关于《黄帝内经》的养生思想

关于《黄帝内经》的养生思想

摘要：《黄帝内经》的问世奠定了中医养生学的基础。参考近10年国内医学期刊中关于《黄帝内经》养生思想与现代养生关系的理论研究，对《黄帝内经》中养生思想理论进行了概述，内容包括养生理论渊源、养生原则与养生方法等。

关键词：《内经》；养生；综述

《内经》是我国现存最早的较为系统和完整的医学典籍，它较系统地阐述了养生防病的原则与方法，其中的养生理念，为中医养生学奠定了坚实的理论基础。笔者对近10年国内医学期刊中关于《内经》养生思想理论的研究成果，作如下综述。

1 《内经》养生理论的哲学渊源

1.1 《周易》哲学思想对《内经》养生理论的影响

刘霞[1]认为《内经》参照和汲取《周易》阴阳对立统一学说，探讨人体及其生理活动和病理变化，得出结论：人体是由许多阴阳对立的方面构成的一个复杂系统。人体必须保持相对的阴阳动态平衡，调理阴阳平衡，应作为养生的总原则。另外，《周易》的“防患于未然”的预防观，“天人合一”的整体观在《内经》中也可寻到踪迹。《周易》与《内经》的共同特征，都充分体现着唯物辩证法思想，是我们中华民族宝贵的精神财富[2]。

1.2 老庄思想对《内经》养生理论的影响

尹亚东等[3]比较《道德经》和《内经》的文字及意蕴，认为以“天人相应”为指导，以顺应自然为原则，重视“养神”和“养气”的《内经》养生思想是老子《道德经》养生思想的延续和发展。陈力[4]认为顺应天道、无为不争、见素抱朴、致虚守静是《老子》的基本哲学思想，而顺应四时阴阳、节制嗜欲、清虚养神是《内经》所述养生的基本原则。

2 《内经》养生原则

2.1 综合调摄，顺时为先

虽然《内经》作者并没有直接提出整体观念，但以“天人合一”的思想涵盖了其综合调摄的养生主旨。孙松辉[5]认为顺时养生就是按照自然界阴阳消长的时间性、规律性变化，采用与之相应的养生方法。周章玲等[6]认为《内经》以四时五脏阴阳为理论基础，从环境的四时、昼夜等节律和体内生物钟角度阐述了因时养生防病的思想。其实，顺时养生既是原则又是方法，如《内经》中“服天气而通神明”，“顺四时而适寒暑”，“春夏养阳，秋冬养阴”等为中医养生学的发展

作出了积极的贡献。

2.2 形神兼养，调神第一

党炳林[7]认为形指形体，神指精神情志。形统于神，神明则形安，养神以统形，神旺可通过清静宁神、积精养神、四气调神、修性怡神等来达到。形神兼养，神为首务，神明则形安，神为生命的主宰，所以中医养生观以调神为第一。另外，《内经》在认识到形神

统一、形神共养的基础上，又十分强调神在人体的重要作用[8]

3 《内经》养生方法

《内经》作者不仅确立了养生的基本原则，而且还全面论述了养生方法。这些方法涉及到四时环境、饮食起居、精神情志、运动锻炼、房事等方面。

3.1 法于阴阳，顺应四时

顺应自然界四时不同季节气候变化，进行养生调摄，对预防疾病，保持健康，具有重要的指导意义，故“顺时养生”为养生方法之首[9]。

3.1.1 春夏养阳，秋冬养阴

《素问·四气调神大论》提出：“…春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”后世对此语理解多有发挥，但公认其为顺时摄养所必须遵循的基本原则。任占敏等[10]认为“春夏养阳，秋冬养阴”的根本思想是提示人们要顺应四时阴阳，阴阳四时不仅是自然界万事万物变化的纲要，也是人类生命活动、养生防病的根本。

3.1.2 虚邪贼风，避之有时

《内经》提出要适时避邪，即使正气充盛，对外界的致病因素亦是避之为妥，正如《素问·上古天真论》所言：“虚邪贼风，避之有时。”这种积极防御外邪的防病保健思想，对后世“预防为主，防治结合”的医疗方针有指导意义[11]。

3.2 食饮有节，谨和五味

胡静[12]认为饮食养生在《内经》中有多篇专题论述，占有很大篇幅，是《内经》养生理论的重要组成部分。《内经》指出饮食“量”和“味”要适宜，不论是饮食保养，还是病后调养，饮食都要“以味为核心，以养为目的”，提倡平衡的膳食结构；再如《素问·藏气法时论》所言：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”谨和五味，以食(味)养生，即《素问·生气通天论》所言：“阴之所生，本在五味。”以食(味)养疾，如病后饮食调养等。

3.3 起居有常，不安作劳

《素问·生气通天论》所言：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。”《素问·宣明五气篇》指出：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”正常的劳动和体育活动，有助于气血流通，增强体质。劳力过度则伤气，劳神过度则伤心脾，房劳过度则伤肾，过度安逸则易致气血不畅，脾胃功能减退，体质虚弱[13]。

3.4 调摄精神，和调情志

《内经》养生理论强调精神的调摄，认为必须保持身体和心理两方面的健康，达到“形与神俱”，才能“尽终天年”。这种神形统一的整体观，是精神养生和心理治疗的理论基础，且已经被现代医学心理学所肯定[14]。

3.4.1 顺时调神

《内经》养生理论认为，人体的神志变化应与四时之气保持一致。《素问·四气调神大论》提出：“春三月，……生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚……夏三月，……无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外……秋三月，……使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清……冬三月，……使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺…”充分体现《内经》顺时调神的养生方法。

3.4.2 恬谈虚无

《素问·上古天真论》所说的“恬淡虚无”，是指思想安闲清静而无杂念的状态。清静神养生思想始于老庄，虽然思想消极，但就养生而言，却是大有益处。于睿等[15]认为主要是调和情绪，保持心态的安闲清静，排除杂念，防止情绪的剧烈波动，干扰气机的正常运动，维护体内气化活动的良好环境。

3.4.3 调和七情

《素问·阴阳应象大论》指出：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”人之七情，在正常情况下是人体对外界事物和现象所做出的反应。过度的情志可导致脏腑功能紊乱，气机失调，从而发生多种疾病[16]。所以对于养生而言，重视情志的调养是一个不容忽视的关键环节。

3.5 和于术数，勤于锻炼

“和于术数”即指《素问·四气调神大论》中“养生、养长、养收、养藏之道”，《素问·生气通天论》中“阴平阳秘”之法，或《素问·阴阳应象大沦》中“七损八益”，《灵枢·本神》中“长生久视”之类。《内经》养生理论强调在重视精神修养的同时，也注重形体的锻炼，主张通过锻炼形体来增强体质，预防疾病，促进健康[17]。