高血压脑出血健康教育

血肿量较大 开颅血肿清除术
治疗方法
血肿量20-60ml
血肿穿刺加外引流
Healthily Teaching
健康教育内容
心理指导 合理膳食
专科护理
家庭康复
心理指导
急性期病人生命垂危，家属易 产生焦虑、急躁情绪，应主动 关心、体贴病人，稳定家属情 绪。
恢复期病人因生活不能自理， 出现悲观、忧郁或急于求成的 心理，应正确引导。
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呼吸与血压
脑膜刺激征
意识与体温
头痛与呕吐
呼吸与血压
患者一般情况
病情逐渐加重
进一步恶化
最后
比较快
深而慢
快而不规则
叹息样呼吸
呼吸与血压
收缩压
170～250mmHg
舒张压
100～150mmHg
脑膜刺激征
颈项强直
克氏征阳性
布氏征阳性
脑膜刺激征
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高血压脑出血
神经导航定向 内窥镜下微创手术 （最新治疗方法）
专科护理
定时翻身，保持皮肤清洁干燥， 患者手腕、足踝应置于关节功 能位，受压部位托以棉垫，预 防褥疮发生。 头部用冰袋可降低头部温度， 增加脑组织对缺氧的耐受力。 留置导尿管定时放尿，保持大 便通畅。 保持切口引流管通畅。
专科护理
• 甘露醇等脱水剂可快速有效降 低颅内压，应注意甘露醇快速 静脉滴入，可以使血压维持在 适宜水平，保证有效的灌注压 • 在医生指导下正确应用降压药， 不可擅自停药，不宜同时服用 多种降压药。
高血压脑出血健康教育
高血压脑出血
高血压脑出血是神
经外科最常见的危急病 症，患者多伴有动脉硬 化或动脉粥样变，血压 突然升高致血管破裂， 造成出血。
高血压脑出血
脑血管意外病例
50～60岁 患高血压动脉 硬化的病人
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高血压脑出血
据我国六个城市调查
发病率
81/10万
死亡率
致残率
临床表现
意识与体温 头痛与呕吐
高血压脑出血健康教育
讨论：高血压脑出血可以预防吗？
【参考文献】
[1]陈孝英、苏雪容．高血压脑出血围手术期的护理[J]国际医药卫生导报，2010，16（2） ：229~232
[2]赵洪，钱忠心，孙伟．神经导航定向内窥镜下微创治疗高血压脑出血，2008，5（2）： 91~92
[3]侯付梅．脑出血患者的康复护理体会，2009，15（4）：117 [4]段杰、王庆珍、金颖 神经外科护理，科学技术文献出版社。
家庭康复
• 促进瘫痪肢体的功能恢复，开 始可作按摩及被动运动，3次/ 日，15分钟/次，以后逐渐增 加活动量，患者主动活动时应 将障碍物从活动区域移开。 • 外出有人陪伴，病情允许可 鼓励患者进行散步，打太极拳 等适当体育锻炼。
家庭康复
失语患者进行语言训练。 语言刺激尽可能在日常活动中进 行，鼓励患者主动寻找最有效的 交流方式，如手势，图画讲话或 书写等。 训练效果——活跃了气氛；患者 通过互相帮助得到了情感上的支 持和鼓励；促进了语言交流，同 时保证了患者回归家庭后康复的 延续性。 坚持2次/天，1小时/次。
合理膳食
• 急性期病人应给予高蛋白、高 维生素、高热量饮食；限制钠 盐摄人，防止水钠潴留加重脑 水肿；昏迷患者给予鼻饲，每 日4～5次、每次200ml。 • 恢复期病人予以清淡、低盐低 脂、适量蛋白质，高维生素、 富含粗纤维的食物。
专科护理
• 绝对卧床休息，头高脚低位利 于静脉回流，使颅内压下降； 保持安静，减少不必要的搬运， 防止加重脑出血。 • 禁食24～48h，防止吸入性肺 炎；及时清理呼吸道分泌物， 保持通畅，防止脑缺氧。 • 加强口腔护理，防止口腔细菌 感染并发症。