胰岛素的分类及使用方法
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注射处脂肪萎缩 皮下脂肪增生
视力模糊
体重增加
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胰岛素的种类（来源）
1922年
1981年
90年代初
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胰岛素的分类（按作用时间分类）
速效胰岛素 类似物
短效胰岛素
赖脯胰岛素（优泌乐） 门冬胰岛素（诺和锐）（无色澄清） 普通胰岛素（RI） 诺和灵Ｒ （无色澄清） 诺和灵N（NPH）（白色混悬）
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不同胰岛素的作用时间
类型 速效胰岛素 短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素 (IA) (RI) (NPH) (PZI) 30-120 min 1.5-6 hr 6-14 hr
起始作用时 20-40 min 间
最大作用时 30-120 min 间
作用持续时 4-6 hr 间
历史上第一位接受胰岛素注射的患者
14岁的男孩，处于死亡边缘 1922年1月1日接受胰岛素注 射--注射部位形成脓肿
1月23日再次接受Collip提
取的胰岛素注射--血糖正常，
尿糖及尿酮体消失
生存到27岁
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胰岛素的副作用
过敏反应 水肿
低 血糖
副作用
胰岛素一旦启封所有笔芯可以放置28天，特充，甘精放置42天。
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胰岛素的携带
避免阳光直射
避免用干冰
胰岛素携带
避免长时间振荡
需准备备用的胰岛素 乘飞机时要随身携带
在携带胰岛素时要注意以上要点，尤其注意胰岛素不能被托运，因为托运行李仓 的温度很低，也许会造成胰岛素的变性、失效。
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胰岛素注射技术
4.对局部皮肤应用酒精进行消毒，注意不能用碘型 的消毒剂，因为胰岛素中的氨基酸遇到碘后，会 发生变性，从而影响胰岛素的剂量和效果。
Байду номын сангаас
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胰岛素注射技术
5.注射时要捏起局部皮肤，垂直或者是倾斜45度进针 5mm针头不需捏起皮肤注射，真正做到皮下注射。
2-4 hr
4-14 hr
14-24 hr
3-8 hr
10-24 hr 18-36 hr
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预混胰岛素------诺和锐30R
诺和锐®30是一种可溶的门冬胰岛素和精蛋白 结合的结晶门冬胰岛素的双相释放剂型 包括30%的门冬胰岛素,70%的精蛋白结合的 结晶门冬胰岛素 餐前立即注射
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中效胰岛素------诺和灵N
餐前1小时 或睡前注 射，抑制 两餐间和 夜间血糖 的产生； 控制空腹 血糖
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预混人胰岛素------诺和灵30R
餐前30min 注射，30% 短效控制早 餐后，70% 中效控制午 餐 前后血 糖，晚餐前 注射后分别 控制晚餐后 和凌晨、空 腹的血糖
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胰岛素注射技术
保证皮下注射，避免误入肌肉层
正确捏起皮肤的方法： 用拇指和食指捏起皮肤
不正确捏起皮肤的方法：
用多个手指捏起皮肤可能 会捏起肌肉层
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胰岛素注射技术
6.完全按下注射推键 在注射后，针头应留在皮下十秒 钟以上，继续按住推键，直至针 头完全拔出，这样可以确保正确 的剂量注入，并且阻止身体内的
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Cl i c k t o e d i t co mp a n y s l o g a n .
LOGO
血液或其他液体流入针头或胰岛
素笔芯内。
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胰岛素注射技术
7.拔出针头后，松开捏皮肤的手，用棉球轻 压局部，注意不要按摩、不要揉。
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注意事项-1
在旋回活塞杆时，如果回弹装置被 卡住，应往两边轻轻摇动，直到回 弹装置出来为止 活塞杆只能旋回，不能往回推
用酒精棉签 将橡皮膜消 毒
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胰岛素注射技术
2.注射前的排气（安全测试）
确定剂量选择环设在零的位置
旋转剂量选择环，调拨2个单位 将安装好针的笔直立竖起，用手 指轻轻弹笔芯架数次， 推下注射推键，有一滴胰岛素出
现在针头尖，
如果没有出现上述情况，重复这 一程序直到一滴胰岛素出现为止
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胰岛素注射装置
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诺和笔® 3的构造
②机械装置 活塞杆
①笔帽
注射 剂量 推键 选择 环
剂量显 示窗 回弹 装置
③笔芯架 刻度 检查窗
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胰岛素注射技术
1.安装新的针头
垂直装上针 头并拧紧
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注意事项-2
当检查窗中可见到橡皮活塞时不要注 射 可以在注射完后从药量显示窗内看到 仍需注射的剩余单位剂量 笔的损坏会影响治疗，不要强行用力 去压推键，应及时换上新笔芯
检查窗
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注意事项-3
有安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧 每支诺和笔芯的标签上都一条色带，其色代表胰岛素的类型。注射前，一
可溶的门冬胰岛素可被迅速吸收，从而满足餐时胰岛素的需求，精蛋白结合 的结晶门冬胰岛素释放缓慢，作用时间长，能满足基础胰岛素需要量
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胰岛素的保存
2－ 8° C
瓶装胰岛素，可以保存2年半 笔芯胰岛素，可以保存2年半 特充,可以保存2年半
室温（2８°C以下）
瓶装胰岛素，保存6周 笔芯胰岛素，保存4周 诺和锐30特充，诺和锐特充，甘精 保存6周
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胰岛素注射技术
3.胰岛素注射部位的选择
腹部 在距肚脐2.5公分的两侧的一个手掌距离内注射. 越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层 大腿外上侧 只能由前面或外侧面进行大腿注射,内 侧有较多的血管和神经分布 手上臂外侧 臀部外上侧 人体正面 人体背面
中效胰岛素
长效胰岛素
PZI、甘精胰岛素、地特胰岛素（无色澄清） 诺和锐30 诺和灵30R（50R） 优泌林70/30. 优泌乐25 （50）（白色混悬）
预混胰岛素
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短效胰岛素----诺和灵R
餐前 30min注 射，促 进葡萄 糖的利 用和储 存，控 制餐后 高血糖
认识胰岛素
药剂科
2013-03-22
LOGO
学习要点
1 2
胰岛素的发展史
胰岛素的分类
3 4
胰岛素的储存和携带
胰岛素的使用方法
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胰岛素的发现
1921年benting 和 best成功的提取了胰 岛素。 挽救了千百万糖尿病 患者的生命。
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定要确定使用正确的胰岛素类型
每次注射前，必须将针头往上竖立，将空气排出 注射前，检查是否有足够的剂量作一次性的注射；注射完检查是否将完整
的一次药量注入
每次注射后，必须将针头从诺和笔®3上取走。否则气温的变化可能会导致 液体从针头外溢（如果使用悬浮型胰岛素，可能会导致胰岛素的浓度变化，
影响治疗）
视力模糊
体重增加
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胰岛素的种类（来源）
1922年
1981年
90年代初
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胰岛素的分类（按作用时间分类）
速效胰岛素 类似物
短效胰岛素
赖脯胰岛素（优泌乐） 门冬胰岛素（诺和锐）（无色澄清） 普通胰岛素（RI） 诺和灵Ｒ （无色澄清） 诺和灵N（NPH）（白色混悬）
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不同胰岛素的作用时间
类型 速效胰岛素 短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素 (IA) (RI) (NPH) (PZI) 30-120 min 1.5-6 hr 6-14 hr
起始作用时 20-40 min 间
最大作用时 30-120 min 间
作用持续时 4-6 hr 间
历史上第一位接受胰岛素注射的患者
14岁的男孩，处于死亡边缘 1922年1月1日接受胰岛素注 射--注射部位形成脓肿
1月23日再次接受Collip提
取的胰岛素注射--血糖正常，
尿糖及尿酮体消失
生存到27岁
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胰岛素的副作用
过敏反应 水肿
低 血糖
副作用
胰岛素一旦启封所有笔芯可以放置28天，特充，甘精放置42天。
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胰岛素的携带
避免阳光直射
避免用干冰
胰岛素携带
避免长时间振荡
需准备备用的胰岛素 乘飞机时要随身携带
在携带胰岛素时要注意以上要点，尤其注意胰岛素不能被托运，因为托运行李仓 的温度很低，也许会造成胰岛素的变性、失效。
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胰岛素注射技术
4.对局部皮肤应用酒精进行消毒，注意不能用碘型 的消毒剂，因为胰岛素中的氨基酸遇到碘后，会 发生变性，从而影响胰岛素的剂量和效果。
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胰岛素注射技术
5.注射时要捏起局部皮肤，垂直或者是倾斜45度进针 5mm针头不需捏起皮肤注射，真正做到皮下注射。
2-4 hr
4-14 hr
14-24 hr
3-8 hr
10-24 hr 18-36 hr
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预混胰岛素------诺和锐30R
诺和锐®30是一种可溶的门冬胰岛素和精蛋白 结合的结晶门冬胰岛素的双相释放剂型 包括30%的门冬胰岛素,70%的精蛋白结合的 结晶门冬胰岛素 餐前立即注射
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中效胰岛素------诺和灵N
餐前1小时 或睡前注 射，抑制 两餐间和 夜间血糖 的产生； 控制空腹 血糖
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预混人胰岛素------诺和灵30R
餐前30min 注射，30% 短效控制早 餐后，70% 中效控制午 餐 前后血 糖，晚餐前 注射后分别 控制晚餐后 和凌晨、空 腹的血糖
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胰岛素注射技术
保证皮下注射，避免误入肌肉层
正确捏起皮肤的方法： 用拇指和食指捏起皮肤
不正确捏起皮肤的方法：
用多个手指捏起皮肤可能 会捏起肌肉层
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胰岛素注射技术
6.完全按下注射推键 在注射后，针头应留在皮下十秒 钟以上，继续按住推键，直至针 头完全拔出，这样可以确保正确 的剂量注入，并且阻止身体内的
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血液或其他液体流入针头或胰岛
素笔芯内。
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胰岛素注射技术
7.拔出针头后，松开捏皮肤的手，用棉球轻 压局部，注意不要按摩、不要揉。
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注意事项-1
在旋回活塞杆时，如果回弹装置被 卡住，应往两边轻轻摇动，直到回 弹装置出来为止 活塞杆只能旋回，不能往回推
用酒精棉签 将橡皮膜消 毒
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胰岛素注射技术
2.注射前的排气（安全测试）
确定剂量选择环设在零的位置
旋转剂量选择环，调拨2个单位 将安装好针的笔直立竖起，用手 指轻轻弹笔芯架数次， 推下注射推键，有一滴胰岛素出
现在针头尖，
如果没有出现上述情况，重复这 一程序直到一滴胰岛素出现为止
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胰岛素注射装置
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诺和笔® 3的构造
②机械装置 活塞杆
①笔帽
注射 剂量 推键 选择 环
剂量显 示窗 回弹 装置
③笔芯架 刻度 检查窗
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1.安装新的针头
垂直装上针 头并拧紧
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注意事项-2
当检查窗中可见到橡皮活塞时不要注 射 可以在注射完后从药量显示窗内看到 仍需注射的剩余单位剂量 笔的损坏会影响治疗，不要强行用力 去压推键，应及时换上新笔芯
检查窗
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注意事项-3
有安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧 每支诺和笔芯的标签上都一条色带，其色代表胰岛素的类型。注射前，一
可溶的门冬胰岛素可被迅速吸收，从而满足餐时胰岛素的需求，精蛋白结合 的结晶门冬胰岛素释放缓慢，作用时间长，能满足基础胰岛素需要量
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胰岛素的保存
2－ 8° C
瓶装胰岛素，可以保存2年半 笔芯胰岛素，可以保存2年半 特充,可以保存2年半
室温（2８°C以下）
瓶装胰岛素，保存6周 笔芯胰岛素，保存4周 诺和锐30特充，诺和锐特充，甘精 保存6周
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胰岛素注射技术
3.胰岛素注射部位的选择
腹部 在距肚脐2.5公分的两侧的一个手掌距离内注射. 越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层 大腿外上侧 只能由前面或外侧面进行大腿注射,内 侧有较多的血管和神经分布 手上臂外侧 臀部外上侧 人体正面 人体背面
中效胰岛素
长效胰岛素
PZI、甘精胰岛素、地特胰岛素（无色澄清） 诺和锐30 诺和灵30R（50R） 优泌林70/30. 优泌乐25 （50）（白色混悬）
预混胰岛素
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短效胰岛素----诺和灵R
餐前 30min注 射，促 进葡萄 糖的利 用和储 存，控 制餐后 高血糖
认识胰岛素
药剂科
2013-03-22
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学习要点
1 2
胰岛素的发展史
胰岛素的分类
3 4
胰岛素的储存和携带
胰岛素的使用方法
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胰岛素的发现
1921年benting 和 best成功的提取了胰 岛素。 挽救了千百万糖尿病 患者的生命。
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定要确定使用正确的胰岛素类型
每次注射前，必须将针头往上竖立，将空气排出 注射前，检查是否有足够的剂量作一次性的注射；注射完检查是否将完整
的一次药量注入
每次注射后，必须将针头从诺和笔®3上取走。否则气温的变化可能会导致 液体从针头外溢（如果使用悬浮型胰岛素，可能会导致胰岛素的浓度变化，
影响治疗）