神经外科宣传栏
神经外科义诊活动方案策划
神经外科义诊活动方案策划一、活动背景神经外科是一门以治疗神经系统疾病为主的临床学科，涵盖了丰富的知识和技能，但由于专业性较强，社会对神经外科的认知度相对较低。
同时，由于神经外科疾病的隐匿性和复杂性，一部分患者常常无法及时就医，错失最佳的治疗时间。
为了提高社会对神经外科的认识度、宣传相关知识并提供群众免费的诊疗服务，组织一场神经外科义诊活动是非常必要的。
二、活动目标1. 提高公众对神经外科疾病的认知度。
2. 宣传神经外科医学的最新研究成果和治疗方法。
3. 为群众提供免费的图文资讯和义诊服务。
4. 帮助群众解决相关疑问和难题。
5. 建立社会信任，提升医院的知名度和口碑。
三、活动策划1. 时间和地点的选择活动时间安排在周末或者节假日，为群众提供更充足的时间来参加活动。
活动地点选择在当地知名的社区、购物中心等人流量较多的场所，便于群众的参与和宣传。
2. 活动流程和环节（1）开展宣传活动：提前两周开始进行宣传，包括海报、传单、宣传栏、社区通告等，以便更多的人了解到这个活动并尽可能参与。
（2）现场设立咨询台：在活动现场设立咨询台，用醒目的标语和展板宣传相关内容，吸引群众的关注，并提供免费的图文资讯和义诊服务。
（3）专家讲座：邀请当地知名专家进行神经外科相关知识的讲座，介绍疾病的预防、治疗方法以及手术技术等内容，增加公众对神经外科的了解。
（4）义诊活动：邀请专业的神经外科医生组成义诊团队，为群众提供免费的问诊和诊疗服务。
同时，在义诊现场设置相应的检查设备，如CT、MRI等，以便医生对患者进行更全面的诊断。
（5）现场互动：开展丰富多样的互动环节，如问答游戏、抽奖等，增加活动的趣味性。
还可以根据活动主题设计相应的互动环节，如VR体验神经外科手术等。
（6）发放资料和宣传品：准备一些神经外科相关的宣传资料和小礼品，如扇子、徽章等，发放给参与活动的群众，以便他们能够更深入地了解神经外科和活动的内容。
3. 人员策划（1）活动组织人员：组织人员包括活动策划人员、宣传人员、志愿者等。
神经外科患者的健康宣教
2. 医院规章制度宣教：查房制度、人员介绍、探视制度、陪护制 度、膳食制度等。
住院宣教：专科和共性
1. 常规知识宣教：检查、治疗、用药、饮食宣教，术前、术中， 术后指导及护理操作等。
2. 专项知识宣教：导管、输液、疼痛、皮肤、营养、气道、心理、 感控、糖尿病、潜在并发症、特殊治疗方法等。
钱加惠 定期检查修改 宣教单项目
体系
王晴晴 根据健康教育满 意度调查问卷结 果持续改进
持续质量改进小组
李慧 健康教育方法的 研究
张云秋 健康教育中出 现的问题及整 改措施
南京军区总院神经外科研究所
提升能力
沟通表 达能力
进行沟通技巧授课，开展全员演讲比赛、 歌唱比赛，每日早间提问、小讲课、主 流文化，交接班自我介绍，外出学习办 事，参加医院大项活动会议等。
健康教育：是以传播、教育、干预为手段，以帮助个 体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标以促 进健康为目的所进行的一些列活动及过程。 内容：健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、 生长发育与青春期保健、安全应急与避险。
南京军区总院神经外科研究所
什么是医院健康教育
医院健康教育：又称临床健康教育或患者健康教育， 是以病人为中心，针对医院接受医疗保健服务的患者 个体及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的教 育活动，其目的是防治疾病，促进身心健康。
南京军区总院神经外科研究所
引发思考
为什么大叔不能遵守禁烟规定呢？罪魁 祸首是“健康教育不完善”，也就是我们今 天要讨论的问题。
南京军区总院神经外科研究所
主要内容
1 健康教育概念和意义 2 目前健康教育的现状 3 标准化健康教育体系 4 你如何做好健康教育
急诊科健康教育宣传栏
急诊科健康教育宣传栏
急诊科健康教育宣传栏内容：
1. "秋冬季节，预防感染疾病的小贴士"：勤洗手、注意保暖、避免拥挤场所、戴口罩等。
2. "家中急救箱必备物品"：医用胶布、纱布、止血敷料、消毒药品、止痛药等。
3. "常见意外急救措施"：烫伤、溺水、心脏骤停等，进行简单急救手法的介绍并建议立即就医。
4. "饮食禁忌"：指导患者避免食用过冷、过热、发霉、变质等食物，以预防食物中毒。
5. "紧急就医须知"：提醒患者到达急诊科时需要带上身份证、医保卡、就诊卡等重要资料，以便医生及时诊治。
6. "夏季热浪防护"：留意天气预报、室内外适度降温、及时喝水、避免长时间暴晒等。
7. "急救电话号码"：列出急救中心电话、医院总机号码等紧急求助联系方式。
8. "常见过敏原及应对措施"：介绍常见过敏源如花粉、粉尘、食物等，提醒避免接触或及时就医求助。
9. "急性疾病警示"：以呼吸急促、胸痛、意识丧失等为例，指
导患者及时就医以避免恶化。
10. "灾害应急"：如地震、火灾等突发情况下，提醒保持冷静、采取逃生措施、急救伤员等。
以上宣传栏内容旨在提醒患者健康保护意识和紧急情况下的必要措施，从而更好地应对急诊状况。
神经外科宣传.
石家庄市第三医院神经外科简介神经外科首先于1991年在创伤外科基础上组成专业组，隶属外一科。
1998年组建神经外科，现已拥有病床37张，其中重症监护病床9张。
经过19年的发展，现已成为石家庄市市级重点学科。
现有医护人员28名，其中高级职称3名，中级职称8名，具有硕士以上学位4名。
我科专业技术力量雄厚，专业医疗设备先进，配有德国蛇牌双极电凝、显微手术器械及颅脑电动开颅系统和德国目乐手术显微镜。
重症监护病房为亚低温层流病房，配有多参数监护仪、亚低温治疗仪、微量注射泵及呼吸机等先进医疗设备。
现常规开展颅脑外伤、自发性脑出血的救治，各种常见颅内肿瘤、颅脑先天畸形及脊柱脊髓疾病的显微外科治疗。
其中重型颅脑损伤的亚低温治疗，高血压脑出血的微创手术治疗，颅底肿瘤及脊柱脊髓疾病的显微手术治疗是我科的突出特色。
我们集临床、科研、教学及预防为一体，为石家庄及周边地区百姓提供了优良的医疗服务，每年救治大量的危重病人，在省会享有一定的声誉。
我们不断开拓，积极创新，积极开展临床及基础研究，引进新技术，新疗法，紧跟国内外同行先进水平。
经过长期实践，形成了一套合理和先进的颅脑损伤、脑出血急症的临床救治体系，临床救治的疗效好，死亡率明显较低。
在2000年全国首届颅内血肿微创清除术学术讨论会上我院被评为先进单位，并被选定为河北、山西两地的临床技术指导医院。
2002年、2004年被确定为全国微创清除颅内血肿技术推广医院，获得卫生部及全国脑防办技术推广一等奖及石家庄市科技进步二等奖。
2002年---至今：①参加卫生部及全国脑防办科研课题：颅内血肿微创治疗随机对照研究。
②参加国家十五攻关课题：脑卒中规范化外科治疗技术推广应用研究。
神经外科与北京宣武医院、河北医科大学第二医院建立了长期的技术合作关系，多次指导完成高难度手术。
自2009年3月开始北京宣武医院神经外科专家每周六、周日定时在我院出诊，并指导完成保留面神经的听神经瘤切除术、巨大的四脑室复发室管膜瘤切除术、颅内动脉瘤夹闭术和介入治疗、寰枕畸形的手术治疗、脊椎压缩性骨折的介入治疗以及C1侧块-C2椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎脱位等多例高难度手术。
神经外科宣传栏课件
脑血管造影设备和专业人员，具有动脉瘤治疗条件）。到达医院
后医生将会根据病人情况，先行部分检查。如果病人情况允许，
可以行脑血管造影，根据造影情况决定进一步治疗措施（介入栓
塞或者手术夹闭动脉瘤等）。
.
4
动脉瘤的治疗
介入栓塞动脉瘤和手术夹闭动脉瘤各有何优缺点？
• 一般来讲，介入栓塞通过股动脉插管，在DSA
机器导引下将细小的管道系统经过血管到达颅内， 把栓塞材料填入瘤腔，达到防止再出血的目的， 是微创治疗手段。而手术则是通过开颅，将动脉 瘤夹闭。介入治疗一般创伤较小，头部无手术疤 痕等优点，目前为西方发达国家以及我国很多大 医院推崇。开颅手术则具有较大创伤等缺点。但 并不是所有动脉瘤都适合手术或者介入栓塞的， 具体应该采用哪种治疗措施，必须专科医生根据 动脉瘤部位，大小，瘤颈宽与窄，与周围血管关 系，以及患者血管条件，全身情况，社会情况综 合因素，并结合医院条件等分析决定。无论哪一 种治疗，对于动脉瘤而言，都具有一定的风险， 因此家属在决定治疗前，必须全面考虑。
• 成篮技术 • Basketing Technique
• 球囊再塑形技术 • Balloon Remodeling Technique
• 支架结合弹簧圈技术 • Stenting & Coiling Technique
• 双微导管技术 • Double Microcatheter Technique
.
13
并发症
神经介入的并发症特点（与其他介入相比较）是由脑和脊髓的特殊 解剖、生理、生化特点决定的：功能重要（生理），解剖复杂（形态）， 代谢率高（B.O.G 血氧糖），可塑性差（损伤后不可恢复）。
神经完整性
功能重要 解剖复杂 代谢率高
神经外科基本知识课件PPT课件
6、眼球震颤为小脑或脑干损伤。
颅神经
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ Ⅺ Ⅻ 舌 副 迷 舌 听 面 外 三 下 神 走 咽 神 神 展 叉 神 经 神 神 经 经 神 神 经 经 经 经 经 滑 车 神 经
动 视 嗅 眼 神 神 神 经 经 经
颅压高的症状
• 头疼 • 呕吐 • 视乳头水肿
颅内压分级
正常压力为5-15mmHg 轻度增高：15-20mmHg 中度增高：21-40mmHg 重度增高：大于40mmHg 一般多将压力大于20mmHg作为需要采 取降颅压处理的界限。（儿童为0．5～ 1kPa）。
脑灌注压
• 对于重型颅脑损伤伴昏迷者（GCS≤8） 应进行ICP监护，而且同时行脑灌注压 （CPP）监测。这样不但能了解脑血流 量，同时也可了解脑供氧量。 • 脑灌注压=平均动脉压-平均颅内压 • 正常值为：70-90mmHg
头皮的血管、神经及淋
2.神经：除面神经分布于额肌、枕肌和耳周围肌 外，颅顶部头皮的神经都是感觉神经。额部皮 肤主要由三叉神经第一支眶上神经和滑车上神 经分布。颞部皮肤主要由三叉神经第三支下颌 神经的耳颞神经分布。耳廓后面的皮肤由颈丛 的分支耳大神经分布。枕部皮肤由第二颈神经 的枕大神经和颈丛的枕小神经分布。如枕大神 经附近的瘢痕、粘连可引起枕大神经痛。
颅神经
• 第六对外展神经，主管眼球向外方向的运动。 • 第七对面神经，主管面部表情肌的运动，此外还主管 一部分唾液腺的分泌以及舌前三分之二的味觉感觉。 • 第八对前庭蜗神经，由两部分组成，一部分叫做听神 经，主管耳对声音的感受.另一部分叫做前庭神经，其 主要作用是保持人体的平衡。 • 第九对舌咽神经，主管咽喉部粘膜的感觉，一部分唾 液腺的分泌和舌后三分之一的味觉，益与第十对迷走 神经一起主管咽喉部肌肉的运动。 • 第十对迷走神经，除与第九对舌咽神经一起主管咽喉 部肌肉的运动外，还负责心脏、血管、胃肠道平滑肌 的运动。 • 第十一对副神经，主要负责转颈、耸肩等运动。 • 第十二对舌下神经，主管舌肌运动。
神经外科健康宣教
神经外科健康宣教之阿布丰王创作尊敬的病员：您因为疾病的原因入住我科（神经外科），护理人员特为您准备了舒适的床单元，请您在病房休息，需做检查和治疗时，我们会到病房找您，您有任何不适或需求，请按床头铃，我们会尽全力帮忙您。
住院期间，请不要私自离开病区，以免影响您的检查和治疗；入院后第二天，会进行惯例血、尿、粪检查，请您晚上10以后不要进食；请您配合病房的管理，为您提供一个温馨、舒适的住院环境；探陪制度：仅陪护一人，探视时间：15：00~20：00，请积极配合；病房内禁止使用自带的电器，如电饭锅、榨汁机等，一经发现，立即没收；我院为无烟医院，严禁在病房、走廊及楼梯处抽烟，谢谢您的配合！手术前准备医疗准备：惯例皮试准备，如青霉素；备血：为防止术中用血，准备适合您的血液制品；备皮：按手术部位做好相应的皮肤准备。
病人准备：戒烟戒酒；练习深呼吸练习有效咳嗽；练习床上翻身；练习床上大小便；剃须、剪指甲、沐浴、更衣；手术前12小时禁食，4小时禁水；术前晚坚持良好的睡眠，如22点仍无法入睡，请告知护理人员，需要时遵医嘱服用镇静剂。
手术晨准备医疗准备：惯例测体温、生命体征；核对病人信息：手术名称、腕带信息；遵医嘱术前用药。
病人准备：若发热、感冒、月经来潮，要告知医护人员；取下活动假牙、眼镜、发卡、手表及贵重物品交给家属保管；坚持良好的心理状态；更换病员服，不要穿内衣；排空大小便；安心等待手术室工作人员接。
病人手术如果您是第一台手术，在08：00之前，手术室工作人员会来接您，接台手术的病人请等手术室通知。
手术地点：7号楼3楼手术室，家属请在手术室门口耐心等候。
饮食指导流质：如米汤、清汤、蛋花汤、蒸鸡蛋，不要从豆浆、牛奶开始哦！半流质：如：稀饭、面条、包子等，清补食物，荤素搭配。
普食：正常饮食，清补食物，荤素搭配，忌辛辣、忌油腻！翻身叩背患者病情危重，意识障碍，咳嗽咳痰无力，2~3小时需要协助患者翻身叩背，积极预防肺部感染。
神经外科经典一句话
1、“颅脑损伤不会引起休克，要排除胸腹脏器损伤";这句话虽然有些偏颇，但是复合伤和多发伤时特别是昏迷病人值得注意2、脑外科患者意识，神智直接反应颅内情况。
3、脑出血的预后,非死即残.4、在诸多抢救治疗过程中，保持呼吸道通畅是首要条件；5、良好的营养是抢救治疗的基础（脑外伤方面）6、脑外伤病人，不怕乱吵的，就怕不吭的7、颅骨线状骨折不可怕可怕的是硬模外血肿8、给别人看脑袋，自己先把脑袋练灵光！9、脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎100%10、脑疝病人术前谈话：不做手术必死，做了手术不一定能活，活了不一定能醒，醒了也要有后遗症。
11、长期卧床病人，每小时翻身、叩背、活动胳膊腿儿、尿管放尿（否则夹闭）。
12、预防长期卧床并发症。
四大长期卧床并发症：肺部感染、褥疮、深静脉血栓形成、尿路感染13、脱水剂应用同时胃肠内营养最经典食品：咸鸡蛋汤，有水，有盐，有蛋白，可以加菜汁、14、主任的话，“脑外科只有一次机会”我的理解是，对于病人，无论是肿瘤还是外伤，很多情况下只有一次手术的机会。
对于医生，尤其是年轻医生，主任不可能给你多少次机会去练手的，机会只有一次，把握住了你就成功了。
15、“脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎100% ”还是要看病人出血量及一般状况，我们神经内科脑实质出血伴破入脑室的病人，尽管脑室铸型也有相当多的存活，大于50%，不过功能恢复更差些。
16、做手术危险，不做手术更危险。
对脑疝的病人可以这样对他的家属说；17、头颅如西瓜，掉在地上，有时外面的皮是好的，可是里面的东西坏了。
对脑挫裂伤的病人可以这样对家属说。
18、不是手术危险，而是疾病本身危险！19、眼睛（瞳孔大小及光反射，眼球活动）是手术成败的重要标志20、曾听我进修医院一位老师说过有关放不放引流管的话，非常经典，与大家共享。
“只有没放引流管后悔的，没有放了引流管后悔的”21、小脑出血的病人要跟病人交代“六性”，即病情的严重性，病情变化的突然性，药物治疗的局限性，手术治疗的积极性，必要性，危险性。
神经外科宣传栏PPT课件
并发症 重要功能丧失：瘫、失语、昏迷、死亡 介入技术操作难度大 并发症可在数分钟内出现，小的操作即 并发症出现后难恢复
介入栓塞动脉瘤和手术夹闭动脉瘤各有何优缺点？ 一般来讲，介入栓塞通过股动脉插管，在DSA 机器导引下将细小的管道系统经过血管到达颅内， 把栓塞材料填入瘤腔，达到防止再出血的目的， 是微创治疗手段。而手术则是通过开颅，将动脉 瘤夹闭。介入治疗一般创伤较小，头部无手术疤 痕等优点，目前为西方发达国家以及我国很多大 医院推崇。开颅手术则具有较大创伤等缺点。但 并不是所有动脉瘤都适合手术或者介入栓塞的， 具体应该采用哪种治疗措施，必须专科医生根据 动脉瘤部位，大小，瘤颈宽与窄，与周围血管关 系，以及患者血管条件，全身情况，社会情况综 合因素，并结合医院条件等分析决定。无论哪一 种治疗，对于动脉瘤而言，都具有一定的风险， 因此家属在决定治疗前，必须全面考虑。
血管内支架（Higashida 1997）
ONYX液体不粘胶（Mawad 2000）
神经介入的并发症特点（与其他介入相比较）是由脑和脊髓的特殊解 剖、生理、生化特点决定的：功能重要（生理），解剖复杂（形态），代 谢率高（B.O.G 血氧糖），可塑性差（损伤后不可恢复）。
神经完整性 功能重要 解剖复杂 代谢率高 可造成 可塑性差
弹簧圈固位技术
—— 针对颅内宽颈动脉瘤
表面改良弹簧圈
—— 降低颅内动脉瘤栓塞后再通率
带膜支架
—— 颅内动脉瘤和动静脉瘘的新克星
静脉入路
—— 硬脑膜动静脉瘘的解决方案之一
非粘附性液体栓塞剂Onyx
—— 根治颅内巨大动脉瘤和脑血管畸形的希望
血管内治疗材料科学 发展阶段
球囊栓塞（Serbinenko 1973） MDS栓塞（Hilal 1988） GDC栓塞（Guglielmi 1991）
神经外科健康宣教
神经外科相关疾病知识宣教颅内动脉瘤介入栓塞术术后措施：1.麻醉未醒者去枕平卧，头偏向一侧防误吸，给予吸氧，头偏向一侧，防止舌后坠堵塞呼吸道。
2.清醒后床头抬高15-30°利于静脉回流，防止加重脑水肿。
出院后需注意：1. 禁烟酒及刺激性食物，饮食要清淡，低盐低脂饮食，多食水果蔬菜，保持大便通畅。
2. 严格控制血压，规律用药，及早进行肢体的锻炼。
3. 指导患者生活要有规律，劳逸结合，保持良好的心境，避免情绪激动，预防感冒。
4. 定期复查，了解颅内动脉瘤介入治疗的情况，不适随诊。
颈动脉狭窄支架植入术1.术后严格遵医嘱口服药物。
2.控制危险因素：如高血压、糖尿病、高血脂等。
3.生活方式的调整：如戒烟、适当锻炼，降低血液中的脂质血脂含量，避免动脉粥样硬化进一步的形成。
4.定期复诊，避免病情加重。
脑血栓溶栓1.指导患者每天进行康复训练，瘫痪肢体保持良好的位置，按摩肢体，做好被动性训练。
2.改变不良生活方式，适当运动，合理休息和娱乐，起床、起坐或低头系鞋带等体位变换时动作宜缓慢，转头不宜过猛过急，洗澡时间不宜过长，外出时有人陪伴，防止跌倒。
3.保持情绪稳定，避免生气，饮食清淡忌油腻，保持大便通畅，必要时给予开塞露。
4.出现头晕、头痛、一侧肢体麻木无力、讲话吐字不清或进食呛咳、发热、外伤时，家属应协助及时就诊。
脑动脉取栓术术后措施：1.穿刺点敷料加压包扎24小时后拆除，注意患者穿刺侧足背动脉波动情况及腹股沟穿刺点有无渗血。
2.如肢体足背动脉减弱或不清、肢端皮肤湿度下降等，立即通知医师。
出院后需注意：1.加强营养，多摄入高蛋白，适量维生素及纤维素，易消化的食物，忌油腻、辛辣刺激食物。
2.鼓励患者适当锻炼，每日进行可耐受的活动以不出现心悸、气短、乏力等症状为宜。
3.树立恢复疾病的信心，避免因为精神因素引起疾病的变化。
4.宣教正确服用药物，切忌自行停药、减量。
5.对于去骨瓣患者，术后注意局部保护，外出戴帽子，尽量少去公共场所，以防意外发生，切口愈合良好无感染者，出院三个月前来院行颅骨修补术。
神经外科健康宣教手册
神经外科健康宣教手册目录颅脑损伤健康宣教 (1)垂体瘤健康宣教 (11)高血压脑出血健康宣教 (19)颅内动脉瘤健康宣教 (27)颈动脉海绵窦瘘健康宣教 (35)胶质瘤健康宣教 (38)癫痫健康宣教 (45)伽玛刀治疗健康宣教 (56)气管切开护理健康指导 (59)基础护理健康指导 (62)饮食健康指导 (67)功能锻炼健康指导 (71)辅助检查指南 (76)颅脑损伤健康宣教一、什么是颅脑损伤？颅脑损伤：指暴力作用于头颅引起的损伤。
包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。
病因常见于意外交通事故，工伤或火器操作。
二、颅脑损伤如何分类？1、颅脑损伤按伤情轻重可分为轻型、中型、重型、特重型四种，其临床表现如下：①轻型：主要是指单纯脑震荡，有或无颅骨骨折，昏迷在半小时之内，神经系统及脑脊液无异常改变，只有轻度的头痛、头昏等自觉症状。
②中型：主要是指单纯脑震荡、有轻度的脑挫伤，有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血。
无脑受压者，昏迷时间不超过12小时，有轻度的神经系统阳性体征，脉搏、体温、呼吸、血压有轻度的改变。
③重型：主要是指广泛的颅骨骨折，广泛性脑挫裂伤，脑干损伤或颅内血肿。
深昏迷或昏迷时间在12小时以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷，有明显的体温、脉搏、呼吸和血压的改变，有明显的神经系统阳性体征。
④特重型：主要是指重型中更急更重，脑原发伤重，伤后深昏迷，有去大脑强直或伴有其他部位的脏器损伤、休克等，已有晚期脑疝，包括双侧瞳孔散大，生命体征严重絮乱或呼吸已近停止。
2、按损伤性质分两大类：①开放性损伤：头皮、颅骨、硬脑膜三者都有裂开，脑组织与外界沟通。
争取早期处理，伤后48~72小时，可作彻底清创术。
时间越早，清创越彻底，则感染率和并发症也越少。
②闭合性损伤：头皮、颅骨、硬脑膜三者中，至少有一项是完整的，脑与外界不沟通。
三、常见的颅脑外伤类型有哪些？可常见：头皮血肿、头皮撕脱伤、颅骨骨折、脑震荡、硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅内血肿、对冲性脑挫裂伤、脑干损伤。
神经外科健康教育【29页】
【诱发因素】各种运动、情绪激动、排便 用力、分娩等。
临床表现
1.小而未发生破裂者可不出现临床症状。 2.多数患者呈单纯性自发性蛛网膜下腔出 血，表现为突然头痛、呕吐、意识障碍、 癫痫样发作及脑膜刺激症。 3.大的动脉瘤常产生压迫症状，偏瘫、动 眼神经麻痹及梗阻性脑积水。 4.脑缺血及脑动脉痉挛，出现不同程度的 神经功能障碍如偏瘫、失语、浅感觉减退、 失眠、精神症状等。
神经外科健康教育
目 录 CONTENTS
1 颅内动脉瘤健康教育
2 脑动静脉畸形健康教育
3 颈动脉狭窄血管内治疗健康教育
4 数字减影全脑血管造影术健康教育
5
神经外科围手术期健康教育
1
颅内动脉瘤健康教育
【疾病知识】颅内动脉瘤是由于局部血管 异常改变产生的脑血管瘤样突起，动脉瘤 破裂出血在脑血管意外中居第三位，死亡 率很高，初次出血占15%，再次出血的 40%-65%死亡，而且再次出血最多出现在7 天之内。
【辅助检查】
DSA（对诊断有重要价 值），CT，MRI，经颅 多普勒超声
【治疗】
1.手术切除。 2.介入治疗：动静脉畸 形栓塞术。
3.放射治疗：对位于脑 深部或重要功能区的直 径小于3cm的AVM可采 用伽马刀治疗。
健康教育
【术前】
1.开颅手术者见神经外科围手术期术前健康教育。 2.介入框手术见全脑血管造影术前健康教育。 3.保证环境安静，确保患者充足的休息、睡眠，避免情绪波动、用力咳 嗽等诱发再出血的诱因。再出血发生在第一次出血后7天内的最多。 4.注意有无头痛、恶心、呕吐等颅高压症状，观察头痛的部位、程度、 性质、伴随症状，正确进行疼痛评分，动态观察头痛进展，给予对症 处理。
普医院外科宣传栏
普外科 .健康园地普外科手术普外科手术前的配合为了保证手术顺利进行，手术前病友需要配合的项目有：1.做好意理准备和麻醉医师、手术医师进行讲话，签订手术赞同书、麻醉赞同书，认识手术有关知识。
2.准备 1-2 套宽松的开胸衣裤。
3.配合护士达成药物皮试。
4.做妙手术部位的皮肤洁净，术前晚洗头、洗浴、改换洁净衣裤。
5.保证充分的睡眠，除去紧张、忧虑情绪，睡眠欠佳者能够适合使用冷静剂。
6.遵医嘱完美各项有关检查。
7.术前 12 小时禁食， 4-6 小时禁水。
8.必需时术前晚洁净洗肠，阴道冲刷（依据病种而定）9.术晨配合护士丈量体温、脉搏、呼吸、血压、静脉输液，必需时留置胃管和导尿管，行洁净洗肠、阴道冲刷等。
（依据病种而定）10.术晨将金饰取下和名贵物件、钱币一并交给家眷保存。
普外科手术后饮食须知1）手术后何时开水进食为宜？手术后何时开始进食，采纳何种饮食为宜应依据手术大小、麻醉方法和病人对麻醉的反应来决定进食的时间。
小手术未惹起或极少浑身反响者，手术后即可进食；大手术需2-4 日方可进食。
在局部麻醉下行手术者，如无任何不适反响，术后即可依据病情需求决定能否进食。
椎管内麻醉在3-4 小时后即可进食；浑身麻醉者应待麻醉清醒，恶心、呕吐反响消逝后方可进食；腹部开腹手术，特别时胃肠道手术，一般在24-48 小时内禁食，第3-4 日肠道功能恢复，肛门开水排气后先进少许多餐的清流质，而后逐渐改为全量流质，第5-6 日开水进少许半流质，大概在7-9 往后可恢复一般饮食。
LC （腹腔镜胆囊切除）术后，一般时待患者肛门排气后开始进食；若无恶心、呕吐、腹胀等不良反响，术后 10 小时也可开始进少许多餐的清流质，如米汤、酸奶等，可促进肠蠕动恢复。
2）腹部手术后可进食牛奶甜品吗？腹部手术病人恢复饮食后，初期应进食一些平淡的汤水，如：米汤、鱼汤、肉汤等，不宜过早进食牛奶类甜食，因为手术后肠蠕动功能还没有完整恢复正常，而牛奶类甜食易在肠道内发酵产生气体，使病人食后感觉腹部胀气不适，一般在术后4-5 天后，肠蠕动功能基本恢复正常，此时进食牛奶类甜食的副作用会大大减少。
神经外科标语大全
神经外科标语大全
1. 神经外科，守护大脑的神奇卫士！就像勇敢的骑士，时刻为你战斗！例子：你想想，如果大脑出了问题，那可不得了啊！
2. 相信神经外科，让大脑重焕生机！这就好比给大脑来了一次新生！例子：要是有人脑部受伤了，神经外科就是那救命稻草啊！
3. 神经外科，精准治疗每一处脑部隐患！如同精巧的工匠修复珍贵的艺术品！例子：当遇到脑部疾病，找神经外科准没错呀！
4. 有神经外科在，大脑的安全就有保障！简直就是大脑的坚固护盾！例子：你说，没有神经外科，我们的大脑该怎么办呢？
5. 神经外科，为大脑健康全力以赴！好像不知疲倦的勇士勇往直前！例子：看到那些脑部疾病被治好，真要感谢神经外科啊！
6. 选择神经外科，就是选择大脑的希望！好比在黑暗中找到了那束光！例子：要是脑部出了状况，第一时间就得想到神经外科呀！
7. 神经外科，开启大脑健康的钥匙！就像一把神奇的钥匙打开健康之门！例子：大家都要知道神经外科的重要性呀！
8. 让神经外科守护你的大脑吧！如同忠诚的卫士不离不弃！例子：一旦大脑有问题，神经外科可不能少哇！
9. 神经外科，大脑的贴心守护者！恰似无微不至照顾你的家人！例子：你看，那些脑部手术成功的人多幸运，多亏了神经外科！
10. 信赖神经外科，让大脑安然无忧！仿佛给大脑披上了一层安全的外衣！例子：真不敢想象没有神经外科的世界会怎样！
结论：神经外科真的太重要了，能为我们的大脑健康提供强大的保障！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
并发症
神经介入的并发症特点（与其他介入相比较）是由脑和脊髓的特殊解 剖、生理、生化特点决定的：功能重要（生理），解剖复杂（形态），代 谢率高（B.O.G 血氧糖），可塑性差（损伤后不可恢复）。
—— 硬脑膜动静脉瘘的解决方案之一
非粘附性液体栓塞剂Onyx
—— 根治颅内巨大动脉瘤和脑血管畸形的希望
血管内治疗材料科学 发展阶段
球囊栓塞（Serbinenko 1973） MDS栓塞（Hilal 1988） GDC栓塞（Guglielmi 1991） 血管内支架（Higashida 1997） ONYX液体不粘胶（Mawad 2000）
Hale Waihona Puke 新技术新材料使神经介入 舞台更宽更大
• 更好的影像设备(MR、DSA) • 更好的导入方法与器具 • 基因及生物工程材料
弹簧圈固位技术 Coil-retention Technique
成篮技术 Basketing Technique
球囊再塑形技术 Balloon Remodeling Technique
者。 严重肝、肾功能损害者。 近期有心肌梗塞和严重心肌疾患、心力衰
竭及心律不齐者。 甲状腺机能亢进及糖尿病未控制者。
目前仍是颅内血管诊断的金标准
CT 血管造影(CTA)与磁共振血管造影 (MRA) 均能于手术前后非创性地评价 血管形态和解剖的改变,但是,这2 种技 术存在空间分辨率较低、整体性差、易 产生假阴性结果或夸张血管狭窄程度以 及不能准确提供尤其是颅内血液动力学 信息等不足。因此, 全脑血管数字减影 血管造影 (DSA) 仍被认为是诊断颅内 血管异常的金标准
神经介入检查与治疗对象
颅内血管性疾病，如动脉粥样硬化、栓塞、 狭窄、闭塞性疾病等缺血性疾病和动脉瘤、 动静脉畸形、动静脉瘘等出血盗血性疾病。
颅内占位性病变，如颅内肿瘤 颅脑外伤所致CCF。 顽固性鼻出血 脊髓血管性疾病
数字减影血管造影(DSA)禁忌症
对造影剂过敏者。 严重高血压，舒张压110mmHg(14.66kPa)
烈运动，酗酒等。典型表现则以突发“炸裂样头痛”为表现。部分病人表现很快 出现意识障碍，还可以 因为出血刺激引起脑心血管调节中枢功能障碍而导致呼 吸心跳停止。其他表现还有恶心呕吐，精神症状，癫痫发作，腰骶疼痛，颈项发 硬，肢体功能异常，眼睑下垂，眼底出血视力下降等，老年病人有时反应迟钝。
脑动脉瘤凶险吗
支架结合弹簧圈技术 Stenting & Coiling Technique
双微导管技术 Double Microcatheter Technique
弹簧圈固位技术
—— 针对颅内宽颈动脉瘤
表面改良弹簧圈
—— 降低颅内动脉瘤栓塞后再通率
带膜支架
—— 颅内动脉瘤和动静脉瘘的新克星
静脉入路
神经介入治疗动脉瘤
治疗前，3D图像 显示动脉瘤
治疗中—填入微弹簧圈
治疗后 动脉瘤治愈
神经介入是通过血管（常选择股动脉）建立治疗通道，将细小的管道通过血管送达颅内 病灶部位，进行治疗疾病。随着科学技术的发展，很多新技术的应用使神经介入技术 广为 应用，比如脑动脉瘤，各种类型血管畸形，脊髓血管病，某些脑肿瘤术前栓塞等。但并不 是所有病人都适合神经介入治疗的，这需要医生根据病人的实际情况及要求制订具体方案。
蛛网膜下腔出血是临床十分常见的疾病。最常见的原因是脑动脉瘤破裂，其 次如脑血管畸形，动脉硬化，淀粉样变，血栓形成，血液病，感染，过敏性疾病， 中毒，肿瘤，维生素K缺乏等。但以动脉瘤破裂最为常见，发展也最为凶险。
蛛网膜下腔出血有那些临床表现？ 蛛网膜下腔出血发病前经常有诱因，比如情绪激动，便秘，重体力活动或剧
动脉瘤性蛛网膜下腔出血很凶险 ！ 蛛网膜下腔出血是临床常见十分凶险的疾病。因为动脉瘤引起
的蛛网膜下腔出血病人具有很高的死亡率，部分重病人甚至来不 及送到医院。由于动脉瘤有时无诱因或轻微诱因就可以导致再出 血，因此医生经常把动脉瘤比作“不定时炸弹”。一般首次出血 的病人死亡率在30%，再次出血的病人死亡率超过50%-60%。死 亡的常见原包括再次出血以及出血后血管痉挛导致缺血改变，还 可以因为其他并发症等死亡。 动脉瘤性蛛网膜下腔出血怎么治疗？ 动脉瘤并不是真正的肿瘤。它是由于各种原因导致脑血管局部 出现薄弱，在血流冲击等因素下逐渐隆起，形成瘤样改变。当该 血管壁逐渐变薄，最终可以导致出血，危及生命。由于该种疾病 是高风险，致死致残率高的疾病。因此对于治疗选择一定要慎重。 病人条件允许的情况下要选择有治疗条件的规模较大医院（具有 脑血管造影设备和专业人员，具有动脉瘤治疗条件）。到达医院 后医生将会根据病人情况，先行部分检查。如果病人情况允许， 可以行脑血管造影，根据造影情况决定进一步治疗措施（介入栓 塞或者手术夹闭动脉瘤等）。
动脉瘤的治疗
介入栓塞动脉瘤和手术夹闭动脉瘤各有何优缺点？ 一般来讲，介入栓塞通过股动脉插管，在DSA机
器导引下将细小的管道系统经过血管到达颅内， 把栓塞材料填入瘤腔，达到防止再出血的目的， 是微创治疗手段。而手术则是通过开颅，将动脉 瘤夹闭。介入治疗一般创伤较小，头部无手术疤 痕等优点，目前为西方发达国家以及我国很多大 医院推崇。开颅手术则具有较大创伤等缺点。但 并不是所有动脉瘤都适合手术或者介入栓塞的， 具体应该采用哪种治疗措施，必须专科医生根据 动脉瘤部位，大小，瘤颈宽与窄，与周围血管关 系，以及患者血管条件，全身情况，社会情况综 合因素，并结合医院条件等分析决定。无论哪一 种治疗，对于动脉瘤而言，都具有一定的风险， 因此家属在决定治疗前，必须全面考虑。
神经介入学科普知识
神经介入治疗图例
动脉瘤栓塞示意
脑血管畸 形栓塞治 疗前后
血管狭窄支架治疗
蛛网膜下腔出血
什么是蛛网膜下腔出血？ 颅内血管破裂以后，血液流入蛛网膜下腔（蛛网膜是脑表面的一层膜状结构） 就形成蛛网膜下腔出血。在CT上经常表现为脑池脑沟脑室内散在高密度影象，有 时形成血块。病人如果清醒常会形容“炸裂样头痛”。重的病人可以很快昏迷， 死亡。 蛛网膜下腔出血的常见原因是什么？