后耐久性高，手术风险低且可在心脏瓣膜病中心开展的患者可以考虑行外科手术。
由IIb C 类推荐升级为IIa C 类推荐。
运动时肺动脉高压（SPAP ≥60 mmHg）这一指征（IIa）被剔除。
4. 继发性二尖瓣关闭不全的干预指征重度二尖瓣关闭不全、射血分数＞30%，经优化的药物治疗（包括有指征的CRT 植入）后仍有症状，且手术风险低的患者，可考虑进行外科手术（IIb C）。
对于无血运重建指征或手术风险较高的重度二尖瓣关闭不全患者，若LVEF＞30% 且经超声评估瓣膜形态尚好，可行介入治疗（IIb C）；若LVEF＜30%，需评估患者病情后决定是否行外科手术或介入治疗（IIb C）。
5. 人工瓣膜置换或瓣膜修复患者的抗栓治疗指征合并冠状动脉粥样硬化疾病的患者在维生素K 拮抗剂基础上联用阿司匹林75～100 mg/d。
心脏瓣膜病ppt课件
提高心脏瓣膜病诊断的准确性和敏感性
开发更高效、无创的诊断方法，以便早期发现和治疗。
优化心脏瓣膜病治疗方法
针对不同患者情况，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
国际合作与交流
01
02
03
国际学术交流
参加国际学术会议和研讨 会，分享研究成果和经验， 促进学术合作。
临床表现与诊断
临床表现
心脏瓣膜病的症状包括心悸、气短、乏力、咳嗽等，严重时可出现心力衰竭、 肺水肿等严重并发症。
诊断
心脏瓣膜病的诊断主要依靠心脏听诊、心电图、超声心动图等检查手段。其中， 超声心动图是诊断心脏瓣膜病的首选方法，可以直观地显示瓣膜形态和功能， 评估瓣膜狭窄和关闭不全的程度。
02
心脏瓣膜病的治疗方法
药物治疗
药物治疗是心脏瓣膜病治疗的常见方法之一，主要用于缓解症状和改善生活质量。
常见的药物治疗包括利尿剂、洋地黄类药物、ACE抑制剂、ARBs和β受体拮抗剂等， 用于控制心衰症状、降低血压和心率。
药物治疗需要长期坚持，并定期监测病情变化和调整药物剂量。
手术治疗
01
02
03
04
手术治疗是心脏瓣膜病的主要 治疗方法，包括瓣膜修复和置
分类
根据病变部位可分为二尖瓣、主动脉 瓣、三尖瓣和肺动脉瓣等部位的瓣膜 病；根据病理变化可分为狭窄和关闭 不全。
病因与病理机制
病因
心脏瓣膜病的病因包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎、退 行性病变、先天性畸形等。其中，风湿性心脏病是我国心脏 瓣膜病的主要原因。
病理机制
心脏瓣膜病的病理机制主要是由于炎症、感染、退行性变等 原因导致瓣膜增厚、粘连、钙化，引起瓣口狭窄或关闭不全 。
中医治疗心脏三尖瓣瓣膜反流的医案
中医治疗心脏三尖瓣瓣膜反流的医案一、病例描述患者李某，男，52岁，主述胸闷不适，呼吸急促，疲倦无力，查心电图示三尖瓣反流症，中西医均治疗无效，来我院就诊。
患者心电图显示：ST低平，T波倒置，三尖瓣部位有反流现象。
中医辨证：心神失养，气滞血瘀，经络受阻。
血液逆行，助血上行，助心疏通，则阳气通达，心脏功能得以改善。
二、治疗方案1. 药物治疗：配制加味逍遥散。
加减方：生地、黄芪、天麻、茯苓、白芍、陈皮、山楂、川芎、香附、甘草。
2. 针灸治疗：选用足三里、劳宫、内关、太溪、神门等穴位进行针刺和灸治。
3. 调理饮食：遵循中医膳食调理，少食宜清淡、不宜油腻之品，如粗粮，蔬菜、水果、白果、核桃、山药、莲子等具有滋阴补肾、健脾养心的食品。
三、治疗过程及效果1. 药物治疗：服用加味逍遥散三个疗程，症状明显改善，心率、心律恢复正常。
2. 针灸治疗：3次/周，治疗10次后，主诉明显好转，舒展自如，胸闷明显减轻。
3. 饮食调理：饮食调理遵医嘱执行，每天食用具有滋阴补肾、健脾养心功效的饮食。
四、总结中医治疗三尖瓣反流症，选穴及用药均有一定的规律，调理饮食则可进一步巩固治病效果。
中医治疗三尖瓣反流症的临床疗效确切，安全性高，有利于恢复患者的身体健康。
五、个人观点对于心脏病患者，中医药治疗是一种有效的辅助治疗方法。
中医药疗法包括中药治疗和针灸治疗，可以改善心脏功能、减轻病症和提高生活质量。
通过对患者的辨证施治，可以使患者的心脏功能得以改善，达到治疗目的。
六、参考文献1. 《中医诊断学》，梁其明主编，人民卫生出版社2. 《实用针灸治疗学》，张旭主编，人民卫生出版社以上是我对中医治疗心脏三尖瓣瓣膜反流的医案的撰写，希望能够对你有所帮助。
中医治疗心脏三尖瓣瓣膜反流症是一种患者反映的比较多的心脏病症，尤其是在老年人群体中更为常见。
现代医学常用药物和手术治疗，但是对于一些患者来说，西医治疗效果并不理想，甚至出现了一些副作用。
中医治疗心脏三尖瓣瓣膜反流症，注重整体调理，通过调节气血、疏通经络、促进心脏功能的改善，达到治疗的目的。
心脏瓣膜疾病的教学设计
04
治疗方案设计与实施
药物治疗原则及注意事项
药物治疗原则
根据患者病情、年龄、合并症等因素 ，合理选择药物种类和剂量，以达到 缓解症状、改善心功能和预防并发症 的目的。
注意事项
遵循医嘱，按时按量服药；注意观察 药物不良反应，及时调整用药方案； 避免自行停药或更改剂量。
手术治疗适应证和禁忌证分析
适应证
治疗原则
心脏瓣膜疾病的治疗原则包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。具体治疗方案 应根据患者的具体情况制定，旨在改善症状和心功能，提高生活质量和延长寿命 。
预后评估
心脏瓣膜疾病的预后因瓣膜病变的类型、程度和治疗方式而异。一般来说，经过 及时有效的治疗，大多数患者的预后良好。但部分患者可能因瓣膜病变严重或治 疗不及时而出现心衰、心律失常等严重并发症，影响预后。
血常规
ห้องสมุดไป่ตู้01
了解患者有无贫血、感染等情况。
血生化
02
评估肝肾功能、电解质平衡等，指导后续治疗。
心肌酶谱
03
辅助诊断心肌损伤和心肌梗死等并发症。
综合评估策略制定
结合患者病史、体格 检查和影像学检查结 果，综合评估患者病 情。
对于复杂病例，组织 多学科专家会诊，共 同制定诊疗计划。
根据瓣膜病变类型、 程度和患者症状，制 定个体化的治疗方案 。
鼓励患者与家人和朋友交流，建立良好的社会支持系统 。
关注患者的心理状况，给予必要的心理支持和情绪疏导 。
提供心脏康复相关的宣传资料和健康教育课程，帮助患 者更好地了解康复过程。
感谢观看
THANKS
技术优势与风险
介入性治疗技术能够显著改善患者症状和生活质量，降低再入院率和死亡率。然而，该技术也存在一定风险，如 操作难度高、并发症发生率低等。
中医治疗心脏三尖瓣瓣膜反流的医案
中医治疗心脏三尖瓣瓣膜反流的医案摘要：一、引言二、中医治疗心脏三尖瓣瓣膜反流的医案1.病例介绍2.治疗方法1.中药方剂2.针灸治疗3.治疗效果三、中医治疗心脏瓣膜病的优势四、结论正文：一、引言心脏瓣膜病是一种常见的心血管疾病，其中心脏三尖瓣瓣膜反流是一种较常见的病症。
该病症主要表现为心脏三尖瓣关闭不全，导致血液在心脏收缩时从三尖瓣反流至右心房，从而引发一系列症状。
目前，西医治疗心脏瓣膜病的主要方法为药物治疗和手术治疗，但药物治疗效果有限，手术治疗风险较大。
因此，探讨中医治疗心脏三尖瓣瓣膜反流的方法具有重要意义。
二、中医治疗心脏三尖瓣瓣膜反流的医案1.病例介绍患者，男，45 岁。
主诉：心悸、气短、乏力、胸部憋闷一年余。
患者在一年前因劳累出现心悸、气短、乏力、胸部憋闷等症状，经西医检查诊断为心脏三尖瓣瓣膜反流。
经过一段时间的药物治疗后，症状无明显改善，故寻求中医治疗。
2.治疗方法（1）中药方剂根据患者的症状，中医诊断为气虚血瘀型三尖瓣瓣膜反流。
治法当以益气活血、化瘀通络。
处方如下：黄芪30g，党参15g，白术10g，茯苓15g，炙甘草6g，丹参15g，红花10g，川芎10g，赤芍10g，当归10g，薤白10g，瓜蒌15g。
水煎服，每日一剂。
（2）针灸治疗选取内关、郄门、膻中、心俞、三阴交等穴位进行针灸治疗，每次针灸30 分钟，每日一次。
3.治疗效果患者服用中药方剂一周后，症状明显改善，心悸、气短、乏力等症状减轻。
继续治疗一个月后，症状基本消失，患者自觉身体状况明显好转。
经过复查，心脏三尖瓣瓣膜反流情况得到显著改善。
三、中医治疗心脏瓣膜病的优势中医治疗心脏三尖瓣瓣膜反流具有以下优势：1.疗效显著：中医治疗可根据患者具体病症、体质等方面进行辨证论治，选取适合个体的中医药方剂和针灸穴位，从而达到良好的治疗效果。
2.副作用小：中医药治疗和针灸治疗相对安全，副作用较小，患者易于接受。
3.整体调节：中医治疗注重整体调节，可达到标本兼治的效果，改善患者的生活质量。
心脏瓣膜病的诊断与治疗
避免不必要的静脉注射和滥用抗生素，以降低感 染风险。
3
早期识别和治疗
一旦出现发热、心脏杂音等感染性心内膜炎的症 状，应尽早诊断和治疗，以防止病情恶化。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
诊断准确性有待提高
目前心脏瓣膜病的诊断主要依赖于临床症状和影像学检查，但由于 其症状的非特异性和影像学的局限性，诊断准确性有待提高。
随着基因测序和生物信息学等 技术的发展，未来有望实现心 脏瓣膜病的精准诊断和治疗， 提高治疗效果和患者生活质量 。
针对心脏瓣膜病的新型治疗技 术，如经导管瓣膜修复/置换术 、生物瓣膜的研发和应用等， 将为患者提供更多、更有效的 治疗选择。
心脏瓣膜病的诊断和治疗需要 多学科协作，未来有望加强心 血管内科、心血管外科、影像 科、康复科等学科之间的合作 ，为患者提供全方位的诊疗服 务。
诊断方法
体格检查
01
02
03
心脏听诊
通过听诊器听取心音和杂 高血压或低 血压等异常情况。
脉搏检查
检查脉搏的速率、节律和 强度，以评估心脏功能。
实验室检查
血液检查
通过检测血液中的心肌酶 、肌钙蛋白等指标，判断 心肌是否存在损伤。
尿液检查
检测尿液中的蛋白质、红 细胞等，以排除肾脏疾病 引起的心脏瓣膜病。
临床表现与并发症
临床表现
心脏瓣膜病的症状因病变瓣膜和严重程度而异，常见症状包括心悸、气短、乏 力、咳嗽、水肿等。严重者可出现心绞痛、晕厥甚至猝死。
并发症
心脏瓣膜病可导致多种并发症，如心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等。其中， 心力衰竭是心脏瓣膜病最常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后 。
02
心脏瓣膜病讲解
心脏瓣膜病讲解一、什么是心脏瓣膜病呢？心脏就像一个小房子，里面有四个小房间，每个房间之间都有门，这些门就是心脏瓣膜啦。
正常的心脏瓣膜能让血液顺畅地在心脏里流动，就像咱们家里的门能让人顺利进出一样。
可是呢，当心脏瓣膜出了问题，比如说它变厚了、变硬了或者有了小裂缝之类的，那就会影响血液的流动啦。
这就好比家里的门坏了，人进出就不方便了。
二、心脏瓣膜病的种类1. 二尖瓣狭窄二尖瓣就像是左心房和左心室之间的门。
当二尖瓣狭窄的时候，就像这个门变得很窄小，血液从左心房流向左心室就不那么容易了。
这时候，心脏就得更努力地工作，才能把血液泵出去。
病人可能会觉得呼吸困难，特别是在活动的时候，就像跑步的时候感觉气不够用一样。
2. 二尖瓣关闭不全这就是二尖瓣这个门关不严实了。
血液就会反流，本该从左心房流向左心室的血液，又有一部分流回左心房了。
这就好像门没关好，风一吹，东西又被吹回来了。
患者可能会感觉心悸，就是心里突然突突突地跳，可吓人了。
3. 主动脉瓣狭窄主动脉瓣是左心室和主动脉之间的门。
要是它狭窄了，左心室把血液泵到主动脉就很费劲。
就像你要把水从一个小口的瓶子里倒出来，得多用力呀。
病人可能会出现胸痛的症状，就像胸口被人重重地打了一拳似的。
4. 主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关不紧，血液就会从主动脉反流回左心室。
这时候心脏也得加倍努力工作，病人可能会有头晕的感觉，就像突然站起来眼前发黑那种晕乎乎的。
三、心脏瓣膜病的病因1. 风湿性心脏病这是很常见的原因呢。
就像身体被风湿这个小怪兽袭击了，它也不放过心脏瓣膜，让瓣膜慢慢变得不健康。
在以前，很多人因为生活环境不太好，容易得风湿性心脏病，不过现在随着生活条件的改善，这种情况相对少一些了，但还是不能掉以轻心哦。
2. 先天性心脏病有的小朋友啊，从出生的时候心脏瓣膜就没发育好，这就是先天性的问题了。
就像有的小娃娃生下来就有胎记一样，这是天生的。
这种情况就需要特别关注，及时治疗。
3. 老年退行性变人老了呀，身体的各个器官都在慢慢变老，心脏瓣膜也不例外。
心脏瓣膜疾病的手术治疗方法
心内直视手 术
通过心内摄像头 进行手术，创伤
更小
心脏瓣膜疾病的手术风险
手术本身风险
手术出血风险 感染风险 心脏功能损伤风险
术后并发症的风险
心律失常风险 术后感染风险 血栓形成风险
心脏瓣膜疾病的手术后护理
01 术后指标观察
密切观察心率、血压、心音等指标变化
02 合理护理
术后合理的护理有助于患者尽快康复
心脏瓣膜疾病的手术治疗
二尖瓣狭窄
二尖瓣成形术 二尖瓣替换术 锥形切开术
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣成形术 主动脉瓣替换术 气囊扩张术
二尖瓣关闭不全
二尖瓣成形术 二尖瓣环修补术 二尖瓣替换术
主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣成形术 主动脉瓣环修补术 主动脉瓣替换术
● 02
第2章 心脏瓣膜疾病的药物 治疗
药物治疗的作用
药物治疗在心脏瓣膜 疾病中扮演着重要的 角色。它可以减轻症 状、延缓病情进展， 以及减少并发症的发 生。常用的药物包括 利尿剂、β受体阻滞 剂和血管紧张素转换 酶抑制剂等。
药物治疗的注意事项
定期复查
心脏功能、肝肾 功能等指标
调整剂量
根据患者具体情 况
药物治疗的局限性
无法治愈
只能起到辅助作 用
● 06
第六章 心脏瓣膜疾病的预防 与管理
心脏瓣膜疾病的预防
健康饮食
均衡饮食对心脏 健康的重要性不 言而喻，避免高
盐高脂食物
不吸烟
戒烟是预防心脏 瓣膜疾病的关键， 可降低心血管疾
病风险
适量运动
定期锻炼有助于 心脏健康，提高
身体免疫力
心脏瓣膜疾病的 管理
心脏瓣膜疾病的管理 需要长期服药以维持 稳定状态，定期复查 是重要的监测手段。 此外，保持良好的生 活习惯如定时作息、 规律饮食，避免诱发 疾病复发的因素也是 关键。
心脏瓣膜病治疗指南2006
心脏瓣膜病治疗指南2006心瓣膜疾病是一组重要的心血管疾病。
近年来，心瓣膜疾病的诊断与治疗取得了重大进步。
ACC和AHA于2006年8月发表《心瓣膜疾病治疗指南（2006年修订版）》，该指南涵盖了心瓣膜疾病的诊断与治疗的各个方面，反映了该领域的最新进展，是指导瓣膜疾病临床实践的一个纲领性文件。
一、一般原则（一）超声心动图检查的强适应证1. 舒张期心脏杂音、连续性心脏杂音、全收缩期心脏杂音、收缩晚期心脏杂音、与喷射性喀喇音有关的心脏杂音或心脏杂音放射到颈或背部的无症状患者。
2. 有心力衰竭、心肌缺血和（或）梗死、晕厥、血栓栓塞、感染性心内膜炎症状或体征或器质性心脏病临床表现的心脏杂音患者。
3. ≥3级收缩中期心脏杂音的无症状患者。
（二）心内膜炎预防治疗的强适应证1. 人工心脏瓣膜患者和有感染性心内膜炎病史的患者。
2. 复杂性发绀型先天性心脏病患者（即，单心室、大动脉转位和Fallot四联症）。
3. 外科手术建立体循环-肺特环分流的患者。
4. 先天性心脏瓣膜畸形尤其是那些主动脉瓣二瓣畸形患者，后天瓣膜功能不全的患者（即，风湿性心脏病）。
5. 做过瓣膜修复术的患者。
6. 肥厚型心肌病有隐匿性或静息性梗阻的患者。
7. 二尖瓣脱垂患者并且听诊有瓣膜反流和（或）超声心动图检查显示瓣叶增厚。
（三）风湿热二级预防的强适应证风湿热伴或不伴风湿性心肌炎的患者（包括二尖瓣狭窄患者），应当接受预防治疗，防止风湿热复发。
二、特殊心瓣膜损害（一）主动脉瓣狭窄1. 超声心动图检查（成像、频谱和彩色多普勒）的强适应证（1）诊断和评估主动脉瓣狭窄的严重程度。
（2）评估主动脉瓣狭窄患者左心室室壁厚度、大小和功能。
（3）再次评估主动脉瓣狭窄诊断明确并且症状或体征发生变化的患者。
（4）评估主动脉瓣狭窄患者妊娠期间血流动力学异常的严重程度和左心室功能。
（5）应用经胸超声心动图检查再次评估无症状患者：严重主动脉瓣狭窄每年一次。
中度主动脉瓣狭窄每1～2年一次。
心脏瓣膜病治疗进展
心脏瓣膜病治疗进展心脏瓣膜病是一种常见的心脏疾病，主要包括主动脉瓣膜狭窄、二尖瓣膜狭窄和二尖瓣脱垂等。
这些疾病会导致心脏瓣膜的功能异常，进而影响心脏正常的血液流动。
针对心脏瓣膜病的治疗一直是医学界的重要研究领域，近年来取得了令人瞩目的进展。
一、药物治疗在心脏瓣膜病的早期和轻度病情中，药物治疗可以发挥一定的作用。
例如，对于主动脉瓣膜狭窄患者，血管扩张剂和降压药物可以帮助减轻症状，同时延缓病情进展。
对于二尖瓣脱垂患者，药物治疗主要是通过控制心律不齐来减少症状的发生。
二、介入手术随着医学技术的进步，介入手术成为治疗心脏瓣膜病的重要方法之一。
主动脉瓣狭窄患者可以通过主动脉瓣植入术来改善病情。
这种手术采用导管经血管介入的方式，无需开胸操作，术后恢复期短，手术风险较低。
同时，二尖瓣脱垂患者也可以选择经导管方式进行二尖瓣修复术，有效改善心脏功能。
三、外科手术对于部分心脏瓣膜病情较重的患者，外科手术仍然是首选治疗方法。
主动脉瓣狭窄患者可以通过人工瓣膜置换手术来改善病情。
这种手术需要切开胸骨进行操作，术后需要较长时间的康复期。
同时，对于二尖瓣脱垂患者，二尖瓣修复术是常见的手术选择，通过对瓣膜进行修补或重建，恢复瓣膜的正常功能。
四、科学研究的进展随着科学技术的不断发展，心脏瓣膜病治疗领域也取得了许多重要的进展。
例如，利用干细胞治疗心脏瓣膜病的研究已经取得了一些突破。
干细胞可以分化为心脏瓣膜细胞，具有修复瓣膜组织的潜力。
此外，基因治疗也是一个备受关注的方向，科学家正在研究如何通过基因编辑技术来修复或替换异常的心脏瓣膜基因。
总结起来，心脏瓣膜病治疗在药物治疗、介入手术、外科手术及科学研究等方面都有了长足的进步。
这些进展为心脏瓣膜病患者提供了更多的治疗选择，同时也提高了治疗效果和患者的生活质量。
然而，仍然需要进一步深入的研究和探索，以不断提高心脏瓣膜病的治疗水平，为患者带来更好的健康福祉。
心脏瓣膜病治疗指南PPT课件
解读
1．慢性二尖瓣返流用血管扩张剂的效益 上缺乏足够证据。 2．手术时机存在不同意见EF<50%，左 室舒张末内径>45mm是条件。 3．急性二尖瓣返流用血管扩张剂有益， 但手术治疗是原则。
三、主动脉瓣狭窄
1．超声检查（成像、频谱和彩色多普勒） （1）诊断或评估主动脉瓣狭窄及其程度 （2）评估左室厚度，心腔大小，心脏功能。 （3）随诊无症状的主动脉瓣狭窄。诊断或评 估主动脉瓣狭窄及其程度
2．心导管检查的适应症 （1）主动脉瓣返流无创检查不能做 结论或与临床表现不相符者，可行主 动脉（根部）造影及测压，以评估主 动脉根部的大小，返流量及左心功能。 （2）由冠心病可能者。
3．药物治疗的适应症 主动脉瓣返流严重并有症状或心功 能不全，但因心脏因素或非心脏因素 而不能行外科手术时可服血管扩张剂。
（一）经胸超声心动图检查的适应症 1．怀疑存在二尖瓣返流 2．评估二尖瓣返流的具体情况 3．评估瓣环及心功能
（二）二尖瓣返流手术室应症
1．有症状的急性二尖瓣返流 2．慢性严重的二尖瓣返流，心功能III-IV级， 没有严重左心室功能不全（EF<30%，左室收缩 末内径>55mm）。 3．没有症状的二尖瓣返流严重，心功能轻、 中度不全（EF30%-60%，左室舒张末内径 ≧40mm） 4．有条件者行二尖瓣修复术而不是二尖瓣置 换术。
2．经皮二尖瓣求囊瓣膜成形术
强适应症：（1）有症状的中重度二尖 瓣狭窄，无心房血栓；无二尖瓣重度返 流，心功能II、III、IV级； 无症状中重度二尖瓣狭窄，瓣膜形态 适合，肺动脉高压（静息压>50mmHg）
3．二尖瓣狭窄外科手术强适应症
有症状心功能III、IV级中重度狭窄有下 列情况者行手术治疗 （1）无条件行求囊成形术者 （2）虽经抗凝治疗但仍有左房内血栓或 二尖瓣中重度返流者 （3）瓣膜形态不适合求囊扩张术者 （4）中重度二尖瓣返流且有症状的二尖 瓣中重度狭窄
心脏瓣膜病的最佳治疗方法
心脏瓣膜病的最佳治疗方法
心脏瓣膜病是一种常见的心脏疾病，它会影响心脏瓣膜的功能，导致心脏无法
正常泵血。
这种疾病会给患者带来严重的健康问题，因此寻找最佳治疗方法至关重要。
在本文中，我们将探讨心脏瓣膜病的最佳治疗方法，希望能为患者提供一些有益的信息。
首先，对于一些轻度的心脏瓣膜病患者，可以通过药物治疗来控制病情。
例如，利尿剂可以帮助减轻心脏负担，降低水肿的发生；抗凝药可以预防血栓的形成，减少栓塞的风险；抗心律失常药物可以帮助维持心脏的正常节律。
这些药物可以有效地帮助患者控制病情，提高生活质量。
另外，对于一些中度和重度的心脏瓣膜病患者，手术治疗是最佳的选择。
手术
治疗可以修复或者替换受损的心脏瓣膜，恢复心脏的正常功能。
目前，心脏瓣膜手术已经非常成熟，手术风险也大大降低，因此患者可以放心接受手术治疗。
此外，随着医疗技术的不断进步，一些介入性手术治疗方法也逐渐成熟，例如经皮瓣膜置换术，可以大大减少手术创伤和恢复时间。
除了药物治疗和手术治疗之外，心脏瓣膜病患者还可以通过改变生活方式来帮
助控制病情。
例如，保持适当的运动，戒烟限酒，控制体重，避免过度劳累等，都可以帮助减轻心脏负担，改善病情。
总的来说，心脏瓣膜病的最佳治疗方法是综合治疗。
患者应该根据自己的病情
和医生的建议，选择合适的治疗方法。
同时，患者还应该定期复诊，进行必要的检查，以便及时调整治疗方案。
希望本文能为心脏瓣膜病患者提供一些帮助，帮助他们更好地控制病情，提高生活质量。
心脏瓣膜病的药物治疗进展
心脏瓣膜病的药物治疗进展心脏瓣膜病是指由于心脏瓣膜功能异常引起的心脏血流异常。
随着医学技术的不断进步，心脏瓣膜病的药物治疗也取得了长足的进展。
本文将介绍心脏瓣膜病的药物治疗及其进展。
一、抗凝治疗抗凝治疗是心脏瓣膜病重要的药物治疗手段之一。
常用的抗凝药物有华法林、肝素等。
华法林是一种维生素K拮抗剂，能够抑制凝血因子的合成，从而达到抗凝的效果。
肝素则通过抑制凝血活酶的生成，发挥抗凝作用。
抗凝治疗可以预防瓣膜病患者的血栓形成，减少并发症的发生。
二、利尿剂利尿剂是常用于治疗心脏瓣膜病的药物之一。
心脏瓣膜病患者常常伴随有水肿症状，利尿剂可以帮助排出多余的体液，缓解水肿症状，减轻心脏负担。
常用的利尿剂有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂等。
但是，在使用利尿剂的过程中需要注意，过度排尿可能会导致体内电解质的失衡，应根据患者的具体情况进行合理使用。
三、口服降压药心脏瓣膜病患者常常伴随有高血压的情况，因此口服降压药在治疗心脏瓣膜病中也起到了重要的作用。
常用的降压药物有β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
β受体阻断剂可以减缓心跳速率、降低心肌收缩力，起到降低心脏负荷的作用。
血管紧张素转换酶抑制剂能够抑制血管紧张素的生成，从而减少血管紧张素对心肌的刺激，达到降压的效果。
四、抗心律失常药物心脏瓣膜病患者常常伴随有心律失常的情况，因此抗心律失常药物也常常用于治疗。
抗心律失常药物有利多卡因、苯妥英钠等。
这些药物能够调节心肌细胞的电位差以及离子通道的打开或关闭，从而达到恢复正常心律的效果。
五、抗炎治疗炎症反应在心脏瓣膜病的发病机制中起到了重要的作用。
因此，抗炎治疗也被广泛应用于心脏瓣膜病的药物治疗中。
非甾体类抗炎药物（NSAIDs）和糖皮质激素是常用的抗炎药物。
NSAIDs可以抑制炎症的发生，减轻心脏瓣膜病的炎症反应。
糖皮质激素则可以减轻炎症反应，缓解心脏瓣膜病的相关症状。
六、抗菌治疗心脏瓣膜病的患者常常容易感染，因此抗菌治疗也是药物治疗中的重要一环。
心脏瓣膜知识点总结
心脏瓣膜知识点总结心脏瓣膜是心脏内重要的组成部分，它们起着阻止血液逆流的作用，保证心脏血液的正常流动。
心脏瓣膜疾病是一类常见的心脏疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
了解心脏瓣膜的结构、功能和相关疾病对于预防和治疗心脏瓣膜疾病至关重要。
在本文中，我们将对心脏瓣膜的相关知识进行总结和介绍。
一、心脏瓣膜的结构和功能1. 二尖瓣和三尖瓣二尖瓣和三尖瓣是连接心房和心室的瓣膜。
二尖瓣位于左心房和左心室之间，由二叶瓣片组成，主要起到阻止左心室血液逆流的作用。
三尖瓣位于右心房和右心室之间，也由三个瓣片组成，主要起到阻止右心室血液逆流的作用。
2. 主动脉瓣和肺动脉瓣主动脉瓣和肺动脉瓣位于左心室和主动脉、右心室和肺动脉之间。
它们由三个半月形瓣叶组成，主要起到阻止动脉血液逆流的作用。
3. 心脏瓣膜的开合机制心脏瓣膜的开合是由心脏的收缩和舒张运动控制的。
当心脏收缩时，心室内的高压迫使瓣膜关闭，阻止血液逆流；当心脏舒张时，心室内的低压使瓣膜打开，允许血液流入下一心脏腔室。
4. 心脏瓣膜的生理功能心脏瓣膜的主要生理功能是保证心脏血液的单向流动，防止血液逆流。
这样，心脏能够高效地将血液泵送到全身各部位，保持身体供氧和营养物质的需要。
二、心脏瓣膜的疾病1. 二尖瓣狭窄和关闭不全二尖瓣狭窄是指由于瓣膜狭窄，导致左心房内压力升高、左心室舒张功能受限，血液流出受阻。
二尖瓣关闭不全是指由于瓣膜松弛或损伤，导致左心室收缩时，血液逆流至左心房。
2. 三尖瓣狭窄和关闭不全三尖瓣狭窄和关闭不全与二尖瓣狭窄和关闭不全类似，只是位于右心房和右心室之间。
3. 主动脉瓣狭窄和关闭不全主动脉瓣狭窄是由于瓣膜狭窄，导致左心室排血困难、心脏负荷增加，引起左心室肥厚和功能障碍。
主动脉瓣关闭不全是由于瓣叶松弛或损伤，导致左心室收缩时，血液逆流至左心室。
4. 肺动脉瓣狭窄和关闭不全肺动脉瓣狭窄和关闭不全与主动脉瓣狭窄和关闭不全类似，只是位于右心室和肺动脉之间。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病例导入
结合上述病例请思考： ❖ 1、什么是风心病？ ❖ 2、风心病可能的病因是什么？ ❖ 3、风心病与心脏瓣膜病关系？ ❖ 4、什么是风湿热？与风心病关系？ ❖ 5、风心病的治疗
心脏瓣膜病概念
病因 病变
炎症、退行性改变、粘连、缺血 坏死、创伤或先天发育异常
心瓣膜结构、功能异常（单瓣、 多瓣急、慢性狭窄或关闭不全）
❖ Eg：泼尼松（强的松）： 成人：40 mg/d～60mg/d；分次或上午用药； 儿童：0.05 mg/kg～2mg/kg,分1～4次服用； 一般用2周～3周，3周后逐步减量停药。
认识心脏结构
肺动脉瓣
右心
(去氧血)
三尖瓣
主动脉瓣
左房
右房
左室
二尖瓣
右室
左心
(富氧血)
心瓣膜的功能
防止心房和心室在收缩或舒张时出现 血液返流，保证循环血液朝一个方向流 动。
病例导入
患者，女，37岁，25年前曾经患过咽炎，随 后面红，常脚肿，活动后喘气。在医院检查后， 诊断为风湿性心脏病（风心病），脸上经常有紫 红晕、脚肿、活动后喘气是该病的典型症状。病 因可能与25年前患咽炎有关。
手术方式：经皮球囊扩张术 （PBMV PBPV）
要 求：1）无血栓。 2）瓣叶活动度好没有明显钙化。
手术治疗
常见手术方式：瓣膜成形术 瓣膜置换术
手术治疗
瓣膜置换 ➢瓣膜成形
机械瓣 生 物 瓣
国产机械瓣 双 叶 机 械 瓣
药物治疗
风湿热或风湿活动期的治疗
治疗目标： ❖ 清除链球菌感染，去除诱发风湿热病因； ❖ 控制临床症状，使心脏炎、关节炎、舞蹈
❖ 有过敏反应，表现为哮喘、荨麻疹或休克，严重者可致死亡；
❖ 也可出现头痛、嗜睡、眩晕等神经系统反应，大剂量可出现可 逆性耳鸣、听力下降等；
❖ 少见下肢水肿、肾功肝功异常等，大剂量还可引起肝肾功能损 害等；
❖ 抑制造血系统，引起粒细胞或血小板减少等。
4. 糖皮质激素治疗
❖ 对于伴有活动性心肌炎及不能耐受阿司匹林或对阿司匹林 治疗效果不佳的风湿热患者，应用糖皮质激素进行治疗。
❖ 引起瓣膜口狭窄和（或）关闭不全，导致血流 动力学的改变
风湿热
❖ 全身结缔组织免疫性疾病 ❖ 乙型A族溶血性链球菌 ❖ 主要表现：
心脏炎 游走性关节炎 皮肤环形红斑 皮下结节 舞蹈病 血沉快
最多见的瓣膜病变
风湿性心脏瓣膜病： 二尖瓣→主动脉瓣→三尖瓣→肺动脉瓣
病变：狭窄、关闭不全
❖ 糖皮质激素治疗。对已发生心脏炎者，一般采 用糖皮质激素治疗。
1. 抗生素治疗
常见过敏反应， 偶见过敏性休 克，二重感染
❖ 首选药物：苄星青霉素，或青霉素G
胃肠道反应； 有肝脏毒性， 偶见过敏反应
❖ 对青霉素类过敏患者：红霉素等大环内脂类
❖ 也可用口服敏反应、胃 肠道反应、中枢神
风心病-三大治疗方案
1 药物治疗（缓解症状） 2 介入治疗（近期效果好） 3 手术治疗（治标又治本）
常见心脏瓣膜病的治疗
1、预防和治疗风湿活动： 预防及治疗链球菌感染★
2、治疗并发症。 3.外科治疗：人工瓣膜置换术是根本治疗 手段。 4.介入治疗：如经皮球囊瓣膜成形术。
介入治疗
适应症：单纯二尖瓣狭窄MS、肺动脉瓣狭窄 PS
经系统症状
严重不良反应主要 表现在血液系统： 粒细胞减少或缺乏、 贫血、血小板减少
2. 抗生素预防
一级预防
• 预防“危险因子”
• 加强儿童、青少年的保健和卫生宣教工作， 建立迅速而有效的医疗保障系统，通过阻断 A组乙型溶血性链球菌感染的传播，以阻止 风湿热的发生。
二级预防 • 预防风湿热复发或继发性风
结局
血流动力学显著改变
在我国，心瓣膜病是最常见心脏病之一。
常见瓣膜病种
1 先天性瓣膜病 2 老年退行性病变 3 风湿性心脏病
何为风湿性心脏病?
定义
❖ 风湿性炎症过程所致的瓣膜损害。简称风心病。
❖ 与细菌感染有关
❖ 是风湿热的后遗症
❖ 当累及瓣膜时致使单个或多个瓣膜的结构异常 即粘连、增厚、变硬、挛缩
非甾体抗炎药 (NSAIDs)
对于不能耐受水杨酸类、又不需要使用皮质类固醇类药物的 患者，须使用非甾体抗炎药(NSAIDs)。根据其疗效和不良反 应，建议依次选用萘普生，布洛芬、右布洛芬或非诺洛芬钙， 吲哚美辛。对吲哚美辛主要选用其控释或缓释制剂。
常用不良反应：
❖ 胃肠道反应，包括恶心、呕吐、上腹不适等，也可引起胃肠道 溃疡、出血或穿孔；
瓣膜病）
有时终身预防
有心脏炎的风湿热，无遗留心脏病的 10年或进入成人期，或者更长 风湿热（无瓣膜病）
无心脏炎的风湿热
5年或至21岁或者更长
3. 抗炎治疗
药物
临床选择
阿司匹林等水杨 抗炎抗风湿首选药物，对发热、中毒症状和关节炎的治疗非
酸类药物
常有效。为减轻不良反应、可连续长期使用并增加患者的依
从性，建议选择阿司匹林的肠溶缓释片或肠溶微粒胶丸。
湿性心脏病
风湿热二级预防（复发的预防）
药物
苄星青霉素 青霉素V 磺胺嘧啶
红霉素
用法用量
120万U/每4周* 250mg/次，2/d 体重≤27kg:0.5g/次，1/d; 体重＞27kg: 1g/次，1/d;
250mg/次，2/d
给药途径
肌内注射 口服 口服
口服
风湿热二级预防时间及间期
分类
间期
心脏炎和遗留心脏病的风湿热（慢性 自上次发作后至少10年，至少到40岁，
风心病的确诊手段
1 UCG 2 ECG 3 X-ray
诊断要点
1、多有风湿热病史。 2、有心脏瓣膜特殊损害的表现。 3、能够除外梅毒性心脏病的瓣膜损害及其 他原因引起的心脏扩大所致的瓣膜相对关闭 不全和狭窄。
常见并发症
❖ 1、充血性心衰：晚期常见，以慢性左心衰竭最 常见。
❖ 2、急性肺水肿：严重并发症 ❖3、心律失常（房颤）：早期常见 （80%） ❖4、栓塞 ：（20%） ❖ 5、肺部感染：肺淤血导致 ❖ 6、感染性心内膜炎：较少见
病及风湿热症状迅速缓解，解除风湿热带 来的痛苦； ❖ 处理各种并发症，提高患者身体素质和生 活质量，延长寿命。
急性风湿热治疗原则
❖ 消除链球菌感染灶：抗生素治疗消灭链球菌， 去除病灶，并预防链球菌感染，以免风湿热的 进展和复发。这是去除风湿热病因的重要措施， 否则本病将会反复发作或迁延不愈。
❖ 抗风湿治疗：对单纯关节受累首选阿司匹林或 非甾体抗炎药。