杭州市院士专家工作站申请书(院士站)

编号

杭州市院士专家工作站

申请书

（院士工作站）

申请企业（盖章）法人代表

申请时间

杭州市院士专家工作站建设协调小组

填写说明及要求

一、填写前请仔细阅读申请通知，并根据文件中有关申请条件，按要求认真填写。

二、填写内容应实事求是、内容详实、文字精炼。

三、本表用A4纸双面打印，于左侧加封面装订成册，并需提供Word电子文档。本表内有关栏目内容填写空间不够的，可在电子版中自行调整，顺次下移填写。

四、对本表内容或其他需要补充说明的，可另附页说明。

五、所有材料评审结束后，不予退还。

承诺书

本企业承诺申报的所有材料真实有效，材料中所填数据准确，情况介绍与实际情况相符。若发生与上述承诺不符的事实，本企业负责所有的责任。

申请企业法人代表（签字）：

年月日

申请企业（盖章）：

一、企业情况

二、引进院士团队情况

三、推荐意见

(以上材料与网上申报表一一对应，以下材料需分项写明，内容需翔实有效,相关附件需以图片形式整合在申报书中（电子及纸质版）)

2、企业简介

3、院士工作站建站目的

4、与院士合作项目介绍

5、院士工作站管理办法

6、相关证明材料（企业法人证书复印件、企业与院士共建工作

站协议、企业与院士或者院士团队的项目合作协议（合同）、企业上年度财务报表等证明材料）

7、其他附件（包括企业荣誉证书、资质证书等复印件）