《人体解剖学》消化系统

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（二）、胰 • 胰位于胃的后方，相 当第一、二腰椎的高 度，横位于腹后壁。 胰重约65-75克，分头、 体、尾三部。胰头膨 大，被十二指肠所包 绕。
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外分泌部 为复管泡状腺，包括 腺泡和导管。 腺泡 为纯浆液性腺泡。腺细胞呈锥体形

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导管 闰管为单层扁平上皮 小叶内导管（单 层立方上皮） 小叶间导管 主导管 总胆管 十二指肠乳头。
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四、消化腺的分泌功能 能分泌消化液，成分为水、无机盐和有机 物 消化液功能：
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第二节 消化器官的形态与结构
一、消化管
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（一）、口腔
1、唇和颊 2、腭
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3. 牙
形态：牙冠、牙颈、牙根 构造：牙质、釉质、牙骨质、牙髓 牙周组织：牙龈、牙周膜、牙槽骨 牙式：
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帕内特细胞 特点：位于肠 腺底部。细胞 呈锥体形，核 圆形，细胞顶 部有嗜酸性颗 粒。 功能：分泌颗 粒中含有溶菌 酶，能消化某 些细菌。
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亲银细胞

特点：是内分泌细胞。其基底部有分泌颗 粒，可被硝酸银或铬盐着色。 功能：分泌 消化管激素。调节消化腺的分泌及消化管 的活动外、促激素分泌和促生长作用。
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1）单层柱状上皮 形态：细胞排列整齐，顶部细胞质充满粘原颗粒。 在H-E染色切片中，顶部细胞质透明，核靠近细 胞基部。 功能：粘原颗粒排出后形成粘液，覆盖在粘膜表 面，能防止胃液内高浓度的盐酸与胃蛋白酶对胃 粘膜的损伤。 2）固有层 为结缔组织，有胶原纤维、网状纤维、血管与多 种细胞，如成纤维细胞、淋巴细胞、浆细胞、嗜 酸性粒细胞和散在的平滑肌等。固有膜中充满由 上皮下陷形成的许多腺体，根据不同部位，可分 三种：贲门腺、胃底腺和幽门腺。
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味蕾 结构与功能：卵圆形小体，是上皮细胞特化的一种味觉感 受器，感受酸、甜、苦、咸等味。 味蕾细胞组成：①味细胞，柱状，位于味蕾中央，细胞长 轴与上皮表面呈垂直排列，细胞顶部有味毛，基部有神经 末梢分布，与味细胞相突触。②支持细胞，梭形，位于味 蕾周围或与味细胞相间排列。味蕾顶端有味孔，通于口腔。
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（三）、食管


食管的位置和形 态 上自第6颈椎下缘， 下至第11胸椎。 全长有三个生理 性狭窄区： 在食管起始部； 在与左支气管交 叉处； 在膈的食管裂孔 处。
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（四）、胃


1、胃的位置和形态 胃3/4在左季肋部， 1/4位于腹上部。 胃壁： 前壁与腹前壁和肝 左叶的下面相邻； 后壁邻接胰、左肾、 左肾上腺和横结肠。

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小肠绒毛： 组成：上皮、固有膜(中央乳糜管)
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2、粘膜源自文库层 结构特点： 为含有血管，淋巴管及神经的 疏松结 缔组织。含有淋巴结。 3、肌层 、外膜 肌层内环行、外纵行平滑肌。 外膜 浆膜（十二指肠为纤维膜）。

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空、回肠比较
项目 位置 管径 管壁 颜色 环状皱襞 淋巴滤泡 血管弓 空肠 左上腹（上2/5） 较粗 较厚 较红 高而密 孤立 1—2级
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（三）消 化管壁的 一般结构 粘膜 粘膜下层 肌层 外膜
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1、粘膜
粘膜分为三层: 上皮、固有膜、粘膜肌层 1）上皮 ①口腔、食管和肛门的上皮为复层 扁平上皮。 ②胃、小肠和大肠的上皮为单 层柱状上皮。 ③有的上皮下陷形成消化管 壁内的小消化腺，形成腺上皮，分泌粘液 和各种消化酶。 ④另外,在消化管壁上皮内 还有散在的多种内分泌细胞。
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胃底：邻接膈和脾。 上缘称胃小弯，凹 向右上方。下缘称 胃大弯，凸向左下 方。 胃口：入口为贲门， 出口称幽门。幽门 表面有一条缩窄的 环行沟，有幽门括 约肌分布。
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2、胃的组织结构



胃壁： 粘膜 粘膜下层 肌层 外膜
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粘膜

由上皮、固有层和粘膜肌层组成。
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2、粘膜下层 结构：由疏松结缔组织构成，内有比较大 的血管、淋巴管和粘膜下神经丛，又称梅 氏神经丛。食管与十二指肠部分，分别有 食管腺与十二指肠腺， 功能：有联系粘膜与肌层的作用。

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3、肌层 ①组成：口腔、咽、食管上段和肛门为 骨骼肌； 其余均为平滑肌。 ②排列：内环行、外环行两层。两层之 间有肌间神经丛又称奥氏神经丛。 ③功能：肌层收缩与消化液、食糜充分 混合，以利于消化和吸收。 4、外膜 管壁的最外层，为薄层结缔组织，内含 血管、淋巴管和神经，称纤维膜。若外 膜表面覆盖一层间皮，则称浆膜。浆膜 表面光滑，可以减少消化管蠕动时
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2、结肠 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠
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3、直 肠 全长12-15cm 直肠骶曲：上部弯曲 凸向后，距肛门7-9cm。 直肠会阴曲：下部弯 曲凸向前，距肛门35cm 。
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4、肛管：为 直肠穿过盆 隔以下的部 分，止于肛 门，长4cm， 为肛门括约 肌所包绕。
小肠的分部




1、十二指肠 长约25-30厘米。 上部(球部)好发溃疡。 降部其后侧壁的粘膜有 十二指肠乳头，是胆总 管和胰导管末端共同开 口处。 水平部向左横跨第3腰椎。 升部向上至第2腰椎的左 侧向前下方连接空肠。
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2、空肠和回肠

空、回肠之间无明显界限。空肠长度约占全长的 2/5，回肠占3/5。空、通常空肠位于腰部和脐部； 回肠位于脐部和右髂部。
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（二）、咽
咽的位置和形态
位于脊柱前方，
上方附于颅底， 下方在第6颈椎 下缘移行为食管。 咽属肌性管道。
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分部 形态结构
交通
鼻咽 咽鼓管咽口 咽鼓 经鼻后孔 鼻腔 管 鼓室、咽鼓管 圆枕、咽隐窝 口咽 腭舌弓、腭咽弓、 经咽峡 口腔 腭扁桃体
喉咽 梨状隐窝
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经喉口 喉腔、向 下通食管
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主细胞


位于腺的体部和 底部。胞体呈圆 柱状，核圆形。 细胞质内有许多 酶原颗粒，细胞 质嗜碱性。
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颈粘液细胞

数量较少，主要位于腺体的颈部，夹在 壁细胞之间。细胞呈柱状，核扁圆形， 位于细胞基部。细胞顶部充满粘液 。
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（3）幽门腺 主要分布于胃的幽门部，为分支管状腺， 主要是分泌粘液。 3）粘膜肌层 为薄层平滑肌，排列成内环行，外纵行， 收缩时有助于胃腺分泌物排出。
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内分泌部 位于外分泌部的腺泡之间，由大小不等 的腺细胞团组成，称胰岛。

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（三）、肝

1、肝的位置 和形态 肝2/3位于右季 肋部和腹上部， 1/3在左季肋部。
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肝分为上下两面和前后两缘，肝的上面为膈面， 膈面前方借肝镰状韧带分为左右两叶。 肝的下方凹陷，有 “H”形的沟。横沟处。有 肝管、门静脉、肝动脉、淋巴管和神经出入。 左纵沟前方有肝圆韧带，后方有静脉韧带，右 纵沟前方有胆囊窝， 肝的下方分成四叶：右叶、左叶。方叶、尾状 叶。

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2)固有膜 结构：胃、肠的固有膜含有类似网状结缔组织 的成分，并有小消化腺、血管、淋巴组织、神 经和少量分散的平滑肌。淋巴组织散分布或集 合成淋巴小结。 功能：淋巴细胞常穿入上皮组织内参加机体的 免疫作用。 3)粘膜肌层 为一薄层的平滑肌，一般排列为内环行、外纵 行两层。 收缩时，可改变粘膜的形态，有利于营养物质 的吸收，腺体的分泌和血液的运行。

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根据牙的形 态和功能可 分切牙、尖 牙、前磨牙 和磨牙。
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4、舌



舌尖： 舌体： （舌系带） 舌根： 舌乳头 （舌扁桃体）
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舌乳头 ①丝状乳头：多，个 体小，遍布舌体。 ②菌状乳头：较少， 稍大，散于丝状乳头 间，含有少量味蕾， 布于舌尖与舌侧缘； ③叶状乳头：位于舌 后两侧，含有味蕾。 ④轮廓乳头：约7-9个， 排列在舌根处，形成 倒“V”字形。
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2、肝的组织结构
肝的表面包有一层结缔组织被膜，
并富有弹性纤维，被膜表面大部有 浆膜覆盖。肝门处结缔组织特别发 达，并随肝门管道（门静脉。肝动 脉和肝管）伸入肝实质内构成肝小 叶间结缔组织，并将肝实质分为许 多小叶，称肝小叶.
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肝小叶
每肝小叶中央都贯穿一条静脉，称中央 静脉，肝细胞排列成索状，围绕中央静 脉呈放射状排列。 肝细胞排列成不规则的、相互连接的板 状结构，称肝板。肝板之间有互相沟通 的窦状隙称肝血窦。相邻的两个肝细胞 之间有微细的网状间隙，称胆小管。
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大肠的组织结构


单层柱状上皮 杯状细胞 大肠腺 肌层 浆膜
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二、消化腺 （一）、 唾液腺
名称
腮腺
位置
形态
导管开口
耳前下方咬肌 三角形 上颌第2磨 后，下颌后窝 牙平对的颊 内 黏膜处 下颌下腺 下颌下腺窝 椭圆形 舌下阜 舌下腺 舌下襞深面 长条形 舌下阜
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第一节 概述
一、消化系统的组成 与功能
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消化管：上消化道：口、咽、食管、胃、 十二指肠 下消化道：空肠、回肠、盲肠、 结肠、直肠
消化腺：肝、胰、口腔腺、胃肠小腺体 功能：消化食物、吸收营养，将食物残 渣排出体外，并有内分泌和免疫作用

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消化: 是把食物成分中不能溶解、结构复 杂的、不能渗透的大分子物质，水解为简 单的、可溶的小分子物质，使其能透过消 化管上皮，再由循环系统运送至全身，为 组织细胞利用。 包括化学性消化 、 物理性消化 吸收：食物分解后产生的营养物质经消化 管上皮细胞膜进入血液与淋巴的过程为吸 收。
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（1）贲门腺 分布于贲门附近，为分支 管状腺，分泌物主要是粘 液。 （2）胃底腺 单管腺和分支管状腺。 胃底腺的细胞主要有四种 类型： 壁细胞 主细胞 颈粘液细胞 内分泌细胞
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壁细胞

分泌盐酸。 胞体较大， 呈三角形或 圆形，细胞 质嗜酸性， 在H-E染色 切片中显红 色。
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小肠的组织结构




肠壁结构： 粘膜 粘膜下层 肌层 外膜
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1、粘膜
1）上皮 柱状细胞 细胞呈高柱 状， 细胞 游离面有 明显的纹状 缘。
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杯状细胞 杯形。细 胞顶端充 满粘液颗 粒，分泌 粘液。
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2)固有层 结构：内有丰富的毛细血管网、毛细淋巴 管。弥散的淋巴组织和淋巴小结、神经、 分散的平滑肌及多种细胞成分，如吞噬细 胞、淋巴细胞、浆细胞等。

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三、消化管平滑肌的生理特性
1、兴奋性： 消化管的平滑肌兴奋性较低，收缩缓慢。 为骨骼肌的1/4—1/20；；收缩过程都由钙 离子激活。 2、伸展性：伸展性大。 3、紧张性
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4、自律性： 基本电节律（慢波电位）：是消化道平 滑肌特有的电变化，是细胞自发性节律 性去极化形成的。慢波起源于纵行肌， 它是局部电位，不能直接引起平滑肌收 缩，但动作电位只能在慢波的基础上产 生，因此慢波是平滑肌的起步电位，控 制平滑肌收缩的节律。 5、对理化刺激的敏感性

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粘膜下层 为疏松结缔组织， 内含淋巴细胞、肥 大细胞及较大的血 管、淋巴管和粘膜 下神经丛。 肌层 由内斜行（前、后 壁）、中环行（胃 全部）和外纵行 （胃小弯和胃大弯） 三层平滑肌。
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（五）、小肠

全长5-7米。 分为： 十二指肠 空肠 回肠
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（六）、大肠

全长约1.5米。 包括：盲肠、阑尾、 结肠和直肠。
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盲肠、结肠特征：结肠带、结肠袋、肠 脂垂
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1、盲肠和阑尾 盲肠位于右髂 窝内，长6-8厘 米。接回肠处 有结肠瓣。 阑尾一般长7-9 厘米，个别长 达28厘米。
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回肠 右下腹（下3/5） 较细 较薄 淡红 低而疏 孤立、集合 3 —4 级
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肠腺（李氏隐窝） 属单管腺： 组成： 吸收细胞 杯状细胞 帕内特细胞 亲银细胞
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吸收细胞 特点：矮柱 状细胞，顶 端具较短的 纹状缘。腺 上皮和肠柱 状上皮细胞 在腺体开口 处移行。