止痛药的分类
疼痛科常用药物
(–)
老式NSAIDs
胃肠道 – 消化不良、腹痛、溃疡、出血、穿孔1 – 胃镜下旳溃疡发生率: 10~20%1 – 有症状旳溃疡或合并症: 2~4% / 年2 – 60－80％旳病人出血前并无先兆症状3 血小板 – 影响凝血机制、增长出血4 对肾脏旳不良影响5,6 – 高血压 – 水肿
阿片类药物旳副作用-肠功能障碍
肠旳神经系统含感觉和运动纤维，交感和副交感纤维夹杂其中 副交感纤维来自迷走神经，交感纤维来自T5-L2内脏神经，中枢和肠阿片受体系统对肠运动有主要调整作用 肠神经分为肌层神经丛控制肠蠕动和黏膜下神经丛调整吸收和分泌功能
阿片类药物旳副作用-肠功能障碍
阿片类药物造成肠功能障碍旳原因是激活中枢和外周肠道阿片受体，发生率20%-50%，但与病人情况有关（脱水、卧床、脊柱压迫、5-HT3受体拮抗剂、抗胆碱药、利尿剂） 便秘似乎和强阿片药物旳剂量无关，而且一旦发生，不易耐受 治疗：粪便软化剂、聚乙二醇、乳果糖、蕃泻叶、大黄、多库酯钠、psyllium（大容积旳泻剂）及纳曲酮（0.45mg/kg）
瘙痒是阿片类药物偶见副作用，但常见于硬膜外和鞘内给药时 机制未完全明了，但脊髓阿片受体激动可能与之有关；机制还可能涉及组胺释放，阿片受体亚型刺激或其他原因。巨噬细胞释放组胺见于使用吗啡旳病人，但芬太尼不引起组胺释放，也造成瘙痒 治疗措施涉及：抗组胺药，苯海拉明是一线药物，但造成镇定是其缺陷；羟嗪和赛庚啶 （cyproheptadine）少有镇定作用；纳洛酮需仔细滴定剂量；其他措施涉及：丙泊酚减低阿片类药物剂量20%或更换阿片类药物
阿片类药物旳副作用-谵妄
常伴有意识模糊，并可造成精神紊乱 在肾衰和长时间使用大剂量阿片类药物旳病人，合并脱水或同步使用精神类药物旳病人应尤其注意 药物旳脂溶性高及给药途径是药物能够迅速占领受体，轻易造成谵妄 治疗措施涉及：氟哌定是治疗激动性谵妄旳首选药物，氯普马嗪可用于镇定病人，安定类药物也可使用，但也可能造成加剧兴奋状态
止痛药分类
我院外科常用止痛药分类：第一类：非甾体抗炎药。
阿司匹林、布洛芬、消炎痛、塞来昔布、醋氯芬酸胶囊、维尔固、美诺芬等。
用于一般常见的疼痛。
第二类：中枢性止痛药。
曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品。
主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
第三类：麻醉性止痛药。
吗啡、杜冷丁等。
这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。
主要用于晚期癌症病人。
第四类：解痉止痛药。
主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛，有阿托品、、癫茄片、山莨菪碱等。
第五类：抗焦虑类止痛药：有安定。
常见解热镇痛类止痛药：1 阿司匹林具有镇痛、抗炎、抗风湿等功能, 无成瘾性。
还用于防治冠心病、脑中风。
主要副作用是引起胃肠道不适, 可在饭后服用以减轻不适症状。
2 去痛片去痛片是一种含有氨基比林、非那西丁等成分的复方片剂, 有解热、镇痛和抗风湿的作用, 对头痛的发作治疗有效。
3 消炎痛止痛和退热作用较阿司匹林强, 对关节痛、肌肉痛、头痛等均有效。
可应用于感冒、发热、枕大神经炎、血管炎等引起的头痛。
其副作用较阿司匹林为重, 所以只有在患者不能耐受阿司匹林时, 才选用消炎痛。
4 布洛芬其止痛效果不如阿司匹林, 但对胃壁的刺激小, 较少引起胃出血。
可引起头晕、耳鸣、视力减退等。
布洛芬的缓释剂叫芬必得, 可以延长药物作用时间减少用药次数。
5 罗痛定有止痛及催眠作用。
镇痛时可出现嗜睡、头晕、乏力等不良反应。
,6 醋氯芬酸胶囊用于骨关节炎，类风湿性关节炎，强制性脊柱炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
主要出现胃肠道不良反应，如腹痛，恶心和腹泻。
最常见的是消化不良和腹痛。
7 维尔固治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
不良反应为罕见轻度的胃肠不适，如恶心、便秘、腹胀和腹泻；有些病人可能出现过敏反应，包括皮疹、瘙痒和皮肤红斑。
8 美诺芬 (醋氯芬酸片)用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗，能促进关节软骨再生修复。
掌握疼痛管理和镇痛药物的使用
掌握疼痛管理和镇痛药物的使用疼痛是一种常见的身体反应，通常由组织损伤、疾病或其他刺激引起。
有效的疼痛管理对于提高患者的生活质量和促进康复至关重要。
在现代医学中，镇痛药物是疼痛管理的重要工具之一。
本文将介绍疼痛管理的基本原则和常用的镇痛药物，旨在帮助读者掌握疼痛管理和正确使用镇痛药物。
一、疼痛管理的基本原则1. 评估与监测：了解患者的个人差异以及特定情况下的需求非常重要。
全面评估患者的实际情况，并定期监测治疗效果，以便及时调整治疗方案。
2. 多模式治疗：采用多种方法来缓解患者的疼痛，例如药物治疗、理学治疗、心理干预等。
结合不同方法可以产生协同效应，从而提高治疗效果。
3. 应对副作用：镇静、恶心、呕吐等是部分镇痛药物常见的不良反应。
在使用镇痛药物时，应积极采取措施来预防和处理这些副作用。
4. 个体化治疗：不同患者对疼痛的感知和反应有所不同，因此治疗方案需要根据患者的特殊情况进行个性化调整。
要考虑到年龄、性别、体重、肝肾功能等因素。
二、镇痛药物的分类1. 非处方镇痛药：常见的非处方镇痛药包括对乙酰氨基酚（也称为泰诺林）、布洛芬、阿司匹林等。
这些药物可以缓解轻度到中度的疼痛，但在使用时要严格按照说明书给出的剂量和使用方法进行。
2. 阿片类镇痛药：阿片类镇痛药包括吗啡、氢化可待因等。
它们是强力而有效的止痛药，适用于重度急性或慢性疼痛。
然而，阿片类药物具有一定的依赖性和滥用风险，必须由专业医生根据患者的具体情况来决定是否使用。
3. 非阿片类镇痛药：非阿片类镇痛药是一种在临床上常用的替代品，不会产生依赖性和滥用风险。
其中包括可乐定、非甾体消炎药（如布洛芬、泼尼松龙）、羟考酮等。
这些药物常用于急性和慢性疼痛治疗中。
4. 局部麻醉剂：局部麻醉剂主要通过抑制神经传导来达到止痛效果。
它们适用于局部小面积手术、伤口缝合或其他治疗过程中的无创操作。
5. 辅助药物：一些辅助药物可以与其他镇痛药物联合使用，以增强其止痛效果或减少副作用。
止痛药有那些种类？
止痛药有那些种类？
医院里最常见的一种药就是止痛药，而且根据不同的病症大家都需要不同的止痛药，如果是做手术的话，大家还有止痛剂，不管平时是因为牙痛胃痛还是头痛，如果是情况比较严重的话，大家都会选择使用止痛药，那么到底止痛药分为哪几种类型呢！今天就来跟大家说一说止痛药的分类有哪些？
牙痛、胃痛、头痛等疼痛情况时有发生，用药物止痛是最常见的办法。
但有些人对止痛药服用和分类产生了不少误区，甚至有些人担心药物副作用和成瘾性，即使有疼痛也不吃药解决问题。
其实，从治疗作用分来，止痛药可分为三类，只要遵循医嘱，就可有效应对疼痛。
单纯止痛药
扑热息痛常用于一般痛症，如头痛、肌肉疼痛、骨关节痛等。
它药效安全，副作用轻微，不会引起胃部不适，但过量服食会伤
及肝脏，建议一般成人用量每天最多四克。
非类固醇类消炎止痛药
非类固醇类消炎止痛药除了止痛，亦具消炎效用，但常引起肠胃不适，视乎情况需要可能会加配胃药同服。
患有胃溃疡、严重哮喘、肾病、心血管毛病、正服用薄血丸人士有较大的风险出现严重副作用，不建议服用此类药物。
麻醉止痛药
有麻醉效力的止痛药，如吗啡、可待因等药效非常强，对严重痛症、手术后疼痛、癌症痛楚等都很有效。
有病人担心对此类药物产生依赖而拒绝使用，但只要跟从医生指示，此类药物是可以戒断而不会出现难受的断瘾反应。
然而如不适当地服用，轻则成瘾，重则致命，切忌以身犯险。
看来止痛药分类有非常多，而且根据不同的病症大家也需要不同的止痛药，同样大家在服用止痛药的时候也要注意非常多，根据说明书上的饮食禁忌或者是副作用，大家要有选择性地使用这些药品，是药三分毒嘛。
止痛药使用指南
止痛药使用指南尽管身体健康是人们追求的目标，但我们都无法避免偶尔感受到疼痛的折磨。
在这种情况下，止痛药成为了我们的朋友。
然而，正确并安全地使用止痛药是非常关键的。
本指南将为您提供关于止痛药的详细信息，帮助您正确选择和使用止痛药。
第一部分：了解止痛药的分类止痛药可以分为非处方药和处方药两类。
非处方药通常可直接在药店购买，但处方药需要医生的处方才能购买。
根据其作用机制，止痛药分为以下几类：1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、阿司匹林等。
这类药物可减轻炎症引起的疼痛，还可降低体温。
然而，NSAIDs不适合所有人，尤其是有胃溃疡或肾脏疾病的人。
2. 阿片类止痛药：如吗啡、可待因等。
阿片类药物对中度到重度的疼痛有很好的镇痛效果，但同时也有成瘾性和其他副作用的风险。
所以使用这类药物时，应严格按照医嘱使用，并避免长期使用。
3. 非阿片类镇痛药：如扑热息痛、吲哚美辛等。
这类药物通过作用于中枢神经系统来缓解疼痛，常用于轻到中度疼痛的缓解。
但请注意，过量使用这些药物也可能引起肝脏损伤。
第二部分：正确使用止痛药1. 咨询医生或药剂师：在使用任何止痛药之前，最好先咨询医生或药剂师。
他们可以根据您的具体情况提供个性化的建议，并帮助您选择最适合您的药物。
2. 按照说明服用：使用任何药物，包括止痛药，都必须遵循说明书上的建议和剂量。
不要自行增加或减少剂量，以免引起不必要的风险或无法达到预期的效果。
3. 避免频繁使用：频繁使用止痛药可能导致依赖和耐受性。
如果您经常需要使用止痛药来缓解疼痛，请咨询医生，以便找出疼痛的真正原因，并采取适当的治疗方法。
4. 注意药物相互作用：止痛药可能与其他药物发生相互作用，包括处方药、非处方药和补充剂。
在服用其他药物之前，请务必咨询医生或药剂师，了解可能的相互作用和风险。
5. 注意不良反应：使用任何药物时，都有可能出现不良反应。
如果您在使用止痛药期间出现皮肤过敏、呼吸困难或其他不寻常症状，请立即停止使用，并尽快就医。
家里常备的止痛药,90%的人都不会用
家里常备的止痛药,90%的人都不会用日常生活中，相信大家一定都会有头痛、腰痛、肚子痛、伤口痛等一些现象，当出现这些现象时，我们的第一个想法就是止痛。
不管疼痛到什么程度、也不管是什么疼痛，反正吃止痛药就对了，能够止痛就行。
但其实这样做并不科学、合理。
那么止痛药应该如何正确使用呢？下面就让我们一起来看一看吧！一、止痛药的分类止痛药虽然可以止痛，但是吃错了、吃多了也是会伤身体的。
现在市面上有那么多的止痛药，我们到底该如何选择呢？1、解痉止痛药：日常生活中比较常见的有阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛等。
该类药物主要用于治疗胃肠以及其他平滑肌出现的痉挛性疼痛。
例如：胃肠、泌尿道、胆道等出现的绞痛等。
2、非甾体类抗炎药：生活中常见的包括布洛芬、阿司匹林、扑热息痛、罗非昔布等。
此类药物的止痛效果一般，但是确实大家比较常用的一类药物。
主要用于治疗常见的发热、肌肉酸痛、神经痛、疲劳性头痛、感冒等。
3、中枢性止痛药：多见于曲马多，该类药物是人工合成的止痛药，属于二类精神药物。
其止痛作用要比一般的止痛药强些，止痛效果是吗啡的十分之一。
主要用于治疗疼痛程度中等的各种术后疼痛、急性疼痛等。
4、抗焦虑类止痛药：常见的为安定。
此类药物主要治疗头痛，而且此类头痛患者常常会出现紧张、焦虑、不安。
而且由于面部肌肉紧张的原因，常会加重头痛情况，所以，采取此类药物可以缓解其情绪，使其肌肉放松，从而改善头痛。
5、麻醉性止痛药：常见吗啡、可待因、杜冷丁等，包括强阿片类药物以及弱阿片类药物，该种药物的止痛效果很强，但如果长期使用会有依赖性。
该类药物主要用于治疗晚期癌症的患者，而且该类药物的使用有严格的管理制度。
在我们的日常生中，较为常见的是解痉止痛药以及非甾体类抗炎药。
由于这两大类药物是在各大药店都可以买到的，所以也容易造成大家的滥用，从而对身体带来伤害。
那么滥用止痛药对身体都会带来哪些伤害呢？二、滥用止痛药的危害有哪些？1、产生依赖性：目前，多数的止痛药，特别是高效止痛药，长期使用都会形成药物成瘾，导致产生依赖性。
止痛药分类、作用、用法及各种疼痛治疗措施
止痛药分类、作用、用法及各种疼痛治疗措施止痛药种类非甾体抗炎止痛药。
常用的有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。
止痛作用比较弱，没有成瘾性，使用广泛、疗效确切，用于一般常见的疼痛，但如果使用不当，也会对人体健康造成损害。
中枢性止痛药。
以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品，为非麻醉性止痛药。
曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，但又不及麻醉止痛药，其止痛效果是吗啡的1/10。
主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
麻醉性止痛药。
以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。
这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。
这类药物有严格的管理制度，不能随便使用，主要用于晚期癌症患者。
常见颈肩腰腿痛应该首选非甾体抗炎镇痛药物，如芬必得、扶他林等；发热伴有头痛或牙痛等，可选用解热止痛药，如阿司匹林、消炎痛等。
对有严重胃肠道疾病的患者，可选用对胃肠道刺激少的非甾体类药物，只有在非甾体类药物使用无效时才考虑使用中枢止痛药。
以上这些人不选用阿片类止痛药的。
晚期癌症患者止痛遵循阶梯治疗原则，从非甾体类药物到中枢止痛药，最后才选用阿片类药物。
常用止痛药作用及用法非麻醉止痛药非麻醉止痛药在一般药店可直接买到，主要包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、对异丁苯基丙酸3种药物。
多数情况，非麻醉止痛药如果使用及时，对缓解癌症患者的疼痛有足够疗效。
特别是在缓解轻度至中度疼痛，效果较好。
对大多数患者来说，常规剂量的非麻醉止痛药与麻醉止痛药如可待因的止痛效果相比，无明显差别。
提倡患者如果使用非麻醉止痛药便可获得止痛效果的，就不要使用麻醉止痛药。
因为麻醉止痛药有较大的不良反应。
非麻醉止痛药还有复合制剂，目的是缓解药物的某些不良反应和增加止痛效果。
复合止痛药除了含有阿司匹林、对乙酰氨基酚或对异丁苯基丙酸3种外，还根据需要加入一些添加剂。
如加入碳酸镁、氢氧化铝可中和胃酸，减轻胃部不适感；加入咖啡因兴奋剂，有减轻疼痛的作用；加入抗组胺类药物，如苯海拉明、扑尔敏等，有催眠、镇静作用，后一类药物宜在晚上服用，否则引起困倦，无精打采。
止痛药的成分包含哪些分类
止痛药的成分包含哪些分类现在很多人因为需要手术或是身体有百般痛苦的时候，需要通过止痛药的方法缓解，只有止痛药才能延缓我们的痛苦，防止身体的疼痛，会影响到人们正常的休眠，关于止痛药的分类确实比较多，止痛药的成分大多数都是可以抑制神经，麻痹神经，帮助我们的身体有效缓解疼痛，当神经被一些化学的成分抑制住后，神经的敏感度会降低，所以才能达到止痛的效果。
★分类第一类：非甾体抗炎药。
阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。
止痛作用比较弱，没有成瘾性，使用广泛，疗效确切，用于一般常见的疼痛。
如伤风、发烧、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头疼、神经痛。
第二类：中枢性止痛药。
曲马多为代表，是人工合成的中枢性药止痛药，属于二类精吗啡神药品。
曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，其止痛效果是吗啡的1/10。
主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
第三类：麻醉性止痛药。
以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。
这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。
这类药物有严格的管理制度，主要用于晚期癌症病人。
第四类：解痉止痛药。
主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、癫茄片、山莨菪碱等。
第五类：抗焦虑类止痛药。
头痛病人常伴焦虑、紧张、不安。
紧张性头痛病人由于面部肌肉紧张、收缩使头痛更加严重, 用抗焦虑药物可以使情绪稳定、肌肉放松, 所以也用于头痛的治疗。
代表性药物有安定。
★药物使用1、常见的颈肩腰腿痛应该首选非甾体抗炎镇痛药物，如芬必得、扶他林等；2、发热伴有头痛或牙痛等，可选用解热止痛药，如阿司匹林、消炎痛等。
3、对于有疼痛的癌症患者，应果断地采取各种治疗措施，使患者在精神上和肉体上都能减轻痛苦。
4、防止药物耐受性：因慢性疼痛长期使用镇痛药物的患者，会出现药物耐受性问题。
同时，用药时间越长，所需要的药物剂量也越大，各种不良反应也会随之而来。
防止或减少药物耐受性的方法有：尽可能综合应用辅助药物，以加强镇痛效果；交替应用不同类型的镇痛药物而不要单用一种药物；患者疼痛减轻后，逐渐调整药物剂量，用药的间隔时间也可适当延长；同时配合其他止痛方法进行治疗。
药物分类6类
药物分类6类
1. 镇痛药：阿片类、非阿片类、抗炎痛药、镇静安眠药、止痛药、镇痛复合药。
2. 抗生素：β-内酰胺类、磷酸脲类、多粘菌素类、碳青霉烯类、糖肽类、其他抗生素。
3. 抗病毒药：抗病毒蛋白酶抑制剂、抗病毒核苷酸抑制剂、抗病毒抗体、抗病毒抗原、其他抗病毒药。
4. 抗肿瘤药：抗肿瘤抗原抑制剂、抗肿瘤抗体抑制剂、抗癌抗原抑制剂、抗癌抗体抑制剂、抗肿瘤细胞因子抑制剂、其他抗肿瘤药。
5. 免疫调节药：免疫抑制剂、免疫激活剂、免疫调节剂、免疫调节抗体、免疫调节细胞因子、其他免疫调节药。
6. 辅助治疗药：抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药、抗癫痫药、神经保护药、血液抗凝药、其他辅助治疗药。
止痛药分类——精选推荐
⽌痛药分类⼀、疼痛的概念疼痛是⼀种令⼈不快的感觉和情绪上的感受，伴有实际的或潜在的组织损伤疼痛，是由痛觉感受器、传导神经和疼痛中枢共同参与完成的⼀种⽣理防御机制，患者的精神、⼼理状态和社会、经济因素也会影响疼痛的程度。
⼆、疼痛程度的评估1 数字分级法（NRS）数字分级法⽤0-10代表不同程度的疼痛，0为⽆痛，10为剧痛。
应该询问患者：你的疼痛有多严重?或让患者⾃⼰圈出⼀个最能代表⾃⾝疼痛程度的数字。
疼痛程度分级标准（具体如图1）0：⽆痛； 1-3：轻度疼痛；4-6：中度疼痛； 7-10重度疼痛图12 视觉模拟法(VAS)划⼀条长线(⼀般长为10cm)，线上不应有标记、数字或词语，以免影响评估结果。
保证病⼈理解两个端点的意义⾮常重要，⼀端代表⽆痛，另⼀端代表剧痛，让患者在线上最能反应⾃⼰疼痛程度之处划⼀交叉线。
评估者根据患者划X的位置估计患者的疼痛程度。
（具体如图2）图23 根据主诉疼痛的程度分级法(VRS)让病⼈根据⾃⾝感受说出，即语⾔描述评分法，具体⽅法是将疼痛划分为4级：1）⽆痛2）轻微疼痛3）中度疼痛4)剧烈疼痛。
0级：⽆疼痛。
I级(轻度)：有疼痛但可忍受，⽣活正常，睡眠⽆⼲扰。
Ⅱ级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服⽤镇痛药物，睡眠受⼲扰。
Ⅲ级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需⽤镇痛药物，睡眠受严重⼲扰可伴⾃主神经紊乱或被动体位。
4 疼痛强度评分Wong-Baker脸可通过画有不同⾯部表情的图画评分法来评估患者的疼痛程度。
（具体如图3）0：⽆痛 2：有点痛 4：稍痛6：更痛 8：很痛 10：最痛图3⽬前临床上常⽤的⽌痛药可分为解热镇痛抗炎药和镇痛药。
解热镇痛抗炎药解热镇痛药的⽌痛原理1 在组织损伤或炎症时，局部可产⽣并释放致痛物质，如前列腺素，5-羟⾊胺、缓激肽等，可以提⾼痛觉感受器对致痛物质的敏感性，作⽤于痛觉感受器引起疼痛。
2 解热镇痛药作⽤机制，是抑制炎症发作时前列腺素及致痛物质的产⽣过程，从⽽达到⽌痛效果。
药品按功能主治的分类
药品按功能主治的分类一、消炎药物•美洛昔康：用于治疗感染或炎症引起的发热、疼痛等症状。
•阿莫西林：常用的广谱抗生素，可用于治疗呼吸道、泌尿道等感染。
•苯巴比妥钠：具有镇静、催眠、抗惊厥等作用，适用于癫痫、焦虑等症状。
二、止痛药物•对乙酰氨基酚：非处方药，用于缓解头痛、牙痛、关节痛等常见疼痛症状。
•吗啡：强效止痛药物，常用于手术后疼痛、癌症疼痛等严重疼痛症状。
•氟罗沙星：用于严重疼痛的一种强力止痛药物，常用于治疗严重烧伤、外伤等。
三、抗生素•青霉素类：用于治疗细菌感染，如肺炎、扁桃体炎等。
•头孢菌素类：类似于青霉素，可以治疗一些对青霉素过敏的患者。
•大环内酯类：适用于治疗呼吸道、皮肤等感染。
四、抗癌药物•阿霉素：广谱抗肿瘤药物，适用于多种恶性肿瘤的治疗。
•氟尿嘧啶：用于治疗结肠癌、胃癌等消化道肿瘤。
•替吉奥：用于乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤的化疗药物。
五、镇静药物•丙咪嗪：用于镇静、催眠，适用于手术前镇静、失眠等。
•苯二氮䓬类药物：常用于治疗焦虑、抑郁等精神疾病。
•老年痴呆症药物：常用于治疗老年痴呆症的药物，如多奈哌齐、他唑巴坦等。
六、心脑血管药物•利尿剂：用于治疗水肿、高血压等症状，如氢氯噻嗪、呋塞米等。
•血管扩张剂：用于扩张血管，降低血压，如硝酸甘油、氨酮明等。
•抗心律失常药物：用于调整心脏节律，如索他洛尔、普罗帕酮等。
七、免疫调节药物•免疫增强剂：用于提高机体免疫力，如干扰素、白介素等。
•免疫抑制剂：用于减弱机体免疫反应，如环孢素、美罗培南等。
•抗过敏药物：适用于治疗过敏症状，如扑尔敏、氯雷他定等。
以上是根据药品的功能主治进行的分类介绍。
不同类型的药物具有不同的功能和应用范围，所以在使用药物前要遵循医生的指导，并严格按照用药说明书上的剂量和使用方法进行用药。
同时需要注意不良反应和药物不良事件的发生，及时咨询医生并停止使用药物。
止痛药止痛原理
止痛药止痛原理
止痛药是一类常见的药物，用于缓解疼痛和不适。
它们可以通过不同的机制来
减轻疼痛，包括阻断神经传导、抑制炎症反应和影响大脑中的疼痛感知。
下面我们将介绍几种常见的止痛药及其止痛原理。
1. 阿司匹林。
阿司匹林是一种非甾体类抗炎药，主要通过抑制环氧化酶的活性来减少前列腺
素的合成，从而减轻疼痛和发热。
它还可以抑制血小板聚集，减少血栓形成，因此在心脑血管疾病的预防和治疗中也有一定的作用。
2. 对乙酰氨基酚。
对乙酰氨基酚是一种常用的镇痛药，主要通过中枢神经系统的作用来减轻疼痛。
它可以影响大脑中的疼痛感知中枢，减少疼痛的传导和感知，从而达到止痛的效果。
3. 吗啡。
吗啡是一种鸦片类止痛药，主要通过与中枢神经系统的μ受体结合来减轻疼痛。
它可以直接作用于大脑中的疼痛感知中枢，从而减少疼痛的传导和感知，达到止痛的效果。
但是吗啡也有一定的成瘾性和依赖性，因此在使用时需要谨慎。
总的来说，止痛药可以通过不同的机制来减轻疼痛，包括抑制炎症反应、影响
神经传导和中枢神经系统的作用。
然而，使用止痛药也需要注意剂量和频率，避免产生不良反应和依赖。
希望大家在使用止痛药时能够谨慎选择，并在医生的指导下合理使用。
「镇痛药物的分类与用途」
药店店员经典培训教材:镇痛药物的分类与用途临床用于治疗疼痛的药物包括:一、麻醉性镇痛药；二、解热镇痛药；三、抗神经痛药;四、抗偏头痛药；五、解痉止痛药。
麻醉性镇痛药麻醉性镇痛药又称为阿片类镇痛药，是最常见的镇痛药，临床主要有吗啡和芬太尼等,通过对中枢的阿片受体结合产生镇痛作用，主要分为以下三类:一、阿片受体激动药，如吗啡、芬太尼、哌替啶等;二、阿片受体激动－拮抗药,又称部分激动药，如喷他佐辛等;三、阿片受体拮抗药，如纳络酮等。
用途一、急性疼痛。
对急性疼痛患者，主张使用速效和短效药物,如即释吗啡、芬太尼针、杜冷丁针等。
需持续镇痛的患者可通过持续给药方法达到长时间镇痛。
二、慢性疼痛。
如骨关节痛、背痛、带状疱疹后遗神经痛、血管性疼痛、神经源性疼痛等。
对慢性疼痛患者，主要使用控释药物，如控缓释吗啡、芬太尼透皮贴剂等，以达到最小的药物浓度峰谷比。
三、癌痛。
解热镇痛药解热镇痛药是一类具有解热、镇痛,而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。
主要包括:一、非选择性环氧酶抑制药,如水杨酸类（如阿司匹林）、苯胺类(如醋氨酚）、吡唑酮类(如保泰松）、有机酸类（如布洛芬、吲哚美辛)；二、选择性环氧酶抑制药，如尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布。
用途一、解热镇痛。
可用于发热、头痛、牙痛、神经痛、关节、肌肉痛和痛经。
二、血栓形成。
三、胆道蛔虫症。
抗神经痛药抗神经痛药大部分都是经过临床试用发现可能有效，再进行系统临床研究,然后回到实验室研究,探讨其机制,推动新药研究发展的一类药物。
主要包括:一、抗癫痫药,如苯妥英钠；二、抗抑郁剂,如阿米替林；三、局部麻醉药,如利多卡因;四、其他药物，如神经妥乐平。
用途一、抗抑郁药。
抗抑郁药可用于治疗各种慢性疼痛综合征。
第一代抗抑郁剂对带状疱疹神经痛、慢性腰背痛、慢性紧张性头痛、糖尿病性和非糖尿病性多发神经炎性疼痛等神经痛具有镇痛作用。
二、局部麻醉药。
可缓解中枢和外周神经痛。
上世纪9０年代末,美国FDA批准了利多卡因贴片局部贴敷治冶带状疱疹神经性疼痛和其他神经痛。
各类常用药物
药理作用
中枢神经 系统 平滑肌 心血管系 统 其他
药理作用
1、CNS系统： • （1）镇痛镇静：对多种疼 痛有效（对钝痛的作用>锐 痛），改善疼痛所引起的 焦虑、紧张、恐惧等情绪 反应，并可伴有欣快感。
• （2）镇咳：直接抑制咳嗽 中枢，使咳嗽反射减轻或 消失，从而产生镇咳作用。
药理作用
• （3）抑制呼吸：治疗量吗啡可降低呼吸中枢对血 液CO2张力的敏感性和抑制脑桥呼吸调整中枢，使 呼吸频率减慢，潮气量降低。
• 常用的有：青霉素G、青霉素V、甲氧西林（新青I）、 氨苄西林（氨苄青霉素）、阿莫西林（羟氨苄青霉 素）、替卡西林（羧噻吩青霉素）、哌拉西林（氧 哌嗪青霉素）等。
头孢菌素类
• 优点：抗菌谱广、抗菌作用强、毒性低、过敏反应 较青霉素少 • 缺点：价格较贵，可能发生青霉素交叉过敏反应， 有青霉素过敏史者慎用。应用第三代、第四代头孢 菌素后可将体内正常有益细菌杀死，易发生菌群失 调、引起二重感染等。
药理作用
3、心血管系统： • （1）能扩张血管，降低外周阻力，可发生直立性 低血压。 • （2）抑制呼吸使体内CO2蓄）对心肌缺血性损伤具有保护作用。
4、其他：抑制免疫系统和HIV蛋白诱导的免疫反应。
常用代表药物
区 别
药 名
偶见皮疹或剥脱性皮 炎；极少数过敏者有 粒细胞缺乏症 便秘、出汗减少、口 鼻咽喉干燥、视力模 糊、皮肤潮红、排尿 困难、口干
大环内酯类
• 适用于呼吸道、皮肤软组织感染， 特别适用于支原体、衣原体和军 团菌所引起的感染。对青霉素过 敏者可选用此类抗生素。 • 主要有红霉素、甲红霉素（克拉 霉素）、罗红霉素、阿奇霉素、 交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素 等。克拉霉素还可用于治疗幽门 螺旋杆菌感染。 • 主要不良反应有胃肠道反应（恶 心、腹痛、腹泻等）及肝功能异 常。
「镇痛药物的分类与用途」
「镇痛药物的分类与用途」
镇痛药物是一类用于控制疼痛的药物，它们分为不同的类别，每种都
有其不同的作用和用途。
下面，我们将按照用途和类别，对镇痛药物的种
类进行分类和介绍。
一、非麻醉镇痛药物：
1.非阿片类非甾体类镇痛药物：这是一类抗生物素的中等强度镇痛药，主要有青霉素、庆大霉素、阿米卡星、头孢他啶、硝酸甘油和咪唑等；
2.阿片类镇痛药：这是一类非强效止痛药，包括吗啡、代乐林、吗替啡、奥美沙坦等，用于中等疼痛或低痛症状；
3.强效止痛药：这是一类高效镇痛药，主要有美沙本、芬太尼、阿片
类药物，广泛用于严重疼痛的镇痛治疗；
4.抗炎镇痛药：这是一类抗炎镇痛药，包括布洛芬、苯乙双胍等，常
用于重度疼痛的情况，或者治疗关节炎或肌肉病。
二、麻醉镇痛药物：
1.局部麻醉药：这是一类局部麻醉药，常用于给予局部麻醉，主要有
甲硝唑、异丙嗪、咪唑啉、阿特林、青霉素和硫酸镁等；
2.全身麻醉药：这是一类用于全身麻醉的镇痛药，包括瑞芬太尼、吗
丁啉、七氟醚、氟烷、普萘洛尔、咪达唑仑等；。
止痛药分类止痛分类-资料类
止痛药分类止痛分类－资料类关键信息项：1、止痛药的分类方式2、各类止痛药的作用机制3、不同类型止痛药的适用症状4、止痛药的副作用及风险5、用药注意事项11 引言本协议旨在对止痛药的分类进行详细阐述，为相关医疗决策和用药指导提供准确、清晰的信息。
111 背景疼痛是一种常见的临床症状，严重影响患者的生活质量。
止痛药的合理使用对于缓解疼痛至关重要。
12 止痛药的分类方式121 按作用机制分类非甾体抗炎药（NSAIDs）：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，发挥抗炎、镇痛和解热作用。
阿片类镇痛药：作用于中枢神经系统的阿片受体，产生强大的镇痛作用。
抗惊厥药：通过调节神经细胞的兴奋性，减轻神经病理性疼痛。
局部麻醉药：阻断神经冲动的传导，产生局部镇痛效果。
122 按药物来源分类天然药物：如从植物中提取的生物碱类止痛药。
合成药物：通过化学合成方法制备的止痛药。
123 按疼痛类型分类急性疼痛用药：适用于手术后、创伤等引起的短期剧烈疼痛。
慢性疼痛用药：用于长期持续存在的疼痛，如关节炎、神经痛等。
13 各类止痛药的作用机制131 非甾体抗炎药（NSAIDs）通过抑制COX-1 和COX-2 两种同工酶，减少前列腺素E2 的生成，从而减轻炎症反应和疼痛。
132 阿片类镇痛药与中枢神经系统的阿片受体结合，改变神经元的兴奋性，抑制疼痛信号的传递。
133 抗惊厥药调节钠离子通道、钙离子通道或增强γ氨基丁酸（GABA）的抑制作用，稳定神经细胞膜，减少异常放电。
134 局部麻醉药阻止钠离子内流，使神经纤维无法产生动作电位，实现局部麻醉和镇痛。
14 不同类型止痛药的适用症状141 非甾体抗炎药（NSAIDs）适用于轻至中度的疼痛，如头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等，也用于缓解发热和炎症。
142 阿片类镇痛药常用于中至重度的疼痛，如癌症疼痛、严重创伤后的疼痛等。
143 抗惊厥药主要用于神经病理性疼痛，如带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等。
常用(退烧药、感冒药、止痛药)药品介绍
《三类常用药品简介》——退烧药、感冒药、止痛药阅读前须知！！！不同的人对药物的反应可能会有所不同，因此在使用任何药物前最好先咨询医生或药师的建议，并按照医生或药师的指示使用。
同时，对于孕妇、儿童和老年人等特殊人群，也需要格外谨慎使用药物。
如果有任何不适或疑虑，请及时求医。
一、常见的退烧药包括以下几种：在使用这些退烧药时，应注意遵循剂量和用药时长的建议，避免超量使用或长期连续使用。
如果发现退烧药使用后仍然出现高热或其他严重症状，应及时就医。
⏹对乙酰氨基酚（常见商品名为泰诺或阿莫维林等）：常用于缓解轻至中度的头痛、发热和身体疼痛等症状。
成人每次口服剂量一般为500-1000毫克，每日口服剂量不超过4000毫克。
不宜与酒精同服，也不适合肝功能异常者。
⏹布洛芬（常见商品名为布洛芬、芬必得等）：主要用于缓解轻至中度的疼痛和发热，如头痛、关节炎和月经痛等。
成人每次口服剂量一般为200-400毫克，每日口服剂量不超过1200毫克。
不适合有消化道溃疡、肝、肾功能损害者。
⏹阿司匹林（常见商品名为阿司匹林等）：可以缓解轻至中度的头痛、发热、肌肉疼痛和关节炎等症状。
成人每次口服剂量一般为325-650毫克，每日口服剂量不超过4克。
不适合青少年或感染症患者。
⏹退烧贴：常见的成分为薄荷醇和樟脑等。
可贴在额头或身体的其他部位，具有降温和缓解头痛等症状的作用。
⏹氨基比林（常见商品名为安乃近等）：是一种非处方药，可缓解轻至中度的疼痛和发热，如头痛、牙痛和感冒等。
成人每次口服剂量一般为250-500毫克，每日口服剂量不超过3克。
⏹吲哚美辛（常见商品名为泰嘉等）：可缓解轻至中度的头痛、牙痛、关节痛和痛经等症状，还可以缓解发热。
成人每次口服剂量一般为25-50毫克，每日口服剂量不超过200毫克。
⏹对乙酰氨基酚和咖啡因复方片（常见商品名为阿司匹林咖啡因片等）：主要用于缓解轻至中度的头痛和发热等症状。
成人每次口服剂量一般为500-1000毫克，每日口服剂量不超过4000毫克。
止痛药分类-止痛分类
止痛药分类-止痛分类止痛药分类止痛分类在我们的日常生活中，疼痛是一种常见的感受。
无论是头痛、牙痛、关节痛，还是手术后的疼痛，都可能给我们带来不适和困扰。
而止痛药就成为了缓解疼痛的重要手段。
但是，你知道止痛药其实有很多种类吗？了解不同类型的止痛药，能够帮助我们在需要时做出更明智的选择。
首先，我们来谈谈非甾体抗炎药（NSAIDs）。
这一类药物大家应该比较熟悉，像阿司匹林、布洛芬、萘普生等都属于此类。
它们通过抑制体内前列腺素的合成来发挥止痛、抗炎和退热的作用。
对于轻至中度的疼痛，如头痛、牙痛、肌肉痛、痛经等，非甾体抗炎药通常能起到不错的效果。
而且，这类药物还有抗炎的作用，对于关节炎等炎症性疾病引起的疼痛也有帮助。
不过，使用非甾体抗炎药也需要注意一些问题。
比如，它们可能会对胃肠道产生刺激，导致胃痛、消化不良甚至胃出血等副作用。
所以，有胃肠道疾病的患者在使用时要特别小心，或者在医生的指导下同时使用保护胃肠道的药物。
接下来是对乙酰氨基酚。
这也是一种常见的解热镇痛药，常用于缓解轻至中度的疼痛，如感冒引起的头痛、发热、关节痛等。
与非甾体抗炎药相比，对乙酰氨基酚对胃肠道的刺激较小，但过量使用可能会导致肝脏损伤，因此在使用时一定要严格按照剂量服用。
再说说阿片类镇痛药。
这类药物包括吗啡、可待因、芬太尼等。
它们是强效的镇痛药，主要用于治疗严重的疼痛，如癌症疼痛、术后剧痛等。
阿片类镇痛药通过与中枢神经系统中的阿片受体结合来发挥作用。
但是，这类药物具有成瘾性，使用时需要严格遵循医生的指导，并且受到严格的管制。
除了以上几类常见的止痛药，还有一些其他类型的药物也具有止痛作用。
比如，抗癫痫药如加巴喷丁、普瑞巴林等，常用于治疗神经病理性疼痛，如带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变引起的疼痛等。
还有抗抑郁药，如阿米替林等，对于一些慢性疼痛也有一定的缓解作用。
在选择止痛药时，我们需要根据疼痛的类型、程度以及自身的健康状况来综合考虑。
如果疼痛较轻，且没有其他特殊情况，通常可以先选择非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚。
最有效的止痛药
最有效的止痛药疼痛是生物与生俱来一种感觉，在生活中常常会因为这样那样受伤而感到疼痛，这时候就需要止痛药物来减缓了。
止痛药可以分为非甾体抗炎药和中枢性止痛药两大类，一般根据患者疼痛程度、规律医生会开不同的止痛药，以保持药物在血液中的浓度，将疼痛刺激控制在痛阈之下。
★分类：★第一类：非甾体抗炎药。
阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。
止痛作用比较弱，没有成瘾性，使用广泛，疗效确切，用于一般常见的疼痛。
如伤风、发烧、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头疼、神经痛。
★第二类：中枢性止痛药。
曲马多为代表，是人工合成的中枢性药止痛药，属于二类精吗啡神药品。
曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，其止痛效果是吗啡的1/10。
主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
★第三类：麻醉性止痛药。
以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。
这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。
这类药物有严格的管理制度，主要用于晚期癌症病人。
★第四类：解痉止痛药。
主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、癫茄片、山莨菪碱等。
★第五类：抗焦虑类止痛药。
头痛病人常伴焦虑、紧张、不安。
紧张性头痛病人由于面部肌肉紧张、收缩使头痛更加严重, 用抗焦虑药物可以使情绪稳定、肌肉放松, 所以也用于头痛的治疗。
代表性药物有安定。
★药物使用：1、常见的颈肩腰腿痛应该首选非甾体抗炎镇痛药物，如芬必得、扶他林等；2、发热伴有头痛或牙痛等，可选用解热止痛药，如阿司匹林、消炎痛等。
3、对于有疼痛的癌症患者，应果断地采取各种治疗措施，使患者在精神上和肉体上都能减轻痛苦。
4、防止药物耐受性：因慢性疼痛长期使用镇痛药物的患者，会出现药物耐受性问题。
同时，用药时间越长，所需要的药物剂量也越大，各种不良反应也会随之而来。
防止或减少药物耐受性的方法有：尽可能综合应用辅助药物，以加强镇痛效果；交替应用不同类型的镇痛药物而不要单用一种药物；患者疼痛减轻后，逐渐调整药物剂量，用药的间隔时间也可适当延长；同时配合其他止痛方法进行治疗。
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止痛药大体可分三类，什么情况下使用什么样的止痛药，是很“讲究”的。
怎么能多种止痛药同时用呢！
解热止痛抗炎药：常用的有阿司匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛、芬必得等，止痛作用比较弱，虽没有成瘾性，但如果用法不当，也会造成不必要的损害。
因使用范围广泛，临床报告的止痛药不良反应主要是这一类药物造成的。
中枢性止痛药：以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，其止痛机制与阿片类药不完全相同，故列为非麻醉性止痛药。
曲马多的止痛作用较弱，约为吗啡的十分之一。
主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
麻醉性止痛药：以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。
这类药物止痛作用很强，但反复使用会成瘾。
国家对这类药物有严格的管理制度，不能随便使用。
A.合理使用是关键
目前生活中常用的止痛药主要有阿司匹林和芬必得等，河北医科大学第四医院疼痛门诊刘小立主任指出，此类药物有造成胃出血的可能，所以有严重胃病的病人是不适合使用的，另外，肾功能不好的患者也应慎用；还有中枢止痛药，此类药物对于胃肠道的刺激较小，也不会成瘾，适合有胃病的病人使用，但这类药的止痛作用较强，一般不作为首选；还有阿片类止痛药，如杜冷丁、吗啡等，此类药物镇痛作用强大，有极强的成瘾性，一般仅用于晚期癌症的病人止痛。
另外，止痛药都会产生一定的副作用，所以除了应根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、用药途径和用药时间外，还要注意用药应从小剂量逐渐加大，减少不良反应，当疼痛减轻后，药量可逐渐减少。
判断一种止痛药物的疗效，一般以3～5天内是否有作用为准。
B.止痛药并不可怕
解热止痛抗炎药和中枢性止痛药都不会成瘾。
只有阿片类止痛药品反复使用才会上瘾。
慢性疼痛患者只要在专门的疼痛科进行规范治疗，在医生指导下用药，就不会成瘾。
刘小立主任认为，止痛药成瘾分为躯体和精神两种。
躯体依赖任何药物都存在，而止痛药用在不正当目的时才会产生精神依赖。
只要患者在医生指导下合理使用，止痛药可以放心应用。
C.滥用止痛药后果严重
如果出现某种疼痛时，最好不要盲目滥服止痛药，而要尽快去医院请医生查明病因，对症治疗。
刘小立解释说，很多疼痛，特别是内脏器官的疼痛，患者很难辨别出到底是什么地方出了毛病。
如果盲目过早地服用止痛片，虽然可以暂时缓解疼痛，但由于服用止痛药后掩盖了疼痛的部位和性质，不利于医生观察病情和判断患病部位，不利于医生正确诊断和及时治疗。
另外，服用止痛药后让病人暂时感觉不痛了，可实际上疾病可能在进一步恶化，如宫外孕发生大出血、阑尾炎继发坏死和穿孔，这种暂时的止痛会掩盖真实的病情，会使病症发展加重，造成严重后果。
疼痛不仅影响生活质量，有人还会由于长期疼痛得不到有效治疗而产生心理疾病。
很多疼痛病人由于不及时治疗，使局部长期的普遍疼痛转化为复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛，成为难治的疼痛性疾病。
所以，一旦出现疾病引发的疼痛或不明原因疼痛，患者应及时去医院疼痛专科治疗。