健脾丸

第二节健脾消食

健脾消食剂，具有消食健脾作用，适用于脾胃虚弱，食积内停之证。症见脘腹痞满，不思饮食，面黄体瘦，倦怠乏力，大便溏薄等。常选用消食药如山植、神曲、麦芽等配伍益气健脾药如人参、白术、山药等为主组方。代表方如健脾丸ｌ儿丸等。

健脾丸

《证治准绳》

【组成］白术炒，二两半（１５ｇ）木香另研黄连酒炒甘草各七钱半（各６ｇ）白茯苓去皮，二

两十ｇ）人参一两五钱（９ｇ）神曲炒陈皮砂仁麦芽沙山植取肉山药肉豆蔻面裹纸包槌去油，以上各一两（各６ｇ）

【用法) 共为细末，蒸饼为丸，如绿豆大，每服五十丸（６～九ｇ, 空心服，一日二次，陈米

汤下。

【功用］健脾和胃，消食止泻。

【主治］脾虚停食证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻徽黄，脉象虚弱。

【方解］本方治证为脾虚食停，生湿化热所致。脾主运化，脾虚失运，食停生湿，故食少难消，大便溏薄；食积内停，阻碍气机，则脘腹痞闷，苔腻徽黄乃食积化热之象。脾虚宜补，食积宜消，治宜健脾消食，兼以清热祛湿。方中以人参、白术、茯苓、甘草益气健脾以补脾虚，

其中白术、茯苓用量偏重，意在健脾渗湿以止泻；山植、神曲、麦芽消食化滞以消食积；山药、

肉豆蔻助其健脾止泻；木香、砂仁、陈皮理气和胃，助运而消痞；黄连清热燥湿以解湿热。诸药相合，共成消补兼施之剂，使牌健食消，湿祛热情，请证自除。本方健脾药居多，且食消脾自健，故得“健脾”之名。本方与枳实消痞丸均为消补兼施之剂，但枳实消痞九中枳实、厚朴用量独重，着重于行

气消痞，消重于补，且黄连用量大于干姜，主治虚实相兼，寒热错杂，热重于寒，实多虚少之心下痞满；而本方健脾药居多，重在健脾消食，补重于消，适宜于脾虚食积之证。

【运用１

１．本方主治脾虚食停，兼有湿热之证。以脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻徽黄，脉

虚弱为证治要点。

２．若脾虚食滞兼寒者，去黄连，加干姜以温中祛寒；湿甚者，可加车前于、泽泻以利水渗湿。

３．慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良等属脾虚食滞者，可加减使用。

【方歌１

健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁，

植肉山药曲麦炒，消补兼施此方寻。