感染性腹泻健康教育

感染性腹泻健康教育知识讲座

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授课内容：感染性腹泻的防治

一、感染性腹泻的定义

感染性腹泻是指各种急性、慢性的细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引起肠道炎症所致的腹泻。我们也把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，称为感染性腹泻，为狭义上的感染性腹泻。

二、腹泻种类

（1）细菌性腹泻是指各种细菌引起的腹泻。能引起腹泻的细菌有致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、志贺氏菌、弯曲杆菌等。（2）由病毒感染引起的腹泻叫病毒性腹泻。能引起腹泻的病毒主要有轮状病毒、杯状病毒、腺病毒等。

（3）真菌性腹泻是指由真菌感染肠道引起的腹泻。能引起腹泻的主要病原菌为白色念珠菌、放线菌、新型隐球菌和毛霉菌。

（4）会引起腹泻的寄生虫有肠贾第鞭毛虫、小隐孢子虫、溶组织阿米巴和环孢子虫等，他们是儿童急性腹泻常见的病因。

三、临床表现

腹泻，大便每日≥3次，粪便的性状异常，可为稀便、水样便, 亦可为粘液便、脓血便，可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等，病情严重者，大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克

1、分泌性腹泻指病原体或其产物作用于肠上皮细胞，引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻，病人多不伴有发热，粪便性状为稀便或水样便，粪便的显微镜检查多无细胞，或可见少许红、白细胞，属于此类腹泻的除霍乱外，还有肠产毒性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非O1/非O139霍乱弧菌肠炎、轮状病毒肠炎、隐孢子虫肠炎，以及常以食物中毒形式出现的腊样芽胞杆菌腹泻，金黄色葡萄球菌腹泻等。

2、炎症性腹泻病原体侵袭上皮细胞，引起炎症而致的腹泻，常伴有发热，粪便多为粘液便或粘液血便，粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞，属于此类感染性腹泻的除细菌性痢疾外，还有侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎等。

四、治疗原则

感染性腹泻病的治疗主要为预防脱水，治疗脱水和对症治疗，不必禁食，补液以口服为主。

鼓励进食营养丰富，且易消化的食物，并加一些蔬菜，水果等。对于吃母乳的婴儿除继续母乳喂养外，可以添加辅助流质饮食（如米汤）流质饮食中可加适量盐。

一般不建议使用止泻药和止吐药。

能口服者尽量使用口服补液盐补液，不能口服者或腹泻导致严重脱水者，应尽快到医院接受静脉输液。

抗菌药物的使用应听从专业医生的建议，不可乱用抗菌药物。

五、预防措施

1 健康教育：加强以预防肠道传染病为重点的卫生宣传教育，搞好环境卫生，提倡喝开水，不吃生的半生的食品。

2 改变有些农村人畜共舍的生活习惯。

3 免疫接种：本组传染病病原体种类多，尚没有理想的免疫制品。

4 加强饮用水卫生：要加快城乡自来水建设及自来水卫生监督管理，在一时达不到要求的地区，必需保护水源，改善饮用水卫生，实行饮用水消毒。

5 抓好饮食卫生：加强宣传和严格执行《中华人民共和国食品卫生法》特别要加强对饮食行业、农贸集市、集体食堂等的食品卫生管理。