近年来有关细辛用法用量研究的综述
细辛临床研究
细辛临床研究细辛（学名：Asarum）是一种常见的中药材，具有较高的药用价值。
近年来，对细辛的临床研究逐渐增多，不仅从药理学角度对其进行研究，还探索了其在多个疾病治疗中的应用。
本文将围绕细辛在临床上的研究进展进行介绍。
一、细辛的基本特点及药理细辛，又名东北细辛，为马兜铃科植物，主要生长于我国的东北、华东和西南地区。
细辛具有辛散、温燥的特性，其根茎入药，味辛、性温。
在传统医学中，细辛常用于祛寒散寒、散瘀止痛等方面。
从药理学角度来看，细辛主要成分为细辛挥发油，其中含有丁香酚、芳樟醇、叶酸等。
这些活性成分具有抗炎、抗氧化、抗菌、镇痛等药理作用。
此外，细辛挥发油还能刺激呼吸道黏膜，促进血液循环，具有提神醒脑的作用。
二、细辛在呼吸系统疾病中的应用1. 支气管哮喘：细辛具有祛寒散寒的作用，对于寒咳、寒痰等症状有一定的缓解作用。
临床研究表明，细辛可调节哮喘患者气道炎症反应，缓解气道过敏症状。
同时，细辛挥发油中的成分对支气管痉挛具有一定的解痉作用。
2. 慢性支气管炎：细辛具有抗菌及抗炎作用，对于慢性支气管炎患者的痰液黏稠、咳嗽、气促等症状有一定的改善作用。
临床研究显示，细辛口服制剂可减少病程中的咳嗽次数和咳痰量，改善患者的生活质量。
三、细辛在消化系统疾病中的应用1. 胃痛和消化不良：细辛可刺激胃黏膜，促进胃液分泌，改善消化系统功能。
临床研究表明，细辛能够缓解胃痛、胃酸过多等症状，并且减少胃溃疡发生的概率。
2. 肝病：细辛具有抗氧化和肝保护作用，可以改善肝细胞的代谢功能，减轻肝损伤。
研究显示，细辛提取物对于肝损伤模型动物中肝功能指标的改善具有明显效果。
四、细辛在其他疾病中的应用1. 神经系统疾病：细辛挥发油中的成分具有镇静、镇痛作用，可用于缓解头痛、偏头痛等症状。
此外，细辛还被用于治疗癫痫、中风等疾病，对神经系统具有一定的保护作用。
2. 心脑血管疾病：细辛挥发油中的成分可以扩张血管，改善血液循环，有助于降低血压和血脂。
细辛的现代研究及临床应用
细辛的现代研究及临床应用细辛，又名细叶木姜子，是一种传统中草药，被广泛运用于中医药领域。
近年来，随着现代科技的发展和人们对健康意识的提高，细辛的研究逐渐受到关注，并且在临床应用中展现出了广阔的前景。
一、细辛的化学成分与药理作用细辛主要含有挥发油、生物碱、萜类化合物等多种成分。
其中，挥发油是细辛的主要活性成分，具有辛辣味和刺激性。
细辛在体内的主要药理作用包括刺激呼吸中枢、抑制神经传导、扩张支气管等。
这些作用使得细辛具有抗痛、祛痰、温肺、解表等功效，适用于感冒、咳嗽、哮喘等疾病的治疗。
二、细辛在疼痛管理中的应用由于细辛具有良好的抗痛作用，因此在现代医学中被广泛运用于疼痛管理领域。
细辛可以通过刺激神经末梢，抑制疼痛传导，减轻疼痛感。
目前，已有多项研究表明，细辛对于头痛、风湿性关节炎、神经性疼痛等疼痛症状有显著的缓解效果，并且其作用速度快、效果明显，受到临床医生和患者的广泛认可。
三、细辛在呼吸系统疾病中的临床应用除了疼痛管理外，细辛在呼吸系统疾病的治疗中也有重要作用。
由于其扩张支气管和祛痰作用，细辛被广泛应用于哮喘、慢性支气管炎、感冒等呼吸系统疾病的治疗。
研究证实，细辛可以有效缓解呼吸道痉挛、排出痰液，改善患者的呼吸道症状，提高生活质量。
因此，细辛在呼吸系统疾病的治疗中具有广泛应用前景。
四、细辛的毒副作用及注意事项尽管细辛具有诸多益处，但在临床应用过程中仍需注意其毒副作用和注意事项。
过量使用细辛可能导致胃肠道不适、过敏反应等不良反应，甚至对肝脏和肾脏造成伤害。
因此，在使用细辛时，应严格控制剂量，根据患者病情和体质进行个体化用药，避免出现不良反应。
此外，孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群应避免使用细辛，以免对健康造成不利影响。
五、结语细辛作为一种具有悠久历史的传统中草药，在现代研究和临床应用中展现出了广泛的潜力。
其独特的化学成分和药理作用使得其在疼痛管理、呼吸系统疾病治疗等领域具有重要地位。
然而，在运用细辛时应注意避免其毒副作用，确保安全有效地发挥其功效。
细辛应用研究报告
细辛应用研究报告细辛（Ligusticum chuanxiong）是一种常见的中草药，被广泛用于中医临床实践中。
它具有活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络的功效，被广泛应用于中风、头痛、月经不调等疾病的治疗中。
本报告旨在探讨细辛的应用研究现状及其在临床中的价值。
细辛在中医传统理论中被认为可以活血祛瘀，具有行气止痛的作用。
它含有多种活性成分，如挥发油、黄酮类化合物、萜烯类化合物等，这些成分能够通过调节血液循环及改善微循环等方式，起到活血化瘀的作用。
研究发现，细辛不仅可以扩张血管，促进血液流动，还可以减少炎症反应，降低血小板聚集等，从而减轻疼痛和浮肿的症状。
此外，细辛还具有保护神经细胞、调节神经递质等功能，对于中风等疾病的康复有一定的作用。
细辛的应用研究主要集中在以下几个方面：1. 细辛在中风康复中的应用研究：中风是一种常见疾病，细辛被认为可以改善中风后的血液循环，促进损伤部位的康复。
研究发现，细辛可以通过抗氧化、抗炎和神经保护作用，减少神经细胞损伤，改善中风后的神经功能。
2. 细辛在头痛治疗中的应用研究：细辛被认为可以扩张头部血管，改善头部血液循环，从而缓解头痛症状。
研究发现，细辛可以有效减轻偏头痛、紧张性头痛等头痛类型的症状，并且治疗效果比较稳定。
3. 细辛在妇科疾病治疗中的应用研究：细辛被广泛应用于月经不调、痛经等妇科疾病的治疗中。
研究发现，细辛可以通过调节内分泌、提高子宫收缩力等方式，改善妇科疾病的症状，提高生活质量。
细辛在临床应用中具有一定的价值，但仍存在一些问题和挑战。
首先，细辛的活性成分较多，其药理机制尚不完全清楚，需要进一步研究；其次，细辛目前主要以传统煎剂的形式应用于临床，需要进一步开发和研究新的制剂形式；此外，在细辛的临床应用中，剂量和时间的控制也是需要关注的问题。
综上所述，细辛具有广泛的临床应用价值，在中风、头痛、妇科疾病等方面具有较好的疗效。
但是，对于细辛的应用还需要进一步研究和完善。
细辛临床用量及毒副作用分析
细辛临床用量及毒副作用分析作者：彭家谋提要讨论了细辛的临床用量及毒副作用，指出临床细辛用量关键在于正确的辨证，还必须以品种、剂型、古今用量折算、煎服法等几方面综合考虑。
关键词细辛；临床用量；毒副作用细辛的临床用量及毒副作用，古今众说纷纭，莫衷一是，一般临床医者也因囿于古有“细辛不过钱”，“以其气味俱厚而性过烈耳”之说而不敢重用细辛。
笔者综合古今有关资料，反复进行分析，认为细辛的临床用量多寡及毒副作用，关键在于正确的辨证，还必须从品种、剂型、古今用量折算，煎服法等几个方面进行分析。
1 关于应用细辛的辨证《河北中医》1984年第1期报道，细辛用量高至30 g，其中部分患者产生“心悸，恶心，呕吐，甚至出现心律紊乱”。
《上海中医药杂志》1965年第8期报道“1例因头痛牙痛在80 min内共服细辛五钱中毒，呼吸急迫，汗出，神志昏迷，经抢救而愈”。
古代重用细辛，早有记载，历代医家曾用大剂量细辛治疗沉寒痛冷的重证，取得良好的效果。
张仲景在《伤寒论》中细辛用至二两至三两，换算成今天重量，就分别是32 g和48 g。
《金匮要略》中应用细辛，量轻者一两，一般2～3两，如主治伤寒表寒不解，心下有水气的小青龙汤，细辛用3两；治手足厥寒，脉细欲绝的当归四逆汤，细辛也用3两之多等等。
今贤黑龙江中医学院华延芳教授，自服9 g细辛，未见不良反应，可见细辛用量的多寡及毒副作用，关键在于正确的辨证。
综观历代医家临床应用细辛，一般用于阴盛寒湿水气凝重的咳喘及风寒湿痹，也用于对症的头痛齿痛，耳聋，鼻塞；张仲景用于少阴证反发热者，能发少阴之汗；细辛之辛亦用于反治法辛散浮热；根据细辛能行水气以润之的功用，药效更显。
在半身不遂证与肢端动脉痉挛症，病态窦房结综合征中加用可增强疗效。
当代医家也注意到细辛不适用于严重心血管病、实证高血压、肾功能减退、肾性高血压等。
实验证明、过量细辛可致肾脏中毒，尿检时可出现红、白细胞、蛋白和管型。
因而认为细辛临床用量当因人，因证，因时制宜，不可拘一。
细辛入汤剂用量最大是多少？国医大师告诉您
细辛入汤剂用量最大是多少？国医大师告诉您国医大师郭诚杰运用细辛经验1.药性细辛为马兜铃科细辛属植物细辛的根，其首载于《神农本草经》，被列为上品，载：“细辛，气味辛、温，无毒。
主咳逆上气，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。
”陶弘景：细辛可“温中下气，破痰，利水道，开胸中滞结……含之去口臭”。
张元素：“治少阴头痛如神，亦止诸阳头痛，诸风通用之。
”黄元御：“降冲逆而止咳，趋寒湿而荡浊，最清气道兼通水源。
”郭老总结各医家之论，结合自己多年的临床实践，认为细辛具有较好的蠲痹通阳、散寒止痛、宣通鼻窍、温肺化饮的作用，可以应用于肺系疾病、痹证及各类痛症等。
2.毒性宋代陈承《本草别说》：“细辛若单用末，不可过半钱，多则气闭塞……不通者死。
”这是超量服用细辛引起中毒的首次记载。
现代药理研究证实，细辛中主要含挥发油（2.7%～3.0%），其药用有效成分为甲基丁香酚（60%），其中黄樟醚（8.0%）为主要有毒成分。
若用于汤剂，由于黄樟醚的挥发性胜于甲基丁香酚，因此在煎煮超过半小时以后，黄樟醚的含量已下降至2%，此量已不会引起人体中毒反应。
许多医生都会以“细辛不过钱”“有毒”等用量较小（一般3g左右）。
郭老认为，这是对细辛的误读误解，细辛虽有毒性，但在严格用量、合理的煎煮方法，特别是在辨证准确与合理配伍下应用，则安全效佳。
3.适应证郭老临床应用细辛除治疗外感风寒之证外，还常用于寒阻鼻窍、寒饮停肺、四肢末端冷痛、风湿痹痛、脏寒痹阻等重症、顽症。
1蠲痹止痛细辛辛香走窜，善于祛风散寒除湿，蠲痹止痛效佳，为治疗痹证要药。
常与附子、川乌、羌活、独活、黄芪、桂枝等同用，治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎，多重用细辛。
认为细辛用于痹证，是针对寒湿阻滞而发挥作用的。
本病多为机体遭受风寒湿邪，寒湿偏盛，凝着关节，久滞经络，不通则痛。
《本草正义》：“细辛，芳香最烈……旁达百骸，无微不至，内之宣络脉而疏通关节，外之行孔窍而达肌肤。
”2温经通脉细辛香散温通，气胜味烈，能祛脏腑经络之寒，温经止痛，治疗脏寒痹阻之症。
细辛的功能主治用法用量
细辛的功能主治、用法用量功能主治•缓解头痛•缓解慢性鼻窦炎•改善呼吸道疾病•提高记忆力•缓解焦虑和抑郁症状用法用量药用形式细辛主要以药用形式使用，包括： - 干燥的细辛根 - 细辛的草 - 细辛的提取物 -细辛的粉末适用人群细辛适用于以下人群： - 头痛、偏头痛的患者 - 慢性鼻窦炎患者 - 呼吸道疾病患者 - 记忆力减退的老年人 - 焦虑和抑郁症状的人群使用方法根据症状和个人体质的不同，细辛可以通过多种方式使用，包括： 1. 细辛口服：将细辛根或草制成粉末，每次服用0.3-3克，一日2-3次；或者将细辛的提取物用15-30滴混入适量水中，每日2-3次。
2. 细辛外用：将细辛粉末加入沸水中，用纱布蘸取后敷于患处，每次15-30分钟，每日2-3次。
3. 细辛熏蒸：将细辛的草或根放入热水中，让其蒸发，然后将蒸汽吸入口鼻，每次10-15分钟，每日2-3次。
注意事项和禁忌1.孕妇和哺乳期妇女应避免使用细辛，因为其可能引起子宫收缩和流产。
2.忌长期或大量使用细辛，以免对肝脏、肾脏等器官造成损伤。
3.使用任何药物前，最好咨询医生或药师的建议，特别是存在其他健康问题或正在服用其他药物的人。
注意事项•细辛应放在干燥、阴凉处保存，避免阳光直射。
•使用细辛时应注意用量，避免超过推荐剂量。
•如果出现不适症状或过敏反应，应立即停止使用并向医生咨询。
结论细辛作为一种中药材，被广泛用于治疗头痛、慢性鼻窦炎、改善呼吸道疾病、提高记忆力以及缓解焦虑和抑郁症状。
但是，在使用细辛时应注意遵循正确的用法用量，并遵循医生或药师的建议。
在使用过程中出现任何不适症状或过敏反应应立即停止使用，并咨询医生的建议。
本草新编细辛，止头痛如神，治诸风湿痹，细辛最大剂量50克
本草新编细辛，止头痛如神，治诸风湿痹，细辛最大剂量50克本草新编细辛细辛，味大辛，气温，升也，阳也，无毒。
入手足少阴。
止头痛如神，治诸风湿痹，尤益肝、胆之经。
肾得之而温。
利窍清痰，止迎风泪眼，疗妇人血闭，祛在里之寒邪。
口臭齿肿，含漱亦良。
但只可少用，而不可多用，亦只可共享，而不能独用。
多用则气耗而病增，独用则气尽而命丧。
可不慎欤。
或问细辛既能温肾，自是补剂，何故又散气耶？夫细辛，阳药也，升而不沉，虽下而温肾中之火，而非温肾中之水也。
火之性炎上，细辛温火，而即引火上升，此所以不可多用耳。
或问细辛散人真气，何以头痛能取效？盖头为太阳之首，清气升而浊气降，则头目清爽。
惟浊气升而清气降，则头目沉沉欲痛矣，细辛气清而不浊，故善降浊气而升清气，所以治头痛如神也。
但味辛而性散，必须佐之以补血之药，使气得血而不散也。
【功效及用法用量】辛，温；有小毒。
归肺、肾、心经。
属解表药。
具有解表散寒、祛风止痛，通窍，温肺化饮的功效。
主治风寒感冒，头痛，牙痛，风湿痹痛，鼻渊，肺寒咳喘等症。
常用剂量：1~3g。
内服：煎汤；或研末做散剂。
外用：适量，研末吹鼻、塞耳、敷脐；或煎水含漱。
【大剂量单药应用经验】1.何思深经验：细辛50g，研细末，每次9~15g，加少量甘油或蜂蜜，调成糊状，摊于纱布上，贴脐上，用胶布密封，至少贴3d。
主治阿弗他口疮。
(《新医药学杂志》，1977年第1期)。
2.姚锋经验：细辛30g。
取上药，研为极细末。
在肿块及其周围敷一薄层，用胶布贴封不漏气，外盖热水袋热敷，可通络散结。
用于治疗肌肉注射所致局部肿块。
据报道，应用本方治疗100余例，一般用药24h即可止痛，此后肿势渐消，硬结消散。
(《中医医刊》，1982年第2期)。
3.徐应坤经验：细辛150g，取上药，每天用细辛5g，泡茶1杯，口服，连泡3次，连用1个月。
主治阳痿，症见阴茎痿软，举而不坚，甚至不能勃起，伴有头晕，失眠多梦，腰痛遗精等。
据报道，应用本方治疗25例，均获良效。
探讨古今对细辛的认识及应用
中药中的配伍禁 忌是中药学 中的重要组成 部分 ，“ 十八 反 ，十九畏 ，及细辛 不过 钱等” ，同样是前 辈留给我们 的宝 贵财 富，是历代医家 医疗 实践经验 和教 训的总结 。随着社会 的发展 ，科 学的进步 ，新技术新工艺的应用 ，对古人 的结论 有 必要再探索 ， 再认识 ， 再整理 。 使其应有 的作 用得到发挥 ， 加 以必要的全面剖析和综合整 理。 本文从 中药细辛 的古代 理 论 及应用和现代理论研究 与临床应 用上来分析 。 １细辛 的毒性“ 辛不过 钱” 说法的原 因 １ ． １入药植物的 品种来源及药 用部位 原记载 ，细辛 ，为马兜铃科植 物北细辛华细辛 的全草 。 北 细 辛 ，又 名 辽 细辛 。药 用 部 位 ，全 草 ，或 带 根 的全 草 。现 代 《 中药学 》教材，细辛 ，为北细辛，汉城细 辛或华细 辛的 干燥根及根 茎 。前两种 习称“ 辽细辛” 。 细辛地上部分含 用 马兜铃酸 ，２ ０ ０ ５版药典开 始规定不使用地上 部分。马兜铃 酸等毒性成分应用 不当，能使肾功能衰竭而死亡 。 １ ． ２炮制 古 代 对 细 辛 的 炮 制 不 外 乎修 治 和 水 制 ，有 “ 凡 使 ， 一 一 拣去双 叶，服之 害人” 现代 炮制与古籍本草基本一致 。 １ ． ３剂型和剂量 细辛用 粉末吞服与 汤剂，其药力有 明显 差别，故其用 量不可 统一对待 。有粉末 ，煎剂 （ 汤剂 ） ，散 剂，各型丸剂 等 。临床用 药剂量依具体情况具体分析 。若 单用 ，用末 ，剂 量控制 不超 ３ ｇ 。若煎服或复方配用 ，用 量可适当增大 。外 用 适 量 。现 代 《 中 药 学 》 中 细 辛 的用 量 用 法 是 ，汤 剂 ２ － ５ 克 ，粉 末 ０ ． ５ ～ ２ 克 ， 外 用 适 量 。《 中 国 药 典 》 中 规 定 的用 法 用量 １ ～ ３ ｇ散剂每 次服 ０ ． ５ － １ ｇ 。外用适量 。 １ ． ４配伍与 应用 细 辛为辛温香燥之 品，有小毒 。辛味浓烈善行走散 ，具 有 祛风散寒止疼之功 。 且 散寒 止痛 之力较强 。 表寒里寒均可 使 用。１ 、适用 于风寒湿邪所致 的头痛 ，痹痛，腹痛等证 的 要 药。２ 、兽药用于治疗咳嗽气 喘、便秘 。３ 、农药作 杀虫剂 和 杀菌剂 。《 本草汇言 。卷一 》 ：“ 细辛 ，佐姜 ，桂能驱脏腑 之 寒，佐附子能散诸疾之冷 ，佐独活能 除少 阴头痛 ，佐荆 防 能散诸 经之风 ，佐芩 ，连 ，菊 ，薄 ，又能治风火齿痛而散解 诸 郁热最验也 。 ２现 代研究证实 细 辛 主 含 挥 发 油 ， 油 中 的有 效 成 分 为 甲基 丁 香 酚 （ ６ ０ ％） ，有 毒成分 为黄樟醚 （ ８ ％） 。黄樟醚 的挥 发性快于 甲基丁香酚 ，高温下 易被破 坏。如高温煎煮 ３ ０分钟 后，黄 樟醚仅存原药材 的 ２ ％，此浓度 已不足 以产生毒性 。 进一步实验证实 ，细辛全草经一定 时间煎煮后 ，煎液 内 挥发油中 的有毒成分黄樟醚 的含 量， 随煎煮 时间的延长而较 快降低 ， 而挥 发油中含量最高的主要成分之一 的甲基 丁香油 酚的含量下 降速度较黄樟醚慢 。 所 以细辛全草煎 煮一 定时间 后，煎汁 中仍保 留着 ，足够量 的有 效成 分 甲基丁香油酚，而 有毒成分黄樟醚 的含量 已大为降低不足 以引起毒害 。 细辛 成 分含挥发 油，内含 甲基丁香油酚及黄樟醚 。另含 Ｎ —一 异丁 基十 二碳 四烯 胺及 消旋去 甲乌 药碱 。动 物实验证 实过量 细
关于科学界定细辛临床应用剂量的研究
研对象 ， １９ 以 ９ ８年 一２ ０ ０ ８年为 时段 ， 以汤剂 为示 范 ， 细辛 现 对
代 临床 应用 文 献 资 料 进 行 逐 篇 检 索 。
Ｉ２ 文献 选 择 标 准 ．
（） １ 纳入标准 ： ①方 药组成 中有细 辛 ； ②剂 型是 汤剂 ； 细 ③
辛 剂 量 明 确 ， 为一 日的 内 服剂 量 。 且
细辛的剂 量为 １ ｇ 这一法定剂量与临床用 药实际 （ —３ ， 尤其 在汤 剂中的运用 ） 相去 甚远 ， 缺乏 应有 的约 束和指 导 作用 。有鉴 于 斯， 笔者从现代 临床应 用文献 整理 人手 ， 细辛 在 汤剂 中 的用 对 药剂量进行 回顾性研 究 ， 希冀 为临床安 全、 合理 、 有效 地使用 细
作者简介 ： 周祯祥（ ９ ５一） 男 ， １５ ， 湖北 中医药大学教授 、 博士生导师。主要从事 临床 中药学研究。ｚｅ，ａ ｇｚｏ＠ １６ ｃｌ ｈｒｉｎ ｈｕ ２ ．Ｏｌ ｘ Ｔ
２１ ００年 １ ２月第 １ ２卷第 ６期
Ｄ ｃ ｍｂ ｒ２ １ ｅ ｅ ｅ ０ ０，Ｖｏ ． ２，Ｎｏ ６ １１ ．
（） ２ 排除标准 ： ①方 药组成 中无 细辛 ； 剂 型非 汤剂 ； 细 ② ③
辛剂量不明确或适量 ； 非内服或分数 日内服。 ④ 根据 以上“ 入标 准” 排除标准”， 纳 和“ 选取其 中 １５篇细辛 ８
现 代 临 床 应 用 的文 献 资料 作 为 本 研 究 的基 本 数 据 。
扬光大中医药学实事 求是 的学术精 神。
关键词 ： 辛 ； 剂 ； 量； 献研 究 细 汤 剂 文 中 图分 类 号 ： 文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ８— ８ Ｘ（０ ０ ０ １０ ９７ ２ １ ）６—０５ ０ ０ ４— ２
近年来有关细辛用法用量研究的综述
浅谈近年来有关中药细辛用法用量研究的综述梁兴光 10级中医本科1班 105160150004【摘要】阐述历代医家对细辛的用量，旨在探索细辛的合理使用剂量、剂型、配伍及服法，以确保临床用药安全有效，为更多患者解除病痛。
【关键词】细辛；古今用量；综述。
【正文】细辛首载于《神农本草经》，临床应用已有2000多年历史，具有良好的散寒止痛、祛风解表、温肺化痰、宣通开窍等作用，为古今医药界所公认，但细辛又是一味很有争议的中药，争议的焦点主要在用量上。
1.“细辛不过钱”的记载考“细辛不过钱”(1钱约合今之3 g)之说起于宋代陈承的《本草别说》，但该书已佚，宋·唐慎微《证类本草》记载日：“细辛若单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞不通而死，虽死无伤”(注：“钱匕”是古代量取药末的器具。
用汉代的五株钱币量取药末至不散落者为一钱匕，用五铢钱币量取药末至半边者为半钱匕。
一钱匕约为今2 g多，半钱匕约为今1 g多)。
明代李时珍《本草纲目》中记载：“细辛，若单用末，不可过一钱，多则气闷塞不通者死。
”这种说法流传至今，影响很大，甚至还流传着“细辛不过钱，过钱命相连”的谚语。
明·刘文泰编著《本草品汇精要》称细辛：“不可多用。
”清·严洁等人编著《得配本草》日：“其性极辛烈，气血虚者只用一、二分，亦能见效。
多则三、四分而止，如用七、八分，以止一钱，则真气散，虚气上雍，一时闷绝。
”清·吴仪洛《本草从新》日：“所用止宜几分。
”清·罗国钢编著《会约医镜》曰：“细辛燥烈，不可过用，过用一钱，闷绝而死。
”清代·凌奂编著《本草害利》日：“即入风药，亦不可过五分，服过一钱，使人闷绝。
”2.“细辛过钱”的记载陈修园在《神农本草经读》即质疑说：“近医多以此语忌用，而不知辛香之药，岂能闭气?上品无毒之药何不可多用?”宋代《和剂局方》之加减三五七散，细辛用至一斤八两。
明代《证治准绳》之滑氏补肠汤，细辛用量为三两。
对细辛用量的探讨
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用 问 。 张 景 伤 病 ＞ 量 题 汉 仲 著＜ 寒杂 论 开创了 法方 河 理 药先 。
我 们 统 计 该 书 中 １ 配 伍 细 辛复 方 按 汉 制 １两 相 当 于 现 代 ４首 度量 衡 ３ （ 钱 ） 算 细 辛用 量 ２分 者 ， 三 黄 汤 １ 。用 量 ｇ１ 折 仅 方
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两组患者共 １ ９例 。 虽都 有 一 定疗 效 。 差 异 不 明 显 。 组 但 两 中各 发 生 一 例 接 触 性 皮 炎 ， 明 细 辛 贴 敷 能 引起 局 部 反 应 。 说 １３ 内 服法 ． ’． ． 单 味 内服 法 ： 们 曾遇 见 ８ 患 者 （ 痛 ４例 ・ 叉 神 １３ １ 我 例 牙 三
表 ２ 两 组 细 辛用 量 表
— — — — — — — — — — — — 一
失。长时间服用者， 者长达 ６ 有 ３天 ， 没有 发 生 慢 性 中毒 者 。
讨 论
—
—
慢性唇炎
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２ １ 在 我 国现 存 最 早 的 药 学 专 著 一 ＜ 农 本 草 经 ＞ 对 细 辛 的 ． 神 ， 命名 性 味 、 能 、 治 、 时等 ， 做 了 详 尽 记 载 ， 没 有 提 到 功 主 采 虽 但
维普资讯
３ ４
内蒙古 中医药
对 细 辛 用 量 的 探 讨
郭 东亮 郭东方‘
关 键 词 ： 辛 ； 量 ； 讨 细 用 探
中 图分 类 号 ： ２ ２ ７ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６ ９ ９ ２０ ）２ ０ ４ ２ Ｒ８ ． Ｂ １０ —０ ７ （０ ８０ —０ ３ —０ 药 用 细 辛 ， 马 兜 铃 科 ， 多 年 生 草 本 植 物 的 全 草 。具 有 属 为 解 表 散 寒 ， 肺 化 饮 ， 风 止 痛 ， 秽 开 窍 ， 用 疗 口疮 等 多种 温 祛 辟 外 功效 。关 于 其 用 量 问 题 ， 期 以 来 多 沿 用 “ 有 细 辛 单 味 药 长 古 内服 不 过 钱 ” 说 ， 于 此 说 的 来 源 与 本 貌 ， 论 与 临 床 意 义 之 至 立 痛 ， 热 多 汗 ， 满 憋 闷 。 慌 气 短 ， 躁 不 宁 ， 鸣 ， 痛 腹泻 身 胸 心 烦 肠 腹 等 症 状 （ 们 称 之 细 辛 样 反 应 ） 未 经 治 疗 不 适 感 消 失 。 选 择 我 ， 上 述 相 同病 种 ９例 ， 细 辛 ２ ｇ煎 汤 或 散 剂 内服 ， 痛 效 果 用 －３ 止 较差 ， 例 体 弱 女 性 在 服 散 剂 ３ 一 ｇ后 ３ ０分 钟 左 右 出现 头 晕 ， 面
基于现代中医名家临床用药的细辛剂量研究
进行全面搜
采用均数 , 百分位数( P ) 和极差 ( R ) 等统计学方法对中医名家运用细辛的剂量进行研究， 并与 2010 年版
图1
细辛剂量分布( g)
由表 1 可见， 细辛的最小剂量为 0.3 g， 最大剂量为 45 g; 3 g 以下者 64 方 ， 占 54.7% ; 4 g 以上者 53 方 ， 占 45.3 % � R 为 44.7 � 细辛的平均剂量约为 6 g， ( P ) P 根据百分位数 公式 = L+ / ( � % - � L) 计算 : � � 1 P 10 = 1+ ( 117 0.1- 3 ) = 1.67 ( g) 13
2011 ; 2( 3 )
1.5 2.4 3 3 3 3 4.5 6 10 10 15
1.5 2.4 3 3 3 3 4.5ห้องสมุดไป่ตู้6 10 10 15
1.5 2.4 3 3 3 3 4.5 6 10 10 15
� 表 2 细辛剂量频数( )
剂量 ( g) 0 1 2 3 4 5 10 15 20 25 以上 频数 3 13 5 43 9 13 19 9 2 1 累计频数 3 16 21 64 73 86 105 114 116 117 累计频率 ( % ) 2 .56 13.68 17.95 54.70 62 .39 73.50 89.74 97.44 99.15 10 0.00
� � � � � � � � � � � C C M M 中药与临床 P
《本草别说》之前细辛临床用量文献研究
细辛为马兜铃科植物北细辛Asarum heterotropoides Fr.Schmidt var.mandshuricum （Maxim.）Kitag.汉城细辛Asarum sieboldii Miq.var.seoulense Nakai或华细辛Asarum sieboldii Miq.的干燥根和根茎。
前二种习称“辽细辛”。
夏季果熟期或初秋采挖，除净地上部分和泥沙，阴干。
《神农本草经》有列为“上品”的记载：“细辛，味辛，温。
主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。
久服明目，利九窍，轻身，长年。
一名小辛，生山谷。
”[1]62《神农本草经》全书并无“有毒”“无毒”的说法，而是将各个药物分为上中下三品。
上品为“主养命以应天，无毒，多服，久服不伤人”[1]2之品。
因此细辛列于上品，为无毒之品。
细辛，辛温，归心肺肾经。
《中华人民共和国药典》[2]（以下简称《药典》）关于细辛功能主治论述：“解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。
用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。
”《药典》给出的汤剂常用量范围为1～3g，散剂为0.5～1g。
“细辛不过钱”最早见于李时珍《本草纲目》一书，其中引用变更了陈承《重广补注神农本草并图经》（简称《本草别说》）的原话。
北宋1092年，陈承在《本草别说》里第一次提出细辛在特殊情况下可能有毒的说法。
虽然《本草别说》早已亡佚，但其关于细辛的原文已被《经史政和证类备用本草》（简称《政和本草》或《证类本草》[3]）（1116年）引用。
原文如下：“细辛若单用末，不可过半钱匕，多即气闷塞不通者死。
虽死无伤，近年关中或用此毒人者，闻平凉狱中尝治此，故不可不记。
非本有毒，但以不识多寡之用，因以有此。
”可见陈承对细辛危险性的考证仅限于特殊情况下：如“单用”，即只用一味药物（细辛），无臣药佐使控制其毒性；“末”即使用散剂剂型，无煎煮。
“不可过半钱匕”，半钱匕为0.25～1.5g（根据不同根源）[4-6][7]341，391，不同于明代李时珍提出的“细辛不过钱”，1钱为3.75g [7]416。
浅述细辛现代研究
浅述细辛现代研究细辛为马兜铃科植物北细辛Asarum heterotro poides Fr.Schmidtvar.mandshuricum(Maxim.)Kitag、汉城细辛Asarum sieboldii Miq.var.seoulense Nakai或华细辛Asarum sieboldii Miq.的干燥根和根茎。
前二种习称“辽细辛”。
味辛、性温，归心、肺、肾经。
能祛风散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮。
用于风寒感冒、头痛、牙痛、鼻塞流涕、鼻渊、风湿痹痛、痰饮喘咳等。
在现代研究中，细辛具有镇静镇痛、抗炎、抗菌等药理作用，本文将对其药理作用进行探讨。
１.镇静、镇痛和解热作用细辛挥发油有明显的中枢抑制作用。
小剂量给药，可使动物安静、驯服、自主活动明显减少；大剂量可使动物出现睡眠，并有明显的抗惊厥作用。
小鼠给药后５分钟入睡，翻正反射消失；豚鼠行动稍不稳，安静，且能显著延长硫喷妥钠的睡眠时间。
其对中枢的作用与巴比妥类相似。
细辛挥发油０.５ｍｌ/kg 给家兔灌胃对电刺激家兔齿髓神经所致疼痛有镇痛作用, 其镇痛强度与安替比林０.５ｇ／ｋｇ相似．细辛煎剂灌胃, 对小鼠亦有镇痛作用。
细辛挥发油灌胃, 对因温热刺激、伤寒及副伤寒甲乙混合菌苗和四氢β-萘酚所致的人工发热家兔有解热作用，对正常动物（家兔、豚鼠）有解热作用。
２. 抗炎作用细辛对大鼠甲醛性及蛋清性脚肿有一定的抑制作用。
细辛油有明显的抗炎作用, 能显著抑制酵母、甲醛引起的大鼠关节肿胀，对抗巴豆油引起的小鼠耳肿胀。
挥发油腹腔注射０.２４ｍｌ/kg、灌胃０.９６ｍｌ/kg，对角叉菜胶引起的大鼠足肿胀有明显的抑制作用。
对去肾上腺后的大鼠，仍有抗炎作用。
其抗炎的作用原理是: 既增强肾上腺皮质功能；亦对炎症过程的炎症介质释放、毛细血管渗透性增强、渗出、白细胞游走、结缔组织增生等环节均有抑制作用。
细辛中的去甲乌药碱对组胺诱发的大鼠踝关节肿有明显的抗炎作用。
３. 对呼吸系统的作用细辛醇浸剂０.２～０.４g（生药）/kg 静注于家兔，可对抗吗啡所引起的呼吸抑制。
细辛的用法用量和验方举例
细辛的用法用量和验方举例
【用法用量】内服：煎汤，1.5-3g；研末服，1-3g。
外用：适量，研末敷、吹鼻或煎水含漱。
【使用注意】本品有小毒，用量不宜过大，过量易致中毒。
凡阴虚、血虚、气虚多汗及火盛炎上者禁服。
索有高血压史、肾功能衰退者慎用。
反藜芦。
【验方举例】
1．治肺寒卒咳嗽（《太平圣惠方》）细辛15g（捣为末），杏仁15g（汤浸，去皮尖。
双仁．麸炒微黄，研如膏）。
上件药，于铛中熔蜡半两，次下酥1g，人细辛、杏仁，丸如羊枣大。
不计时候，以绵裹1丸，含化咽津。
2．治卒暴中风，昏塞不省，牙关紧急，药不得下咽者（《济生续方》）细辛（洗去土、叶），猪牙皂角（去子）。
上各3g．研为细末，每用少许，以纸捻蘸药入鼻，俟喷嚏，然后进药。
3．治鼻塞，不闻香臭（《圣济总录》）细辛（去苗叶）、瓜蒂各lg。
上两味，捣罗为散，以少许吹鼻中。
4．治牙齿痛久不差（《圣济总录》）细辛（去苗叶）、荜茇，上两味等份，粗捣筛。
每用3g，水150ml，煎十数沸，热漱冷吐。
5．治口舌生疮（《卫生易简方》）用细辛、黄连等份为末。
先以布巾揩净患处，掺药在上，涎出即愈。
6．治神经性皮炎（《陕甘宁青中草药选》）鲜细辛适量，洗净。
捣烂成糊状，涂患处，每日2次。
法律规定细辛用量(3篇)
第1篇一、引言细辛，作为我国传统中药材之一，具有祛风散寒、止痛、温肺化饮等功效，广泛应用于临床治疗感冒、头痛、牙痛、风湿痹痛等疾病。
然而，细辛的用量问题一直是中医药界关注的焦点。
本文将结合我国相关法律法规，对细辛用量的法律规定进行探讨与解读。
二、细辛概述细辛，又名细辛草、小辛，为马兜铃科植物细辛的干燥根及根茎。
其性温，味辛，归肺、心、肾经。
具有祛风散寒、止痛、温肺化饮等功效，可用于治疗感冒、头痛、牙痛、风湿痹痛、肺寒咳嗽、心悸失眠等疾病。
三、细辛用量的法律规定1.《中华人民共和国药典》规定《中华人民共和国药典》是药品质量控制和临床应用的法定依据，对细辛的用量有明确规定。
根据《中华人民共和国药典》2015年版的规定，细辛的用量为3～9g。
煎服，宜先煎。
2.《中华人民共和国中医药法》规定《中华人民共和国中医药法》是我国中医药领域的根本大法，对细辛的用量也有明确规定。
根据《中华人民共和国中医药法》第二十七条规定，中药的用量应当根据病情、体质、药物性质等因素综合考虑，合理使用。
在中医临床实践中，细辛的用量应根据病情和患者体质合理调整。
3.《中华人民共和国药品管理法》规定《中华人民共和国药品管理法》是我国药品管理的基本法律，对药品的生产、经营、使用等方面都有明确规定。
根据《中华人民共和国药品管理法》第五十三条规定，药品的用量应当符合国家规定的标准，不得超量使用。
在中药临床应用中，细辛的用量不得超过《中华人民共和国药典》规定的剂量。
四、细辛用量调整原则1.病情需要：根据患者病情，合理调整细辛用量。
如病情较轻，可适当减少用量；病情较重，可适当增加用量。
2.患者体质：根据患者体质，合理调整细辛用量。
体质虚弱者，用量宜小；体质强壮者，用量可适当增加。
3.药物配伍：细辛与其他药物配伍时，应考虑药物间的相互作用，合理调整用量。
4.煎煮方法：细辛煎煮时，应先煎，以去除部分毒性成分，降低副作用。
五、细辛用量过大的危害1.中毒反应：细辛过量使用可能导致中毒反应，如恶心、呕吐、头痛、心悸、烦躁不安等。
细辛药用部位的演变及用法用量概况
细辛药用部位的演变及用法用量概况摘要: 目的探析细辛药用部位的演变及用法用量的关系。
方法梳理历代文献，并分析细辛在不同年代的药用部位，结合细辛不同部位的成分的含量测定及细辛不同年代的临床应用、用法用量。
结果细辛的根、根茎、叶都有一定的治疗作用，作为中药材，应该按照现行的《中国药典》的规定，药用部位为根及根茎，用法用量方面，水煎服应划出一个范围，不可拘泥“辛不过钱”之说，采用合理的煎煮方法，剂量根据患者差异可适当调整，外用适量即可。
结论细辛药用部位具有多种药理作用，在医疗方面表现出良好的应用前景。
关键词：细辛；药用部位；用法用量Abstract: Objective To explore the evolution of medicinal parts of asarum maxim and the relationship between its usage and dosage. Methods the medical parts of asarum arasarum in different ages were analyzed, and the clinical application, usage and dosage of asarum arasarum in different ages were analyzed. Results asarum root, rhizome, leaves has certain treatment function, as a traditional Chinese medicinal materials, should be in accordance with the provisions of the current ,Chinese pharmacopoeia medicinal part as the root and rhizome, usage and dosage, water decoction should draw a range, not constrained "xin but money", adopting reasonable decocting methods, allowing doses of more than 3g, external use inmoderation.Conclusion asarum asarum has many pharmacological effects and has good application prospect in medical treatment.Key words: Asarum; Medicinal parts; Usage.细辛为马兜铃科植物北细辛[Asarum hetero-tropoides Fr.Schmidt var. mandshu ricum ( Maxim. ) Kitag.]、汉城细辛(Aarum sieboldii Miq. var. seoulense Nakai )或华细辛(Asarum sieboldii Miq.)的干燥根和根茎。
细辛的用量,细辛的功效与副作用
细辛的用量,细辛的功效与副作用细辛的用量细辛作用广泛，走头面，可医头痛、口疮、喉痹、牙痛、眼目诸病；入少阴，通督脉，可治寒疝、阳萎、小便不利；走四肢，达皮毛，可疗风水咳嗽、风湿痹痛；入脏腑，上能开肺，中能暖胃、润肝燥、益胆气，下能温肾通关。
具有良好的镇痛、止咳、强心等功效，临床应用比较广泛，但由于受“细辛不过钱”剂量的束缚，从而限制了它的用量，限制了其高疗效的发挥。
一、文献考辨细辛首见于《神农本草经》，列为上品君药120种内，“细辛，性温、味辛。
主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。
久服明目，利九窍，轻身长年。
”功效。
虽未言用量，但可“久服”。
自《本经》至北宋陈承的《本草别说》之前，皆认为细辛为无毒之品，汉张仲景等医家均广泛应用于临床。
《伤寒杂病论》入煎剂用细辛的有13方，其中用三两的有8方，用二两的有5方，每方所用细辛均超过3g。
北宋陈承《本草别说》则载谓:“细辛，若单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞，不通者死”。
而“细辛不过钱”说的提出，是明李时珍《本草纲目》。
他引北宋陈承语:“承曰，细辛非华阴者不得为真。
若单用末，不可过一钱，多则气闷塞不通者死”。
由是观之，则“不可过一钱”实为“不可过半钱匕”之误，而且此剂量仅指“单用末”。
清汪昂《本草备要》细辛条亦载“不可过一钱”。
清陈士铎《本草新编》指出，细辛“只可少用，而不可多用；亦只可共用，而不能独用。
多则气耗而病增，独用则气尽而命丧。
”自此，“细辛不过钱，过钱赛人言”、“细辛不过钱，过钱命相连”等说得以广泛流传至今，混淆了独用少用与共用多用的区别。
至《中华人民共和国药典》与各大专院校教材《中药学》等中药书籍，对细辛用量亦都规定为1～3g。
二、药材考证传统药用细辛在初春二月或仲秋八月采挖，此时其根部的营养物质最为丰富，通常其药用化学成分的含量也比较高；同时在细辛的传统加工方法中，要除去非药用部位地上部分和根头部根茎，只留根部作为药用。
自1950年后，药材收购部门对细辛要求收购全草，而挖全细辛的地下须根比采全其地上部分及根头部根茎要困难一点，因此药农大都在细辛地上部分生长茂盛的“夏季果熟期或初秋”季节采集，所采细辛多数叶全根残。
近年来有关细辛用法用量研究的综述
近年来有关细辛用法用量研究的综述
顾苏俊
【期刊名称】《中国药物应用与监测》
【年(卷),期】2001(017)004
【摘要】@@ 中药细辛出自<神农本草经>"上品",药性辛温,既能外散风寒,祛风止痛,又能内祛阴寒,有温肺化饮、镇咳祛痰的功效,临床用于感冒头痛、牙痛、鼻塞、风湿痹痛,痰饮咳喘等症,属常用中药.细辛虽属常用中药,但因其毒性较大,用量过大则会导致呼吸中枢完全麻痹而死亡,所以中医早有"细辛不过钱"的说法,我国历版药典也均规定其常用量为1～3g.
【总页数】2页(P56-57)
【作者】顾苏俊
【作者单位】解放军总医院中药房
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.细辛用法用量探讨 [J], 马玉玲;刘敏;曾秀娣;曹勇
2.《伤寒论》细辛用法用量探微 [J], 朱静;刘兴文
3.近年来我国学者关于国外德育理论与实践研究综述--兼谈近年来的发展趋势 [J], 李菲
4.细辛在《伤寒杂病论》中的用法用量研究 [J], 周祯祥
5.细辛用法用量古今考辨 [J], 姬春好
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浅谈近年来有关中药细辛用法用量研究的综述梁兴光 10级中医本科1班 105160150004【摘要】阐述历代医家对细辛的用量，旨在探索细辛的合理使用剂量、剂型、配伍及服法，以确保临床用药安全有效，为更多患者解除病痛。
【关键词】细辛；古今用量；综述。
【正文】细辛首载于《神农本草经》，临床应用已有2000多年历史，具有良好的散寒止痛、祛风解表、温肺化痰、宣通开窍等作用，为古今医药界所公认，但细辛又是一味很有争议的中药，争议的焦点主要在用量上。
1.“细辛不过钱”的记载考“细辛不过钱”(1钱约合今之3 g)之说起于宋代陈承的《本草别说》，但该书已佚，宋·唐慎微《证类本草》记载日：“细辛若单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞不通而死，虽死无伤”(注：“钱匕”是古代量取药末的器具。
用汉代的五株钱币量取药末至不散落者为一钱匕，用五铢钱币量取药末至半边者为半钱匕。
一钱匕约为今2 g多，半钱匕约为今1 g多)。
明代李时珍《本草纲目》中记载：“细辛，若单用末，不可过一钱，多则气闷塞不通者死。
”这种说法流传至今，影响很大，甚至还流传着“细辛不过钱，过钱命相连”的谚语。
明·刘文泰编著《本草品汇精要》称细辛：“不可多用。
”清·严洁等人编著《得配本草》日：“其性极辛烈，气血虚者只用一、二分，亦能见效。
多则三、四分而止，如用七、八分，以止一钱，则真气散，虚气上雍，一时闷绝。
”清·吴仪洛《本草从新》日：“所用止宜几分。
”清·罗国钢编著《会约医镜》曰：“细辛燥烈，不可过用，过用一钱，闷绝而死。
”清代·凌奂编著《本草害利》日：“即入风药，亦不可过五分，服过一钱，使人闷绝。
”2.“细辛过钱”的记载陈修园在《神农本草经读》即质疑说：“近医多以此语忌用，而不知辛香之药，岂能闭气?上品无毒之药何不可多用?”宋代《和剂局方》之加减三五七散，细辛用至一斤八两。
明代《证治准绳》之滑氏补肠汤，细辛用量为三两。
张仲景善用细辛，在《伤寒论》、《金匮要略》中，使用细辛共计20处，其中用到六两的有乌梅丸1方；用三两的有小青龙汤、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、射干麻黄汤、小青龙加石膏汤、苓甘五味姜辛汤、苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤、苓甘五味加姜辛半杏大黄汤8方；用二两的有麻黄附子细辛汤、厚朴麻黄汤、大黄附子汤、桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤、桂枝去芍药加麻黄附子汤5方；用一两的有赤丸及真武汤、白术散(方后加细辛)共3处；用三分的有侯氏黑散及防己黄芪汤(方后加细辛)共2处。
张锡纯《医学衷中参西录》中曾提到细辛“二钱非不可用。
”《备急千金要方》中治内实关格之半夏汤，细辛用量为四两。
《景岳全书》中治胃火牙痛之二辛煎，细辛用量为三钱。
《石室秘录》中记载的治疗头痛二方，曾用细辛五钱和一两。
3.近代医家临床用量河北唐山刘沛然[1]编著的《细辛与临床》一书中介绍了重用细辛60 —120 g 治疗晚期重症类风湿性关节炎的体会，患者不仅无1例气闭塞而亡，而且罕见明显毒副作用。
谢海州[2]治疗阴虚之顽固性头痛，以沙参45 g，天门冬、川芎各10 g，细辛15 g，水煎服，疗效甚佳。
侯成钦[3]临床中在辨证的基础上将细辛与石膏配伍治疗牙痛头痛，细辛用20 g，细辛与附子白芍配伍治疗癌肿疼痛、寒湿关节痛，细辛每用至20g或30 g，均取得良好疗效，未见不良反应。
可见细辛与养阴清热药相畏相杀，与辛温药相须相使均可减毒增效。
杨百弗等[4]以苓甘五昧姜辛汤、小青龙汤为基础的加减新方麻辛味干汤，细辛剂量在3～10 g，用于治疗寒饮内伏、肺失宣肃之咳喘，效果显著。
陈秀红等[5]通过临床实践证明，细辛水煎内服可用至15g，而没有出现任何毒副作用。
据此，陈氏认为细辛煎剂用量以3—15 g为宜。
程惠等[6]曾将细辛从2g渐增至15 g水煎自服，服后未出现副作用，后又用细辛5—15 g配复方应用于治牙痛也都未出现不良反应，而疗效更佳。
高家骏等[7]临床分组对照治疗晚期重症类风湿性关节70例，其治疗组40例，重用细辛60 g，水煎服，对照组30例，用细辛3 g，治疗组总有效率和总显效率分别为90.0％和45.0％，对照组总有效率为73.3％，总显效率为26.7％，治疗组疗效明显优于对照组(P<O．05)，而且未见明显毒副作用。
刘兴武[8]从30多年临床中体会到，只有将方药中细辛的用量上升到9 g，疗效才会显著。
若根据病情，将其渐增至15 g，则疗效尤著。
其曾酌情将其渐用至 40 g，先煎30分钟，不但未出现任何不良反应，而且还明显地提高了疗效，缩短了疗程。
董良杰等[9]在治疗血管性头疼痛在额颞，或左或右，或牵扯耳前后疼痛，证属风痰瘀阻少阳者，常用小柴胡汤原方去人参，加细辛15 g，川芎20 g等，水煎，1剂／d，效果明显。
董良杰等[10]临证20余载，其用细辛者，剂量师法仲景，常用剂量为10—15 g或更多，采用递增之法，从未见过毒副作用而疗效显著。
李玉和[11]用细辛治疗顽痹，经过多次l 床实践发现常规用量往往无效，所以，其使用细辛的最低下限为9 g，最高上限为60 g。
4.讨论药理研究和临床实践证明，细辛确实有一定的毒性作用，其毒性作用决定了它不可过量应用，但毒性的大小与剂型有关。
前人“不可过钱”的告诫，系指单用研末制丸、散剂而言，而当今临床应用细辛多采用全草入复方煎剂，所以不必一味受“一钱”定数的限制来影响细辛的应有功效。
细辛入药以水煎为宜，煎煮时间应不少于1小时，以减少毒性，但也应视病情而定，凡用量大，并以温经散寒或化饮止痛为目的者，煎煮时问应稍长；而以解表通窍为目的且用量少者，则煎煮时问不必过长。
细辛不可单用，而应当与其他药相配伍使用，这样不仅能降低其毒性，还能增强药效。
《本草汇》日：“细辛，佐姜、桂能驱脏腑之寒，佐附子能散诸疾之冷，佐独活能除少阴头痛，佐荆、防能散诸经之风，佐芩、连、菊、薄，又能治风火齿痛而散解诸郁热最验也。
”细辛在复方中与其他药物相互配伍，是全其功效失其毒性，过钱应用的重要前题。
临证配伍减毒主要靠相互制约的“相畏”、“相杀”。
如《神农本草经》所言：“若有毒宜制，可用相畏相杀者，不尔，不合用也。
”谢海州[2]治疗阴虚之顽固性头痛，以沙参45 g，天门冬、川芎各10g，细辛15g等水煎服，疗效甚佳。
高渌汶[12]之细辛解毒方为：西洋参(先煎)、五味子、羚羊角粉(冲服)各3 g，麦门冬9 g，生石膏24 g，生甘草30 g，加绿豆共煎300mL。
可见细辛与养阴清热药相伍可制其辛散之性而取其温通之用，相畏相杀从而达到减毒增效的目的。
贾波等[13]总结历代名方中细辛常用的配伍组合规律发现“相须、“相使”、“相辅相成”，是细辛主要的配伍组合规律。
如细辛配伍附子、麻黄、川芎、人参等；寒热共用，散敛并施，相反相成，是细辛特殊的配伍组合规律，如细辛配伍五味子、石膏、黄连等；并认为除相畏相杀外，相须相使的配伍亦可减毒增效。
贾波等[14]实验研究证明细辛的LD50为37.6977g／kg，细辛附子相配LD50为43.626 4 g／kg，细辛白芍相配最大耐受量为160 g／kg，是临床用量的200倍。
细辛与附子、白芍配伍均可减轻毒性。
故《本草新编》日：“细辛，只可少用而不可多用，亦只可共用而不可独用。
多用则气耗而痛增，独用则气尽而命丧。
”中医治疗的灵魂在于施治，其用药剂量的大小是因人、因时、因地、因证而定，随着药物配伍、结合病证之需，用量该大则大，应小宜小，用全局治疗观点，既要考虑疗效，又要充分估计治疗中可能出现的不良反应，不因盲目用量影响疗效，贻误病情，或增加毒副作用，甚至造成医疗事故，应区别对待，做到合理使用，让它在防治疾病中发挥更大效益。
【参考文献】【1】刘沛然．细辛与临床【M】．北京：人民卫生出版社，1994：55．【2】谢海州．细辛用于顽固性咳喘及癫痫【J】．中医杂志，1993,34(7)：389．【3】侯成钦．细辛附子白芍为君越量临证体会【J】．中医药学报，1997(5)：38．【4】杨百弗，刘渡舟，赵清理，党炳瑞．当代医家论经方【M】．北京：中国中医药出版社，1993：107-108．【5】陈秀红，张亚红．谈细辛过钱【J】．中医药研究，1 994(6)：61．【6】程惠，王建东．细辛用量之我见【J】．时珍国药研究，1997，8 (3)：284．【7】高家骏，朱禄来，王和敏．重用细辛与常规剂量细辛治疗晚期重症类风湿性关节炎临床对照研究【J】．中医杂志，1997，38 (5)：284．【8】刘兴武．张仲景配用细辛方剂说要【J】．四川中医，1997，15 (8)：13．【9】董良杰，胡均．变通柴胡汤治疗少阳头痛128例【J】．中国中医基础医学杂志，1998，4(增刊·上)：84．【10】董良杰，王树明．细辛用量研究【J】．中国中医基础医学杂志，2000，6(4)：37-40．【11】李玉和．重剂治疗顽痹经验谈【J】．中医药学报，2000，8(5)：32．【12】高渌汶．有毒中药临床精要【M】．北京：学苑出版社，2003：391．【13】贾波，刘兴隆．配伍对细辛在复方中功效发挥的影响【J】．成都中医药大学学报，2004，27(2)：54-56．【14】贾波，曹兰秀．细辛毒性及配伍解毒实验研究【J】．江西中医学院学报，2006，18(2)：50—5i．AbstractThe article elaborates ancient medical scholars described the usage of asarum．To explore the rational use of dose，formulation，compatibility，and instructions about how to take medicine can ensure safe and effective clinical use of asarum and relieve people of their diseases．Keywordsasarum；ancient and modem usage；overvie w。